女性盆腔良性多囊性病变的MSCT诊断
女性附件囊性病变的CT诊断
女性附件囊性病变的CT诊断来源:本站原创作者:沈文荣发布时间:2008-01-23一、检查方法和技术在盆腔CT检查中,胃肠道的充分准备和膀胱的良好充盈是必不可少的,有助于盆腔正常结构的显示和准确判断脏器间的关系,避免误诊。
常规于检查前3小时、2小时、1小时分别口服300ml经肾排泄的稀释成1%~1.5%的造影剂。
应用这种方法,盆腔部小肠大部充盈良好,部分排泄较快的病人,结肠和(或)直肠亦可充盈造影剂。
应用同样稀释的造影剂充盈直肠、乙状结肠,能使骶骨前区易于辨认,但不常用。
对女性生殖系统的检查,应常规应用阴道塞,以确定阴道穹隆和子宫颈情况。
如发现盆腔有病变或可疑病变,可行增强扫描以显示盆壁血管、鉴别肿块性质和(或)了解肿块血供。
二、良性病变(一)卵巢囊肿大多数卵巢囊肿无症状。
在CT上卵巢囊肿表现为外形光滑的囊性块影,密度均匀,CT值接近于水;囊壁薄而均匀,边缘光滑;增强后囊内容物不强化、囊壁通常亦不强化。
大多数卵巢囊肿为单个,一般较小(直径小于4cm),但亦可能较大或多个或两侧卵巢同时有囊肿。
CT不能鉴别浆液性囊肿、滤泡性囊肿、或黄体囊肿,但可确诊囊肿急性出血,因为出血时囊内密度增高。
(二)卵巢子宫内膜异位征常见于30~40岁的不孕妇女,临床上有痛经史,最常见于卵巢。
CT表现为:1、卵巢部位有圆形或类圆形病变,呈水样密度或稍高于水样密度,可见分层现象,与出血有关。
2、病变可较大,且半数为双侧性。
3、囊壁厚薄可不一致,可光滑或粗糙。
但无结节或肿块。
4、囊肿与周围粘连呈幕状突起,与邻近器官无明确分界。
5、增强后囊内无明显强化,但囊壁可无或稍有强化。
(三)囊性畸胎瘤约占卵巢肿瘤的10%~15%,主要见于育龄妇女,少见于青春期前或更年期。
绝大多数囊性畸胎瘤为良性,其中约0.25%~0.8%发生恶变。
CT表现为:1、肿瘤呈囊状或混合密度软组织肿块影,内含有脂肪,CT值低于-40Hu,有时可见脂液分层,改变体位时其内容物可随重力而改变位置。
盆腔CT诊断
膀胱癌侵犯右侧精囊
老年男性,血尿,B超提示 膀胱占位
取俯卧位扫描,膀胱内 病灶位于膀胱前壁,考 虑膀胱内血凝块
膀胱憩室
• 多为后天性,病因:下尿路梗阻,如BPH、
尿道狭窄等
• 先天性膀胱憩室多单发,好发于输尿管入口
附近,有“二次排尿”现象
• 后天性膀胱憩室常多发,表现为排尿困难,
常伴感染、结石
[CT征象]
膀胱右侧壁及后壁局限性增厚,内壁 表面光滑;膀胱外壁光滑,子宫直肠陷凹 以及子宫膀胱陷凹清晰,盆腔内末见肿大 的淋巴洁(图6—2—1A、B、C、D)。
[CT诊断] ①膀胱癌? ②膀胱炎?
膀胱炎CT表现
•膀胱壁增厚,厚度均匀 •增强扫描膀胱内侧壁呈环状强化,环状强化为膀
胱黏膜的充血所致。
延受侵,所见于子宫颈癌相仿。
• 6、腹腔内播散表现为腹水、腹膜、肠系膜
或网膜不均质肿块,大者可将临近肠管包 绕其中。
子宫内膜癌CT表现:
①平扫子宫体局限性或弥漫性肿大,子宫中央为不规 则低密度区。
②增强扫描肿瘤强化轻微或不强化;子宫肌层受侵犯 时,表现为强化子宫肌内的局限性低密度区。
③肿瘤向下侵犯宫颈可引起子宫腔积水、积血、积脓, 子宫腔扩大。
宫颈癌
宫颈癌
宫颈癌
宫颈癌
宫颈癌坏死
宫颈癌坏死
宫颈癌浸润
宫颈癌浸润
宫颈癌浸润
宫颈癌浸润
宫颈癌膀胱瘘
宫颈癌淋巴结转移
宫颈癌腹主动脉淋巴结转移
宫颈癌腹主动脉淋巴结转移
宫颈癌复发
宫颈癌复发
宫颈癌复发侵袭左侧盆腔壁
子宫内膜癌
病因
• 是指原发于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,又称子
前列腺疾病
多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断
cscm se c ddflwn i ae: vr ncsctrt (= 3 3css oa a yt e0 (: 5 1 ae) oa a ytdn — yt ass nl e l igds ss oa a yt a ma 1,1 ae) vr ncs d nma 1, css vr ncs e o i i u oo e i i e o n , i a n 1 , i a crio a = , ae)oainme s s m r = , css oained m ta cs n 1, 2css oai ytn 2 , 9css tb l acnm ( 9 5c ss vr t t i t o( 4 3ae) vr n o er l yt = 6 1 ae) vr ncs ( 2 1 ae) ua n , a a a su n , a i ( , a = , ases r yrslix = , ae)cr nmao ed m tu ( 3 e i cscifc dmas = )a dmi el eu(= ) o cu bcs o h doa n ( 7 5c ss ac o n o e im n ) lc yt et s( 8, n s l n0 s 5.C nl— p n , i f r = ,p v i n e n c a n
核磁共振成像对女性盆腔囊实性占位病变的诊断效果
核磁共振成像对女性盆腔囊实性占位病变的诊断效果发布时间:2022-10-17T06:35:48.720Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年8期作者:孙丽丽[导读] 目的探讨核磁共振成像对女性盆腔囊实性占位病变的诊断效果。
孙丽丽鸡东县人民医院 158200【摘要】目的探讨核磁共振成像对女性盆腔囊实性占位病变的诊断效果。
方法选取2020年8月-2021年9月本院收治的女性盆腔囊实性占位病变50例患者进行研究,均予以B 超检查和核磁共振成像检查,比较两者的诊断效果。
结果核磁共振成像检查的准确率为86.00%,高于B 超检查的68.00%(x2为4.574,P为0.032 <0.05)。
结论对女性盆腔囊实性占位病变,核磁共振成像诊断,可有效显示病灶,提高诊断的准确度。
【关键词】女性盆腔囊实性占位病变;核磁共振成像;超声检查[Abstract] Objective To investigate the diagnostic effect of magnetic resonance imaging in female pelvic cystic and solid space occupying lesions. Methods 50 cases of female pelvic cystic and solid space occupying lesions treated in our hospital from August 2020 to September 2021 were studied. They were examined by B-ultrasound and magnetic resonance imaging, and their diagnostic effects were compared. Results the accuracy of MRI was 86.00%, which was higher than 68.00% of B-ultrasound (x2 was 4.574, P was 0.032 < 0.05). Conclusion for female pelvic cystic and solid space occupying lesions, MRI can effectively display the lesions and improve the accuracy of diagnosis.[Key words] female pelvic cystic solid space occupying lesions; Nuclear magnetic resonance imaging; Ultrasonic examination盆腔囊实性占位病变作为妇产科常见病,其有多种类型,如卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤等,同时也伴有非肿瘤性疾病,这为临床的诊断带来了较大的难度。
核磁共振成像诊断女性盆腔囊实性占位病变的价值分析
2023年8月 第9卷 第8期核磁共振成像诊断女性盆腔囊实性占位病变的价值分析胡安宝胡安宝,,张晓妍张晓妍,,胡冠博山东国欣颐养集团枣庄中心医院磁共振室,山东枣庄 277000摘要 目的 研究核磁共振成像诊断女性盆腔囊实性占位病变的价值。
方法 选取2020年6月—2022年6月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的75例疑似盆腔囊实性占位病变患者为研究对象,对所有患者均采用CT 和核磁共振成像诊断,以病理诊断为金标准,记录并对比两种诊断方式准确度、特异度和灵敏度,并对比核磁共振成像与病理诊断结果。
结果 CT 诊断方式准确度为88.00%,特异度为63.64%,灵敏度为92.19%,核磁共振成像诊断方式准确度为97.33%,特异度为90.91%,灵敏度为98.44%;核磁共振成像诊断准确度显著高于CT 诊断,差异有统计学意义(χ2=4.807,P <0.05);两种诊断方式特异度和灵敏度对比,差异无统计学意义(P >0.05);核磁共振成像诊断和CT 诊断诊断交界性病变和恶性病变的符合率对比,差异无统计学意义(P >0.05)。
核磁共振成像诊断良性病变诊断符合率高于CT 诊断,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 核磁共振成像诊断女性盆腔囊实性占位病变准确度较高,在影像学诊断方式中优势明显,可作为病理诊断的重要替代方式。
关键词 核磁共振成像;盆腔囊实性占位病变;病理诊断;诊断准确度中图分类号 R 445445..2 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.08.35Value of Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of Female Pelvic Cystic Solid Space Occupying LesionsHU Anbao, ZHANG Xiaoyan, HU Guanbo Department of Magnetic Resonance Room, Shandong Guoxin Health Group Zaozhuang Central Hospital, Zaozhuang, Shandong Province,277000 ChinaAbstract Objective To study the value of magnetic resonance imaging in the diagnosis of female pelvic cystic solid space occupying lesions. Methods Seventy-five patients with suspected pelvic cystic solid space occupying lesions admitted to Zaozhuang Central Hospital of Shan⁃dong Guoxin Health Group from June 2020 to June 2022 were selected as the study objects. CT and MRI were used for diagnosis of all pa⁃tients, and pathological diagnosis was taken as the gold standard. The accuracy, specificity and sensitivity of the two diagnostic methods wererecorded and compared. The results of MRI and pathological diagnosis were compared. Results The accuracy, specificity, and sensitivity of CT diagnostic method were 88.00%, 63.64%, and 92.19%, while the accuracy, specificity, and sensitivity of MRI diagnostic method were 97.33%, 90.91%, and 98.44%. The diagnostic accuracy of MRI was significantly higher than that of CT, and the difference was statisticallysignificant (χ2=4.807, P <0.05). There was no statistically significant difference in specificity and sensitivity between the two diagnostic meth⁃ods (P >0.05). There was no statistically significant difference in the coincidence rate between MRI and CT in the diagnosis of borderline le⁃sions and malignant lesions (P >0.05). The coincidence rate of MRI diagnosis of benign lesions was higher than that of CT diagnosis, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Magnetic resonance imaging has high accuracy in the diagnosis of female pelvic sac solid space occupying lesions, and has obvious advantages in imaging diagnosis. It can be used as an important alternative method for pathological diagnosis.Key words Magnetic resonance imaging; Pelvic cystic solid space occupying lesion; Pathological diagnosis; Diagnostic accuracy* 器材应用与技术研究 *收稿日期:2023-06-08;修回日期:2023-06-28作者简介:胡安宝(1987-),女,本科,主治医师,研究方向为磁共振诊断。
CT及MRI在女性盆腔囊实性病变的临床应用
内膜异位 囊肿表 现 为不 同时期 出血 性 , 需 经 病 理 才 能 明 确 诊 断 。
3 2 2盆 腔 感染性 肿块 .. 部 分
卵 巢 的移 动 性 较 大 , 其 位 置 征 象 , 囊 肿 内 反 复 出血 , 压 力 增
可 因子 宫位置 的不 同和 大肠 充盈 程 高 , 囊 壁 破 裂 渗 血 , 导 致 与 周 围 来源 于 卵巢输 卵管 ,部 分非 卵巢 输 度 而受 影 响 ,一般位 于 子 宫底 的后 组 织粘 连 和 囊 腔 外 新 的血 液 积 聚 , 卵 管 来 源 [] 9 。表 现 均 可 为分 房 的 外侧 。卵巢血 供 主要 由卵巢动 脉 和 形 成 相 互 粘 连 的 多 房 性 囊 肿 ] 脓腔 ,壁 厚 强化 明 显,周 围脂 肪 间 。 卵巢 静 脉组 成 ,卵巢 肿瘤 时 ,同侧 有 新 鲜 出 血 时 , 可 见 分 层 现 象 。 隙模 糊 。本 组 6例 中 2 来源 于 卵 例 的卵巢 血管 可增 粗 ,正 常或增 粗 的 C 图像上 出现局 限性 密度增 高 区或 巢输 卵 管 ,3例为 阑尾 脓肿 。感 染 T
脓 )易与 卵 巢源 性 的 肿 块相 混 淆 ,
巢肿瘤 。
卵巢 囊 腺 瘤 分 浆 液 性 和 黏 液 断过程 中要考 虑到 感染性 病变 的可 腺 瘤 通常 为 单侧 ,壁 薄而 规 则 ,单 高 ,可做 出准 确 诊 断 。 3 2 3 子 宫 来源 病变 粘 膜 ..
本组 中两例 输卵 管积脓 均误诊 为卵 性 ,体积 均较 大 ,典 型 的浆 液 性囊 能 , 再 结 合 临床 血 常 规 白细 胞 增 子 宫 源 性 的病 变 亦 较 常 见 , 房 多 见 ,部分 可见 纤细 间隔或 细条
螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变诊断与鉴别诊断中的价值
B超检查发现盆腔 区囊性包块来 行 C T检查 。B超 检查 因受 肠气干扰及检查 者的诊 断水 平及手 法等影 响 ,容 易误诊 或
巢囊腺瘤 、卵 巢囊 腺癌 、多 囊卵 巢 、卵 巢囊 肿 、卵 巢子 宫 内膜 异位症等 ,还有其 它如 子宫肌瘤囊 性变 、输 卵管积液 、
异位妊娠等 。另外 神 经鞘膜 瘤囊 变 、盆 腔脓肿 易与 生殖 系
v u . m eh d 4 a e i e vc r go r d mi a t y t i a eC ma i g ma i sai n n ig o i w r er s e t ey l a e t o s: 0 c s sw t p li e in p e o n nl c si d s s T i gn n f t t sa d d a n ss e e r t p c i l h y c e e o o v
论 著
re t ra i s
中 国 民 族 民 间 医 药
C ieejun feho e in n tnp a c hns ora o tn m dc e ad eho hr y l i ma ・2 ・ 5
螺旋 C T扫 描 在 女性 盆腔 区囊 性 病 变诊 断 与鉴 别 诊 断 中的 价值
A s at bet e T i us p a C cnn ma ’ Spl crg ncscdsaed g oi addfrni i n s bt c :o jci : ods s i l T saigi f l e i ei yt i s i ns n ie tl a oi r v c sr ne e v o i e a s fe a d g s
刘二娣 林 生贵 吕秀金
汕尾 5 6 0 160 广东省汕尾逸挥基金医 院放射科 ,广东
女性盆腔良性囊性包块的 CT诊断
定3 7处病灶 。与 MR I 平扫 相 比, 增 强 扫描 更敏 感 , 发现 病 灶处更 多( P<O . 0 5 ) 。MR I 平扫 , T 1 wI 多 呈低信 号 或者 等 信号 ; T 2 wI 多呈高信 号 ( 不 均匀 ) 。增强 扫描 时 , 2 1例患 者 于 动脉期呈 明显 强化 , 2 O 例 患者 于静 脉期 呈低信号或者等信 号, 2 1 例患者 于平衡期呈低信号 或者等信号 , 2 2例患者 于延
处病灶 。其 中 , 单发病灶 1 9例 ; 4例 患者 出现 2 个 病灶 ; 2例
迟期呈低信号 或者 等信号 。由此 可见 , 在 MR I 平 扫 的基 础
上进行 动态增强 扫描有利于小肝癌 的定 性诊断 。综 上所述 ,
患者 出现 3 个病 灶 ; 1 例患者 出现 4个病灶 。与 MR I 平扫相 比, 增强扫描更敏感 , 发现病灶处更多 ( P <O . 0 5 , 一4 . 5 0 ) 。
多具有一定 的特征性 , 部分病变在 C T表 现上有重叠 , 诊 断需结合其 他临床特点进行鉴别 。 关键词 盆腔 良性囊性包块 C T诊断 中图分类号 : R 4 4 5 . 3 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 1 — 7 5 8 5 ( 2 0 1 4 ) 0 6 — 0 8 0 1 — 0 3
3 讨 论
MRI 平扫与增强扫描相 结合 , 可达 到优势互 补 , 达到 提高小
肝癌诊 断准确率 的 目的。 参 考 文 献
小肝癌 又称早期肝癌 。单个癌 结节 最大 径线 <3 c m, 或 者2 个癌结 节最大径线之和 ̄3 c m[ 。小肝癌 临床症 状多不 显著 。临床 小肝 癌以梁柱状型为主 , 常具有 浸润生长 及膨胀 生长 的作用 , 对 患者 危害较 大 。验 , P(0 . 0 5 , 代表差异 具统计 学意义 。
女性盆腔囊性及囊实性病变的CT鉴别诊断
[ 摘要】目的 提高对 女性盆腔囊性病变 c T诊断的正确性。方法 收集经病理证实 的女性盆腔囊性及囊 实性 病变 9 7例 , 对其
c T表现做回顾性分析 。结果 卵巢囊肿 l 例 , 8 巧克力囊肿 1 例 , 1 囊腺瘤 2 9例 , 腺癌 7例 , 囊 畸胎瘤 7例 , 卵巢转移瘤 2例 ,
ifc e n e td m a s, s 2mea tt c r i o ts i a c n ma,1eo y s c a c lim o a ma,l li h m ao s. Concl i r pevs e tma us on CT h s h a c r c i f mae a hi J s c u a y n e l peii c s c l c yt v i a y t -s ld nd c si o i ma s 内膜癌 、 宫颈癌 2例 , 异位妊娠 3例 , 感染性包块 9 , 巴管瘤 2例 , 例 淋 腹膜后神经鞘瘤囊变 2例 , 腹
膜后平滑肌肉瘤 1 , 例 宫旁血肿 1 c 表现 主要为囊性及囊实性肿块 , 例。 T 其影像特征各具特色 。 结论 c T对女性盆腔囊性及
M e h s T e ma i g d t f 9 me d a n s d a p li c s c s l ma s s e e a ay i er s e t ey t od h i g n aa o 7 wo n ig o e s ev c y t — oi i d s e w r n sd r to p c i l .Re u t 1 o a in l v s ls vr 8 a c s , o a in e d mer c s , 2 o a a c s d n ma, o a in c sa e o c ri o n, o a in c s c tr tma, r to et n a y t 1 v ra n o t a 1 i l yt 9vr n yt e o i a 7 v r y td n a cn ma 7 v r y t e ao a a i 2 er p i o e i l n u i mmo ere l ma, c s c limy ma f tr s 2 ai o o e d meru 3 y t eo o o u eu , c rn ma f n o t m a d e vc l c ri o i i n c r ia a cn ma, e tp c p e n n y, p li c s c 3 eo i rg a c 9 evc y t i
女性盆腔病变的CT诊断
完全脂肪密度的囊性畸胎瘤容易被认为盆腔脂 肪或肠管气体而漏诊,降低窗位观察可辨别。
CT对卵巢畸胎瘤的诊断价值
CT 平扫对绝大多数畸胎瘤而言具有简便易行、 信息全面、诊断可靠、正确率高(几乎达到 100%)等特点。影像上如果发现肿块内为多 种“混杂密度” ,尤其是同时含有脂肪和骨 化密度影,即可完全能作出正确诊断。当然 少数以实性为主的畸胎瘤和囊性畸胎瘤定性 诊断较为困难。 CT 对畸胎瘤是一种最常规最 有效且较为经济的检查手段。
总结
盆腔的CT动态增强扫描有一定的价值:如炎 性包块动态增强扫描特点是动脉期与静脉期 强化十分显著,CT值多为>100Hu,说明病变 血供丰富,延迟后强化退出较慢,符合炎性 病变的供血特点病灶血管扭曲扩张,这种征 像多见于炎性病变,在其他病变中很少见到。
总结
盆腔占位性病变的 CT 检查平扫+增强应作为常规。增 强扫描的价值很大,如对不典型子宫肌瘤定位、定性; 宫颈癌和子宫内膜癌的检出和分期;卵巢肿瘤的良、 交界性及恶性的辨别等都有很大的帮助,尤其是对血 管性病变更有确诊价值,单纯平扫势必影响诊断符合 率。 真正的卵巢肿瘤应及时手术,因为它一定会生长,而 大部分瘤样病变则要视情况而定,一般非肿瘤性卵巢 囊肿直径约95%不超过5cm,真正的肿瘤常较大,在确 定治疗前短期随访,在月经干净后复查,若4-6周内囊 肿缩小或无增大,则可继续3个月内随访,若囊肿增大 超过5cm者,应考虑手术。
要的临床意义。
①
②
卵 巢 输 卵 管 脓 肿
③
④
输卵管积水
单侧
双侧
炎性病变CT表现
厚壁、液性密度且密度不均肿块。 可为囊性、实性或混合性。囊性肿块内可有分隔。 外形不整,边界不清,与周围器官广泛粘连。 增强扫描见壁明显强化,内呈壁光整水样密度。 典型卵巢输卵管脓肿 CT表现:厚壁,内壁光,外壁 糙,明显强化退变较慢。 输卵管积水多位于子宫两侧,单侧或双侧向盆腔侧 壁延伸;腊肠状或长管状,壁薄囊内水样密度,可 类似不规则多囊分隔状,或串囊样于子宫周围,弥 漫而无张力;壁有强化。 典型输卵管积液 CT表现:多层面上显示、香肠型、 C型或S型、薄壁及壁强化。
女性盆腔囊性病变的CT、MR诊断
盆腔 囊性包 块在女性盆 腔病变 中较为常见 ,类 型多种 多样。笔者 收集我院经手术及病 理证实 的女性盆腔 囊性包块7 O 例 ,分析 其螺旋C T 及 MR 影像 表现 ,探讨 螺旋C T 及MR 对 女性 患者盆 腔囊性 包块 的诊断 及鉴别 诊断意义 ,提高对盆 腔囊性病变的定位及定性诊 断水平 。 1资料 与方 法 收集我 院2 0 0 7 年8 月至2 0 1 2 年7 月经 手术及病理证 实的女性 盆腔囊
节 ,增 强后 均明显 强化 ,其 中 1 N 为交界性 ,并双侧 发病 。卵巢囊腺 癌共3 例 ,浆液性囊腺 癌2 例 ,黏液性 囊腺癌 1 例 ,均为单侧 ,多房病 灶 ,有壁 结节 ,囊 壁 、分 隔厚 薄不 均匀 ,增 强后强 化 明显 ,边 界欠 清 ,合并有 盆腔 积液 ,1 N盆腔 、腹 股 沟见淋 巴结 肿大 ,1 例 并发大 网膜转 移。卵 巢囊性 畸胎瘤 1 2 例 ,圆形或类 圆形 ,l 0 例为单 侧 ,2 N 为双 侧发病 ,3 N多 发 ,分 界清 ,1 1 N见 脂肪密 度 ,8 例见 斑片 状或 壳样钙 化。其 中1 例为 多房囊 性密度 ,未见脂 肪及钙化 ,误诊 为囊腺
性包 块7 O 例 。年龄 1 5 ~6 9 岁 ,平均3 9 . 5 岁 。其 主要临 床症状为腹 部包
ห้องสมุดไป่ตู้
例 ,呈 圆 形 或卵 圆形 薄壁 囊性 包 块 ;巧克 力 囊肿 1 1 例 ,其 中单侧 8
例 ,多 房 8 例 ,囊 壁 薄 ,囊 内出血 2 例 ,1 例 囊 内见子 囊 。卵巢 囊腺
3 m m),增强对 比剂为碘海醇 ,剂量 8 O ~1 0 0 m L,速率2 . 5 ~3 . 0 m L / s 。
盆腔包裹 性脓 肿3 例 ,均为厚 壁多房 ,囊 内密度 较高 ,周 围脂肪 间隙
女性盆腔占位性病变的MSCT诊断
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文章编号: 0 — 992 1)2 06 — 2 1 1 54 (0 10 — 1 0 0 6
・经 验 交 流 ・
女性 盆腔 占位性病变的 M C S T诊断
伍 兴友 张 。
[ 要] 目的 摘
君
探讨女性盆腔 占位性病变 的 MS T影像 特征 , C 评价其诊 断及鉴别诊 断价值 。方法 回顾 性分 本组
析采用 C T平扫及双期增强扫描诊 断女性 盆腔 占位性 病变 5 O例 , 有病例经 手术 、 所 病理及 随访证 实。结果
5 例盆腔 占位 5 个病灶 中 , 0 8 子宫肌瘤 1 例 , 4 卵巢囊腺瘤及囊腺癌 8 , 上皮 细胞 癌 6例 , 癌 5 , 宫 内 例 卵巢 宫颈 例 子
膜癌 4例 , 卵巢畸胎瘤 6例 , 卵巢囊肿 7例 , 盆腔炎性包块 2例 , 子宫 内膜 异位 症 2例 , 卵巢转 移癌 3例 , 小肠系膜囊 肿 1例 。MS T准确定性诊断符合率达 8 . %( 1 8 , C 7 9 5/5 ) 准确定 位诊 断符合率 8 . % (2 8 。结论 9 7 5 /5 ) 盆腔 占位 的定 位定 性方 面具有显著优势 , 尤其 对鉴 别 良恶性肿瘤具有较高的准确性 。 MC S T对
在女性盆腔囊性病变诊断中采用CT和MR联合检查对于术前定性以及定位诊断准确率的影响
盆腔囊性病变为女性常见疾病,因女性有复杂的盆腔结构,且盆腔病变的位置、密度较近,开展物理检查难以准确诊断。
女性生殖系统中的子宫、卵巢、阴道及输卵管等均处于盆腔中,而上述生殖系统也是盆腔囊性病变的主要来源,且盆腔囊肿、神经鞘膜瘤囊变等症状、表现与生殖系统囊性病变相近,因此易混淆或误诊,导致病情被延误,影响治疗效果。
近年来影像学技术不断发展进步,检查设备也更加精细,MR 、CT 及B 超等手段逐渐被用于诊断女性盆腔囊性病变。
研究证实超声检查难以定位、定性部分病灶[1],CT 与MR 虽然有明显优势,但联合检查更有利于临床定位与定性诊断并制定手术方案。
现选取我院妇科2020年7月~2021年7月收治的女性盆腔囊性病变患者86例,将CT 与MR 联合检测的诊断效果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本次纳入对象为我院妇科2020年7月~2021年7月收治的女性盆腔囊性病变患者86例,86例年龄为23~68岁,平均年龄为(41.65±7.25)岁。
所有患者均知晓本研究并签署同意书。
纳入标准:均表现为腹痛腹胀、月经紊乱及腹部包块等症状,经病理检查等证实为盆腔囊性病变。
排除标准:存在其他组织器官病变者;沟通障碍在女性盆腔囊性病变诊断中采用CT 和MR 联合检查对于术前定性以及定位诊断准确率的影响The influence of CT and MR on the accuracy of preoperative qualitative and locational diagnosis in the diagnosis of female pelvic cystic lesions庞志斌宋蕾Pang Zhibin Song Lei(黑龙江齐齐哈尔市中医医院黑龙江齐齐哈尔161000)Qiqihar Hospital of Traditional Chinese Medicine,Heilongjiang ,161000,China【摘要】目的:探讨CT 与MR 联合检查女性盆腔囊性病变对术前定性与定位诊断准确率的影响。
MSCT及MRI用于盆腔附件囊实性病变鉴别诊断的临床价值
MSCT及MRI用于盆腔附件囊实性病变鉴别诊断的临床价值作者:***来源:《中国现代医生》2022年第12期[摘要] 目的比較盆腔附件囊实性病变鉴别诊断中多层螺旋CT(MSCT)及磁共振(MRI)检查的临床价值。
方法回顾性分析2020年2月至2021年2月黑龙江省佳木斯市妇幼保健院盆腔附件囊实性病变患者132例,均接受MSCT、MRI检查及手术病理检查,分析不同检查方法的诊断结果、鉴别诊断的临床价值。
结果在132例患者中,手术病理检查良性病变62例,检出率为46.97%,主要为卵巢囊肿;恶性病变30例,检出率为22.73%,主要为卵巢癌;其他或无病变40例。
MRI检查良性病变58例,检出率为43.94%,主要为卵巢囊肿;恶性病变18例,检出率为13.64%,其他或无病变56例。
MSCT检查良性病变64例,检出率为48.48%,主要为卵巢囊肿;恶性病变24例,检出率为18.18%,主要为卵巢癌;其他或无病变44例。
MRI检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于MSCT检查(P[关键词] 盆腔附件囊实性病变;良性病变;恶性病变;鉴别诊断;MSCT检查;MRI检查;手术病理检查[中图分类号] R445 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2022)12-0131-03[Abstract] Objective To compare the clinical value of multi-layer spiral CT (MSCT) and magnetic resonance imaging (MRI) in the differential diagnosis of cystic and solid lesions of the pelvic appendages. Methods A total of 132 patients with cystic and solid lesions of the pelvic appendages in our hospital from February 2020 to February 2021 were retrospectively selected as study subjects. All of them underwent MSCT and MRI examinations and surgical pathological examination,and the diagnostic results of different examination methods and the clinical value of differential diagnosis were analyzed. Results In all the 132 patients,62 patients were diagnosed with benign lesions (mainly ovarian cysts) by surgical pathological examination,with a detection rate of 46.97%. 30 patients were diagnosed with malignant lesions (mainly ovarian cancer) by surgical pathological examination,with a detection rate of 22.73%,and 40 patients with other or no lesions.58 patients were diagnosed with benign lesions (mainly ovarian cysts) by MRI,with a detection rate of 43.94%. 18 patients were diagnosed with malignant lesions by MRI,with a detection rate of 13.64%,and 56 patients with other or no lesions. 64 patients were diagnosed with benign lesions (mainly ovarian cysts) by MSCT,with a detection rate of 48.48%. 24 patients were diagnosed with malignant lesions (mainly ovarian cancer) by MSCT,with a detection rate of 18.18%,and 44 patients with other or no lesions. The sensitivity,specificity,accuracy,positive predictive value and negative predictive value of MRI examination were higher than those of MSCT examination (P[Key words] Cystic and solid lesions of the pelvic appendages; Benign lesions; malignant lesions; Differential diagnosis; MSCT examination; MRI examination盆腔附件囊实性病变是一种妇科疾病,在临床较为常见,患者疾病早期会有一定程度的症状出现,但仅凭这些症状及患者主诉无法对疾病具体类型进行判断,为了促进治疗针对性地提升,需要确诊患者疾病,从而制订科学合理的治疗方案[1]。
女性盆腔良性占位性病变的MRI诊断与鉴别诊断分析
女性盆腔良性占位性病变的MRI诊断与鉴别诊断分析【摘要】目的探究女性盆腔良性占位性病变采用MRI进行诊断的价值,以供临床参考以及研究。
方法本次研究对象从2014年11月~2016年2月于我院就诊的疑似盆腔良性占位性病变患者中选取20例,之后对其采用MRI进行诊断,探究MRI诊断检出率以及手术病理诊断检出率的差异性。
结果通过本文研究结果中可以看出,采用MRI进行诊断后的检出率为90.00%(18/20),经手术病理诊断后,其诊断检出例数为20例,占总例数的100.00%,P>0.05,差异不具有统计学意义。
MRI诊断女性盆腔良性占位性病变的敏感度为47.37%(18/38),特异度为1%(2/2),准确性为50.00%(20/40),误诊率为0%(0/2),漏诊率为52.63%(20/38),阳性预测值为1%(18/18),阴性预测值为9.09%(2/22)。
另外,经MRI方法诊断后,检出病灶32个,有2个病灶未检出(卵巢囊肿),手术病理检出34个病灶,主要包括盆腔囊肿11个、卵巢黄体囊肿8个、卵巢囊肿2个、巧克力囊肿7个、输卵管积水4个。
结论女性盆腔良性占位性病变的MRI诊断具有一定的价值,与手术病理诊断结果相似,其准确性较高,能够作为临床诊断的重要方法,具有较高的临床诊断价值,可应用以及推广。
【关键词】女性盆腔良性占位性病变;MRI诊断;鉴别诊断;分析女性盆腔占位性病变主要是以盆腔肿瘤为主,种类多种多样,良性肿瘤居多,若不进行及时有效的诊断以及治疗,依旧会威胁患者的生命安全[1]。
因此,针对女性盆腔良性占位性病变患者需要采取较好的方法进行诊断,从而给临床治疗奠定基础,本文研究中主要针对20例疑似盆腔良性占位性病变患者采用MRI方法进行诊断,探究其诊断检出率与手术病理诊断检出率的差异性,详情如下:1.资料和方法1.1 基线资料本次研究对象从2014年11月~2016年2月于我院就诊的疑似盆腔良性占位性病变患者中选取20例,20例疑似盆腔良性占位性病变患者均知情同意作为本次研究的对象且通过伦理委员会的批准,其年龄跨度在31岁~78岁之间,平均年龄值为(55.41±1.54)岁,20例疑似盆腔良性占位性病变患者均经手术病理诊断后,20例患者均确诊为盆腔良性占位性病变。
女性盆腔病变CT诊断护理课件
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女性盆腔病变CT诊断
常见女性盆腔病变类型
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子宫肌瘤
子宫平滑肌组织增生形成的良 性肿瘤,多见于30-50岁女性。
卵巢囊肿
卵巢内或表面形成的囊状结构, 多数为良性,但有恶变可能。
子宫内膜异位症
子宫内膜组织在子宫外生长, 多引起痛经、性交痛等症状。
盆腔炎性疾病
包括输卵管炎、卵巢炎等,常 引起下腹痛、阴道分泌物增多
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提供了针对不同类型盆 腔病变的护理措施和注 意事项。
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总结了CT诊断在女性盆 腔病变中的优缺点和未 来发展方向。
未来研究方向
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深入研究女性盆腔病变的发病 机制和病理生理过程,以提高 CT诊断的准确性和可靠性。
探索新型的影像学技术和方法, 以更全面、准确地评估女性盆
腔病变的病情和预后。
需求。
科学性原则
遵循医学科学原理,确 保护理措施的科学性和
有效性。
安全性原则
确保患者在接受护理过 程中的安全,预防并发 症和意外事件的发生。
护理措施
心理护理
关注患者的心理状态,提供心 理支持和疏导,帮助患者缓解
焦虑和恐惧。
生活护理
指导患者保持良好的生活习惯, 包括饮食、运动和休息等方面。
疼痛护理
评估患者的疼痛状况,采取适 当的疼痛缓解措施,如药物治 疗、物理治疗等。
展示患者的CT图像,包括轴位、 冠状位和矢状位等不同角度的图像。
病变特征分析
根据CT图像,分析病变的位置、 大小、形态、密度等特征,为诊断 提供依据。
鉴别诊断
结合临床资料和CT图像特征,进行 鉴别诊断,排除其他可能的病变。
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【 摘要 】 目的
探讨1 层螺旋 C 对 女性盆腔多囊性病 变的诊断价值 。 6 T 方法 回顾性分析经
本组 6 例 8 个病灶 , T 2 3 C 术
手术及 病理证实 的 6 例女性盆 腔多囊性病变 的 MS T 2 C 表现 。 结果
前准确定 位 5 例(87 。其 中卵巢囊腺瘤 2 例;卵巢囊肿 7 ;卵巢子宫 内膜 异位 囊肿 8 ; 5 8 .%) 1 例 例 卵巢 畸胎 瘤 5例 ;输卵 管积液 3 ;盆 腔脓 肿 3 ;盆腔包裹 性积液 1 ;盆腔淋巴管瘤 3 ; 例 。对 于饮食控 制 良好 、血钾 参 考 文献 水 平 稍 偏 高 的 患者 ,可适 当提 高 透析 液 钾 离 子 [】 赵晋媛 , 1 徐贵华 , 袁利 , 维持性血透患者透析相 等. 浓 度至 30 o L 在清 除体 内过多钾 的 同时 , .mm l , / 血 钾 浓 度 的波 动相 对 缓 和 ,故 对 心肌 细 胞 电生理
国际医药卫 生导报 2 1 0 2年 第 1 8卷 第 1 8期
I MHGN,S pe e 0 ,Vo.8 N .8 e tmb r2 1 2 1 o1 1
患者 ,体 内血 钾受 饮食 、尿量 、药物 影 响较大 , 血钾 水 平 参 差不 齐 ,沿 用 固定 浓 度 的透 析 液 存
1 8 1 3 O — 1.
4 叶朝阳 , 张翼翔 . 高钾透析治疗血液透析相 显改善【 6 _ 目前关 于透 析液 中电解质 浓度 配 比 【】 吴 玉梅 , 。
关 心律 失常【 _ J 中国急救医学 ,2 0 ,2 ( 9 】 0 2 22 6 . 的研 究 也 在 积极 地 开 展 ,并 在 临床 工 作 中进行 【 马文芳 . 5 】 高钾透析液对透析 结果 的影响分析【 _ J 中国 】 了诸多尝试 。有专 家提 出,透 析过程 中通 过调整
p t ns ] e al 0 5 71 7 1 . ai t[. nF i e JR ,2 0 ,2 ( - 2 【 Mu o , M n ngoJ acd 3 】 nz RI o t er ,SleoA,e a.f c e t1 f tf Ee o
a eae- e iflainwi oasu p oi dd- c tt ・reboirt t ap tsim- rfe i f t o h l -
透 析 液 钠离 子 浓 度 梯度 可 明显 减少 血 液 透 析相
基层 医药 ,20 ,1 ( 1 7 0 9 61 4 .
关 性低血 压 的发生 率【。对于心 血管状 态不 稳定 8 】 残 医学 ,2 0 ,1 ( 6 . 0 6 44 1 的患 者 ,可 根 据 二者 的特 点进 一 步 优 化 透析 模 【】 刘来生 , 7 贾志新 , 孟皓波 , 血液透析 治疗 重度 心 等. 式 ,采用 正 钾透析 液并 序贯 钠 浓度透 析 的方法 , 力衰竭 合并顽 固性低 钠 、低钾 血症【】 J_ 武警 医学 ,
c e a nh atrt aib lyi ho i e day i h mi e r—aev ra it c rnch mo ilss o i n
尤 其 是 心 血管 系 统 不稳 定 的患 者 ,则 应 配 制正 钾 透 析 液 。在 防 止 体 内钾 离 子 流失 的 同 时 可有 效补 充 电解质 ,对 于稳 定体 内电解 质平衡 、防治 心律失 常有重要 意义 ;同时 ,低钾 透析引起 胃肠 不适 、腹胀 、厌食 、肠蠕 动减弱或 消失 、肠 麻痹 等 情况 ,使 用 正钾 透 析 液 透析 可 使 这些 症 状 明
以减 少透 析并 发症 的发 生【。 7 】
2 1 ,2 ( 8 6 0 0 19 1 。
【】 李锦 玉. 肾功不全低钾 血症 血液透析【 _ 6 慢性 J 中国伤 】
总之 ,在 配制透析液 时 ,应 根据病人 实际情 况 ,采用 不 同配 制浓度 的透析液 ,以提高透 析的 耐受 性 及 长 期 透析 病 人 的生 存 质 量 。个 体 化钾 浓度 透析在临床上操作简单 、便捷 、安全 、有效 , 可 使 不 同血钾 浓 度 的透 析 病 人平 稳 过 渡 至理 想 水 平 ,在 临床上有 一定 的应用 价值 ,值 得在实 际
子宫腺肌瘤 1 例;肠 系膜囊肿 6 ;盆腔结核 2 ;脐尿 管囊 肿 2 。C 准 确判断病理组织类型 例 例 例 T
活 动 的影 响相对 较小 【 而对 于顽 固性 低钾 血症 s
关 心律失常 的原 因分析及防治 【 _ 国中西 医结合 J中 】 肾病杂志 ,2 1 ,1 ( 1 — 1 . 0 0 15 4 4 4 6
[ C q e I o so 2 】 ou t ,M u snC,Rf ie l G,e 1nl n e fs t . f e c - aI u oi
【】 黄蕊扃 钠透析在预防透析 中低血压 的疗效观察及护 8 理体会 【. J 中华全科 医学 ,2 1 ,95 8 8 8 9 】 0 ( 2 — 2 . 1
( 收稿 E期 :2 一 5 o7 l 01 o 一 ) 2
( 任 校 对 :吴 相 思 ) 责
女 性盆 腔 良性 多囊性 病 变 的 MS T诊 断 C
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