斜视性弱视
弱视、斜视
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斜视
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斜视
（三）、视标检查法 单视标检查法：红色滤光片法、单马氏杆检查法、双马氏
杆检查法 注：“内同外交” 内斜视为同侧性复视；外斜视为交叉
性复视。 （1）红色滤光片法：5M处放置一点光源，把红色滤光
片放在患者右眼前，患者右眼看到红色点，左眼看到白色 点，如果两点重合，说明没有斜视；如果红点在右，白点 在左，为同侧性复视，说明是内斜视，需加底向外的三棱 镜矫正，直至两点重合，所加三棱镜度数即为斜视度数； 如果红点在左，白点在右，为交叉性复视，说明是外斜视， 需加底向内的三棱镜矫正，直至两点重合；如果红点在上， 白点在下，为右上斜视（或左下斜视），需在右眼加底向 下三棱镜（或在左眼加底向上的三棱镜），直至两点重合。
全矫，试镜后症状消失；上隐斜用BD下隐斜用
BU 。
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斜视
旋转隐斜
……双眼围绕矢状轴旋转的功能有程度差 异的倾向，但能为融合所控制维持双眼单 视
按病因分为：光学性、特发性
矫治：光学性旋转隐斜为眼的斜向散光或 眼镜的斜向轴位造成，需要适当调整斜向 柱镜的轴向和光度；特发性旋转隐斜无有 效矫治方法。
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弱视
2）散光的配镜原则：无论近视散光还是远 视散光都要足矫。如散光度过高，患者不能 一次接受足矫，可考虑在半年内分次逐步矫 正。
3）屈光参差的配镜原则：屈光参差程度低 （≤3D），可用框架眼镜足矫；屈光参差程 度高，可考虑隐形眼镜；年龄越小，可矫正 的屈光参差就越大。
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弱视
球内转51°只司下转；眼球外转39°，只司内旋 和外传） 下斜肌（第一眼位司眼球上转、外转、外旋；眼 球内转51°只司上转；眼球外转39°，只司外旋 和外转）
弱视斜视知识
弱视斜视知识《弱视斜视知识》咱身边啊，弱视和斜视的情况还真不少见，这里面的门道可多着呢。
就说我邻居家的小孩吧，那眼睛长得圆溜溜的，可招人喜欢了。
可没多久，就发现有点不对劲。
这孩子看东西的时候，老是不自觉地歪着头，眼睛也好像有点斜。
一开始大家都没太在意，以为是孩子调皮养成的坏习惯。
有一次我去他家玩，就仔细观察了一下。
我拿了个小玩具在孩子面前晃悠，想逗他玩。
结果发现，他的眼睛在注视玩具的时候，一只眼睛能跟着玩具转动，另一只眼睛却好像有点滞后，而且眼球的位置明显有点偏。
我就跟他家长说：“你这孩子的眼睛可能有点问题，会不会是斜视啊？”他家长一听就着急了，赶紧带着孩子去医院检查。
这一检查，还真是斜视。
医生说啊，斜视就是两眼不能同时注视目标，就像两个小伙伴走路，本来应该并肩齐行，结果一个跑偏了。
这斜视呢，有的是天生的，有的是后天因为一些不良习惯或者眼部疾病引起的。
像这孩子，可能就是小时候老是盯着一个方向看东西，时间长了，眼部肌肉不协调，就斜了。
那弱视又是咋回事呢？我有个朋友的孩子就是弱视。
这孩子视力特别差，看东西模模糊糊的。
去医院一查，医生说弱视就是眼睛没有明显的器质性病变，但是矫正视力达不到正常水平。
就好比眼睛这个相机，看起来没坏，但是拍出来的照片就是不清楚。
我朋友就纳闷了，说：“这孩子也没少看电视玩手机啊，怎么就弱视了呢？”医生解释说，弱视很多时候是在儿童时期，眼睛发育过程中，因为一些原因，比如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正或者形觉剥夺等，导致视网膜没有得到足够的刺激，就像庄稼没有得到足够的阳光雨露，发育不好。
对于斜视的治疗，医生说有的可以通过戴眼镜来矫正，就像给跑偏的眼睛戴上一个矫正器，让它慢慢归位。
严重的可能还需要手术，把眼部肌肉调整一下。
而弱视呢，就得进行弱视训练，比如遮盖疗法，把好的眼睛遮起来，强迫弱视的眼睛工作，就像给弱的孩子多一些锻炼的机会，让它慢慢变强。
还有一些精细目力训练，像穿珠子、描图之类的，锻炼眼睛的调节能力。
斜视与弱视整理课件ppt
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
治疗方法
1、矫正屈光不正 2、治疗弱视 3、手术治疗： 斜视角已稳定或非手术治疗后仍
偏斜 ➢ 内斜:内直肌后退,外直肌缩短 ➢ 外斜:外直肌后退,内直肌缩短
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什么是斜视？？？
眼睛歪 了呗☺
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
基本概念
➢ 斜视：双眼注视物体时，物像不同时落在 双眼的黄斑中心凹上，即一眼注视 目标时，另一眼偏离目标
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
治疗
戴镜，手术
无 病因治疗，神经营养
三棱镜，手术
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
麻痹性斜视(右内直肌麻痹)，右眼内转运动受限
第二斜视角
第பைடு நூலகம்斜视角
麻痹性斜视(右眼外直肌麻痹)，第二斜视角>第一斜视角
共同性斜视
特点 无器质性障碍 无运动障碍 第一、二斜视角相等 无复视，无代偿性头位
发病机制 不清楚 与解剖、调节、神经支配等因素有关
分类 据偏斜的方向 : 内斜，外斜，上斜
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
斜视、弱视病人的护理
病因与病理机制
斜视
共同性斜视可能与遗传、眼外肌发育异常、屈光不正等因素 有关，麻痹性斜视可能与炎症、肿瘤、血管病变等因素有关 。
弱视
屈光不正性弱视是由于先天性或后天性眼病导致视力下降， 屈光参差性弱视是由于两眼度数差异大导致视力下降，斜视 性弱视是由于长期斜视导致双眼视觉功能受损。
临床表现与诊断
护理诊断与目标
护理诊断
根据病人的具体情况，确定护理问题 及原因，如视力低下、眼球运动障碍、 心理焦虑等。
护理目标
针对护理诊断，制定具体的护理目标， 如提高病人的视力、改善眼球运动功 能、缓解焦虑情绪等。
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护理措施
心理护理
建立信任关系
与病人建立良好的信任关系，提 供心理支持，缓解焦虑和恐惧情
绪。
04
并发症预防与处理
并发症类型与预防
并发症类型
斜视、弱视病人可能出现的并发症包括眼部感染、干眼症、视力下降等。
预防措施
保持眼部卫生，定期清洁眼部，避免长时间连续使用电子设备，定期进行眼科检查，遵循医生的治疗建议。
并发症处理原则与方法
处理原则
及时发现、早期治疗，针对不同并发症采取相应的治疗措施。
处理方法
对于眼部感染，可采用抗炎、抗菌药物进行治疗；对于干眼症，可使用人工泪液进行治疗；对于视力 下降，可根据具体情况选择佩戴眼镜、隐形眼镜或进行手术治疗。
并发症护理注意事项
眼部护理
保持眼部清洁卫生，避 免长时间连续使用电子 设备，定期清洁隐形眼
镜。
饮食调理
保持均衡的饮食，多摄 入富含维生素A、C、E 等对眼睛有益的食物。
斜视
可能出现眼睛偏斜、复视、头晕 等症状，诊断主要依靠眼科检查 和眼球运动检查。
斜视弱视自我鉴定
斜视弱视自我鉴定
《斜视弱视自我鉴定》
斜视弱视，也称为散光，是一种常见的眼部问题，其特征是眼睛无法同时对焦，使得人们无法清晰地看到物体。
这种情况可能会对日常生活造成一定的困扰，但通过自我鉴定，可以帮助人们及早发现并处理这一问题。
自我鉴定斜视弱视的方法包括以下几点：
1. 观察眼睛的对焦是否正常。
在观察远处的物体时，如果发现眼睛无法同时对焦，需要及时去医院进行检查。
2. 测试视力。
在家中可以通过简单的视力测试来初步鉴定是否存在视力问题，例如通过看远处物体的清晰程度来判断视力情况。
3. 观察眼睛的运动。
斜视弱视可能会导致眼睛运动异常，例如出现眨眼频率增加、眼球转动不灵活等情况。
4. 寻求专业帮助。
如果有怀疑斜视弱视的迹象，应尽早去医院进行眼部检查，以确诊并制定相应的治疗方案。
通过以上方法，可以帮助人们及早发现并鉴定斜视弱视问题，并及时采取治疗措施，以减少对日常生活的影响。
同时，也要注意定期进行眼部保健和检查，保持良好的视力和眼部健康。
斜弱视的处理方案
斜弱视的处理方案要是得了斜弱视，咱这么处理哈。
一、斜视的处理。
1. 配镜矫正。
如果是调节性斜视，那配副合适的眼镜可太重要了。
就像给眼睛找了个小助手，通过眼镜调整眼睛的屈光状态，好多时候这斜视就能改善不少呢。
比如说，有远视眼引起的内斜视，戴上眼镜把远视矫正了，眼睛就可能慢慢正过来了。
2. 视功能训练。
这就像是给眼睛做运动操。
比如通过聚散球训练，眼睛跟着小球看，一会儿看远一会儿看近的，能增强眼睛的调节和集合能力。
还有同视机训练，就像让两只眼睛学会好好合作一样，提高双眼的视功能。
3. 手术治疗。
如果眼镜和训练都搞不定，斜视度数还比较大，那可能就得手术了。
手术就像是给眼睛的肌肉做做调整。
比如说内斜视，可能是内直肌太紧张了，手术就松一松它；外斜视呢，可能外直肌力量不够，手术就加强一下外直肌的力量。
不过手术也不是一劳永逸的，术后可能还得进行视功能训练呢。
二、弱视的处理。
1. 遮盖治疗。
这是弱视治疗的经典方法。
如果是单眼弱视，那就把好眼遮起来，强迫弱视眼看东西。
就像逼着一个不爱学习的孩子学习一样，遮得时间长短得听医生的，可不能自己瞎搞。
不过遮眼的时候也得注意，好眼不能因为遮太久变得不好了，所以要定期复查。
2. 压抑疗法。
这个方法相对温和一点。
就是给好眼戴个特殊的眼镜，让好眼看东西模糊一点，这样就给弱视眼更多机会看东西了。
有点像给好眼使个小绊子，让弱视眼有机会追赶上来。
3. 精细目力训练。
可以让孩子穿珠子啊，画画啊，做这些精细的活儿。
这就好比给弱视眼安排了个专门的训练课程，通过这些精细的活动，能刺激弱视眼的视网膜发育，提高视力。
不管是斜视还是弱视，定期复查那是必须的。
就像汽车得定期保养一样，眼睛也得让医生看看治疗效果，根据情况调整治疗方案呢。
斜视与弱视临床技术题库
斜视与弱视临床技术题库1. 什么是斜视和弱视？斜视是一种眼睛的错位现象，即眼球无法同时对准同一目标，导致无法正常合作视觉。
弱视是指视觉系统在发育过程中未能正常发展，导致视力在正常范围内下降。
2. 什么是交叉斜视和外斜视？交叉斜视是指眼球向鼻侧偏斜，即眼睛向内看；外斜视是指眼球向外侧偏斜，即眼睛向外看。
3. 斜视是如何诊断的？斜视的诊断通常通过眼部检查和眼位检查来确定。
眼部检查可以包括观察眼球的位置和偏斜程度，检查眼球运动的范围和协调性。
眼位检查可以使用覆盖试验、修复试验等方法来确定斜视的类型和程度。
4. 弱视是如何诊断的？弱视的诊断通常通过视力检查来确定。
视力检查可以包括测量远视力和近视力，并使用各种视力图表和测试方法来评估视力。
5. 斜视和弱视有哪些常见的治疗方法？斜视的治疗方法包括眼位训练、眼部肌肉手术、眼镜或隐形眼镜的使用等。
弱视的治疗方法包括戴眼罩、视觉训练、使用弱视矫正眼镜等。
6. 青少年斜视和弱视可以治愈吗？青少年斜视和弱视在早期治疗时有较大的机会治愈。
然而，治愈的机会往往与病情的严重程度和治疗及时性有关。
7. 斜视和弱视可以预防吗？一些斜视和弱视的原因是先天性的，无法预防。
然而，注意保护眼睛健康，保持良好的视觉习惯，及早发现和治疗视觉问题，可以减少斜视和弱视的发生风险。
8. 斜视和弱视有可能复发吗？斜视和弱视在治疗后有可能复发。
定期的随访和眼部检查非常重要，以便及时发现并重新治疗任何复发的问题。
9. 斜视和弱视对生活有哪些影响？斜视和弱视可能对日常生活和学习造成影响。
斜视可能导致双重视觉、深度知觉问题等，影响运动和空间定位能力。
弱视可能导致视觉障碍，影响阅读、写作和其他学习活动。
10. 斜视和弱视的并发症有哪些？斜视的并发症可能包括双重视觉、深度知觉问题、眼睛疲劳等。
弱视的并发症可能包括视觉障碍、视觉失调等。
斜弱视案例
斜弱视案例斜弱视，也叫斜视或斜视弱视，是一种常见的视觉问题，主要表现为两只眼睛看同一物体时，其中一只眼睛的视觉会偏离，导致双眼不能同时对焦在一个物体上，进而影响到视觉的清晰度和深度感知。
斜弱视通常发生在儿童时期，如果没有及时治疗，可能会导致视觉问题持续到成年。
下面将列举一些斜弱视的案例，以便更好地了解这个问题。
案例一：小明是一个6岁的男孩，他被诊断出患有斜弱视。
他的右眼视力较强，但左眼的视力很差。
在幼儿园时，他常常会因为看不清黑板上的字而感到困惑。
经过眼科医生的治疗，他开始进行斜视矫正和弱视治疗，通过眼罩和眼镜的使用，以及定期进行视力训练，他的左眼视力逐渐得到了改善。
案例二：小红是一个8岁的女孩，她的斜弱视是由于右眼的斜视引起的。
她的视觉问题对她的学习和生活造成了很大的困扰。
她经常感到眼睛疲劳和头痛。
经过眼科医生的评估，她开始进行斜视手术治疗。
手术后，她需要配戴特殊的眼镜，并进行视力训练，以帮助她的眼睛逐渐恢复正常。
案例三：小李是一个12岁的男孩，他的斜弱视是由于近视引起的。
他的左眼近视非常严重，导致他的视力比较模糊。
经过眼科医生的建议，他开始配戴近视眼镜，并进行视力训练。
随着时间的推移，他的视力逐渐得到了改善，斜视问题也得到了缓解。
案例四：小芳是一个10岁的女孩，她的斜弱视是由于视觉系统发育不完全引起的。
她的视力问题主要表现为双眼不能同时对焦在一个物体上，经常出现眼睛偏斜的情况。
经过眼科医生的诊断，她开始进行弱视治疗，包括视力训练和眼球运动训练。
经过一段时间的治疗，她的视力逐渐恢复正常，斜视问题也得到了改善。
案例五：小翔是一个14岁的男孩，他的斜弱视是由于眼睛肌肉的不协调引起的。
他的左眼经常偏斜，导致他的视力不稳定。
经过眼科医生的建议，他开始进行斜视手术矫正。
手术后，他需要进行一段时间的康复训练，以帮助他的眼睛逐渐恢复正常。
案例六：小丽是一个16岁的女孩，她的斜弱视是由于眼球运动协调能力不足引起的。
关于斜视弱视中的验光配镜原则
关于斜视弱视中的验光配镜原则验光配镜是指通过眼科医生对斜视弱视患者进行眼部检查后，根据患者的屈光状态和视觉需求，采取相应的光学矫正手段，为患者配制适合的眼镜或隐形眼镜。
正确的验光配镜可以帮助斜视弱视患者改善视力，并辅助斜视治疗。
下面将介绍一下斜视弱视中的验光配镜原则。
第一、明确斜视弱视患者的屈光状态。
屈光状态包括近视、远视和散光三种，不同的屈光状态需要采用不同的配镜手段。
根据患者的眼部检查结果，确定其屈光状态是有效的眼镜配镜的前提。
第二、根据患者的斜视情况，确定合适的配镜方式。
斜视弱视患者通常需要采用斜视矫正镜，即通过调整眼镜的光轴或使用特殊的矫正片来纠正斜视。
对于伴有近视或远视的斜视弱视患者，还可以根据其屈光状态进行配近视或远视矫正。
第三、根据患者的视觉需求，确定合适的度数和矫正方式。
根据患者需要矫正的视力和使用眼镜的场合，确定适当的度数和矫正方式。
比如，如果患者主要需要矫正近视，可以选择单一度数的近视镜片，如果需要进行近视和远视的切换，可以选择双光镜片或者渐进多光镜片。
第四、根据患者的视觉习惯和舒适度，确定合适的框架和镜片类型。
不同的框架和镜片材质有不同的透光性和重量，对患者的视觉体验和佩戴舒适度有一定的影响。
根据患者的个人喜好和需求，选择合适的框架和镜片类型。
第五、定期检查和调整配镜效果。
斜视弱视患者在佩戴眼镜一段时间后，可能会出现镜片度数不适应或佩戴不舒适的情况。
眼科医生需要定期检查患者的视力和眼部状况，并根据需要进行调整，以保证配镜效果的稳定和长期的视力改善。
需要注意的是，斜视弱视患者配镜的原则是多样化的，需要根据不同的个体差异和临床情况进行灵活调整。
一般来说，配镜的初衷是为了提高患者的视力，辅助斜视治疗，但是并不是所有的斜视弱视患者都需要佩戴眼镜，有时候其他治疗手段如眼肌训练、斜视手术等可能更加有效。
因此，在进行验光配镜之前，眼科医生需要全面评估患者的情况，制定合理的治疗方案。
弱视病人的护理
• 2.遮眼疗法是治疗单眼弱视最主要和有效
的方法。一般3岁左右遮健眼3天，去遮盖1 天。5岁左右遮健眼7天，去除遮盖1天。6 岁后遮健眼14天，去除遮盖1天。
• 3.注意用眼卫生，帮助孩子建立良好的生
活习惯：如看书写字保持正确的姿势，避 免在光线过强或过弱的情况下看书写字， 避免长时间看书写字。 • 4.保持营养平衡，注意锻炼身体。
• 4.屈光不正性弱视：多为双侧性。发生在
没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。因 外界物像不能准确聚焦在黄：发病机制目前尚不清楚，
可能由于在出生后，视网膜或视路发生小 出血而影响视功能的正常发育。
弱视的危害
• 弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视
• 2.屈光参差性弱视：由于两眼屈光参差较
大，在两眼黄斑形成的物像清晰度不同或 大小差别太大，融合困难，脑皮质只能抑 制来自屈光不正较大的眼的物像，日久产 生弱视。
• 3.形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，如有角
膜混浊、上睑下垂、先天性白内障甚至不 恰当地遮盖一眼，使得光线不能充分进入 眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的 机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。
力低下，而且没有完善的双眼视觉功能， 没有精细的立体视觉。如果不及时防治， 视力便会永久低下，长此以往，必然会加 重健眼的负担，健眼的视力也会逐渐衰退。
护理措施
• 主要是进行健康指导。 • 1.弱视的治疗效果与治疗年龄密切相关，
年龄越小，治疗的效果越好。三四岁的学 龄前儿童进行弱视训练最适宜。如果错过 这个时机，到了12岁，由于视觉发育趋于 成熟，治疗就困难了。因此必须早发现早 治疗。
弱视病人的护理
重庆医科大学附属第一医院
概述
• 眼部内外没有器质性病变，而矫正视
视光学与斜视弱视介绍PPT课件
发病机理与分类(1)
斜视性弱视 （视觉发育期)： 斜视—复视—皮层水平的抑制—弱视。
斜 视 性 弱 视
发病机理与分类(2)
发病机理与分类(2)
屈光参差性弱视: 屈光参差—两只眼视网膜上物像清晰不同， 矫正后物像不等，融合障碍—单眼抑制— 弱视。
发病机理与分类(3)
弱视是一种与双眼有关的眼病 在关键期，双眼信息输入不平衡，大脑逐渐偏向
视力好的眼，最终产生弱视。 诊断依据 双眼视力的差异，相差两行或更多，
则诊断弱视。
病因性疾患
眼位：斜视、 屈光不正：屈光参差、双眼高度远视、 视觉剥夺：先天性或后天性白内障，广泛
的角膜浑浊等
我国弱视定义(3)
眼科物理检查眼球未发现器质性病变
弱视治疗(1)
主动治疗方法： 屈光不正：中、高度远视、高度近视和散光 恰当矫正
被动治疗方法
传统遮盖疗法 遮盖键眼，训练弱视眼 全天遮盖full-time 部分时间遮盖part-time 短小遮盖minimun
压抑疗法
光学药物压抑疗法 压抑健眼 药物压抑疗法 睫状肌麻痹剂 散瞳 塑料薄膜压抑疗法 压抑健眼
非调节性内斜视：与屈光调节没有关系 后者包括：先天性内斜视 基本型内斜视 近 距离内斜视
共同性内斜视的诊断：
眼位 ：内斜视 发病年龄：2-4岁 屈光不正： 中、高度远视 眼球运动：正常 左右眼注视斜视角相等 各个方向斜视角相等
共同性内斜视治疗
眼镜 矫正全部远视、散光 弱视治疗 正位视训练 建立立体视觉 手术治疗 2岁之前，尽早矫正
SIK手术
准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK）
斜视弱视护理培训
04
斜视弱视的预防与控 制
预防措施
定期进行眼部检查
儿童和青少年应定期进行眼科 检查，以便早期发现斜视或弱
视问题。
保持正确的用眼姿势
长时间使用电脑、手机等电子 设备时，应保持正确的用眼姿 势，如适当休息、调整屏幕高 度和角度等。
均衡饮食
保证摄取足够的维生素、矿物 质和抗氧化物质，以维持眼部 健康。
配合，确保训练的连续性和有效性。
经验三
03
定期评估患者的恢复情况，及时调整护理计划，有助于提高治
疗效果。
互动环节：Q&A
问题一
如何判断孩子是否患有斜视或弱视？
问题二
斜视弱视护理训练有哪些常见方法？
问题三
如何在家中辅助孩子进行斜视弱视护理训练？
THANKS
感谢观看
斜视弱视护理培训
contents
目录
• 斜视弱视基础知识 • 斜视弱视的成因及影响 • 斜视弱视的护理方法 • 斜视弱视的预防与控制 • 案例分享与经验交流
01
斜视弱视基础知识
斜视定义
斜视
是指两眼不能同时注视目标，一只眼注视时，另一只眼视轴偏离平行的异常眼 位。
分类
可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视双眼向各个方向运动功能 不受限，眼球无运动障碍。麻痹性斜视双眼向各个方向运动障碍不对称，或多 或少，或一眼不能动。
避免眼部外伤
尽量避免眼部受到外力伤害， 如戴护目镜进行运动或远离爆
竹等危险物品。
控制方法
佩戴眼镜或隐形眼镜
对于斜视或弱视患者，佩戴适合的眼 镜或隐形眼镜可以改善视力。
视觉训练
通过特定的视觉训练，可以提高患者 的视觉功能和矫正斜视。
眼科学课件：10斜视弱视
病因及分类
1.斜视性弱视
双眼相互作用异常
2.屈光参差性弱视 双眼相互作用异常和
视觉剥夺
3.屈光不正性弱视 视觉剥夺
4.形觉剥夺性弱视
单眼：视觉剥夺和双眼相互作用异常
双眼：视觉剥夺
5.其它原因引起的弱视
临床表现
1.视力减退
2.拥挤现象 3.异常固视
轻 0.6--0.8
中 0.2--0.5
重<0.1
病因：与屈光不正关系不大，与神经支配 异常，调节与集合不平衡，融合不足等有关， 与遗传关系密切。
临床表现：受融合机理控制： 1）融合机制正常→外隐斜 2）融合机制失去控制→外斜视
（间歇性外斜视、恒定性外斜视）
共同性外斜视( exotropia)
分类 外隐斜 间歇性外斜 恒定性外斜 继发性外斜
知觉性外斜 内斜矫正术后外斜 残余性外斜
态时，即使融合功能受到干扰，如遮挡一眼，眼球仍能维持 功能性第一眼位而不出现偏斜者
隐斜(Heterophoria)双眼眼位有偏斜倾向，但可通过正
常的融合功能控制作用而维持正位
斜视(Strabismus)视觉中枢融合功能失去控制，双眼出
现间歇性或恒定性偏斜，表现为一眼注视目标，另一眼偏离 目标。
斜视检查法
共 同 性 内 斜 视
共 同 性 外 斜 视
共 同 性 外 斜 视
内眦赘皮
斜视的分类
共同性斜视 非共同性斜视（麻痹性斜视，由于某个
神经或肌肉出问题了） 特殊类型斜视
共同性斜视
共同性斜视：眼外肌本身和支配神经
均无器质性病变而发生的眼位偏斜。眼球运 动无障碍，在任何注视方向其斜视角无变化 ，左右眼分别注视时的斜视角相等或相似。
11斜视与弱视
3.压抑疗法:
受限
非共同性斜视治疗:
• 治疗原发病 • 消除复视:
遮盖; 佩戴三棱镜; • 手术: 排除全身性疾病，病情稳定6个月以上可考虑手 术矫正
(1).内斜视:
“对眼” 包括：
先天性内斜视 调节性内斜视 部分调节性内斜视 非调节性内斜视 麻痹性内斜视;
• 先天性内斜视
出生时或6个月内发病 治疗： 手术
斜视检查:
1. 病史:
A. 家族史: 有一定遗传倾向 B. 发病年龄: C. 发病形式: D. 斜视类型: E. 主视眼与斜视眼
2. 视力检查: 3. 屈光检查: 4. 斜视角检查：
角膜映光法
治疗:
早期诊断，早期治疗. 干预越早，效果越好
目的:
• 改善外观; • 恢复和重建双眼视功能
非手术治疗和手术治疗:
临床特点:
1. 复视; 2. 一条或多条肌肉功能障碍;
3. 不同方向注视时斜视度不同； 4. 第二斜视角大于第一斜视角; 5. 代偿头位;
共同性斜视与非共同性斜视比较:
共同性斜视
病因
不明
复视 斜视角
第一斜视角与第 二斜视角
眼球运动
“–” 相同 相同
正常
非共同性斜视 颅内肿瘤，糖尿病 脑外伤等
“+” 变化 不同
1. 眼外肌功能正常 2. 通常无复视 3. 第一斜视角等于第二斜视角 4. 向各个方向注视时斜视角不变
• 第一斜视角与第二斜视角：
非共同性斜视：
麻痹性斜视，限制性斜视 双眼向各个方向注视时斜视角不同
非共同性斜视:
有一条或多条肌肉功能障碍，或机械性运动 限制; 向各个方向注视时斜视度不同;
《斜视弱视学》双眼视觉学教案
《斜视弱视学》双眼视觉学教案1. 引言斜视和弱视是常见的眼科疾病，对患者的视觉功能和生活质量造成了很大的影响。
斜视弱视学作为一门专业学科，旨在研究和应用双眼视觉学原理与方法来治疗斜视和弱视。
本教案将介绍斜视弱视学的基本概念、研究内容和教学大纲，帮助学生全面了解并掌握相关知识。
2. 斜视弱视学的基本概念2.1 斜视斜视是指眼球的位置和方向异常，造成两眼的视轴不一致而产生视觉错觉。
常见的斜视类型包括内斜视、外斜视、垂直斜视等。
斜视既可以是先天性的，也可以是后天性的。
斜视对于患者的视觉功能产生了很大的影响，需要及时诊断和治疗。
2.2 弱视弱视是指由于儿童期视觉不良发育，造成视觉功能障碍的一种疾病。
常见的弱视类型包括屈光性弱视、斜视性弱视、脑性弱视等。
弱视会导致患者的视力下降，影响其日常生活和学习。
2.3 斜视弱视学斜视弱视学是通过研究和应用双眼视觉学原理和方法来治疗斜视和弱视的学科。
该学科主要包括斜视和弱视的病因研究、诊断方法、治疗手段以及康复训练等方面的内容。
斜视弱视学的研究和应用，可以帮助患者改善视力，提高视觉功能，提高生活质量。
3. 斜视弱视学的研究内容3.1 斜视的病因研究斜视的发生原因较多，包括遗传因素、眼球运动异常、神经肌肉系统异常等。
斜视弱视学的研究内容之一是研究斜视的病因，探索不同类型斜视的发生机制，为临床治疗提供科学依据。
3.2 斜视的诊断方法斜视的诊断主要依靠眼科检查和特殊的检查设备。
斜视弱视学的研究内容之二是研究斜视的诊断方法，包括目视检查、眼球运动检查、视觉功能和视野检查等。
准确的斜视诊断对于制定治疗方案和预后评估至关重要。
3.3 弱视的治疗手段弱视的治疗主要包括佩戴矫正眼镜、视觉训练、药物治疗等。
斜视弱视学的研究内容之三是研究和应用不同的弱视治疗手段，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和视力恢复。
3.4 康复训练康复训练是弱视治疗的重要环节，通过特殊的训练方法和器械，帮助患者改善视力和视觉功能。
斜视与弱视-精品医学课件
非手术治疗方法
斜视手术
通过手术矫正斜视，使两眼能够同时看到同一个物体。
弱视手术
通过手术来改善弱视眼睛的视力，如视网膜剥离术、眼外肌手术等。
手术治疗方法
通过术后康复训练，可以巩固手术治疗的效果，提高视力。
术后康复在弱视治疗中的作用
巩固疗效
术后康复训练可以减少弱视复发的风险，提高患者的生活质量。
早期筛查在预防与控制中的作用
公共卫生政策在预防与控制中的作用
政府应加强对公众的眼保健教育，提高公众对斜视与弱视的认识和重视程度。
政府应提供经济支持，帮助那些因经济困难而无法获得治疗的斜视与弱视患者。
政府应制定相关政策，提供免费的眼科检查和斜视与弱视的预防、控制服务。
社会心理因素对斜视与弱视的影响及预防措施
详细描述
当一只眼睛的视力低于另一只眼睛时，大脑可能会抑制视力较差的眼睛的信号，导致弱视。在这种情况下，大脑可能会试图通过将视线方向偏离来弥补这种视力差异，从而导致斜视。此外，弱视还可能导致眼球肌肉萎缩和眼球变形，进而加重斜视症状。
总结词
斜视与弱视的关联
02
斜视与弱视的病因学
屈光不正
斜视患者中，屈光不正是一个常见的原因。特别是对于儿童，如果存在近视、远视或散光等屈光不正问题，可能因为视觉模糊而出现斜视。
03
斜视与弱视的诊断
病史采集
了解患者的眼部不适症状、视力情况、家族病史等。
包括裸眼视力和矫正视力检查，以评估患者的视力状况。
观察患者的眼球运动情况，判断是否存在斜视。
通过观察患者的眼球运动，判断斜视的类型和程度。
通过观察患者是否有复视现象，进一步了解斜视的情况。
斜视的诊断流程
视力检查
中医眼科如何辅助治疗斜视和弱视
中医眼科如何辅助治疗斜视和弱视眼睛是心灵的窗户，然而斜视和弱视却给这扇窗户蒙上了阴影。
斜视不仅影响外观，还可能导致双眼视功能异常；弱视则会使视力无法正常发育，严重影响生活质量。
在治疗斜视和弱视的过程中，中医眼科有着独特的方法和优势，可以作为辅助治疗手段，帮助患者更好地恢复。
中医认为，眼睛与脏腑经络有着密切的关系。
《黄帝内经》中就有“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”的记载。
肝开窍于目，肝血充足则目能视物清晰；肾主藏精，肾精充足则目光敏锐。
因此，斜视和弱视的发生往往与脏腑功能失调、经络气血不畅有关。
在中医眼科的辅助治疗方法中，中药调理是常用的手段之一。
对于斜视患者，中医会根据其具体的症状和体质进行辨证论治。
如果是由于风邪侵袭经络导致的斜视，可能会使用祛风通络的中药，如防风、秦艽等；若是气血不足、经络失养引起的，就会选用益气养血、通络明目的药物，如黄芪、当归、白芍等。
对于弱视患者，多从滋补肝肾、养血明目方面入手，常用的中药有熟地、枸杞、女贞子等。
针灸也是中医眼科治疗斜视和弱视的重要方法。
通过针刺眼部周围的穴位，如睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎等，可以调节经络气血的运行，改善眼部的血液循环和神经功能。
同时，根据患者的具体情况，还可以配合针刺身体其他部位的穴位，如足三里、三阴交等，以达到整体调理的效果。
除了中药和针灸，推拿按摩在中医眼科治疗中也发挥着一定的作用。
通过按摩眼部周围的肌肉和穴位，可以缓解眼部肌肉的紧张和疲劳，促进眼部的血液循环。
例如，用手指轻轻按摩眼眶周围，从内眼角向外眼角顺时针方向按摩，每次 5-10 分钟，每天 2-3 次。
对于小儿斜视和弱视患者，家长还可以在医生的指导下为孩子进行眼部按摩，有助于提高治疗效果。
此外，中医还有一些特色的疗法，如耳穴压豆。
在耳朵上选取相应的穴位，如眼、肝、肾等，贴上王不留行籽，通过按压刺激穴位，达到调节脏腑功能、改善眼部症状的目的。
需要注意的是，中医眼科的辅助治疗虽然有一定的效果，但不能替代西医的常规治疗方法。
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斜视性弱视
斜视是指两眼不能同时注视目标，是一种眼外肌疾病。
它与弱视是一对难兄难弟。
单眼偏斜可能导致弱视，这就是斜视性弱视。
斜视怎么会导致弱视呢？研究表明，患有斜视或曾经患有斜视的患者，会因为眼
位偏斜而发生复视。
为了克服复视所造成的困扰，大脑视皮质中枢会自动抑制由斜视
眼传入的视觉冲动。
如果斜视眼的黄斑功能长期受到抑制就有可能导致弱视。
这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，所以，如果能在发生早期就及时
接受适当的弱视治疗，弱视眼的视力是可以提升的。
在临床上，斜视性弱视与屈光参差性弱视、屈光不正性弱视及形觉剥夺性弱视一样，在弱视分类中占据重要位置。
其特点在于：
首先，内斜比外斜的弱视发生率高。
其次，恒定性斜视比间歇性斜视弱视发生率高。
再次，斜视发生的越早，持续时间越长，弱视的程度越深。
最后，斜视性弱视是功能性的、可逆的。
尽早矫正斜视是治疗斜视性弱视的关键。
斜视性弱视对患者的伤害是非常可怕的。
第一，它会导致患者视力低下，立体视觉不健全，如果治疗不及时，患眼的视力
会永久低下而不可逆转。
第二，会造成调节力、扫视力、追踪能力、空间辨别能力、对比敏感度及手眼协
调能力等多项重要视觉功能受损。
第三，会使得患者不能正确认知事物。
弱视患者对于眼睛中看到的事物不能形成
正确的判断力，不能正确判断事物的远近距离，生活在三维的世界里却只能看到二维
的画面。
第四，影响学习、择业与生活。
弱视患者如果未得到及时而有效的治疗，将来很
难学好立体几何，也不能选择如建筑、工程设计、医学、机械、美工等专业。
第五，弱视还会伤及患者心理的健康成长。
他们很容易因为看不清楚事物、学习
不好、走路老摔跤而形成自闭心理，进而严重影响心理健康。