支气管哮喘护理个案
支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘病人的护理支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特征是气道狭窄和呼吸困难。
对于支气管哮喘病人的护理，旨在缓解症状，预防发作，并提高患者的生活质量。
下面是一份针对支气管哮喘病人的护理计划，其中包括了关键的护理要点和护理建议。
1.了解病人的病情和病史：在开始护理之前，护士需要了解患者的病情和病史，包括症状的发作频率、持续时间和严重程度等。
此外，了解患者的过敏史和家族遗传病史也非常重要。
2.教育患者关于哮喘的知识：护士应该为病人提供有关哮喘的详细信息，包括疾病的病因、病理生理过程以及诱发因素等。
通过教育，患者能够更好地理解和管理自己的病情。
3.观察和评估病情：护士应该密切观察病人的呼吸频率、呼吸表面积和皮肤颜色等指标。
此外，还要注意病人有无胸闷、咳嗽和呼吸困难等症状的变化。
通过及时的观察和评估，护士可以及早发现病情的变化，并采取相应的护理措施。
4.确保良好的室内环境质量：5.帮助病人建立一个合适的生活方式：合理的生活方式对于支气管哮喘病人来说非常重要。
护士可以协助病人建立规律的作息时间、合理的饮食结构及适度的体力活动计划。
此外，帮助病人保持心情愉快、减少压力也有助于减少哮喘发作的风险。
6.合理使用药物治疗：药物治疗是支气管哮喘病人的关键。
根据医嘱，护士需要确保病人正确使用吸入器，并且按时服用控制性哮喘药物。
此外，护士需要教育病人关于快速缓解药物的正确使用方法和适应症。
7.教育病人进行自我监测：护士可以教育病人掌握自我监测的技巧，如使用峰流量计测量肺功能、观察症状的变化、记录哮喘日记等。
通过自我监测，病人可以更好地掌握自己的病情，进行预测和干预。
8.应对急性发作：在发生急性哮喘发作时，护士需要立即提供紧急治疗，如使用快速缓解药物、辅助呼吸等。
此外，护士需要观察病人的症状变化，并及时报告给医生进行进一步的处理。
9.与医生和家属的沟通：护士应该与医生保持密切的沟通，并及时报告病情的变化和护理效果。
与家属的沟通也非常重要，护士可以向家属提供关于病情管理和护理的指导，以便他们能够更好地支持和帮助患者。
支气管哮喘病人的护理教案
支气管哮喘病人的护理教案章节一：支气管哮喘的基本概念1.1 介绍支气管哮喘的定义1.2 解释支气管哮喘的发病机制1.3 描述支气管哮喘的主要症状1.4 介绍支气管哮喘的诱发因素章节二：支气管哮喘的临床诊断2.1 解释支气管哮喘的诊断标准2.2 介绍支气管哮喘的诊断方法2.3 阐述支气管哮喘的鉴别诊断2.4 强调支气管哮喘的正确诊断的重要性章节三：支气管哮喘的治疗原则3.1 介绍支气管哮喘的治疗目标3.2 阐述支气管哮喘的药物治疗3.3 讲解支气管哮喘的非药物治疗方法3.4 强调治疗支气管哮喘的个体化原则章节四：支气管哮喘的护理措施4.1 介绍支气管哮喘的急性发作期护理4.2 讲解支气管哮喘的慢性持续期护理4.3 阐述支气管哮喘的康复护理4.4 强调护理人员在支气管哮喘管理中的作用章节五：支气管哮喘的护理评估5.1 解释支气管哮喘的护理评估目的5.2 介绍支气管哮喘的护理评估方法5.3 阐述支气管哮喘的护理评估内容5.4 强调护理评估在支气管哮喘管理中的重要性章节六：支气管哮喘的预防措施6.1 介绍支气管哮喘的预防原则6.2 讲解生活方式的调整对预防支气管哮喘的作用6.3 阐述环境控制对预防支气管哮喘的重要性6.4 强调支气管哮喘患者在日常生活中应避免的诱因章节七：支气管哮喘的急救处理7.1 介绍支气管哮喘急性发作的急救措施7.2 讲解支气管哮喘急性发作时药物的使用方法7.3 阐述支气管哮喘急性发作时的环境调整7.4 强调支气管哮喘患者家庭急救包的准备和使用章节八：支气管哮喘患者的健康教育8.1 介绍支气管哮喘患者健康教育的目的8.2 讲解支气管哮喘患者及其家属应掌握的知识8.3 阐述支气管哮喘患者在日常生活中应注意的问题8.4 强调支气管哮喘患者长期治疗和自我管理的重要性章节九：支气管哮喘患者的心理护理9.1 解释支气管哮喘患者心理状态的影响9.2 介绍支气管哮喘患者心理护理的方法9.3 阐述支气管哮喘患者心理护理的重要性9.4 强调护理人员在与支气管哮喘患者沟通中的作用章节十：支气管哮喘患者护理的持续改进10.1 介绍支气管哮喘患者护理的质量评估10.2 讲解支气管哮喘患者护理中存在的问题及原因10.3 阐述支气管哮喘患者护理的改进措施10.4 强调护理人员在学习、实践和改进中的专业成长章节十一：支气管哮喘患者的家庭护理11.1 介绍支气管哮喘患者家庭护理的目标和重要性11.2 讲解家庭环境中应避免的支气管哮喘诱因11.3 阐述家庭中常用的支气管哮喘管理工具和设备11.4 强调家庭护理在支气管哮喘长期管理中的作用章节十二：支气管哮喘患者的社区护理12.1 解释支气管哮喘患者社区护理的意义12.2 介绍社区护理在支气管哮喘管理中的作用12.3 阐述社区资源和支持系统对支气管哮喘患者的帮助12.4 强调社区护理人员与家庭、医院的协作重要性章节十三：支气管哮喘患者的康复护理13.1 介绍支气管哮喘患者康复护理的目标13.2 讲解康复护理在支气管哮喘治疗中的作用13.3 阐述康复护理措施，包括呼吸练习和体能训练13.4 强调康复护理在提高支气管哮喘患者生活质量中的重要性章节十四：支气管哮喘患者的安全管理14.1 解释支气管哮喘患者安全管理的重要性14.2 介绍支气管哮喘患者在日常生活中如何预防意外14.3 阐述药物管理在保证支气管哮喘患者安全中的作用14.4 强调护理人员在支气管哮喘患者安全管理中的责任章节十五：支气管哮喘护理的研究与发展15.1 介绍支气管哮喘护理研究的最新进展15.2 讲解支气管哮喘护理研究的意义和方法15.3 阐述支气管哮喘护理的未来发展趋势15.4 强调护理人员在支气管哮喘护理研究与发展中的参与和贡献重点和难点解析本文主要介绍了支气管哮喘的基本概念、临床诊断、治疗原则、护理措施、预防措施、急救处理、健康教育、心理护理以及护理的持续改进等方面。
支气管哮喘患儿的个案护理措施
支气管哮喘患儿的个案护理措施
一、保持环境清洁和空气流通
1.保持室内空气流通，通风良好，减少空气中的过敏源，如尘螨、花粉等。
2.定期清洁室内卫生，保持环境整洁，减少灰尘和异味对患儿呼吸系统的刺激。
二、维持患儿舒适体位
1.让患儿采取半坐卧位，有助于减轻呼吸困难和胸部不适感。
2.避免让患儿长时间保持直立姿势，以免加重哮喘症状。
三、避免接触过敏源
1.了解患儿的过敏源，如尘螨、花粉等，并尽量避免接触。
2.在患儿哮喘症状发作期间，避免接触各种异味和刺激性气体。
四、严格按医嘱使用药物
1.指导患儿家属严格按医嘱使用哮喘药物，确保药物的有效性和安全性。
2.观察药物副作用：使用哮喘药物时需注意观察可能的副作用，如心悸、头痛等，如有不适需及时就医。
五、定期监测肺功能
1.指导患儿定期进行肺功能检查，评估哮喘症状的严重程度。
2.记录哮喘日记：帮助患儿家属记录哮喘日记，记录哮喘发作的时间、程度及治疗情况等。
六、指导患儿进行呼吸锻炼
1.教导患儿正确的呼吸方式，如深呼吸、缓慢呼气等，有助于减轻哮喘症状。
2.在哮喘症状缓解期，可适当进行呼吸锻炼，提高患儿的呼吸功能。
七、鼓励患儿进行适量的运动
1.根据患儿的身体状况和医生的建议，鼓励患儿进行适量的运动，如散步、游泳等，增强体质。
2.在哮喘症状发作期间，避免剧烈运动，以免加重病情。
总结：针对支气管哮喘患儿的护理措施，我们应当保持环境清洁和空气流通，维持患儿舒适体位，避免接触过敏源，严格按医嘱使用药物并观察药物副作用，定期监测肺功能并记录哮喘日记，指导患儿进行呼吸锻炼及鼓励适量的运动来增强体质。
支气管哮喘个案报道
• 坚持根据病情严重程度分级、个性化治疗 • 经费
问题一
VS
常用ICS每日剂量和等效剂量
药物
小剂量(μg) 中剂量(μg) 大剂量(μg)
二丙酸 倍氯米松
>400
成人 儿童
200~500 100~200
布地奈德 200~400 100~200
氟替卡松 100~250 100~200
• 给患者看钟南山院士制作的哮喘教育片 • 1周后患者病症控制出院 • 病症缓解后继续进行脱敏治疗
治疗经过
• 出院后坚持信必可1吸 bid • 多嗦茶碱0.2 qn • 病症发作时使用可比特气雾剂治疗 • 继续脱敏 • 并定期联系
治疗效果
• 出院后3周，患者偶有间断胸闷，多于夜间明显， 不需用药，病症可缓解，维持治疗不变
治疗经过
• 给予普米克气雾剂〔200ug/喷〕2喷 bid • 可比特气雾剂 2喷 必要时 • 多嗦茶碱 0.2 QN • 西替利嗪 10mg QN • 脱敏治疗
治疗经过
• 2021、3、12因接触油漆后喘息发作，言语 呈词，焦虑，门诊给予可比特气雾剂喷雾 治疗，病症不能缓解，
• 体检：口唇、指端无紫绀，呼吸稍急促， R24次/分，双肺可闻及散在哮鸣音，未闻 及湿罗音
• 3周后患者感病症消失，停用多嗦茶碱，仍无喘息、 胸闷发作
治疗效果
• 出院3月后患者病症控制仍满意，无喘息病 症发作
• 换用普米克都宝〔100ug/吸〕 2吸 bid 坚 持治疗
• 坚持脱敏治疗 • 患者病症控制稳定
治疗经验
• 和患者建立了良好的伙伴关系、取得患者 的信任、增强了患者的依从性
• 让患者认识到哮喘的本质，在治疗过程中 坚持使用吸入激素治疗
一例哮喘患者的个案护理
一例哮喘患者的个案护理1. 背景信息患者张先生，男性，35岁，因哮喘症状频繁发作就诊于本院呼吸科门诊。
张先生曾有过多次哮喘发作病史，且发作时症状较重，严重影响其生活质量和工作能力。
2. 评估和诊断在第一次就诊时，我们对张先生进行了全面的评估和诊断。
病史回顾发现，张先生经常暴露在尘埃、花粉和动物毛发等过敏原中，且有家族史。
体格检查显示存在胸闷、气喘、咳嗽等哮喘典型症状。
通过肺功能检查，确诊张先生为支气管哮喘，其肺功能明显下降，呼气流量峰值/秒 (PEF) 仅为正常值的60%。
3. 护理干预为了帮助张先生控制哮喘症状，我们制定了以下的护理干预计划：- 教育患者：我们向张先生详细阐述了哮喘的病因、发病机制和治疗原则。
同时，我们对其进行了过敏原的辨识和避免策略的指导，帮助他减少过敏原接触。
- 个性化的治疗方案：根据张先生的病情和个人需求，我们制定了合适的治疗方案。
对于轻度哮喘发作，我们给予他吸入短效β2-肾上腺素受体激动剂进行即时缓解；对于中度或重度哮喘发作，我们则加用吸入糖皮质激素来缓解炎症反应。
- 定期随访：我们安排了定期随访，以评估张先生的症状和肺功能的变化。
通过这种方式，我们及时调整治疗方案，保证张先生的哮喘症状得到有效控制。
- 应急计划：我们给张先生提供了应急计划，包括如何应对急性发作和怎样正确使用雾化器等。
这样，他在发作时能够采取正确的紧急处理措施。
- 支持和鼓励：我们在整个治疗过程中给予张先生充分的支持和鼓励，帮助他建立自信，积极面对治疗和改善生活质量。
4. 结果评估经过护理干预的持续跟进，张先生的哮喘症状得到了明显的控制和改善。
他的呼吸困难和咳嗽明显减少，生活质量得到了明显提高。
通过定期评估，肺功能测试结果显示张先生的PEF值从最初的60%上升到了正常值的80%。
5. 结论个案护理对于哮喘患者的管理和治疗具有重要意义。
通过对患者的全面评估，制定个性化的护理干预方案，定期随访和评估，以及提供支持和鼓励，我们能够有效地控制哮喘症状，提高患者的生活质量。
支气管哮喘状态16例护理报告
【关键词】支气管哮喘护理支气管哮喘简称哮喘，哮喘急性发作持续12小时以上称哮喘持续状态，为变态反应性疾病，其临床特点为发作时患者呼吸困难和喘鸣严重，呈张口呼吸，伴紫绀，剧咳，大汗淋漓，四肢厥冷，极度痛苦，严重时出现呼吸功能衰竭。
1临床资料本组16例中，男14例，女2例，年龄1-66岁，平均年龄25．5岁，均有哮喘病史1日-18年，10例呈典型呼吸困难伴哮鸣音，3例觉胸闷，咳嗽，l例并发肺性脑病死亡，14例治疗好转，1例治疗过程中转院。
2护理 2.1哮喘先兆护理：病人有胸闷、咳嗽、打嚏、鼻、眼发痒等预兆或稍有哮呜音，可用一般平喘药物控制，应及时采取下列措施以防疾病进展。
2.1.1适当休息：防止足以引起气管反应性持续高涨的内外因素，如避免吸刺激性气体，保暖，同时要消除恐惧心理及纠正过分重视药物的错误观点。
2.1.2选择有速效的β2受体兴奋剂，口服舒喘灵、氯喘、不能耐受者可选用氨茶碱或喘定口服。
2.1.3针刺疗法：取穴大椎，合谷，定喘，膻中。
2.2哮喘持续状态发作时的护理： 2.2.1哮喘发作时胸廓饱满，颈静脉怒张，吸气时，呼吸辅肌显著突出，唇指(趾)青紫，口干，因此要协助患者要取舒适的半卧位或坐位，出汗多者应及时擦干汗液，更换衣服，注意室内空气流通与保暖，并要防止受凉，以免感冒，患者不能多说话，勿使勉强进食，发作时应有人在旁陪伴或经常巡视护理，以解除患者精神上的恐惧与孤独感，有利发作缓解。
2.2.2哮喘急性发作时给予静注氨茶碱，氨茶碱成人静注常用量0.25-0.5g/次，小儿2-4mg/kg/次，加入25-50％葡萄糖液20-40ml缓慢(不少于5分钟)注射如浓度过高，注射过速可致心律失常，血压下降，甚至死亡。
氨茶碱主要通过抑制磷酸二酯酶，提高细胞内环磷腺苷的浓度而引起支气管扩张，氨茶碱的有效浓度与产生毒性作用的血浓度很接近，血浓度10-15ug/ml，可有改善哮喘发作而不致产生毒性反应。
支气管哮喘护理个案课件PPT
避免过度依赖
心理护理不能替代药物治 疗，患者仍需坚持规范治 疗。
及时评估与反馈
医护人员应及时评估患者 的心理状态和治疗效果， 并根据反馈调整护理方案 。
THANKS
定期开窗通风，避免室内空气 污染和过敏原。
饮食护理
鼓励患者多饮水，避免食用刺 激性食物和饮料，如辛辣、咖 啡、酒等。
运动与休息
根据患者情况适当安排运动， 增强体质，但避免剧烈运动和 过度疲劳。
心理支持
关注患者的情绪变化，提供心 理支持和安慰，帮助患者保持
积极心态。
急性发作期护理
及时就医
一旦患者出现哮喘急性 发作症状，应立即就医。Fra bibliotek放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放 松等放松训练，以缓解紧张和焦虑情
绪。
健康教育
向患者传授哮喘的相关知识，包括发 病机制、治疗方法、自我管理技巧等 ，以增强患者的认知能力。
应对方式指导
帮助患者建立积极的应对方式，如遇 到哮喘发作时如何冷静应对、如何寻 求帮助等。
心理护理的注意事项
尊重患者隐私
03
02
鱼类
富含蛋白质和Omega-3脂肪酸，有 助于降低炎症反应。
坚果和种子
富含健康的脂肪和蛋白质，提供必 需的维生素和矿物质。
04
不宜的食物
高糖、高脂和高盐食物
可能导致炎症反应加重，诱发哮喘发作。
咖啡因和酒精
可能刺激呼吸道，引发哮喘症状。
过敏食物
如牛奶、鸡蛋、花生等，可能引起过敏反应。
饮食注意事项
吸入药物时可能刺激咽喉部，导致声音嘶 哑，应适当休息和饮水。
哮喘个案护理范文
哮喘个案护理范文
病史分析:
患者某某,男,35岁。
主要症状为胸闷气短,咳嗽,咯痰等。
通过胸片检查显示为哮喘。
通过问诊了解,该患者自幼体弱多病,7岁起开始出现咳嗽、喘息等症状。
病因分析可能是遗传因素和环境刺激等的影响,形成了哮喘的发病。
护理诊断:
1. 气道阻塞不全:症状表现为胸闷、气短等。
2. 咳嗽严重:症状表现为干咳。
3. 运动能力下降:患者活动能力受到影响。
4. 生活质量下降:患者生活质量受到影响。
护理目標:
1. 在1周内,患者咳嗽次数控制在每天10次以下。
2. 在3天内,患者平静时血氧饱和度控制在95%以上。
3. 在5天内,患者下床活动后血氧饱和度下降不超过4%。
4. 在1周内,患者生活质量取得一定改善。
护理措施:
1. 握爪按摩咯痰,减少痰中毒素积聚。
2. 定时给予吸入性喷雾抗过敏药物及β激动剂,扩张支气管。
3. 提供足够的透氧治疗,使患者血氧平衡。
4. 营养餐,增加患者体力。
5. 心理护理,安抚患者情绪。
6. 呼吸性训练,增强肺活量。
7. 教导用药方法及预后指导。
预后评价:通过短期护理,患者咳嗽减轻,血氧水平提高,生活质量有所改善,达到了预期目标。
但是哮喘是一个长期性的疾病,需要长期-和综合治疗。
支气管哮喘护理方案
支气管哮喘护理方案
简介
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，常表现为呼吸困难、
咳嗽和胸闷。
本文档旨在提供一份支气管哮喘护理方案，帮助患者
有效管理病情并提升生活质量。
护理措施
1. 正确用药：
- 使用吸入型支气管扩张剂和吸入型类固醇是常规治疗的基础，需按医嘱正确使用。
- 根据发作严重程度，可采用不同剂量和频率的药物治疗。
2. 避免触发因素：
- 尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。
- 避免使用致敏物质，如香水、强烈的清洁剂等。
- 避免寒冷、潮湿和污染严重的环境。
3. 注重饮食：
- 饮食应均衡，多摄入富含维生素C、E和β-胡萝卜素的食物，如蔬菜、水果和红薯。
- 避免过量摄入刺激性食物，如油炸食品、辛辣食品等。
4. 定期锻炼：
- 根据医生建议，适度参与有氧运动，如散步、游泳等。
- 避免过度运动和剧烈运动，以防诱发哮喘发作。
5. 定期随访：
- 定期复诊并咨询医生，根据病情调整治疗方案。
- 根据医生要求进行各项检测，如肺功能检测、过敏源检测等。
总结
通过正确用药、避免触发因素、注重饮食、定期锻炼和定期随访，支气管哮喘患者能够更好地管理病情，减少发作次数，并提升
生活质量。
以上护理方案仅供参考，具体措施应根据医生的建议和
个人情况来制定。
中度支气管哮喘急性发作个案护理
出现异常症状，及时就 诊
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20XX
Thank you
汇报人：刀客特万
定期复查时间：根据病情和医生建议，一般建议每3-6个月复查一次
复查项目：包括肺功能检查、血常规、血气分析等
复查目的：了解病情变化，调整治疗方案，预防复发 注意事项：复查前应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，避免接触刺激 性气体和过敏原。
保持室内空气清新，避免烟雾、灰尘等刺激性气体 定期更换床单、被褥，保持床铺清洁 避免接触宠物、花粉等过敏原 保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻等刺激性食物 定期进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力 保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪
监测频率：每日监测病情变化，记录在案 监测内容：包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等 记录方式：使用专业医疗记录软件或纸质记录 监测结果：及时与医生沟通，调整治疗方案
症状缓解后，及时就诊， 避免病情加重
遵医嘱用药，避免自行 增减药物
注意饮食，避免刺激性 食物
保持良好的生活习惯， 避免熬夜、过度劳累
定期复查，监测病情变 化
监测呼吸频率、 心率、血压等生 命体征
观察患者病情变 化，及时发现并 发症
及时处理并发症 ，如吸氧、药物 治疗等
保持与医生沟通 ，及时汇报病情 变化
药物选择：根据患者病情 和医生建议选择合适的药 物
药物剂量：根据患者病情 和医生建议确定药物剂量
药物使用方法：按照药物 说明书或医生建议进行使 用
中度支气管哮喘的定义和 症状
急性发作的原因和表现
药物治疗和吸入器的使用 方法
生活习惯和饮食调整的建 议
预防急性发作的措施和注 意事项
心理支持和鼓励，减轻患 者焦虑和恐惧感
避免接触刺激性气体和烟雾 保持室内空气清新，避免灰尘和宠物皮屑 加强体育锻炼，提高免疫力 保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累 定期进行健康检查，及时了解身体状况 遵循医嘱，按时服药，避免自行停药或减药
支气管哮喘病人的护理教案
支气管哮喘病人的护理教案一、教学目标：1. 了解支气管哮喘的病因、临床表现和护理措施。
2. 掌握支气管哮喘的诊断和治疗方法。
3. 提高护理人员对支气管哮喘病人的护理能力和水平。
二、教学内容：1. 支气管哮喘的病因和发病机制。
2. 支气管哮喘的临床表现和诊断。
3. 支气管哮喘的治疗方法。
4. 支气管哮喘病人的护理措施。
5. 支气管哮喘的预防和康复。
三、教学方法：1. 讲授：讲解支气管哮喘的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
2. 案例分析：分析支气管哮喘病人的护理案例，讨论护理措施的应用。
3. 小组讨论：分组讨论支气管哮喘的预防和康复措施。
四、教学评价：2. 课堂参与：评价学生在课堂讨论中的积极参与程度和表现。
3. 知识测试：进行支气管哮喘相关知识的测试，评估学生的掌握程度。
五、教学资源：1. 教材：支气管哮喘病人护理相关的教材或参考书籍。
2. 课件：制作支气管哮喘病人的护理相关课件，用于课堂教学。
3. 案例资料：收集一些支气管哮喘病人的护理案例，用于分析和讨论。
六、教学过程：1. 引入新课：通过讲解支气管哮喘的案例，引入支气管哮喘病人的护理主题。
2. 讲解病因和发病机制：详细讲解支气管哮喘的病因和发病机制，让学生了解哮喘的根源。
3. 分析临床表现和诊断：介绍支气管哮喘的临床表现，如喘息、气促、咳嗽等，并讲解诊断方法。
4. 讲解治疗方法：阐述支气管哮喘的治疗方法，包括药物治疗、吸入治疗等。
5. 分析护理措施：讲解支气管哮喘病人的护理措施，如观察病情、给予吸氧、帮助病人取舒适的体位等。
七、课堂互动：1. 提问环节：学生在课堂上提问，教师解答。
2. 小组讨论：学生分组讨论支气管哮喘病人的护理措施，分享各自的观点。
3. 案例分析：学生分析支气管哮喘病人的护理案例，提出护理措施的应用。
八、教学拓展：1. 介绍其他呼吸系统疾病的护理，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。
2. 讲解支气管哮喘的康复护理，如呼吸训练、运动指导等。
支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规
【概念】
是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，导致易感者发生不同程度的可逆性广泛性气道阻塞的症状。
【护理评估】
1、评估哮喘发作的病因诱因，夜间睡眠情况。
2、评估呼吸频率和深度，咳嗽咳痰，痰液色质量情况。
3、评估病人的焦虑状况。
【护理措施】
1、保持病室适宜的温湿度，室内不宜放置花草，不宜用羽毛枕头，羊毛毯，避免一切可疑的变应原，使病人取舒适的卧位。
2、给予病人营养丰富、高维生素的饮食，忌食易过敏的食物，如鱼、虾、蛋等，避免进食硬、冷、油腻食物。
对痰液粘稠的病人鼓励多饮水。
3、给予病人鼻导管或面罩吸氧，氧流量1~3m1∕min,指导病人做缓慢的深呼吸，指导病人正确使用吸入剂的方法，吸药后要漱口，以防口咽部真菌感染。
4、建立静脉通路，遵医嘱合理用药，注意观察药物疗效及不良反应。
5、密切观察病情变化，观察病人的呼吸频率、深度、类型及呼吸困难程度,观察痰液的量、色及粘稠度，咳嗽的能力和方法。
6、哮喘发作时，应尽量陪在病人身边，安慰病人，提供良好的心理支持。
【健康指导】
1、指导患者合理运动，避免劳累。
2、指导病人发作前期症状，如咳嗽加重，胸闷，呼吸困难等，一旦出现立即就医。
支气管哮喘的个案护理
病因
（一）遗传因素：有研究表明，有多位点的基因与变态反应性疾病相关。 这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。 （二）促发因素 ：1、吸入性抗原（如：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等） 和各种非特异性吸入物（如：二氧化硫、油漆、氨气等）。 2感染（如病毒、细菌、支原体或衣原体等引起的呼吸系统感染）。 3食物性抗原（如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等）。 4药物（如心得安、阿斯匹林等）。 5气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的诱发因素。
既往史
患者有哮喘病史10余年，高血压病1年， 高血压性心脏病史，6年前安乃近过敏 史，过敏时感气喘。
入院 查体
血压：153/100mmHg 体温：36.7℃ 脉搏：91次/分 呼吸:20次/分
辅助 检查
嗜酸性粒细胞计数：0.8 10E9/1↑
嗜酸性粒细胞百分数：15%↑
钾离子：3.2mmol/L↓ 标准碳酸氢盐：25mmol/L↑
治疗 原则 2.口服甲泼尼龙片、孟鲁斯特钠片。 孟鲁斯特钠片的药理作用：平喘 不良反应： a.感染 上呼吸道感染 b.血液紊乱：出血倾向 c.精神系统紊乱：兴奋、焦虑、抑郁、幻觉、失眠、烦躁不安、震颤、心悸 d.胃肠道紊乱：腹泻、消化不良、恶心呕吐 e.皮肤和皮下组织紊乱：血管性水肿、结节性红斑 f.肌肉骨骼肌紊乱：关节痛 3.生理盐水+普米克+爱全乐+万托林 雾化吸入
护理 措施
1、休息与体位 提供安静、舒适，温度 、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花 草、地 毯、皮毛、烟、酒及尘埃飞扬等诱因。安抚病人，防止情绪激动。根据病情 提供舒适体位，若哮喘发作时助病人半卧位或坐位，可以提供桌椅，以作支撑， 减 轻体力消耗。
2、饮食 给予清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主，多吃 水果和蔬菜，避免使用海鲜、油烟、辛辣油炸等可能诱发哮喘的食物。 慎用或忌用 某些引起哮喘的药物，如阿司匹林或阿司匹林的复方制剂。戒烟、戒酒。鼓励病人 饮水，饮水量>2500ml∕d。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。
支气管哮喘护理个案
患者对尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原过敏，日常生活中需 尽量避免接触。
家族史和生活习惯
家族史
患者家族中无其他人患有支气管哮喘或其他呼吸系统疾病。
生活习惯
患者有吸烟习惯，偶尔饮酒，经常熬夜工作，缺乏运动。
02
病情诊断
症状分析
喘息
患者是否出现喘息，喘息的声音和 频率如何。
咳嗽
患者是否出现咳嗽，咳嗽的性质和 频率如何。
《支气管哮喘护理个案》
2023-10-26
contents
目录
• 患者背景 • 病情诊断 • 治疗及护理方案 • 护理效果评估 • 总结与建议
01
患者背景
姓名、年龄、性别
姓名：张三（化名） 年龄：35岁
性别：男性
病史及过敏史
病史
患者有长达10年的支气管哮喘病史，过去几年病情稳定，未 出现严重发作。
未控制
哮喘症状持续存在，日间哮喘症状≥2次，活动受限，PEF或FEV1＜60%预计值，PEF或 FEV1昼夜波动率＞30%。
生活质量评估
日常生活能力
精神状态
能否进行日常生活活动，如洗澡、穿衣、进 食等。
有无焦虑、抑郁、自卑等表现。
社交活动
睡眠质量
能否参加社交活动，如聚会、旅行等。
有无睡眠障碍，如失眠、夜惊等。
第一秒用力呼气量与用力肺活量的比值，正常 值为83%。
影像学检查
X线检查
观察肺部是否有异常阴影，如肺气肿、支气管炎等。
CT检查
更细致地观察肺部结构，有助于诊断支气管哮喘的严重程度和并发症。
03
治疗及护理方案
ห้องสมุดไป่ตู้物治疗
哮喘控制药物
01
急诊支气管哮喘护理常规
急诊支气管哮喘护理常规【评估】L既往有无特应性病史，家族性病史。
2.发病的诱因及是否接触过敏原。
3.咳嗽、咳痰的性质、量、颜色是否有异常。
4,呼吸困难的程度、呼吸形态，是否有哮鸣音。
5.有无意识的改变。
6.心理状况。
【症状护理】1.呼吸困难的护理(1)取坐位或半卧位。
(2)保持适宜温湿度，空气洁净清新，避免和去除诱发因素。
(3)保持呼吸道通畅，遵医嘱给予支气管解痉药。
(4)观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化及水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出入量。
(5)去除紧身衣服和厚重被服，减少胸部压迫。
2.咳嗽、咳痰的护理(1)观察咳嗽性质、时间，有无痰液产生。
(2)嘱多饮温开水以湿润呼吸道。
(3)指导病人深呼吸和有效的咳嗽。
协助翻身、拍背，鼓励病人咳出痰液。
(4)遵医嘱给予雾化吸入。
【一般护理】L环境安静，避免精神刺激，减少对病人情绪的影响, 保证充分休息。
给予营养丰富、清淡的饮食。
多吃水果和蔬菜，忌食诱发哮喘的食物，如鱼、虾。
3.根据哮喘发作的规律定作息时间。
4.保持口腔清洁，增进食欲。
保持皮肤干爽。
5.急性发作期，医护人员态度要沉着冷静，给病人以安全感。
缓解期病人会产生焦虑、悲观的情绪，查找致敏原和诱发因素。
【健康指导】L指导病人认识到哮喘发作的先兆征象，如鼻、咽痒, 干咳，打喷嚏，胸闷。
6,避免接触刺激性气体，如烟雾、灰尘、油烟。
7,居室内禁放鲜花，禁养猫狗等宠物。
8.缓解期加强体育锻炼，提高机体免疫力。
9•积极预防上呼吸道感染，劳逸结合。
10指导病人正确使用气雾喷雾器。
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1
打开 用一手握住外壳，另一
手的大拇指放在拇指柄上，
向外推动拇指直至完全打
开。
2
推开
3
握住舒利迭 吸嘴对着自己。 向外推滑动杆-直至发出咔哒 声。表明舒利 迭已做好吸药 的准备。
吸入 将吸嘴放入口中。
从舒利迭深深地平稳 地吸入药物。切勿从 鼻吸入。然后将舒利 迭从口中拿出，继续 屏气约10秒钟，关闭 舒利迭。
临床表现
血气分析
血氧 饱和度
对日常生活影响不大，可平卧，说 话连续成句，步行、上楼时有气短。
脉率<100次/分，可有焦虑
日常生活受限，稍活动便喘息，喜 坐位，讲话时断时续，有焦虑和烦 躁，哮鸣音响亮而弥漫。脉率 100～120次/分，有焦虑和烦躁。 喘息持续发作，日常生活受限，休 息时亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓， 常有焦虑和烦躁。脉率＞120次/分， 常有焦虑和烦躁。 病人不能讲话，出现意识障碍，呼 吸时，哮鸣音明显减弱或消失，胸 腹部矛盾运动。脉率＞120次/分或 变慢和不规则。
实验室检查
● 生化检查结果基本正常 ● 心电图：正常心电图 ● 血气分析： PH 7.38 PCO2 35mmHg PO2 93mmHg SPO2 98%. ● 胸部CT示：1. 双肺炎症
2. 考虑左肺上叶陈旧性结核 3. 左侧胸膜肥厚
● 1. 支气管哮喘急性发作 ● 2. 肺部感染
诊断
诊疗计划
3、鼓励病人饮水，饮水量>2500ml∕d。 以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便 秘。
• 4、定期协助病人翻身、拍背，促使痰液排出。给予祛痰药物或使用 雾化吸入。
• 5、可遵医嘱给予氧气吸入，持续湿化吸氧，改善呼吸。
• 6、观察病人神志、发绀、呼吸程度的改变，了解病情和治理效果。
• 7、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确使用吸入 剂，提高治疗效果。
护理问题
1.气体交换受损 与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关。 2.清理呼吸道无效 与支气管黏膜水肿、分泌物多、痰液黏稠、无效咳
嗽有关。 3.知识缺乏 缺乏正确使用吸入器的相关知识。 4.焦虑 与反复哮喘发作和呼吸困难有关
5.潜在并发症 自发性气胸、呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、支气管扩张、 慢性肺源性心脏病
支气管哮喘护理
保定市第一中医院 普内科 李彤 April 4, 2015
案例
患者基本情况： ● 姓名：张某 ● 性别：男 ● 年龄：44岁 ● 身高：170cm ● 体重：65KG ● 职业：职工
主诉 ： 反复发作性呼吸困难10年，加重伴咳痰7天
现病史 ： 缘于10余年前，患者受凉后出现喘息、气急，喉中哮鸣有声， 伴有咳嗽、咳大量白色稀薄痰液，易咳出，病情时轻时重，每于换季 或饮食不当时发作。近2年发作频繁，间断于我科住院治疗，诊断为 “支气管哮喘”。7天前患者不慎着凉后出现鼻塞，喷嚏，后逐渐出 现咳嗽，咳白色粘痰，同时患者自觉上腹部不适，时有反酸、烧心， 夜间烦躁，胸闷、呼吸困难加重，为求进一步诊治来我院就诊。
问题探讨
1. 护理问题 2. 支气管哮喘急性发作期的护理 3. 如何正确使用吸入剂
支气管哮喘的定义
支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘）
是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒 细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
流行病学
►哮喘是全球性疾病； ►全球约有1.6亿病人； ►我国患病率为1%～4%； ►儿童患病率高于青壮年,城市高于农村； ►成人男女患病率相近； ►约40%的病人有家族史。
既往史： 糖尿病 高血压 陈旧性肺结核
药物及食物过敏史：无明确药物食物过敏史 家族史：否认家族哮喘病史 个人史：无吸烟史，饮酒史
体格检查
○ T 36.5℃ ○ P 90次/分
○ BP 110/80mmHg ○ R 21次/分
神志清，精神差，查体合作，眼睑无水肿，双侧瞳孔正大等圆，直径 2mm，对光反射灵敏。颈部对称，颈无抵抗。口唇轻度紫绀，双侧 胸廓对称，呼吸动度一致。双肺呼吸音粗，双肺可闻及干啰音。心前 区无隆起，心尖搏动不明显，未触及震颤，叩心界无明显扩大，律齐， 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张， 双下肢无水肿 。
●特征之一：夜间及凌晨发作和加重。
体征
●发作时胸部呈过度充气征象，双肺闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。 ●严重时寂静胸。 ●非发作期可无阳性体征。
哮喘急性发作期：
哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，常有呼吸
困难，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。
程度
轻 度
中 度
重 度
危 重
哮喘急性发作时病情的程度
1.普内科护理常规，II级护理，清淡饮食，间断吸氧 2升/分； 2.患者目前时有喘憋明显，予二羟丙茶碱解痉平喘，减轻患者喘憋症状；
氨溴索化痰；同时患者时有反酸、烧心，予泮托拉唑抑酸保护胃粘膜； 吸入用硫酸沙丁胺醇、吸入用异丙托溴铵 、布地奈德 雾化吸入 抗炎、 平喘治疗；同时予沙美特罗替卡松吸入剂、孟鲁司特钠片 抗 因
阿司 匹林, 心得 安等
药物
剧烈运 动,多 见于较 大儿童
运动
大哭, 大笑, 精神紧
张
过敏原 诱因 精神因素
病毒,吸 入物,食
物
气候变化
春秋季 多发
刺激物质
如灰尘, 烟,气
味
症状
●先兆表现：干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等。
●典型表现：发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和 咳嗽 ，伴有哮鸣音。
护理措施
1、提供安静、舒适，温 度、湿度适宜的环境，保 持空气流通，避免花草、 地毯、皮毛、烟及尘埃飞 扬的诱因。安抚病人，防 止情绪激动。根据病情提 供舒适体位，如为端坐呼 吸者提供桌椅，以作支撑， 减少疲劳。
2、给予营养丰富、高维生素、清淡流 质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避 免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。
基本正常
PaO2<6080mmHg PaCO2<45m
mHg PaO2<60mm Hg PaCO2>45m mHg PaO2<60mm Hg PaCO2>45m mHg
＞95%
91%～95% ≤ 90% ＜90%
支气管 舒张剂
能被 控制
仅有部 分缓解
无效
无效
问题探讨
1. 护理问题 2. 支气管哮喘急性发作期的护理 3. 如何正确使用吸入剂