跨省就诊经办机构操作说明 20150719
城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范【模板】
城乡居民基本医疗保险（新型农村合作医疗）跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范一、总则第一条为贯彻落实《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案通知》（国卫基层发〔2016〕23号）的要求，规范跨省定点医疗机构开展联网结报工作，制定本规范。
第二条本规范适用于为城乡居民基本医疗保险（新型农村合作医疗，简称新农合）患者提供跨省住院医疗服务及联网结报的定点医疗机构。
第三条新农合跨省就医联网结报定点医疗机构（简称定点医疗机构）是指由各地卫生计生委向国家卫生计生委申报，由国家卫生计生委审核，可为新农合跨省转诊患者提供联网结报服务的定点医疗机构。
第四条本规范主要用于规范跨省定点医疗机构服务行为，履行服务协议、规范转诊患者入院登记、出院结报等服务管理流程，实行跨省就医转诊制度，加强对跨省定点医疗机构的组织管理和监督考核。
二、入院登记服务管理第五条在参合患者跨省就医时，定点医疗机构应当按照本院业务流程及时为转诊参合患者提供诊疗服务。
第六条转诊患者应当经过门诊接诊,由门诊医生根据病情为符合入院指证的患者开具入院证明。
第七条患者接到入院通知后持入院证明到指定窗口办理入院登记，主动告知转诊身份，并出示跨省就医转诊单、身份证、农合卡（证）等材料。
携带材料不全的应当告知患者带齐全部资料后方可享受跨省联网结报待遇。
第八条住院登记时，医院工作人员须询问患者转诊情况，核实转诊单、身份证、农合卡（证）与入院证明是否一致并留存转诊单。
必要时，可通过国家新农合信息平台（简称国家平台）调用参合信息库进行核实，以防冒名顶替。
（一）如身份属实，在定点医疗机构HIS系统里将其标志为“跨省就医新农合患者”身份，并调用国家平台转诊信息，将其转诊状态转变为住院状态。
（二）如对患者身份有疑问，定点医疗机构应当在患者出院结算前与参合地新农合经办机构取得联系，参合地有责任和义务及时核实，并明确告知定点医疗机构是否对该患者提供即时结报服务。
在确认患者身份后，应当及时在定点医疗机构HIS系统里将其标志为“跨省就医新农合患者”身份，并调用国家平台转诊信息，将其转诊状态转变为住院状态。
跨省外出就医备案流程
跨省外出就医备案流程
一、申请备案准备阶段
1.确认就医需求
（1）确认需要跨省就医
（2）确定就医地点及医院
2.准备申请材料
（1）身份证明文件
（2）就医证明或医院预约函
二、申请备案提交
1.到医保局办理
（1）前往当地医保局
（2）获取跨省就医备案表
2.网上申请
（1）访问医保局官方网站
（2）填写在线备案申请表
三、备案信息填写
1.填写个人信息
（1）姓名、身份证号码等
（2）就医地点和医院信息
2.填写就医原因
（1）详细说明病情和就医需求
（2）提供相关医疗证明文件
四、备案申请提交
1.递交申请表及材料
（1）将填写完整的申请表交至医保局（2）递交医院预约函或就医证明
2.确认申请
（1）医保局工作人员接收申请材料（2）确认备案材料齐全
五、审核与处理
1.材料审核
（1）医保局审核备案申请表及材料（2）核实就医需求与申请情况
2.备案结果通知
（1）接收备案结果通知
（2）确认备案通过后的相关流程。
跨省异地就医备案转诊办理流程
跨省异地就医备案转诊办理流程随着我国医疗卫生事业的不断发展，跨省异地就医备案转诊办理流程也逐渐得到了规范和完善。
下面我们将详细介绍一下跨省异地就医备案转诊办理流程。
一、申请备案转诊1.患者选择就诊医院患者需要在自己所在省份选择需要就诊的医院，然后向医院提交就诊申请。
2.医院确认就诊需求就诊医院接到患者的申请后，会根据患者的病情情况进行审核，确认是否需要转诊到其他省份就医。
3.医院出具转诊申请如果就诊医院确认需要转诊到其他省份就医，会出具转诊申请，并通知患者准备相关资料。
4.患者准备相关资料患者需要准备好自己的身份证、医保卡以及医疗资料等相关证件和资料。
二、申请备案转诊1.就诊医院申请备案就诊医院根据患者提交的资料，向所在省份的卫生健康行政部门申请备案转诊，同时将转诊申请和相关资料传输给接诊医院。
2.卫生健康行政部门审核备案所在省份的卫生健康行政部门接到转诊申请后，会进行审核备案，并将审核结果通知就诊医院和接诊医院。
3.接诊医院备案接诊接诊医院接到备案通知后，会进行备案接诊，并为患者安排具体的就诊时间和医生。
三、跨省异地就医备案转诊1.申请办理转诊手续患者拿着备案转诊的通知和相关资料到接诊医院办理转诊手续，包括挂号、交费等。
2.就诊治疗患者到接诊医院就诊，并按照医生的指导进行治疗。
3.结算费用患者就诊结束后，需到接诊医院的医保窗口结算费用，医保部门会根据备案转诊手续为患者进行费用结算。
四、返程就诊办理1.完成就诊手续患者治疗结束后，需到接诊医院的医保窗口进行费用结算和相关手续办理。
2.医院出具出院证明接诊医院出具患者的出院证明，并告知患者返程时需要携带的医疗资料。
3.返程就诊备案患者拿着出院证明和相关资料返回所在省份的卫生健康行政部门进行返程就诊备案。
五、返程就诊办理1.就诊医院备案返程就诊原接诊医院收到返程就诊备案通知后，对患者进行返程就诊备案。
2.患者返程就诊患者根据就诊医院的安排和要求，返回所在省份进行返程就诊。
跨省异地就医备案转诊办理流程
跨省异地就医备案转诊办理流程随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断发展，越来越多的人选择跨省异地就医。
然而，跨省异地就医需要进行备案转诊办理，以确保医疗服务的顺利进行。
下面将详细介绍跨省异地就医备案转诊办理流程。
一、备案申请1.在选择异地就医目的地前，患者首先需要前往所在地的医疗机构进行相关检查治疗。
2.在医疗机构完成初步诊疗后，患者需要向医生说明自己需要跨省异地就医的原因，医生会根据患者的病情和需求出具书面转诊申请。
3.患者需要将医生出具的书面转诊申请和自己的相关身份证明文件（身份证、医保卡等）一同提交给所在地的医疗行政部门，进行备案申请。
4.医疗行政部门会审核患者的病情和就医需求，并根据规定进行备案登记，并出具备案凭证。
备案凭证是跨省就医的重要凭证，患者需要妥善保管好备案凭证，以备使用。
二、转诊办理1.患者根据备案凭证所载明的转诊医院信息，在到达跨省异地就医目的地后，需要前往当地医疗行政部门办理医疗转诊手续。
2.患者携带备案凭证、身份证明文件等相关资料前往当地医疗行政部门，进行转诊手续办理。
医疗行政部门会根据备案凭证和患者的身份进行验证，并进行转诊手续办理。
3.医疗行政部门会将患者的转诊信息录入系统，并出具转诊手续办理凭证。
患者需要妥善保管好转诊手续办理凭证，以备使用。
4.患者根据转诊手续办理凭证中所载明的医院信息前往指定的医院就诊，进行后续的治疗和诊疗。
患者前往就诊时需要携带转诊手续办理凭证和相关身份证明文件。
三、就医费用结算1.在完成就医治疗后，患者需要向就诊医院进行费用结算。
患者携带备案凭证、转诊手续办理凭证和医疗发票等相关资料前往就诊医院结算窗口进行费用结算。
2.就诊医院会根据患者的备案信息和转诊手续办理信息进行费用结算，并提供相应的报销凭证。
患者需要妥善保管好相关报销凭证，以备使用。
3.患者在返回所在地后，可以携带相关报销凭证前往当地医保机构进行费用报销。
医保机构会根据相关规定进行费用报销，并将报销金额直接打入患者的个人账户。
医保跨省异地就医直接结算报销流程
医保跨省异地就医直接结算报销流程医保跨省异地就医直接结算报销流程是指在医保政策允许的范围内，参保人员可以在异地就医时，直接使用医保卡进行结算和报销。
这种方式可以方便参保人员在异地就医时不再需要先付费再报销的繁琐流程，节省了时间和精力。
一、办理前准备工作1.了解医保政策：参保人员在异地就医前，需要了解自己所参加的医保政策是否允许异地直接结算报销，以及具体的报销范围和限制条件。
3.选择医疗机构：参保人员在选择医疗机构时，可以优先选择与自己参加的医保政策有合作关系的定点医院，以确保能够顺利实现直接结算报销。
二、就医流程2.就诊：参保人员按照医生的要求进行诊疗，医生会开具病历和相应的医疗费用清单。
3.办理结算：参保人员在就医结束后，携带病历、费用清单等相关材料，前往医院财务部门或医保窗口。
4.刷卡结算：参保人员将病历、费用清单等材料交给医疗机构财务部门或医保窗口进行审核和结算。
医保部门会根据参保人员的医保政策和费用报销规定，核定费用报销金额。
5.支付余额：医保部门核定费用报销金额后，医疗机构财务部门或医保窗口会将报销金额直接打入参保人员的银行卡账户中，参保人员需要支付剩余的费用。
三、报销流程1.完成结算手续：参保人员支付剩余费用后，确保结算手续完成，并取得结算相关凭证。
2.办理报销申请：参保人员根据当地医保政策要求，准备相关报销申请材料，如申请表、病历、费用清单、结算凭证等，并提交给所在地的医保部门。
4.报销审批：医保部门审核通过后，将报销金额打入参保人员的银行卡账户中。
5.领取报销款项：参保人员可以凭借个人医保卡和银行卡，到指定的银行网点或医保部门窗口领取报销款项。
四、注意事项1.及时备案：参保人员在异地就医前应及时办理跨省就医备案手续，确保能够享受异地直接结算报销的待遇。
2.选择合作医院：为了方便直接结算报销，参保人员可以选择与自己参加的医保政策有合作关系的定点医院就医。
3.保留原始凭证：参保人员在办理结算和报销手续时，需要保留好相关病历、费用清单和结算凭证等原始材料，以备后续报销申请和核实使用。
门诊费用跨省直接结算经办规程(试行)
门诊费用跨省直接结算经办规程（试行）第一章总则第一条为进一步满足基本医疗保险参保人员（以下简称参保人员）门诊费用跨省直接结算需求，规范门诊费用跨省直接结算流程，制定本规程。
第二条本规程所称跨省异地就医是指参保人员在省（区、市）外定点医药机构的门诊就医、药店购药行为。
鼓励有条件的地区将参保人在跨省异地就医定点药店购药的费用纳入直接结算范围。
第三条本规程适用于参保人员跨省异地门诊费用直接结算经办管理服务工作。
第四条门诊费用跨省直接结算工作实行统一管理、分级负责。
国家医疗保障经办机构负责统一组织、指导协调省际间异地就医管理服务工作。
省级医疗保障经办机构负责完善省级异地就医结算管理功能，统一组织协调并实施跨省异地就医管理服务工作。
各统筹地区医疗保障经办机构按国家和省级要求做好跨省异地就医经办工作。
地方各级财政部门要会同医疗保障部门按规定及时划拨跨省异地就医预付金和清算资金，合理安排经办机构工作经费，加强与经办机构对账管理，确保账账相符、账款相符。
第五条门诊费用跨省直接结算医保基金支付部分实行先预付后清算，门诊费用预付金并入跨省异地住院费用预付金统一测算及管理。
预付金原则上来源于参保地医疗保险基金。
第二章范围对象第六条按规定参加基本医疗保险的下列人员中符合参保地规定的异地门诊就医及药店购药人员，可以申请办理门诊费用跨省直接结算。
（一）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
（二）异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地有关规定的人员。
（三）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地有关规定的人员。
（四）转诊转院人员：指符合参保地转诊转院规定的人员。
（五）其他人员：指符合参保地规定的异地门诊就医及药店购药人员。
第三章备案管理第七条已办理跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员，可同步开通跨省异地就医普通门诊直接结算服务，无需再重新办理备案，在备案的就医省或地市选择开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构就诊。
基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程
基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程为了规范基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作，提高整体医疗保障水平，保障参保人员的合法权益，制定了基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程。
一、总则1.基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算是指参保人员在参保省外住院治疗时，按规定程序和要求，由参保地与就医地医疗机构直接结算医疗费用的工作。
2.基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的目标是提高住院报销效率，减轻参保人员的经济负担，方便参保人员就医。
二、费用结算的程序1.参保人员住院后，医疗机构在系统中录入相关住院信息和费用明细。
2.医疗机构通过电子数据交换系统将住院信息发送给参保地社会保险经办机构。
3.参保地社会保险经办机构根据参保人员的基本医疗保险信息核定费用，将费用信息发送给就医地社会保险经办机构。
4.就医地社会保险经办机构对费用信息进行审核，并确定参保人员个人负担的部分。
5.就医地社会保险经办机构将费用结算信息发送给医疗机构进行核对，核对无误后，经办机构将费用直接结算给医疗机构。
6.参保人员在住院期间只需按照定额进行一次性支付，不需要自己垫付医疗费用。
7.参保人员出院后，医疗机构将相关费用结算信息发送给参保地社会保险经办机构。
三、费用结算的要求1.参保人员需在参保地进行社会保险登记，确保与社会保险经办机构建立良好的信息对接。
2.参保人员需在医疗机构住院前向参保地社会保险经办机构预约住院，向参保地社会保险经办机构提供相关住院信息。
3.参保人员需按时缴纳基本医疗保险费用，并确保医保账户有足够的资金用于费用结算。
4.医疗机构需及时将住院信息和费用明细录入电子数据交换系统，并确保准确性。
5.参保地社会保险经办机构需在规定时间内确定费用结算信息，并在24小时内发送给就医地社会保险经办机构。
6.就医地社会保险经办机构需及时审核费用信息，并在2个工作日内将费用结算给医疗机构。
新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换操作规范(试行)
新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换操作规范（试行）一、总则第一条为规范跨省就医秩序，落实分级转诊制度要求，实现跨省异地就医结报目标，依据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）以及国家卫生计生委、财政部《关于印发全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案的通知》（国卫基层发〔2016〕23号）的要求，制定本操作规范。
第二条本规范适用于跨省就医联网结报定点医疗机构和跨省就医结报省级结算中心（或区域人口健康信息平台）以及统筹地区进行跨省就医联网结报转诊的相关业务。
第三条新农合跨省就医联网结报转诊是指符合跨省转诊条件的参合患者按当地转诊规定办理省外就医转诊手续后到省外就医的过程。
参合地经办机构（或医疗机构，下同）及时将规范化的转诊信息经省级新农合信息平台（或区域人口健康信息平台）报送至国家新农合信息平台。
国家平台再经省级平台推送至转诊医疗机构，实现群众就医的身份确认并提供结报服务。
第四条本操作规范旨在引导规范的跨省转诊就医秩序，规范跨省转诊管理流程，厘清各级新农合管理部门、经办机构以及医疗机构的责任范围。
二、定点医疗机构范围第五条跨省就医联网结报定点医疗机构指根据国家卫生计生委《关于遴选并报送新农合跨省就医结报联网医疗机构和试点统筹地区信息的通知》（国卫办基层函〔2016〕846号）遴选出的具备联网条件，并与省级(或统筹地区) 卫生计生部门签订定点协议,承担新农合跨省就医联网结报工作的医疗机构，具体医疗机构名单可通过国家平台获取。
第六条非协议定点转诊医疗机构不承担跨省转诊职能和联网结报工作。
第七条为方便患者住院，参合地经办机构可在就医地选择若干定点医疗机构作为转入医院，由参合患者在其中自主选择。
三、跨省就医联网结报转诊患者资格确认第八条参合患者在省内医疗机构无法确诊、或确诊后无治疗条件的疑难病症，按规定办理跨省转诊手续。
第九条在外务工、探亲、异地急诊等患者，原则上也应做到基层首诊，规范跨省就医转诊秩序。
江苏省医保跨省异地就医备案流程及手续
江苏省医保跨省异地就医备案流程及手续As a resident of Jiangsu Province, it is important to understand the process and procedures for filing for medical treatment in different provinces through the provincial medical insurance system. 作为江苏省的居民，了解通过省医保系统在不同省份就医备案的流程和手续是很重要的。
The first step in seeking medical treatment in another province through medical insurance is to apply for "cross-provincial medical treatment filing" in the local medical insurance department. The applicant needs to provide their personal identification, proof of insurance coverage, medical records, and other relevant documents to support their application. 通过医保在另一省份就医的第一步是在当地医保部门申请“跨省异地就医备案”。
申请人需要提供个人身份证明、保险覆盖证明、病历记录和其他相关文件来支持申请。
After the application is submitted, the local medical insurance department will review the documents and determine whether the applicant meets the requirements for cross-provincial medical treatment filing. If the application is approved, the applicant will beissued a filing certificate, which can be used when seeking medical treatment in other provinces. 申请提交后，当地医保部门会审核文件，确定申请人是否符合跨省异地就医备案的要求。
医保跨省异地就医结算 经办流程
医保跨省异地就医结算经办流程
嘿，朋友们！今天咱就来讲讲医保跨省异地就医结算的经办流程。
你想想看啊，要是咱突然在外地生病了，那得多着急呀！这时候医保跨省异地就医结算可就太重要啦。
就好比你在陌生的城市迷了路，突然有人给你指了条明路，那感觉，一下子就安心了不是？
先说第一步，备案！这就像是出门前要先计划好路线一样。
咱得先在参保地备案，告诉他们咱可能要去外地看病啦。
比如老张，他要去另一个省帮儿子带孩子，就提前把备案做好。
然后呢，选定点医疗机构。
这可不能马虎，就像挑一家靠谱的饭店吃饭一样。
要挑那些在医保范围内的、口碑好的医院。
你说要是随便找一家，到时候报销不了可咋办？小李就曾经因为没选对医院，费了不少周折呢。
再就是持卡就医啦！这卡就如同你的救命稻草呀，一定要带好。
到了医院，一亮卡，就跟亮出身份证一样重要。
“哎呀，我有医保，我不怕！”你看，多有底气。
整个流程呢，其实并不复杂，但每一步都很关键。
这就像是搭积木一样，一块一块都要放对位置，最后才能搭出漂亮的城堡。
咱可不能在任何一个环节掉以轻心。
医保跨省异地就医结算，真的是给我们老百姓带来了实实在在的便利呀！让我们在异地就医时也能感受到温暖和保障。
所以呀，大家一定要了解清楚这个经办流程，为自己和家人的健康保驾护航！。
医保跨省异地就医结算 经办流程
医保跨省异地就医结算经办流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!医保跨省异地就医结算经办流程详解随着我国医保制度的不断完善，医保跨省异地就医结算已经不再是难题。
山东跨省异地就医备案流程
山东跨省异地就医备案流程嘿，各位山东的乡亲们，今儿咱们聊聊个贴心事儿——跨省异地就医备案，那流程啊，简单又贴心，就跟走亲戚串门儿似的，一步步来，保管你弄得明明白白。
首先啊，你得心里有个数，为啥得备案？说白了，就是为了让咱在外地看病也能享受到家乡的医保待遇，不让那医药费成了心头的一块大石头。
想当初，我邻居老李，去省城给孙子看病，没整明白这备案，回来报销那叫一个费劲。
但现在不一样了，流程优化，咱们轻松搞定！第一步，你得拿起手机，对，就那个天天不离手的宝贝疙瘩，下载个“国家医保服务平台”APP，或者是咱们山东自己的医保小程序，这就跟下载个微信、抖音似的，简单得很。
打开一看，嘿，界面清爽，操作便捷，一看就懂。
然后啊，你就跟着里面的指引走，填个个人信息，身份证、医保卡号啥的，就跟填快递单一样，手到擒来。
记得啊，信息得填准喽，不然到时候闹误会可就不划算了。
接下来，重点来了，选择你要去就医的省份和城市，还有你打算去看病的医院。
这一步啊，就像是规划一次说走就走的旅行，心里得有个谱儿。
选好了，点提交，系统嗖的一下就帮你登记上了，那叫一个快！提交之后，你就等着审核吧。
这时候，你可以泡壶茶，看看电视，或者出去遛个弯儿，放松放松。
一般来说，审核时间不会太长，就像等快递一样，很快就到。
审核通过了，你会收到个通知，告诉你备案成功了。
这时候啊，你就可以放心大胆地去看病了。
记得带上你的医保卡和身份证，这两样可是你的“通行证”，少了哪个都不行。
看完病，拿着发票、病历啥的，回来报销就方便多了。
因为有了备案，流程顺畅，钱款也能更快到账。
这就像是给咱的医保待遇装了个“加速器”，让咱在外看病也能无忧无虑。
所以啊，乡亲们，跨省异地就医备案这事儿，真的不难。
只要按照步骤来，轻松搞定。
别让这小小的手续成了你看病路上的绊脚石。
咱们山东人，讲究的就是个实在和方便，不是吗？。
国家异地就医结算操作流程
国家异地就医结算操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!异地就医结算，对于解决参保人员异地看病“跑断腿、报销难”的问题，提供了极大的便利。
异地就医窗口办理流程
《异地就医窗口办理流程》
同学们，今天咱们来了解一下异地就医窗口办理的流程。
比如说，有位奶奶跟着家人去外地生活，生病了需要在外地看病，这时候就可能要用到异地就医的办理流程。
第一步，要先备案。
可以由本人或者亲属带着相关的材料去参保地的医保经办机构窗口办理备案手续。
材料一般包括身份证、医保卡、异地居住证明等。
给大家讲个例子，有一次，小明的奶奶去了外地，小明的爸爸就带着这些材料去窗口给奶奶办理备案。
第二步，窗口的工作人员会审核这些材料。
如果材料齐全、符合要求，就会进行备案登记。
第三步，备案成功后，会拿到一个备案凭证。
这个凭证很重要，看病的时候可能会用到。
比如说，李爷爷备案成功后，工作人员告诉他一定要保存好凭证。
第四步，在异地就医的时候，要选择已经开通异地就医直接结算的定点医疗机构。
第五步，看病的时候，出示医保卡或者身份证，医院会根据备案信息进行结算。
再给大家说个故事，有一次，王奶奶在外地看病，因为提前办理了备案，结算的时候方便又快捷，节省了不少钱。
但是，如果有些费用不能直接结算，就得先自己垫付，然后拿着相关的票据
回到参保地的医保经办机构窗口进行手工报销。
同学们，虽然咱们现在可能用不到异地就医的办理流程，但是了解一下，以后可以告诉家里的大人。
好啦，今天关于异地就医窗口办理流程就讲到这里啦！。
异地就医的医保使用流程
异地就医的医保使用流程1. 异地就医的定义异地就医是指参保人员在其户籍所在地以外的地方就医，需要在异地就医时使用医保。
下面将为大家介绍异地就医的医保使用流程。
2. 异地就医的医保使用流程2.1 选择合作医疗机构在异地就医前，首先需要选择与参保地医保部门合作的医疗机构进行就医。
参保人员可以通过拨打当地医保部门的咨询热线或在医保部门官方网站查询到合作医疗机构的信息。
2.2 办理就医备案在选择就医医疗机构后，参保人员需要携带身份证、医保卡等相关证件，前往医保部门办理就医备案手续。
就医备案是指参保人员将就医信息录入医保系统，用于后续异地就医费用结算。
2.3 就医前结算参保人员在异地就医前需要进行就医前结算手续。
就医前结算是指参保人员在就医前向医保部门申请预结算，了解自己在异地就医时的费用报销情况。
参保人员可以携带病历、检验报告等相关医疗证明材料，前往医保部门结算窗口办理预结算手续。
2.4 异地就医就诊办理完就医备案和就医前结算手续后，参保人员可以前往选择的合作医疗机构进行就医诊治。
参保人员在就医过程中需要向医生出示医保卡，医生将根据参保人员的情况进行诊断和治疗。
2.5 就医后结算就医结束后，参保人员将医疗费用票据收集齐全，包括病历、检验报告、处方单等，携带相关证明材料前往医保部门办理就医后结算手续。
医保部门根据参保人员的医疗费用票据进行费用结算，将符合规定的费用予以报销。
3. 异地就医的注意事项3.1 查找合作医疗机构前，先咨询医保部门在选择合作医疗机构前，建议参保人员先咨询所在地医保部门，了解所在地与异地之间的合作医疗机构是否有变更。
以免选择的合作医疗机构不能使用。
3.2 带齐就医凭证材料在进行就医备案和就医前结算时，参保人员需要提供身份证、医保卡等相关证件，同时携带病历、检验报告等医疗凭证材料。
准备充分可以提高办理效率。
3.3 及时办理就医后结算就医结束后，参保人员要尽快办理就医后结算手续，避免过长时间耽误报销。
基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程全文
基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费⽤直接结算经办规程全⽂基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费⽤直接结算经办规程全⽂ 为推进参保⼈员异地就医住院医疗费⽤联⽹结算，加强异地就医管理，提⾼服务⽔平，根据《关于进⼀步做好基本医疗保险异地就医医疗费⽤结算⼯作的指导意见》等⽂件要求，制定本规程。
基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费⽤直接结算经办规程 (试⾏) 第⼀章总则 第⼀条为推进参保⼈员异地就医住院医疗费⽤联⽹结算，加强异地就医管理，提⾼服务⽔平，根据《关于进⼀步做好基本医疗保险异地就医医疗费⽤结算⼯作的指导意见》(⼈社部发〔2014〕93号)等⽂件要求，制定本规程。
第⼆条本规程所称跨省异地就医是指参保⼈员在省外定点医疗机构住院发⽣的诊疗⾏为。
第三条本规程适⽤于基本医疗保险参保⼈员跨省异地就医直接结算经办管理服务⼯作。
第四条跨省异地就医直接结算⼯作实⾏统⼀管理、分级负责。
⼈⼒资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构)负责统⼀组织、指导协调省际间异地就医管理服务⼯作，依托国家异地就医结算系统，为跨省异地就医管理服务和费⽤直接结算提供⽀撑;省级经办机构负责完善省级异地就医结算管理功能，统⼀组织协调并实施跨省异地就医管理服务⼯作;各统筹地区经办机构按国家和省级要求做好跨省异地就医经办⼯作。
第五条跨省异地就医费⽤医保基⾦⽀付部分实⾏先预付后清算。
预付⾦原则上来源于各统筹地区医疗保险基⾦。
第六条各地要优化经办流程，实现跨省异地就医参保⼈员持卡就医结算。
具备条件的，可将公务员医疗补助、补充医疗保险、城乡居民⼤病保险及城乡医疗救助等纳⼊“⼀单制”结算。
第⼆章范围对象 第七条参加基本医疗保险的下列⼈员，可以申请办理跨省异地就医住院医疗费⽤直接结算。
(⼀) 异地安置退休⼈员：指退休后在异地定居并且户籍迁⼊定居地的⼈员。
(⼆) 异地长期居住⼈员：指在异地居住⽣活且符合参保地规定的⼈员。
(三)常驻异地⼯作⼈员：指⽤⼈单位派驻异地⼯作且符合参保地规定的⼈员。
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第六步：选 择角色所需 的功能并点 击提交按钮。
机构管理
第一步：点击新建按钮。
第二步：
填写用户 信息并点 击提交按 钮。
机构管理
第三步：选中新建的机构，再 点击启用按钮即完成机构创建。
分配用户
第一步：点击新建按钮。
第二步：填
写用户信息 并点击提交 按钮。
注意事项：
“所属机构”必须是 之前创建过的机构
管理费用核查申请单
在“费用核查流出”中选中申请
单，可以撤回申请。
管理费用核查申请单
在“已撤回申请单”中，可以进
行删除、修改和重新提交。
目录
经办机构用户需求
处理跨省就医费用报销
管理跨省就医费用
用户管理
管理跨省就医费用
根据医疗机构上传的跨省就医费用单，无论是参合地经办
机构还是就医地经办机构都可以对流出 /流出的跨省就医
检索费用单
第三步：根据患者提供的报销单票据信息，在 检索框中输入相应的条件，点击搜索。
检索费用单
第四步：勾选中搜索结果， 点击查看费用单明细。
检索费用单
第五步：根据费用单明细 进行审核，办理报销。
费用核查申请
若经办机构在接收参合患者的跨省就医费用报销申请后，
未能检索到该患者的费用单，则需要向患者就诊的医疗机
IMICAMS
国家新农合信息平台 跨省就医费用核查系统
经办机构端操作流程介 绍
目录
经办机构用户需求
处理跨省就医费用报销
管理跨省就医费用
用户管理
2
经办机构用户需求
处理跨省就医费用报销（主要为基层经办机构）
查询跨省就医费用
跨省就医费用核查申请
管理跨省就医费用（主要为省级经办机构）
就医费用流出/流入管理 费用核查流出/流入管理
分析”可以看到 下辖地区的流出
区域的费用流出情况包括 “住院人次”、“住院总 费用”、“次均费用”。
情况。
点击下辖区域可以继续下 钻，直到患者个人费用单。
跨省就医费用流入分析
可以选择辖区就诊 医院进行定向查看。
点击“跨省就医
分析”—“流入
分析”可以看到 下辖地区的流入 点击下辖区域可以继续下 钻，直到患者个人费用单。
报销处理 审核 报销
跨省就医患者
申请 报销
检索成功 检索就医 费用单
费 用 核 查 业 务 流 程
患者就医 费用单
未检索到
新建费用核 查申请单
（参合地）
或 省级平台 国家平台
等待医疗 机构回复
费用核查 申请
国家平台
（就医地）
国家平台
检索费用单
第一步：点击右上方跨省协同 按钮，进入跨省协同模块
第二步：点击左侧费用单检索
回复流入核查申请单
回复“查无此人” 并附上回复内容。
回复“存在患者”
并填写住院综费 用和主要诊断。
目录
经办机构用户需求
处理跨省就医费用报销
管理跨省就医费用
用户管理
用户管理
国家新农合平台为用户设置了不同的“机构”和“角色”，
对应着不同的权限和操作功能。
省级用户向国家卫计委申请开通账号 用户角色分为：卫生厅级、卫生局级和医院 机构可以根据下辖机构自行创建
新建费用核查申请单
第四步：填写住院号和病案号。
注意事项：
所有医疗机构开具的住院发票都应有“住院 号”！但是不排除个别医院的“住院号”和 “病案号”同号，只打印一个的情况。 切勿填成发票流水号！
新建费用核查申请单
第五步：填写联系人和联系方式， 方便核查后及时收到反馈信息。
新建费用核查申请单
第六步：完成其他必填条件后提 交。填写信息越多，核查越准确。
机构管理和用户管理（省级经办机构）
分配账号
目录
经办机构用户需求
处理跨省就医费用报销
管理跨省就医费用
用户管理
处理跨省就医费用报销
基层经办机构在接收参合患者的跨省就医费用报销时，可以根
据患者提供的票据信息在国家平台（或本省新农合信息平台）
上检索相应的费用单：
若能检索到费用单，则可以进行审核，直接处理报销； 若检索不到费用单，则可以通过国家平台创建费用核查申请单，向医疗机 构或就医地经办机构发起核查申请，等待回复，看报销是否真实。
构发起费用核查申请。
申请核查范围包括：
军队医院 地方医疗机构（北京、上海等医疗资源集中地核查速度更快）
新建费用核查申请单
第一步：点击右上方跨省 标签，进入跨省协同模块。
第二步：点击左侧申请 单管理-新建申请单菜单， 进入新建页面。
新建费用核查申请单
第三步：输入/选择医疗机构。
如果未找到机构，可以新建
添加用户必须挂靠机构，然后分配用户角色，从而实现权 限控制。
角色管理
第一步：点击右上方系统管 理按钮，进入系统管理模块。
第二步：点击左侧角色管理 菜单，进入角色列表页面。
角色管理
第三步：点击父角色并点击 新建按钮。
第四步：填写角色信 息并点击提交按钮。
角色管理
第五步：选择新建的用户， 点击授权按钮。
分配用户
第三步：点击授权按钮，选 择用户角色并点击提交按钮。
IMICAMS
望各位多提宝贵意见和建议 谢 谢！
费用进行分析看出。
上级机构可以查看下辖机构情况，同级之间不能相关查看，下级不能 查看上级。
若就医地有区域卫生信息平台，能够收集辖区内医疗机构 的病案数据，经办机构可以利用这些数据与核查申请单进 行比对，并回复申请单。
跨省就医费用流出分析
可以选择省外就诊 医院进行定向查看。
点击“跨省就医
分析”—“流出
区域的费用流出情况包括“住 院人次”、“住院总费用”、
“次均费用”。
情况。
回复流入核查申请单
第二步：选中记录后可以导出到 本地，为excel表格，方便进行 比对。
第一步：进入“费用核查流三步：选中已经核查 完毕的记录，进行回复。
第四步：根据比对情况， 进行回复。