双体系设备设施(SCL+LSR)评价记录
双体系安全检查表分析评价记录
2
4
8
4
低风险
2
4
8
4
低风险
定期检查， 发现问题及 时处理 洗车房配备 灭火器、灭 火毯；洗车 房内部点钱 线路加设套 管保护；控 制开关加设
8
周边环境
2
2
4
4
低风险
定期检查， 发现问题及 时处理
分析人员：
审定人：
审定日期：
2
2
4
4
低风险
定期检查， 发现问题及 时处理
5
油罐区
通气管管径不得小于50毫米，通气管口应安装阻火 器，通气管口高度应高于地面4米，通气管口与卸 油口距离不应小于3米，通气管口与站房距离不应 小于4米，通气管口与配电盘距离不应小于5米，通 有《加油站设 气管口与其他建筑物距离不应小于7米，油罐与配 计与施工规范 电间及其他建筑物距离不应小于5米，站房与油罐 火灾、爆炸 》，严格执 的距离不得小于4米，油罐通向加油机的管线必须 行，加强日常 用沙填实、不得穿越站房，与油罐相连的进油管、 的检查 通气管横管应坡向油罐其坡度不应小于0.2％，管 道系统的设计压力不应小于0.6Mpa，油罐区上空不 得有各种线路跨越，罐区的排水设施畅通
2
2
8
4
低风险
定期检查， 发现问题及 时处理
2
接地装置
2
2
4
4
低风险
定期检查， 发现问题及 时处理
3
每2台加油机配备1具4kg干粉灭火器和1具泡沫灭火 器，摆放在站房前或加油岛，加油机不足2台时按2 消防器材设 台配置，35Kg推车式干粉灭火器1具，摆放在罐区 火灾 备设施 取用方便处，消防柜内消防沙无结块、不潮湿、储 存数量不少于2立方，灭火毯不少于5块
设备设施风险分析表(SCL)+评价记录
设备设施风险分析表（SCL）+评价记录编制：审核：批准：高青和财木业有限公司年月日安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产一车间、生产二车间、生产三车间、生产四车间岗位：木工岗位设备设施：砂光机№：SCL-001 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产一车间、生产二车间、生产三车间岗位：木工岗位设备设施：立砂机№：SCL-002 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产一车间岗位：木工岗位设备设施：线钻机№：SCL-003 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产一车间、生产二车间、生产三车间、生产四车间岗位：木工岗位设备设施：压刨机№：SCL-004 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产一车间、生产二车间、生产三车间、生产四车间岗位：木工岗位设备设施：电刨机№：SCL-005 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产一车间、生产二车间、生产三车间岗位：木工岗位设备设施：电锯机№：SCL-006 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产一车间、生产四车间岗位：木工岗位设备设施：排钻机№：SCL-007 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产一车间岗位：木工岗位设备设施：多片锯№：SCL-008 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产一车间、生产二车间、生产三车间、生产四车间岗位：木工岗位设备设施：立刨机№：SCL-009 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：风险点：生产一车间岗位：木工岗位设备设施：工作台№：SCL-010 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：风险点：生产一车间、生产二车间、生产四车间岗位：木工岗位设备设施：压力机№：SCL-011 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产一车间、生产四车间岗位：木工岗位设备设施：开槽机№：SCL-012 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产一车间、生产二车间、生产三车间、生产四车间岗位：木工岗位设备设施：单边锯№：SCL-013 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产一车间、生产二车间、生产三车间岗位：木工岗位设备设施：带锯机№：SCL-014 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产一车间、生产二车间、生产三车间、生产四车间岗位：木工岗位设备设施：修边机№：SCL-015 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产二车间、生产三车间、生产四车间岗位：木工岗位设备设施：接木机№：SCL-016 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产二车间、生产三车间岗位：木工岗位设备设施：打空机№：SCL-017 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产三车间岗位：木工岗位设备设施：电钻№：SCL-018 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产三车间、生产四车间岗位：木工岗位设备设施：平刨机№：SCL-019 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产三车间岗位：木工岗位设备设施：单片锯№：SCL-020 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产四车间岗位：雕刻岗位设备设施：雕刻机№：SCL-021 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产四车间岗位：木工岗位设备设施：镂铣机№：SCL-022 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产四车间岗位：木工岗位设备设施：磨光机№：SCL-023 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产四车间岗位：木工岗位设备设施：修角机№：SCL-024 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产四车间岗位：木工岗位设备设施：双头钻№：SCL-025 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产四车间岗位：木工岗位设备设施：精密锯№：SCL-026 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产四车间岗位：木工岗位设备设施：拼板机№：SCL-027 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：生产四车间岗位：木工岗位设备设施：木工车床№：SCL-028 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：风险点：厂区岗位：叉车岗位设备设施：叉车№：SCL-029分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：风险点：厂区岗位：公用设施岗位设备设施：螺杆压缩机№：SCL-030分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析（SCL）+评价记录风险点：厂区岗位：公用设施岗位设备设施：UV光氧催化废气机№：SCL-031 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：。
双体系安全检查表分析评价记录
火灾
计与施工规范
》，严格执
2
行，加强日常
2
4
存数量不少于2立方，灭火毯不少于5块
的检查
定期检查，
4
低风险 发现问题及
时处理
备注
加油机底部必须用沙填实，加油机与站房的距离不
4 加油区
应小于5米 ，加油机与其他建筑物不应小于8米， 加油机与油罐的距离不应小于8米，加油机与锅炉 房的距离为不应小于15米，加油机与配电盘的距离 为不应小于6米，加油岛应高出地面15—20厘米， 加油场地不能使用沥青铺设，加油场地不能使用沥 青铺设，罩棚灯应选用防护等级不低于IP44级，加
火灾、爆炸
有《加油站设 计与施工规范 》，严格执 行，加强日常 的检查
2
2
4
姆，加油机管线接地线阻值不得大于是30欧姆，加
油枪接地阻值联网不得超过4欧姆(单设不得超过10
定期检查，
4
低风险 发现问题及
时处理
每2台加油机配备1具4kg干粉灭火器和1具泡沫灭火
有《加油站设
3
消防器材设 备设施
器，摆放在站房前或加油岛，加油机不足2台时按2 台配置，35Kg推车式干粉灭火器1具，摆放在罐区 取用方便处，消防柜内消防沙无结块、不潮湿、储
火灾、爆炸
有《加油站设 计与施工规范 》，严格执 行，加强日常 的检查
米、与加油机间距不少于5米，一般架空通信线不
应小于5m，架空电力线路与埋地油罐间距不应少于
1倍杆高且不应跨越加油站
分析日期：
审核人：
审核日期：
2
4
2
4
2
4
2
2
审定人：
定期检查，
8
加油站双体系安全检查表分析(SCL)评价记录
单位：**加油站
区域/工艺过程：加油站加油区
序号 1 2 3 4
检查项目
标准
不符合标准的情况 及后果
现有安全控制措施
加强日常的设备维护
防爆电源盒 符合防爆要求
连接不严或有裂缝 火灾、爆炸
保养，落实加油站班 组日常检查、周查、
月查
加强日常的设备维护
防爆电磁阀
符合防爆要 求，开启灵活
低风险
定期检查，发现 问题及时处理
启闭灵活、密
5
加油枪
封良好，自封 灵Biblioteka 有效，流 量不应大于 60L/min，静
启闭自封失灵、密 封失效漏油 火灾、爆炸
加强日常的设备维护 保养，落实加油站班 组日常检查、周查、 月查
2
2
4
电跨接线良好
4
低风险
定期检查，发现 问题及时处理
6
加油枪管线 完整无损伤
加油枪管线不耐油 漏油 爆炸
审定人：
低风险
定期检查，发现 问题及时处理
低风险
定期检查，发现 问题及时处理
低风险 低风险
定期检查，发现 问题及时处理 定期检查，发现 问题及时处理
一般风险
定期检查，发现 问题及时处理
低风险
定期检查，发现 问题及时处理
低风险
定期检查，发现 问题及时处理
审定日期：
渗不漏
渗漏
组日常检查、周查、
爆炸
月查
装置/设备/设施：加油机
风险评价 可能性 严重性 风险度 （L） （S） （R）
2
2
4
2
2
4
2
2
4
2
设备设施(SCL)评价记录(记录受
5
防静电设施
连接良好、符合要求
产生静电
/
每班巡检
班组培训
戴防护手套
立即维修
1
3
3
5级
稍有危险
（记录受控号）：单位：二车间岗位：沉淀、硝酸铈铵、氢氧化铈等风险点（区域/装置/设备/设施）：安全设施血：020
E1
骨
||果
合符不
L
-S
R
风险等级
管控级别
一注
备
育训培
E
□0
亠咖岗⑴上
E
府！！镜
00
2
3
6
级
裂体破筒承损轴磨、沉坏F损臂体转机
旨
1
2
2
4
级
4
轻度危
险
□
n
4
损无常正
価坏
灵动
阀
断
柄
手
叶裂
"检
“卄戴手2
停修
2
1
2
级
5
稍有危险
□
5
1
呛套
1
1
3
3
级
5
稍有危险
□
Ei
后及况情
||果
合符
不
L
S
R
风险等级
管控级别
|碱
注备
育擞训培
1
锈重严
无斜蚀
倾下无
E
1
一
1
5
5
级
4
轻度危险
□
2
向无
成造、jn冋
过坏
廈损温备
否向是审查肴
序号
骨
n果
合符不
L
安全双体系
安全检查表分析（SCL+LEC）评价记录风险点：切削工序岗位：数控组设备设施：数控№：001风险点：镗床岗位：镗床设备设施：镗床№：004风险点：气瓶区域岗位：包机、油缸设备设施：液化气、氧气、二氧气瓶№：008风险点：和面工序岗位：和面岗设备设施：和面机№：012分析人：日期： 2017.10.29 审核人：刘书涛日期：2017.10.31 审定人：陈鹏日期：2017.11.2风险点：压面工序岗位：压面岗设备设施：压面机№：013风险点：油炸工序岗位：油炸设备设施：№：014]风险点：各车间岗位：各岗位设备设施：风扇№：020安全检查表分析（SCL+LEC）评价记录风险点：配电室岗位：电工№：021风险点：配电室岗位：电工设备设施：变压器№：022风险点：配电室岗位：电工设备设施：低压成套开关设备№：023安全检查表分析（SCL+LEC）评价记录风险点：电焊岗位：电焊工设备设施：电焊机№：024分析人：日期：2017年10月27日审核人：日期：2017年10月29日审定人：日期：2017年10月31日风险点：各车间岗位：切割、电焊设备设施：气瓶№：027风险点：消防设备设施岗位：所有岗位设备设施：消防栓系统№：028风险点：消防设备设施岗位：所有岗位设备设施：ABC手提式灭火器№：029风险点：公辅设施岗位：所有岗位设备设施：厂房建筑№：030分析人：日期： 2017.10.27 审核人：日期：2017.10.29 审定人：日期：2017.10.31风险点：办公区岗位：设备设施：电梯№：033分析人：日期：2017.10.28 审核人：日期： 2017.10.31 审定人：日期：2017.11.2风险点：各车间岗位：叉车工设备设施：叉车压力车№：034风险点：办公室岗位：办公人员设备设施：打印机、电脑、空调№：033风险点：包机一岗位：下料设备设施：火焰切割№：033风险点：机加工岗位：下料设备设施：锯床№：033分析人：日期：2017.10.27 审核人：日期：2017.10.29 审定人：日期：2017.11.2风险点：包二岗位：下料设备设施：剪板、折弯机№：033风险点：起重机岗位：各车间设备设施：单悬梁起重机№：033分析人：日期：2017.10.27 审核人：日期：2017.10.29 审定人：日期：2017.11.2。
安全检查表分析SCLLS评价记录
触电
机械伤害
其他伤害
一、工程技术：
1、接地2、警示标志3.高压验电器4、操作票
二、管理措施：
1、做好操作前技术交底，再次确认操作内容
2、定期维护、紧固螺栓
三、培训教育：
岗位人员培训合格并持证上岗
四、个体防护：
穿绝缘鞋、戴绝缘手套等劳动防护用品
三、培训教育：
岗位人员培训合格并持证上岗
四、个体防护：
穿绝缘鞋、戴绝缘手套等劳动防护用品
五、应急处置措施：
1.制定应急措施并培训2.发生触电事故时立即启动触电急救应急预案
2
2
4
4
蓝
8
新氢压缩机柜
端子无松动、接线紧固、无异味、显示正常
触电
机械伤害
其他伤害
一、工程技术：
1、接地2、警示标志3.高压验电器4.多功能表
1.制定应急措施并培训2.发生触电事故时立即启动触电急救应急预案
2
2
4
4
蓝
10
卸油池变压柜
声音正常、
端子无松动、接线紧固、无异味、显示正常
机械伤害
其他伤害
着火
触电
爆炸
一、工程技术：
1、接地2、警示标志3.高压验电器
二、管理措施：
1、做好操作前技术交底，再次确认操作内容
2、定期维护
3、实时监护运行数据
L
S
R
评价级别
管控级别
建议新增
（改进）措施
备注
1
35kV荆庐II线计量柜
端子无松动、接线紧固、无异味、计量准确、显示正常
触电
机械伤害
其他伤害火灾
一、工程技术：1、接地线2、警示标志3.高压验电器4.工作票5.多功能表
仓库安全检查表分析(SCL+LS)评价记录(812)
序 检查工程检查标准 未达标准的现有安全掌握措施LSR评 价 管 控建议增〔改 进〕措施备注安全检查表分析〔SCL+LS)评价记录部门:仓储包装科 岗位:仓储 风险点(区域/装置/设备/设施〕 :可燃气体报警器№: 1管备注序未达标准的 检查工程 检查标准 号主要后果报警器跌落现有安全掌握措施工程技术治理措施培训教育个体防护应急处置初级火灾评 电价 仪 建议增〔改级 控 进〕措施 别 级别 稍 完 好 , 无 损坏，不能 1固定装置 严 重 锈 有效的检测 蚀，紧固 气体密度,发生火灾不能有效的静电释放器每周一次卫 /生保洁劳保鞋，安 全帽、工作服 准时扑救， 有 集中时启5 危东应急预案 险 初级火灾2 主体装置完好， 无损坏检测气体密度, 发生火灾静电释放器 远程监控 /劳保鞋，安 全帽、工作服劳保鞋，安 准时扑救， 集中时启东应急预案 初级火灾准时扑救, 集中时启3 静电释放器远程信号中断/全帽、工作服东应急预案,人员受伤准时救 治，视状况就医分析人员: 日期： 审核人: 日期： 审定人： 日期安全检查表分析(SCL+LS 〕评价记录单位：岗位:风险点(区域/装置/设备/设施) ：室内消防栓№： 2L S R1111 1 1111不能远程监远程信号 完好， 无 控，消灭险线 损坏 情以危害人 员稍 有5 危 险稍 有 危5 险号主要后果工程技术治理措施培训教育个体防护应急处置级级别别造成设备损坏不能正常1 本体完好，不漏水开启，导致火灾扩大，发生人员伤亡/每月查2 次检5稍有危急造成设备损坏不能正常2 阀门能正常开启开启，导致火灾扩大，发生人员伤亡/每月查2 次检5稍有危急3 配套设施消防水枪、消防带无有时导致火灾扩大，发生人员伤亡，货物损失消防设施配备标准每月查2 次检5稍有危险现有安全掌握措施序号检查工程检查标准未达标准的主要后果L S R工程技术治理措施培训教育个体防护应急处置评价级别管控级别备注建议增(改进〕措施发生损坏时,马上联系维2 次/年消安全帽，保单位修理；防学问培工作服，火灾扩大时211训劳保鞋马上组织疏散，联系消防部门扑救.发生损坏时，马上联系维2 次/年消安全帽，保单位修理；防学问培工作服，火灾扩大时111训劳保鞋马上组织疏散，联系消防部门扑救.发生损坏时,马上联系维2 次/年消防学问培安全帽 ,工作服 ,保单位修理;火灾扩大时111训劳保鞋马上组织疏散，联系消防部门扑救.分析人员: 日期：审核人：日期：审定人: 日期安全检查表分析(SCL+LS〕评价记录单位：岗位：仓储包装风险点〔区域/装置/设备/设施〕：灭火器№: 3评价管控建议增(改进〕措施备注发生人员受稍1 瓶体无法扑救初级火灾，造完好、无成火灾扩腐蚀大，裂开炸伤/每月 2 次检查每年 1 次演练，娴熟把握使用方法安全帽，安全鞋,工作服伤时,紧急处理，视状况就医，火灾扩大时启动应急预案1335有危急2 压力压力指针无法扑救初在绿色区级火灾，造域成火灾扩大每月 2 次检/查每年 1 次演练,娴熟把握使用方法安全帽,安全鞋，工作服发生人员受伤时，紧急处理,视状况就医，火灾扩大时启1444轻度危急动应急预案3 按压把手无法扑救初完好，无级火灾，造锈蚀成火灾扩大每月 2 次检/查每年 1 次演练,娴熟把握使用方法安全帽,安全鞋，工作服发生人员受伤时，紧急处理，视状况就医，火灾扩大时启2244轻度危急动应急预案4 喷管、喷嘴无法扑救初完好，无级火灾,造断裂成火灾扩大每月 2 次检/查每年 1 次演练，娴熟把握使用方法安全帽，安全鞋，工作服发生人员受伤时,紧急处理，视状况就医，火灾扩大时启1335稍有危急动应急预案分析人员: 日期：审核人：日期：审定人：日期:安全检查表分析〔SCL+LS〕评价记录单位：岗位：风险点〔区域/装置/设备/设施〕 :货架№: 4序检查工程检查标准未达标准的现有安全掌握措施L S R现有安全掌握措施评 序号检查工程 检查标准未达标准 的主要后果 LSR工程技术治理措施培训教 育个体防护应急处置价 级别管 控级别 备注建议增 〔改进〕措施号主要后果级 级 工程技术 治理措施 培训教育 个体防护 应急处置别 别1固定螺栓2超重存放3油漆完整不得有松动脱落产品不得超重存放连接部位油漆完整导致货架倾斜倒塌,人员伤亡,物料泄漏引起火灾/每天检查/安全帽、劳保鞋、工作服人员受伤， 准时抢救，视状况送 医,火灾发生初期进展抢救,火灾扩大启动应急预案 人员受伤，准时抢救，视状况送 医,火灾发生初期进展抢救，火灾扩大启动应急预案 人员受伤，准时抢救， 视状况送 医,火灾发生初期进展抢救,火灾扩大启动应急预案稍有 2 1 25 危 险稍有 1 335 危 险稍有 2 125 危 险分析人员： 日期： 审核人： 日期： 审定人: 日期安全检查表分析〔SCL+LS)评价记录单位：岗位：风险点〔区域/装置/设备/设施〕 :风机№: 5导致货架倾斜倒塌，人安全帽、劳 员伤亡,物/ 每天检查 /保鞋、工作料泄漏引起服火灾导致货架倾斜倒塌，人安全帽、劳 员伤亡，物/每天检查/保鞋、工作料泄漏引起服火灾设备脱安全帽,安人员受伤轻1 根底无裂痕、无沉降3 风机外保护壳无损坏进展紧急抢救,视状况送医人员受伤进展紧急抢救，视状况送医2 3 6 44 轴承无异声/度危急稍有危急稍有危险5 接地线是否完好，确认接地人员受伤进展紧急抢救，视状况送医轻度危急管备注序未达标准的现有安全掌握措施检查工程检查标准L S R 号主要后果评价级别控级别建议增〔改进)措施5稍有危急分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析〔SCL+LS)评价记录单位：岗位：风险点〔区域/装置/设备/设施) ：简易洗眼器№： 6工程技术治理措施培训教育个体防护应急处置裂开不能正1 本体完好常喷水，导致眼部受伤/每周检查/安全帽、安全鞋、工作服马上修理或更换;视 1 2 2状况送医1 3 3 51 3 3 52 4 8 4落，误伤/每天巡检/全鞋，工作人员服安全帽，安人员误伤/每天巡检/全鞋,工作服设备损坏/每天巡检，启动/安全帽，安全鞋,工作服人员触电/每天巡检/安全帽,安全鞋，工作服发生事故，2 水干净紧急救治,视状况送医1225发生事故,3 压力必需时刻有压力紧急救治，视状况送医1225稍有危急稍有危险管备注现有安全掌握措施工程技术治理措施培训教育个体防护评价级别控级别建议增(改进)措施安全帽、安/每天巡检/全鞋、工作服、防毒面罩5使人中毒不能有效的安全帽、安2 主体装置完好 , 无损坏检测气体密度，使人中毒/每天巡检/全鞋、工作服、防毒面罩53 远程信号完好, 无线损坏不能远程监控，消灭险情以危害人员/每天巡检/安全帽、安全鞋、工作服、防毒面罩5稍有危急稍有危急稍有危险序未达标准的检查工程检查标准号主要后果完好，无报警器跌落损坏，不能1固定装置严重锈蚀,紧固有效的检测气体密度,L S R应急处置人员中毒，马上抢救，111送医人员中毒，马上抢救，111送医人员中毒，马上抢救，111送医灰尘增加眼部污染程度，加大眼/每周检查/安全帽、安全鞋、工作服部受伤程度耽误洗眼,导致眼部受伤/每周检查/安全帽、安全鞋、工作服分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析〔SCL+LS〕评价记录单位：岗位：仓储包装风险点〔区域/装置/设备/设施〕 :有毒气体报警器№:7分析人员：日期：审核人：日期: 审定人: 日期安全检查表分析(SCL+LS〕评价记录单位： 岗位：风险点〔区域/装置/设备/设施〕 ：包装机№:8现有安全掌握措施序未达标准的管 备注评控 建议增 价检查工程 检查标准 号主要后果工程技术治理措施培训教育个体防护 应急处置 LSR级级 别别 稍有 〔改进〕 措施劳保鞋，安全每年班组 帽 , 防 毒 面培训一次 罩 , 劳 保 手 套,工作服 劳保鞋,安全人员中毒，紧急救治,就医；火情前期紧急扑灭，扩大时 人员中毒, 紧1 1 15危 险 轻度 2 4 84危 险 稍有 1 1 15危 险轻4尾气无异味 致使中毒或 火情致使漏料发防爆风机， 防爆工具包装前检查 每年班组 帽 , 防 毒 面培训一次 罩，劳保手 套，工作服 劳保鞋，安全 急救治，就医；2火情前期紧急 扑灭，扩大时人员中毒，紧度 484危 险轻 连 接 正5导轨链条 常，无断 裂 生中毒或火情防爆工具 包装前检查每年班组培训一次 帽， 防毒面罩， 劳保手套,工作服急救治,就医；火情前期紧急扑灭，扩大时度 14 44危 险分析人员： 日期： 审核人: 日期: 审定人: 日期安全检查表分析〔SCL+LS 〕评价记录单位：岗位：风险点(区域/装置/设备/设施〕 ：叉车№:9每年班组劳保鞋，安全 帽， 防毒面 人员中毒，紧 急救治，就医;培训一次罩 , 劳 保 手套，工作服 火情前期紧急扑灭,扩大时每年班组 劳保鞋，安全帽， 防毒面 人员中毒，紧急救治，就医; 培训一次罩， 劳保手 套，工作服火情前期紧急 扑灭,扩大时或火情造成物料喷远程压力监3 氮气 充分溅，致使中毒或火情 测，防爆工 包装前检查具1 仪表正常造成物料喷 溅,致使中毒 紧 急 停 止 键, 防爆工每日检查或火情 具2气动截止阀完好造成物料喷溅,致使中毒双气动阀, 防爆工具包装前检查序 检查工程检查标准 未达标准的现有安全掌握措施LSR评 价 管 控建议增(改 进)措施备注序 检查工程号检查标准胎压正未达标准的主要后果工程技术现有的掌握措施治理措施 培训教育LSR个体防 应急处置护人员受伤进管控 备注评 价 级别建议增 级 (改进〕措施别常，胎纹 1轮胎人员受伤安全带完全，紧 固螺丝每天检查胎压，轮 胎的安全 一年一次班组培训/行救治，视状况就医轻度 1 4 4 4危急液压油路 2管是否泄漏人员受伤 安全带每天检查,是否完好一年一次班 稍有 组培训危急3离合器能正常工作人员受伤安全带每天检查一年一次班 稍有 组培训危急4刹车5 液压油转向指示6灯能对车辆进展紧急制动液压油充分转向时正常闪亮一年一次班 轻度 组培训危急 轻度 定期培训危急轻度 人员受伤 安全带 每天检查 定期培训危急分析人员： 日期: 审核人: 日期： 审定人: 日期:安全检查表分析〔SCL+LS 〕评价记录单位：岗位：风险点(区域/装置/设备/设施〕 :淋洗器№： 10人员受伤进 /行救治，视状况就医2125人员受伤进/行救治，视状况就医1115人员受伤进/行救治，视情 况就医1444人员受伤进行救治,视情 况就医 1444人员受伤进行救治,视情 况就医1 335人员受伤安全带每天检查人员受伤安全带每天检查号主要后果工程技术治理措施培训教育个体防护应急处置级级别别1 本体干净完好眼部污染程度不能掌握或加剧52 水必需时刻有水眼部污染程度不能掌握或加剧53 压力压力适中眼部污染程度不能掌握54 阀门正常开关眼部污染程度不能掌握5稍有危急稍有危急稍有危急稍有危险序号检查工程检查标准未达标准的主要后果现有的掌握措施L S R工程技术治理措施培训教育个体防护应急处置评价级别1照明能在夜间看清库内物品人员磕碰受伤安全帽、安紧急救治，管控级别稍有危急建议增〔改进)措施备注安全鞋, 安进行紧急/每周检查/全帽, 工作救治，视情111服,护目镜况送医安全鞋, 安进行紧急/每周检查/全帽, 工作救治，视情111服，护目镜况送医安全鞋，安进行紧急/每周检查/全帽, 工作救治，视情111服，护目镜况送医/每周检查/安全鞋，安全帽，工作进行紧急救治，视情111服，护目镜况送医分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析〔SCL+LS)评价记录单位: 岗位：风险点〔区域/装置/设备/设施) :仓库№:11/每天检查/全鞋、工作视状况就1115服医2干净，平坦，物品地面堆放整齐破桶漏料/每周清扫/安全帽、安全鞋、工作服紧急封堵破桶，对漏料进展吸11153无裂缝，承重墙耐墙壁火4排风设施有排风口5消防通道无堵塞火灾时不能迅画有通道标线8安全出口设置稍有危急稍有危急稍有危急稍有危急稍有危险速撤离事故时有安全出口能正确指示逃命不能正指示灯,有紧方位确撤离急撤离门(外开〕///安全帽、安全鞋、工/1115作服//安全帽、安全鞋、工作/1115服附坍塌,不能阻///安全帽、安全鞋、工作/1115隔火势服不能置换库内风机与窗户//安全帽、安全鞋、工作/1115空气服分析人员：日期：审核人: 日期: 审定人：日期。
施工用电设备设施风险评价(SCL + LS)记录表
应急措施：
6
施工现场配电系统应采用同一保护系统，不得同时采用两种保护系统。
触电
工程措施：施工现场与外电线路共用同一供电系统时，电气设备的接地、接零保护与原系统保持一致，不得一部分设备做保护接零，另一部分设备做保护接地。
B
Ⅱ
较大风险
管理措施：1、企业、项目部、班组进行检查、验收；2、使用过程中由专职安全员、专业电工进行检查。
个体防护：
应急措施：
18
配电
线路
线路
及接头
线路的设施、材料及相序排列、档距、与邻近线路或固定物的距离应符合规范要求。
触电
工程措施：根据临时用电施工组织设计要求设置线路的设施、材料及相序排列、档距、与邻近线路或固定物的距离。
C
Ⅲ
一般风险
管理措施：1、施工人员自检、定期检查；2、由项目部安全员定期进行检查；3、施工方案的作业指导。
触电
工程措施：安全防护设施宜通过采用木、竹或其他绝缘材料增设屏障、遮栏、围栏、保护网等与外电线路实现强制性绝缘隔离，并须在隔离处悬挂醒目的警告标志牌。
B
Ⅱ
较大风险
管理措施：由安全员进行检查防护设施处是否设置明显的警示标志。
个体防护：
应急措施：立即悬挂警告标志。
3
防护设施与外电线路的安全距离
防护设施与外电线路的安全距离及搭设方式应符合规范要求。
个体防护：
应急措施：
32
配电室与配电装置
配电室耐火等级及灭火设施
配电室的建筑耐火等级应符合规范要求。
火灾
触电
工程措施：低压配电室的耐火等级不应低于三级。
B
Ⅱ
较大风险
管理措施：1、项目部安全员进行检查、验收； 2、封锁危险场所，划警戒区。
安全检查表分析SCLLS评价记录
五、应急处置措施：
1.制定应急措施并培训
2.发生事故时立即启动车间应急预案
2
3
6
4
蓝
4
35kV荆庐II线出线柜
端子、母排、无松动、接线紧固、无放电声、无异味、计量准确、显示正常
触电
机械伤害
其他伤害
一、工程技术：1、接地2、警示标志3.高压验电器4.工作票
二、管理措施
L
S
R
评价级别
管控级别
建议新增
（改进）措施
备注
1
35kV荆庐II线计量柜
端子无松动、接线紧固、无异味、计量准确、显示正常
触电
机械伤害
其他伤害火灾
一、工程技术：1、接地线2、警示标志3.高压验电器4.工作票5.多功能表
二、管理措施
1.做好操作前技术交底，再次确认操作内容
2.定期紧固
3.定期校验计量设备
1.制定应急措施并培训2.发生触电事故时立即启动触电急救应急预案
2
2
4
4
蓝
7
原料压缩机
端子无松动、接线紧固、无异味、显示正常
触电
机械伤害
其他伤害
一、工程技术：
1、接地2、警示标志3.高压验电器4.多功能表
二、管理措施：
1、做好操作前技术交底，再次确认操作内容2、定期维护3、实时监护运行数据4.严禁过负荷运行
2、定期维护
3、实时监护运行数据
4、定期校对
三、培训教育：
岗位人员培训合格并持证上岗
四、个体防护：
穿绝缘鞋、戴绝缘手套等劳动防护用品
五、应急处置措施：
1.制定应急措施并培训
双体系设备设施(SCL+LSR)评价记录
双体系设备设施(SCL+LSR)评价记录背景介绍双体系设备设施(SCL+LSR)是指在研究生实验室中采用的一种安全控制系统。
该系统由安全控制级别(Safety Class Level, SCL)和生物实验室安全等级(Laboratory Safety Level, LSR)两个方面构成，旨在为研究人员提供更加安全、可靠的实验环境。
评价过程评价目的对研究生实验室中的双体系设备设施(SCL+LSR)进行评价，检查其安全性和可靠性，并提出改进建议。
评价内容根据相关标准和要求，对双体系设备设施(SCL+LSR)的以下方面进行评价：1.设备设施是否符合相关标准和要求；2.设备的安全性和可靠性是否满足实验要求；3.管理和操作流程是否规范。
评价方法1.实地检查：评价人员通过实地检查，对实验室内的设备设施进行全面检查。
主要检查内容包括设备的配备情况、实验室的环境安全等级、实验操作流程等；2.文件检查：评价人员通过查阅实验室的相关文件，包括设备手册、安全管理制度、操作规范等，了解实验室的管理和操作情况；3.询问访谈：评价人员与实验室的管理人员和操作人员进行访谈和问询，了解实验室的管理和操作情况。
评价结果1.设备设施符合相关标准和要求，无不合格现象；2.设备的安全性和可靠性满足实验要求；3.管理和操作流程规范，但需进一步完善操作规程，提高实验操作的规范性。
改进建议1.完善操作规程，规范实验操作流程；2.增强管理的严格性，加强实验室的安全和管理意识；3.定期对设备进行维护和保养，确保设备的安全性和可靠性。
通过对研究生实验室中的双体系设备设施(SCL+LSR)进行评价，发现其设备设施符合相关标准和要求，安全性和可靠性满足实验要求，但管理和操作流程仍需进一步完善。
希望实验室能够根据评价结果，进一步加强管理和操作规范，提高实验室的安全和可靠性。
A安全检查表分析SCLLS评价记录
安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：风机记录受控号№： 001分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：变压器记录受控号№： 002安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：开关柜记录受控号№：003安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：配电室记录受控号№：004分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：空气压缩机记录受控号№：005安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：电烤箱记录受控号№：006分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：全自动压着机记录受控号№： 007分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：半自动压着机记录受控号№： 008分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：压力机冲床记录受控号№： 009分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：注塑机记录受控号№： 010分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：气密机记录受控号№：011分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：模温机记录受控号№： 012分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：NEXT机记录受控号№： 013分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：导通机记录受控号№： 014分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：激光机记录受控号№： 015分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：电焊机记录受控号№：016分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：切割机记录受控号№：017分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：液化气瓶记录受控号№：018分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：砂轮机记录受控号№：019分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：角磨机记录受控号№：020分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：厂房记录受控号№： 021分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期：安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：灭火器记录受控号№： 022分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：打印机等办公用品记录受控号№：023分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：仓库记录受控号№： 024分析人员：日期：审核人：日期：审定人：日期安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：食堂记录受控号№：025安全检查表分析SCL+LS评价记录单位：风险点区域/装置/设备/设施：办公车辆记录受控号№： 026。
双体系具体操作步骤
E/5 级
稍有 危险
无需采用控制措施
需保存记录
风险等级对照表
管控级 别
重大风险 较大风险 一般风险 低风险
判定方法
低风险
采用LS法
A级或1级 B级或2级 C级或3级 D级或4级 E级或5级
风险色度
红色
橙色
黄色
蓝色
蓝色
风险等级对照表
5 轻度危险 显著危险
后 4 轻度危险 轻度危险 果 3 稍有危险 轻度危险 等 2 稍有危险 轻度危险 级
需保存记录
序号 风险区域（单元）
可能导致的 主要事故类型
其他爆炸、灼烫、物体
1
反应单元 打击、火灾、机械伤害、
高处坠落
其他爆炸、物体打击、
2
分离单元 火灾、机械伤害、高处
坠落
其他爆炸、物体打击、
3
醚化单元 火灾、机械伤害、高处
坠落
其他爆炸、物体打击、
4
精制单元 火灾、机械伤害、高处
坠落、灼烫
区域位置 反应单元 分离单元 醚化单元 精制单元
轻 伤 歇 服
微 、 不
受 间 舒
1万元以下
受影响不大， 公 司 及 周 边 几乎不停工 范围
1 完全符合
无伤亡 无损失 没有停工
形象没有受 损
• 表三：安全风险等级判定准则（R值）及控制措施
风险值 风险等级 应采取的行动/控制措施
实施期限
20-25
A/1 级
极其 危险
在采取措施降低危害前， 不能继续作业，对改进措 立刻 施进行评估
安全检查表分析（SCL+LS）评价记录
（记录受控号）单位： No：
不符 合标 序 检查项 标 准 号 目 准 情况 及后
汽车式起重机设备设施风险评价(SCL+LS)记录表
编制专项施工方案或专项施工方案经过审核。
起重伤害
方案具有可靠性、真实性、追溯性，应由专业技术人员编制。
B
Ⅲ
较大风险
项目部级
2
采用起重拔杆或单件起吊重量超过100KN及以上专项方案按规定组织专家论证。
起重伤害
超过一定规模的起重吊装应组织专家进行论证。
A
Ⅰ
重大风险
企业级
3
起重设施
荷载限制装置安装灵敏有效。
起重伤害
起重机作业地面承载能力符合规定。
1、对作业人员进行安全技术交底；
2、班组在作业前进行检查。
发现问题，停止作业，验收合格后再进行施工。
B
Ⅲ
较大风险
项目部级
13
构件码放
构件码放不应超过作业面承载能力。
起重伤害
地基承载力基本值可按载荷板沉降与载荷板宽度或直径之比即s/b的值确定，对低压缩性土和砂土可取s/b=0.01～0.015,对中、高压缩性土可取s/b=0.02。
起重伤害
执行GB/T5972《起重机钢丝绳、保养、维护、安装、检验和报废》标准。
对钢丝绳进行检查，不符合要求不得使用。
B
Ⅲ
较大风险
项目部级
8
钢丝绳索具安全系数不应小于规定值。
起重伤害
绳夹夹座扣在钢丝绳的工作段，U型螺栓扣在钢丝绳尾端，不得正反交错布置。
按方案设置钢丝绳。
C
Ⅳ
低风险
作业人员
9
不得使用磨损、裂纹达到报废标准的卷筒、滑轮。
对人员进行安全技术交底。
C
Ⅳ
低风险
作业人员
14
构件堆放高度不得超过规定要求。
物体打击
双体系设备设施SCLLSR评价记录
有管理规定，定 胜任 安装可燃气体
厚度 求
生爆炸；
期检查，且严格
报警仪
执行
2 支撑 牢固，齐全， 泄露，遇火源发
有管理规定，定 胜任
支座 基础完好，我 生爆炸； 严重裂纹，无 不均匀下沉， 坚固，螺栓完 好
3 法兰 法兰，垫片、 泄露，遇火源发 接口 螺 栓 材 质 正 生爆炸 确，安装好无 泄漏，静电跨 接齐全
有 管 理 规 胜任
支撑 基础完好，我 伤，天然气泄露
定，定期检
严重裂纹，无 产生着火、爆
查，且严格
不均匀下沉
炸、中毒
执行
3 法兰 法兰，垫片、 导热油泄露烫
有 管 理 规 胜任
接口 螺 栓 材 质 正 伤，天然气泄露
定，定期检
确，安装好无 产生着火、爆
泄漏，静电跨 炸、中毒
接齐全
4 压力 灵敏准确，量 失灵，超压， 超 表、 程合适，无泄 温，导热油泄露
序 检查
标准
产生偏差出现
以往发生频率或现有安全控制措施
L
S
R 风险 建议改正措施
备注
偏差发 管理措施
员工胜
安全措施
生频率
任程度
1 水泥 表面无裂痕， 基础不牢，设备
严格执行安 胜任
设置可燃气
基础 无下沉
损坏，导热油泄
全巡查，定
体报警仪
露烫伤，天然气
期维护保养
泄露产生着火、
爆炸、中毒
2 底座 牢固，齐全， 导热油泄露烫
执行
沉，坚固，螺栓完
好
3 法兰 法兰，垫片、螺栓 泄露，遇火源
有管理规定， 定 胜任
接口 材质正确，安装好 发生爆炸
安全生产双重预防体系-机械公司设备设施安全检查表分析记录+评价记录
安全检查表分析（SCL）+评价记录（记录受控号）风险点：对钻设备设施：对钻№： SS001分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：注：1、分析人为岗位人员，审核人为所在岗位/工序负责人，审定人为上级负责人。
2、当选用风险矩阵分析法（LS）法时可不填写频次。
3、风险分级是指重大风险、较大风险、一般风险和低风险，分别用“红、橙、黄、蓝”标识。
安全检查表分析（SCL）+评价记录（记录受控号）风险点：数控车床设备设施：数控车床№： SS002分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：注：1、分析人为岗位人员，审核人为所在岗位/工序负责人，审定人为上级负责人。
2、当选用风险矩阵分析法（LS）法时可不填写频次。
3、风险分级是指重大风险、较大风险、一般风险和低风险，分别用“红、橙、黄、蓝”标识。
安全检查表分析（SCL）+评价记录（记录受控号）风险点：普通车床设备设施：普通车床№： SS003分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：注：1、分析人为岗位人员，审核人为所在岗位/工序负责人，审定人为上级负责人。
2、当选用风险矩阵分析法（LS）法时可不填写频次。
3、风险分级是指重大风险、较大风险、一般风险和低风险，分别用“红、橙、黄、蓝”标识。
安全检查表分析（SCL）+评价记录（记录受控号）风险点：摇臂钻床设备设施：摇臂钻床№： SS004分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：注：1、分析人为岗位人员，审核人为所在岗位/工序负责人，审定人为上级负责人。
2、当选用风险矩阵分析法（LS）法时可不填写频次。
3、风险分级是指重大风险、较大风险、一般风险和低风险，分别用“红、橙、黄、蓝”标识。
安全检查表分析（SCL）+评价记录（记录受控号）风险点：液压机设备设施：液压机№： SS005分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：注：1、分析人为岗位人员，审核人为所在岗位/工序负责人，审定人为上级负责人。
2、当选用风险矩阵分析法（LS）法时可不填写频次。
山东省双体系风险分析记录SCL 污水 设备
设备设施名称
提升泵
所属风险点
污水处理装置
所属部门/车间
污水处理站
编
制 人
审 核 人
批 准 人
批准时间
序号
检查项目
检查标准
不符合情形/危险因素
危害/后果
现有安全控制措施
备注
1
固定支架、底座
完好，无变形、破损，固定
变形、破损、振动大
设备损坏
定期检查，按时维护
牢靠
2
本体
1、安装符合要求
安装倾斜、设备故障
设备损坏
按时巡检，定期维护
2、设备完好
3
安全设施
1、联轴器护罩完好
联轴器护罩无
人员伤害
按时检查，定期维护
4
附属设施
1、控制按钮好用
开关按钮故障，非安全电压
触电
按时检修，加强安全管理
2、安全电压
5
电机
可靠接地
未接地
触电
严格遵守安全技术规程、操作规程
6
操作人员
3、安全检查表分析（危险源辨识）记录（SCL）
设备设施名称
生化水池
所属风险点
污水处理装置
所属部门/车间
污水处理站
编
制 人
审 核 人
批 准 人
批准时间
序号
检查项目
检查标准
不符合情形/危险因素
危害/后果
现有安全控制措施
备注
池体
设备损坏、环
日常巡检、专项检查，严格遵守报废管
1
符合建筑要求，无倾斜、无泄漏
池子倾斜、泄露
遵守操作规程
违章操作
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设备设施风险评价台账（安全检查表分析）装置/设备/设施：氢气储罐
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装置/设备/设施：制氢甲裂转化设施
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装置/设备/设施：导热油炉
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