成人骨性Ⅲ类错he正畸去代偿后切牙牙根吸收的CBCT(PDF X页)

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ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｅｆｏｒｅｏｒｔｈｏｇｎａｔｈｉｃｓｕｒｇｅｙｒｄｅｃｒｅａｓｅｉｎｃｉｓｏｒｒｏｏｔｖｏｌｕｍｅｓｗｈｅｎｌａｂｉａｌｌｙｔｉｌｔｅｄａｎｇｌｅ
ｓｏｒｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ．Ａｔｌａｓｔ，ｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｖｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎｒｏｏｔｒｅｓｏｐｔｒｉｏｎａｎｄｌａｂｉａｌｌｙｔｉｌｔｅｄａｎｇｌｅｗａｓ
ｓｕｒｇｅｒｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｄｕｈｓｏｆｓｋｅｌｅｔａｌｃｌａｓｓⅢ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎｆｎ＝３０）ｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ —ｏｒｔｈｏｇｎａｔｈｉｃｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ
的改变量与唇倾角度改变量之间存在线性关系并满足一２１．４１６＋５．６１８Ｘ。结论
当前牙唇倾角度发生７。及以上的变化时切牙牙根发生明显吸收。
成人骨性 Ⅲ类错黯正畸去代偿后
关键词：错殆，安氏Ⅲ类；体层摄影术，ｘ线计算机；图像处理，计算机辅助；牙根吸收；唇倾角度
期牙根吸收往往表现为体积减小。本研究以正畸去
代偿前后锥形束ＣＴ（ＣＢＣＴ）影像为基础，利用交互式医学影像控制系统（Ｍａｔｅｒｉａｌｉｓｅ ’ Ｓｉｎｔｅｒａｃｔｉｖｅｍｅｄｉ．ｃａｌｉｍａｇｅｃｏｎｔｒｏｌｓｙｓｔｅｍ，Ｍｉｍｉｃｓ）１０．０１进行三维重
ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇＡｕｔｈｏｒＥＣＯｍ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｉｎｃｉｓｏｒｒｏｏｔｒｅｓｏｒｐｔｉｏｎｏｆａｄｕｈｓｗｉｔｈｓｋｅｌｅｔａｌｃｌａｓｓｌｌＩｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎｔｈｒｏｕｇｈｔｈｒｅｅ —
ｃａｌｃｕｌａｔｅｄｔｈｒｏｕｇｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｎａｌｙｓｉｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｄｅｃｒｅｍｅｎｔｏｆｕｐｐｅｒ，ｌｏｗｅｒａｎｄｆｒｏｎｔｉｎｃｉｓｏｒｓ ’ｒｏｏｔｖｏｌｕｍｅｓｕｐｏｎｔｒｅａｔ — ｍｅｎｔｉｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅｉｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｉｎｃｉｓｏｒ ’ Ｓｒｏｏｔｖｏｌｕｍｅｓａｍｏｎｇｅｉｇｈｔｉｎｃｉｓｏｒｓｎｏｒｂｅｔｗｅｅｎｄｉｆｅｒｅｎｔｇｅｎｄｅｒ．Ｔｈｅｒｅｉｓｌｉｎｅａｒｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｒｏｏｔｖｏｌｕｍｅｓａｎｄｌａｂｉａｌｌｙｔｉｌｔｅｄａｎｇｌｅｗｈｅｎｔｈｅｌａｔ —
作者单位：ｌ天津医科大学研究生院（邮编３０００７０）；２天津市口腔医院作者简介：王芳（１９８９），女，硕士在读，主要从事口腔正畸学研究通讯作者Ｅ — ｍａｉｌ＝ｚｈａ “ ｇｘｉｚｈ０ｎｇ９９９９＠ｈ０ｔｍａｉｌ．ｃｏｍ
中图分类号：Ｒ７８３．５文献标志码：ＡＤＯＩ：１０．１１９５８￣．ｉｓｓｎ．０２５３ — ９８９６．２０１５．０４．０１５
ＥｘａｍｉｎｉｎｇｉｎｃｉｓｏｒｒｏｏｔｒｅｓｏｒｐｔｉｏｎｕｓｉｎｇＣＢＣＴａｆｔｅｒｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒａｄｕｌｔｓｗｉｔｈ
ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｃｏｎｅｂｅａｍｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ（ＣＢＣＴ）ｉｍａｇｅｕｓｉｎｇｉｎｔｅｒａｃｔｉｎｇｍｅｄｉｃａｌｉｍａｇｉｎｇｃｏｎｔｒｏｌｓｙｓ－ｔｅｍ（Ｍｉｍｉｃｓ）ａｎｄｔｈｅｎｏｆｆｅｒｇｕｉｄａｎｃｅｆｏｒｌａｂｉａｌｌｙｔｉｌｔｅｄａｎｇｌｅｃｏｎｔｒｏｌｉｎｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｖｉｎｇｉｎ
ｓｋｅｌｅｔａＩｃｌａｓｓⅢ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ
ＷＡＮＧＦａｎｇ，ＷＡＮＧＪｉａｎｇｕｏ。ＺＨＡＮＧＸｉｚｈｏｎｇ。
，
』ＧｒａｄｕａｔｅＳｃｈｏｏｌｏｆＴｉａｎｊｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，死ｎｎｉｆｎ３０００７０，Ｃｈｉｎａ；２ＴｉａｎｉｆｎＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌＨｏｓｐｉｔａｌ
ｓｏｒｐｔｉｏｎ；ｌａｂｉａｌｌｙｔｉｌｔｅｄａｎｇｌｅ
冠转矩的改变是导致牙根吸收的因素之一ｕ，前究－ｚ。牙根吸收程度多是以长度变化为基准，但早
牙冠转矩的改变直观表现为唇倾角度的改变。正畸一正颌联合治疗的骨性 Ⅲ类患者在正畸去代偿过程中，上下前牙唇倾角度发生较大改变，牙根吸收的风险增大，但两者之间的量化关系还少有相关研
３９０
ＴｉａｎｊｉｎＭｅｄＪＡｐｒｉｌ２０１５，Ｖｏ１．４３Ｎｏ．４
，
成人骨性 Ⅲ类错殆正畸去代偿后切牙牙根吸收的ＣＢＣＴ研究
王芳，王建国，张锡忠
摘要：目的通过锥形束ＣＴ（ＣＢＣＴ）影像进行交互式医学影像控制系统（Ｍｉｍｉｃｓ）的三维重建，为临床矫治中切对３０例采用正畸一正颌联合治疗的成人骨性
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．ＣＢＣＴｉｍａｇｅｓｗｅｒｅｔｈｅｎｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄｔｈｒｅｅ — ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｌｙｕｓｉｎｇＭｉｍｉｃｓ１０．０１．・Ｅａｃｈ
牙唇倾角度控制及正颌手术中骨块移动量设计提供理论参考。方法
Ⅲ类患者正畸去代偿前后分别拍摄ＣＢＣＴ，使用Ｍｉｍｉｃｓ１０．０１软件对前牙进行三维重建并以釉牙骨质界分离牙冠和牙根，分别测量正畸去代偿前后的上下切牙唇倾角度及牙根体积。通过统计学方法得出正畸去代偿前后牙根体积变化量与唇倾角度变化量之问的量化关系。结果上下切牙牙根体积在去代偿后发生了明显减小，差异有统计学意义；不同性别及不同牙位牙根体积的变化差异无统计学意义；当切牙唇倾角度变化量达到７。及以上时，牙根体积
ｃｈａｎｇｅｓ７。ｏｒｍｏｒｅ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ａｎｇｌｅｃｌａｓｓｌｌＩ；ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，Ｘ— ｒａｙｃｏｍｐｕｔｅｄ；ｉｍａｇｅｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ，ｃｏｍｐｕｔｅｒ —ａｓｓｉｓｔｅｄ；ｒｏｏｔｒｅ —
ｔｅｒｃｈａｎｇｅｓ７。ｏｒｍｏｒｅｗｈｅｎｔｈｅｙｆｏｌｌｏｗｅｄｔｈｅｆｏｍｕｌａｒｐ一２１．４１６＋５．６１８Ｘ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＦｏｒａｄｕｌｔｓｗｉｔｈｓｋｅｌｅｔａｌｃｌａｓｓ Ⅲ
ｉｎｃｉｓｏｒｗｅｒｅｓｅｐａｒａｔｅｄａｔｃｅｍｅｎｔｕｍ — ｅｎａｍｅｌｊｕｎｃｔｉｏｎａｓｃｒｏｗｎａｎｄｒｏｏｔ．Ｌａｂｉａｔｌｙｔｉｌｔｅｄａｎｇｌｅａｎｄｒｏｏｔｖｏｌｕｍｅｓｏｆｅａｃｈｉｎｃｉ —