肾结石护理查房
肾结石护理查房PPT课件
肾结石的护理措施
药物治疗：使用草酸钙结石的患者 可使用草酸盐镁、醋酸钾等药物。 疼痛缓解：根据疼痛程度给予相应 的止痛药物，如非甾体类抗炎药。
肾结石的护理措施
手术治疗：对于复杂或无法排 出的结石，可考虑手术治疗。
护理注意事项
护理注意事项
监测排尿：观察排尿情况，注 意尿液颜色和量的变化。 预防感染：保持尿道及外阴清 洁，避免尿液滞留。
肾结石护理查 房PPT课件
目录 介绍 肾结石的定义 肾结石的护理查房 肾结石的护理措施 护理注意事项
介绍
介绍
欢迎大家参加今天的课程！ 我们将介绍肾结石的护理查房内容 。
介绍
希望通过本课件的学习，大家 能够更好地理解和处理肾结石 的护理问题。
肾结石的定义
肾结石的定义
肾结石是指在肾脏或尿路中形 成的结晶体。 它是造成尿路梗阻和疼痛的主 要原因之一。
肾结石的定义
肾结石的形成与饮食习惯、体 液代谢及遗传因素有关。
肾结石的护理 查房
肾结石的护理查房
病史：了解患者的病史，包括疼痛 发作次数、石头大小等信息。 体征检查：通过观察患者的腹部、 腰部是否有压痛、尿液是否有血尿 等来判断病情。
肾结石的护理查房
实验室检查：进行尿液分析、 血液检查等，以评估肾功能和 尿路感染等情况。
影像学检查：使用超声波、X线 等影像学技术来确定肾结石的 位置和大小。
肾结石的护理查房
治疗计划：根据病情，制定相 应的治疗计划，包括药物治疗 、体外冲击波碎石术等。
肾结石的护理 措施
肾结石的护理措施
饮水：饮水量要充足，有助于 稀释尿液中的结晶物质。
饮食控制：控制高盐、高糖、 高脂肪的食物摄入，避免刺激 尿路。
肾结石病人的护理查房
肾结石病人的护理查房1.肾结石怎么治2.外科护理查房的目录3.患有肾结石，我们身体会有哪些不适？肾结石怎么治1、疼痛：这也是肾结石的症状之一。
这种疼痛主要常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，多数呈阵发性，亦可为持续性。
钝痛主要表现腰部酸胀不适、隐痛等，活动或劳动可促使疼痛发作或加剧。
此外，严重时患者面色惨白，出冷汗、脉细而速，以至血压降落呈休克状态。
同时多半有恶心呕吐、腹胀便秘。
绞痛发作时，尿量减少，缓解后可有多尿现象。
2、血尿：血尿是上尿路结石另一常见病症，可呈镜下血尿或肉眼血尿。
肾结石患者疼痛发作时，常伴血尿，以镜下血尿居多，大量血尿并未几见。
膂力活动后血尿可加重。
肾结石病人偶可因无痛血尿而就医，但也有以疼痛为主而无血尿者。
3、排石史：肾结石患者尿中都是可以扫除砂石，特别是在疼痛和血尿发作时，尿内混有砂粒或小结石。
对有疼痛和血尿疑为肾结石者，如X线片未见钙化影响，应嘱病人亲密察看有无砂石随尿排出。
4、其他症状：肾结石常见并发症是阻塞和感染。
也有不少例因尿路感染而就医。
阻塞则也都是会惹起肾积水，呈现上腹痛或腰部肿块。
鹿角性病症结石疼痛病症并不突出，易惹起病人无视，病人常体检时发现肾积水而就诊，临床上并不少见。
折叠外科护理查房的目录肾结石表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。
较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾。
表现症状为腰腹部绞痛，恶心呕吐，烦躁不安，腹胀，血尿等，最好去医院检查检查，确认了再治疗。
部分肾结石患者尿中可排出沙石，特别是在疼痛和血尿发作时，尿中混有沙粒或小结石。
此外，对于较小的结石（直径小于0.6cm），结石表面光滑者，通过大量饮水（每日2000～3000ml）、适当运动以及排石药物德脯愈石嗵茶中药茶疗治疗，也可促进结石排出。
肾结石的患者注意是低钙、低草酸盐、低尿酸盐饮食，注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，避免吃葱、姜、蒜、辣椒等食物。
肾结石护理查房
肾结石护理查房1. 背景介绍肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，由于饮食惯和生活方式的改变，患者数量呈上升的趋势。
肾结石的形成可能导致尿路阻塞、感染和肾功能不全等严重并发症。
因此，在患者住院期间，护士需要进行肾结石护理查房，及时了解患者的病情变化，采取相应的护理措施，以促进康复。
2. 目的肾结石护理查房的目的主要包括：- 监测患者病情的变化，及时发现并解决问题；- 提供个性化的护理措施，缓解患者的不适；- 教育患者和家属有关肾结石的知识，帮助他们更好地管理病情。
3. 护理内容肾结石护理查房的内容可以包括以下几个方面：3.1 生命体征监测每次查房时，应记录患者的体温、呼吸频率、心率和血压等生命体征。
异常情况应及时报告医生，并采取相应的护理措施。
3.2 疼痛评估肾结石常常伴随剧烈的腰部或腹部疼痛，护士应使用合适的疼痛评估工具，如疼痛数值评分法，进行疼痛的定量评估。
根据评估结果，采取相应的镇痛措施，如冷热敷、药物治疗等。
3.3 尿量观察肾结石可能导致尿路阻塞，影响尿量。
每次查房时，应记录患者的尿量，观察尿液的颜色、浑浊度和气味等。
异常情况应及时报告医生，并采取相应的护理措施。
3.4 饮食管理肾结石患者饮食管理十分重要。
护士应进行患者的饮食评估，了解患者的饮食惯和禁忌食物。
根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，帮助患者正确选择食物，并提供相关的营养指导。
3.5 卫生护理肾结石患者容易发生尿路感染，因此护士应加强卫生护理措施。
每次查房时，应观察患者的尿袋和引流管的情况，及时更换尿布和清洁尿道口，防止感染的发生。
3.6 教育指导护士应向患者和家属提供有关肾结石的知识和护理指导。
包括肾结石的原因、预防措施、药物使用和注意事项等。
通过教育指导，帮助患者和家属更好地理解肾结石的病情，并掌握正确的护理方法。
4. 结论肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，护理查房对于患者的康复十分重要。
通过及时的监测、个性化的护理和有效的教育指导，可以提高患者的生活质量，促进病情的好转。
肾结石护理查房总结评价指导
肾结石护理查房总结评价指导肾结石是指形成在肾脏内的结晶物质，常见的有草酸钙、草酸盐、磷酸铵钙等。
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了许多不适和痛苦。
为了给患者提供更好的护理服务，对肾结石护理进行查房总结评价是必要的。
一、查房细致入微在对肾结石患者进行查房时，应该细致入微，全面收集患者的相关信息，包括病史、临床表现、实验室检查等。
通过仔细观察患者的生命体征、疼痛程度、尿量、尿液性质等，可以及时发现患者的病情变化，并采取适当的措施。
二、疼痛控制肾结石患者的最主要症状之一是剧烈的腰腹痛，对于患者来说，疼痛是一种折磨，对身体和心理都会产生很大的影响。
在护理查房中，要及时询问患者的疼痛情况，并根据患者的疼痛程度给予相应的药物镇痛治疗，如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等。
同时，还要提供舒适的环境、安静的氛围，缓解患者的紧张情绪，帮助其更好地面对疼痛。
三、促进结石排出肾结石患者的疾病缓解和康复离不开结石的排出。
在查房过程中，要关注患者的尿液情况，及时记录尿量和尿液性状的变化。
此外，还要引导患者注重饮水，保持良好的水分代谢，有助于尿液的稀释和结石的排除。
适当的体位运动和按摩也可以促进结石流经尿传出。
在查房评价中，根据尿量和尿液检查结果的变化，对患者的排石情况做出适当的指导和评价。
四、预防复发肾结石患者往往容易复发，为了减少复发的风险，护理查房时要给予针对性的指导。
首先，要帮助患者详细了解自己的病情，对疾病的发生和发展机理有一定的认识。
其次，要引导患者调整饮食，避免高嘌呤、高草酸盐、高钠和高蛋白等食物的摄入。
此外，还要鼓励患者保持良好的生活习惯，如适量运动、定期体检等。
在查房评价中，要对患者的疾病认识和自我管理能力进行综合评价，为患者提供进一步的指导和帮助。
五、心理护理肾结石患者往往由于疼痛和病情的不确定性，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
在护理查房中，要耐心倾听患者的心声，关心患者的情绪变化，为其提供情绪支持和安慰。
肾结石的护理查房
四、辅助检查及治疗
1. 尿化验 可见镜下血尿，有时可见较多的白 细胞核结晶。 2血液检查 血常规若发现白细胞数过高表示 可能有感染也可抽血检查肾功能和血中的钙浓 度 3. X线检查时诊断尿路结石最重要的方法 4.B 超 可对有无结石及有无其他病变作诊断
5.CT检查是目前结石诊断的首选
治疗
非手术治疗 包括止痛。大量饮水、防治感染调节
脱意识不强有关
5，潜在并发症 出血 与手术及病人活动
有关
护理措施
一.疼痛
1、了解患者疼痛原因，给予对症处理。 2、妥善固定各导管，避免牵拉刺激，引起患者疼痛
3、必要时遵医嘱给予止疼药物缓解患者疼痛。
4，指导患者术后早期尽量卧床休息减少刺激。
护理措施
二．焦虑
1、加强心理护理，告知手术后注意事项，使其配合。 2、讲解缓解焦虑的方法，如看书，听音乐，
二、病因及分类
1，病因
流行病学因素 包括年龄、性别、职业、饮食成分和结构、水
分摄入量、气候和遗传因素等。 尿液因素 形成结石物资排除过多，尿液中钙、草酸、尿
酸排出量增加。尿PH值改变尿酸结石和胱氨酸结石在碱性尿液中形成， 磷酸镁胺结石和磷酸钙结石在碱性尿液中形成。
泌尿系局部因素
尿液滞留 尿路感染 尿路异物
3、告知家属，多与患者交流，给予鼓励患者，陪伴患者，
以防止患者孤单。
护理措施
三.知识缺乏
1、向患者讲解疾病与手术的相关知识 2、给患者提供相关文献使其对手术和疾病有所
了解
3、告知患者如有疑问可向护理人员咨询，也可 向同种疾病患者咨询
护理措施
四 有导管滑脱的危险
1、妥善固定，保持通畅，悬挂防滑脱标识。 2、加强患者及家属的宣教，防止意外将管道带出体外，造
肾结石护理查房小讲课课件
3
治疗方案：药 物治疗、手术 治疗、饮食调
整等
4
护理措施：观 察病情、监测 生命体征、预
防并发症等
5
健康教育：饮 食指导、运动 建议、心理支
持等
查房注意事项
01
查房时间：选择合适的时间 进行查房，避免影响患者休 息
03
查房内容：包括患者基本信 息、病情、治疗方案、并发 症等
05
查房记录：记录查房过程中 的重要信息，以便后续跟进 和调整治疗方案
D
定期进行尿液分析， 了解尿液成分
及时治疗
定期体检：及时 发现肾结石，及 时治疗
及时治疗：避免 病情恶化，减少 并发症
合理饮食：避免 高钙、高草酸、 高嘌呤食物摄入
增加饮水量：每天至少喝 2000毫升水，稀释尿液， 减少结石形成
适当运动：增加活动量，促 进结石排出
肾结石的护理查房要 点
05
预防措施包括多喝水、避 免过多摄入草酸钙等食物
肾结石的成因
1. 饮食因素：高钙、高草酸、高嘌 呤饮食
2. 代谢因素：高尿酸、高钙血症、 高草酸尿症
3. 环境因素：高温、干燥、缺水 4. 疾病因素：甲状旁腺功能亢进、
痛风、肾小管酸中毒
5. 药物因素：长期服用某些药物， 如利尿剂、抗生素等
肾结石的症状
02
查房对象：针对肾结石患者 进行查房，了解病情和治疗 效果
04
查房方式：采用一对一或小 组讨论的方式进行查房，确 保每个患者都得到充分关注
非常感谢您的观看
减少高钙食物：如牛奶、
奶酪等，过量摄入可能导 03
致结石形成。
避免过量摄入蛋白质：过
量摄入蛋白质可能导致尿 05
酸ห้องสมุดไป่ตู้高，增加结石风险。
肾结石患者的护理查房-课件
3.活动与休息
出院后逐渐增加运动量，
嘱患者注意多休息，三个月内避免重体力劳动
避免过度活动或剧烈活动，避免四肢、腰部同
时伸展及突然下蹲动作，避免重体力活动，以
防止双J 管滑脱移位。如出现血尿、膀胱刺激
症，可卧床休息，减少活动，症状可减轻或消
失。如症状加重，及时返院就诊。
· 4.留置双J 管者，告知患者留管的常见不良反 应及注意事项，通知患者1个月左右拔管。
0.9%生理盐水冲洗。
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③周围脏器损伤：胸膜损伤：术后严密观察 呼吸情况，有无胸痛、腹肌紧张，及时汇报 医生处理。肠管穿孔、腹膜后血肿、多因穿 刺损伤，术后注意观察腹部体征，有无腹痛、 反跳痛、腹肌紧张等。 ④尿外渗： 术后注意保持肾造瘘管引流通畅； 注意观察肾周围有无肿胀，敷料有无渗湿、 患者有无腰部胀痛等症状。
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术后护理
· (5)双J管移位：术后放置双J 管可充分引流肾 盂尿液，使肾积水得以缓解，有利于吻合口愈 合。但置管后患者易出现膀胱刺激征、腰痛等 症状，护理上要耐心向患者解释出现不适的原 因、留置双J 管的意义及重要性，嘱患者多饮 水，定时排尿，增加排尿次数，避免膀胱内压 过高，可减轻不适感；同时不宜过早、过剧烈 活动，防止双J 管移位。
2.入院查体T:35.8℃ 108/72mmHg
P.70次/分 R.20 次/分 B.P.
3. 辅助检查：彩超、 CT、KUB+IVP均提示双肾结石，左肾积水。
4. 术前完善相关检查，于11 月13日在全麻下行左肾PNL术，手 术顺利，术后生命体征平稳，伤口敷料整洁，肾造瘘管引流通畅， 呈淡红色，尿管通畅，尿色正常。术后给予美洛西林舒巴坦，帕 珠沙星抗感染，尖吻止血等对症治疗。
肾结石的护理查房42245
• 2012.9.3复查血生化示胆红素稍高，予护肝处理嘱其多饮 水，少量半流质，另轻微干咳予复方甲氧那明缓解症状
• （一）恐惧与焦虑 与出现肉眼血尿及担心肾衰竭、 疾病的预后及繁重的经济负担有关
• 1向患者介绍肾结石的 相关症状，嘱其不要太担 心，做好心理护理并向患者介绍手术方案，以及 此类手术的成功率。
• （四）感染 与结石梗阻致尿储留及留置导尿管引
起的尿路感染、造瘘口感染有关
1、妥善固定引流管，保持引流通畅，防止逆行 感染
2、密切观察引流液量、颜色及性质，并做好记 录
3、每日更换引流袋，注意无菌操作 4、每日用0.1%的新洁尔棉球消毒尿道口两次 5、嘱咐病人多喝水 6、遵医嘱合理使用抗生素
• （五）潜在并发症：术后出血 与术后过早下床活 致切口出血及恢复缓慢有关
1指导患者术后卧床休息1-2周，避免腹内压增高的 活动如用力排便，打喷气
2指导患者高蛋白、高维生素、高纤维饮食，多食新 鲜蔬菜水果，及早促进伤口的愈合
3密切观察生命体征的变化，注意是否出现血压下降， 脉搏增快，面色苍白。
4观察引流液的颜色、量和性质，并做好记录
5必要时根据医嘱给予止痛剂
• （六）潜在并发症 ： 深静脉血栓形成 与术后长 久卧床休息及术后静脉血流缓慢有关
•
（3）尿液浓缩及尿中抑制晶体形成
物质不足。
• 3 泌尿系局部因素:尿路梗阻、感染及异物。
三、临床表现
• 1 疼痛 腰痛或腹痛 • 2血尿 剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿 • 3脓尿 并发感染时出现脓细胞表现为腰痛、高热 • 4无尿 结石同时堵塞两侧输尿管
肾结石护理查房
ห้องสมุดไป่ตู้
治疗方法：首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛 药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先 行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保 证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。 1、一般治疗：（1）大量饮水较小结石有可能受大 量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感 染的控制。 （2）解痉止痛（3）控制感染 2、按不同成分的病因治疗 3.外科治疗：其中包括：①体外冲击波碎石治疗。 ②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③ 经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹 腔镜切开取石术。
二．护理诊断及措施 P1.舒适度的改变 与腹部疼痛有关 I：1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能 够忍受的程度。 遵医嘱给予止痛药。 指导病人减轻疼痛的方法 (1)疼痛时尽量深呼吸，取舒适的体位，侧卧位可以 轻疼痛。 (2)保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深，转 移注意力，多与患者沟通、交流。 O：10月20日患者安静休息，自觉舒适度提高。
P2.疼痛 与结石刺激引起的炎症、损伤及平 滑肌痉挛有关 I：1、观察：密切观察病人疼痛的部位，性 质，程度、伴随症状有无变化及与生命体征 的变化。 2、休息：发作期病人应卧床休息。 3、镇痛：指导病人采用分散注意力，深呼吸 等非药物性方法缓解疼痛，不能缓解时，遵 医嘱应用镇痛药物。 O：10月20日病人自述疼痛减轻，无疼痛表 情。
中医诊断： 淋证—石淋症 西医诊断：1、右肾结石伴感染2、右输尿管 结石 目前护理级别：二级护理
二、疾病知识介绍 肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发 病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发 病率无明显差异。40%～75%的肾结石患者 有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小， 表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时 有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤 然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
肾结石护理查房范文
肾结石护理查房范文肾结石是一种相对常见的疾病，患者在得到正确的治疗后，仍需要进行一些护理措施，以避免结石再次发生或引起其他并发症。
因此，在肾结石患者的护理查房中，需要关注以下几个方面：1.疼痛管理：肾结石患者常伴有腰腹部剧烈疼痛。
护理人员需及时评估疼痛程度，并通过给予镇痛药物或热敷等方式缓解患者的疼痛。
2.液体管理：适量饮水是避免尿液浓缩、结石形成的重要措施。
护理人员应鼓励患者多饮水，确保尿液量充足，并帮助患者计算每日饮水量，以及每小时尿液的排量，以便及时调整液体摄入量。
3.饮食指导：肾结石患者在饮食方面需要遵循低盐、低蛋白、低嘌呤、低草酸盐的原则。
护理人员应指导患者避免过多的动物性脂肪、咖啡因和碳酸饮料的摄入，并推荐食用富含维生素B6的食物、高纤维食物，以及多吃一些含碱性的食物。
4.观察尿液：护理人员需定期观察患者的尿液状况，包括颜色、透明度、酸碱性等。
如发现尿液中出现血尿、脓尿或结石碎片等异常情况，应及时记录并及时通知医生。
5.监测体温：肾结石患者容易发生尿路感染，护理人员需定期测量患者的体温，并观察有无尿路感染的症状，如发热、尿频、尿急、尿痛等，以便及时采取相应的护理及治疗措施。
6.心理支持：肾结石患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需给予患者积极的鼓励和支持，耐心倾听患者的疑虑和困惑，并根据患者的情况，提供相应的心理疏导和安抚。
7.定期复诊：肾结石患者需要定期复诊，护理人员应提醒患者按时就诊，并及时与医生沟通患者的就诊情况，以便制定相应的护理措施。
总之，肾结石患者在护理查房中，需要关注疼痛管理、液体管理、饮食指导、观察尿液、监测体温、心理支持和定期复诊等方面的护理工作。
通过合理的护理，可以减轻患者的痛苦，促进康复，避免并发症的发生。
对于患者和家属，也能提供更好的护理服务和关心。
肾结石护理业务查房
减少高钙食物摄入：如牛奶、奶酪等，避免结石形成
02
增加蔬菜水果摄入：补充维生素C，有助于预防结石形成
03
减少高草酸食物摄入：如菠菜、草莓等，避免结石形成
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减少高嘌呤食物摄入：如动物内脏、海鲜等，避免尿酸结石形成
05
保持饮食规律：避免暴饮暴食，保持正常体重，有助于预防结石形成
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护理措施
病情观察
并发症
01
感染：肾结石可能导致尿路感染，引起发热、尿痛等症状。
02
肾积水：肾结石可能导致肾积水，引起腰部疼痛、肾功能减退等症状。
03
肾功能衰竭：肾结石可能导致肾功能衰竭，引起少尿、水肿等症状。
04
尿毒症：肾结石可能导致尿毒症，引起恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
辅助检查
尿液检查
尿液颜色：正常尿液为淡黄色，肾结石患者可能出现红色、棕色或黑色尿液
磁共振成像（MRI）：对肾结石进行更详细的检查，特别是对复杂肾结石
静脉肾盂造影（IVP）：了解肾结石对肾脏功能的影响，以及肾结石是否引起肾积水
肾功能检查
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
肾功能检查的目的：评估肾脏功能，了解肾结石对肾脏的影响
检查项目：血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C等
检查方法：抽血、尿液分析等
提供健康教育：向患者及其家属讲解肾结石的相关知识，提高患者的自我管理能力
健康宣教
饮食指导
保持水分充足：每天至少喝2000毫升的水，以帮助稀释尿液，减少结石形成。
增加钙摄入：适当增加钙摄入，有助于预防肾结石的形成。
限制草酸盐摄入：减少菠菜、甜菜、巧克力等高草酸盐食物摄入，以降低结石风险。
肾结石护理教学查房
肾结石护理教学查房引言肾结石是一种常见的疾病，对患者的生活质量造成了显著影响。
因此，对于肾结石患者进行合理有效的护理是非常重要的。
本次查房旨在向护士和医学生介绍肾结石护理的要点，使他们能够更好地了解和应对这种疾病。
患者信息- 男性，45岁，确诊患有肾结石- 入院时间：YYYY年MM月DD日- 既往病史：高血压、糖尿病查房内容1. 了解患者的病史和病情：询问患者病史，包括既往疾病、用药情况等，了解肾结石的发作频率、疼痛程度等情况。
2. 监测生命体征：定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现异常情况并进行处理。
3. 观察尿液变化：监测患者的尿量和尿液性状，如颜色、浑浊度和PH值等，及时发现血尿或尿路感染等问题。
4. 给予合理的药物治疗：根据患者的病情和医生的建议，按时给予药物治疗，如止痛药、利尿剂和抗感染药等。
5. 提供饮食指导：向患者解释肾结石形成的原因，并根据患者的情况制定合理的饮食计划，限制摄入高盐、高蛋白、高钙的食物，增加水分摄入。
6. 定期复查和随访：安排患者进行导尿碘剂尿路造影等检查，以及定期复查腹部B超、尿常规等，密切关注病情的变化，及时调整治疗方案。
注意事项- 给予患者充分的心理支持和关怀，积极引导其树立正确的治疗信念和积极的生活态度。
- 注意观察患者的疼痛状况，及时给予止痛药物，减轻患者的不适感。
- 提醒患者注意个人卫生，如勤洗手、勤换内衣等，预防尿路感染的发生。
- 教育患者避免过度劳累和剧烈运动，保持适度的运动量，促进肾结石的排出。
结论肾结石护理教学查房的目标是向护士和医学生传达肾结石护理的重要性和要点。
通过对患者的个人情况和病情监测，合理的药物治疗和饮食指导，以及定期的复查和随访，可以有效管理和控制肾结石的发展，提高患者的生活质量。
同时，重要的是给予患者心理支持和关怀，让他们能够积极应对和面对疾病。
肾结石患者的护理查房
肾结石患者的护理查房1.患有肾结石的人在饮食方面应该注意什么呢？患有肾结石的人在饮食方面应该注意什么呢？结石是我们日常生活中非常常见的一种疾病，导致结石发生的原因有很多，比如经常熬夜加班或者喝水少经常憋尿，都可能会导致肾结石的产生。
肾结石在人体内是有大有小的，如果是小的肾结石一般可以通过喝水冲掉，但是如果是大的结石的话，就要通过药物治疗或者手术治疗。
一、肾结石的患者在饮食方面要注意什么1、肾结石的患者平时要多喝水。
水是生命之源，一个正常人每天也要喝8杯水左右，肾结石患者如果患上肾结石的话，平时要多喝水，喝水能够帮助身体里面的尿液稀释，如果是一些小的结石的话，还能够通过喝水冲掉。
2、多吃黑木耳。
黑木耳是我们日常生活中非常常见的一种食材，在超市中也能够买到，在家里面就能做。
黑木耳中富含很多的矿物质和微量元素，对于身体里面的结石能够产生一些化学反应，多吃黑木耳能够帮助结石脱落，使结石不断的缩小，最终结石能够通过尿液排出体外。
3、多补钙。
肾结石的患者平时要多吃含有钙元素的食物，很多人对于结石的有一个误区，就是觉得患有结石的人不能够补钙，会导致结石增大。
其实肾结石的患者平时补一些钙是没有问题的，并且肾结石的患者也是需要补钙的。
4、睡前不要喝牛奶。
虽然很多人在事前都有喝牛奶的习惯，很多科普常识也会告诉大家睡前喝牛奶能够助眠。
但是结石的患者在晚上睡觉之前最好不要喝牛奶，因为在睡眠之后，肾结石的患者尿量会减少，以前喝了牛奶之后会加重肠胃的负担，容易导致结石增大。
所以肾结石的患者在睡觉之前最好不要喝牛奶，就算要喝的话也要喝低钙的牛奶。
二、结语或者在患上了肾结石之后，疼起来是非常要命的，所以对于一些小的结石患者一定要多运动，可以跳跳绳跑跑步，多喝水来帮助结石排出。
如果是大的结石的话，一定要及时去医院就诊。
结石的饮食疗法。
⑴草酸钙结石：宜低钙及低草酸饮食。
少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)，还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。
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术后护理诊断、措施、评价
❖ P1:疼痛 与留置尿管及手术创伤有关 ❖ 预期目标：术后48小时患者诉疼痛减轻或消失
I1：1、评估患者疼痛的程度，指导缓解疼痛的方法 2、予以心理护理，缓解紧张情绪 3、保持引流管通畅，如有血块时及时挤捏并告知
患者多饮水 4、予耳穴埋豆（神门、内分泌、皮质下、肾上腺
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术后护理诊断、措施、评价
❖ PC:出血、感染、吻合口瘘 ❖ P1:疼痛：与留置尿管及手术创伤有关 ❖ P2:知识缺乏：缺乏术后疾病相关知识 ❖ P3:管路滑脱的危险：与放置尿管及肾造瘘管有关 ❖ P4:自我形态的改变：与放置留置尿管及肾造瘘管有
关 ❖ P5:有尿路感染的危险：与放置留置尿管及引流管有
夏秋季多见
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临床表现
❖ 疼痛 是肾结石的典型症状 ❖ 血尿：疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以
后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血 尿可加重
❖ 肾积水 因结石堵塞了肾盂、输尿管，尿液排出
不畅造成
❖ 发热
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疾病介绍
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诊断依据
❖ 症状及体征 ❖ 泌尿系影像学检查 ❖ 实验室检查
❖ 患者现术后第9天，切口敷料干洁，生命体征平稳，尿液为淡 黄色，2.9遵医嘱拔除左肾留置造瘘管，切口敷料干洁，未诉 不适，于2.10遵医嘱拔除留置尿管，予间断夹管，训练膀胱收 缩功能 ，拔除尿管后自解淡红色小便约300ml。
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术前护理诊断、措施、评价
❖ P1:焦虑、恐惧 与担心手术及治疗预后的效 果有关
经皮肾镜取石或碎石术（PCNL ）
2开放手术
（1）肾盂或经肾窦肾盂切开取石术 （2）肾实质切开取石术 （3）肾部分切除术 （4）肾切除术 （5）肾造瘘术
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治疗方法
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治疗方法
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病史简介
8床，沈先远，男49岁，住院号1801231，于2018年1月28日入 院，因“左腰部胀痛不适伴血尿3月，”入院，来时神清， 步入病房，测T:36.3，P:73次/分，BP:117/60mmHg,诊断为
❖ I2 1、详细介绍疾病的相关知识，给予健康教育。
❖
2、对患者疑问的问题明确回答，积极有效的
解释，使患者积极配合治疗。
❖ O2 1.30(16:30)患者熟悉肾结石的相关知识，积极 配合治疗。
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术前护理诊断、措施、评价
❖ P3 有尿路感染的危险 与结石长期梗阻及血尿有关 预期目标：2.3患者未发生尿路感染 I3：1、告知患者多饮水2000ml以上，保持会阴部清洁 2、遵医嘱予抗感染、止血等对症治疗 O3:患者2.3（16:00）未发生尿路感染
）止痛 O2:患者与2.5（16：00）诉疼痛有所减轻
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术后护理诊断、措施、评价
❖ P2:知识缺乏 缺乏术后疾病相关知识
❖ 预期目标：术后24h患者能了解疾病相关知识
❖ I2:1、告知患者术后尿液为红色为正常现象，若尿液持续鲜 红色并量增加时要及时告知医生。
❖ P2知识缺乏：患者缺乏肾结石的相关知识 ❖ P3 有尿路感染的危险 与结石长期梗阻及血
尿有关
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术前护理诊断、措施、评价
❖ P1:焦虑、恐惧 与担心手术及治疗预后的效果有关 预期目标：患者2.3情绪稳定，能接受手术
I1：1、做好入院宣教，介绍环境及责任护士及医生，关心 患者，建立良好的护患关系。
肾结石护理查房
普外科
潘茂利
2018-2-13
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❖ 疾病介绍 ❖ 病史简介 ❖ 护理 ❖ 健康教育
查房内容
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泌尿系结石的一般概念
泌尿系结石： 简称尿石，是指在泌尿系
统内因尿液浓缩沉淀形 成颗粒或成块样聚集物 ，包括肾结石、输尿管 结石、膀胱结石和尿行病学因素 ❖ 尿液因素 ❖ 解剖结构异常 ❖ 尿路感染 ❖ 多见于20-40岁的青壮年，男性多于女性，以
关
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❖ PC:出血、感染、吻合口瘘
1.密切观察血压脉搏呼吸神志及面色的变化，及时巡视 2.观察切口敷料情况,有无渗夜，观察引流管引流量、色、质 3.告知患者多饮水，饮食宜营养、粗纤维食物，保持大便通畅 4.加强术后宣教，指导患者床上适当活动，避免用力排便、咳嗽等 5.更换引流袋时严格执行无菌操作技术 6.遵医嘱予以使用抗生素及止血药物 7.拔除尿管后告知患者多饮水，以达到冲洗的目的 8.为防止拔除尿管后出现失禁的情况，予间断夹管，训练膀胱收缩功能 患者2.10未发生出血及出血症状，尿管拔除小便已自解
2、减少医疗操作带给患者的不适。 3、协助完善术前检查，做好心理护理，向患者讲解 疾病的相关知识及成功的案例，消除患者的恐惧心理。 O1：患者2.3（17：00）对手术有一定的了解，情绪稳定，能 接受手术。
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术前护理诊断、措施、评价
❖ P2知识缺乏：患者缺乏肾结石的相关知识
❖ 预期目标：1.30患者能简单复诉肾结石的相关知识
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❖ B超 可作初步诊断 ❖ CT及静脉尿路造影（IVU） 可确诊 ❖ 膀胱检查和逆行肾盂造影 ❖ 泌尿系平片和断层平片 ❖ 其他
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辅助检查
❖ 血清检查 钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧 化碳结合力、钾、钠、氯、尿素氮、肌酐等 。
❖ 尿液检查
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治疗方法
❖ 非手术治疗 大量饮水、止痛、抗感染、药物治疗 ❖ 体外冲击波碎石（ESWL） ❖ 手术治疗 1非开放手术
左肾结石伴左肾积水，既往有左肾结石手术史，查 体示左肾区叩击痛阳性，完善相关检查及入院宣教 ，遵医嘱予抗感染、止血等治疗，于2月2日静脉泌 尿系造影示：左肾结石伴积水，定于2月3日在会诊 麻醉下行经皮肾镜碎石术，术前晚告知患者禁食水
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病史汇报
❖ 完善术前准备，于2月4日9点在全麻下行经皮肾镜肾结石碎石 术，术毕于12点45分安返病房，给予去枕平卧6小时，一级护 理、禁食水，术后带回静脉留置针接平衡液300ml，穿刺点无 红肿，无外渗。带回左肾留置造瘘管一根，已夹管，切口敷料 有少许血性液体，留置尿管畅，色红，遵医嘱给予抗感染、护 胃、营养、止血等对症治疗,床边心电监护仪监测，氧气3L/分 吸入，给予（贴于神阙穴）通气，耳穴埋豆（神门、内分泌、 皮质下、肾上腺）止痛，指导按压手法。