国有企业、工程联系签证单格式
工程签证单
工程签证单
工程名称: 施工单位： 专业-编号：
签证依据：
签证内容：
签证影响（对于费用、进度、质量、安全方面）：
分包/总包施工单位
签章
监理单位
签章
项目管理单位
签章建设Βιβλιοθήκη 位签章项目负责人：
年 月 日
总监理工程师：
年 月 日
项目负责人：
年 月 日
项目组副组长：
年 月 日
项目组组长：
年 月 日
备注：
1、施工单位上报现场签证单时需同时附上与之相关的工程联系单或工程指令、工程签证费用确认单（预算书另附页）、建设单位上级部门审批意见（如需）。
工程签证(模板)
年月日
审核人：
总监(代表)：
业主专业工程师意见：
年月日目经理意见：
年月日
业主现场代表：
年月日
工程签证单(模板)
工程名称：
装置：
单元名称
签证编号：
送达单位：
提出日期：
提出单位：
专业：结构□建筑□暖通□设备□工艺管道□电气□仪表□给排水□安全卫生
消防□粉体□工艺□总图□环保□施工□
支撑文件编号：
施工现状：已施工□未施工□
签证原因：业主原因□供货方原因□施工方原因□其它原因□
签证内容：
年月日
联系单提出人
审批人：
监理审核意见：
年月日
审核人：
总监(代表)：
业主专业工程师意见：
年月日
费控工程师意见：
年月日
业主项目经理意见：
年月日
业主现场代表：
年月日
年月日
联系单提出人
审批人：
监理审核意见：
签署意见时要签署清楚明白。如尽量签成“工程属实”而不要签成“情况属实”。签证中有几项内容的，如果对某项内容提出修改或不予确认，在写明修改或不同意的同时要将其它几项的内容给予进行确认，可写为“第3项不予确认，其他各项工程量属实”或“第2项工程量为**，其他各项工程量属实”。
工程签证单(模板)
工程名称：
装置：
单元名称
签证编号：
送达单位：
提出日期：
提出单位：
专业：结构□建筑□暖通□设备□工艺管道□电气□仪表□给排水□安全卫生
消防□粉体□工艺□总图□环保□施工□
支撑文件编号：
施工现状：已施工□未施工□
签证原因：业主原因□供货方原因□施工方原因□其它原因□
工程联系单,签证单模板
工程联系单
表号：GDCF-A-18
工程名称：编号：
单位工程名称合同编号
主送抄送
事由
内容：
承包商项目部：（章）
项目经理/技术负责人：年月日
监理审查意见：
项目监理部：(章)
监理工程师年月日
总监理工程师：年月日项目法人审批意见：
项目法人：（章）
业主代表：年月日本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
工程现场签证单
表号：GDCF-A-58 工程名称：编号：
单位工程名称合同编号
签证内容：
施工单位确认签字：年月日
监理单位现场确认签字：年月日
业主单位现场确认签字：年月日
工程现场签证单
表号：GDCF-A-58
工程名称：编号：
单位工程名称合同编号
签证内容：
承包商（章）：
项目负责人：年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
监理工程师：年月日
总监理工程师：年月日项目法人审批意见：
项目法人（章）：
业主代表：年月日本表一式三份，由承包商填写，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
工程签证单模板
工程签证单模板
1、工程签证单模板。
【工程签证单】。
工程编号：。
工程名称：。
日期：。
工程签证人：。
一、工程概况。
（一）工程性质、地点：
（二）工程范围：
（三）主要设计内容：
二、签证结果。
本工程签证合格，工程施工可以继续开展。
三、签证意见。
（一）本工程施工主要技术指标、工艺标准、施工质量检验等均符合有关设计技术文件、国家标准要求；
（二）对本工程施工进行安全控制、工程组织设计和施工质量管理措施应加强，并确保质量安全；
（三）本工程签证是在施工准备阶段签发，在施工过程中，如果发现
与本单不符的情况，应及时向工程签证人报告，并经工程签证人签证后方
可继续进行下一道施工程序；
（四）本工程施工应按有关规程、规范和施工标准执行，严格控制施
工工期和预算；
（五）本工程施工组织设计、质量检验等应按有关规定执行，实行质
量管理，负责质量责任；
（六）其他：
四、安全协议。
本工程施工单位应签订安全协议，明确安全监督事项，保证施工安全。
签证人：。
工程施工签证单
工程施工签证单签证单编号：20220701承建单位：XXX建筑工程有限公司项目名称：XXX工程项目工程地点：XXX市XXX区XX街XX号签证日期：2022年7月1日1. 签证内容：根据双方协商一致，在施工过程中发现以下变更事项，经甲乙双方审核确认，现就变更事项进行签证处理。
2. 变更事项描述：1) 增加混凝土浇筑数量在实际施工过程中，根据设计要求和现场情况，需要增加混凝土浇筑数量，并且对混凝土浇筑部位进行调整。
2) 延长土方开挖周期由于遇到地下水位较高的情况，导致土方开挖周期延长，需要进行相应的工程调整和处理。
3) 调整砖石砌筑方案原设计方案中，砖石砌筑使用的砖石规格与现场实际情况不符，需要进行规格调整及施工方案修改。
4) 临时搭建施工平台为了确保施工安全及效率，需要在工程现场临时搭建施工平台，提供给施工人员使用。
3. 变更理由：1) 增加混凝土浇筑数量：由于实际施工中发现原设计混凝土浇筑数量不足以满足结构要求，需要增加混凝土浇筑数量。
2) 延长土方开挖周期：地下水位较高导致土方开挖周期延长，需要调整开挖计划以确保施工进度。
3) 调整砖石砌筑方案：原设计砖石规格过小，不符合实际施工要求，需调整规格以满足结构强度要求。
4) 临时搭建施工平台：为提升施工效率及保障施工安全，需要搭建施工平台。
4. 签证费用：根据变更事项的具体情况，经双方协商确定签证费用为人民币XXXX元，由承建单位支付。
5. 工程变更及签证处理流程：1) 执行单位在发现工程变更事项后，应及时向业主单位提出签证申请。
2) 双方确认变更事项后，由承建单位填写签证单，并注明详细变更内容及签证费用。
3) 承建单位按时支付签证费用，并保证按照变更事项要求进行施工。
4) 在变更事项施工完成后，承建单位应向业主单位提交相关签证申请资料及施工验收报告。
5) 业主单位对施工过程及验收结果进行审核，确认合格后签发验收证书。
6. 签证有效性：本签证单自签署之日起生效，至变更事项施工完成及业主单位验收合格之日止。
工程签证单(标准格式3)
甲方(盖章):＿＿＿＿＿施工பைடு நூலகம்位(盖章):＿＿＿＿＿
项目负责人:＿＿＿＿＿项目负责人:＿＿＿＿＿
经办人:＿＿＿＿＿经办人:
工程签证单
工程名称：渝水区仙来办证中心（外玻璃幕墙）装饰工程编号：110922
致:渝水区仙来办事处（建设单位）
江西兴赣建设监理咨询有限公司（监理单位）
根据渝水区仙来办证中心装饰工程实际情况和业主要求及目现的现场实际情况属实
1、南立面（7楼）按照图纸施工每一层圈梁处（玻璃后面需）
安装一块铝塑板，但7楼结构比较特殊和每一层的都不一样，
要安装2层铝塑板。
2、7楼（每格尺寸1119*884）共27格
3、每格（制作、安装、清理）45元/块
4、45元/块*27格=1215元（人工费）
5、铝塑板1119*884*27=26.8㎡*
6、26.8㎡*75元∕㎡=2010元(辅助及材料费)
小计；3225
以上内容请甲方，监理单位及时确认，并列入结算。
签证单格式
编号：
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
施工单位签证、变更内容：
签证原因：
附件：1、签证方案图纸
2、签证方案预算书
请监理单位及业主单位审核。
年 月 日
（施工单位盖章）
施工单位意见
监理单位意见
年 月 日
项目部意见
年 月 日
市政部意见
年 月 日
总工办意见
年 月 日
县发改委意见
年 月 日
县财政意见
年 月 日
县审计局意见
年 月 日
2、工程签证方案图纸及预算
工程名称： 编号：
施工单位公章确认
年 月 日
3、工程签证图像或影像资料
工程名称： 编号：
图像或影像资料：
监理单位：
年 月 日
4、工程签证验收单
工程名称： 编号：
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
施
工
单
位
施工单位意见：
项目经理： 技术负责人：
公 章
年 月 日
监
理
单
位
审
核
意
见
监理单位审核意见：
监理工程师： 总 监：
公 章
年 月 日
建
设
单
位
意
见
项目部意见
市政部验收意见
造价部验收意见
总工办验收意见
项目分管副总意见
公章
年 月 日
工程联络单及工程签证表格
工程联络单及工程签证表格
工作联络单
致:甲方、监理自:****************项目部日期:2006-8-21 抄报:***经理主题内容:*************进度
说明: 紧急请过目请回复请批注
批签意见:
工程签证表第1页共1页工程名称:五华区幸福家园社区卫生服务站装饰工程
序号工程项目或费用名称规格单位数量备注
垃圾柜 ? 3(346 1
铝合金窗子 ? 3(346 2
卫生咨询台 ? 3 3.892
铝合金隔断 ? 18(626 4
墙开门洞 ? 2(88 5
铝合金推拉门 ? 3(12 6
钢化玻璃带门 ? 7 18
铝塑板 ? 8 48
贴窗花纸 ? 21(5 9
工程签证内容: 根据施工图纸及使用方要求增加的局部施工室内装饰已完工。
工程内容为水、电、给排水、墙面、顶、地面装饰改造。
增加项目为: 1(垃圾柜2.39×1.4 共3.346?米
2(铝合金窗子2.39×1.4 共3.346?米
3(卫生咨询台1.4×2.78 共3.892?米
4(铝合金隔断6.7×2.78 共18(626?米5(墙开门洞 1.2×2.4 共2.88?米
6(铝合金推拉门 1.3×2.4 共3.12?米7(钢化玻璃带门 2.8×6.2 共18?米
8(铝塑板共48?米
9(贴窗花纸 21.5?米
使监施
用理工
单单单
位日期: 位日期: 位日期:。
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年月日
监理单位签字（盖章）
年月日
施工单位签字（盖章）
年月日
工程联系签证单
编号：009
工程名称：黄石市中心医院办公楼改造装饰
（原卫校图书馆）
工程地点：黄石市中心医
院院内
建设单位：黄石市中心医院
监理单位：北京纵横工程监理公司
施工单位：鄂洲市第二建筑工程公司
施工部位：零星变更工作量
(4)水泥砂浆零星粉刷:2.07[0.3×2＋0.24]×2边×5樘＋0.98×[0.3×2＋0.24]×2边×3樘＋1.2×[0.3×2+0.24]×2边×2樘+[1.78＋2.65]×2边×[0.3×2＋0.24]＋14.44×2面=63.17㎡
3)防瓷乳胶漆[2.1×4.5一2,07×0.98+7.2×4.5－2.07×0.98+5.4×4.5－2.07×0.98+12×3.9+9.3×3.9×2道－2.07×098]×2面=354.744㎡
4)制安龙骨搭拆双排脚手架355㎡
5)预留门洞周边60×40×4国标方钢分别固定于天棚梁底与地面之间并制作焊接安装[4.5×2根+0.98]×3樘+[3.9×2根+0.98]×1樘=38.72m
3）预制过梁2φ12钢筋：2根×2.4m/根×2支×0.888kg/m=8.52kg
5）预制过梁用2φ12钢筋：2根×2.4m/根×2支×0.617kg/m=6.0kg
6)1砖墙挖砌门洞：2.07×0.98×2樘=4.06m2
7）安装混凝土过梁：2.47×0.15×0.24×2支=0.18m3
8）水泥砂浆零星粉刷：2.07×2边×[0.3×2+0.24]+0.98×[0.3×2+0.24]×2边=5.15m2×2樘=10.3m2
4、轻钢龙骨双面纸面石膏板隔墙；（6）一（7）轴线A一C轴之间长5.4×高4.5一门2.07×0.98+票证室6轴一{7}轴之间J一G轴之间7.5×4.5－2.07×098+H轴线(5)一(6)(7)轴之间3.3×4.5一门2.07×098+H轴线之间及靠近F轴线(1)－(5)轴之间12m×4.5+ 12m×3.9－0.27×0.98×7樘+靠近(2)(3)(4)轴J－H轴之间4.65×4.5×3道+靠近(2)(3)(4)轴E－F轴之间4.7×2道×4.5+(7)(9)(11)轴J－G轴之间7.5×3.9×3道+H－G轴之间(9)轴附近[4.0×2+2.85×2]×4.5－2.07×098×2樘
建设单位签字（盖章）
年月日
监理单位签字（盖章）
年月日
施工单位签字（盖章）
年月日
工程变更联系单
编号：006
工程名称：黄石市中心医院办公楼改造装饰
（原卫校图书馆）
工程地点：黄石市中心医
院院内
建设单位：黄石市中心医院
监理单位：北京纵横工程监理公司
施工单位：鄂洲市第二建筑工程公司
施工部位：零星变更工作量
(9)防瓷乳胶漆2.07×2边×[0.3×2+0.24]+0.98×[0.3×2+0.24]
×2樘=8.64㎡
4、(5)轴线A—D轴之间拆除原铝合金窗，用1砖墙封闭：
1）拆除旧铝合金窗：1.2×2.7=3.24m2
2）1砖墙封窗洞：1.2×2.7×0.24=0.78m3
3)水泥砂浆零星抹光：1.2×2.7×2面=6.48m2
4)防瓷乳胶漆;1.2×2.7×2面=6.48m2
5、五楼原瓷板踢脚线铲除后,水泥砂浆零星补粉,再刮灰后做油漆踢脚线{[23.7+38.1]×2边+38.1×2道×2面+5.4×6道×2面+7.2×2道×2面+4.5×3面一门洞1.0×13樘×2面}×高0,15=357.1m×0.15=53.57㎡、
(8)预制用φ12钢筋:[1.6×2＋2.2＋1.4×3]×5根/支×0.888kg/m=42.62kg
(9)预制用φ6(@)200钢筋:[8×2＋11＋7×3]=48个×0.8m/个=38.4m×0.222kg/m=8.53kg.
二、铲除原瓷砖踢脚线,水泥砂浆零星补粉后,刮腻子粉后做油漆,踢脚线[23.7×4面＋38.1×6面＋5.4×12面＋12×2面＋7.2×2面+7.5×2面]×0.15=441.6m×0.15=66.24m2
7、五楼清场出渣[人工挑抬按60m计算，人工上车，4.5T汽车外运按10KM计算]
0.28+4.06×0.24+53.57×0.03=2.9m3
建设单位签字（盖章）
年月日
监理单位签字（盖章）
年月日
施工单位签字（盖章）
年月日
工程变更联系单编号：0源自8工程名称：黄石市中心医院办公楼改造装饰
（原卫校图书馆）
5、柜台上部轻钢龙骨，双面纸面石膏板隔断：12m×2.5m=30㎡
6、防瓷乳胶漆12×2.5×2面=60㎡
7、双排脚手架12m×4.5×2面=108㎡
(3)门边60×40×4方钢制安[4.5×2+0.98×13樘=129.74m
(4)四楼门框按图纸施工好后又更改’13樘×100.0元樘=1200.00元
(5)防瓷乳胶漆:63.17㎡
(6)门头预制过梁及过梁安装:长1.6m/支×2支×0.15×0.24＋1.4m/支×3支×0.15×0.24＋2.2m/支×0.15×0.24=0.35m3
(7)预制过梁模板:1.6×[0.15×2＋0.24]×2支＋1.4×[0.15×2＋0.24]×3支＋2.2×[0.15×2＋0.24]=5.2㎡
(1)轻钢龙骨双面为纸面石膏板隔墙5.4×4.5－2.07×0.98+7.5×4.5－2.07×0.98+3.3×4.5－2.07×0.98+12×4.5+12×3.9－2.07×098×7樘+4.65×4.5×3道+4.7×4.5×2道+7.5×3.9×3道+[4.0×2+2.85×2]×4.5－2.07×0.98×2樘=428.3㎡－24.36㎡=403、94㎡
建设单位签字（盖章）
年月日
监理单位签字（盖章）
年月日
施工单位签字（盖章）
年月日
工程联系签证单
编号：010
工程名称：黄石市中心医院办公楼改造装饰
（原卫校图书馆）
工程地点：黄石市中心医
院院内
建设单位：黄石市中心医院
监理单位：北京纵横工程监理公司
施工单位：鄂洲市第二建筑工程公司
施工部位：零星变更工作量
3.四楼清场出渣,[人工挑抬按60m计算、人工上车及汽车外运按10KM计算、]15.81×0.24+66.24×0.03=5.8m3
6、轻钢龙骨双面为纸面石膏板隔墙
1）（3）轴线E一D轴之间增加隔墙1道:长2.1×高4.5留门洞2.07×0.98×1樘及(4)轴线A一D轴之间增加隔墙;长7.2m×高4.5m留门洞2.07×0.98×1樘及C轴线)
建设单位签字（盖章）
年月日
监理单位签字（盖章）
年月日
施工单位签字（盖章）
年月日
工程变更联系单
3)防瓷乳胶漆[2.07×2＋0.98]×[0.3×2＋0.24]×2樘＋[2.0×2＋0.8]×[0.3×2＋0.24]= 12.63㎡
2、1砖墙挖砌门窗洞：C轴线(8)-(9)轴之间2.1×1.0×1樘与C轴线(10)-(11)轴之间,2.1×1.0×1樘及F-E轴司机(值班室M4改为M2门,2.07×[1.8-0.98]×1樘与D轴线(4)-(5)轴之间窗洞2.7×1.2×1樘.
（原卫校图书馆）
工程地点：黄石市中心医
院院内
建设单位：黄石市中心医院
监理单位：北京纵横工程监理公司
施工单位：鄂洲市第二建筑工程公司
施工部位：零星变更工作量
1)1砖墙挖挖砌门洞：2.07×0.98×2樘＋0.8×2.0×1樘.=5.66㎡
2)水泥砂浆零星抹光[2.07×2＋0.98]×[0.3×2＋0.24]×2樘＋[2.0×2＋0.8]×[0.3×2＋0.24]=12.63㎡
2、现接待室吊灯变更为居上牌水晶吊灯，经过市场选型，由医院基建办、纪检监察部，工程监理共同认定，采购价为6000.00元。
3、接待室居上牌水晶灯差价6000.00-4969.20元=1030.80元，经甲、乙双方协商按1000.00元整计算追加到合同工程款中。
建设单位签字（盖章）
年月日
监理单位签字（盖章）
三楼工作内容
1、1砖墙挖砌门洞：
（1）轴线与C轴线交接处，规格2.07×0.98×1樘及C轴线(9)-(10)轴之间,规格2.07×0.98×1樘,与E轴与D轴之间,规格:0.8×2.0×1樘.
建设单位签字（盖章）
年月日
监理单位签字（盖章）
年月日
施工单位签字（盖章）
年月日
工程联系签证单
编号：012
工程名称：黄石市中心医院办公楼改造装饰
年月日
施工单位签字（盖章）
年月日
工程变更联系单
编号：005
工程名称：黄石市中心医院办公楼改造装饰
（原卫校图书馆）
工程地点：黄石市中心医
院院内
建设单位：黄石市中心医院
监理单位：北京纵横工程监理公司
施工单位：鄂洲市第二建筑工程公司
施工部位：零星变更工作量
2)水泥砂浆粉砖墙：1.0×2.1×2面×2樘=8.4m2
编号：007
工程名称：黄石市中心医院办公楼改造装饰
（原卫校图书馆）
工程地点：黄石市中心医
院院内
建设单位：黄石市中心医院
监理单位：北京纵横工程监理公司