瓶装燃气经营许可申请表及样表

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附录A表A.1《燃气经营许可申请书》表A.2示范样表

燃气经营许可申请书

企业名称:

(公章)

填表日期:年月日

福建省住房和城乡建设厅制

填表须知

一、本表格一式三份,适用于福建省行政区域内的燃气经营许可证申请及核定、换证和延续。

二、本表要求用计算机打印,不得涂改。

三、企业应如实逐项填写,不得有空项。

四、本表数字均使用阿拉伯数字;除万元、%保留一位小数外,其余均为整数。

五、本表在填写时如需加页,一律使用A4(210×297mm)纸。

企业法定代表人声明

一、企业基本情况

有空项,如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。

二、企业简介

注:本简介可复制加页。

三、企业组织机构框图

注:工作简历从参加工作开始连续填写。

六、企业技术负责人简历

注:工作简历从参加工作开始连续填写。

注:1.本表按技术和经济管理序列分类、分专业填写; 2.本名单可复制加页。

九、企业主要管理人员、操作人员名单

十、主要设施设备(含应急抢修车辆、设备)

表A.2示范样表

燃气经营许可申请书

企业名称:xxxxxxxxxxxxxx公司

(公章)

填表日期:20xx年xx月xx日

福建省住房和城乡建设厅制

填表须知

一、本表格一式三份,适用于福建省行政区域内的燃气经营许可证申请及核定、换证和延续。

二、本表要求用计算机打印,不得涂改。

三、企业应如实逐项填写,不得有空项。

四、本表数字均使用阿拉伯数字;除万元、%保留一位小数外,其余均为整数。

五、本表在填写时如需加页,一律使用A4(210×297mm)纸。

企业法定代表人声明

二、企业基本情况

有空项,如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。

二、企业简介

注:本简介可复制加页。

三、企业组织机构框图

注:工作简历从参加工作开始连续填写。

六、企业技术负责人简历

注:工作简历从参加工作开始连续填写。

注:1.本表按技术和经济管理序列分类、分专业填写; 2.本名单可复制加页。

九、企业主要管理人员、操作人员名单

十、主要设施设备(含应急抢修车辆、设备)

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