成都双流航都医院医疗安全警示制度
成都双流航都医院治疗室消毒隔离制度
成都双流航都医院治疗室消毒隔离制度一、治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、
清洁区与污染区，并有明显标记，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩、凡私人用物不得带进治疗室。
二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。
使用无
菌物品时，应严格执行无菌操作原则。
三、治疗室应每日通风、湿式清扫，清扫物品要专用，每日
至少用紫外线照射消毒一次，每次60分钟，并登记。
每月定期做空气细菌培养，细菌总数不超500cfu/m3。
四、治疗室所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消
毒日期。
抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
五、各种治疗注射应一人一针一管一用（含皮试）；用后针
头立即放入锐器盒内，针管及一次性输液器应入专用容器内，其它医疗垃圾严格按《重庆市医院医疗废物管理办法》进行分类收集，交专业垃圾处理公司“重庆同兴公司”进行集中处理。
六、体温表应在有效消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。
七、取用无菌物品时，必须用无菌持物钳或无菌镊子，镊子
与消毒容器应配套使用，一容器一器械，并浸泡在1/2～
2/3处，有定期更换、消毒制度，并注明日期。
医疗安全预警制度
医疗安全预警制度医疗安全预警制度是指为了提前发现和预防医疗活动中可能发生的安全风险和事件而建立的一套规章制度及实施机制。
随着医疗技术的不断发展和医疗服务的日益复杂化，医疗安全问题也日益突出，因此建立一个完善的医疗安全预警制度对于保障医疗质量和患者安全至关重要。
一、医疗安全预警的背景和意义医疗安全是指在医疗活动中保障患者的生命和健康安全的措施和机制。
然而，在现实中，医疗安全问题经常发生，如手术失误、药物过敏、医疗器械失灵等。
这些问题不仅严重影响患者的身体健康和生命安全，还会对医疗机构和医务人员的声誉和信誉造成重大影响。
医疗安全预警制度的建立和实施可以有效地预防和减少医疗安全事故的发生。
通过对医疗活动中可能存在的风险进行预警，及时发现和处理潜在的安全隐患，可以最大限度地保障患者的安全和权益。
同时，医疗安全预警制度也可以帮助医务人员及时修正和改进工作中的不足之处，提升整体医疗质量。
二、医疗安全预警制度的主要内容和流程1. 风险评估和预警指标的制定：医疗机构应根据具体情况设计和制定医疗安全预警指标和评估体系。
这些指标可以包括患者的基本信息、病史、疾病分类、手术类型和医疗器械使用等。
通过对这些数据的分析和比较，可以确定潜在的风险并制定预警标准。
2. 数据采集和分析：医疗机构应建立健全的数据采集和分析系统，将患者的健康信息、治疗过程数据和医疗质量指标等相关数据进行采集和整理。
通过对这些数据的分析和比对，可以及时发现异常和不足，并提前预警相关的安全风险。
3. 预警信息的发布和传播：在发现可能存在风险的情况下，医疗机构应及时发布预警信息，并向相关部门、医务人员和患者进行传播。
预警信息应包括具体的风险情况、可能的影响范围和相应的应对措施。
4. 应对和处置措施的落实：医疗机构应制定应对和处置措施，并及时进行落实和跟踪。
这些措施可能包括加强监测和检测、对患者进行特殊防护、调整医疗服务流程和提供必要的教育和培训等。
5. 效果评估和持续改进：医疗机构应对医疗安全预警制度进行定期评估和改进。
医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度
医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度一、医疗安全预警制度1. 定义医疗安全预警制度指在医疗服务、医疗产品或医疗过程中，通过一定的预警机制、途径和方法，对潜在的或实际存在的医疗安全风险进行预警，及时采取措施，避免或减少医疗安全事故的发生。
2. 目的医疗安全预警制度的目的在于加强医疗安全监测、管理和预控，有效减少医疗安全事故的发生，保护患者的安全权益。
3. 机制和流程医疗安全预警制度的机制和流程包括以下几个方面：•预警指标的确定：通过深入研究医疗过程和医疗产品的特性、隐患及当前的安全状况等，建立潜在或实际存在的风险预警指标。
•负责部门和责任人的明确：负责制度的制定、实施及监督工作的部门及责任人应当明确，确保预警工作能够严格落实到位。
•预警信息收集与评估：通过各种渠道和途径引入大量的数字化医疗数据、医疗事故案例等信息资源，建立完整的数据管理平台。
同时，采用适当的量化方法和模型对数据进行分析、评估和预警，形成预警报告。
•预警报告的发布：为了保障医疗安全，预警报告应当及时发布，并在必要的时候通过各种方式通报相关部门，采取措施制止风险进一步扩大。
4. 应用范围医疗安全预警制度适用于医疗过程中的各个环节和医疗产品的管理和应用过程中。
二、处理程序、登记、报告制度1. 定义医疗安全处理程序、登记、报告制度指在医疗服务、医疗产品或医疗过程中，出现安全事件、事故时，将按照规定流程及时登记、处理、报告，追究责任，提高医疗安全质量水平，保护患者的权益。
2. 流程和程序医疗安全处理程序、登记、报告制度的具体流程和程序如下：（1）安全事件、事故登记当发生医疗安全事件或事故时，应在第一时间内将事件描述、时间、地点、处理人员及相关人员的情况等登记在安全事件、事故记录簿上，并在报告制度规定的时限内进行报告，同时，进行影响分析。
（2）对安全事件、事故进行评估对登记在记录簿上的安全事件、事故进行评估，通过现场调查、事实调查、调查分析等方法，确定事件、事故的性质、原因、后果等。
医院医疗安全预警制度
医院医疗安全预警制度****人民医院医疗安全预警制度一、总则（一）目的为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险防范意识，强化医疗安全的监控机制，更有效地防止医疗缺陷的发生，以面对就医患者、家属和社会相关方面对疾病康复日益增加的期望值挑战及全程优质服务的压力，特制订本制度。
（二）范围全院职工，尤其是医务人员。
在实施诊断、治疗和其他服务的过程中，由于“作为不规范”或“不作为”而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗事件，无论患者与家属有无投诉，都属于医疗安全的预警范围。
（三）原则医疗安全预警工作要遵循“以患者为中心”的服务宗旨，以强化医疗质量管理为主要内容，以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范为准绳，以深挖细查质量要素的各方面、医疗过程的各环节中存在的安全隐患为主要手段，以及时消除安全隐患并警示责任人从而确保医疗安全为目标的。
（四）要求医疗安全预警工作分院、科二级进行。
医院及各职能部门、各临床科室，应各司其职、各负其责、全面抓好落实。
二、医疗安全预警分级根据在工作或医疗活动中责任人因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将医疗安全预警项目分为三级。
除以下情况外，应酌情根据总则对事件进行分级。
a)医疗安全预警项目主要是指违反各项规范要求，但是尚未造成患者投诉等后果的行为。
1，医疗文书（1）门、急诊医师未按时书写门诊或急诊病历。
（2）未在门、急诊病历和住院病历中记录药物过敏史，输血患者未记录输血史。
（3）未在规定时间完成住院、首次病程记录、日常病程记录及其他记录。
（4）凡决定转出的患者，经治医师未书写转科、转院记录。
（5）意外死亡病例未及时讨论并上报医务科或总值班。
（6）大、中型手术未进行术前讨论。
（7）未及时签订医院规定的各种知情同意书。
（8）造成病历等资料损坏或者丢失。
2，纪律4，医疗保障（1）抢救药品、材料未及时补充、更换，出现账物不符或过期药品、材料。
（2）设备、器材出现故障，未定期检测或维修不及时而影响使用。
成都双流航都医院安全检查表
纪律
一 级 预 警
1、工作人员擅自离岗。 2、对于疑难危重患者，会诊医师和辅助检查科室医（技）师在接到 急会诊邀请后，未在15分钟内到达现场诊查患者。 3、医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机。 4、首次开展的新手术、新疗法、新技术，未通过科室讨论并经医务 科批准而擅自实施。 5、违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性 药品。 6、将院内讨论的有关病人的情况等擅自不负责任地向病人或家属透 露。 7、不负责任地解释其他医务人员（包含本院、其他医院及私营医院 医务人员）的工作，造成患者或家属误解。 8、违反医疗保险的有关规定。 9、出现医德医风问题。
一 级 预 警
1、药品、材料未及时补充、更换，出现账物不符或过期药品、材料 。 2、设备、器材出现故障，未定期检测或维修不及时而影响使用。 3、医技科室对于仪器、设备疏于检测维护，导致结果失真。 4、医技科室疏于查对，弄错标本或项目、部位。 5、血、尿、大便等检查遗失标本。 6、特殊检验标本、病理标本的保留（存）时间短于规定时间。 7、检查结果与临床不符或可疑时，未与临床科室及时联系并提议重 医疗保障 新检查；发现检查目的以外的阳性结果未主动报告。 8、药剂科未能及时发现处方中药物用法不当、用药禁忌、配伍禁忌 、用量超过极量等。 9、调剂人员对中药方剂中需先煎、后下、冲服等特殊用法的药物未 单包注明。 10、调配中草药不使用计量器具而估计取药。 11、造成患者投诉的医疗收费错误。 12、计算机网络因疏于管理和维护，导致运行障碍。
医院医疗安全预警排查表
科室： 项目 检查内容 检查时间： 年 月 日 检查情况
一 级 预 警
14、手术医师在术后未及时诊查手术患者，3日内无上级医师查房记 录。15、错发、漏发药物，但未造成后果，并未引起患者投诉。 16、医务人员的原因导致择期手术术前准备不充分，延误手术进行。 17、供应过期灭菌器械或不合格材料。 18、护士未正确执行医嘱。 19、采取体液标本时，采错标本、贴错标签、错加抗凝剂、非因患者 原因导致采集量不够而需重新采取。 20、处方中出现用法错误、用药禁忌、配伍禁忌或用量超过极量而未 诊疗规范 注明，但尚未造成患者人身损害。 21、遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒等必须动员全院力量抢 救的病员时，未及时上报。 22、术后患者观察不细致，未能及时发现出血、异常渗血。 23、因治疗需要且病情允许需要转科，转出科室未及时联系转入科室 或转入科室无正当理由拖延转入。 24、未按有关规定报告医院感染病例，但未造成医院感染暴发流行； 未严格执行消毒隔离制度，违反无菌操作技术原则，且无完整登记。
医疗安全管理警示制度
医疗安全管理警示制度一、制度目的为确保医疗安全，提高医疗服务质量，预防和减少医疗事故的发生，制定本医疗安全管理警示制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有医疗、护理、医技、行政及后勤等人员。
三、组织架构1. 成立医疗安全管理委员会，负责本制度的制定、修订、监督和执行。
2. 设立医疗安全警示小组，负责日常的医疗安全监察和警示工作。
四、职责分工1. 医疗安全管理委员会职责：- 定期审查和更新医疗安全管理警示制度。
- 组织医疗安全培训和教育。
- 处理医疗安全事故和投诉。
- 定期向管理层报告医疗安全情况。
2. 医疗安全警示小组职责：- 监督医疗安全制度的执行情况。
- 收集和分析医疗安全数据。
- 发布医疗安全警示信息。
- 指导和协助解决医疗安全问题。
五、预警机制1. 建立医疗安全事件报告制度，鼓励员工主动报告医疗安全事件。
2. 对医疗安全事件进行分类，根据严重程度采取不同级别的预警措施。
六、教育培训1. 定期对全体员工进行医疗安全教育和培训。
2. 针对不同岗位制定相应的安全操作规程和培训计划。
七、监督检查1. 医疗安全警示小组定期对医疗安全制度执行情况进行监督检查。
2. 对监督检查中发现的问题，及时整改并记录。
八、事故处理1. 一旦发生医疗安全事故，立即启动应急预案，进行紧急处置。
2. 对事故进行调查，查明原因，总结经验教训，防止类似事件再次发生。
九、考核与激励1. 将医疗安全管理纳入员工绩效考核体系。
2. 对在医疗安全管理中表现突出的个人或团队给予表彰和奖励。
十、制度的修订与更新1. 根据医疗行业的发展和实际情况，定期对本制度进行修订和更新。
2. 修订后的制度需经过医疗安全管理委员会审核通过，并公示全体员工。
十一、附则本制度自发布之日起实施，由医疗安全管理委员会负责解释。
医疗安全隐患预警管理制度
一、总则为加强医院安全管理，预防和减少医疗事故的发生，保障患者和医务人员的生命安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、预警制度的目的和原则1. 目的：通过建立医疗安全隐患预警制度，及时发现、报告、评估和处置医疗安全隐患，预防医疗事故的发生，提高医院安全管理水平。
2. 原则：（1）预防为主，防治结合；（2）分级管理，责任到人；（3）及时报告，迅速处置；（4）信息共享，协同作战。
三、预警制度的内容1. 医疗安全隐患的识别和评估：（1）医务科室负责人对本科室的医疗安全隐患进行全面排查，发现隐患及时上报。
（2）医院设立医疗安全隐患评估小组，对上报的隐患进行评估，确定隐患等级。
2. 医疗安全隐患的预警：（1）根据隐患等级，采取相应措施进行预警，包括口头警告、书面警告、现场整改等。
（2）对重大隐患，医院应立即启动应急预案，确保患者和医务人员的安全。
3. 医疗安全隐患的报告：（1）医务科室负责人在发现医疗安全隐患后，应及时向医院安全生产管理部门报告。
（2）安全生产管理部门接到报告后，应立即组织调查，核实情况。
4. 医疗安全隐患的处置：（1）对一般隐患，医务科室负责人应组织整改，并在规定期限内上报整改结果。
（2）对重大隐患，医院应成立整改小组，制定整改方案，明确整改措施、责任人和完成时限。
（3）整改完成后，安全生产管理部门应组织复查，确保整改到位。
5. 医疗安全隐患的信息共享：（1）医院应建立医疗安全隐患信息共享平台，实现信息互联互通。
（2）医务科室负责人应定期向安全生产管理部门报送医疗安全隐患信息。
四、责任与奖惩1. 医院各级领导和医务人员应认真履行职责，严格执行本制度。
2. 对在医疗安全隐患预警、报告、处置等方面表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
3. 对违反本制度，导致医疗事故发生的，依法依规追究相关责任。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
成都双流航都医院员工手册
成都双流航都医院职业道德行为规范奖惩条例手册员工手册地址：电话:中华人民共和国卫生部医务人员医德规范一、救死扶伤、实行社会主义的人道主义。
时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况、都应一视同仁。
三、文明礼貌服务。
举止端庄，语言文明，态度和蔼、同情、关心和体贴病人。
四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。
五、为病人保守医密，实行保护性医疗。
不泄露病人隐私与秘密。
六、互学互尊，团结协作。
正确处理同行同事间的关系。
七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。
不断更新知识，提高技术水平。
成都双流航都医院生职业道德行为规范一、救死扶伤，文明行医，全心全意为病人服务。
二、尊重爱护病人，做到热情接待，语言文明，态度和蔼，耐心解答，精心诊治。
三、尊重病员的人格与权利，一视同仁地对待每一位病员，不与病员或家属争吵斗殴。
四、严重执行各项医疗制度和操作规程，认真负责，一丝不苟，处理主见情细致严谨，不准敷衍塞责而造成错诊、误诊，漏诊、贻误病情。
五、不准推诿病员。
为抢救病人生命，不怕困难，敢担风险，不计较个人得失。
六、作风正派，举止端首庄，着装整治，工作时间佩戴胸牌服务，不戴首饰，不在病房吸烟，酗酒。
七、同情、关心和体贴病员，努力使病人提高战胜病魔的信心，严格执行保护性医疗制度，不泄露病人的隐私和秘密。
八、不以医谋私，不夸大病情，不弄虚作假，不开人情方，不开搭车药，不开假证明，不接受病人及家属送的钱财和宴请。
九、团结协作，服从上级医生的指导，虚心听取护理人员的正确意见，尊重他人的劳动，不窃取他人的成果，钻研技术，精益求精。
十、遵纪守法，不迟到，不早退，不脱岗，不干私活，不聊天，不嘻笑打闹，上班不许吃零食、听mp3。
成都双流航都医院护理人员职业道德行为规范一、热爱护理工作，全心全意为病人服务。
二、工作细致、负责认真执行查对制度和各项操作规程，努力提高护理质量。
医疗安全警讯事件报告制度
医疗安全警讯事件报告制度1. 引言医疗安全警示事件报告制度是推动医疗领域安全管理的重要举措。
通过建立科学、规范的事件报告制度，可以及时发现、报告和处理医疗安全事件，提高整个医疗机构的安全水平，减少不良事件的发生，保障患者的权益和安全。
本文将从制度的必要性、建立与实施方法、存在的问题与改进措施等方面进行深入探讨。
2. 制度的必要性医疗机构是重要的公共服务机构，其安全工作关乎患者的生命和健康，同时也与医疗机构的声誉和信誉息息相关。
然而，目前医疗安全事件时有发生且事件的隐患严重。
建立医疗安全警示事件报告制度的必要性表现在以下几个方面：2.1 提高事故发现和报告的效率：医疗安全事件往往存在较高的隐蔽性，一些小的问题如果长期得不到发现和解决，可能会导致严重的后果。
通过建立制度，可以让医务人员更加积极主动地发现并主动报告事故。
2.2 促进事故原因分析和问题解决：对医疗安全事件进行详细的报告、讨论和事后分析，可以帮助医务人员及时掌握事故的发生原因和防范措施，为医疗机构提供宝贵的经验教训，从而避免类似事件再次发生。
2.3 遏制医疗事故扩散和影响：医疗安全事件一旦发生，如果不及时报告和处理，可能会导致事故扩大化，甚至波及更多的患者。
通过建立制度，可以及时发现和报告事故，防止事故的进一步发展。
3. 建立与实施方法建立医疗安全警示事件报告制度需要整体规划和精细设计，下面是一些建议的建立与实施方法：3.1 制定明确的报告政策与指导意见：医疗机构应制定明确的报告政策，明确医务人员发现医疗安全事件后应如何报告，包括报告的渠道、报告的内容和要求等。
3.2 建立事件报告平台：医疗机构应建立专门的事件报告平台，利用现代化信息技术手段，方便医务人员进行实时报告。
同时，应保证报告平台的安全性和保密性，防止敏感信息泄露。
3.3 规范事件报告流程：对医疗安全事件的报告流程进行规范化设计，明确报告的环节、责任人、时间要求等。
例如，要求医务人员在发现事件后立即报告上级或相关部门，并在规定的时间内完善报告材料。
医疗安全预警报告制度
医疗安全预警报告制度背景医疗安全是大家都关心的话题，医疗机构的安全管理和医务人员的医疗技能是保障医疗安全的重要因素。
但是医疗事故的发生仍然不可避免，如何及时有效地透明地发布医疗安全事件信息，加强医疗安全事件的预警与管理，是推动医疗安全事故管理和预防工作的重要一环，也是广大群众对医疗安全的基本要求。
目的为了加快医疗安全事件的处理与回应，制定医疗安全预警报告制度，可以在保障医务人员及群众生命安全的核心前提下，及时、确实而透明地发布医疗安全事件信息，通过信息公开，增强医疗机构的安全意识，向社会传递安全文化。
让群众更加放心地就医，为建设和谐、安全、健康的社会环境做出应有贡献。
制度内容1.预警等级及内容–一级预警：医疗安全事件可能出现的风险等级高，或者已经发生了比较严重的医疗安全事件，可能对公众生命和健康造成较大威胁，需要全面、紧急的预警。
–二级预警：医疗安全事件可能会出现一定的风险等级，需要加强相关措施，有效防范。
–三级预警：医疗安全事件可能会出现较小的风险等级，需要注意，及时处理。
2.预警执行机制–对于一级预警，应在第一时间向相关员工和公众发布预警通知和应对措施，并密切关注事件进展情况，及时更新通知及措施。
–对于二级预警，应当通知相关员工和公众注意，要求加强防范，有针对性地采取应对措施。
–对于三级预警，应当通知相关人员注意采取预防措施，但是不需要发布通知。
3.预警管理机制–预警管理部门应当建立信息化管理系统，及时收集、整理医疗安全事件信息和预警内容。
–预警管理人员应当通过多种途径及时发布并传达预警信息和管理措施，向社会公众提供丰富、准确的信息，增加公众透明度和公信力，不得隐瞒、拖延或误导。
–预警管理人员应当建立工作标准和规范，提高预警机制的管理和专业性，规范应急抢救行动，加强内部培训和应急演练，提高预警管理的应对能力和反应速度。
结论制定医疗安全预警报告制度，对于防范和减少医疗安全事件的发生，提高医疗机构及其医务人员的安全意识，加强医疗安全管理，维护公众生命健康具有重要的指导意义和现实意义。
医疗安全预警制度范本
医疗安全预警制度范本第一章总则第一条为了加强医疗安全管理，提高医疗质量，保障患者权益，预防和控制医疗事故、医疗风险和突发公共卫生事件的发生，制定本制度。
第二条医疗安全预警制度是指依据相关法律法规和国家标准，采取科学、合理的方法，对可能发生的医疗风险、医疗事故和突发公共卫生事件进行预警，及时采取措施进行处理和应对的管理制度。
第三条本制度适用于医疗机构的医疗安全管理工作，包括预警的发出、信息的收集、评估与分析、应急处置等相关内容。
第四条医疗机构应当建立完善的医疗安全预警制度，明确职责、要求和程序，确保预警工作的规范化、及时性和科学性。
第五条医疗机构应当加强对医务人员的培训教育，提高其医疗安全预警和应急处置的能力。
第六条医疗机构应当建立健全的医疗安全风险管理制度，对可能导致医疗安全事故的因素进行风险评估，采取措施进行控制和防范。
第七条医疗机构应当建立健全患者事件报告和处理制度，及时了解并处理因医疗过程中的意外事件给患者造成的伤害。
第二章医疗安全预警的内容和类型第八条医疗安全预警的内容包括但不限于：医疗风险的识别、医疗事故的发生、潜在的突发公共卫生事件等。
第九条医疗安全预警的类型包括但不限于：内部预警、外部预警、应急预警等。
第十条内部预警是指根据医疗机构内部的数据、研究和评估结果，对可能发生的医疗风险和医疗事故进行预警。
第十一条外部预警是指参考国家和地区的有关法规和标准，根据外部数据和情报，对可能对医疗机构产生影响的医疗风险和医疗事故进行预警。
第十二条应急预警是指对突发事件、突发公共卫生事件的发生和发展趋势进行预警，及时采取措施进行处置和应对。
第三章医疗安全预警的程序与要求第十三条医疗机构应当建立医疗安全预警的程序和要求，确保预警工作的科学性和及时性。
第十四条医疗机构应当建立医疗安全预警的信息收集和分析机制，及时了解有关信息并进行判断评估。
第十五条医疗机构应当建立医疗安全预警的信息发布机制，确保信息的准确、全面和及时性。
双流航都医院消毒隔离工作制度
双流航都医院消毒隔离工作制度1、医务人员工作时间应衣帽整洁。
操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。
2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
一次性使用医疗用品用后应及时进行无害化处理。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。
4、无菌器械容器、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。
用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。
5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。
疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。
传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终未消毒。
7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。
8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。
严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
供应、消毒室管理制度一、工作时间穿工作服、操作时要戴口罩和帽子。
二、认真执行检查制度，各种治疗器械要包装，注明灭菌有效日期和灭菌者。
三、而局合理，分污染区、清洁区、无菌区。
三区划分清楚，区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通告，不得逆行。
四、严格区分灭菌区和未灭菌物品，分类放置，未经严格灭菌的物品决不外发。
五、严格区分无菌区和非无菌区，污染物品在回收间内进行初步消毒后，再处理，布包一用一清洗。
六、监督各科室将用过的器械和物品按规定初步清洁处理或消毒后再回收，否则拒收。
七、凡经传染病人或可以传染病人使用过的医疗器械应包好，并有鲜明标记，先压力蒸汽灭菌后，再做常规清洁灭菌处理。
八、无菌室每天要清洁，并保持通风，进入无菌室要穿戴好工作衣、帽、口罩和鞋。
室内每日用紫外线消毒60分钟。
九、下收下送车辆，洁、污分开，每日清洗消毒，分区存放。
安全医疗警示制度
医院安全医疗警示制度为了实现“零缺陷”、“零投诉”的安全医疗质量管理目标,进一步搞好安全医疗,使医务人员能从医疗缺陷与医疗纠纷投诉中吸取教训,警钟长鸣,我院特实施安全医疗警示制度.医疗质量“零缺陷”、“零投诉”是一种真正负责的、有效的质量管理办法,管理者和被管理者都必须是一丝不苟、精益求精、不折不扣、近乎苛刻的去执行,否则就不可能有万无一失的质量和安全保证；医疗质量“零缺陷”、“零投诉”也是一种工作态度,管理者和被管理者都必须强化质量意识,真正做到“第一次就把事情做正确”,使医疗质量趋向或达到无缺陷状态.一．安全医疗警示范围在为患者实施各项检查、诊断、治疗的整个过程中,发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件,无论病人与家属有无投诉,都是安全医疗的警示范围.二．安全医疗警示分级根据诊疗过程中,责任人实际造成的安全医疗的缺陷性质、程度,将安全医疗警示分为三级：㈠一级安全医疗警示1．未及时完成入院记录、首程记录、病程记录、术前讨论的现象、手术记录、麻醉记录等；目前我院实行的电子机打病历中的所有医疗文书未实时存放在病案夹中的现象.2．未及时签订各种重要的医患协议书和影响病案内涵质量的重要医疗文件内容.3．未及时查房,连续二次以上,病人有投诉,但未发生医疗缺陷后果.4．各种医疗操作不当或不成功,病人投诉但无医疗缺陷后果.5．患者出院的当天,经治医师未将门诊病历及出院小结交与出院患者.6．患者出院后的第二天仍未完成病历整理及上级医师签字的；患者出院一周而病历未按时归档者.7、严重不合理用药现象.8、其他虽未引起医疗缺陷后果包括窗口服务及医技科室,但有病人投诉的行为.凡发生上述任何一项次医疗缺陷,即给予一级安全医疗警示,每项医疗缺陷给予责任人100元罚款出院病历未按时归档以10元/天计.㈡二级安全医疗警示1．超过24小时未完成住院病案入院病历、超过6小时未完成首程记录、手术记录等重要医疗文件或超过6 小时未补记急诊抢救记录；手术及麻醉等知情同意书医师未及时签字,可能酿成医疗缺陷后果或医疗纠纷投诉.2．非特殊、疑难病人,未及时确诊超过72小时,或未及时确定与更正、补充治疗方案,延误治疗,造成病人投诉.3．三级查房不及时,特别是上级医生查房不及时,造成病人投诉.4．凡病历中的所有医疗文书由于未实时存放在病案夹中造成医疗缺陷后果者.5．每抽查10份门诊病历、10张门诊处方合格率＜95%者.6．医技科室包括药房发错药、检查报告错误或不及时.7．经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故,但有一定过失或差错,由于责任人的过失,造成医疗缺陷,经调解后给予病人经济补偿,其金额在5000元人民币以内不含5000元.8．一年内,被两次一级安全医疗警示.凡给予二级安全医疗警示的,除每项次给予200元罚款外,还将承担患者的全部经济补偿金额.㈢三级安全医疗警示1．经事故鉴定或人民法院判决为医疗事故.2．由于各种“不作为”因素,酿成医疗纠纷,责任人过失严重,虽未认定为医疗事故,但影响恶劣,造成医院声誉损毁包括药房发错药、检查报告错误或不及时.3．由于责任人的过失,造成医疗缺陷,经调解后给予病人经济补偿,其金额超过5000元人民币含5000元4．一年内,被两次二级安全医疗警示.发生三级安全医疗警示的医务人员,给予500元罚款,除承担患者5000元补偿金外还将承担超出部分的50%款项.三．安全警示制度的相关措施1．住院病人谈话制度住院医师接诊病人后,在实施健康教育的同时,认真向病人介绍自己的职称、姓名、技术专长,同时将病情、初步诊断、治疗方法、可能出现的并发症、预期医疗费用告知病人,并记入病程记录,谈话记录及医患沟通须经患者本人签字.2．术前谈话制度对需要手术的病人或需要实施有创伤性检查与治疗的病人,经治医师术者在术前要与病人亲自谈话,将病人术前诊断、手术方案、术中术后可能发生的并发症、合并症、医疗意外及医生采取的应对措施,告知病人；在实施探查术时,对术中依据病情可能变更术式或拟进行的其他操作在术中及时向病人通报,上述谈话及术中通报都要记入病程记录,并请患者签字.3．认真落实高风险环节签字制度为了充分尊重病人的知情权、同意权、认真履行中华人民共和国民法通则及中华人民共和国侵权责任法中规定的“作为”义务.在诊疗环节中实施规范性签字制度.如手术同意书、麻醉同意书、输血治疗同意书、各类腔镜手术同意书、特殊检查同意书、授权同意书等,这些协议书规定了向病人告知的内容、可能发生的并发症及医疗意外.如病人明确表示不同意的手术及操作,原则上不做,以避免医疗纠纷.4．敏感时段查房制度落实节假日危重及术后病人的主任查房制度,使住院病人在特定时段内不间断的处于质量控制中,有利于危重病人、术后病人、新入院病人的确诊及治疗,也有利于对值班医生的考核、监督与管理.夜班、交接班、法定节假日等敏感时段,必须坚持督察岗位责任制,手术科室实行值班备班双轨制,使医疗工作始终处于警戒、应急状态.四．被安全警示责任者处罚程序1．凡发生医疗纠纷、被投诉的科室,24小时内由医务科立案,调阅病历,下达医疗纠纷投诉通知单.2．根据安全医疗警示制度规定,在调查取证后,根据情节及责任,分别给予不同级别的安全医疗警示.3．在发出安全医疗警示的同时,由医务科对责任人下达医疗缺陷限期整改通知书.4．被三级医疗警示的责任人,必须在接到警示通知书的当天到医务科接受“警示”谈话,根据谈话后本人的态度及悔错表现,一周内给予处罚.5．安全医疗警示处罚分为：通报批评、建议取消评优资格、扣发月季、年奖、降薪、建议离岗、追偿经济责任.五.本制度自发文之日起执行.由医疗质量管理委员会负责解释.医院质量与安全管理委员会2014年10月10日医院医疗缺陷处罚通知书…………………………………………………………………………………………医院医疗缺陷处罚通知书医院医疗缺陷限期整改通知书…………………………………………………………………………………………医院医疗缺陷限期整改通知书。
医院安全警示与演练制度
医院安全警示与演练制度一、前言为了确保医院内部安全、提高员工的安全意识和应急本领，保障患者和员工的生命安全和资产安全，订立本规章制度。
本制度旨在规范医院内部安全警示和演练工作，明确责任分工，确保医院安全工作的连续改进和有效运行。
二、安全警示措施2.1 安全警示标识1.在医院内的各个区域设置标识，明确标示紧要设施、不安全区域和安全通道等。
2.安全标识必需清楚可见，符合国家相关标准，常常检查和维护。
2.2 状态监控与预警1.对医院内部的关键设施和设备进行定时巡检、监控，确保其正常运行。
2.安装闭路电视监控系统，掩盖医院内外紧要区域，保障安全事件的记录与调查。
3.搭建报警系统，及时发出警报，并通知相关部门进行处理。
2.3 人员出入管理1.实行医院内部人员出入登记制度，进出紧要区域需刷卡或进行身份验证。
2.对外来人员（患者及家属、访客等）进入医院进行身份登记，并发放临时通行证。
2.4 安全培训与教育1.针对医院内部员工，进行定期的安全培训与教育，提高员工在紧急情况下的应急本领。
2.医院定期组织防火、防盗、防爆等安全演练，加强员工的安全意识和应急反应本领。
三、安全演练与实施3.1 演练方案订立1.医院应订立不同情况下的安全演练方案，如火灾演练、地震演练等，涵盖各种常见的突发事件。
2.安全演练方案应明确演练的目标、内容、流程、参加人员及演练频次等要素，确保演练的有效性。
3.2 演练组织与实施1.由医院安全部门负责组织协调安全演练工作，订立具体的演练计划。
2.安全部门应与各科室进行沟通，明确演练参加人员和演练区域。
3.安全演练应按计划组织进行，确保演练的真实性和可行性。
4.各科室应依据演练结果进行总结和改进，完善应急预案。
3.3 演练评估和改进1.每次安全演练结束后，安全部门应进行全面评估，并统计演练中显现的问题和不足。
2.依据评估结果，安全部门应及时订立改进措施，并通知相关科室进行落实。
3.定期组织演练复盘会议，总结安全演练经验，提出进一步完善的建议。
《成都双流航都医院工作纪律的通知》
《•成都双流航都医院工作纪律的通知》关于进一步严肃工作纪律的通知各科室：为了进一步加强医院管理，规范干部职工的日常行为，建立良好的工作秩序、培养良好的工作作风、营造良好的医院风气，提高工作效率和职工遵守劳动纪律的自觉性，促进医院各项工作任务圆满完成，经研究，现就进一步加强我院工作纪律等有关事项通知如下：一、严格工作纪律，进一步规范工作制度1、所有干部职工都要按照单位规定的作息时间按时上下班，科室内不得擅自调整上下班时间。
不得迟到或早退。
迟到、早退、空岗、脱岗超过60分钟的按旷工处理。
2、认真落实岗位职责，实行“首问负责制、首诊负责制”，对待病人认真负责、态度和蔼、耐心周到、热情服务、一视同仁，不推诿病人，尊重病人，做到爱岗敬业、优质服务。
3、工作期间，不得聚众闲谈、吃东西、玩手机，不得串岗、溜岗，严禁擅离岗位，擅离职守。
4、严格执行交接班制度，下不来，上不走，实行无缝连接。
特别是医技科室（超声、影像、检验、心电图等），不得因下班拒绝检查，接班人应继续接诊病人，不得在值班室午休。
5、禁止在工作时间网上聊天、炒股、购物、玩游戏、棋牌、看电影、扎堆聊天、外出就餐及参与打麻将等与工作无关的事；禁止在办公区大声喧哗、吵架等与行业规范不符的行为。
6、认真执行窗口行业文明规范，工作时不得闲聊与工作无关的事，做到礼貌待人、文明行医、服务和蔼、耐心解释，坚决杜绝“门难进、脸难看、话难听、事难办”现象，让社会各界满意。
7、严禁长时间占用科室电话或用手机打与工作无关的电话；在接诊病人过程中，不准接打与工作无关的电话，因工作急需接听的，通话时间不得超过2分钟。
8、在接诊病人过程中（包括查房、开医嘱等），不得吃东西、嚼口香糖、听mp3等。
9、严格按照科室排班安排上岗，不得私自顶班、换班、串班。
10、门诊各科室要在上班前做好接诊工作，上班后立即接诊病人。
医院实行挂牌公示制度。
11、因科室无人上班导致病人投诉的对当班工作人员按旷工处理。
医疗安全警示制度
医疗安全警示制度医疗安全是指在医疗过程中有效预防和减少医疗事故、提高患者安全的工作，是医疗机构和医务人员必须高度重视和积极防范的重要问题。
然而，由于种种原因，医疗安全问题在我国仍然存在，并时有发生。
为了进一步保障患者的生命安全和健康，提高医疗质量，促进医疗事业的发展，医疗安全警示制度应运而生。
医疗安全警示制度是指医疗机构建立和完善一系列的规章制度和操作流程，以警示医务人员和患者注意医疗安全问题，并采取相应的措施和预防措施。
1.医疗安全宣传教育：医疗机构应加强对患者和医务人员的医疗安全知识宣传教育，提高医务人员的责任意识和患者的自我保护意识，增强医疗安全的重要性。
2.医疗安全风险评估：医疗机构应建立医疗安全风险评估体系，对医疗过程中可能出现的各种风险进行评估，及时采取相应的措施和预防措施。
3.医疗安全提示标识：医疗机构应在医疗场所设置医疗安全提示标识，如“请勿吸烟”、“请勿私自使用医疗设备”等，提醒医务人员和患者注意医疗安全。
4.医疗用品管理：医疗机构应建立严格的医疗用品管理制度，确保医疗用品的质量和安全性，防止医疗过程中的交叉感染等问题。
5.医疗事故报告和处理：医疗机构应建立医疗事故报告和处理制度，要求医务人员在发生医疗事故时及时报告，采取有效的纠正和处理措施，避免类似事故再次发生。
6.医疗质量评估：医疗机构应定期对医疗质量进行评估，对医务人员的业务水平和医疗安全意识进行考核，及时发现和纠正问题。
7.医疗安全培训：医疗机构应定期组织医疗安全培训，提高医务人员的业务水平和医疗安全意识，培养医务人员的团队合作和应急处置能力。
8.患者投诉处理：医疗机构应建立患者投诉处理机制，对患者的投诉进行及时调查和处理，修复受损的患者信任，改正不足之处。
医疗安全警示制度的实施对于促进医疗质量的提高和医疗安全的保障具有重要意义。
医疗机构和医务人员要高度重视医疗安全问题，积极参与医疗安全警示制度的建设和实施，为患者提供更加安全和高质量的医疗服务。
医疗安全预警制度
医疗安全预警制度
是指医疗机构建立健全的预警机制，通过收集、分析和评估医疗事故的信息，及时发现和预警可能存在的医疗安全风险和问题，并采取相应的措施进行防范和改进。
医疗安全预警制度的主要目的是提前预警潜在风险，防范医疗事故的发生，保障患者的安全。
它包括以下几个方面的内容：
1. 信息收集：医疗机构应当建立完善的信息系统，收集全面、准确的医疗事故和不良事件信息。
可以通过患者投诉、医疗巡查、医疗质量报告等方式，及时了解和掌握医疗安全的动态。
2. 风险评估：医疗机构将收集到的信息进行分析和评估，判定潜在的医疗安全风险和问题。
通过识别风险的主要来源、可能的后果和影响因素，为后续的预警和防范工作提供依据。
3. 预警发布：医疗机构将评估得出的医疗安全风险和问题发布给相关责任部门和人员，提醒他们关注和采取相应的措施。
预警信息可以通过内部通报、会议通报等方式发布。
4. 防范措施：医疗机构在预警发布后，应当采取相应的措施进行风险的防范和控制。
这包括制定相应的制度规范、加强人员培训、改进医疗技术和操作流程等。
5. 监测评估：医疗机构应当建立监测和评估机制，定期对预警措施的效果进行评估和总结，及时调整和改进预警制度，提高医疗安全管理水平。
医疗安全预警制度的建立和健全对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
它可以帮助医疗机构及时发现和防范可能的医疗事故风险，减少患者的伤害和损失，提高医疗服务的安全性和可靠性。
医院安全警示制度
医院安全警示制度第一章总则第一条为保障医院内部工作人员的生命安全和资产安全，维护医院的正常秩序，依据相关法律法规，订立本规章制度。
本规章适用于本医院内全部从事工作的人员。
第二条医院安全警示制度的目标是：通过建立完善的安全管理机制，提高全体员工的安全意识和应急处理本领，确保医院安全运行，保护患者和医务人员的安全。
第三条医院安全警示制度的原则是：防备为主、综合管理、科学管理、责任到人、依法管理。
第二章安全责任第四条医院设立安全委员会，负责医院的安全管理工作。
安全委员会由医院领导任命的专职安全负责人、医务部门、后勤部门、综合管理部门的负责人构成。
第五条安全委员会负责订立医院的安全管理制度、安全教育培训计划等工作，并定期组织安全检查和事故调查，及时提出改进措施。
第六条各部门负责人是本部门的安全职责人，负责组织本部门的安全管理工作，订立本部门的安全制度和应急预案，并定期进行演练和检查。
全部员工都有安全管理责任，应遵守本规章制度，乐观搭配医院的安全工作，发现安全隐患时应立刻报告，并采取必需的措施进行处理。
第八条医疗人员要严格依照相关规范操作，做好手卫生、穿着防护用品等工作，确保医疗活动的安全和卫生。
第三章安全防备第九条医院应建立健全的安全保卫系统，配备必需的设施和设备，加强入口、出口、围墙、门禁等安全防范措施，保障医院整体安全。
第十条医院应建立健全的医疗设备管理制度，定期进行设备检修和维护，确保设备的正常运转，防止设备故障引发安全事故。
第十一条医院应建立完善的药品管理制度，确保药品的品质和安全，防止药品滥用、误用和偷窃现象的发生。
第十二条医院应定期组织安全培训和演练，提升员工的安全意识和应急处理本领，合理应对突发事件和祸害。
第十三条医院应建立完善的安全信息管理系统，及时发布安全警示信息和应急处理指南，确保员工了解安全风险和处理方法。
第四章应急处理第十四条医院应建立健全的应急预案，针对各类突发事件和祸害，明确责任分工、应急处理措施和应急通讯方式。
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成都双流航都医院医疗安全警示制度一、总则（一）目的：为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险的防范意识，强化医疗安全的监控机制，更有效的防止医疗缺陷的发生，制定本制度。
（二）范围：全院职工，尤其是医务人员，在实施诊断、治疗和其他服务的过程中，由于“作为不规范”或“不作为”而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗实践，无论患者与家属有无投诉，都属于医疗安全的预警范围。
（三）原则：医疗安全预警要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以强化医疗质量管理为主要内容，以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以深挖细查质量要素的各方面、医疗过程的各环节中存在的安全隐患为主要手段，以及时消除安全隐患并警示责任人从而确保医疗安全为目的。
（四）要求：医疗安全预警工作分级进行。
医院及各职能部门、各临床科室，应各司其职、各负其责，全面抓好落实。
二、医院安全预警分级根据在工作或医疗活动中责任人因失误造成的医疗缺陷的性质、成因及后果，将医疗安全预警项目分为三级。
（一）一级医疗安全预警项目一级医疗安全预警项目主要是指违反各项规范要求，但是尚未造成患者投诉等后果的行为。
1. 医疗文书（1）门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。
（2）未在门、急诊病历和住院病历中记录药物过敏史，输血患者未记录输血史。
（3）未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录、各种侵入性操作术前记录(术前诊断)、术后记录及其它记录。
（4）凡决定转出的病人，经治医师未书写转科、转院记录。
（5）意外死亡病历未当天及时讨论并上报医务科或总值班。
（6）手术患者未进行术前讨论。
（7）未及时鉴定医院规定的各种医患协议类文书。
（8）造成病历等资料损失或丢失。
（9）非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过72小时）或未及时确定与更正、补充诊断及治疗方案，延误治疗，造成病人投诉。
（10）三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉。
2. 纪律（1）工作人员迟到、早退、擅自离岗。
（2）对于疑难危重病人，会诊医师和辅助检查科室医（技）师在接到急会诊邀请后，未在10分钟内到达现场诊查患者。
（3）医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机。
（4）门、急诊护士未及时将门急诊危重病人转送至急诊科、病区。
（5）首次开展的新手术、新疗法、新技术，未通过医院技术委员会讨论并经医务科批准而擅自实施。
（6）违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。
（7）将院内讨论的有关病人的情况等擅自不负责任地向病人或家属透露。
（8）负责任地解释其他医务人员的工作，造成患者或家属误解。
（9）违反医疗保险的有关规定。
（10）出现医德医风问题。
3. 诊疗规范（1）门、急诊医师对于经三次就诊仍难以明确诊断的患者未请上级医师复诊。
（2）危重病人到达急诊科后，未在三分钟内开始抢救。
（3）会诊医师未按规定书写会诊记录或未请上级医师复诊。
（4）门、急诊医务人员对危重病人未实施首诊负责制。
（5）门、急诊医师未见病人即开具住院证或不看病人即开医嘱。
（6）三级医师查房不及时或记录签字不及时。
（7）病情突然恶化且初步处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊。
（8）对疑难病例未及时提请科内、科间、全院、院外会诊。
（9）需马上执行的医嘱未向护士交待清楚，导致延缓执行。
（10）对病危病人未作床旁交接班或为将危、重病人的病情、处理事项记入交班纪录。
（11）临床医师迟报、漏报传染病，或发现传染病或疑似传染病时，未就地隔离、按规定消毒或转入传染科、隔离病房。
（12）麻醉师术前及术后未及时诊查手术病人，返回病房24小时内未诊查病人。
（13）手术医师在术后未及时诊查手术病人。
（14）错发、漏发药物。
（15）医务人员的原因导致择期手术术前准备不充分，延误手术进行。
（16）供应过期灭菌器械或不合格材料。
（17）护士未正确执行医嘱。
（18）采取体液标本时，采错标本、贴错标签、错加抗凝剂、非因患者原因导致采集量不够而需重新采取。
（19）处方中出现用法错误、用药禁忌、配伍禁忌或用量超过极量而未注明，但尚未造成患者人身损害。
（20）遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒等必须动员全院力量抢救的病员时，未及时上报。
（21）术后病人观察不细致，未能及时发现出血、异常渗血。
（22）因治疗需要且病情允许需要转科，转出科室未及时联系转入科室，无正当理由拖延转入。
4. 医疗保障（1）抢救药品、材料未及时补充、更换，出现帐物不符或过期药品、材料。
（2）设备、器材出现故障，未定期检测或维修不及时而影响使用。
（3）医技科室对于仪器、设备疏于检测维护，导致结果失真。
（4）医技科室疏于查对，弄错标本或项目、部位。
（5）血、尿、粪等检查遗失标本。
（6）特殊检验标本、病理标本的保留（存）时间短于规定时间。
（7）检查结果与临床不符或可疑时，未与临床科室及时联系并提议重新检查；发现检查目的以外的阳性结果未主动报告。
（8）药剂科未能及时发现处方中药物用法不当、用药禁忌、配伍禁忌、用量超过极限量等。
（9）调剂人员对中药方剂中需先煎、后下、冲服等特殊用法的药物未单包注明。
（10）调配中草药不是用计量器具而估计取药。
（11）营养餐有异物。
（12）造成患者投诉的医疗收费错误。
（13）计算机网络因疏于管理和维护，导致运行障碍。
（二）二级医疗安全预警项目1. 因发生一级医疗安全预警而引起病人投诉。
2. 一年内被两次一级医疗安全预警。
3. 由于责任人的过失造成非事故性医疗缺陷，经协商或调解或判决，给医院造成的经济损失，金额低于2000元人民币。
4. 严重医德医风事件，被新闻媒体曝光，造成医院声誉的毁损。
三、医疗安全预警程序（一）立案1. 自查立案：医务科、护理部、临床科室、门诊部及其他部门均有权利和义务在日常工作中检查、发现医疗安全预警项目内容，并交相关部门处理。
2.接受投诉立案：院办、党办、纪检监察审计、医务科、护理部等职能部门接到患者投诉，经核实确有医疗安全预警项目之一的，于接到投诉后24小时内立案。
（二）处置1. 自查立案的，立即下达《医疗缺陷限期整改通知书》。
2. 接受投诉立案的，于接到投诉后72小时内下达《医疗事故争议投诉通知单》和《医疗缺陷限期整改通知书》。
3. 可能构成医疗事故的，按照医疗事故处理程序办理。
4. 被二、三级医疗安全警示的责任人，必须在接到警示通知后的48小时内到发出警示牌的部门接受谈话，根据谈话后本人的悔错表现，10个工作日内给予处罚。
5. 经各级医学会鉴定为医疗事故者参照医院相关文件进行处理。
四、处罚（一）处罚原则1. 根据警示等级，参考情节轻重、本人态度和一贯表现，确定处罚额度。
2. 区别直接责任人、间接责任人在复合原因造成的后果中应承担责任，并给予相应处罚。
3. 对于受到医疗安全警示的个人、科室和部门，坚持教育为主、处罚为辅的原则。
对于及时发现安全隐患并积极设法补救者，给予一定的精神（全院通报表扬）和物质奖励（100--500元）奖励4. 医疗风险警示处罚分为通报批评、建议取消评优资格、扣发月（季、年度）奖、降薪、技术职称低聘、离岗待聘、追偿经济责任等。
五、医疗警示制度的相关措施（一）认真落实《医患沟通制度》1、住院医师接诊病人后，认真向病人介绍自己，同时将病情、初步诊断、治疗方法、可能出现的并发症，预计医疗费用，告之病人，并签字吧2、实施有创性检查与治疗（纤维支气管镜、胸穿、腰穿、腹穿、肝穿、骨穿、心包穿刺等），必须在实施操作前向病人或家属交待术中、术后可能出现的并发症、医疗意外及医师在操作中采取的应对措施，将谈话内容记入病程记录。
（二）认真落实高风险环节签字制度1、为了充分尊重病人的知情权、同意权、认真履行民法通则中规定的作为“义务”，在诊疗环节中实施规范性签字制度。
如《输血同意书》、《纤支气管镜手术同意书》、《各种手术、穿刺检查同意书》、《结核病化疗同意书》、《各种介入诊断（造影）治疗协议书》等等，这些协议书规定了向病人告之的内容，可能发生的并发症及医疗意外，并要求患者或家属（监护人）签署同意书2、对上述高风险医疗环节，除尊重病人的知情权、同意权，同时也尊重病人的拒绝权。
病人明确表示不同意的手术及操作，原则上不做，以避免医疗纠纷；3、医务人员在危重病人交接班环节中要认真签字，书面交待，医学影像报告单、病理、检验报告单要实行复核双签字。
（三）敏感时段查房制度1、落实节假日主任查房制度节假日主任查房是使住院病人在特定的时段不间断的处于质量控制中；主任节假日查房有利于危重病人、各种侵入性操作术后病人、新入院病人的确诊及治疗，有利于对值班医生的考核、监督与管理；2、夜班、交接班、双休日、法定节假日等敏感时段，必须坚持督查岗位责任制，使医疗工作始终处于警戒，应急状态。
（四）绿色安全生命通道1、建立以病区为龙头的全方位、全天候院内急诊急救机制。
2、抢救病人过程中涉及的各医技科室、通讯、后勤保障部门实行限时制度。
因超时影响急救工作的，要追究责任。
（五）法律援助与医患勾通1、对医患间发生的纠纷及病人住院期间遇到的非医疗问题尽快通过法律咨询获取法律服务。
2、必要时可请法律顾问介入处理医疗纠纷，使病人了解依法、理智地处理医疗纠纷的重要性，双方平等交流、沟通，维护医患双方合法权益。
3、在医疗纠纷应诉案件中，重视法律顾问在诉讼程序中的作用，认真对待病人的诉讼请求，注意医疗文献资料（病历、录像等）在举证中的责任地位，用法律来维护医院、医师的合法权益。
4、注意病人的心理需求，医患间相互勾通，是控制医疗纠纷投诉，搞好医疗风险的重要环节。
5、注意医患之间的情绪因素、行为因素、环境因素对医疗过程的影响，认真开展换位思考与角色置换的研究。