危险化学品的领用登记表
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实验室危险品领用登记表
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药品名称
碘酒
领取时间
领取人签名
管理员签名
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药品名称
硫酸铜
领取时间
领取人签名
管理员签名
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药品名称
碘酒
领取时间
领取人签名
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药品名称
硫酸铜
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领取人签名
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药品名称
碘酒
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药品名称
硫酸铜
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药品名称
碘酒
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药品名称
硫酸铜
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实验室危险品领用登记表
杭州市XX小学
实验室危险品
领用登记表
药品名称
酒精
领取时间
领取人签名
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药品名称
盐酸
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管理员签名
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实验室危险品
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药品名称
酒精
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领取人签名
管理员签名
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药品名称
盐酸
领取时间
领取人签名
管理员签名
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实验室易制爆危险化学品申请领用表
（学院公章）
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注意事项
1、实验室的易制爆化学品领用量不得超过实验室三天总使用量。
2、表内化学品名和数量的填写必须是打印，禁止手写，禁止修改。
3、表项内内容填写完毕后，填写“以下空白”。
易制爆危险化学品申请领用表
申请单位
院系 组
实验室地址
课题（项目）
课题负责人（签字）
ห้องสมุดไป่ตู้申请、领用人1
联系电话
申请、领用人2
联系电话
申请、领用人1身份证或学生证号
申请、领用人2身份证或学生证号
申请、领用易制爆化学品名
规 格
数 量
备 注
领用
单位
承诺
我单位（本人）承诺以上领用的易制爆化学品在本实验室已不足一次实验用量，如有不实，我单位（本人）自愿接受相应处罚。
我单位（本人）承诺以上领用的易制爆危险化学品在任何情况下不挪作它用，不私自转让给其他单位和个人，并加强易制爆危险化学品管理，落实专人管理、如实登记，自觉接受监督检查。如有违反上述承诺致使易制爆危险化学品流入非法渠道，我单位（本人）自行承担由此带来的一切法律责任。
申请、领用人1（签名）：
申请、领用人2（签名）：
年 月 日
注意事项
1、实验室的易制爆化学品领用量不得超过实验室三天总使用量。
2、表内化学品名和数量的填写必须是打印，禁止手写，禁止修改。
3、表项内内容填写完毕后，填写“以下空白”。
易制爆危险化学品申请领用表
申请单位
院系 组
实验室地址
课题（项目）
课题负责人（签字）
ห้องสมุดไป่ตู้申请、领用人1
联系电话
申请、领用人2
联系电话
申请、领用人1身份证或学生证号
申请、领用人2身份证或学生证号
申请、领用易制爆化学品名
规 格
数 量
备 注
领用
单位
承诺
我单位（本人）承诺以上领用的易制爆化学品在本实验室已不足一次实验用量，如有不实，我单位（本人）自愿接受相应处罚。
我单位（本人）承诺以上领用的易制爆危险化学品在任何情况下不挪作它用，不私自转让给其他单位和个人，并加强易制爆危险化学品管理，落实专人管理、如实登记，自觉接受监督检查。如有违反上述承诺致使易制爆危险化学品流入非法渠道，我单位（本人）自行承担由此带来的一切法律责任。
申请、领用人1（签名）：
申请、领用人2（签名）：
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杭州市XX小学
实验室危险品
领用登记表
药品名称
酒精
领取时间
领取人签名
管理员签名
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药品名称
盐酸
领取时间
领取人签名
管理员签名
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杭州市XX小学
实验室危险品
领用登记表
药品名称
酒精
领取时间
领取人签名
管理员签名
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药品名称
盐酸
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领取人签名
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