台湾居民来大陆停留延期申请表
(新)港、澳、台、侨证件延期、补发申请审批表(含各区县咨询电话及办事地点)
前往地
出境时间
以下栏目由公安出入境管理机关填写
受理意见
已面见申请人，并对申请人的相关证件和材料进行了核验，同意受理申请
受理民警受理日期
审批意见
经审核申请人的有关材料批准□不批准□
审批民警审批日期
加急审批
同意加急，日期取证为
审批人审批日期
备注
此表可以从网上下载打印网址：→办公频道→表格下载→出入境
公安部出入境管理局监制北京市公安局印（此表不收费）
北京市各区县公安分局一览表
序号
名称
地址
电话
网站
1
海淀分局
海淀区长春桥路17号
82588036
2
东城分局
东城区大兴胡同45号
84081110 64042244
3
西城分局
西城区二龙路39号
66062266
4
顺义分局
顺义区顺平西路8号
69440212
5
朝阳分局
朝阳区道家园1号
85953400
6
通州分局
通州区新华北路163号
69542623
7
石景山分局
石景山区古城南里甲1号
68873814
8
平谷分局
平谷区府前街21号
69962608
9
昌平分局
昌平区西环路甲68号
69746110
10
大兴分局
大兴区黄村西大街35号
69243071
11
房山分局
房山区政通路16号
81389110
12
丰台分局
丰台区东大街26号
63811993
13
怀柔分局
怀柔区府前街6号
《台港澳人员就业证》延期申请表
《台港澳人员就业证》延期申请表
潮州市人力资源和社会保障局
姓名
出生日期
年 月 日 性 别(打“√”，下同) □ 男 □ 女
来往内地 证件名称
□ 台湾居民来往大陆通行证 □ 港澳居民来往内地通行证 □ 中华人民共和国旅行证 □ 港澳居民回乡证
定居 地区
内地用人单位 或个体户名称
内地用人单位 或个体户地址
月
日
电话 传真
申请人签名
以下由人力资源和社会保障资源 和社会保障
部门意见
年月日
签发日期
年
月日
有效日期
年
月日
备注：台港澳人员就业许可续聘申请应在就业许可到期日前三十天内提出，填写申请表和营业执照副本或登记证、组织机构
代码证的复印件、就业证原件到原发证机关办理（如有任何资料项目变化，请提交相关证明和复印件，原合同到期的须重新 签订劳动合同并提交劳动合同原件；需换证者，准备彩照一张）。
□ 台湾 □ 香港 □ 澳门
企业 类别
来往内地 证件号码 证件 有效期至
经营期限至
职位
年月日 年月日
执照注册号
组织机构代码
申请人 在内地住址
就业证号码 潮台港澳就字( )第(
联系 电话
就业证 )号 有效期
年月日
聘用期限
从
年
月
日至
年
月
日
申请续聘期限
用人单位 经办人姓名
内地 用人 单位 意见
从
年
月
日至
年
台湾居民来大陆定居申请表【模板】
台湾居民来大陆定居申请表
申请人申请日期年月日受理人受理日期年月日
填写申请表前，请您认真新闻记者以下内容：
一、台湾居民申请来祖国大陆定居，须具备下列条件之一；
（一）在台孤身一人，无人赡养，且在大陆拟定居地有父母、配偶（须符合下述第二项的规定）、子女等直系家属，该亲属有能力赡养并保证赡养，本人的生活费用及住房等能够自理。
（二）与大陆居民结婚3年以上（包括3年）的台湾居民及其未成年子女。
（三）其他。
二、申请定居须履行下列手续：
（一）实逐项填定申请表，字迹清晰；
（二）提交书面申请。
委托大陆亲属代办的，还需提交委托书；
（三）交验有效的《台湾居民来往大陆能行证》，并提交复印件；
（四）二寸正面免冠近照二张，照片背面本人签名；
（五）提交经台湾公证部门公证的台湾地区户籍证明及有效的台湾身份证件（正、背面）和出入境的复印件（复印件要清晰）；
（六）提交经大陆出入境境检验检疫部门出具或确认的6个月以上有效的身体健康证明；
（七）提交与申请事由相应的证明材料；
（八）公安机关认为需要提交的有关证明材料。
三、台湾居民要求来大陆定居，可向下列机关申请：
（一）在大陆以外的国家或者地区，可向中华人民共和国驻外使、领馆、处特派员公署申请，或委托其大陆亲属向拟定居的市、县公安局申请。
（二）在大陆，本人可直接向拟定居地的市、县公安局出入境管理部门申请。
四、审批时限
公安机关自受理申请之日起，在60个工作日内，作出批准或不批准定居的决定，并通知申请人。
五、收费标准
定居证工本费10元。
□请在适当方格内填上“√”。
台湾居民来往大陆签注(办证)申请表
供网上下载，请用A5纸张双面打印
台湾居民来往大陆签注（办证）申请表
落地签注（办证）须知
据《中国公民往来台湾地区管理办法》第十三条及相关规定，为了便利台湾居民直接往来，避免口岸通关拥堵现象发生，公安机关口岸签证部门仅为因紧急事务确需临时来大陆的台湾居民办理一次有效台胞证及入境签注，其他台湾居民应提前办好入境证件及签注方可入境。
一、因紧急事务临时来大陆的台湾居民应具备的条件如下：
1、临时应邀来大陆进行教育、学术、文化、卫生、体育交流的；
2、应邀来大陆进行紧急商务活动的；
3、临时应邀来大陆参加贸易洽谈会或商品交易会的；
4、临时应邀来大陆参加设备安装或者工程抢修的；
5、因疾病需来大陆紧急治疗的；
6、来大陆探望危重病人或奔丧的；
8、公安机关认可的其他因紧急事务确需临时来大陆的；
以上人员需提供相应证明函件。
二、申请落地签注（办证），须如实回答有关询问并提供下列材料：
1、填写完整并贴有本人近期二寸正面免冠照片的申请表壹份；
2、申请签注：须交验有效期为三个月以上的五年期《台湾居民来往大陆通行证》；
3、申请办证：须交验表明其在台湾居住的有效身份证件（儿童交验户口簿），另交近期正面免冠二寸照片壹张；
三、有《中国公民往来台湾地区管理办法》第二十二条规定之情形的，口岸机关不予受理；
四、按规定须报主管部门批准方可入境的，需提前办理相关手续；。
台湾居民一次有效台胞证、签注申请表
台湾居民一次有效台胞证、签注申请表
一、申请人基本情况：
姓名性别男□女□
照片
出生日期年月日出生地
台湾身份证号码职业
台湾住址
二、本次入境情况：
通行证号码有效期年月日签注号码有效期年月日入境口岸入境日期年月日在舟联系方式住址在舟亲属
工作单位联系电话
三、申请事由：
旅游□探亲访友□结婚□购房□
原籍地□商务□就业□其他□
四、申请一次有效台胞证、签注类别及有效期：
一次有效台胞证□换发□补发□
来往大陆签注□来往次数一次出境有效□多次入出境有效□
有效期三个月□一年□
居留签注□有效期一年□二年□三年□五年□五、申请人声明：本人保证以上所填报的资料准确无误，并愿承担法律责任。
申请人（代办人）签名：年月日
此页由出入境管理部门处理
舟山市公安局出入境管理分局印制。
台 湾 居 民 来 大 陆 停 留 延 期 申 请 表
一次入出境签注停留有效期
至19年月日
在
大
陆
主
要
亲
友
称谓
姓名
出生年月
职业
工作单位或住址
申请延长
停留天数
予定出境
日期
机票船票
订购情况
请
延
长
停
留
期
理
由
申请人签名：19年月日
填
表
说
明
1、上述各项的日期均用公历填写。
2、证件号码均含数码前后的字母，不可省略，遗漏或不填写。
3、申请延期需提交与延期原因相应的证明。
台湾居民来大陆停留延期申请表
填表：T—03
姓名
性别
出生
日期
19年月日
籍贯市省县来自出生地点市
省
县
职业
台湾
住址
台湾身份证
号码
台湾护照或
入台证号码
台湾护照或入
台证有效期
至19年月日
本
次
入
境
及
证
件
情
况
入境
日期
年月日
入境
口岸
入境
事由
现在暂住
地址
到达现暂住
地址日期
年月日
来往大陆通
行证号码
签发
日期
通行证
有效期
一次入出境
（以下各栏由审批部门填写）
县
市
公
安
局
经办人意见：
批示：
（县市公安局盖章）
审
批
签
发
延
期
机
关
意
见
经办人意见：
（经办人签名）：
台湾居民来大陆定居申请表
姓名
曾用名
性别□男
□女
近期
2寸
彩照
出生日期年月日
民族
出生地
籍贯
文化程度
婚姻状况
台湾身份证号码
台湾出入境
证件号码
有效期至年月日
来往大陆
旅行证件
证件号码
证件有效期至年月日
签注有效期至年月日
未了结□有
刑事案件□无
台湾住址
联络电话
定居原因□投亲□夫妻团聚□专业人员□随父母□其他
拟定居地址
联络电话
主要亲属情况
称谓
姓名
性别
住址
联络电话
台
湾
大
陆
投靠人
申请人声明：我保证以上所填报的资料准确无误，并愿承担法律责任。
申请人签名： 二0年 月 日
备注栏
承办人：二0年月日审核人：二0年月日
审核公安机关意见：
承办人：二0年月日审核人：二0年月日
审批机关意见：
承办人：二0年月日审核人：二0年月日
批准入户性质
□非农业户口□农业户口
备注栏
台湾居民定居申请表(范本)
承办人：二0年月日审核人：二0年月日
审核公安机关意见：
承办人：二0年月日审核人：二0年月日
审批机关意见：
承办人：二0年月日审核人：二0年月日
批准入户性质
□非农业户口□农业户口
备注栏
台湾居民来大陆定居申请表
姓名X X
曾用名X X
性别■男
□女
近期
2寸
彩照
出生日期XXXX年XX月XX日
民族汉族
出生地贵州贵阳
籍贯贵州贵阳
文化程度大学本科
婚姻状况
已婚
台湾身份证号码12345678
台湾出入境
证件号码1234567890
有效期至XXXX年XX月XX日
来往大陆
旅行证件台湾居Байду номын сангаас来往大陆通行证
证件号码1234567890
证件有效期至XXXX年XX月XX日
签注有效期至XXXX年XX月XX日
未了结□有
刑事案件■无
台湾住址台湾省台北市XXXX路XX号
联络电话1234567890
定居原因□投亲■夫妻团聚□专业人员□随父母□其他
拟定居地址贵州省贵阳市南明区XX路XX号XX栋XX楼XX号
联络电话1234567890
主要亲属情况
称谓
姓名
性别
住址
联络电话
台
湾
父亲
XX
男
填写台湾住址
1234567890
母亲
XX
女
同上
1234567890
大
陆
妻子
XX
女
贵州省贵阳市南明区XX路XX号XX栋XX楼XX号
1234567890
投靠人
台湾居民来往大陆通行证申请表
姓 名
性 别
出生地
正面免冠半身
彩色照片
大小：40X30mm
出生日期（公 历）
英文姓名
台湾相关材 料
身份证号码：
住 所：
申请类别
□五年多次有效台湾居民来往大陆通行证 □三个月一次有效台湾居民来往大陆通行证
申请情形
□首次申领 □补发 □换发 □失效重新申领
申请事由
□旅游 □探亲 □投资 □就业
申请人签名：监护人/被委托人签名：
年月日
注：不具有签名能力的申请人可不签名，签名应当字迹工整，横向书写。
受理、审批机关意见
受
理
意
见
已核对申请人相关证明原件，同意受理。
受理人：年 月日
审
批
意
见
□同意
□不同意 （理由： ）
□退回补充材料 （材料名称： ）
审批人： 年 月 日
备
注
栏
中华人民共和国公安部出入境管理局监制
□就学 □交流 □寄养儿童 □其他
本人大陆联系方式
住 址：
联系电话：
工作单位：
紧急情况联 Leabharlann 人姓 名：联系电话：
取证
方式
□自行前往公安机关出入境管理部门领取
□邮寄送达
邮寄地址： 邮 编：
收 件 人： 联系电话：
监护人或委托人信息及意见
与申请人的关系
□监护人 □被委托人
证件名称
证件号码
申请人声明
我保证所提交、填报的资料真实有效，并愿承担法律责任。
台湾居民来大陆定居申请表(优选)word资料
台湾居民来大陆定居申请表(优选)word资料台湾居民来大陆定居申请表申请人申请日期年月日受理人受理日期年月日台湾居民来大陆定居申请表性别男女未了结有刑事案件无定居原因投亲夫妻团聚专业人员随父母其他请在适当方格内填上“”审批机关专用页受理公安机关意见：承办人：年月日审核人：年月日审核公安机关意见：承办人：年月日审核人：年月日审批公安机关意见：承办人：年月日审核人：年月日批准人户性质非农业户口农业户口填写申请表前，请您认真阅读以下内容：一、台湾居民申请来祖国大陆定居，须具备下列条件之一：（一）在台湾孤身一人，无人赡养，且在大陆拟定居地有父母、配偶（须符合下述第二项的规定）、子女等直系亲属，该亲属有能力赡养并保证赡养，本人的生活费用及住房等能够自理。
（二）与大陆居民结婚3年以上（包括3年）的台湾居民及其未成年子女。
（三）其他。
二、申请定居须履行下列手续：（一）如实逐项填写申请表，字迹要清晰；（二）提交书面申请，委托大陆亲属代办的，还需提交委托书；（三）交验有效的《台湾居民来往大陆通行证》，并提交复印件；（四）二寸正面免冠近照二张，照片背面本人签名；（五）提交经台湾公证部门公证的台湾地区户籍证明及有效的台湾身份证件（正、背面）和出入境证件的复印件（复印件要清晰）；（六）提交经大陆出入境检验检疫部门出具或确认的6个月以上有效的身体健康证明；（七）提交与申请事由相应的证明材料；（八）公安机关认为需要提交的有关证明材料。
三、台湾居民要求来大陆定居，可向下列机关申请：（一）在大陆以外的或者地区，可向中华人民共和国驻外使、领馆、处、特派员公署申请，或委托其大陆亲属向拟定居地的市、县公安局申请。
（二）在大陆，本人可直接向拟定居地的市、县公安局出入境管理部门申请。
四、审批时限公安机关自受理之日起，在60个工作日内，作出批准或不批准定居的决定，并通知申请人。
五、收费标准（一）手续费人民币5元（二）定居证人民币50元台湾居民签注、暂住申请表宁波市公安局出入境管理处印制台湾居民签注、暂住申请审批表（以下由公安机关填写）内地居民往来港澳地区申请表以下内容由申请人填写（请用黑色或者蓝黑色墨水笔书写）编号:委托号:水表户号:昆明市非居民用水单位计划用水指标申请表申请单位:(章)填表日期:昆明市计划供水节约用水办公室填表须知一、根据《昆明市城市节约用水管理条例》规定，非居民用水单位因新增用水项目等原因需要增加用水量的，应填报此表。
外国人或台港澳人员申请延期审核表
XX省省级机关事业单位职工基本医疗保险定点医疗机构申请书
申请单位××××医院（或门诊部）
申请时间××××年××月××日
XX省劳动和社会保障厅印制
填写说明
一、本表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实。
二、“基本医疗保险管理部门”一栏是指医疗机构内部设立或
指定的负责城镇职工基本医疗保险定点服务管理的部门。
三、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点医疗机构资格的意向。
四、最后一栏由省劳动保障行政部门负责填写。
五、医疗机构提交本申请书时，要附以下材料：
1、执业许可证副本；
2、大型医疗仪器设备清单；
3、上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量（包括门诊诊疗人次、平均每一诊疗人次医疗费、住院人数、出院者平均住院日、平均每一出院者住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费等），以及可承担医疗保险服务的能力；
4、符合医疗机构评审标准的证明材料；
5、药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料；
6、军队医疗机构提供主管部门颁发的《有偿服务许可证》和《有偿服务收费许可证》；
7、劳动保障行政部门规定的其他材料。
港澳台侨证件延期、补发申请审批表
港澳台侨证件延期、补日期
婚姻状况
未婚□ 已婚□ 丧偶□ 离婚□
身份证号码
出 生 地
职 业
在京住址
电话
在京投资或接待单位
在京亲属关系
境外地址
在京目地
入境所持证件号码
证件有效期
入境签注有效期
延至日期
证件签发地点
入境地点
前往目的地
出境口岸
行程安排
项
目
事
由
照
片
备
注
（ 以 下 栏 目 由 公 安 机 关 填 写 ）
批
示
证件号码
签发日期
签注有效期
签注类别
签注号
接待员
做证员
核对员
发证员
全宗号
类别号
目录号
案卷号
姓 名
Y19－YY
收表日期：年月日北京市公安局出入境管理处制定
此表请用蓝黑或黑色墨水钢笔和签字笔填写
依亲居留证延期申请书模板
依亲居留证延期申请书模板：尊敬的台湾移民署：我是大陆配偶XXX，我的依亲居留证即将到期，现向您提交延期申请。
在此，我真诚地希望能够得到您的理解和帮助，让我能够继续在台居留，与家人团聚。
一、基本情况我于XXXX年与台湾居民XXX结婚，并于同年获得依亲居留证，得以在台团聚。
在此期间，我们共同生活、相互关爱，建立了深厚的感情。
我深知作为大陆配偶，能够在台湾居留是我的荣幸，我也一直秉持着守法、合规的原则，认真履行我的居留义务。
二、延期原因1. 家庭原因：我在台期间，与家人建立了紧密的家庭关系。
我的配偶、子女都在台湾，他们是我在台生活的精神支柱。
我深知，家庭是我居留台湾的最大动力，也是我承担起照顾家庭责任的地方。
因此，我迫切希望能够继续居留台湾，与家人共度美好时光。
2. 工作原因：我在台湾找到了合适的工作，这份工作不仅让我能够自食其力，更让我有机会为台湾社会做出贡献。
我热爱我的工作，也珍惜这份工作机会。
我希望能够继续居留台湾，继续我的职业生涯。
3. 社会原因：我深知，台湾是一个包容、进步的社会。
在这里，我感受到了民主、自由、平等的氛围，也收获了许多朋友。
我希望能够继续居留台湾，融入这个社会，与台湾人民共同建设我们美好的家园。
三、申请承诺1. 我承诺继续遵守台湾地区的法律法规，服从管理，自觉履行居留义务。
2. 我承诺继续维护两岸关系的和平稳定，促进两岸交流与合作。
3. 我承诺继续积极参与台湾社会事务，为台湾的繁荣发展贡献自己的一份力量。
四、申请材料1. 依亲居留证原件。
2. 大陆居民往来台湾通行证彩色扫描件。
3. 台湾配偶身份或者户籍藤本原件。
4. 延期申请书原件。
5. 申请人身份证彩色扫描件。
6. 委托代办书原件（如有）。
在此，我真诚地希望台湾移民署能够考虑我的延期申请，让我能够继续在台居留，与家人团聚。
我将永远铭记您们的恩情，为台湾的繁荣发展贡献自己的一份力量。
此致敬礼！申请人：XXX联系方式：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日。
外国人出境延长申请书模板
尊敬的出入境管理局：
我谨以此信向贵局申请延长我在中国的居留期限。
首先，请允许我简要介绍自己的情况。
我是一名来自（国家名称）的学者，自（入境日期）起在中国（城市名称）的（学校/研究机构名称）进行学术交流和研究工作。
我的居留期限原定于（居留
期限到期日期），但现在我需要延长我在中国的停留期限。
我之所以需要延长居留期限，主要是因为我在中国的研究工作尚未完成。
我正在从事（研究领域）的研究，并已经取得了一些重要的成果。
然而，由于研究工作的复杂性和深入程度超出了我的预期，我需要更多的时间来完成我的研究并整理我的研究成果。
此外，我也积极参与了各种学术交流活动，与中国的学者们进行了深入的探讨和合作。
这些交流活动不仅促进了我的研究工作，也拓宽了我的学术视野。
因此，我希望能够继续留在中国的学术环境中，以完成我的研究工作并进一步推动我的学术发展。
为了支持我的申请，我已经准备了一系列的相关材料，包括我的学术成果、合作交流的证明以及来自邀请我的学校或研究机构的推荐信。
我相信这些材料能够证明我在中国停留的合理性和必要性。
我承诺在延长居留期限期间，我将遵守中国的法律法规，并按时履行居留期间的相关手续。
我也将积极配合贵局的工作，并提供所需的信息和证明材料。
最后，我真诚地希望贵局能够考虑我的申请，并允许我延长在中国的居留期限。
我深信，这将对我个人的学术发展和中（国家名称）之间的学术交流产生积极的影响。
再次感谢贵局对我的申请的关注和考虑。
我期待着您的回复，并愿意提供任何进一步所需的信息。
此致，
敬礼
（签名）
（日期）。
延长申请登记表
延长申请登记表姓名：________________________联系方式：____________________申请延长的日期：________________原申请截止日期：_______________请填写以下内容：1. 申请原因（请详细描述您的申请延长的原因，最多不超过200字）：__________________________________________________________ _______________________________________________________________ _____2. 延长期限（请填写您希望延长的具体期限）：__________________________________________________________ ______3. 延长计划（请详细描述您的延长计划，包括具体步骤、时间安排等，最多不超过300字）：__________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________4. 承诺与保证（请在以下空格内签名并填写日期）：申请人签名：______________________ 日期：____________________注意事项：1. 请在规定截止日期前提交申请，逾期申请将不被受理。
2. 请注明详细的延长计划，确保您能按时完成延长的目标。
3. 所有申请需经批准方可生效，批准结果将以书面形式通知申请人。
4. 申请延长的期限不能超过规定的最长期限。
请将填写完整的申请表交至相关部门或单位，并耐心等待批复结果。
台胞入境大陆续签流程
台胞入境大陆续签流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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台湾居民来往大陆通行证。
台湾居民来往大陆通行证申请表(口岸专用)
（口岸专用）
姓 名
张三
性 别
男
正面免冠半身
彩色照片
大小：40X30mm
出生日期（公 历）
19800101
出生地
台北
台湾相关
材 料
身份证号码：A123456789
住 所：台湾省台北市12345号123室
申请类别
三个月一次有效台湾居民来往大陆通行证
本人大陆
联系方式
住 址：北京市朝阳区XX小区XX单元XXX室
联系电话：12345678901
工作单位：北京市XXX公司
紧急情况
联 络 人
姓 名：李四
联系电话：10987654321
申请人声明
我保证所提交、填报的资料真实有效，并愿承担法律责任。
申请人签名：张三监护人签名：
年月日
注：不具有签名能力的申请人可不签名，签名应当字迹工整，横向书写。
监护人证件名称
监护人证件号码
受理、审批机关意见
受理
意见
已核对申请人相关证明原件，同意受理。
受理人：年 月日
审批
意见
□同意 □不同意 （理由： ）
审批人： 年 月 日
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
月
日
1、上述各项的日期均用公历填写。 2、证件号码均含数码前后的字母，不可省略，遗漏或不填写。 3、申请延期需提交延期原因相应的证明。
（以下各栏由审批部门填写）
经办人意见：
县
市
公
批示：
安
局
（县市公安局盖章） 经办人意见：
审 批 签 发 延 期 机 关 意 见 （经办人签名） ： 批示：
本次延期 签发日期
准予停留 有效期
本次办理系 第几次延期
说
1、未满 16 周岁儿童，除与期随行入出境的法定监护人一起申请停留延期者外，单独 申请不受理。 2、受理公安局核对台湾的入出境证件原件及复印件后，原件交回申请人保管。
明
台湾居民来陆停留延期申请表
境表：T—03 姓名 籍贯 省 市 县 性别 出生 地点 省 出生 日期 年 月 日
台湾 住址 台湾护照或 入台证号码 入境 本 日期 次 入 现在暂住 境 地 址 及 证 来往大陆通 行证号码 件 情 一次入出境 况 签注号码 称谓 在 大 陆 主 要 亲 友 申请延长 停留天数 申 请 延 长 停 留 期 理 由 填 表 说 明 姓
年
月
日
市 职业 县 台湾身份证 号 码 台湾护照或入 至 20 台证有效期 入境 入境 口岸 事由 到达现暂住 地址日期 签发 日期 一次入出境签注 停留有效期
年
月
日
年
月
日
通行证 有效期 至 20 年 月 日
名
出生年月
职
业
工 作 单 位 或 住 址
预定出境 日 期
机票船票 订购情况
申请人签名：
20
年