值班对症处理
值班应急方案处置
值班应急方案处置在实际工作中，突发情况时刻可能发生。
值班人员需要做好应急准备，尽快做出正确的应对措施，以保障企业的运行和安全。
以下是一份合理的值班应急方案，以供参考。
急救与紧急情况处置过程：（紧急状态 -> 通知相关部门或人员 -> 处置）心肺复苏在紧急情况下，如出现心源性休克、电击、麻醉过程中突然心跳骤停等情况，应立即进行心肺复苏。
首先判断患者是否有意识，同时检查呼吸和循环系统是否正常。
1.如发现患者无意识且没有呼吸，则要通知急救人员，同时进行心肺复苏。
具体的操作步骤如下：–第一步：检查患者是否清空口腔。
–第二步：掌握心肺复苏操作技能，进行人工呼吸。
–第三步：寻找脉搏并恢复心跳。
2.若患者只有胸闷、呼吸急促等症状则可以先进行外救治措施。
突发状况处理突发状况包括企业内部或外部的各种意外情况。
例如，火灾、水灾、地震、气体泄漏等紧急事件。
在发生这些事故或紧急事件时，值班人员应当立即做出反应，有条不紊地进行处置。
具体的操作步骤如下：1.在发现紧急情况后，首先要保持冷静，及时通知相关部门或人员，启动值班应急预案。
2.确认所有员工撤离至安全区域，把重要资料、贵重物品和急救药品带离现场。
3.关闭电源、气源和水源等设备，尽量减少漏洞；4.根据预案展开救援，同时抢救财产；5.等待救援到达，确保人员在安全区待命。
值班人员的职责值班人员的职责是：观察企业运行状况，及时发现异常情况，并采取一系列措施进行处理。
具体的职责包括：1.关注企业设备的运行状况，检查关键设备是否正常工作。
2.定期检查建筑物的安全情况，如紧急灯、防火设施等。
3.保持联络沟通渠道及时畅通，与相关部门的联络人进行沟通。
4.定期更新应急预案内容，为紧急情况做好足够充足的准备。
5.在值班期间要做到联络、协调、申报、处置、记录，落实工作责任。
值班应急预案的更新值班应急预案是企业防范突发事件的一个重要组成部分。
随着不断发展的社会经济形势和科技进步，预案需要不断优化更新。
医院行政值班人员应急处理方案
医院行政值班人员应急处理方案一、责任和职责1.设立专门的应急值班岗位，确保24小时值班，及时应对各类突发事件。
2.熟悉医院各项规章制度，熟悉各科室及重点科室的情况，熟悉应对各类突发事件的流程和方法。
3.紧急情况下能及时组织、指挥协调好有关应急救援力量和物资。
4.做好应急处置前、中、后的记录工作，及时向医院领导层汇报情况。
二、突发事件的分类和处理1.突发公共卫生事件a.及时收集和核实信息，向医院领导层报告情况，协调相关人员进行紧急处理。
b.按照应急预案，及时启动传染病防控措施，确保患者和工作人员的安全。
c.配合有关部门进行疫情调查和溯源工作，做好信息发布和舆情防控工作。
2.重大保卫事件a.当接到报警后，立即向相关部门通报事件，并协调保卫部门参与处置。
b.组织医院员工迅速疏散，做好安全隐患的控制和处置。
c.协调相关部门收集和保留证据，配合警方的调查工作。
3.火灾和自然灾害a.确保火灾报警设备的正常运行，及时向当地火灾部门报警并紧急疏散员工和患者。
b.组织人员进行扑救工作，保护医疗设备和重要的病历档案等物品。
c.当自然灾害发生时，组织紧急撤离，确保人员安全，并协调救援物资和人员的调配。
三、应急处置准则和程序1.快速反应a.在突发事件发生后，迅速判断事件的性质、规模和影响范围。
b.采取紧急措施，保障患者和员工的安全，并及时通知医院领导层。
2.组织人员和资源a.协调有关部门和职能部门，组织专业力量及时赶赴现场处理事件。
b.调配必要的装备、药品和物资，确保应急救援工作的顺利进行。
3.信息沟通和报告a.及时向医院领导层汇报情况，协调组织解决各类问题。
b.向患者、家属和员工发布与事件相关的信息，及时处理舆情事件。
四、应急演练和培训1.定期组织医院应急演练，考核应急处置的效果和效率。
2.配备专业的应急处置人员，定期进行实战演练和培训，提高应对突发事件的能力。
3.建立完善的应急救援队伍，与其他医院和相关部门进行联动，形成合作机制。
最新整理值班整改措施
最新整理值班整改措施值班整改措施是对于在工作中发现的问题进行修正和改进的一种方式。
通过及时采取整改措施，可以防止问题的继续扩大，并提高工作效率和质量。
以下是最新整理的一些值班整改措施。
首先，值班人员应该时刻保持警惕，注意观察工作环境和工作状态。
对于产生的问题要及时进行记录，并报告相关部门或主管人员。
及时发现问题是解决问题的第一步，也是防止问题扩大化的重要措施。
其次，对于重复出现的问题，值班人员应该进行归类和反思。
通过将类似问题进行整理和分析，可以找出问题产生的原因，并提出相应的改进措施。
这种反思和总结的过程，有助于值班人员积累经验，提高问题处理能力。
另外，值班人员应该积极主动地学习和掌握相关的专业知识和技能。
只有具备一定的专业知识和技能，才能更好地应对各种问题和挑战。
可以通过参加培训课程、阅读相关书籍和文献以及与同行进行经验交流等方式来提升自己的专业能力。
此外，为了确保整改措施的执行效果，值班人员需要建立一个良好的沟通和反馈机制。
及时将整改情况向相关部门或主管人员进行汇报，可以让管理层了解到问题的存在和解决情况，并及时提供政策和资源支持。
同时，也可以通过与其他值班人员进行信息共享和交流，进一步提高问题的解决速度和质量。
此外，为了提高工作效率和减少错误率，值班人员可以利用技术手段来辅助工作。
比如使用智能化的管理系统和软件工具，可以提高工作的准确性和效率。
同时，可以通过建立数据库和信息共享平台，使得信息的获取和共享更加方便和快捷。
最后，值班人员需要保持积极的工作态度和团队协作精神。
只有团队的力量才能够解决各种复杂的问题。
在工作中，要善于与同事合作，共同解决问题，并相互帮助和支持。
同时，也要对工作怀有热情和责任感，保持高度的工作积极性和主动性。
综上所述，值班整改措施是一个持续改进的过程。
通过及时发现问题、分析问题、改进问题以及与他人合作解决问题，可以提高工作效率和质量，进而提升整个团队的综合素质和竞争力。
值班医生应急处置常规
值班医生应急处置常规一、发热：注意发热原因，38.0°C以下多喝温开水，38.0°C以上给予处置。
瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po萘普生 0.125(1片) p.o安痛定 2ml im (成人) ，1.5ml im (儿童)，消化道出血慎用。
复方氨林巴比妥针 2ml im超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋放在大血管走行部位，如颈部，腋窝，腹股沟，腘窝等；酒精擦浴等）。
有持续高热的可静点4°C冰盐水。
二、1.腹泻：便常规检查，除外感染性疾病，注意血离子，适度补液。
易蒙停 2片；黄连素 4片；氟哌酸 2粒 p.o；思密达6g q6h（思密达6g q6h，易蒙停 2片 q2h×2，黄连素 5片 q4h×2）整肠生 2片 tid；肠泰口服液 10ml tid。
2.腹痛：注意查体，腹部超声或CT，注意宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转，胆结石，肾结石，肠系膜血栓，肠系膜淋巴结炎，心梗等情况，排除需手术的急腹症情况后，可对症处置。
拿不准请会诊，颠茄合剂 10ml p.o；颅痛定 60mg im (p.o)；654-2 10mg im诺仕帕 40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im三、便秘: 腹部顺时针按摩。
石蜡油 20ml～30ml p.o；开塞露 20ml～40ml 纳肛（20ml/支）四、肠胀气：清洁通便灌肠；五、呕吐：需排除高颅压和幽门梗阻，肠梗阻等情况。
吗丁啉 10mg p.o；瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o；胃复安 10mg im ; 可致锥体外系反应。
氯丙嗪 12.5mg～25mg im；欧贝 8mg iv枢丹注射液 2ml im六、降血压：脑血管病急性期血压》180/120mmHg时给予静脉药物降压。
硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光）硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。
医生夜班对症处理工作总结
医生夜班对症处理工作总结
在医生夜班工作中，我积累了丰富的临床经验并提高了我的护理技巧。
以下是我对症处理工作的总结：
1. 快速评估病情：在夜班时，疾病病情可能会迅速恶化，因此我们必须迅速而准确地评估患者的病情。
我始终保持警惕，倾听患者的不适，并根据观察和体征来准确评估疾病的严重程度。
2. 紧急处理危急病例：夜班时间内，经常会有一些急诊病例需要立即处理。
对于这些病人，我必须能够迅速做出决策并采取适当的行动。
我经常参与处理心脏骤停、严重创伤和其他危重情况。
持续学习和培训有助于我保持冷静，并在压力下应对各种急诊情况。
3.药物管理：在夜班时，我负责处理各种需使用药物的情况。
这包括给予必要的药物治疗，管理药物副作用以及与药物相关的不良反应。
我需要与药房保持紧密的联系，确保有充足的药物供应并正确计算和配药。
4. 与其他团队成员协作：我与其他医生、护士和技术人员密切合作，确保患者得到全面的护理。
夜班期间，我们进行定期的交接班，以确保连续和正确的护理。
我发现通过有效的沟通和团队合作，我们能更好地满足患者的需求并提供优质的医疗服务。
5. 病例记录和汇报：作为医生，我必须准确记录每个病例的详情，并在交班时进行适当的汇报。
这有助于确保患者病历的连
续性和准确性，便于后续治疗和监测。
在医生夜班工作中，我面临着挑战和压力，但通过关注细节、持续学习和保持冷静的态度，我能够在这个环境中为患者提供高质量的医疗护理。
我将继续努力完善自己的技能，为夜班工作更好地服务。
医生值班应急处置宝典修订版
医生值班应急处置宝典 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998值班医生应急处置常规一发热：注意发热原因，°C以下多喝温开水，°C以上给予处置。
瑞普乐（尼美舒利）(1/4)萘普生 (1片)安痛定 2mlim (成人)，im (儿童)，消化道出血慎用。
复方氨林巴比妥针2mlim超过度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋放在大血管走行部位，如颈部，腋窝，腹股沟，腘窝等；酒精擦浴等）。
有持续高热的可静点4°C冰盐水。
二腹泻：便常规检查，除外感染性疾病，注意血离子，适度补液。
易蒙停 2片；黄连素 4片；氟哌酸 2粒；思密达6gq6h（思密达6gq6h，易蒙停 2片q2h×2，黄连素 5片q4h×2）整肠生 2片tid；肠泰口服液 10mltid。
三腹痛：注意查体，腹部超声或CT，注意宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转，胆结石，肾结石，肠系膜血栓，肠系膜淋巴结炎，心梗等情况，排除需手术的急腹症情况后，可对症处置。
拿不准请会诊，颠茄合剂 10ml；颅痛定 60mgim ；654-2 10mgim诺仕帕 40mg1-2# tid或40—80mg h 或im三便秘: 腹部顺时针按摩。
石蜡油 20ml～30ml；开塞露 20ml～40ml纳肛（20ml/支）四肠胀气：清洁通便灌肠；五呕吐：需排除高颅压和幽门梗阻，肠梗阻等情况。
吗丁啉 10mg；瑞琪(莫沙比利) 5mg；胃复安 10mgim ;可致锥体外系反应。
氯丙嗪～25mg im；欧贝 8mg iv枢丹注射液2mlim六降血压：脑血管病急性期血压》180/120mmHg时给予静脉药物降压。
硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光）硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h（避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。
医院24小时值班制度
卫生院24小时值班制度
为了患者能得到及时准确的诊断和治疗，我院开展24小时诊疗服务，并制定以下制度；
1.值班人员要坚守工作岗位，若有特殊情况离岗，要及时向科主任请假，待顶替人到岗后，方可离开。
2.值班期间不准干私活，聚众聊天，打扑克、玩游戏等违反组织、纪律行为。
3.主管副院长、科主任24小时保持手机通畅，出县域要向主管领导请假，以防有急诊患者需要而找不到人。
4.急诊患者来院要迅速接诊，及时评估患者（生命体征），发现生命体征不平稳要及时处理；无治疗条件的患者，在积极维持、对症处理同时，（与患者及家属交代病情并取得同意）及时转诊，确保医疗安全。
5.值班期间，遇到疑难危重患者难以诊断、处理，或医疗风险及其他危机时，要及时汇报上级医师及分管领导。
值班整改措施
值班整改措施引言值班是指通过轮班制度保持24小时连续工作状态，以确保工作能够在任何时间得到及时响应和处理。
然而，在实际工作中，值班可能存在一些问题和不足，需要及时采取整改措施来提升其效率和质量。
本文将探讨一些常见的值班问题，并提出相应的整改措施。
值班问题及解决方案1. 值班人员配备不足值班人员配备不足会导致工作量过大，无法及时响应各种任务和突发事件。
解决这个问题的措施如下：•增加值班人员数量：根据工作负荷和工作量进行合理的配备，确保值班人员不会因为任务过多而无法及时处理。
•建立值班备份制度：设置备份值班人员，确保在主值班人员无法履职时，备份人员能够及时接替并继续工作。
2. 值班人员缺乏专业技能值班人员的专业技能不足会影响工作效率和质量。
为了解决这个问题，可以采取以下措施：•提供培训和学习机会：定期组织培训课程，提升值班人员的专业知识和技能。
•建立知识库和手册：将常用的操作流程、故障处理步骤等整理成文档，供值班人员参考和查询。
3. 值班记录不完整或错误值班记录的不完整或错误会导致信息传递不准确，造成后续工作的延误或混乱。
为了解决这个问题，可以采取以下整改措施：•制定详细的值班记录要求：明确值班人员需要记录的内容和格式，确保记录准确和完整。
•建立复核机制：由其他值班人员或主管对值班记录进行复核，及时发现和纠正错误。
4. 值班交接不顺畅值班交接环节不顺畅会导致信息丢失或传递不清晰，容易引发后续工作的问题。
为了解决这个问题，可以采取以下整改措施：•设立交接时间和地点：明确交接的时间和地点，确保值班人员可以充分交流和传递信息。
•建立交接清单：列出需要交接的事项和注意事项，确保信息准确传递。
5. 值班工作量不均衡值班工作量不均衡会导致部分值班人员工作过重，而其他人员工作相对较轻。
为了解决这个问题，可以采取以下整改措施：•制定值班工作分配规则：根据值班人员的能力和工作负荷进行合理分配，确保工作量均衡。
•定期评估和调整：根据实际情况定期评估值班工作量分配的合理性，并根据需要进行调整。
病区值班医师特殊情况下的处理流程
病区值班医师特殊情况下的处理流程1.当病区值班医师遇到病情危急的患者时，应立即进行急救处理。
When the on-duty physician encounters a critically ill patient, immediate emergency treatment should be carried out.2.与其他医护人员协同配合，保障患者的生命安全。
Coordinate and cooperate with other medical staff to ensure patient safety.3.在病情紧急时，可以向上级医生汇报情况并寻求指导。
In case of emergency, the on-duty physician may reportthe situation to the senior doctor for guidance.4.在处理特殊情况下要冷静应对，严格按照医学规范和流程进行操作。
Remain calm and strictly follow medical norms and procedures when handling special situations.5.及时向患者家属通报病情的变化情况，沟通协调好医患关系。
Timely inform the patient's family about changes in the condition and maintain good communication and coordination with them.6.如遇到医疗纠纷，应立即向医务部门报告，并根据医院规定进行处理。
In case of medical disputes, promptly report to the medical department and handle according to hospital regulations.7.对于需要转院或者转科的患者，应及时与相关部门协调，确保顺利安全转院/转科。
值班常见问题及处理
值班记录分析
记录内容：包括值班时间、人员、事件、处理过程及结果等 分析方法：对值班记录进行统计、分类和对比，找出常见问题和处理方法 目的与意义：提高值班工作效率，优化工作流程，为管理决策提供依据 注意事项：确保记录真实、准确、完整，定期进行数据分析与反馈
THANK YOU
汇报人：XX
定期检查：确保物资的有效性 和可用性
更新与补充：根据使用情况及 时补充和更新物资
存放位置：确保存放地点易于 取用，且安全可靠
应急响应流程
接警：值班人员接到突发事件报警 核实：确认事件的真实性和严重程度 启动应急预案根据事件性质和程度，启动相应的应急预案 组织救援：协调各方资源，进行现场处置和救援工作
安全事故处理
立即启动应急预案，确保人员安全 及时报告相关部门，配合调查处理 做好现场保护工作，收集证据 开展安全教育，加强防范措施
安全责任追究
值班人员未按规定履行安全职责时，应当追究其责任。 对于值班期间发生的安全事故，应当查明原因并追究相关人员的责任。 值班人员应当严格遵守安全规章制度，确保安全生产的顺利进行。 对于违反安全规定的行为，应当及时制止并上报上级领导进行处理。
XX,a click to unlimited possibilities
值班常见问题及处理
汇报人：XX
CONTENTS
目 录
01 值班人员管理 02 值班安全问题 03 值班设备管理 04 值班应急处理 05 值班记录管理
01
值班人员管理
值班人员职责
确保公司安全无隐患 及时处理突发事件 接待来访客人 协助其他部门工作
设备故障的处理流 程：及时报告、快 速定位、专业维修 等
设备更新换代
设备老化问题
值班时常见的紧急处理
值班时常见的紧急处理作为一个值班人员，我们常常会面对各种紧急情况，需要迅速做出反应和处理。
这些紧急情况可能是突发事件、设备故障、安全问题等等。
在这篇文章中，我将分享一些值班时常见的紧急处理方法和经验。
首先，当我们接到紧急情况的通知时，我们要冷静下来，保持冷静的头脑。
紧急情况往往会让人感到紧张和焦虑，但只有冷静下来，我们才能更好地应对和解决问题。
我们可以通过深呼吸、放松肌肉来帮助自己保持冷静。
同时，我们也可以回顾之前的培训和经验，以便更好地应对紧急情况。
其次，我们要迅速采取行动，根据情况做出正确的判断。
在处理紧急情况时，时间往往是非常宝贵的。
我们不能犹豫不决或者浪费时间。
我们需要迅速评估情况，找出最合适的解决方案。
如果我们对如何处理不确定，可以向其他有经验的同事寻求帮助。
在紧急情况下，团队合作是非常重要的。
紧急情况的处理还需要我们具备一些基本的技能和知识。
例如，我们需要了解基本的急救知识，以便在紧急情况下提供必要的医疗援助。
我们还需要了解基本的消防知识，以便在火灾或其他火灾风险时采取适当的措施。
此外，我们还需要了解基本的安全知识，以便在处理危险物质或处理其他安全问题时保护自己和他人的安全。
在处理紧急情况时，我们还需要善于沟通和协调。
紧急情况往往需要多个人一起合作，我们需要与其他人有效地沟通和协调。
我们需要清楚地传达我们的意图和要求，同时也要倾听和理解其他人的意见和建议。
通过良好的沟通和协调，我们可以更好地完成任务和解决问题。
此外，我们还需要学会从紧急情况中总结经验和教训。
每次处理紧急情况之后，我们都应该反思自己的行动和决策，找出不足之处，并寻找改进的方法。
通过总结经验和教训，我们可以提高自己的应对能力和处理紧急情况的效率。
最后，我们还需要保持积极的心态和良好的心理素质。
处理紧急情况往往是一项艰巨的任务，我们需要面对各种各样的压力和困难。
我们不能被困难击倒，而是要保持积极的态度和坚强的意志，相信自己能够克服困难并成功地处理紧急情况。
独立值班医生应急处置预案
一、预案目的为保障患者生命安全，提高独立值班医生应对突发事件的能力，确保医疗工作正常进行，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于独立值班医生在值班期间遇到的各类突发事件。
三、应急处置原则1.以人为本，生命至上，确保患者生命安全。
2.迅速响应，协同配合，及时有效地进行处置。
3.依法依规，科学合理，确保医疗质量和安全。
4.做好信息报告，确保信息畅通。
四、应急处置流程1.接诊患者（1）值班医生应认真询问患者病史、症状，进行初步诊断。
（2）对患者进行必要的检查，确保患者病情稳定。
2.突发事件处理（1）突发事件发生后，值班医生应立即启动应急预案，组织抢救。
（2）对伤员进行现场急救，包括止血、包扎、固定、转运等。
（3）如遇重大突发事件，立即向医院领导报告，并请求支援。
3.病情观察与治疗（1）对伤员进行病情观察，密切注意生命体征变化。
（2）根据病情变化，调整治疗方案。
（3）对患者进行心理疏导，缓解患者紧张情绪。
4.信息报告（1）值班医生应按照医院规定，及时向上级领导报告突发事件情况。
（2）在应急处置过程中，确保信息畅通，及时传递相关信息。
五、应急处置要求1.值班医生应熟悉应急预案，掌握应急处置流程。
2.值班医生应具备良好的医德医风，关爱患者，勇于担当。
3.值班医生应具备较强的业务能力，不断提高自身素质。
4.值班医生应保持良好的精神状态，确保应急处置工作的顺利进行。
六、预案培训与演练1.医院定期组织应急预案培训，提高值班医生应急处置能力。
2.医院定期开展应急处置演练，检验预案的有效性。
3.值班医生应积极参加培训与演练，不断提高应急处置能力。
七、预案修订与完善1.根据实际情况，定期对预案进行修订与完善。
2.值班医生应关注医疗政策法规，及时了解最新信息，确保预案的时效性。
3.医院应建立健全应急预案修订机制，确保预案的持续有效性。
八、附则本预案自发布之日起实施，由医院医务科负责解释。
值班常见问题及处理
心动过缓
1.
对于可能发生症状性心动过缓的病人，应予 心电监护，呼叫总住院医师，并提前床旁备 好阿托品和除颤仪
心动过缓
2.
当病人出现心动过缓时，首先弄清以下3个问 题
病人是否有相应症状或是血流动力学状态不稳定？如果 是，将病人去枕并采取头低30°平卧位，同时按高级心 脏复苏的流程处理（见：高级心脏生命支持） 心电图是否显示Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度房室传导阻滞？如果是， 准备放置临时起搏器（呼叫总住院医师及心脏科医师） 心动过缓的诱因是否可以快速纠正？如电解质紊乱、心 肌缺血
心肺复苏
高级心脏生命支持（ACLS）--基本原则 按照相应步骤操作，必要时转换为其他流程 5. 复苏成功的标志是自主循环恢复，脉搏出现
4.
心肺复苏
高级心脏生命支持（ACLS）--室颤和无脉性室速
按照以下步骤：直接除颤（360J）→肾上腺 素1mg，30-60s后→再次除颤（360J）→肾 上腺素1mg，30-60s后→再次除颤（360J） →其他 2. 首选静脉用药：肾上腺素1mg（静推）q3-5 分钟
心脏传导系统
心肌和心内膜
自主神经介导
其它
心动过缓
4.
如果是药物引起的心动过缓，停药要谨慎。 我们治疗的是病人，不是心率！骤然停用某 些控制心率的药物可引起反跳性心动过速， 导致心肌缺血
心动过缓
对于无症状的心动过缓病人，放置起搏器的 绝对指征是 Ⅲ度房室传导阻滞伴RR间期>3秒，或清醒时 心率<40次/分 慢性双分支或三分支传导阻滞出现Ⅲ度房室 传导阻滞或Ⅱ度Ⅱ型传导阻滞
心动过速
7.
如果为宽QRS波心动过速，且节律不齐 室颤、多形性室速或房颤（或其它室上性不规则心 律）伴差传 这种情况下不能给房室结阻滞剂（如腺苷、-阻滞剂， 洋地黄类），因为有可能是房颤伴预激综合征。房 室结阻滞剂可导致冲动1:1沿旁路下传，进而导致室 颤和心脏猝死 可用普罗帕酮，胺碘酮或电复律
医生值班时常见的紧急处理
这些是值班时常见的紧急处理，希望到时候自己值班时可以用的着·一、胸痛（一）明原因的当然好：（1）如胸腔闭式引流术后胸痛应该多是伤口痛（颅痛定60mg i m，回去继续吹水）、或肺复张后肺脏层顶到引流管的痛（明天查房再帮他拔出来点，还喊痛就颅痛定60mg im）。
（2）如肺部炎症、急性胸膜炎引起的胸痛，一般之前就有的，应该不会很剧烈，跟病人解释一下就不管他了，明天再跟主管医生说。
个人觉得，以上二种挺多见。
（二）呼吸科病房不明原因胸痛可能的疾病：（1）急性心梗（2）继发性气胸（如COP D并发）（3）肺栓塞个人经验，急性心梗偶可见，最可怕。
COPD并张力性气胸挺多见的，应警惕，不过可能多是入院时就有，但没诊断到，因为入院后卧在床上休息后就不会像活动着那样容易气胸啦；而且好像多是在白天发生（可能因为活动多），还没见过晚上的。
只要有胸痛，都应逐一除外上述疾病可能，且缺一不可！因此：（1）查生命体征；（2）认真听诊肺部，若一侧呼吸音消失伴有明显呼吸困难应想到气胸可能，这时毫不犹豫报告上级和急查胸片；（3）胸痛者都可毫不犹豫地查心电图，除外急性心梗，若有所发现（异常Q波、ST-T改变）应加做后壁及右室，急查肌红肌钙蛋白、心肌酶谱。
若心电图与入院时不同，为新发T波低平或倒置，考虑心绞痛，予心痛定1 0mg舌下若不痛就不管了不报告上级医师。
（4）若有胸痛、咯血、呼吸困难“三联征”，应考虑到肺栓塞可能，当然，呼吸科其他普通病人可有这个所谓“三联征”，其无特异性，而且肺梗毕竟少见；但若同时还有一侧下肢肿、痛，或不久前有骨折、手术、创伤等高危因素的，应当说：要高度怀疑肺栓塞，予查D-二聚体百益无一害！若其低于500（或阴性），基本可以除外肺栓塞。
上述有阳性的均应报告老总，没阳性的话——（三）放心睡觉的指征综上，值班医生面对不明原因的胸痛，放心睡觉的指征是：（1）生命体征平稳（T、P、R、Bp、SPO2）（2）肺部无一侧呼吸音明显减弱（排除气胸）。
值班值守应急处置工作方案
值班值守应急处置工作方案一、工作目标为了保障单位的正常运行和员工的人身财产安全，及时应对各类突发情况，制定值班值守应急处置工作方案，确保能够快速、有效地处置突发事件，最大程度减少损失和影响。
二、组织机构及职责1. 总值班员：负责统筹协调各项应急处置工作，指挥调度各相关部门，对突发事件进行评估和决策。
2. 值班员：按照轮班制度，负责24小时值班值守，接听各类报警电话、求助电话，及时向总值班员报告，并按规定程序进行处置。
3. 各相关部门负责人：根据值班员的指令，组织本部门人员进行应急处置工作。
三、应急处置程序1. 接警与报告当接到报警电话或者求助电话时，值班员应迅速记录相关信息，包括事件性质、地点、伤亡情况等，并立即向总值班员报告。
2. 评估与决策总值班员根据接到的报警信息和现场情况，进行快速、准确的评估，确保决策的科学合理。
根据事件的紧急程度和所需资源，决定是否启动应急响应机制，并通知相关部门负责人。
3. 调度与协调总值班员根据决策结果，及时调度相关部门负责人和专业人员到达事发地点，协调各部门合力处置突发事件。
同时，总值班员要做好与外界的沟通和协调工作，确保信息的畅通与及时反馈。
4. 处置与救援各相关部门负责人根据总值班员的指令，组织本部门人员进行应急处置工作。
在救援过程中，要确保人员的安全，采取科学、合理的方法进行救援，最大限度减少人员伤亡和财产损失。
5. 信息报告与追踪在应急处置工作进行过程中，各相关部门负责人要及时向总值班员报告工作进展情况，并按要求上报相关报表和数据。
总值班员要及时追踪和掌握救援进展情况，及时向上级汇报。
四、应急处置措施1. 火灾事故：立即组织人员疏散，同时启动消防系统，进行灭火救援工作，确保人员安全和财产不受损失。
2. 自然灾害：根据不同类型的自然灾害，及时组织人员转移和撤离，采取措施保护人员生命安全和财产安全。
3. 事故伤亡：迅速组织医护人员到达现场，进行伤员救治，同时通知相关部门进行事故调查和处理。
落实值班值守应急处置方案
落实值班值守应急处置方案为了保障公司内部安全稳定，落实值班值守应急处置方案显得尤为重要。
该方案的目的是确保能够在突发情况下做出及时、有效的应对措施，从而最大程度地降低损失和风险。
一、方案的制定1.值班制度的制定。
公司应当针对自身情况和特点建立起合理的值班制度，要求值班人员能够按照规定时间进行24小时值守工作，并保证联系畅通，有需要时能够及时出发到达现场。
2.预案的制定。
为了规范应急处置工作，公司应制定出详细的应急预案，其中包括突发事件的类型、情景急救、危险源处置、紧急联系人与联系方式、备件物资的应急储备等内容。
3.员工培训的制定。
应在制定预案的基础上对全体员工进行应急培训，以保证员工具有相应的应急处置知识和技能，懂得如何正确快速地应对突发事态。
二、方案的执行1.值班人员的配备。
公司应当保证每个班次都有相应的值班人员，并要求人员严格按照制定的制度进行管理。
在值班期间，值班人员必须随时保持联系畅通，能够立即响应突发事件。
2.应急流程的落实。
在突发事件发生时，值班人员需要立刻启动应急预案，按照应急预案流程进行处置。
同时，应及时通报相关部门和人员，协调各方力量，切实降低突发事件对公司或组织的影响。
3.信息的汇报与反馈。
应急处置期间，值班人员应当时刻把握关键信息，及时调整应急处置方案，并向上级主管及时反馈突发事件的最新情况。
三、方案的评估1.恢复工作。
突发事件处理之后，公司须立即启动恢复工作，并对处理后的相关数据和信息进行分析和评估以验证预案的可行性。
2.方案的优化。
公司应当在每次突发事件之后进行总结和分析，并根据分析结果优化预案。
四、总结通过落实值班值守应急处置方案，公司能够有效地提高应急反应能力，提前发现和处理安全风险，最大程度地降低事故和损失。
该方案的制定、执行和评估都是公司应该认真对待的重要工作，需要不断完善和提高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm，可用2000ml！（需要防止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶，半小时后测中心静脉压。
2. 升血压――(1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6支+38ml NS 2（3）ml/小时 or 9支＋32ml NS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重1～5μg/㎏，10分钟内以每分钟1～4μg/㎏速度递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效
6.血小板过高--阿司匹林肠溶1片（100mg）po qd / 速碧林（低分子肝素钠） 0.3-0.4ml(1支) ih qd
7.骨科术后防止血栓形成—法安明（达肝素钠）5000 iu/0.2ml ih bid
8.化疗后白细胞低—(1).100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子） ih .可连用3天。白细胞计数1万以上时，停止给药。
2.止吐――(1).胃复安（甲氧氯普胺）5～10mg(5mg/片)po tid，饭前半小时服用；肌注or静注1次10mg（1支）起效时间：肌注10～15分钟，静注1～3分钟，口服30～60分钟。
(2).vit B6 1支入壶。
(3).吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(饭前15-30min)
终极止吐――0.9%NS100ml+洛赛克（奥美拉唑）40mg ivgtt / 安胃合剂（院内制剂）10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壶 bid / 惠加强2片 po tid / 可再加灌肠/胃肠减压/通便液
中枢止吐，化疗反应时－—枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1支)化疗前后各一支, 入壶
便秘――1.杜密克（乳果糖）1包（15ml）po bid/早餐前2包po qd
2.麻仁润肠丸6g/粒 po qd
3.新清宁2片 po bid(3-5片 po tid)/5片 po qn(便秘）
7.保肝――(1).肝泰乐（葡醛内酯）1.333g（1支）×3入TPN or 入壶or1支入壶 bid
9.提供肠内营养――瑞素/瑞代（糖尿病患者）/维沃（每瓶500ml=500Kcal）500－1500 po or 泵入 10－40(100)ml/h
泌尿系统：
1.腹水利尿：双氢克尿噻25mg/片 po bid＋氨体舒通20mg/片po bid。
变态反应系统：
1.输血前抗过敏--(1).苯海拉明20mg/1ml(1支) 肌注
6，请针灸可帮忙，可以解决部分病人。
可胃复安＋安定！
已用：2%利多卡因5ml po st
消心痛（硝酸异山梨酯） 5mg/片 舌下含服 青光眼、严重心脏病、低血压（禁忌）.
4. 抑酸—―(1).洛赛克（奥美拉唑）40mg(自带盐水)，入壶 bid or 20mg po bid。
(2).泮立苏（泮托拉唑钠）40mg＋100mlNS快速静点（唯一用法）qd/bid
3.祛痰（咳嗽有痰）--沐舒坦（氨溴索）30mg/2支 bid 入壶 or 60mg bid 极量为一天150（200）mg or 沐舒坦30mg/片 po tid
4.呼吸兴奋剂—尼可刹米（可拉明）0.375×（3－5）支/250ml NS ivgtt qd
消化系统：
1．盲肠术后一天腹胀痛――6542（山莨菪碱）10mg(1支) im青光眼！
(3).利复丁、高舒达（法莫替丁） 20mg 入壶 bid
5．止泻—(1).复方地芬诺酯片2片 po bid
(2).思密达 1 袋 po tid
(3).整肠生(地衣芽孢杆菌)2片po tid+金双岐、培菲康(双歧三联活菌)4片po tid+得舒特2片po bid
（急性细菌性胃肠炎）――氟哌酸（诺氟沙星）0.1×3-4片 po bid疗程5天。
中枢神经系统：
1.睡眠障碍――(1).安定5mg(2片)睡前口服 or 10mg/2ml（1支）肌注。
(2).艾司唑仑1mg×1－2片 po qn
(3).氯美扎酮0.2g/片po qn (弱安定＋肌松作用)
2.止痛――吗啡10mg im(皮下.)or强痛定（布桂嗪）吗啡的1/3 100mg im st or 哌替啶（度冷丁）吗啡的1/10-1/8 可间隔4－6小时后重复使用！50mg im st，开红处方
3．呃逆——1.首先用胃复安10mg im，有部分病人有效
2.胃复安无效用据说可以用利他林20mg im，大部分病人有效，因为利他林要开精神处方，麻烦，且我们医院没有，所以我不作首选
3.可试用氯丙嗪25mg im或安定5－10mg im
4.还没有效果－－试用氟哌啶醇或东莨若碱或利多卡因
5.以上药物都没有效果－请中医科会诊开中药，有的有效。
3.发热――(1).（化学）冰袋或酒精擦浴。38℃
(2).来比林注射液(阿司匹林与赖氨酸的复盐)0.9g/支(含阿司匹林0.5g) im/入壶 （大于38.5℃）/泰诺林 650mg po
(3).消炎痛栓剂（吲哚美辛栓）半颗，塞肛（大于39℃）。（可长期用，在每天体温最高时）
寒战（未发热，如输血后）――(1).地赛米松5mg入壶or 杜冷丁50mg im or 异丙嗪50mg im?
3.莫可比（美昔洛康）7.5mg/片 po qd/ po bid。标准用法：日最大建议剂量2片。
4.神经营养――注射用酰苷钴胺1.5mg(0.5mg×3支)+生理盐水 2ml im qd
免疫系统：
1.增强免疫力――日达仙（胸腺素）1.6mg（800元/支） ih! qd（可连用7天）
丙种球蛋白 2.5g(50ml)*4 ivgtt
(2).升白胺（小檗胺）28mg(1片)×4 po tid
9.补充胶体渗透压—万汶（130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d） or佳乐施（羟已基淀粉） 500ml×1－4袋ivgtt.
10.DIC――普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt
呼吸系统：
1．刚开始咳嗽，痰少――雾化吸入
0.9%NaCl 20ml
糜蛋白酶8ku（2支）
沐舒坦1支
庆大霉素8万u(16万u)
地塞米松5mg
or 0.9%NaCl 10－20ml /爱全乐( 异丙托溴铵)1支（0.5mg2ml）吸入
止咳(干咳)――(1).可愈糖浆（可待因＋愈创木酚醚甘油）20-30ml，分2次喝。
3.快速降血压――(1).开搏通（卡托普利）12.5mg/片 舌下含服 /心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（2－3min 起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时）
(2). 压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg，维持速度为每小时9mg。
皮肤：
1.寻常型银屑病――1.澳能(卤米松乳膏) 2. 尤卓尔软膏(丁酸氢化可的松) 3.艾洛松乳膏（糠酸莫米松）
2.紫外线理疗后皮肤红、痒，难以忍受：开瑞坦（氯雷他定）10mg/1片 po qd +艾洛松乳膏（糠酸莫米松乳膏） 外用＋得宝松（复方倍他米松，缓释激素，效果好！）7ml(1支) im
(2)..垂体后叶素6单位先入壶，再泵入250ml糖/12单位 8小时*3（持续24小时） 或者 先入壶，再500/40单位静滴 .
(3).先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再24小时泵6mg/h（思他宁加垂体后叶素止血最强）
(4).外用：强生止血纱布（可吸收） or 干纱布＋普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶于生理盐水
(2).地塞米松5mg 入壶
(3).异丙嗪25mg im?
内分泌代谢系统：
1.血糖>20mmol/L ――250ml.生理盐水加入16u.胰岛素，正常速度点滴，查血糖，再看是否需要。等到12mmol/L后再重新用三升袋或者TPN / 胰岛素6IU ih.1小时后复查
持续血糖高――胰岛素ih，三餐前！ 11mmol/L(给4单位)，17－21mmol/L(给6单位)
(2).明确是否为输液所致!(青霉素类、羟乙基淀粉)
(3).血培养!、痰培养、真菌培养（痰）、便培养+鉴定、便常规+潜血、便球/杆比例、各种标本查霉菌（便）、各种标本查霉菌（尿）
骨科术后解热镇痛药――
1.乐松（洛索洛芬）60mg/片 po tid
2.泰勒宁（氨酚羟考酮＋对乙酰氨基酚）1片 po
11.术后（外伤后）消肿――(1).消脱止（草木犀流浸液片）400mg×4片 po，饭前 tid ×7天（术前1－3天，术后10－14天，急性外伤水肿期效果好）
(2).迈之灵10mlNS/GLU＋麦通纳（七叶皂苷钠）20mg ivgtt qd×7天
6．腹胀，通便—(1).肥皂水灌肠(300-500ml) 或 甘油灌肠剂110ml/支
(2).促进胃肠蠕动—新斯的明2ml(1支)，双侧足三里各1ml封闭。
(3).肛管排气 or +复压吸引（可接胸腔闭式引流持续负压吸引）
(4).液体石蜡 30－100mlor西甲硅油2-30ml po/胃管注入
(2).(枸橼酸)喷托维林片25mg/片 po tid-qid(镇咳作用为可代因1/3，具外周和中枢镇咳作用，轻微阿托品作用，青光眼患者禁用)
2.平喘――(1).氨茶碱250mg/支+ NS 100ml 静点