医学考试题5

1．在培养基中加入某种化学成分或抗生素以抑制某些细菌的生长而有助于需要的细菌生长，此培养基称为A．基础培养基B．鉴别培养基C．选择培养基D．营养培养基特殊培养基2．临床粪便标本分离弯曲菌时培养基中最常用的抗生素为A．头孢哌酮B．头孢噻肟C．头孢他啶D．头孢呋新头孢噻吩3．女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／小时，血象，白细胞总数18×10^9／L，中性92％，BE-2.8mmol／L，CO2CP为15mmol／L。

该病人目前的突出矛盾是A．导管留置时间过长B．抗菌药物应用不恰当C．有效循环血量不足D．代谢性酸中毒急性肾衰竭4．重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染A．青霉素B．红霉素C．喹诺酮类D．氨基糖苷类克林霉素5．预防性应用抗生素的指征不包括A．涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B．操作时间长的手术C．患者年龄超过60岁D．肠道手术严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人6．男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X 线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70／40mmHg，发生这种状况的原因是A．脱水和电解质紊乱B．细菌毒力强C．心肺功能障碍D．吸收大量毒素和血容量下降血浆蛋白降低7．16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。

近3天来突然体温升高，脉搏增速。

血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89％。

X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。

这时最适宜的处理是A．彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口B．摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放C．摘除死骨，将死腔变成碟状D．清除死骨，肌瓣填塞死腔大予足量有效抗生素，局部切开引流8．男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。

查体：体温39度，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。

化验检查：白细胞1.8×10^9／L，中性粒细胞75％若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是A．广谱抗生素B．一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素C．一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素D．窄谱针对阳性球菌有效的抗生素针对阴性杆菌的抗生素9．治疗急性肺脓肿，停用抗生素指征是A．已用抗生素8周B．临床症状消失C．体征恢复正常D．胸片示脓肿液平消失胸片示炎症吸收，留有纤维条索阴影10．肺脓肿患者经抗生素治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm，下一步治疗应首先考虑A．加大抗生素用量B．加强体位引流C．加用气管内滴注抗生素D．手术治疗理疗.11．抗生素治疗霍乱、副霍乱的作用主要是A．减轻毒血症B．缩短抗菌时间，减少带菌现象C．改变肠毒素所致的病理过程D．缩短病程减少腹泻12．34岁，因下肢骨折感染入院治疗，应用抗生素12天，自觉外阴瘙痒，分泌物增多，应首先考虑A．慢性阴道炎B．细菌性阴道病C．滴虫阴道炎D．念珠菌阴道炎非特异性外阴搔痒13．支气管肺炎使用抗生素的原则，哪项不正确A．根据病原菌选用敏感药物B．足量、足疗程C．重症宜静脉给药D．早用药，对某些病原菌要联合用药选用广谱高级抗生素14．小儿细菌性肺炎抗生素用至体温正常后几天?临床症状体征消失后几天A．2～3天，1天B．3～4天，2天C．4～6天，4天D．5～7天，3天7天，7天15．一病人因肺炎入院，痰培养为金黄色葡萄球菌感，经2周的抗生素治疗，病情未见好转，体温持续高热，咳痰，由黄痰渐变为白痰，细菌培养检出白色念珠菌，经抗真菌治疗病情渐渐稳定，诊断为A．真菌二重感染B．真菌二重感染属于医院感染C．新的病原菌感染D．合并症真菌二重感染不属于医院感染16．化脓性腱鞘炎一经确诊，即用大量抗生素治疗，并同时手术切开，是因为A．防止疼痛B．防止肌腱坏死C．防止肌腱肿胀D．防止全身发热减少抗生素用量17．女性患者60岁，患胆石症多年，2天前突然出现腹痛、寒战高热、黄疸。

在门诊给予抗生素治疗效果不佳，今来住院治疗。

查体发现神志不清，血压10.7／6.7kPa(80／50mmHg)，应考虑A．急性黄疸性胆囊炎B．胆总管结石C．急性重症胆管炎D．胆囊穿孔伴急性腹膜炎急性化脓性胆囊炎18．轻症小儿肺炎在病原体不明时，首选的抗生素是A．青霉素B．复方磺胺甲噁唑C．红霉素D．羟苄青霉素氯霉素19．抗生素类抗癌药A．氮芥B．5-氟尿嘧啶C．丝裂霉素D．长春新碱卡铂20．女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39℃。

查体：背部肿起约3cm×5cm，触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的措施是A．局部理疗B．局部再次清创扩大引流C．寻找有无其他感染病灶D．使用抗霉菌药物治疗加用肾上腺皮质激素21．抗生素治疗牙周病应遵循的原则是A．成人牙周炎患者常规应用B．慢性感染的牙周疾病常规应用C．尽量使用小剂量和广谱抗生素D．龈炎患者常规应用尽量采用局部控释给药的途径22．男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶状胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑A．急性支气管炎B．慢性支气管炎C．过敏性肺炎D．支气管哮喘喘息型支气管炎23．男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸人有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。

查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BPl60／100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音，血气：PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1×10^9／L该患应立即采取的治疗措施主要为A．低流量吸氧B．降压药C．支气管扩张药D．补液抗生素24．肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A．热退停药B．热退3天C．热退5-7天D．症状体征消失胸片病变消散25．肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑A．加大抗生素剂量B．加强体位引流C．加用支气管内滴注抗生素D．手术治疗人工气腹26．某病人诊断吸人性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。

进一步治疗应选择A．更换广谱抗生素+灭滴灵B．体位引流+气管内滴人抗生素C．手术切除D．纤支镜吸脓引流及局部注药局部穿刺，脓肿腔内注药27．女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是A．肺结核B．支气管内膜结核C．肺泡细胞癌D．过敏性肺炎慢性支气管炎28．女性，32岁。

反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。

查体：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是A．体温正常后3日可停用抗生素B．2周C．5个月D．4～8周10个月29．女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A．血沉快B．FT3高，TSH降低C．FT3正常，TSH正常D．TSAb阳性E．甲状腺摄取功能降低30．男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血要诊断艾滋病还应做哪项检查A．血沉B．抗HIVC．嗜异性凝集试验D．抗HEVE．病毒培养31．头皮裂伤后，在未使用抗生素的情况下，不得超过多长时间进行清创术：A．8小时B．12小时C．16小时D．20小时E．24小时32．男，42岁，胸痛，高热，呼吸困难二周。

胸片示中等量胸腔积液，急诊胸液镜检脓细胞满视野，除应用抗生素外，还应首选哪种治疗A．胸膜纤维板剥脱术B．胸腔注入抗生素C．闭式胸腔引流术D．全身营养支持疗法E．雾化吸入33．金黄色葡萄球菌肺炎，首选的抗生素是A．青霉素B．红霉素C．氨苄青霉素D．苯唑西林钠E．先锋霉素34．患儿，1岁。

弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温39℃，R60次／分，心率增快，170次／分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸该病的治疗，应选择何种抗生素A．先锋霉素ⅥB．红霉素C．氨苄青霉素D．氨苄青霉素+青霉素E．耐青霉素酶的青霉素35．重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是A．控制肝炎发展B．清除体内病毒C．预防产后出血D．防止DICE．预防肝昏迷36．女性，23岁。

寒战，高热，咳脓痰2天。

查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。

2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液在治疗中的错误方法是A．胸膜腔穿刺B．全身支持治疗C．应用广谱抗生素D．胸膜腔闭式引流E．胸膜腔开放引流37．肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑A．加大抗生素剂量B．加强体位引流C．加用支气管内滴注抗生素D．手术治疗E．人工气腹38．男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性l罗音，WBC21×10^9／L，中性粒细胞0.88为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查A．肝功能检查B．肾功能检查C．尿常规D．痰细菌培养及药敏E．血钾、钠、氯测定39．女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A．血沉快B．FT3高，TSH降低C．FT3正常，TSH正常D．TSAb阳性E．甲状腺摄取功能降低40．女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10^9／L，Hb20g/L，血小板5×10^9／L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体首选的治疗方法A．COPP方案B．VP方案C．全反式维甲酸D．羟基脲E．瘤可宁41．男，16岁。

因吃不洁食物而腹泻，3～5次／日，糊状，有少许粘液，无里急后重，排便前腹痛，便后缓解，服用抗生素后好转。