中药灌肠治疗肠梗阻
大承气汤保留灌肠治疗晚期癌性肠梗阻9例
性胰腺炎麻痹性肠梗 阻等多种类型肠梗 阻，效果确切 ，副作 用少 。现代药理学研究表 明，大黄具有通便导泻 的作用 ，其 有效成 分为蒽类衍生物 ，可作用于大肠黏膜 和局 部神经丛 ，
刺激 平滑肌收缩增 加肠蠕动 ，还能抑 制 Ｎａ Ｌ Ｋ十 ＿ ＿ ＡＴ Ｐ酶 ， 减少水 分重吸收 ，促进排便 ＿ ｌ １ 。芒硝 与大黄联用具有协 同作
得 一定疗 效 。现报道 如 下：
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料 ９例中男 ４例，女 ５例 ；年龄 ３ ９ ～６ ３岁，
我们 应用 中医传统方剂 大承 气汤保 留灌 肠成功缓 解 了 ９例癌性 肠梗阻患者 的症状 ，改善其生活质量 ，获得满意疗
效。大承气 汤出 自 伤寒论 》 ，具有通 气泻下 的作用 。很多 研 究表，每 日早晚 各 １次。 ２ 结 果 ９例 患者 ２～３ ｄ后 肠梗 阻症状 缓解 ，并 恢复排 气 ，复 查腹部立位 平片未见明显肠梗 阻征象 ，提示肠梗 阻缓解 。再 经数 天维 持治疗 后成 功撤 除 胃肠 减压 管 ， 恢 复流 质饮食 且
大承气汤应用历 史悠久 ，效果 可靠 ， 且费用低 、副作用
目前 只在某些 身体条件 较好 的机 械性肠梗 阻患者 中选择应
用。支架植入术 也只能用于某 些部位的梗阻 ，但费 用高 ， 并 发症 发生率 也较高且后果严 重。因而 ，内科保 守治疗仍 是 目 前癌性 肠梗 阻的主 要治疗 手段 。
气汤保 留灌肠为主要手段保守治疗晚期癌性肠梗 阻 ９ 例 ，获
或不全性肠梗 阻 ， 是患者 生活质量变差 或死亡的主要原 因。 由于受 患者营 养状 态 、梗 阻部位 和癌症 类型 等多种 因素 限 制， 手术治疗癌性肠 梗 阻效果有 限且创伤 大、并发症 多 ，内 科保 守治疗为 目前 主要治疗手段 ，目的在于 缓解患者痛苦 ， 延长生 存期 并改善生活质量 。近一 年来 ，我科 采用中药大承
中药灌肠治疗肠梗阻
中药灌肠治疗肠梗阻
关于《中药灌肠治疗肠梗阻》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
有关医治肠梗阻，到底选用哪些治疗方案最好，副作用和发作概率少，如今医疗界各抒己见，也是有许多专科门诊明确提出各种各样优秀仪器设备实际操作的微创手术，整体而言，选用手术治疗的方式，的确是医治肠梗阻最有效的，但当病人气血虚或是老人等不宜动手术的，我们建议选用中药灌肠的方法，建议以下：
中药灌肠计划方案
1、中药方剂：关键以大承气汤主导交互，生大黄10g（后下），芒硝（分冲）9g，枳壳12g，姜厚朴15g，并依据肿瘤类型采用生半夏、蟾皮、全虫、大蜈蚣、白花蛇舌草、半支莲、伏苓等防癌。
2、灌肠方法：选用第一、第二煎溶液，煎出200～300ml 药水作清洁灌肠用。
—般病人每天清洁灌肠2次，每一次100-150Ml。
药水溫度以39℃～41℃为宜；插进肛管深层15～30cm，插进后迅速将药水滴进，清洁灌肠后，嘱病人先左侧卧，后右侧卧，最终平躺30Min以上，使药水匀称地遍布在肠管内，保存1h以上，以利于药水充足消化吸收，尽快充分发挥。
3、观查時间观查7天，判断功效。
4、合拼应用中药材，依据中医辨证，清洁灌肠另外给与生脉注射液50～l00Ml，每天1～2次，静脉点点滴滴。
从以上我们了解，尽管手术治疗的方法是解决肠梗阻最立即的方式，实际效果也显著，但终究是多少还会留有并发症，并且也不宜老人，中药灌肠尽管治疗过程可能长些，但确是能除根，自然最终我们也建议在中药灌肠喷药时，也需要根据静脉键入培养液来补充和调节遗失的阴津。
中药灌肠流程及注意事项
中药灌肠流程及注意事项中药灌肠是一种传统的中医疗法，通常用于治疗胃肠道疾病，如慢性肠胃炎、便秘、肠梗阻等。
这种疗法的好处在于，它可以直接作用于肠道，加快药物吸收，减少药物浪费，从而提高治疗效果。
下面是中药灌肠的流程及注意事项。
1. 流程第一步：准备器材。
中药灌肠需要用到灌肠袋、灌肠管、温水、中药。
灌肠袋和灌肠管事先要消毒。
第二步：准备药物。
按中医诊断的需要选用中药，加水煅煮浓缩成药液即可。
第三步：灌肠前要排便，而后用肥皂水清洗，保证肛门部位清洁。
同时将灌肠液温度调制在37-40摄氏度。
第四步：使用灌肠器将灌肠液慢慢注入，每次至少500毫升，至多不超过一升，注入时要保持肉眼可见的缓慢注入，多次使用同一套器具时要及时更换。
第五步：等待灌肠液在肠道内作用20-30分钟左右，让药物分散在肠道内。
第六步：排泄肠液，将灌肠过程中温水、药液等排出，注意肛门清洗干净。
第七步：清洗器材。
灌肠袋和灌肠管用肥皂水清洗，消毒，并晾干备用。
2. 注意事项2.1 注意肛门卫生，清洁是非常重要的，以避免细菌和病毒感染等感染疾病。
清洗肛门时，应使用肥皂和温水，以保持卫生。
2.2 灌肠液的温度应在37-40摄氏度之间，如果温度过高，可能会对肠道产生灼伤，如果温度过低，不仅灌肠效果差，而且可能引起肠道痉挛。
2.3 灌肠过程应该缓慢，注意肛门的松弛度，保持心态放松，如有任何不适，请立即停止操作，并向医生咨询。
2.4 灌肠液的量不要过多，每次至少500毫升，至多不超过一升，以免引起不必要的便秘或肠道压力增大，违反这种用法，可能会对肠道产生伤害。
2.5 中药灌肠适用于特定的病情和人群，不适用于所有人，如果遇到其他不适或疑问，请立即咨询医生。
总之，中药灌肠是一种传统的中医疗法，适用于肠胃道疾病的治疗。
操作灌肠液时，一定要注意以下的流程和注意事项，以保证安全、有效、长期使用，达到治疗效果。
中药保留灌肠法
第12章中药保留灌肠法中药保留灌肠法是指将一定量的中药液，灌入直肠或结肠内，通过黏膜的吸收和物质交换，通里攻下，清热解毒，行气活血以达到治疗的一种方法。
其方法简便，吸收迅速，作用较快，还可以避免某些药物对胃粘膜的不良刺激。
一、目标1. 减轻无血运障碍的黏连性、麻痹性、痉挛性肠梗阻或蛔虫粪块堵塞的肠梗阻。
2. 通过通利大便排出毒素，用于肠道感染、腹腔、盆腔感染及肾功能不全者。
3. 镇静、催眠等二、适应症不仅可以治疗结肠直肠的局部病变，而且可以通过肠粘膜吸收治疗全身性疾病。
如溃疡性结肠炎、尿毒症、麻痹性肠梗阻及支气管哮喘等。
三、禁忌症1. 人工肝门患者。
2. 严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血者。
3. 严重心衰、恶性高血压患者。
4.结、直肠术后及因其他疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱。
5.孕妇禁用或遵医嘱。
四、注意事项|1.遵医嘱实施中药保留灌肠。
2.操作时注意保暖及保护患者隐私。
3.操作前嘱患者排空大便，必要时遵医嘱先行清洁灌肠。
二|4.药液温度应保持在39 C ~41C,过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧；过高则引起肠黏膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短，吸收少。
5.抬高臀部10cm肛管插入肛门10~15cm,米用直肠滴注法时，药液液面距肛门30'40cm,滴速60-80滴/分，每次灌注量不超过200ml。
6.在每晚睡前灌肠，灌肠后不再下床活动。
药液灌注完毕后，协助患者取舒适卧位，并尽量保留药液1h以上，以提高疗效。
7. 中药保留灌肠后，患者大便次数增加，需注意对肛周皮肤的观察及保护，必要时可局部涂抹油剂或膏剂。
8. 操作过程中询问患者的感受，并嘱患者深呼吸，可减轻便意，延长药液的保留时间。
如有不适应立即停止灌肠并通知医生做好相应的处理。
9. 操作完毕后记录灌肠的时间、保留时间及患者排便的情况。
五、告知嘱患者深呼吸，减轻便意，延长药液的保留时间，如有不适及时通知。
自制中药方剂灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察
总苷 、 大黄素和番泻苷通过抑制肠道葡萄糖一钠转 运 电位进 而抑 制葡 萄糖 和钠 的吸 收 ， 随水 的 吸 收 并 减少 而使肠 腔 容积 增大 ， 通过 神 经 反射 的作用 刺 激
肠蠕 动增 强 ； 另外高 渗 药液 的作 用 也可 使结 直肠
两组 均无 中转手 术者 。 中药 组治愈 １ ， ７例 好转 ２例 ， 效 １例 ， 药组 分别 为 １ 、 、 ， 组 疗效 无 西 ９ １０例 两 相比／ ９＞００ 。 中药 组 治 愈 者 用 药 时 问 （ ２ ４± ．５ ２． ７ ２ ｄ西 药组 为 （４ ８± ． ） ， ．） ， ２ ． ９ ７ ｄ 两组 用 药时 问 相 比
小肠 粘膜 细胞 ， 使其分 泌更 多 胃动素 ， 而促进 胃肠 进
道 蠕动 Ｊ 。
本研究结果显示两组疗效相仿 ， 说明活血化瘀
比较 用 ｔ 验 、 检 验 。Ｐ≤００ 为差 异 有 统 计 学 检 ．５
意义 。 ２ 结 果
Hale Waihona Puke １１ 临床 资料 Ｅ 患 者 ４ ． Ｐ１ Ｉ ０例 ， ２ 男 １例 ， １ 女 ９ 例； 龄３ ７ 年 １～ ２岁 ， 中位 年龄 ４ ７岁 。均 符合 以下 标 准 ： 后 ３～ ①术 ４ｄ有 少 量 排 气 ， 量进 食 后 迅 速 出 少 现腹胀 、 门停止排 气排 便现象 ， 肛 偶伴 轻微 腹痛 。或 术 后持 续无排 气排 便 ； 腹部 叩诊 为实音或 浊音 ， ② 听 诊 肠道 无任何 肠 鸣音 ； 腹部平 片示 全腹实 变征 ， ③ 大
术 后早期 炎 性 肠 梗 阻 （ Ｐ１） Ｅ 是肛 肠 手 术 后 常 １ 见并 发 症 ， 西药 保 守 治 疗 效 果 一 般 ，。２０ ２ ０５年 ６ ３
中药灌肠治疗1例肠梗阻合并卵巢癌患者的护理体会
中药灌肠治疗1例肠梗阻合并卵巢癌患者的护理体会一、疾病概述肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻，为常见的外科急腹症之一。
卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，晚期卵巢癌患者常出现肠梗阻并发症。
这两种疾病并发时，会给患者带来极大的痛苦并严重影响患者的生活质量。
卵巢癌可能通过直接侵犯肠管、腹腔种植转移压迫肠管等方式导致肠腔狭窄或堵塞，从而引发肠梗阻。
二、病因及发病机制1. 卵巢癌相关病因（1）遗传因素：部分卵巢癌患者存在遗传基因突变，如BRCA1和BRCA2基因等，这些基因突变使患者患卵巢癌的风险大大增加。
（2）内分泌因素：长期的雌激素刺激可能与卵巢癌的发生有关。
例如，未生育、初潮早、绝经晚的女性患卵巢癌的风险相对较高。
（3）环境因素：接触某些化学物质，如石棉、滑石粉等，可能增加卵巢癌发病风险。
卵巢癌导致肠梗阻的发病机制：卵巢癌发生后，癌细胞可脱落并种植在腹腔内，侵犯肠道浆膜层，进而累及肠壁全层，使肠管粘连、狭窄，影响肠内容物的正常通行，最终导致肠梗阻。
2. 肠梗阻病因（1）机械性因素：除了卵巢癌侵犯等原因外，肠粘连、肠扭转、肠套叠等也是常见的机械性肠梗阻病因。
（2）动力性因素：腹部手术后的肠麻痹、低钾血症等可导致肠道蠕动功能减弱，引起动力性肠梗阻。
三、临床表现1. 卵巢癌表现（1）腹部肿块：患者可自觉下腹部有肿块，肿块大小不一，质地硬，表面不平，可伴有压痛。
（2）腹胀：随着肿瘤的生长，可出现不同程度的腹胀，尤其是晚期患者，腹胀较为明显。
（3）腹痛：早期可能为隐痛或钝痛，当肿瘤发生扭转、破裂或感染时，腹痛加剧。
（4）阴道不规则流血：部分患者可出现阴道流血，量多少不一。
2. 肠梗阻表现（1）腹痛：为肠梗阻最主要的症状之一，多为阵发性绞痛，疼痛发作时患者可伴有肠鸣音亢进。
（2）呕吐：高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。
（3）腹胀：全腹胀或局部腹胀，程度与梗阻部位有关。
中药灌肠保守治疗小儿粘连性肠梗阻65例
肠减 压 、 足量 补 液 、 正 水 电解 质 及 酸 碱 失 衡 、 外 营 纠 肠 养 、 感染 选 用 两联 以上 抗 生 素 ， 抗 头抱 类 和抗 厌 氧菌 类
（ 山市 妇幼保健 院小 儿外科 ， 唐 河北 唐山 ０ ３０ ） ６ ０ ０
【 摘要 】 目的
观察 中药灌肠结合 西医常规 治疗 小儿粘连性 肠梗 阻的 疗效。方 法 ６ 例 小儿 粘连性 肠梗 阻在 采 ５
用 西 医常规 治 疗 的 基 础 上 根 据 辨 证 的虚 实 给 予 肠 粘 连 １号 （ 院 自制 中药 ） 我 灌肠 治 疗 １￣／ 。 结 果 治 愈 ５ Ｌ＇ ｄ ５例 ， 转 ４ 好 例 ， 有 效 率 达 ９ ．７ ， 效 ６例 （ ．３ ） 总 ０７ ％ 无 ９ ２ ％ 中转 手 术 。 结 论 小 儿 粘 连 性 肠 梗 阻 采 取 中 药 灌 肠 结 合 西 医 常 规 治 疗 ， 可
１ 资料 与 方法
腹膜 具有 强 大 的再 生 和 修 复 能 力 ， 腔 手术 后 腹 腹 内脏 器 和腹膜 的粘连 是机 体对 抗外 来 刺激 的生 物性保 护机制 ， 它可 使腹 腔 炎 症局 限 ， 进 创 伤 愈 合 ， 腹 膜 促 但 粘 连 也带来 危 害 ， 由于粘 连 和牵 拉 造 成 腹 部 不适 或持
１ １ 一般 资 料 ： 组 ６ ． 本 ５例 患 儿 人 院诊 断 均 为 单 纯 性
肠 梗 阻 ， 中男 ３ 其 ５例 ， ３ 女 ０例 ， 龄 １～１ 年 ４岁 。有 腹
腔手 术史 （ 后 １ ７年 ） ６例 ， 为 阑尾 切 除术 后 ， 术 ～ ４ 多 其 次为 肠套 叠 术后 ， 亦有 肠 切 除和 胃穿 孔 术后 ， 中 ４例 其
中药气囊导尿管留置灌肠治疗肠梗阻185例
一
１０ ｍ／日。抗生素头孢 呋欣 ４ Ｏ／日。 ００ ｌ ．ｇ 白 蛋 白 ｌｇ 日。灌肠 中药组 成 ： Ｏ／ 大黄 ４ ｇ ０， 川朴 ２ ｇ 炒 莱 菔 子 ３ ｇ 枳 实 １ ｇ 桃 仁 ０， ０， ０， ９ ， 芍 １ ｇ 乌 药 １ｇ ｇ赤 ５， ５ 。留置 灌 肠方 法 ：
ＨＧｂ １ ９ ／ ＨＣ ３ ７ ， Ｖ ２ ｇ Ｌ， Ｔ ３ ． ％ ＭＣ
１ ０ Ｌ， ０ Ｆ ＭＣ ３ ． ｐ ，ＲＤ １ ． ％ ， Ｌ Ｈ ８ ３ ｇ Ｗ ５５ Ｐ Ｔ １２Ｘ １’ ５ ０ ／Ｌ ＭＰ ８ ４ Ｌ，Ｐ Ｔ ０ １ ％ ， Ｖ ．Ｆ Ｃ ．３
手 术率 ： Ａ组 ３例 ， 术率 ６５ ％ ； 手 ．２ Ｂ 组２例， ５ 手术率 ２ ． ％ 。 ０５ 例： 患者 ， ，９岁 ， 男 ５ 朝鲜 族 。病人 于 ２０ ０６年 １ ４日因腹水 １个月停止排便 Ｏ月 ７天来 我 院。既往 患肝 硬化 １ ５年 ， １ 于 Ｏ 年前 因胃溃疡行 胃大部切除术 。查体 ： 急 性 痛 苦 面 容 ， 体 消 瘦 ， 腹 部 可 见 长 形 上 ｌｃ Ｏ ｍ术后 瘢痕。蛙状腹 、 可见肠 型 ， 全腹 压痛 ， 叩之鼓音 及移 动性 浊音 ， 肝脾 未 触 及 ， 鸣 音亢 进 呈 ３～４次／ 。理 化检 肠 分
查 ： Ｃ４ ６×１ Ｌ Ｌ Ｍ １ ６ ， Ｄ ＷＢ ． ０ ／ ， Ｙ ． ％ Ｍ ＭＩ
０ ３ ，ＭＧＲＡＮ ． ％ ，Ｍ ＲＢ ３ ３ × ．％ ２ ７ Ｃ ．７
１ 病 人 必 须首先采用 的方法 ， 所以采取一个有效 的
关键词 肠梗阻
０６． ７ Ｏ６
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ０ ９ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ ｘ ２０ ．
肠梗阻的中药灌肠治疗方法
肠梗阻的中药灌肠治疗方法肠梗阻是指由于各种原因导致肠道腔内狭窄、梗阻或阻塞，使肠内容物停滞，引起肠功能障碍的疾病。
中医认为，肠梗阻属于“闭里阻塞”的范畴，主要病机为肠道气滞、湿滞、热毒积聚。
治疗肠梗阻中，中药灌肠是一种常用的治疗方法，它通过将草药溶液灌入直肠，发挥药物的活性成分对直肠和结肠起到消炎、通便、化痰、祛湿等作用，以改善肠道气血循环，达到治疗肠梗阻的目的。
一、中药灌肠的准备工作1. 选用草药：中药灌肠常用的药物包括黄连、黄芩、白芍、生地、柴胡、枸杞子等，其中黄连、黄芩具有清热燥湿、解毒作用；白芍、生地具有养血和补液作用；柴胡具有疏肝理气，升阳宣肺作用；枸杞子具有明目、补肾的功效。
根据患者具体病情，中医师会根据辨证论治原则来选择相应的药物。
2. 制备草药溶液：将选用的药材洗净后，根据需要捣碎或煎煮，制作成浓缩的草药溶液。
一般情况下，草药溶液的浓度为10%，可根据患者的病情适当调整。
3. 清洁直肠：患者进行灌肠前，需要先清洁直肠以确保灌入的草药溶液能够充分接触到直肠和结肠。
可以使用温水洗肠液或中药洗肠液进行清洁。
二、中药灌肠的操作步骤1. 患者体位：患者采取半卧位或侧卧位，将腹部略向上抬起，放松身体。
2. 灌肠装置的准备：选择合适的灌肠管，灌肠器可选择注射器或常规的洗耳球，注射器适合短时间内快速灌肠，而洗耳球则适合长时间缓慢灌肠。
3. 注入草药溶液：将制备好的草药溶液倒入准备好的灌肠器中，挤出多余空气。
4. 插入灌肠管：将涂有润滑剂的灌肠管缓慢插入患者直肠，插入深度约为10-15厘米。
5. 慢慢注药：缓慢注入草药溶液，一般每次注入量为100ml。
6. 挤压排气：注完草药溶液后，将灌肠器从直肠中取出，让患者自行排气。
7. 反复操作：根据需要，可以进行2-3次灌肠，每次间隔15-30分钟。
8. 结束操作：患者从躺卧位慢慢转为坐位，保持一段时间以便让草药溶液充分发挥作用。
三、中药灌肠的注意事项1. 确定患者是否适合中药灌肠：中药灌肠是一种较为复杂的治疗方法，适用于无粪便、无肠鸣音、出现腹胀疼痛、肠鸣潮音、恶心呕吐等症状的肠梗阻患者。
黄龙汤中药保留灌肠治疗麻痹性肠梗阻的疗效观察
定义与分类
定义
麻痹性肠梗阻是由于肠道肌肉神 经功能紊乱，导致肠道蠕动减弱 或丧失，使肠道内容物无法正常 通过的一种疾病。
分类
麻痹性肠梗阻通常分为急性、慢 性两种类型，其中急性型较为常 见，多由腹腔手术后、外伤、炎 症等引起。
病因与病理机制
病因
麻痹性肠梗阻的病因较为多样，常见 的包括腹腔手术、创伤、炎症、肿瘤 压迫等。
临床应用建议与展望
应用建议
对于麻痹性肠梗阻患者，在常规西医治疗基础上，可 考虑加用黄龙汤中药保留灌肠治疗，以提高疗效，缩 短病程。
展望
进一步深入研究黄龙汤的作用机制和临床应用范围， 为中医药治疗麻痹性肠梗阻提供更多理论依据和实践 经验。同时，加强中西医结合治疗的研究，发挥中医 和西医的优势，提高临床治疗效果。
验。
研究意义
理论意义
通过观察黄龙汤中药保留灌肠治疗麻痹性肠梗阻的临床疗效，可以进一步验证 中医治疗该疾病的理论依据，为中医治疗学的发展提供支持。
实践意义
为临床医生提供一种新的、有效的治疗麻痹性肠梗阻的方法，帮助患者减轻痛 苦，改善生活质量。同时，为进一步优化治疗方案、提高治疗效果提供参考。
02
麻痹性肠梗阻概述
实验组
在对照组基础上加用黄龙汤中药保留灌肠治 疗。
治疗机制探讨
中药成分
黄龙汤含有多种中药成分，如大 黄、芒硝、枳实等，具有通里攻
下、行气活血的功效。
作用机制
通过灌肠方式给药，药物直接作用 于肠道，促进肠道蠕动，改善肠道 微循环，缓解肠道痉挛，从而解除 梗阻。
现代药理研究
证实黄龙汤具有抗炎、抗氧化、调 节免疫等作用，有助于减轻肠道炎 症反应，促进肠道功能恢复。
治愈
麻痹性肠梗阻症状完全 消失，肠道功能恢复正
中药内服加灌肠治疗肠梗阻32例
肠梗 阻是肠 内容 物不 能正 常运 行顺 利 通过 肠 道 ， 为
外科急腹症 之一 ， 类似 中医学 的“ 关 格” “ 肠 结” ， 临床多 见
于手术后粘 连性肠梗 阻 、 习惯性便秘 和 长期卧 位病人 等 。
１ ０ ｇ， 沙参 １ ０ ｇ。
加 减法 ： 气虚 明 显加 党参 １ ５ ｇ ； 气 血 亏 虚者 加 党 参
１ ０ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 熟地 黄 １ ０ ｇ ； 腹 痛 明 显 者 加 延 胡 索
１ ０ ｇ ； 高 热者 加 栀 子 １ ０ ｇ ， 赤芍 １ ０ ｇ 。用 法 ： 上 方 加 水 ５ ０ ０ ｍｌ ， 煮沸后再 煎 ２ ０ ｍｉ ｎ ， 加 大 黄 。１ ０ ａｉ ｒ ｎ后 取 汁
内 外 兼 洽 中国 民间 疗 法
ＣＨｊ ＮＡ’ ５ ＮＡＴＵＲ ＯＰ ＡＴＨＹ Ｍａ ｒ ２０１４ ＶｏＩ ２２ Ｎｏ ３
．
中药 内 服 加 灌 肠 治 疗 肠 梗 阻 ３ ２例
庞 海 江
（ 河南省郑州 市中医院， ４ ５ ０ ０ ０ ７ ）
【 关 键 词 】 肠 梗 阻 中 药 Ｖ Ｉ 服 中 药灌 肠
治疗） 。显效 率 ７ ８ ． １ ３ ， 总有 效率 ９ ０ ． ６ ３ 。
讨 论
３ ２例 均为本 院 急诊 科 和病 房 住 院病 人 ， 发 病 时 均 见腹 部疼 痛 、 胀满 、 恶心 、 呕吐（ 呕吐物 为 胃 内容 物 ） 及 停
止 肛 门排 气 、 无大 便排 出等 。ｘ线腹 部透 视或 腹 部平 片 提 示腹 腔 内有一 处或 几处 液平 面形成 ， 确 诊为 肠梗 阻或
中药保留灌肠治疗恶性肠梗阻30例护理和疗效观察
中药保留灌肠治疗恶性肠梗阻30例的护理和疗效观察【关键词】中药灌肠；恶性肠梗阻；姑息治疗恶性肠梗阻（m alignant bowel obstruction，mbo）是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻。
恶性肠梗阻是恶性肿瘤晚期常见并发症之一，目前治疗多采用姑息治疗手段，很少采用外科手术治疗。
我院于2008年1月至2011年3月对30例恶性肠梗阻患者采取中药保留灌肠治疗效果满意，现将治疗经验和护理体会总结如下。
1临床资料1.1一般资料本组30例，男18例，女12例。
年龄35—72岁，平均年龄56岁。
其中大肠癌17例，胃癌5例，卵巢癌3例，肝癌3例，宫颈癌2例，其中完全性梗阻者10例，不完全梗阻者20例。
所有患者均接受胃肠减压等保守治疗2天以上无效而采用中药灌肠。
1.2诊断标准参照《实用中西医结合诊断治疗学》肠梗阻诊断标准[1]。
2治疗方法所有患者均给予禁食，胃肠减压，静脉营养支持和纠正水电解质、酸碱失衡治疗。
在此基础上给予中药煎剂灌肠。
方药组成：生大黄10g、熟大黄10g、厚朴10g、枳壳10g、丁香6g、炮姜10g、元胡20g、川楝子20g、生白术20g。
每剂经水煎2次，共取1、2煎混合液300~400ml，分2次/d保留灌肠，每次150~200ml。
连续3天观察疗效。
3护理3.1 心理护理恶性肠梗阻的病人多为肿瘤晚期，多经过手术、放化疗等治疗，当发生肠梗阻症状，多表现为焦虑、恐惧、悲观等情绪，对治疗效果期待较高，病程长者不容易配合治疗。
因此，对于其他治疗措施失败的患者初次使用中药灌肠时，要详细了解病人的原发疾病和梗阻原因，并向患者做好解释工作，讲述中药灌肠原理和临床可能达到的预期疗效，让患者克服恐惧心理，灌肠中保持放松状态，积极配合治疗。
3.2基础护理保持病房卫生，环境安静，便于患者情绪保持稳定。
床单位整洁舒适，适当翻身拍背，长期卧床病人注意褥疮的预防，必要时使用气垫床。
3.3胃肠减压护理做好鼻腔、口腔护理，每日观察鼻腔和口腔黏膜情况，必要时进行雾化吸入以减轻胃管对黏膜的刺激。
中西医结合治疗肠梗阻灌肠与口服
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根据流体力学一般规律,在一段管道中,液体的流量、流速与该管 道两端的压力差成正比,而与管道对液体流动的阻力成反比。 液体由充盈汇聚使质能增加,产生的流速、压力增大,由于肠道是肌性 器官,结肠、直肠内均存有粪便,因而阻力大小基本相同。故灌肠液一 部分进入直肠,另一部分进入结肠。当灌肠液在直肠内聚到一定量时 （200―300ml）,直肠内压强达到713 kPa ,直肠壁感受器发生强烈兴 奋,通过神经反射,患者马上产生便意,立即排便。
临床表现为痛、胀、吐、闭、热等腑气不通的症状，舌苔多腻或 黄腻。在治疗上根据“六腑以通为用”、“痛随利减”的理论，采用通里攻 下、行气活血、清热解毒为主的辨证论治原则，使六腑气机通调,升降 平衡，恢复泄而不藏的生理功能。
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5.其他优势
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（1）因呕吐和梗阻上段肠管积液积气，口服或胃管用药药液 难以保留，吸收不全。
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6 注意事项 操作中密切观察患者病情变化，发现脉速、面色苍白、
出冷汗、心慌气急，应立即停止灌肠，并迅速对症处理。
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四、适应证
1 无论何种类型梗阻，只要是早期、单纯性、无绞窄、 无明显中毒症；
2 粘连性梗阻、麻痹性梗阻； 3 粪块、食团、蛔虫团等引起的堵塞性梗阻； 4 术后早期炎性梗阻； 5 早期无绞窄的肠扭转； 6 中晚期、体质虚弱或老年肿瘤患者却不能承受手术治疗。
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11、一个好的教师，是一个懂得心理 学和教 育学的 人。20 21/8/ 92021 /8/92 021/8 /9Aug -219- Aug-2 1
黄龙汤中药保留灌肠治疗麻痹性肠梗阻的疗效观察
操作简便
该治疗方法操作简便，易于掌握，适合临床广泛 应用。
3
适用范围广
黄龙汤中药保留灌肠治疗麻痹性肠梗阻的适用范 围较广，不仅适用于成人，也适用于儿童和老年 人。
临床应用前景
临床应用价值高
黄龙汤中药保留灌肠治疗麻痹性肠梗 阻具有显著的临床应用价值，为患者 提供了一种新的、有效的治疗选择。
缓解症状
黄龙汤中药保留灌肠能够有效地缓解麻痹性肠梗阻引起的腹胀、 腹痛、恶心呕吐、排气排便停止等症状。
促进胃肠功能恢复
通过治疗，可以加快胃肠功能的恢复，，患者的生活质量得到明显改善，减轻 了疾病带来的困扰和痛苦。
该治疗方法的安全性
1 2
安全性高
材料与方法
研究对象
选取2018年1月至2021年1月 期间在我院接受治疗的麻痹性 肠梗阻患者60例。
按照随机数字表法将患者分为 对照组和试验组，每组30例。
对照组患者接受常规治疗，试 验组患者在常规治疗基础上接 受黄龙汤中药保留灌肠治疗。
治疗方法
对照组
常规治疗，包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染等措施。
04
讨论
黄龙汤的作用机制
改善肠道微循环
黄龙汤中的中药成分能够抑制血 小板聚集，改善血液黏度，促进 血液循环，有助于改善肠道微循
环障碍。
松弛肠道平滑肌
黄龙汤中的某些中药成分能够作用 于肠道平滑肌，使其松弛，缓解肠 道痉挛，有助于改善腹痛、腹胀等 症状。
抗炎抑菌
黄龙汤中的某些中药成分具有抗炎 、抑菌作用，能够减轻肠道炎症反 应，抑制细菌生长，从而缓解病情 。
不良反应
01
六磨汤加味灌肠法治疗晚期肿瘤性肠梗阻的效果
六磨汤加味灌肠法治疗晚期肿瘤性肠梗阻的效果晚期肿瘤性肠梗阻是一种常见的临床问题，可以给患者带来严重的痛苦和生命威胁。
传统的治疗方法包括手术、放疗和化疗等，但这些方法往往不能完全缓解患者的症状，同时也存在一定的风险和副作用。
因此，寻找一种有效而安全的治疗方法具有重要的临床意义。
六磨汤加味灌肠法是一种中医治疗肠梗阻的方法，常用于治疗功能性肠梗阻、减轻肠道症状等。
本文将探讨六磨汤加味灌肠法在治疗晚期肿瘤性肠梗阻中的应用及疗效。
一、六磨汤加味灌肠法的原理六磨汤是《金匮要略》中的一种方剂，由黄芪、白术、人参、茯苓、甘草和大枣六味组成，具有益气固表、健脾和胃的作用。
在治疗肠梗阻时，六磨汤可以通过升气、化湿、通便的功效，改善肠道的局部环境，促进肠道蠕动，增加肠道的通透性，从而缓解肠梗阻的症状。
六磨汤加味灌肠法在此基础上加入了一些中药，如橘红、郁李仁、当归、川芎、枸杞子等，具有疏肝理气、活血化瘀、滋阴润燥、托毒解毒等功能。
通过灌肠的方式将中药汤液送入肠道，直接作用于肠壁，可以快速、有效地改善肠梗阻的症状，同时对肠壁的炎症和水肿也有一定的治疗作用。
二、灌肠方法六磨汤加味灌肠法的具体操作方法如下：1. 准备中药：黄芪15克，白术15克，人参10克，茯苓10克，甘草10克，大枣10克，橘红10克，郁李仁10克，当归10克，川芎10克，枸杞子10克。
将以上材料加水煎煮至剩一半左右，过滤去渣，待温度适宜。
2. 灌肠前准备：患者需要用清水进行肠道冲洗，排除粪便和气体，保持肠道的干净和消毒状态。
3. 灌肠操作：患者采取侧卧位或仰卧位，将灌肠袋装满药液，插入肛门并保持位置稳定，然后缓慢压缩灌肠袋，使中药液流入肠道。
患者需要保持换气、放松肌肉，让药液充分深入肠道。
4. 固定灌肠袋：灌肠袋内的中药液需要在肠道内停留一段时间，一般为15分钟左右。
患者可以采取保持原姿势、逗留坐位等方式，避免肠液的早期排泄。
5. 排空肠液：15分钟后，患者需要排空肠液，将药液和粪便排出肠道。
六磨汤加味灌肠法治疗晚期肿瘤性肠梗阻的效果
六磨汤加味灌肠法治疗晚期肿瘤性肠梗阻的效果六磨汤加味灌肠法是中医药治疗晚期肿瘤性肠梗阻的一种有效方法。
肿瘤性肠梗阻是肿瘤患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量和生存期。
中医药治疗在改善肿瘤患者的生活质量、延长生存期方面发挥着重要作用，六磨汤加味灌肠法是其中的一种治疗方法。
本文将介绍六磨汤加味灌肠法治疗晚期肿瘤性肠梗阻的效果及其临床应用价值。
一、六磨汤加味灌肠法治疗原理六磨汤加味灌肠法是中医药治疗肠梗阻的传统方法，通过将药物制成汤剂，再以灌肠的方式达到直接清理肠道、通利气血的目的。
六磨汤是一种常用的通便药方，药物组成包括巴戟天、大黄、火麻仁、枳壳、葶苈、桃仁六味中药药材，具有清热通便、润肠通络的功效，对于肿瘤性肠梗阻患者有着显著的疗效。
加味灌肠法则是将六磨汤煎煮后，通过灌注大肠，渗透药性到肠黏膜，直接作用于病灶部位，起到清热利湿、通络活血的作用，从而达到治疗肠梗阻的目的。
1. 显著改善肠梗阻症状六磨汤加味灌肠法可以改善肠梗阻患者的腹痛、腹胀、便秘等症状，促进排便，并减轻肠道不适感。
通过清热利湿、通络活血的作用，加速病变区域的康复，有利于肠道功能的修复和恢复。
2. 减轻患者痛苦，提高生活质量肠梗阻是一种严重影响患者生活质量的疾病，患者常常伴随着剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状，影响日常生活和进食。
六磨汤加味灌肠法可以显著减轻患者的痛苦，改善生活质量，使患者能够更好地进行化疗、放疗等治疗，提高生存质量。
3. 延长生存期六磨汤加味灌肠法治疗晚期肿瘤性肠梗阻还可以起到延长患者生存期的作用。
通过改善肠梗阻症状、调整机体内环境，提高免疫力，使患者更好地接受进一步治疗。
减轻痛苦的延长患者的生存期，增加治疗的机会。
六磨汤加味灌肠法在临床应用中具有显著的疗效和广泛的应用价值，受到肿瘤患者和医生的一致好评。
在临床实践中，中医医生通常根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案，根据患者的病情、体质等特点，调整药物的剂量和配伍，达到最佳的治疗效果。
急诊科中医特色服务项目
急诊科特色疗法1.大承气汤灌肠治疗不完全性肠梗阻适应症：多脏器功能衰竭及脓毒症患者，多患有动力性肠梗阻，我科运用大承气汤灌肠，对解除梗阻，回复肠道正常功能有明显效果。
方药：大黄30g（后下），枳实15g，厚朴15g，芒硝30g（后下）莱菔子15g。
水煎取液200-300ml，温度30度。
方法：先备一肛管，外面涂少量石蜡油，使之润滑，以便插入时不致对肛门及肠粘膜产生刺激或损伤；然后将肛管插入肛门，插入深度一般约10-30cm之间；接着将已配制好的药液经灌肠筒滴入，保留2-3小时，每日一次或隔日一次。
2.耳穴压豆法配合降压药治疗高血压病适应症：高血压病合并失眠、焦虑症等。
取穴：降压沟、肝、神门、交感、皮质下。
操作方法：将王不留行籽或小绿豆等贴于×厘米的小块胶布中央，然后对准相应耳穴贴紧并稍加压力，使患者耳朵感到酸麻胀或发热，贴后每天自行按压数次，每次3-4分钟，每次贴压后保持1-2天，取下后让耳穴部位放松一晚，次日再以同样方法贴敷，一般5-6次为一个疗程。
注意事项：过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激。
3.刮痧法治疗中暑适应症：暑痧。
本症多发于夏暑之季，因感受时令不正之气或秽浊邪毒所伤，而突然出现头晕、头痛、脘闷、腹痛、身热不扬，倦怠乏力，欲吐不吐，欲泻不泻，甚则晕倒。
操作方法：在背脊部（后正中线两侧），胸腹部鸠尾穴，及颈项、肘窝、腘窝处，以细瓷碗边或光边硬币沾油或水反复自上而下轻刮之，直至局部皮肤泛红或显示出紫暗色痧点为止。
注意事项：血小板低下者、病危的要谨慎刮拭；刮痧操作时朝一个方向刮拭，不可来回刮；刮痧不必强行出痧；刮痧时应避风和注意保暖；刮痧后饮热水一杯补充体内水分，促进新陈代谢；刮痧后须待皮肤毛孔闭合恢复（约3小时）后才可洗浴。
4.耳穴压豆治疗失眠失眠诊断标准：①入睡苦难；②不能熟睡，睡眠时间减少；③早睡、醒后无法再入睡；④频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦；⑤睡过之后精力没有恢复；⑥发病时间可长可短，段者数天可好转，长者持续数日难以恢复；⑦容易惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。
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中药灌肠治疗肠梗阻
关于治疗肠梗阻，究竟采用什么治疗方案最佳，副作用和复发几率少，现在医学界众说纷纭，也有不少专科医院提出各种先进仪器操作的微创手术，总体来说，采用手术的方法，确实是治疗肠梗阻最有效的，但当患者体虚或者老年人等不适合做手术的，我们建议采用中药灌肠的方式，建议如下：
中药灌肠方案
1、方药：主要以大承气汤为主加减，生大黄10g（后
下），芒硝（分冲）9g，枳实12g，厚朴15g，并根据肿瘤类别选用生半夏、蟾皮、全蝎、蜈蚣、白花蛇舌草、半支莲、土茯苓等抗癌。
2、灌肠方法：采用第一、第二煎混合液，煎成200～300ml药液作灌肠用。
—般患者每日灌肠2次，每次100-150ml。
药液温度以39℃～41℃为宜；插入肛管深度15～30cm，插入后快速将药液滴入，灌肠后，嘱患者先左侧卧，后右侧卧，最后平卧30min以上，使药液均匀地分布在肠腔内，保留1h以上，以利于药液充分吸收，更好地发挥作用。
3、观察时间观察7天，判定疗效。
4、合并使用中药，根据中医辨证，灌肠同时给予生脉注射液50～l00ml，每日1～2次，静脉点滴。
从以上我们知道，虽然手术的方式是处理肠梗阻最直接的手段，效果也明显，但毕竟多少还是会留下后遗症，而且也不适合老年人，中药灌肠虽然疗程可能长些，但却是能根治，当然最后我们也建议在中药灌肠施药时，也需要通过静脉输入营养液来补充和调整丢失的阴津。