导乐陪伴分娩对初产妇及新生儿影响的临床观察
导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响分析
产士 ， ＿ 经过系统培训后承担“ 导乐 ” 。② 陪伴 时间 ： 宫 口开至 ３ ｅ ａ ｒ
表２ ２组产妇分娩总产程时 间比较
（ ｈ 。 ｘ± ｓ ）
后， 产妇进入导乐室 ， 导乐护士一对一陪伴 ， 并邀请家属参与 ， 一
听轻音乐 ， 并 运用分娩 球及导乐仪 按摩子宫 、 腰骶部 ， 分散产妇 的注意力 ， 以减轻分娩疼痛及不适 。⑤第二产程陪伴 ： 宫 口开全
２ ． ３ 导乐 镇 痛 前 后 疼 痛 的分 数 比较 ， 在导 乐 镇 痛 前 得 分 为
（ ８ ． ０ ８ ４ － ０ ． ８ ２ ２ ） 分， 镇痛 后得分 为 （ ４ ． ２ ３±０ ． ７ ８ ５ ） 分， 镇 痛后 得
妇， 观察 比较 ２组产妇 的 自然分娩 率、 总产程 时间及分娩疼痛情况。结果 实验组的 自然分娩 率增加 ， 总产程 时 间缩短及 分娩疼 痛
减轻 ， 与对照组相 比 ， 差异具有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
关键词 ： 导乐分娩 ； 自然分娩率 ； 总产程 ； 疼痛 中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ
３ ． １ 精 神状 态是影 响产妇 分娩 的一 个重 要 因素 ， 产 妇 过度 焦 虑、 恐惧可导致交感 一肾上 腺髓 质系 统活 动增 强 ， 植物 神经 紊
血、 会阴伤 口等情况 。
１ ． ２ ． ２ 对 照组 采 用常规分 娩 ， 不陪伴产妇 。
乱， 产程延长 Ｊ 。导乐陪伴分 娩时导 乐护士 在产妇分 娩 的全 程
中， 根据产妇 的心理情况 ， 随时做 好心理护理 ， 以稳 定孕妇 的情
导乐陪伴联合分娩镇痛的效果及对初产妇产程进展、自然分娩率影响
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１２．
２８±１．
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第二产程(
３．
５１±１．
１４ 分 )、第 三 产 程 (
５．
０６±１．
１７
/h 持续泵入.
１０ml,再按 ０．
１％ 盐酸罗哌卡因 ８ml
７．
２１±１．
３６ 分 )(
t＝８．
０３３、
５．
５２７、
７．
６７４,均 P ＜
每位初产妇安排 １ 位 经 验 丰 富 的 责 任 助 产 师,进 行
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DOI:
１０．
３９６９/
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１００４
８１８９．
２０２４．
０１．
０２６
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收稿日期:
２０２３
１０
２７ 修回日期:
导乐陪伴分娩对产妇和新生儿的影响
导乐陪伴分娩对产妇和新生儿的影响发表时间：2012-11-13T10:26:53.890Z 来源：《中外健康文摘》2012年第28期供稿作者：王晓玲[导读] 导乐陪伴分娩可缩短产程、降低剖宫产率、减少产后出血量，降低新生儿窒息和产后抑郁症的发生率。
王晓玲（江苏省丰县中医院江苏丰县 221700）【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）28-0080-02 【摘要】目的观察导乐陪伴分娩对各产程和新生儿的影响。
方法随机选取2010年元月到10月间在我院导乐陪伴分娩的70位初产妇作为观察组，同期传统模式分娩的70名初产妇作为对照组，将两组的产程长短、剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血和产后抑郁症的发生率进行比较。
观察组导乐在整个产程中和产妇亲切交谈，持续给予生理、心理和精神上的支持。
对照组是在家属陪伴或无人陪伴下分娩。
结果观察组产程明显缩短、剖宫产率、产后出血发生率、新生儿窒息率和产后抑郁症的发病率均明显低于对照组。
结论导乐陪伴分娩可缩短产程、降低剖宫产率、减少产后出血量，降低新生儿窒息和产后抑郁症的发生率。
【关键词】导乐陪伴分娩产程剖宫产产后出血新生儿窒息分娩是人类繁衍的自然过程，据有关资料调查显示，98%的初产妇在分娩过程中有紧张和恐惧感，几乎100%的产妇都期望分娩时有人陪伴。
家属（多数是丈夫或母亲）陪伴部分缓解了产妇的紧张情绪，但他（她）们不能给产妇持续的支持，不少家属比产妇还焦虑和恐惧，这加重了产妇的惧怕情绪。
由此，导乐应运而生。
导乐是希腊语“Doula”的音译，原意为一个女性照顾另一个女性，其实是一个有爱心、有生育经历的女性在整个分娩过程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持。
现在的导乐是指专业的助产人员。
我院的导乐是工作五年以上有生育经历的经过培训的优秀助产士。
1 资料随机选取我院2010年元月到10月间导乐全程陪伴分娩的70例初产妇作为观察组，另选同一时间分娩的只有家人陪伴或无人陪伴的初产妇作为对照组。
导乐分娩对初产妇分娩结果的影响
导乐分娩对初产妇分娩结果的影响
导乐分娩是一种通过音乐、视频、呼吸法等多种方式来帮助产妇放松身心、减轻疼痛的分娩方法。
它主要通过改善产妇的心理状态、提供舒适的环境和减轻疼痛感来影响分娩结果。
以下将从三个方面分析导乐分娩对初产妇分娩结果的影响。
导乐分娩可以改善产妇的心理状态。
分娩对于初产妇来说是一次陌生而紧张的经历，心理的紧张和恐惧会增加产妇分娩的痛感和不适程度。
而导乐分娩通过播放舒缓柔和的音乐、放映愉快的视频等方式，能够帮助产妇放松心情，减少紧张和恐惧感。
研究显示，良好的心理状态有助于促进产妇的产程进展，缩短分娩时间，减少分娩的痛苦感。
导乐分娩可以通过改善产妇的心理状态，对分娩结果产生积极影响。
导乐分娩可以提供舒适的环境。
传统的分娩环境通常冷清、空荡、医疗气息十足，这种环境可能会造成产妇的不适和紧张。
而导乐分娩通过营造温馨、舒适的环境，如装饰温暖的灯光、柔和的音乐、舒适的床铺等，可以帮助产妇更好地适应分娩环境。
研究发现，良好的分娩环境有助于缩短分娩时间、减轻产妇的疼痛感，并有利于分娩的顺利进行。
导乐分娩通过提供舒适的环境，可以对初产妇的分娩结果产生积极影响。
导乐分娩可以减轻产妇的痛感。
分娩疼痛是产妇最担心的问题之一，也是分娩过程中最主要的不适感。
导乐分娩通过教导产妇运用正确的呼吸法、采用放松的姿势、提供专业的按摩等方法，可以有效地减轻产妇分娩的痛感。
研究发现，采用导乐分娩的初产妇在产程中疼痛感较轻、用药减痛的需求较少，分娩结果更好。
导乐分娩通过减轻产妇的痛感，可以对初产妇的分娩结果产生积极影响。
导乐陪伴分娩护理对产程的影响及临床效果观察李旭李玲通讯作者
导乐陪伴分娩护理对产程的影响及临床效果观察李旭李玲*通讯作者发布时间：2023-05-15T13:30:01.729Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：李旭李玲*通讯作者[导读] 摘要：目的：就产妇分娩情况进行护理指导，结合导乐陪伴分娩护理措施，进一步讨论对产程和分娩结局的影响。
方法：将2020年1月至2021年6月收入本院的110例产妇作为此次研究对象，按治疗措施的不同均分为55例/组的对照组、观察组。
对照组为常规护理，观察组为导乐陪伴分娩护理，对比治疗成果。
结果：从数据可见，观察组产程用时短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
同时，在产后出血量上，观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
最后，在焦虑情绪对比中，观察组SAS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：针对产妇建议采用导乐陪伴分娩护理措施，有助于缩短产程，给予产妇更多的关心，有助于缓解产妇焦虑情绪，降低产后出血量，具备一定推广、应用价值。
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院山东济南 250001摘要：目的：就产妇分娩情况进行护理指导，结合导乐陪伴分娩护理措施，进一步讨论对产程和分娩结局的影响。
方法：将2020年1月至2021年6月收入本院的110例产妇作为此次研究对象，按治疗措施的不同均分为55例/组的对照组、观察组。
对照组为常规护理，观察组为导乐陪伴分娩护理，对比治疗成果。
结果：从数据可见，观察组产程用时短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
同时，在产后出血量上，观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
最后，在焦虑情绪对比中，观察组SAS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：针对产妇建议采用导乐陪伴分娩护理措施，有助于缩短产程，给予产妇更多的关心，有助于缓解产妇焦虑情绪，降低产后出血量，具备一定推广、应用价值。
关键词：导乐陪伴；分娩护理；产程；临床效果分娩是女性人群的一项正常生理经历，但在此期间会因各类外界因素而诱发许多症状反应，对产妇及新生儿造成极大的危害。
导乐陪伴无痛分娩对产妇分娩质量的效果观察
第37卷2013年第4期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．4A pr．2013279导乐陪伴无痛分娩对产妇分娩质量的效果观察黄永秋(陆川县人民医院妇产科，广西陆川537700)摘要：目的对导乐陪伴无痛分娩对产妇分娩质量的影响进行分析与讨论。
方法选择2010—06～2012—06来我院进行分娩的536例产妇分为导乐组和对照组。
导乐组产妇采取导乐陪伴无痛分娩方式，对照组产妇采取常规的护理与监测措施。
对两组产妇的相关数据进行统计和比较。
结果无论在分娩过程中产妇情绪稳定性、各产程所用时间、产后2h出血量，还是在剖宫产率、新生)b5m i n A pgar等方面，导乐组的统计结果都优于对照组，且P<0．05，差异具有统计学意义。
结论导乐陪伴无痛分娩对于产妇心理状态的改善、剖宫产率的降低和分娩的顺利进行均具有积极的推动作用，在今后的临床实践中应对其进行推广与应用，从而为产妇分娩质量的整体提升提供更多的保障。
关键词：无痛分娩；导乐陪伴；分娩质量doi：10．3969／j．i ssn．1004—5775．2013．04．019学科分类代码：320．3120中图分类号：R714．3文献标识码：B导乐陪伴无痛分娩于20世纪90年代传人我国，最早是由美国医生M kl ans提出，指的是产妇在整个产程都有一位具有生育经验的助产士陪伴和指导，并为其提供心理、生理与情感方面的支持，以便使产妇始终处于心理安全和生理舒适的状态，最终顺利完成分娩。
随着医疗技术水平的不断提高，西方国家的分娩镇痛率已经达到60％一80％的水平，而我国目前尚不足1％，基层医院更是几乎不存在无痛分娩产妇。
与此同时，自20世纪80年代开始，我国的剖宫产率却在不断攀升，全国平均水平已近50％，远超世界卫生组织15％的推荐标准。
国外的实践经验表明，采用导乐陪伴无痛分娩，可以有效降低剖宫产率，提高产妇及其家属的满意程度…。
导乐陪伴分娩对分娩影响的临床观察
闭经 （ ｍ ｎ￣ ｅ ） 从 未 有 过 月 经 ａ ｅｏｈａ 为
或月经周 期 已建 立后 又停 止 的现象 。年 过１ ８岁 尚 未 来 经 者 称 原 发 闭 经 ， 经 已 月 来 潮又停止 ６个月 或 ３个周期 者称 继 发 闭经 。闭经 的原 因有功 能性及 器质 性 两 种， 下丘 脑 一垂体 一卵巢轴 的功能失 调所 致 的 闭 经 为 功 能 性 闭 经 ， 质 性 因素 有 生 器 殖器官发育不全 、 肿瘤 、 伤、 创 慢性消耗性 疾病 （ 结核 ） 。 如 等 卵巢囊肿 属广 义上 的卵巢 肿瘤 的一 种， 各种 年龄均可患病 ， 以 ２ 但 ０—５ ０岁的 女性最为多见 。卵巢肿瘤是 常见肿瘤 ， 有 各 种不 同的性质 和形 态 ， ： 一 型或 混 即 单 合型 、 侧性或双侧性 、 性或实质性 、 一 囊 良
娩 过 程 不 了 解 ， 上 环 境 陌 生 ， 医 务 人 加 对
两组 产妇 分娩方式 比较 ： 观察 组 ２０ ０
例 中 ， 常产 １１ ， 道助 产 １ 正 ７ 例 阴 ２例 ， 剖
现总结 如下。 资 料 与 方 法
宫产 １ ７例 ； 照组 ２ ０例 中 ， 对 ０ 正常产 １４ ３
温水浴 、 热敷 、 摩等 。第 二产程 是整 个 按
分娩 过 程 中最 为关 键 的 时期 ， 于先 露 部 由
娩 。也 就是 每 １例 产妇 送进 产房 均 由 １ 位导乐 师负责实施该 产妇全产程 、 全方位
的一 对一 服务 ， 到 产后 ２小 时 送 产休 一 直
组产后 出血率 、 胎儿宫 内窘迫率及新生儿
导乐分娩对初产妇分娩结果的影响
导乐分娩对初产妇分娩结果的影响引言导乐分娩是一种基于音乐、呼吸、身体感应等方式，通过增强自然放松反应，减轻焦虑情绪，推动胎儿下降等手段，促进分娩的一种方法。
在国内外不断被推广应用，接受了大众的认可和喜爱。
本文将着重分析导乐分娩对初产妇分娩结果的影响。
导乐分娩的优点1.减轻分娩疼痛导乐分娩给予的温情和爱心能够使产妇在分娩过程中减轻疼痛，并增强自信心。
在分娩中通过听音乐、做深呼吸与产妇同呼吸、通过专业运用按摩技术等方法，减轻疼痛，缓解痛苦。
2.减少并发症在分娩过程中，如果出现许多并发症，比如窘迫、胎盘早剥、宫颈开口障碍等，可能会给母婴双方带来很大的风险。
而导乐分娩能够帮助排除或减少这种情况，由于抬高孕妇的自我价值感，减少紧张情绪，提高胎儿产道下降，从而有助于安全、顺利的分娩。
3.减小分娩的时间导乐分娩可使产妇放松心情，缩短分娩次数，疼痛分娩的时间显著缩短，并且能使子宫的收缩更加有效。
对于初产妇，他们缺乏分娩经验，常常感到恐慌、焦虑。
而导乐分娩正是针对这种情况，调整女性心态，帮助他们达到舒适而自然的分娩状态。
1.缩短分娩时间初产妇的分娩时间较长，使用导乐分娩将会大大缩短分娩时间，有助于快速产出，减轻不必要的疼痛，并且能够提高出生婴儿的健康程度和生命力。
2.增强产妇出生的感受导乐分娩具有很强的心理暗示作用，在分娩过程中，对产妇的心理状态有很大帮助，促进产妇产生大量内源性防止产后抑郁的荷尔蒙，使产妇有着积极的心态，能够切实感受到孕育一个生命的存在，把分娩过程变为一段温馨而难忘的经历。
3.减少紧张和不必要的恐惧对于初产妇，他们缺乏分娩知识，需要了解许多分娩的相关信息，而这些信息往往使初产妇充满恐惧和压力。
引导产妇听音乐、做深呼吸和按摩等方法，减少紧张情绪，增加安全感，使初产妇能够充分放松身心，减轻不必要的疼痛。
结论总之，导乐分娩是一种基于温情、心理暗示、科学知识等相结合的分娩方式。
对于初产妇而言，导乐分娩具有缩短分娩时间，增强妇女出生感受，减少紧张和不必要的恐惧等优点。
导乐陪伴式分娩的临床观察
女始终 陪伴 在 产妇 身 旁 ， 续 的 给予 生 理 上 的 帮 持
分 组 对 组随 ｇｕｒｄｌｎｅａ ０ｃｓｃ．ｒｉａ Ｓ 苎 乐 和 照 各机 ｒｐｎ【 “（０ａ ｈ Ｐ ｓ ｔ 为 导 １ ｏ ｏｙ ｄ ｕｙ１ ｓｅ ）上 ｐ ｔ ０ ０ ａ ｎａ ｑｌ ｌ ｅａ ・ｎ ａ 。ｅ Ｊ ｒｏ ｉ ｍ ｆ
例 ， 乐组 采 用 专 职 助 产 师 导
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［ 方法］ 取 ２０ 选 ０ ５年 １月一 ２０ ０ ５年 ６月住 院 分娩 的正
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关键词 ： 导乐陪伴 式分娩 ； 产 后 出血 ； 宫 产 剖
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．１
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出血 量 、 程 时 间 等 情 况。 产 ［ 结果 ］ 组 产 妇 的 剖 宫产 两
率 、 程 时 间、 后 出血 量 相 产 产
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全程陪伴导乐分娩对孕产妇及新生儿的影响
［ １ ］郑连娣． 临床护理路径在产科 自 然分娩 中的应 用价值 中国现代
药物应用 ， ２ ０ １ ３ ， ７ （ １ ０ ） ： １ ４ ０ — １ ４ ２ ．
［ ２ ］郑淞元 ， 方艳春 ， 段功香． 健康教育路径在产科 的应 用ｆ Ｊ １ ． 南华大学 学报 － 医学版 ， ２ ０ １ ０， ３ ８ （ １ ） ： １ ４ ＿ ４ — １ ４ ６ ． ［ ３ ］ 王艳翠． 健康教育路径在产科家庭一体 化产 房中的应用【 Ｊ Ｊ ＿ 中国优
中国城 乡企业卫生 ２ ０ １ ５年 １ ０月第 ５ 期（ 总第 １ ６ ９期 ）
・
经 验交 流 ・
全程 陪伴导乐分娩对孕产妇及新生儿 的影 响
赵 丽 娟
吉林 市 北华 大学 附属 医院妇 产科 ，吉林
吉林
１ ３ ２ ０ １ ３
摘要 ： 目的 探讨 全程 陪伴导乐分娩对孕产妇分娩结局及新生儿 的影响 。 方法 选取待产 的产妇 ２ ４ ０例。随机分为对照 组 和观察组 ， 每组 １ ２ ０例 。 对照组产妇采取常规分娩模式 ， 观察组产妇采取助产士一对一全程陪伴导乐分 、 焦虑 、 抑郁 情绪 、 产后 出血及新生儿评分进行对 比。结果 观察组产妇顺产率较 对照组显著提高 ； 剖宫产率和阴道 助产率均较对照组显著降低（ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 分娩后 Ｓ Ａ Ｓ 评分和 Ｓ Ｄ Ｓ 评分均较分娩前显 著 降低 （ Ｐ （ ０ ． ０ ５ ） ， 且 与对 照组产妇 分娩 后 比较 显著降低 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 产后 出血量 、 Ｖ Ａ Ｓ评 分均较对 照组显著减 少（ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 新生儿 Ａ ｐ Ｇ ａ ｒ 评分较对照组显著增加 ； 产妇产后出血 、 产后抑郁等发生率均较对照组 明显降低（ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 全程陪伴导乐分娩可提高分娩质量， 是一种优质的分娩模式 。
导乐分娩对初产妇分娩结果的影响
导乐分娩对初产妇分娩结果的影响导乐分娩是一种通过导尿管注入生理盐水或气体来扩张子宫颈的方法，从而促进宫颈扩张并使分娩顺利进行的辅助技术。
它被广泛应用于临产期妇女的分娩过程中。
本文将探讨导乐分娩对初产妇分娩结果的影响。
导乐分娩对初产妇的分娩结果有正面影响。
导乐分娩可以帮助初产妇更快地实现子宫颈扩张。
研究表明，与常规分娩相比，导乐分娩可以显著缩短初产妇的产程时间。
子宫颈扩张的加速有助于减少分娩过程中的耐力和疲劳，减轻产妇的痛苦，并提高她们对分娩的满意度。
导乐分娩还可以减少初产妇的分娩并发症的风险。
宫颈扩张缓慢或不充分会增加使用产钳或吸杯等器械辅助分娩的可能性。
这些辅助工具的使用会增加分娩并发症的风险，如宫颈或会阴撕裂，胎儿受伤等。
导乐分娩可以帮助减少这些风险，因为它可以在分娩过程中更有效地扩张子宫颈，减少辅助工具的使用。
导乐分娩还可以减少初产妇需要进行紧急剖宫产的可能性。
对于一些分娩进展缓慢或出现其他并发症的初产妇而言，紧急剖宫产可能是必要的选择。
但是剖宫产对妇女的身体恢复和未来生育有一定的影响。
导乐分娩可以帮助初产妇更顺利地实现自然分娩，从而减少紧急剖宫产的需求。
导乐分娩也存在一些负面影响。
导乐分娩可能增加产妇的不适感。
注入生理盐水或气体会使子宫颈发生一定的压力和不适，尤其对于初产妇而言，她们可能对这种不适感更敏感。
这可能增加分娩过程中产妇的痛苦和压力，影响她们对分娩的体验和满意度。
导乐分娩的使用也需要专业人员的技术操作。
不当的操作可能导致子宫颈或其他损伤，并增加产妇分娩并发症的风险。
在使用导乐分娩技术时，需要具备一定的专业知识和操作技巧，以确保安全和有效。
导乐分娩对初产妇的分娩结果有正面影响。
它可以加速子宫颈的扩张，减少分娩并发症的风险，减少紧急剖宫产的可能性。
它也可能增加产妇的不适感，并需要专业人员的技术操作。
在使用导乐分娩技术时，应综合考虑妇女的具体情况和实际需求，确保分娩过程的安全和顺利。
导乐陪伴分娩对初产妇产时产后的作用分析
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全科医学临床与教育 ２０ 年 ５ 第 ６ ０８ 月 卷第 ３ Ｃｉｉ ｌ ｄ ｃｔ ｎ ｆ ｅ ｅ ｌ ｒ ｔ ｅ ａ ０ ８ ｏ ６ Ｎ ． 期 ｌ ｃ ｕａ ｏ ｎ ｒ ａ ｉ Ｍ ｙ ０ ，Ｖ １ ， ｏ ｎ ａＥ ｉ ｏ Ｇ ａ Ｐ ｃｃ ２ ． ３
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三对一导乐陪伴分娩对产妇分娩及新生儿的影响
妇 分娩 信 心 ， 分 发挥 了产妇 潜 能 ， 其顺 利完 成分 充 使
娩 过程 。中牟 县 第 二 人 民 医 院 自开 展 “ 三对 一 ” 导 乐 陪伴 分 娩 以来 受 到 了孕 产 妇 及 其 家 属 的 高 度 评 价 ， 到 了较好 的效 果 ， 报道 如下 。 收 现
１ 对 象与 方法
体重 ， 拟 阴道分娩 ； 月 经规则 ， 期 为 ２ 可 ⑥ 周 ８～３ ０ 日， 次月 经 准 确 者 ； 无 胎 儿 宫 内窘 迫 和 异 常产 妇 中 ， 随机 抽 取 ２ １ ０ ０年 ９ 月 一２ １ 年 ３月 施行 导 乐 陪伴 分 娩 的产 妇 ４ ０１ ５例 作 为 导乐 组 ； 另外 抽取 ２ １ ０ ０年 １ ～２ １ 月 ０ ０年 ８月 临产 前， 由当班助 产 士陪伴 健康 足 月 等产 分 娩 的产妇 ５ ４
应 注 意产妇 休息 和饮食 ， 励 产 鼓
摸子 宫底 部 ， 指 在 子 宫 前 壁 ， 余 ４指 在 子 宫 后 拇 其 壁 ， 匀 而有 节 律 地 按 摩 子 宫 ， 使 子 宫 收 缩 。每 均 促 １ ｉ ５ｍ ｎ监测 血压 １次 ， 观察 子宫 收缩及 阴道 出血 。 并 鼓 励早 期母乳 喂养 ， 生 儿 早 吸 吮 能促 进 产 妇 子 宫 新 收缩 ， 减少 出血 。２ｈ后 母婴 无异 常可送 回病 房 。
孙淑梅
（ 中牟 县 第 二人 民 医 院 ， 南 中牟 ４ １５ ） 河 ５ ４ ０ ［ 要 ］ 目的 摘 探 讨 “ 对 一 ” 乐 陪 伴 分 娩 对 产 妇 分 娩 方 式 、 程 、 后 出 血 及 新 生 儿 的影 响 。方 法 随 机 抽 取 三 导 产 产
２１ ０ ０年 ９月 ～ ０ １ ３月 施 行 导 乐 式 分 娩 的初 产 妇 ４ ２１ 年 ５例 作 为 导 乐 组 ， 施 “ 对 一 ” 乐 的助 产 士 、 师 和 家 属 实 三 导 医
导乐陪伴分娩对产程的影响观察
导乐陪伴分娩对产程的影响观察导乐陪伴分娩是近年来国际产科界极力提倡的一种全新的护理服务模式，它是由有经验的助产师在产妇分娩过程中给予生理上的帮助，心理上的安慰，感情上的支持，使其顺利完成分娩过程[1]。
我科为了提高产时服务质量，开展优质服务，于2009年4月开始实施产时导乐陪伴分娩，取得了良好的经济效益和社会效益。
现报告如下。
1.材料与方法1.1一般资料选取2012年4月至2012年10月期间，住院分娩的单胎头位初产妇在临产前无剖宫产指征960例，自愿选择导乐陪伴分娩480例为导乐组，其中434例均经阴道分娩，无产时并发症，对照组480例按常规模式观察产程，其中375例经阴道分娩，两组年龄、孕产次、孕周、身高、体重无统计学差异。
1.2方法1.2.1设立温馨的待产室，床与床之间挂布帘以保证孕产妇有独立的空间，可安排一名家属（最好是丈夫）陪伴，增添电视机和DVD机，播放产前健康教育内容，提供孕产妇喜爱的音乐等以转移产妇宫缩痛的注意力。
1.2.2选用一批身体素质好、助产经验丰富、热情主动、乐于奉献的助产士兼任导乐。
实行弹性排班制。
1.2.3导乐陪伴分娩 :导乐组产妇从规律宫缩、宫口开大3cm开始，即由一位有专业知识的助产士对产妇实行一对一全过程的观察，进行心理、生活护理，鼓励和安慰产妇，适当进行腰腹部按摩，指导适时作深呼吸，通过听音乐和交谈等转移宫缩痛的注意力，提高痛阈。
按医疗常规处理产程并负责接生。
分娩结束后，让新生儿及早与母亲接触、早吸吮以刺激泌乳，加快子宫复旧，减少产后出血。
并对分娩过程进行详细记录直到该产妇分娩后2小时送返母婴同室交接班为止。
1.2.4对照组采用传统的分娩服务模式：采用常规产程观察、处理和传统排班制。
产妇有规律宫缩，正式临产后即送入待产室，由1-2名助产士负责多名产妇的产程观察。
宫口开全后由产接班助产士负责接生。
负责接生的助产士常规下班后交与产房班同志观察两小时送回母婴同室。
1.3统计学方法用SPSS16.0统计软件进行数据分析，两样本均数比较采用t检验，计数资料采用X2检验，在四格表资料中，若n＜40且T＜5时，采用Fisher确切概率法，检验标准为a<0.05。
探讨导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响
探讨导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响摘要：目的研究分析导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响。
方法此次研究的对象是选取2014年6～12月在本院进行分娩的100例初产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组与对照组，每组50例。
观察组产妇采用导乐陪伴分娩，对照组产妇采用一般常规分娩。
比较两组产妇的阴道分娩率、产程时间及分娩疼痛程度等指标。
结果观察组产妇的阴道分娩率显著高于对照组，且第1、2产程时间显著短于对照组，分娩疼痛程度也低于对照组，两组差异有统计意义（P<0.05）。
结论对产妇实施导乐陪伴分娩具有重要的临床意义，其可提高产妇的顺产率、缩短产程并缓解分娩疼痛，值得临床推广应用。
关键词：导乐陪伴分娩；阴道分娩；产程时间；术后出血量“导乐陪伴分娩”以组织的形式最早发展于美国，其通过招募具有生育经验，且和蔼可亲、善解人意的女性为即将分娩的女性进行指导[1]。
通过导乐陪伴分娩，可有效缩短产妇的分娩时间，并降低麻醉剂的应用量。
目前，导乐陪伴分娩越来越受到国际妇产科学界的关注，并对其进行推广[2]。
本研究探讨对产妇进行导乐陪伴分娩的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年6～12月在本院进行分娩的100例初产妇，将其随机分为观察组与对照组，每组50例。
观察组产妇年龄22～27岁，平均（25.5±1.0）岁。
对照组产妇年龄21～28岁，平均（25.0±1.3）岁。
两组产妇均符合以下纳入标准：①无剖宫产指征；②无严重基础疾病；③正常足月初产妇。
两组产妇的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采用一般常规分娩，主要包括产前指导、护理人员产程中陪伴指导等。
观察组采用导乐陪伴分娩，具体情况如下。
①导乐助产护士确定：选取具有生育经验或具有丰富接生经验的女性作为导乐助产护士[3]。
②入院指导：产妇入院后，导乐助产护士向产妇介绍导乐分娩的优势，而产妇可自主选择导乐助产护士，被选择者需全程陪伴产妇，对产妇进行生理与心理的支持，让产妇了解到导乐陪伴分娩的安全性与舒适性[4]。
导乐陪伴分娩在初产妇的临床观察
导乐陪伴分娩在初产妇的临床观察摘要】目的：探讨导乐陪伴分娩在于初产妇分娩中的效果。
方法：随机选取我院2018年6月至2018 年12月期间收治的200例初产妇作为本次研究对象，随机将产妇分为研究组和对照组，每组各100例，对照组产妇实施常规护理，观察组则实施导乐陪伴分娩护理方式，比较两组产妇的生产时间、产后出血率、产后并发症以及护理满意度。
方法观察组产妇生产时间比常规组短，产后出血率低于对照组，并发症少于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：开展导乐分娩，能够有效优化产妇的心理状态，同时改善分娩结局和新生儿状态，提升产科服务质量，值得在临床推广应用。
【关键词】导乐陪伴；初产妇；分娩；护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0112-01分娩是育龄女性多要经历的自然生理过程，在分娩过程中，很多不可预知因素的影响会导致产妇出现不同程度的紧张和恐惧心理，对产程等带来负面影响【1】。
“导乐”是来源于希腊语“doula”的音译，是指一位妇女照顾另一位妇女的意思，将“导乐”一词用于分娩护理中，是指一位有分娩经历的女性指导并协助产妇进行分娩的情况。
我院产科对接受分娩的初产妇进行导乐陪伴分娩，取得了满意效果，对此报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2018年6月至2018年12月期间，我院产妇进行分娩的初产妇200例作为本研究观察对象，按照时间先后顺序随机分为对照组和观察者，两组均为100例产妇。
对照组产妇年龄在20～32岁，平均为22.8±2.4岁，分娩孕周在37～41周，平均为39.5±1.5周；观察组产妇年龄在19～33岁，平均为23.6±1.5岁，分娩孕周在37～41周，平均为39.4±0.8周。
两组产妇的年龄、分娩孕周等基础资料无统计学差异。
1.2纳入及排除标准纳入标准：单胎头位；会阴发育程度符合阴道试产要求；思维正常，语言表达清楚；同意配合导乐陪伴。
导乐陪伴分娩对分娩质量的影响—附200例临床观察
导乐陪伴分娩对分娩质量的影响—附200例临床观察摘要】目的观察导乐陪伴分娩对分娩质量的影响。
方法选择2005年9月～2006年11月在该院住院分娩的单胎头位初产妇（不包括高龄单胎头位初产妇），随机分为两组：A组导乐陪伴分娩组200例，B组对照组200例。
对两组产妇的总产程、孕妇疼痛耐受、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生情况进行比较。
结果观察组剖宫产率、总产程、产后出血率和胎儿窘迫率与对照组相比较，均有显著性差导（P＜0.01）。
新生儿窒息率两组分别为3.50%、3.64%，差异无显著性（P＜0.05）。
结论导乐陪伴分娩可缩短总产程，降低剖宫产率，减少产后出血，降低胎儿窘迫发生率，同时不增加新生儿窒息率，既提高了分娩质量，同时也能更多地照顾到产妇的生理和心理需求，是一种更人性化的新型的分娩服务模式，值得临床推广应用。
【关键词】导乐陪伴分娩分娩质量母亲安全、儿童优先是围产医学永恒的主题。
为保证母亲安全，给孕产妇提供更优质的服务，我院自2003年9月开展了导乐陪伴分娩，并观察了导乐陪伴分娩对分娩质量的影响。
现将观察结果报道如下。
1 资料与方法1.1对象选择2005年9月～2006年11月在我院住院分娩的单胎头位初产妇（不包括高龄单胎头位初产妇）随机分成两组。
观察200例（导乐组），对照组200例，两组年龄、身高、体重、孕周、文化程度均无显著异，无严重妊娠合并症及并发症，临产前无剖宫产指征，有条件进行阴道试产。
1.2方法1.2.1观察组由本院有经验的助产士承担，实行“一对一”全程陪伴责任制助产模式。
自宫口开大2厘米至分娩结束，全产程陪伴产妇，同时允许产妇亲人陪伴在身边，在产程中提供有效的方法和建议，并对孕妇进行体力、精神、心理等全面支持，严密监测产程中母婴情况。
1.2.2对照组按传统的医学模式分娩。
由轮班助产士按以往常规定时监测及处理，无家属陪伴。
1.3效果评价采用Mmlleetr阵痛强度评分法：0分无痛；1分为轻度疼痛，极易耐受；2分为中度疼痛，易耐受；3分为强度疼痛，难耐受；4分为极度疼痛，几乎不能耐受。
导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果探讨
导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果探讨摘要】目的：分析导乐陪伴分娩运用于初产妇分娩护理中的效果。
方法：从2016年5月至2017年5月所收治的120例初产妇作为本次研究对象，随机将产妇分为实验组和常规组，每组各60例，常规组产妇实施常规护理，而实验组则实施导乐陪伴的分娩护理方式，比较两组产妇的生产时间、产后出血率、产妇的焦虑评分以及护理满意度。
结果：实验组产妇生产时间比常规组短，产后出血率低于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义；实验组产妇的焦虑评分低于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义；实验组的护理满意度高于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。
结论：导乐陪伴分娩运用于初产妇分娩护理中，有效缓解产妇的焦虑情绪，缩短生产时间，同时降低产后出血率和提升护理满意度，值得运用和推广。
【关键词】导乐陪伴分娩；初产妇分娩护理；应用效果；探讨Discussion on the Application Effect of Guole 's Accompanying Delivery in Nursing Care of PrimiparaLi JunSichuan Province Xijiao County Maternal and Child Health Hospital, 637200 【Abstract】 Objective: To analyze the effect of guided music companion delivery in primary labor care. Methods: From May 2016 to May 2017, 120 pregnant women were randomly divided into experimental group and routine group. Each group of 60 cases was treated with routine nursing care. The experimental group was divided into two groups of maternal production time, postpartum hemorrhage rate, maternal anxiety score and nursing satisfaction. Results: The maternal production time in the experimental group was shorter than that in the conventional group, and the postpartum hemorrhage rate was lower than that of the conventional group (P <0.05), and the anxiety score of the experimental group was lower than that of the conventional group (P <0.05 (P <0.05). There was significant difference between thetwo groups (P> 0.05). Conclusion: The combination of guided music and childbirth is used to protect maternal anxiety and shorten the production time, and to reduce postpartum hemorrhage rate and improve nursing satisfaction. It is worthy of application and promotion.【Key words】 guided music accompanied by childbirth; primipara delivery care; application effect;产妇分娩过程中采用导乐陪伴分娩方式，起初是美国医生最先提倡此方法，此方法是上世纪九十年代才逐渐引入我国的[1]。
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可明显改善神经功 能和 临床预 后 。主要 是通 过抑 制 Ｒ ｏ ｈ 激
酶 ， 而减少 由于炎症反应和血流动力 学异 常而带来 的及 发 从
导乐 陪伴分娩是 国际产科界积极 提倡 的一种 回归 自然 的绿色分娩方式 ， 它是 由一 位助产士对产妇提供全产程 全方
１２ 治疗 方法 ．
（ ） 观察组初 产妇 ， １对 在规律 宫缩开始 时 ，
由一位 助产 士陪伴指导产妇在产程过程 中可能 出现 的问题 ， 针对产妇做 出正确的评估 ， 讲解分 娩过程 ， 交谈分 散注 利用
［ ］ 葛建 国， ２ 李相杰 ． 血管 疾病 的误诊 ５ 脑 ７例分析 ［ ］ 中国误诊 Ｊ．
医学杂志 ，０７，（ ２ ：２ ８ ２０ ７ ２ ） ５９ ．
［ ］ Ｍ ｓ ｏ ｈ ｕ ａ Ｓ ｕｓｋ ｉ ｉ Ｍ ｎｒ Ｓｔ ｆ ｃｓ ｆ ａ ｄ ３ ａａ ｉ ｙ ， ｈｎａ ｕＨｒ ， ｉ ｕ ｅ ．Ｅ ｅｅ ｏ ｆ ｕ ｉ ｔＳ ｂ ａ ｏ ｏ ｓ ｌ
分娩 方式。结 果 ： 实施导 乐陪伴分娩 ， 稳定产妇心理状 态， 缓解产时疼痛 ， 缩短总产程 ， 减少产后 出血 ， 阴裂伤 ， 及会 母乳喂养达 １０ 。优 于对照组。结论 ： 乐陪伴分娩 ， ０％ 导 充分体现 了以人为本 的人 文关怀思想 ， 对初产妇提供 生理 、 心理精神生 活等全方位
注 ：Ｐ＜０． ５。 ０
３ 讨
论
脑栓塞（ ｅｔ ａ ｅ ｂｌ ｍ） 由于各 种栓 子 随血流 进入 ｃｒ ｒｌ ｍ ｏｓ 是 ｂ ｉ 颅 内动脉使血管腔产 生急 性 闭塞。可 引发较 严重 的神 经功
能缺失症 状 Ｊ 。脑栓塞 的血液循 环治疗 ， 是为了再通 闭塞 就 参 考文献
（ 牡丹江 医学附属红旗 医院妇产科 黑龙江
【 摘 要】 目的 ： 探讨导乐陪伴分娩服务模式， 对初产妇及新生儿的影响。方法： 选择在我院住院分娩的初产妇 １０例， ８ 随机
分观察组 ９ ０例 ， 照组 ９ 对 ０例 ， 观察组 实施 全程 导乐陪伴 分娩 ， 生理 心理精神 生活全产程全方位 的服务 。对 照组 实施 常规 的 从
情况均 等见 （ １ 。 表 ）
表 １ 两 组患者基本情况的 比较
１３ 方法 ．
对照组应用抗 凝 ， 抗血 小板聚集 ， 减轻水肿 的综
析， 采用 ｔ 验。 检
２ 结 果
合性治疗 。治疗组 在对 照 组上加 用 法舒 地尔 ３ ｍ ０ ｇ加 入 ０ ．
９ ％氯化 钠 １Ｏ Ｌ静点 ， 天一 次 ， ０ｒ ａ 每 连用 １ｄ采 用美 国 国立 ４，
ｔ ｌ ｄｄｕｌ ｒｌ ｏｂｅ—ｂｉｄ ｔａ［ ］ ｏｒａ ｏ ｅ Ｎ ｕ ｌｇ ａ Ｓｉ ｏｅ ｌ ｒ ｌ Ｊ ．Ｊｕｎ ｆｔ ｅｒ ｏｉｌ ｃ— ｎ ｉ ｌ ｈ ｏ ｃ
ｅｅ８２ ｏ （ ３ ） ３ ３ ． ｎｅ，Ｏ ５ ２ ５ ：ｌ一 ９
行脑损伤 。本次观察在治疗组加用法舒地 尔静脉滴 注 ， 两
的服务 。
【 关键词】 导乐； 分娩； 产程； 初产妇
・
５ ・ ６
牡丹江医学院学报 ２ １ 年 ０１
第３ ２卷
第 ４期
Ｊ Ｕ Ｎ Ｏ ＭＵ Ａ Ｊ ＮＧ ＭＥ Ｉ Ａ Ｕ Ｖ Ｒ Ｉ Ｙ Ｖ １ ２ Ｎ ． ２ １ Ｏ Ｒ ＡＬ Ｆ Ｄ ＮＩ Ａ ＤＣ Ｌ ＮＩ Ｅ ＳＴ ０ ３ Ｏ ４ ０ ． １
卫生院卒 中评分量化 ＮＨ Ｓ评定神经功能缺损程度 。 ＩＳ １４ 统计学方法 ． 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３０软件 ， 对数据 进行统 计分
两组治疗前 ＮＨ Ｓ Ｉ Ｓ 评分 无明显差异 ， 后 １３７ １ｄ 治疗 ，，， ４
ＮＨＳ Ｉ Ｓ评分 见表 ２ 。
表 ２ 两组治疗后 Ｎ Ｈ Ｓ评分比较 ＩＳ
［ ］ 姚立岩 ， ４ 杨勇 ， 孟丽莉． 脑梗塞病 因探讨 ［ ］ Ｊ ．牡丹江 医学院学 报 ， ０ ， （ ）１ 一 ４ ２ ９ ３ ５ ：１ ｌ ． ０ Ｏ
组结果显示治疗组 明显优 于对 照组 ， 在治疗前 后神经功 能 且
有明显的恢复 。从 而肯定 了法 舒地 尔是一 类细 胞 内的钙离
卷
第 ４期
‘ ３） ‘
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＡＮＧ ＭＥＤＩ Ｉ ＣＡＬ ＵＮＩ ＶＥＲＳ ＩＹ Ｖ０． ２ ＮＯ． ２ Ｉ １３ ４ ０１ ｌ
塞患者 ８ 例 ， ０ 随机分为治疗组 ５ ， 组 ２ 例 。两组基本 ６例 照 ４
［ ］ 中华 神经科 学会 ． １ 各类脑血 管病 诊断要 点 ［ ］ 中华 神经科 杂 Ｊ．
志 ，９６，９ ６ ：７ ３ ０ １９ ２ （ ） ３９— ８ ．
动脉 ， 恢复血液供 应 ， 尽早 挽救 神经功 能。法舒 地尔 是一 种 Ｒ ｏ激酶抑制剂 ， ｈ 具有抑 制 平滑 肌收 缩 的最终 阶 段 ， 肌球 蛋 白轻链 的磷 酸化而扩张血管。在血管 的重构 ， 血压 的调 节及 血液循环改善 中均 起到重要 的作用。在 ＭａａｏＳ ｉ ｙ ｓｔ ｈｂ ａ的研 ｕ 究 中表明急 性脑缺 血 ４ ｈ治疗 时 间窗 内应 用法舒 地尔 治疗 ８
子拮抗剂 ， 效地抑制 Ｒ ｏ 酶的 活化 ， 能有 ｈ激 有较 强 的扩张血
管和脑保护作用 。适用于脑栓塞 的治疗 。
收稿 日期 ：０ １— ３ ２ １ ０ ５—１ 责任 编辑 ： ２ 张春军
导乐 陪伴分 娩 对 初产 妇及 新 生 儿影 响 的临床 观 察
李少华 尹秀艳 鞠建新
牡丹江 １７ １ ） ５０ １
意力缓解宫缩阵痛 ， 宫缩时深呼吸 ， 按摩子宫 ， 宫缩间歇时充
位 的服务 ， 可保证产程观察的连续行和完整性 。可及 时发现