医疗机构应当加强对注意义务的认识

医疗机构应当加强对注意义务的认识
一、对注意义务的介绍
根据我国当前有关侵权行为构成要件的通说，某项行为是否构成侵权，应当同时符合四个构成要件，第一，行为人主观上具有过错；第二，行为具有违法性；第三，有损害后果的存在；第四，违法行为与损害后果之间存在因果关系。

因此，在诉讼过程中，只要能够否定上述任何一个构成要件的存在，则行为人的行为就不构成侵权。

就医疗机构来看，医院是否履行了其应负的注意义务，直接关系到在医疗损害赔偿纠纷中，医院是否具有过错以及医院的诊疗行为是否具有违法性。

因此，加强对注意义务的认识，对医疗机构来讲，是十分必要的。

在侵权行为法领域内，过错包括故意与过失两种情况。

所谓故意，是指行为人预见到了自己行为的后果，但是仍然希望或放任结果的发生。

但是在医疗损害赔偿纠纷之中，医院在主观上不存在故意；所谓过失，是指行为人对自己行为的结果应当预见或者能够预见而没有预见，或虽然预见到却轻信某种结果可以避免。

在侵权行为法理论中，过失又包括了疏忽与懈怠两种情况;行为人对自己行为的结果应当预见或者能够预见而没有预见，为疏忽；行为人对自己行为的结果虽然预见了却轻信能够避免，为懈怠。

疏忽与懈怠都是过失，都是行为人对其所应负担的注意义务的违反。

通过上述介绍，我们可以得出这样一个结论;过失就是一种“不注意”的心里状态，就是行为人对其应当负担的注意义务的违反。

根据当前侵权行为法的理论，“注意”分为三个不同层次：
、普通人的注意。

所谓普通人的注意，是指在通常的情况下，
仅用轻微的注意，即可预见到的情形。

举例来讲，某人住在五楼，其楼下是一集贸市场，但是某人某日在打扫房间时，随手将一空酒瓶从阳台上抛出。

某人的此种行为，就是违反了普通人的注意义务；
、应与处理自己事务为同一注意。

与处理自己事务为同一注意，应以行为人平日处理自己事务所用的注意为标准。

判断此种注意义务，应以行为人平日处理自己事务所用的注意为标准。

举例来讲，甲委托乙在其不在办公室时，代其接收并保管一张面额为元人民币的支票，乙承诺，并在下班前收到了支票。

但乙在下班后，随手将这张支票放在了办公桌上，第二天上班时，这张支票遗失。

在所举的例子中，乙违反的就是应与处理自己事务为同一注意的注意义务。

通俗的讲，就是任何一个普通人，在保管自己的面额为元的支票时，都不会随手放在办公桌上。

更何况，甲乙之间已形成了保管合同。

、善良管理人的注意。

所谓善良管理人的注意义务，是指依该特定行业的专业，所能尽到防止他人损害的最大努力。

这种注意义务要求以社会的一般观念认为具有相当知识经验的人，对于一定事件所用的注意义务为标准来判断行为人是否有过失。

行为人有无尽此注意的知识和经验，以及他向来对于事务所用的注意程度，均不过问，仅依其职业性质给予考虑。

一般来讲，某一民事主体所负善良管理人的注意义务与其所从事的职业、所承担的职责联系比较紧密，比如，医师、律师、会计师、高速公路管理部门等，在其从事其所从事的职业或在其承担的职责范围内，其所负的注意义务，都应当是善良管理人的注意义务。

二、医疗机构在日常的运营过程中所应负担的注意义务
前述所简要介绍的是主要是注意义务的层次，通过介绍，我们可以看出，在三种注意义务的层次中，以善良管理人的注意义务的注意程度为最高，以普通人的注意程度为最低。

但问题在于，注意义务是存在于民法领域内的一个理论性名词，如何将其与现实生活中民事主体的行为联系起来，应是本文的主旨所在。

如前所述，注意义务与民事主体在行某种行为时的主观方面联系的非常紧密，当民事主体没有承担其应负的注意义务时，我们就可以认定其主观上存在过失。

通常，我们判断某一民事主体在行某种行为时其主观是否存在过失的标准，是客观标准。

从注意义务的渊源来看，民事主体在日常行为的过程中，其应当承担的注意义务的来源主要来源于法律、法规、规章以及地方性法规或地方政府规章的规定。

比如，我国《民法通则》第一百二十五条规定“在公共场所、道旁或者通道上挖坑、修缮安装地下设施等，没有设置明显标志和采取安全措施造成他人损害的，施工人应当承担民事责任”。

结合前文对注意义务的介绍，我们解读这一法条时，可以得出这样一个结论;在公共场所、道旁或者通道上挖坑、修缮安装地下设施等情况时，设置明显标志和采取安全措施是施工人应当承担的注意义务，当其没有设置明显标志和采取安全措施时，就是存在过失。

就医疗机构在日常的运营过程中所应负担的注意义务来看，同样应当遵守法律、法规、规章以及地方性法规或地方规章的规定，尤其是我国当前所颁布的医疗卫生监督管理法规中的相关规定，医疗机构更是应当予以足够的重视。

比如《医疗事故处理条例》中关于医方对于患者死亡时，应当向家属告知尸检的规定；《医疗废物管理条例》中关于医疗卫生机构处理医疗废物的相关规定；《医疗广告管理办法》中关于医疗广告的禁止性规定等。

由于医疗卫生监督管理法规中的相关规定，与医疗卫生机构的联系相较其他法律、法规、规章或者地方性法规或地方性规章而言更加紧密，因此，医疗机构在日常运营过程的注意义务，更多的是来源于前述法规或规章的规定。

当然，当医疗卫生机构在日常的民事领域内所实施其他与。