运用品管圈活动降低小儿静脉输液外渗率提高护理质量评价
运用品管圈活动降低小儿静脉输液外渗率提高护理质量
0 引言
品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动 自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按 照制定的活动程序，将发生的相关问题和课题解决好。根据 实 际 情 况，运 用 品 管 圈 活 动 解 决 护 理 中 存 在 的 问 题，有 助 于 提高护理质量。
小儿进行静脉输液治疗时配合较差，加之静脉细小在输液 过程中发生药液外渗的风险性较大 。 [1-2] 不仅给患儿造成痛 苦，也是造成护患纠纷的常见原因 [3]。如何降低小儿静脉输液 外渗率是儿科临床护理工作的重点 [4]。现本文探讨品管圈活 动在降低小儿静脉输液外渗率中的应用效果，临床资料报道如 下：
外渗情况进行讨论，寻找原因。结果发现与小儿穿刺血管选 择、护理人员穿刺及固定技术、患儿家长配合度、药物的性质 等方面有关，并实施相应对策。
对儿科护理人员进行培训和教育，指导其对确保输液安 全 的 重 要 性 加 以 正 确 的 认 识，促 使 其 转 变 观 念。 同 时，通 过 进行案例分析组织大家对输液外渗的发生原因、处理方法等 进行学习，并组织大家学习制定出的预防输液外渗的可行方 案，在达到共识后，将相关要求向护理人员提出，督促护理人 员按照要求去做。对于儿科病区的指导宣教工作，负责人为 护 理 单 元 护 士 长 和 护 理 组 长，通 过 进 行 宣 教，使 患 儿 及 其 家 属做好相应的思想准备，以提高输液安全性。
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·临床监护·
运用品管圈活动降低小儿静脉输液外渗率提高护理质量
张燕
（包头医学院第三附属医院儿科，内蒙古 包头）
摘要：目的 探讨品管圈活动在降低小儿静脉输液外渗率中的应用效果。方法 回顾分析本院儿科在 2014-2015 年的小儿静脉输液外 渗情况，根据分析结果在 2015-2016 年的护理工作中实践品管圈活动，对比实施品管圈前后小儿静脉输液外渗率和护理质量及满意 度的变化。结果 小儿静脉输液外渗率明显下降，护理质量及满意度明显上升。结论 品管圈活动有助于降低小儿静脉输液外渗率， 提高护理质量，增进护患关系，在临床护理工作中有重要意义。 关键词：品管圈活动；小儿；静脉输液；外渗率；护理质量；护患满意度 中图分类号：r472 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.60.203
开展品管圈活动 降低输液外渗率
开展品管圈活动降低输液外渗率发表时间：2017-03-21T14:54:45.737Z 来源：《医师在线》2017年1月第1期作者：史爱华1，张亚萍2，麦丽开3，孙美华4 [导读] 本次QCC在降低输液外渗率方面取得了明显成果。
1胜利油田中心医院胃肠外科，山东东营2570002疏勒县人民医院护理部，新疆疏勒8442003疏勒县人民医院外二科，新疆疏勒8442004胜利油田中心医院烧伤科，山东东营257000 品质管理圈活动（QCC）简称品管圈， 2010年，浙江省综合医院等级评评审标准中,开展评管圈活动已成为医院管理评价标准之一。
我院2015开始首次开展品管圈活动，应用QCC手法，根据改善重点，对输液外渗进行要因分析，并据此制定相应措施来改善。
通过比较发现，本次QCC在降低输液外渗率方面取得了明显成果。
临床资料：自2015.07.06至11.08，对内系病房所有输液患者查检，共查检28373人次，结果显示：改善前渗出率:840/7409=11.34%；改善中渗出率:740/12841=5.76%；改善后渗出率:380/8123=4.68% 2 方法2.1 成立项目组：以全院科室护士长为单位召开品管圈推广会议。
依据自愿报名的原则，成立QCC小组，由综合素质较高的护师长担任圈长，圈员员共计10名，项目辅导员由质控办主任担任。
项目团队成立时间为2015年7月。
2.2 确定品管圈主题：利用头脑风暴选定备选品管圈主题。
以记名式团体评价表确定降低输液外渗率为本期品管圈主题。
根据查检数据表明，穿刺部位不理想，固定不当，应用刺激性药物为输液外渗的主要因素，见图1。
2.3 目标值设定：根据现况把握数据，结合圈能力将目标值设为四个月后的评管圈活动后输液外渗率下降幅度52.65%，输液外渗率由原来的11.34%降低到5.37%2.4 特性要因图分析输液外渗的主要原因：从人的因素、工具因素、药物因素、其他因素四个方面，分析引起输液外渗的原因，见图二。
44页降低患儿输液渗漏发生率 问题解决型QCC成果汇报护理品管圈
现状分析
通过对临床数据的收集和分析， 我们发现目前患儿输液渗漏的发 生率较高，且存在一定的安全隐
患。
经过深入调查和分析，我们认为 导致输液渗漏的主要原因包括： 护士操作不规范、巡视不及时、
患儿自身因素等。
同时，我们也发现现有的护理措 施和流程存在一定的不足和缺陷
，需要进一步完善和改进。
02 目标设定
可行性评估
时间安排
在分析患儿输液渗漏发生的原因后， 我们认为通过改进护理流程、加强培 训和监管等措施，可以达到降低发生 率的目标。
我们制定了详细的时间计划，分阶段 实施改进措施，并设定了每个阶段的 里程碑和完成时间，以确保目标的顺 利实现。
资源与支持
为了实现目标，我们获得了必要的资 源支持，如人力、物力和财力等，同 时也得到了上级领导和相关部门的支 持文献1
关于降低患儿输液渗漏发 生率问题解决型QCC成果 汇报护理品管圈的实践与 效果评价
参考文献2
品管圈在降低患儿输液渗 漏发生率中的应用研究
参考文献3
问题解决型QCC在护理品 管圈中的实践与效果评价
THANKS
感谢观看
建立规范的处理流程，包括发现渗漏后的 紧急处理、拔针或重新穿刺等，以确保患 儿的安全和舒适。
总结词
加强与家长的沟通与合作
详细描述
加强与患儿家长的沟通与合作，向家长介 绍渗漏的预防和处理方法，鼓励家长参与 患儿的输液护理，共同降低渗漏发生率。
05 效果确认
指标的设定与测量
指标设定
设定患儿输液渗漏发生率作为主 要评价指标，通过观察和记录输 液过程中发生渗漏的病例数来衡 量。
02
针对这两个主要原因，制定相应 的改进措施，以提高输液的安全 性和可靠性。
品管圈活动在降低静脉输液渗漏率中的应用
品管圈活动在降低静脉输液渗漏率中的应用摘要：目的应用品管圈（QCC）方法，降低患者静脉输液渗漏发生率，方法成立QCC小组，采用对本病区现状进行调查，目标设定，原因分析，对策实施，效果确认等措施结果住院患者的静脉输液渗漏率由之前的9.5%下降到3.91% 结论通过QCC的实施降低了静脉输液渗漏率，减少了病患痛苦，提高了病患满意度关键词：品管圈：输液渗漏：护理静脉输液是临床常见的治疗方法，不仅是临床给药的主要途径，也是基础护理操作中用得最多的技术。
据相关临床资料显示，在门诊患者中30% 左右都要接受静脉输液治疗，在住院患者中有95% 以上都要接受静脉输液治疗[1]。
据调查统计，中国每年输液量为50亿次[2]。
同时，静脉输液也是最容易引发医患纠纷和护理风险的治疗环节，在患者投诉中涉及静脉输液的约占28.28%[3]静脉输液外渗是静脉输液治疗中发生最为频繁的问题，静脉输液外渗是指静脉输液期间，药液从血管漏出进入血管周围组织，表现为局部红肿、疼痛、发热或发凉，严重者导致局部皮肤坏死。
输液外渗增加了患者痛苦，使原有的治疗被推迟或中断，延长治疗时间，加重患者经济负担，严重外渗还可能导致肢体环死，造成四级医疗事故[4、5]。
我们消化内科老年病人多，输液渗漏的情况屡屡发生，因此降低静脉输液渗漏率，成为了我们临床护理工作的重点。
品管圈（quality control circle，QCC）是以全员参与的方式，持续不断地推行管理及改善自己的工作场所以提高护理质量的工作方式。
为降低静脉输液渗漏率，2014年1月至2014年4月，我科开展了QCC活动，收到了满意的效果，现报告如下。
1 方法1.1 成立QCC小组小组按照自愿参加原则由11名护士组成，选出圈长一名，秘书一名。
确定降低静脉输液渗漏率为活动主题，活动时间为4个月。
1.2 调查分析静脉输液患者渗漏率现况和设立目标2014年1月1日至1月15日，我们制作了静脉输液渗漏登记本，由责任护士和中夜班的护士每天收集数据并登记在输液渗漏登记本上，结果输液例数842例，渗漏80例，渗漏率为9.5%。
品管圈在减少静脉输液药物外渗中的效果评价_曾丽
以“自由 呼 吸 ”为 圈 名，选 定 “降 低 静 脉 输 液 药 物 外 渗 ＣＶＣ。③药物：形状、刺 激 性、剂 量、浓 度。 ④ 病 人：年
率”为活动主题，使用鱼骨图分析原因，经过分析讨论， 龄因 素、血 管 因 素、肢 体 活 动 程 度、营 养 和 文 化 程 度。
制 订 相 应 的 护 理 措 施 ，最 终 降 低 药 物 外 渗 。
外渗进行原因分 析 并 制 订 相 应 护 理 措 施，进 行 效 果 评 的鱼骨图。从４ 个 方 面 进 行 分 析。 ① 护 理 人 员：穿 刺
价。成员共有１ 名 主 管 护 师，６ 名 护 师 及 １ 名 护 士 组 技术 欠 佳、穿 刺 部 位 选 择 欠 妥 善、未 及 时 巡 视、责 任 心
摘要：［目的］运用品管圈方法分析静脉输液药物外渗原因，采 取 综 合 护 理 干 预 措 施，降 低 药 物 外 渗 率。［方 法］由 ８ 名 圈 员 组 成，以 “降低静脉输液药物外渗率”为主题，分析药物外渗的原因，制订相应的护理措施，给 予 干 预 后 进 行 效 果 评 价 。［结 果］经 过 干 预 后 静 脉输液药物外渗率由每周９．５件降低为每周５．７５件。［结论］开展品管圈活 动 可 减 少 静 脉 输 液 药 物 的 外 渗 率 ，提 高 护 理 质 量，减 轻 病 人 的 痛 苦 ，提 高 静 脉 输 液 的 安 全 性 。 关 键 词 ：药 物 外 渗 ；品 管 圈 ；静 脉 输 液
［Ｊ］．护 理 实 践 与 研 究 ，２０１０，７（１３）：９０－９１． ［６］ 吴 秋 香 ，黄 星 ．住 院 老 年 患 者 服 药 过 程 安 全 管 理 的 探 讨 ［Ｊ］．护 理 管
理 杂 志 ，２００５，５（５）：５２－５３． ［７］ 陕艳．浅谈心血管 疾 病 病 人 住 院 安 全 隐 患 及 护 理 ［Ｊ］．护 理 研 究，
QCC成果汇报品管圈 降低小儿静脉输液时的渗出率护理课件
圈员介绍
圈长
负责整个品管圈活动的策划、组 织、协调和监督。
圈员
来自不同科室的护理人员，具有 丰富的临床经验和专业知识，积 极参与品管圈活动，提出改进意 见和建议。
02 问题陈述
现状分析
当前小儿静脉输液渗出率较高， 给患儿带来不必要的痛苦和家长
担忧。
渗出率高的原因包括护士操作不 熟练、患儿血管条件不佳、输液
工具选择不当等。
渗出率过高可能导致组织损伤、 感染等并发症，影响患儿康复。
问题定义
将小儿静脉输液时的 渗出率从现状的20% 降低到10%以下。
提高护士的操作技能 和患儿家长的护理能 力，共同降低渗出率。
明确导致渗出率高的 关键因素，并采取针 对性措施进行改进。
目标设定
设定降低小儿静脉输液渗出率为目标，通过品管圈活动，分析问题并提出解决方案。 制定实施计划，明确责任人、时间节点和预期效果。
根据渗出率问题，制作鱼 骨图，将所有可能的原因 列出。
原因分类
将鱼骨图上的原因进行分 类，如人员、设备、材料、 方法、环境等。
原因筛选
根据实际情况和数据分析， 筛选出最可能的原因。
主要原因确定
数据分析
对收集到的数据进行分析，找出 主要原因。
现场验证
对筛选出来的原因进行现场验证， 确认其影响程度。
主要原因确定
关注细节和执行力
建议其他品管圈或部门关注工作中的细节问题，强化执行力，确保 各项措施落到实处，取得实效。
感谢您的观看
THANKS
加强日常监督和检查，确保操作规范执行。
实施计划
监测与报告计划 建立渗出率监测制度，定期统计和分析数据。 建立报告制度，发现异常情况及时报告并采取措施。
护理品管圈QCC之降低小儿静脉输液的渗出率
主题评价题目
上级政策 重要性 可行性 迫切性 圈能力 总分
降低小儿静脉穿刺失败率
2
主
提高健康宣教覆盖率
3
题
减少新生儿医源性皮肤破损
3
选
降低小儿静脉输液渗出率
3
定
提高儿科满意度
3
表
提高病房整洁度
3
3
2
1
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11
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15★
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分数 上级政策 重要性
评 价
1
=2.10%2.-1(02%.10% ×76.31%×7053%.33)%
2.00%
=0.98%
1.5改0% 善幅度=(现况值-目标值)÷现况值×100%
1.00%
=(2.10%-0.98%) ÷2.10%×10.0908%%
=53.33%
0.50%
目标设定：考虑为第一期品管圈活动，圈能力设置了 0.070%0%，根据公式计算目标值为0.98%，改善幅度为
对院方而言：提高工作效率，避免不必要的医患纠 纷，提高病人的满意度。
对同仁而言：推广小儿静脉留置针的固定方法及进行 静脉治疗中已经发生的并发症，采取相应的护理对 策，减少局部组织硬结、坏死及静脉炎的发生。
品管圈活动计划进展表
月份 2016年11月 2016年12月 2017年1月 2017年2月 2017年3月 2017年4月 2017年5月
没听说过 次重要
说 明
2
品管圈活动在降低小儿静脉输液药液外渗发生率的效果
品管圈活动在降低小儿静脉输液药液外渗发生率的效果摘要：目的：探讨品管圈活动在降低小儿静脉输液药液外渗发生率的效果。
方法：选取2015年至2016年在我院接受治疗的患儿150例，开展主题为“降低小儿静脉输液药液外渗发生率”的主题活动，随机将患者分为观察组和对照组，比较活动前后护理人员理论和操作水平以及不良事件的发生率。
结果：活动后，护理人员的理论知识考核、输液操作考核以及留置针操作考核评分（93.56±21.03、90.26±18.45、93.69±12.48分）高于活动前（81.26±18.59、80.16±16.49、86.45±12.26分），比较差异显著（P<0.05）；观察组患儿在输液中药液外渗、一次性穿刺不成功等不良反应的发生率低于对照组，留置针的使用高于对照组，比较差异显著（P<0.05）。
结论：品管圈活动具有降低小儿静脉输液药液外渗发生率的效果。
关键词：品管圈活动；药液外渗；效果儿科中比较常用的一种有效治疗方式为静脉输液，但患儿年龄小，容易出现药液外渗，为了减少药液外渗的发生了，本次我院开展了品管圈护理活动，效果较令人满意。
报道如下： 1材料与方法1.1一般资料随机选取2015年~2016年在乐安县人民医院儿科接受治疗的患儿150例，为观察组和对照组各75例。
开展品管圈活动，主题为“降低小儿静脉输液药液外渗”，观察组组男性患儿45例，女性患儿30例，患儿的年龄为0.4岁至5岁，平均年龄为（2.53±0.68）岁，对照组中男性患儿44例，女性患儿31例，患儿的年龄为0.3岁至4.8岁，患儿的平均年龄为（2.57±0.71）岁；患儿的临床症状主要表现为：上呼吸道出现感染、患儿出现腹泻或者是患儿患有支气管炎，患儿就诊后确定需要输液。
整个研究过程取得我院护理部的批准同意，并且经过所有的入选患儿家属签署知晓同意书，患儿临床资料进行比较，无显著差异（P>0.05），基线可比。
品管圈在降低小儿外周静脉输液渗出率中的应用与效果评价
品管圈在降低小儿外周静脉输液渗出率中的应用与效果评价发布时间：2021-11-15T06:19:47.246Z 来源：《护理前沿》2021年20期作者：徐敏赵文霞[导读] 目的：评估外周静脉输液实施品管圈的应用与效果徐敏赵文霞六合区人民医院江苏南京 211500 【摘要】目的：评估外周静脉输液实施品管圈的应用与效果。
方法：对70例本医院实施治疗的外周静脉输液予以项目研究，信息采集数量为2018年3月20日----2018年9月20日，以随机数字表法为分组方案，对照组（n=35常规护理）、观察组（n=35品管圈），统计及对比组间护理质量水平、能力水平、药物渗出及家长满意度情况。
结果：（1）观察组的外周静脉输液对比对照组基础服务、穿刺技术、服务态度、输液管理、环境管理水平统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05）。
（2）观察组的外周静脉输液对比对照组沟通协调能力、团队凝聚力、问题解决能力、责任心、自信心水平统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05）。
（3）观察组的外周静脉输液患儿（8.57%）对比对照组患儿（34.29%）管路牵拉、环抱不当、哭闹、穿刺失败、固定不利等因素所致渗出率统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。
（4）观察组的外周静脉输液患儿（94.29%）对比对照组患儿（74.29%）家长满意度统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05）。
结论：小儿外周静脉输液管理中实施品管圈方式效果确切，能够有效提升临床护理质量与家长满意度，改善护理人员职业能力，患儿外周静脉输液渗出率相对较低。
【关键词】小儿；外周静脉输液；品管圈；药液渗出外周静脉输液是婴幼儿及儿童群体最常用的治疗方式，在患儿四肢、头皮位置实施静脉穿刺，能够保证其输液的顺利进行，提升治疗效果。
但是，在临床应用期间极易发生药液渗出问题，影响了输液的效果[1]。
对此，本研究就小儿外周静脉输液管理方案进行分析，讨论品管圈管理的应用价值。
医院品管圈QCC降低患儿输液渗漏发生率
医院品管圈QCC降低患儿输液渗漏发生率患儿输液渗漏是一种常见的问题，在医院的品管圈中，我们可以通过QCC（Quality Control Circle）来降低患儿输液渗漏的发生率。
下面是针对这个问题的一些解决方案。
首先，我们可以开展一个质控小组，由护士、医生、药师和品管专员组成。
该小组将负责分析和评估输液渗漏的原因，并制定改进建议。
其次，我们需要制定详细的操作流程和标准化的培训计划。
操作流程应包括瓶贴、线路连接、滴速调整等各个环节的具体步骤。
培训计划应包括理论知识、技能培训和实操训练，以确保所有相关人员能够正确地进行输液操作。
第三，我们要加强设备和材料的管理。
定期检查并维护输液泵和管路，确保其正常工作。
采购高质量的输液器具和耐用耐热的材料，降低材料质量带来的渗漏风险。
第四，需要建立监测和提醒机制。
可以通过监测数据收集输液渗漏的发生率和原因，并及时反馈给质控小组。
在输液过程中，可以设置警报系统，及时提醒操作人员有关步骤的注意事项，减少失误发生。
第五，定期进行质量评估和审查。
质控小组应定期对输液渗漏情况进行评估，并根据评估结果调整和改进相关的措施。
同时，也要进行对操作人员的持续培训和评估，以保持他们的专业水平。
总结起来，降低患儿输液渗漏的发生率需要我们全面考虑各个环节的因素，并采取综合的解决方案。
通过建立质控小组、设立标准化操作流程、加强设备和材料管理、建立监测和提醒机制、定期评估和审查以及采用新技术和设备等措施，我们可以有效地降低患儿输液渗漏的发生率，提高医疗质量。
品管圈活动对降低住院患儿静脉输液液体外渗率的影响
进 。共 ｌ０个步骤 。 １．２．２ 调查分析 及设立 目标 在 调查 期间 由责 任组 及夜 班
护士每 天收集数 据 ，以住 院患儿 液体外 渗人数 为计算人 数 ，结
图 ２ 患儿静脉输液液体外渗发生率 高的原 因
１４１
齐鲁护 理杂 志 ２０１３年第 １９卷第 ２ｌ期
１．２．３ 对策 与实施 ①完善 操作 流程 ：正 确选 择静 脉 ，避开 有炎症 、硬结 、瘢痕或皮肤病 的部位进 针 ；有计划地使 用静 脉 ， 原则 由细小静 脉到大静脉 ，由远心端 到近心端 ；留置针导 管较 柔软 ，不易损伤血管 ，轻微 活动 不易发 生渗漏 ，同时 为避免 反
４４岁 ；护士 ２名 ，护师 ４名 ，主管护师 ６名。
１．２ 方 法 １．２．１ 成立 Ｑｃｃ小组 以 自愿 自发方式组 成 Ｑｃｃ，确定小组
名称为“微笑 天使 圈”，设 计 的圈 徽 图案 意喻 ：① 红 色 ：Ｈａｐｐｙ 及面带微笑 的白衣天使 表示 儿科 护士 热 心、充 满 爱心 。② 绿 色 ：患儿在疾 病面前不堪一击 ，但 在微笑天 使 的悉 心照护 下安
图 １ 品管圈圈徽
全而满足 。③ 目的 ：让 患儿 微笑 是 我们 努力 的 目标 。选 出 圈 长 １名 ，辅导员 １名 ，圈成员 １０名 ，圈徽 图案见 图 本科 工作 中存 在 的需 要改 善的 问题提 出几个待选主题 ，通过脑力激 荡法 ，小组全体 成员 从问 题 的严重性 、可测 量性 、适宜性 、可实 现性 、合时机性 等方 面分 别 用 ３、２、１分 ３个 等级打分 ，总分最 高者为本次要解决的活动
参 考 文 献 ［１］ 陈锦 ，叶锦 ，李黔 生，等．无缝 隙管理 在 肾移植 术后患 者
交接 记 录 中 的应 用 ［Ｊ］．解 放 军 护 理 杂 志，２００７，２４ （１１Ｂ）：６２． ． ［２］ 赵兴吉．生命 绿 色通 道 的 建设 与管 理 ［Ｊ］．中 国 医院， ２００６，１０（１２）：１５—１６． ［３］ 桑 宝珍 ，叶桂香 ．急诊 一重 症科 一体化 护理 管理模 式对 培 养急危重症专科护士 的效果观察［Ｊ］．现代 临床 护理 ， ２０１１，１０（１）：５３—５６． ［４］ 张文萍 ，姚建 英．浅析并列 一互补 的新型 医护关 系［Ｊ］． 基 层 医学 论 坛 ，２０１０，１４（１）：６９—７０． ［５］ 陈金华．医院急诊科建设定位及其发展 的探 讨［Ｊ］．中国 急救 医学 ，２００６，２６（１１）：８５６—８５７．
品管圈在降低小儿外周静脉输液渗出率中的应用与效果评价
品管圈在降低小儿外周静脉输液渗出率中的应用与效果评价目的探讨品管圈（QCC）活动在小儿外周静脉输液渗出率中的应用与效果评价。
方法成立品管圈，运用品管圈PDCA循环管理法，以“降低外周静脉渗出率”为主题，通过计划、实施、处置和确认等步骤，检测QCC活动效果。
结果随机抽查的1800例外周静脉输液患儿，QCC活动前后患者外周静脉输液渗出例数由71例降到32例，渗出率由7.88%下降至3.55%（P＜0.05）。
结论品管圈活动对降低小儿外周静脉渗出率有良好效果。
标签：品管圈；儿童；静脉输液渗出品管圈即品质管理圈，是在自愿的原则下有相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益、按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管方法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。
静脉输液是治疗小儿疾病的一种重要方法。
静脉给药作为一种快速有效的措施[2]，是临床治疗及抢救成功的关键环节，然而多种因素引起静脉输液外渗，导致输液不能完成、甚至皮肤黏膜坏死，引发感染、护患纠纷的情况发生。
本文探讨了品管圈在降低小儿外周静脉输液渗出率中的应用与效果，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2014年1月～7月门诊输液患儿1800例，其中900例实施品管圈管理，900例输液患儿未实施品管圈管理，1岁以内598例，1～3岁604例，3～6岁480例，6岁以上118例。
入组标准：静脉输液时间超过1 h。
实施品管圈管理组患儿年龄1～14岁，平均（3±2.3岁），其中男464例，女436例。
未实施品管圈管理组患儿年龄1～14岁，平均（3±2.5岁），其中男456例，女446例。
两组患儿一般资料无明显差异（P>0.05）具有可比性。
1.2方法1.2.1活动实施活动时间为2014年1月～7月，成立品管圈小组，取名“绽放圈”，设立圈长1名，圈员8名，均为女性，其中主管护师3名，护师6名，由儿童急诊科护士长担任圈长，邀请科护士长担任辅导员。
品质圈活动在降低小儿静脉输液外渗发生率中的应用
２ ２ 活 动 计 划 制 定 ．
按 选择 课 题 ，现状 调查 ， 目标 确定 ，原 因分 析 ，确定 要 因 ，制 定对 策 ，组织 实施 ，效果检 查 ，巩 固 措 施 ，今后 打 算 的先后 顺序 ，合 理安 排 本次 的活 动 时间及 相关 负责 人 ，本 次活 动计划 ４个 月 内完成 。
２ ３ 现 状 调 查 ．
小 组成 员 在病 区 内进行 为 期 １个 月 的现 状 调 查 ，通 过 对 ８ ７例 小 儿 “ 脉输 液外 渗 的情 况 ”调 查 ， 静
［ 收稿 日期 ］ ２ １ ０ ２—０ ３—２ １
［ 作者简介］谢 肖霞 （ ９ ６ ） １７ 一 ，女 ，广东肇庆人 ，主管护师 ，主要从事临床护理工作。
渗 。家 长对此很不 理解 ，极易产生 护 患矛盾 ，甚 至发 生 医疗护 理 纠纷 。为 了降低ｄ Ｊ 输液 外渗 的发 生 ， ，Ｌ 提高 护理质量 ，我科开展 了 以 “ 降低ｄ Ｊ 静 脉输液发 生率”为课 题 的品质 圈
我科 于 ２ １ ０ １年 ５月 至 ２ １ 年 ８ 成 立 品质圈 小组 ，小 组 的类型 是 问题解 决 型 ，小 组成 员为 １ ０１ 月 ２人 ， 以 自愿参 加 为原 则 ，上下 结合 ，充 分 发 挥 民 主 。设 护 士 长 为 督 导员 ，在 参 与人 员 中选 举 一 名 组织 、协
２ ４ 目标 确 定 ．
应用品管圈活动降低小儿静脉输液外渗发生率
应用品管圈活动降低小儿静脉输液外渗发生率目的：应用品管圈活动调查小儿静脉输液外渗的原因并采取相应的护理对策。
方法：开展品管圈活动，制定活动计划并设计查检表调查笔者所在科室改进前后小儿输液外渗实际发生率，规范小儿输液标准要求。
结果：经过品管圈活动全员参与改进笔者所在科室小儿留置针输液品质，小儿静脉输液外渗的发生率从13.8%降至6.4%。
结论：利用品管圈活动全员参与降低小儿静脉输液外渗发生率的方法值得推广。
标签：品管圈；小儿静脉输液；外渗；护理小儿静脉输液通常是儿科最主要的治疗工作。
输液外渗是指各种原因导致药物渗漏到血管周围组织，造成软组织肿胀疼痛，重则引起组织坏死[1]。
输液外渗是儿科护理工作中经常碰到的问题，积极正确的预防输液外渗的发生对减轻患者的痛苦、提高护理服务质量和患者满意度具有重要的意义。
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是以全员参与的方式，持续不断地推行管理及改善自己的工作场所、提高护理质量的工作方法，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[2]。
为降低小儿静脉输液外渗发生率，笔者所在科室于2013年6月-2013年12月开展了以“降低小儿静脉输液外渗发生率”为主题的品管圈活动，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 前期工作于2013年6月在全科以自愿报名的方式建立了圈名为“棒棒糖”的活动小组。
选出一名圈长负责小组会议、培训及资料整理汇总等工作。
1.2 中期工作1.2.1 现状把握及要因分析于2013年8月用自行设置的查检表的调查的方式调查笔者所在科室172例住院患儿静脉输液外渗的发生情况和原因调查。
QCC 成员通过对调查结果汇总发现，笔者所在科室小儿静脉输液外渗的主要部位是腕关节处，主要造成输液外渗的用药是红霉素等刺激性药物，发生输液外渗的时间一般是第3天，发生输液外渗的年龄多见于2岁以下的幼儿。
应用品管圈降低静脉输液外渗率
应用品管圈降低静脉输液外渗率发表时间：2018-09-29T14:52:49.627Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第23期作者：张亚男[导读] 探讨通过品管圈活动降低静脉输液外渗率成效，保证患者输液安全、提供患者满意度。
天津市津南区咸水沽医院天津 300000摘要：目的：探讨通过品管圈活动降低静脉输液外渗率成效，保证患者输液安全、提供患者满意度。
方法：通过主题选定、活动计划拟定、现况把握、目标设定、要因分析、对策拟定、实施和效果确认等程序进行品管圈活动。
比较活动前与活动后静脉输液外渗率的改善情况。
结果：活动前，静脉输液外渗率为3.65%，活动后，通过重点解决穿刺位置不当、选择输液工具不当、应用刺激性药物所导致的输液外渗现象等方面，静脉输液外渗率降至0.49%。
关键词：品管圈；静脉输液；外渗率品管圈（Quality Control Circle，QCC）是以全员参与的方式，持续不断地推行管理及改善自己的工作场所，提高护理质量的方法，从尊重人性出发，通过愉快的现场管理方式，使员工自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感【1】。
静脉输液外渗率是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。
我院护理部静疗组于2015年1月至2015年7月将品管圈质量改进工具应用于降低静脉输液外渗率中得到了成效。
1 方法1.1 成立品管圈小组我们小组于2015年1月成立，由1名圈长，1名辅导员，7名圈员组成，圈名为CH圈，圈徽的意义：C是指CARE、H代表HEALTH、翅膀是我们护士的象征、月亮代表我们皎洁的心，为患者提供啊健康安全的服务。
1.2 确定主题所有圈员利用头脑风暴，列举出在护理工作中有待解决和亟需解决的5个问题，分别为降低输液外渗率、提高病房静脉留置针使用率、降低输液中的常见不良状况、提高护士对患者静脉给药时间、降低患者输液并发症的发生率。
以评价法按照重要性、迫切性、圈能力、上级政策、进行主题评价，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，根据分值的高低，评选出本次品管圈的活动主题为降低静脉输液外渗率。
品管圈活动对新生儿输液外渗率的干预效果评价
品管圈活动对新生儿输液外渗率的干预效果评价目的：研究品管圈活动对新生儿输液外渗率的干预效果。
方法：自2017年3月本院实施了品管圈活动，主要目的是降低新生儿输液外渗率，并通过会议，探讨了产生静脉药液外渗的原因以及制定相应的预防措施。
以开展品管圈活动前后的不良事件发生率与相关医护人员的理论和操作水平为评判指标。
结果：通过品管圈活动之后，新生儿输液外渗率以及穿刺不成功的几率较活动前有明显的下降。
此外，医护人员的相关知识也得到了有效的提高。
结论：进行品管圈活动能够有效地降低新生儿输液外渗的发生率。
标签：品管圈活动；新生儿；输液外渗率静脉输液是一种治疗新生儿疾病的常用方法，然而因为新生儿的血管特点及用药的特殊性，在输液期间常常会产生输液外渗的现象。
若有此情况发生，新生儿通常会有局部疼痛和肿胀的情况发生，如果医护人员没有进行及时处理，可能会引发静脉炎以及皮肤溃烂等现象，使患儿家属产生严重的不满，从而引起医疗纠纷[1]。
目前，品管圈活动已经慢慢被各个医院所承认与应用，其能够让医护人员更加积极地完成日常护理任务，并对所发现的问题制定相应的措施予以解决，从而能够提高护理水平[2]。
本研究分析开展品管圈活动对新生儿输液外渗率的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以进行品管圈活动之前90例患儿为研究对象，其中患儿的性别、年龄以及平均年齡分别为男（50例），女（40例），0～27天，（13.4±0.5）天。
在进行管圈活动之后选取90例患儿为研究对象，其中患儿的性别、年龄以及平均年龄分别为男（55例），女（35例），0～28天，（13.6±0.7）天。
所有患儿都是新生儿科常见的疾病，且都经过家属同意并签署知情书。
两组病患的一般资料进行比较，没有统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2 方法1）组圈。
本院的品管圈活动小组主要由8名医护人员组成，且任命护士长为小组的指导员，其职责主要是监察和指导本次活动。
应用品管圈活动降低小儿静脉输液外渗发生率的研究
应用品管圈活动降低小儿静脉输液外渗发生率的研究发表时间：2017-12-04T16:41:02.283Z 来源：《心理医生》2017年29期作者：王刚霞[导读] 小儿静脉输液在儿科病区中属于最常见的一种治疗方法，但是在输液的过程中，由于受到各种因素的影响。
（兰州石化总医院儿科甘肃兰州 730060）【摘要】目的：探究应用品管圈活动降低小儿静脉输液外渗发生率的效果。
方法：以我院收治的260例小儿静脉输液患儿为研究对象，随机分为两组，对照组（130例）采用常规护理，实验组（130例）采用品管圈活动干预，对比两组输液外渗发生率。
结果：实验组输液外渗发生率与一次性穿刺不成功率明显低于对照组，且留置针使用例数明显多于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：应用品管圈活动降低小儿静脉输液外渗发生率，其效果比较明显，能够降低不良反应的发生率，提高患儿输液效率，具有较高的临床应用价值。
【关键词】品管圈；活动；降低；小儿静脉输液；外渗；发生率【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0100-02小儿静脉输液在儿科病区中属于最常见的一种治疗方法，但是在输液的过程中，由于受到各种因素的影响，容易出现输液外渗现象，继而引起软组织肿胀、疼痛等，严重者还会出现组织坏死现象，给输液效果带来不利影响[1]。
因此，在小儿输液过程中，需要采取正确的预防措施，积极做好患儿的护理工作，在确保输液的安全性与可靠性的基础上，有效减少患儿的痛苦。
有研究显示，通过在小儿输液中应用品管圈，可以降低输液外渗情况的发生，提高护理质量[2]。
基于此，本研究以我院收治的86例小儿静脉输液患儿为例，就应用品管圈活动降低小儿静脉输液外渗发生率的效果展开探究，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料以我院收治的260例小儿静脉输液患儿为研究对象，均在2016年5月至2017年5月入院治疗。
利用品管圈降低小儿静脉输液外渗率的探析
利用品管圈降低小儿静脉输液外渗率的探析[摘要]目的：分析品管圈在降低小儿静脉输液外渗率中的应用效果。
方法：从我院2014年9月-2016年9月静脉输液患儿中抽取66例，随机分成两组：基础护理33例对照组，品管圈活动33例观察组，统计患儿外渗率。
结果：在外渗率上，观察组、对照组分别6.1%、24.2%，有差异（P<0.05）；在护理人员的业务能力上，观察组输液操作、理论知识、留置针操作评分分别为（94.78±4.15）分、（94.69±3.77）分、（94.80±2.71）分，对照组输液操作、理论知识、留置针操作评分分别为（85.10±2.11）分、（78.41±5.33）分、（76.41±2.04）分，有差异（P<0.05）。
结论：小儿静脉输液中行品管圈活动能降低外渗率，提高护理人员业务能力，值得学习。
关键词：品管圈；小儿静脉输液；外渗；临床效果小儿静脉输液外渗是由各种因素引发的药物外渗现象，不但影响治疗，还增加护理人员工作量、患儿疼痛度，加重经济负担。
品管圈作为全员参与且持续改进护理质量的活动，通过科学、合理的管理方式，使员工积极参与活动中，从而提高工作质量。
报告显示[1]，小儿静脉输液中将品管圈应用其中，能降低外渗率。
为进一步评估品管圈的应用效果，现将我院患儿资料汇总如下。
1资料和方法1.1资料从我院2014年9月-2016年9月静脉输液患儿中抽取66例，随机分成两组，女性29例，男性37例，年龄5个月-5岁，平均（2.6±0.5）岁；疾病类型：颅内感染30例，重症肺炎18例，手足口病13例，肾病综合征5例。
2组患儿疾病类型、年龄等资料无统计差异（P>0.05）。
1.2方法 33例对照组行基础护理，比如：患儿静脉输液时从旁观察，及时发现不良事件，及时处理；33例观察组行品管圈活动，包括：1.2.1组建品管圈从科室护理人员中挑选工作经验丰富者组建品管圈，由护士长负责该活动的监管。
品管圈活动在降低小儿静脉输液渗出的发生率中的应用
品管圈活动在降低小儿静脉输液渗出的发生率中的应用目的探讨运用品管圈手段降低小儿静脉输液渗出的发生率。
方法根据2014年2月——4月本科小儿补液的静脉渗出例数进行分析。
结果通过分析，发现问题发生的主要原因，制订切实可行的有效措施，降低小儿静脉输液的渗出率，提高满意度。
标签：品管圈；降低小儿静脉输液渗出；发生率品管圈（QCC）是在自愿的原则下由工作性质相同的人员组成。
组建的目的是通过定期的选题议会和活动提出问题，讨论、解决或改善工作中的主要问题[1]。
静脉输液是小儿达到治疗目的最常用最有效的途径，由于小儿年龄，生理解剖及心理等特点，在输液过程中易发生外渗。
家长对此很不理解，极易产生护患矛盾，甚至发生医疗护理纠纷[2]。
为了降低小儿输液外渗的发生，提高护理质量，我科开展了以“降低小儿静脉输液渗出”为课题的品管圈活动，现报道如下：1 品管圈小组的组建1.1 一般资料本科室护理人员9名，均为女性，年龄24～48岁，护士3名，护师4名，主管护师2名，团员活动共15次。
1.2 成立QCC小组确定圈名为“泉水叮咚”，泉水代表静脉输入的液体，叮咚表示潺潺的流水声十分好听非常欢快，泉水叮咚意喻患儿在输液过程中始终是欢乐的。
设计圈徽图案意义：水珠代表患儿，双手是我们护士的手，意喻我们护士用温柔的双手呵护患儿。
2 品管圈活动的实施2.1课题的选定通过召开会议，全体圈员通过头脑风暴，按照护士重视程度，急迫性，可行性，圈员能力等方面进行打分。
总分最高者为本次要解决的活动主题。
最终确定活动主题为降低小儿静脉输液渗出的发生率。
理由是小儿血管细小，穿刺困难，不合作，家属缺乏输液相关知识，个别护士经验不足，输液有外渗情况，可导致软组织肿胀，甚至导致皮肤坏死溃烂等严重后果。
降低小儿输液渗出率，可以减少患儿静脉穿刺的痛苦，减少护士工作的重复性，降低投诉率，减少成本支出，提高满意度。
2.2活动计划制定按照确定课题，现状调查，原因分析，设定目标，制定对策，组织实施，效果检查，巩固措施，总结资料合理安排本次活动时间，计划10个月内完成。
品管圈活动在降低新生儿静脉输液渗出率中的应用
品管圈活动在降低新生儿静脉输液渗出率中的应用摘要】目的探讨品管圈活动在降低新生儿静脉输液渗出率的应用。
方法成立QCC小组，通过品管手法分析影响输液渗出的原因，制订相应的活动计划及实施对策，将活动前后的输液渗出率、护理人员的责任心、工作积极性等进行对比。
结果新生儿静脉输液渗出率从6.1%降低至3.7%；同时通过品管圈活动，提高了护理人员的责任心、工作积极性等。
结论品管圈活动的开展降低了新生儿静脉输液渗出的发生率，提升了护理人员的责任心，规范了静脉输液操作流程，减轻患儿痛苦，提高了护理质量，值的临床推广。
【关键词】品管圈新生儿；渗出率品管圈（Quality Control Circle,QCC），全称是品质管理圈，是1962年日本石川博士创立的，指在同一个工作场所的人员，为了解决存在的问题，改善工作环境，提高工作成果，全员参与、自发组成的一个团体，在自我启发和互相启发的原则下，使用品管方法统计分析工作场所的质量管理品质，并进行分析【1】。
2016年6-12月，为了降低我科新生儿静脉输液渗出率，提高护理质量，我科开展QCC活动，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我科于2014年1月以自愿自发的方式成立品管圈小组，圈名“绿芽圈”，圈徽组成：新生嫩芽、红心、双手；图案意喻：①嫩芽：代表新生儿，娇小而脆弱；②红心：代表我们护理人员的爱心、细心、耐心、责任心……给予患儿关爱与呵护；③双手：象征着我们全体护理人员的努力，我们会用我们所有的力量来维护患儿的健康、托起未来的希望。
圈徽图案见图1。
我们QCC小组圈成员7名，圈长1名，辅导员1名，已开展多次小组活动。
图1 品管圈圈徽1.2 主题选定 2016.6.2-6.8小组针对新生儿无陪护病房工作中存在的需要改善的问题提出几个待选主题，召开圈员会议，通过脑力激荡法，小组成员按5、3、1分3个等级打分，总分最高者为本次活动的主题，最终确定活动主题为降低新生儿静脉输液渗出率。
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【中图 分 类 号 １Ｒ４７
【文 献标 识码 】Ａ
【文 章 编 号］１６７４—３６１Ｘ（２ｏ１８）０７—０ｏ７１－０１
我 院经 回顾 性 分 析 ，探 讨 研 究 了 品 管 圈 活 动 在 降 低 小 儿 静 脉 输 液 外 渗 率 、提 高 护 理 质 量 中 的应 用 价 值 。现 总结 如 下 ： １资 料 及 方 法
里窒 卫生 ２０１８年 ７月第 １４期总第 １４０期 Ｃｈｉｎａ＇ｓ ｒｕｒａｌ ｈｅａｌｔｈ，１ｕ１ｙ ２０１８，Ｎｏ．１４，Ｔ０ｔａｌ Ｎ０．１４０
７ｌ
运 用 品 管 圈活 动 降低 小 儿 静 脉 输 液 外 渗 率 提 高 护 理 质 量 评 价
詹 小平 （湖 南省 郴 州 市 第 一 人 民 医院 儿 童 医 院呼 吸 二 区 ４２３０００）
理 论 知 识 、输 液 操 作 、留置 针 操 作 等 方 面 ，评 估 护 理 质 量 ，总 分 １００分 ，分 值 越 高 ，表示 护理 质量 越 高 。
【摘 要 】目的 ：分 析 评 价 品 管 圈 活 动 在 降 低 小 儿 静 脉 输 液 外 渗 率 、提 高 护 理 质 量 中的 应 用 价 值 。方 法 ：回顾 性分 析 我 院 小 儿 静 脉 输 液 情 况 ，根 据 患 儿 临床 资料 ，比较 品 管 圈 活 动前 后 外 渗 情 况 。 结 果 ：品 管 圈 活动 前 ，外 渗 率 为 ９．７３ ，护 理 质 量 评 分 为 （８Ｏ．４士４．２１）分 ， 活 动后 ，外 渗 率 为 ２．４９ ，护 理 质 量评 分 为 （９２．３土４．１８）分 ，经数 据 分 析 ，结 果 显 示 ，差异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ Ｏ．０５）。结 论 ：小 儿静 脉 输 液 ，运 用 品 管 圈 活动 ，可 降 低 静 脉 输 液 外渗 率 ，提 高护 理 质 量
１．１临 床 资 料 ２ｏ１５年 １月 一 一 ２ｏ１６年 ４月 期 间 ，未 运 用 品 管 圈 活 动 ，选 取 ５２４例 静 脉 输 液 患 儿 ，２９７例 男 ，２２７例 女 ，最 小 ４个 月 ，最 大 ７ 岁 ，平 均 （３．６±ｏ．２８）岁 。体 重 ８ｋｇ一２９ｋｇ，平 均 （１７．２± ２．１４）ｋｇ。 输 液 部 位 ：１Ｏ１例 头 部 ，２５９例 手 ，１６４例 足 。 ２０１６年 ５月 一 一 ２０１７年 ８月 期 间 ，运 用 品 管 圈 活 动 ，选 取 ６０２例 静 脉 输 液 患 儿 ，３２７例 男 ，２７５例 女 ，最 小 １岁 ，最 大 ７岁 ， 平 均 （３．８士 ０．１９）岁 。体 重 ９ 一 ３２ｋｇ，平 均 （１８．３士 １．９７）ｋｇ。输 液 部 位 ：１２１例 头 部 ，２７４例 手 ，２０７例 足 。 比较 ２组 患 儿 临 床 资 料 ，虽 然 ，无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞ Ｏ．０５），但 存 在 可 比性 。 １．２方 法 （１）成 立 小 组 并 选 题 ：组 建 品 管 圈 小 组 ，共 ６名 组 员 ，１名 圈 长 ，２名 记 录 员 ，３名 圈 员 ，护 士 长 负 责 监 督 、指 导 活 动 开 展 。根 据 本 次 活 动 的 目的 ，拟 定 主 题 ，即“降 低 小 儿 静 脉 输 液 外 渗 率 ”。 （２）现 状 分 析 ：调 查 我 院 以往 临 床 资 料 ，结 果 发 现 ，小 儿 静 脉 输 液 中 ，外 渗 部 位 多 为 腕关 节 处 ，以＜ ２岁 幼 儿 为 主 。据 此 分 析 原 因 ，包 括 以下 几 点 ：第 一 ，患儿 年 龄 小 ，爱 动 ，配 合 度 不 高 ，血 管 容 易 活 动 ，固定 困难 。第 二 ，患 儿 自 己需 求 表 达 欠 清 晰 。第 三 ， 护 士 穿刺 技 巧 及 手 法 问 题 ，机 械 性 损 伤 血 管 壁 。 第 四 ，药 物 浓 度 偏 高 ，损 伤 患 儿 血 管 壁 。 （３）对 策 ：第 一 ，加 强 圈 员 组 织 培 训 ，转 变 其 传 统 观 念 ，引 起 对 安 全 输 液 的 重 视 。通 过 实 际 案 例 ，组 织 大 家 学 习 小 儿 静 脉 输 液 外 渗 的原 因 及 处 理 措 施 等 ，制 定 可 行 的 处 理 方 案 ，并 在 具 体 操 作 中 ，实 施 。第 二 ，规 范 穿 刺 操 作 流 程 ，尽 可 能 避 开 硬 结 、炎 症 、 皮 肤 病 部 位 及 瘢 痕 处 ，避 开 脚 腕 、手 腕 、活 动 度 大 的 关 节 。 静 脉 穿 刺 时 选 择 静 脉 时 ，应 由细 小 到 粗 大 ，由 远 心 端 至 近 心 端 ，同一 部 位 ，避 免 重 复 穿 刺 ，成 功 穿 刺 后 ，固定 好 穿 刺 针 ，用 弹 力 绷 带 ， 予 以保 护 固 定 。第 三 ，穿 刺 部 位 充 分 暴 露 ，密 切 监 测 穿 刺 部 位 情 况 ，查 看 有 无 肿 胀 、外 渗 现 象 。 其 中 ，头 部 输 液 ，减 少 摩 擦 ，不 允 许 手 抓 ，以免 穿 刺 针 脱 落 ，可 佩 戴 他 弹力 网 帽 ，对 输 液 部 位 进 行 保 护 。手 部 或 足部 输 液 ，减 少 活 动 ，向 家 长 介 绍 外 渗 相 关 知 识 ， 引起 其 注 意 。 高渗 药 物 输 入 时 ，必 须 熟 练 掌 握 药 物 的 药 理 作 用 及 可 能 出 现 的 不 良症 状 ，叮 嘱家 长一 旦 出 现 异 常 情 况 ，及 时 通 知 医生 或护 士 ，予 以处 理 。 第 四 ，穿 刺 困难 患 儿 ，安 排 经 验 丰 富 的 护 士 ，进 行 穿 刺 ，保 证 成 功 穿 刺 。 １．３观察 指标 统 计 ２组 患 儿 的 外 渗 情 况 ，用 自制 的 护 理 质 量 评 价 量 表 ，从