2015-2 白细胞分类
白细的胞种类大全
白细胞种类介绍白细胞亦称白血球，它的功能是使机体免受病原体（细菌和病毒）、癌细胞、异物侵入，是人体的守卫者。
白细胞来源于骨髓中的造血干细胞，在骨髓中发育后进入血液和淋巴液循环，也存在于血管和淋巴管外的组织中。
巨噬细胞巨噬细胞是个头最大的白细胞。
巨噬细胞由单核细胞分化发育而来，单核细胞几乎存在于所有组织中。
巨噬细胞对细胞残体和病原体进行吞噬和消化，这一过程称为吞噬作用。
巨噬细胞内的溶酶体会释放溶菌酶破坏病原体。
吞噬细胞还是参与适应性免疫的专职抗原提呈细胞。
除了免疫功能外，吞噬细胞还扮演者促进生殖细胞发育、性激素、骨组织的再吸收以及血络的形成。
树突状细胞类似于吞噬细胞，树突状细胞也是一种单核细胞。
树突状细胞成熟时会伸出许多树突样或伪足样突起，与神经元的树突相似。
树突状细胞通常存在于跟外界接触的皮膜(黏膜)部位，比如皮肤、内层的鼻子、肺、胃与肠的内层。
树突状细胞通过摄取、加工处理和递呈抗原到淋巴结和淋巴器官中的淋巴细胞帮助机体识别病原体，启动特异性免疫应答。
B淋巴细胞B细胞是淋巴细胞的成分之一。
B细胞受抗原刺激后，会增合成和分泌一种特殊的蛋白质——抗体对抗病原体，抗体与抗原结合帮助机体识别病原体，并使之成为靶细胞被其他免疫细胞清除。
被称为记忆细胞的B细胞可以保持对病原菌生物分子标记物的记忆，使得同一种抗原再次进入机体时免受感染。
这使得机体保持针对特定病原体的长期免疫力。
T淋巴细胞类似于B细胞，T细胞也是淋巴细胞之一。
T淋巴细胞来源于骨髓，迁移到胸腺内分化成熟。
T细胞通过直接杀伤靶细胞和释放淋巴因子参与免疫反应。
T细胞包括细胞毒性T细胞、辅助性T细胞、抑制性T细胞、自然杀伤T细胞和记忆T细胞。
细胞毒性T细胞直接杀伤靶细胞，辅助性T细胞协助B细胞产生抗体，抑制性T细胞抑制B 细胞和其他T细胞对抗原的免疫应答。
NKT细胞具有T细胞和NK细胞细胞两重性质，但是NKT细胞不是NK细胞而是T细胞。
自然杀伤细胞自然杀伤细胞是分布于血液循环的淋巴细胞，它能识别被感染细胞和衰老细胞。
白细胞种类
血液离心时表层为灰白色，这部分的细胞即称为白细胞。
它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称，依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。
仅以白细胞计数判定临床意义有一定局限性，应结合白细胞分类计数分析病情，较为确切。
粒细胞和单核细胞都起源于多能干细胞，经共同的髓系祖细胞（myeloid progenitor cell）（即定向干细胞阶段）在集落刺激因子（colony stimulating factor，CSF）的作用下分化为原粒细胞，经数次有丝分裂，依次发育为早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞（丧失分裂能力）、杆状核粒细胞和分叶核粒细胞。
目前根据其发育阶段而将粒细胞群人为地划分：骨髓中有分裂池（mitotic pool）、成熟池（maturation pool）、储存池（storage pool）；末梢血有循环池（circulating pool）和边沿池（marginal pool），以了解粒细胞动力学，有助于分析外周血中粒细胞增多、减少的原因。
淋巴系干细胞，在骨髓、脾、淋巴结和其他淋巴组织生发中心发育成熟者为B细胞；在胸腺、脾、淋巴结和其他组织依赖胸腺素发育成熟者为T细胞。
在白细胞总数中，有一半以上存在于血管外的细胞间隙内，有30％以上贮存在骨髓内，其余的才是在血管中流动的。
这些白细胞凭借血液的运输，从它们生成的器官，即骨髓和淋巴组织，到达发挥作用的部位。
人体内白细胞总数和种类白细胞的百分比是相对稳定的。
当机体发生炎症或其他疾病时，可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。
白细胞定义及功能
白细胞定义及功能白细胞是人体血液中的重要成分，它们是免疫系统的重要组成部分，对于维持人体健康起着至关重要的作用。
白细胞负责防御外来病原体入侵，消除体内坏死细胞，以及促进组织修复等功能。
本文将详细介绍白细胞的定义、分类和功能。
一、白细胞定义白细胞（White Blood Cells，简称WBC）是血液中除了红细胞和血小板之外的第三大成分，它们是由骨髓中的造血干细胞分化而来。
白细胞在人体中发挥着重要的免疫作用，帮助人体抵御各种感染和疾病。
根据其功能和形态差异，白细胞可分为多种类型。
二、白细胞分类白细胞主要包括以下几种类型：1.淋巴细胞：淋巴细胞是白细胞的一种重要类型，负责产生抗体，以抵抗病毒感染和外来病原体的入侵。
淋巴细胞可以分为T细胞、B细胞和NK细胞等亚型。
2.粒细胞：粒细胞是另一种重要的白细胞类型，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等亚型。
中性粒细胞主要负责消灭病原体和坏死细胞，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞则参与过敏反应和炎症反应。
3.单核细胞：单核细胞是从骨髓中释放出来的一种白细胞，可以进入组织内成为巨噬细胞，发挥清除病原体、坏死细胞和外来颗粒等作用。
三、白细胞功能白细胞在人体中发挥着多种功能，主要包括以下几个方面：1.防御功能：白细胞能够识别和清除外来病原体，如细菌、病毒、真菌等，以维持人体健康。
它们通过产生抗体、吞噬作用、细胞毒作用等方式消灭病原体。
2.免疫调节：白细胞能够调节人体的免疫反应，促进免疫细胞的分化、成熟和功能发挥。
它们通过释放细胞因子等化学物质来调节免疫系统的平衡，维持人体内环境的稳定。
3.组织修复：白细胞能够促进组织损伤的修复和再生。
例如，中性粒细胞能够释放出生长因子等化学物质，促进受损组织的修复；单核细胞和巨噬细胞则能够清除死亡的细胞和组织碎片，促进组织的再生和重建。
4.清除废物：白细胞能够清除体内的废物和毒素。
例如，巨噬细胞能够吞噬并消化死亡的细胞和组织碎片，将其分解为氨基酸、脂肪酸等简单物质，以供身体再利用。
白细胞的分类及各类白细胞的功能
一、概述白细胞，也称白血球，是一种具有核的血液细胞，是机体免疫系统的重要组成部分。
白细胞在保护人体免受外界侵害、抵抗疾病等方面发挥着重要作用。
本文将对白细胞进行分类，并分别介绍各类白细胞的功能。
二、白细胞的分类1. 根据细胞形态和结构，白细胞可分为粒细胞和非粒细胞两大类。
粒细胞又分为中性粒细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞。
非粒细胞包括淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞。
三、各类白细胞的功能1. 中性粒细胞中性粒细胞是白细胞中数量最多的类型，其主要功能是在免疫系统中发挥着清除细菌、真菌和病毒等病原微生物的作用。
2. 嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞的主要功能是抵抗寄生虫感染，特别是对寄生虫和过敏原有着特异性的免疫应答。
3. 嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞是白细胞中数量最少的类型，其主要功能是释放抗凝剂和抗组胺物质，参与过敏反应和抗凝过程。
4. 淋巴细胞淋巴细胞是具有重要免疫作用的细胞，分为T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞。
它们主要负责免疫记忆、体液免疫和细胞免疫。
5. 单核细胞单核细胞主要包括单核细胞和树突细胞，其功能主要是清除陈旧细胞和组织损伤细胞、参与免疫应答。
6. 巨噬细胞巨噬细胞主要分布在各个组织和器官中，其主要功能是清除异物、清除坏死细胞和参与炎症反应。
四、结论白细胞作为机体免疫系统中的重要成员，发挥着重要的免疫和防御功能。
粒细胞主要负责非特异性免疫，而淋巴细胞和单核细胞等非粒细胞则主要负责特异性免疫。
不同类型的白细胞在疾病防控中各有其独特的功能和作用，对于维护机体健康和抵御外界病原微生物的侵袭起着不可替代的作用。
希望通过本文的介绍，可以更加深入了解各类白细胞的功能及其在机体免疫系统中的重要作用。
续写：五、各类白细胞的功能深入探讨1. 中性粒细胞中性粒细胞是一种多核粒细胞，是免疫系统中数量最多的一类粒细胞。
其主要功能是通过吞噬和分解细菌、真菌等病原微生物，以及清除细胞垃圾和逝去细胞，从而保护机体免受细菌和其他病原微生物的侵害。
白细胞分类
白细胞分类
白细胞分类是在进行血液显微镜检查时，将白细胞分类计数的一种医学检测法。
血液中的白细胞共有五种，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
它们各有其生理功能。
长期接触铅、汞、苯、放射线等可引起白细胞总数及白细胞分类的改变。
在环境医学研究中白细胞分类是一项重要的指标。
白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞,前三种因其胞质内含有嗜色颗粒、故称为粒细胞.白细胞是血液中的一种重要的血细胞.白细胞与红血胞、血小板并称三大血细胞.
一、必须牢记以下的基本概念：
1、白细胞总数(WBC)和分类(包括绝对值和相对百分数)值反映的是炎症指标，换言之，感染性炎症和非感染性炎症均可以引起上述参数的变化。
2、在儿科发热的患儿，白细胞和分类值常反映感染性炎症，也常作为鉴别细菌性或非细菌性感染的指标。
即：细菌性感染常表现为白细
胞总数和中性粒细胞绝对值和百分数升高。
3、但是在复杂性慢性、反复性发作的疾病（如哮喘、过敏咳嗽、过敏肠病等）和重症感染又伴有全身炎症反应（如各种病原体引起的重症感染、感染性休克）时，上述数值的判断必须慎重，因为它既受感染性炎症，又受非感染炎症的影响。
4、病毒感染时通常白细胞正常或减少，分类中淋巴细胞比例增加，但某些特殊病毒或病毒感染综合征时白细胞总数和中性粒细胞可增高。
5、白细胞总数和分类，作为血常规三项重要信息之一(其他二项是红细胞和血小板计数)，也是血液病和骨髓功能重要指标。
如白白血病、白细胞减少症等。
白细胞分类缩写
白细胞分类缩写白细胞（White Blood Cells，WBC）是人体内重要的免疫细胞，为维持机体健康发挥着重要的作用。
白细胞数量变化可以诊断出多种疾病，因此白细胞分类缩写对临床医生具有重要的指导意义。
本文将详细介绍白细胞分类及其缩写。
一、嗜中性粒细胞（Neutrophils，NEU）嗜中性粒细胞是最常见的白细胞，占总白细胞数量的50%至70%，主要负责细菌、真菌等微生物的吞噬和清除。
正常情况下，嗜中性粒细胞数量应该在4.0~9.0×10^9/L之间。
二、淋巴细胞（Lymphocytes，LYM）淋巴细胞是人体免疫系统中的主要成分，占总白细胞数量的20%至40%。
其主要功能是识别并摧毁病毒以及某些癌细胞。
正常情况下，淋巴细胞数量应该在1.1~3.2×10^9/L之间。
三、单核细胞（Monocytes，MON）单核细胞是人体内的巨噬细胞，占总白细胞数量的2%至10%。
其主要功能是清除废细胞、病原体以及外界异物等。
正常情况下，单核细胞数量应该在0.1~0.6×10^9/L之间。
四、嗜酸性粒细胞（Eosinophils，EOS）嗜酸性粒细胞是一种白细胞，其胞质中富含嗜酸性颗粒。
嗜酸性粒细胞的百分比通常为1%至3%。
其主要功能是参与过敏反应以及寄生虫感染等。
正常情况下，嗜酸性粒细胞数量应该在0~0.4×10^9/L之间。
五、嗜碱性粒细胞（Basophils，BAS）嗜碱性粒细胞是一种白细胞，其胞质中富含嗜碱性颗粒。
嗜碱性粒细胞数量很少，通常不超过0.1×10^9/L。
其主要功能是参与变态反应以及过敏反应等。
综上所述，白细胞分类缩写对于白细胞数量异常的诊断有着重要的意义。
了解白细胞分类及其缩写可以有效地帮助临床医生进行疾病诊断和治疗，维护患者的健康。
临床白细胞(WBC)及其分类(单核、淋巴、中性、嗜酸、嗜碱性粒细胞)升高或降低解读及临床意义
临床白细胞（WBC）及其分类（单核、淋巴、中性、嗜酸、嗜碱性粒细胞）升高或降低解读及临床意义细胞（WBC）是人体内的防御细胞，能够排除异己，当人体受到外来的细菌、病毒侵扰时，白细胞就会主动攻击它们，通过吞噬作用清除入侵的细菌和病毒，通过形成抗体和淋巴细胞来破坏或灭活入侵的病原体，使机体不受到侵害。
白细胞由骨髓产生，主要分为五种类型：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞，白细胞就是这五种细胞的统称。
白细胞①白细胞（leukocyte，white blood cell，WBC）代表“防御卫士”，一旦有细菌、病毒等入侵时就会现身将其消灭，给人体一个健康环境，是判断细菌或病毒感染的常用指标。
白细胞主要包括：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞5种。
②正常成人白细胞总数在（4-10）×109/L，在此数值上下浮动0.5×109/L，也可考虑属于正常范围，这与人们的个体差异有一定关系。
成年男女一般都在此范围内，且不同性别间没有太大不同。
③儿童和婴幼儿则完全不同，新生儿出生时白细胞数量可达到（15-20）×109/L，在随后的一周中可降至15×109/L左右，在6个月-2岁之间可达到（10-12）×109/L，在5岁以下儿童也往往高于成人水平，平均值在8×109/L左右，以后随着年龄的长大，逐渐接近成人水平。
④另外，中性粒细胞和淋巴细胞比例在出生后4-6天和4-6岁存在两个生理交叉点，两个指标都达到50%，即在4-6天和4-6岁间淋巴细胞比例比中性粒细胞比例高，是以淋巴细胞为主，而其他时间是以中性粒细胞为主，随后，两者所占白细胞比例慢慢接近成人的指标。
白细胞分类及相关特征2.1 中性粒细胞：①NEUT概述：中性粒细胞（neutrophil，NEUT）是多形核粒细胞（PMN），属于白细胞的一种，来源于骨髓干细胞，具有较强的变形游走能力和吞噬能力。
白细胞分类计数及临床意义
白细胞分类计数
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4、单核细胞
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Байду номын сангаас
白细胞分类计数
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5、淋巴细胞
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白细胞分类计数
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（五）临床意义
1、中性粒细胞
由于中性粒细胞占白细胞总数的 50-70%，其增高和减低直接影响白细 胞总数的变化。因此在临床检查中绝 大多数病例白细胞总数实际反映着中 性粒细胞变化。
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４）妊娠与分娩：
妊娠时白细胞常见增多，特别是最 后一个月，常波动于（12-17） ×109/L之间，分娩时可高达34×109/L。 分娩后2-5日内恢复正常。
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5）吸烟者平均白细胞计数可高于非 吸烟者30%。
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2）骨髓增殖性疾病
如真性红细胞增多症、原发性血小 板增多症、骨髓纤维化等，在一种血 细胞成分增多的同时，常伴有中性粒 细胞的增多。
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(3）中性粒细胞减少（neutropenia）
1）某些感染：
某些革兰氏阴性杆菌如伤寒、副伤 寒杆菌感染时，如无并发症，白细胞 数均减少，甚至可低到2×109/L以下， 一些病毒感染如流感时的白细胞亦减 少.
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（2）核象右移（shift to the right）
正常人外周血的中性粒细胞以3叶核 为主，若5叶核及5叶核以上的细胞超过 3%，则称为核右移，常伴有白细胞总数 减少.主要见于营养性巨幼细胞性贫血、 恶性贫血和应用抗代谢药后。
白细胞分类
白细胞分类
白细胞分类是在进行血液显微镜检查时，将白细胞分类计数的一种医学检测法。
血液中的白细胞共有五种，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
它们各有其生理功能。
长期接触铅、汞、苯、放射线等可引起白细胞总数及白细胞分类的改变。
在环境医学研究中白细胞分类是一项重要的指标。
医学术语英语表示：DC 基本介绍专业知识介绍1单位：百分比（常用1.0表示100%）2正常值：（1）嗜中性粒细胞（N）：成人：0.40到0.75 儿童：0.30到0.65 （2）嗜酸性粒细胞（E）：0.005到0.05 （3）嗜碱性粒细胞（B）：0到0.01 （4）淋巴细胞（L）：成人：0.20到0.45 儿童：0.30到0.56 （5）单核细胞（M）：成人：0.02到0.06 儿童：0.02到0.08
一、实验原理1、用Wright-Giemsa染色法对白细胞进行染色，甲
醇: 将细胞固定在玻片上，美兰染液与RNA、DNA结合------蓝色/紫色，伊红与Hb、嗜酸性颗粒结合------粉色/红色，加入磷酸盐缓冲液维持pH。
2、计算外周血中五种类型白细胞的相对百分比和绝对值一般情况计数100个白细胞，并计算出五种白细胞的绝对值和相对百分比，同时观察各种细胞的形态（大小、外形、胞质、胞核）有无变化。
二、实验内容与步骤1、实验器材显微镜、香柏油、去油剂、经
染色后的血涂片、擦镜纸2、实验方法（1）显微镜观察10
倍镜观察：观察染色质量（满意、偏酸、偏碱）、血细胞是否凝集、是否有寄生虫。
观察细胞分布情况，选择细胞分布均匀之处（体尾交接部）转浸油镜进行白细胞分类计数。
白细胞分类计数正常参考范围
白细胞分类计数正常参考范围白细胞是我们体内重要的免疫细胞，它们通过对病原体的识别和攻击，维护着我们体内的免疫平衡。
然而，白细胞数量的异常变化可能会暗示着潜在的健康问题。
因此，了解白细胞分类计数正常参考范围是非常重要的。
本文将详细介绍不同类型白细胞的正常参考范围，并解释可能出现异常的原因。
白细胞主要分为五个不同的类型：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
这些不同类型的白细胞在身体免疫过程中发挥着不同的功能和作用。
1. 中性粒细胞：中性粒细胞是最常见的白细胞类型，它们对抗各种细菌和病毒感染非常重要。
正常参考范围是40%至75%。
当中性粒细胞数量低于40%时，可能表示感染、药物反应或骨髓问题。
而超过75%则可能暗示着急性感染或其他炎症情况。
2. 淋巴细胞：淋巴细胞作为一种免疫细胞，扮演着抵抗细菌和病毒感染的重要角色。
正常参考范围是20%至40%。
当淋巴细胞数量低于20%时，可能表明某种类型的骨髓或免疫问题。
而超过40%则可能意味着一种慢性感染或病毒性疾病。
3. 单核细胞：单核细胞是一种重要的巨噬细胞，它们通过吞噬和分解细菌、病毒和其他细胞碎片来维持身体的健康。
正常参考范围是2%至10%。
单核细胞数量超过10%可能暗示着急性感染、慢性感染或某些血液疾病。
4. 嗜酸性粒细胞：嗜酸性粒细胞在过敏反应和寄生虫感染中起着重要的作用。
正常参考范围是0.5%至5%。
如果嗜酸性粒细胞数量高于5%，可能表明存在过敏反应、寄生虫感染或其他炎症性疾病。
5. 嗜碱性粒细胞：与嗜酸性粒细胞类似，嗜碱性粒细胞也在过敏反应和寄生虫感染中发挥作用。
正常参考范围是0.1%至1%。
嗜碱性粒细胞数量超过1%可能暗示着过敏反应、寄生虫感染或其他炎症性疾病。
在血液检查中，医生通过计算白细胞分类计数的比例来确定患者的健康状况。
如果某个类型的白细胞数量超出了正常参考范围，医生需要进一步评估其原因。
这可能需要进一步的实验室检查和体格检查。
白细胞分类
人工智能在白 细胞分类中的 应用：提高准 确性和效率
01
高通量测序在 白细胞分类中 的应用：揭示 白细胞基因表 达和功能异常
02
生物标志物在 白细胞分类中 的应用：辅助 诊断和评估疾 病治疗效果
03
白细胞分类在临床诊断中的应用前景
早期发现感染和炎症：辅助医生制定治疗方案 评估免疫状态：为免疫调节治疗提供依据 监测疾病进展和预后：指导临床治疗和干预
白细胞分类研究的发展趋势与挑战
提高检测技术的灵敏度和特异性：满足临床需求 研究白细胞功能和相互作用：揭示疾病发生机制 发展个性化医疗：为临床治疗提供精准诊断依据
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白细胞分类研究
CREATE TOGETHER
DOCS
01
白细胞的基本结构与功能
白细胞的分类及其在人体中的分布
白细胞在人体中的分布
• 粒细胞：主要存在于血液和组织液中 • 单核细胞：主要存在于血液、淋巴系统和组织内 • 淋巴细胞：主要存在于淋巴系统和血液中
白细胞分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞三大类
03
白细胞的分类与疾病关系
白细胞数量异常与疾病
白细胞数量增多
• 细菌感染、炎症反应、白血病等
白细胞数量减少
• 病毒感染、骨髓抑制、免疫缺陷病等
白细胞形态异常与疾病
粒细胞形态异常 01
• 中毒、代谢病、白血病等
单核细胞形态异常 02
• 感染、炎症、骨髓增生异常综合征等
淋巴细胞形态异常 03
• 病毒感染、淋巴瘤、免疫缺陷病等
02
白细胞形态与分类
白细胞形态和分类
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镜下细胞
胞体：形态、大 小
胞核：外形、染 色质结构、着色
显微镜下识别一 个细胞从以下三 个反面着手：
胞质：量、颜色、 内容物（颗粒）
白细胞概述
白细胞起源于造血干细胞，外 周血中主要有中性粒细胞、嗜 酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、 淋巴细胞、单核细胞。其中， 中性粒细胞又分为中性杆状核 粒细胞和中性分叶核粒细胞。
中性粒细胞
细胞体呈圆形，约为红细胞的2倍；细胞核为深紫红色，染色质 致密成块状，粗糙不均。细胞质丰富，成粉红色，含较多细小均 匀的淡粉红色中性颗粒。杆状核粒细胞核型多样，可呈C形、S形、 V型或不规则形分叶核粒细胞分为2~5叶，甚至5叶以上各叶之 间或相连或完全分开，且大小形状和排列方式各不相同。
异形淋巴细胞 Ⅰ型（空泡型） Ⅱ型（单核细胞型） Ⅲ型（幼稚细胞型）
202X
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杆状核和分叶核的划分：一般以核径最窄处小于最宽处1/3即为 分叶核，核径最窄处大于最宽处1/3即为杆状核
中性杆状核 粒细胞
中性分叶核 粒细胞
嗜酸性粒细 胞
细胞呈圆形，略大于中性粒细胞。胞核多为 两叶，呈眼镜状，也可偶见3~4叶，染色质 粗糙染紫红色。胞质内充满粗大、整齐、均 匀、紧密排列且折光性强的橘红色嗜酸性颗 粒，有时染色不好可呈淡紫色。嗜酸性颗粒 易破碎分散于细胞周围
单核细胞
胞体呈圆形或不规则形，细胞核呈 肾形、马蹄形或不规则形，淡紫红 色，常折叠扭曲，染色质细致，疏 松如网状，胞质丰富，染灰蓝色或 淡粉红色，含大量细小、弥散分布 的灰尘样淡紫红色嗜天青颗粒
01
图中的细胞， 你认识吗？
02
白细胞手工分类
白细胞手工分类
白细胞是免疫系统中的一类细胞，它们具有抵抗病原体和感染的功能。
白细胞可以通过不同的方法进行分类，包括形态学分类和功能分类。
形态学分类是根据白细胞的细胞形态和细胞核形态来进行分类。
根据这种分类方法，白细胞可以分为以下几种类型：
1. 中性粒细胞：中性粒细胞是最常见的白细胞，占白细胞总数的60-70%。
它们具有多个细胞核和颗粒，可以吞噬和消化病
原体，发挥重要的杀菌和清除功能。
2. 淋巴细胞：淋巴细胞具有单个大的圆形细胞核，占白细胞总数的20-30%。
它们是免疫系统的重要组成部分，可以产生抗
体和调节免疫应答。
3. 单核细胞：单核细胞具有单个带有不完整细胞核的细胞，占白细胞总数的3-8%。
它们可以吞噬和清除废弃物和病原体，
并参与组织修复和炎症调节。
4. 嗜酸性粒细胞：嗜酸性粒细胞具有多个细胞核和颗粒，可以吞噬和杀死寄生虫等病原体，占白细胞总数的1-3%。
功能分类是根据白细胞的功能和活动特点来进行分类。
根据这种分类方法，白细胞可以分为以下几种类型：
1. 免疫细胞：包括淋巴细胞和单核细胞，它们是免疫系统的核
心组成部分，可以产生抗体和调节免疫应答。
2. 吞噬细胞：包括中性粒细胞和单核细胞，它们可以吞噬和消化病原体、废弃物和死亡细胞。
3. 炎症细胞：包括中性粒细胞和嗜酸性粒细胞，它们参与炎症反应，可以释放各种炎症介质和杀菌物质。
这些分类方法可以帮助了解白细胞的不同类型及其功能，在临床诊断和治疗中具有重要的价值。
白细胞分类计数
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载白细胞分类计数地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容白细胞分类计数[定义] 白细胞分类计数是将血液制成分布均匀的薄膜涂片，用染料染色，根据各类白细胞着色特征，在显微镜下观察其数量、形态和质量的变化、予以分类计数并求出各种白细胞所占的百分率。
[意义]血液中的白细胞一般包括：颗粒细胞（嗜中性、嗜酸性和碱性细胞）、淋巴细胞（大、中、小淋巴细胞）和单核细胞，它们分工不同，在体内发挥各自的作用。
①嗜中性白细胞，成熟的嗜中性白细胞通过吞噬作用而消灭入侵的细菌，特别是球菌。
在严重感染和炎症初期时最活跃；②嗜酸性白细胞，常积聚在抗原-抗体反应的部位，因此，认为它抑制组胺等物质的活动；③嗜碱性白细胞，碱性颗粒中有肝素，表明它有抗凝作用；④淋巴细胞；参与机体免疫反应；⑤单核细胞；它有特殊的酶系统，能对付顽强的病原体，如真菌、原生动物、结核杆菌及布病等。
在慢性感染时或体内有较多组织碎片需要清除时，它会大量出现。
在正常情况下，白细胞构成的比例、形态和质量基本是不变的，但在病理情况下，这种比例、形态、质量将会发生变化，故临床上常把计数白细胞总数和分类计数结合起来，进行分析和诊断某些感染性疾病的种类。
[目的与要求]掌握计数的原理、方法和临床意义[原理]由于白细胞内含有带不同电荷的物质，其中带正电荷的物质易与酸性染料结合呈现红色（这种物质叫嗜酸性物质或颗粒，而其本身呈碱性）；而带负电荷的物质易与碱性染料结合呈现蓝色（这种物质叫嗜碱性物质或颗粒，而其本身呈酸性）；当细胞内物质带的正负电荷相等时，那么结合的酸性染料和碱性染料几乎相等，这些物质就呈现红、蓝相混的紫红色（这种物质叫嗜中性物质或颗粒）。
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（四）结构异常
• ①嗜碱性点彩（basophilic ） stippling）RBC胞浆内见 到散在的大小和数量不一 的深兰色颗粒称为嗜碱点 彩，见于增生性贫血、巨 幼贫、骨纤、铅中毒等。
• ②Howell-Jolly小体（染色 质小体）紫红色圆形小体 ，见于成熟红或晚幼红胞 浆，一个或多个
（四）结构异常
红细胞形态
瑞氏染色：正常红细胞呈双凹圆盘形，大小
较一致，直经6-9μm，平均7.5μm，边缘部厚度 2μm，中央约为1μm，染色后四周呈浅桔红色， 面中央呈淡染区（又称中央苍白区）约占RBC 直径的1/3-2/5。
电镜：双凹性圆盘状
RBC形态异常
• 1. 大小异常 • 2.形态异常 • 3.染色反应异常 • 4.结构异常
排列，见于外周血。
• 4型（点粒型），红细胞内为分散的，细颗粒，短丝状网 状物，见于外周血。
网织红细胞（reticulocyte）
临床意义: • 1.反映骨髓造血功能 • 2.作为贫血治疗疗效判断和治疗性实验的 • 观察指标。 • 3.作为病情观察的指标。
白细胞计数和白细胞分类计数
• 循环中的WBC包括5种： • 中性粒细胞 • 嗜酸性粒细胞 • 嗜碱性粒细胞 • 淋巴细胞 • 单核细胞。
• 淋巴细胞２0－40％ 增高见于急慢性传染病如风疹、流行性腮性炎、传
染性单核细胞增多症、百日咳、结核等，肾移植 术后，白血病、再障、粒细胞缺乏症； 减少见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、醋肾 上腺皮质激素、严重化脓性感染。
• 单核细胞３－８％ 增高见于单核细胞性白血病，疟疾等，某些急性传染 病的恢复期，活动性肺结核，恶性组织细胞病。
• 嗜酸性粒细胞0.5－5％ 增高见于寄生虫病、变态反应性疾病、皮肤病、血
液病、某些恶性肿瘤、某些传染病、风湿及某些 内分泌疾病、高嗜酸性粒细胞综合征； 减少见于长期应用肾上腺皮质激素、某些急性传染 病如伤寒极期。
（二）形态异常
• ⑧红细胞形态不整（红细 胞异形症poikilocytosis） RBC可呈梨形、泪滴形、 新月形、长圆形、哑呤形
、逗点形、三角形、球形 、 盔、靶形等，见于RBC 因物理或机械因素破坏所 致如DIC、TTP等
• ⑨RBC缗钱状形（rouleaux formation）RBC呈串状叠 连似缗钱状，见于多发性
• WBC计数是求得单位体积血液中内各种WBC 的总数通常mm3 or 109/L。
• 分类计数是将血液制成涂片，经染色 后在油镜下进行分类，求得各种类型 白细胞的比值（百分数）
• 参考值： • 成人： 4-10×109/L • 新生儿：15-20×109/L • 6个月-2岁：11-12×109/L
• ③Cabot环 在RBC中出现的 一种紫红色呈圆形或8字形 细线状环，常与H-J小体同 时出现，见于严重贫血、 溶贫、巨幼贫、铅中毒和 白血病等。
• ④有核红细胞（nucleated erythocyte） 见于增生性 贫血，红血病、红白血病 、髓外造血及其它如骨髓 转移癌，严重缺氧等。
Байду номын сангаас
网织红细胞（reticulocyte）
• 网织红细胞（reticulocyte）是晚幼红细胞到成熟红细胞之 间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚有核糖体、核糖核酸 等嗜碱性物质残存,经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后,胞 质中可见蓝或蓝绿色枝点状甚至网织状结构。
• 0型，有核红细胞胞质内含网状物，见于骨髓。 • 1型（丝球型），红细胞充满网状物，见于骨髓。 • 2型（网型），红细胞网状物结构松散，见于骨髓。 • 3型（破网型），红细胞网状结构稀少，呈不规则枝点状
红细胞形态学改变
通过血涂片Wright染色观察RBC大小、形态、胞浆 的着色及结构方面有无异常改变，对诊断的病因有 帮助。
（一）大小异常
• ①小红细胞（microcyte） 见于缺铁性贫血 • ②大红细胞（macrocyte） 见于巨幼红细胞性贫血
（一）大小异常
• ③巨红细胞（megalocyte） 见于巨幼细胞性贫血 ④红细胞 大小不均（anisocytosis） 直径相差一倍以上，见于病态造 血
骨髓瘤、原发巨球蛋白血 症
（三）染色反应异常
• ①低色素性（ hypochromic）RBC染 色过淡、中央淡染区 扩大，提示Hb↓，见 于缺铁性、海洋性， 铁粒幼细胞性贫血。
（三）染色反应异常
• ②高色素性红细胞着 色深 中央淡染区消失 ，见于巨幼红细胞性 贫血，球形细胞亦呈 高色素性.
• ③嗜多色素（多染色 性 Polychromatic）细 胞呈淡灰兰色或紫灰 色。刚脱核未完全成 熟的RBC，见于增生性 贫血如溶贫。
➢ 当中性粒细胞绝对值小于1.5×109/L，称为粒 细胞减低症
➢ 当中性粒细胞绝对值小于0.5×109/L低于称为 粒细胞缺乏症
临床意义
• 中性粒细胞５0－70％ 增高见于急性炎症或感染、广泛组织损伤或坏死、
急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤、白 血病等 减少见于伤寒等疾病，病毒感染如肝炎、流感、 疟疾等，再生障碍性贫血，急性粒细胞缺乏症等 。
( 二)形态异常
• ①球形红细胞 主要见于遗传性球形红细胞增多症 • ②椭圆形红细胞 主要见于遗传性椭圆形红细胞增多症
（二）形态异常
• ③口形细胞（stomatocyte ）见于遗传性口形细胞增 多症，少量可见于DIC，酒 精中毒
• ④靶形细胞（target cell） 见于海洋性贫血，异常Hb 病，占20%以上。
白细胞分类计数
✓ 一 、分类 • 细胞名称 • 中性杆状核粒细胞 • 中性分叶核粒细胞 • 淋巴细胞 • 单核细胞 • 嗜酸粒细胞 • 嗜碱粒细胞
百分比 1－５％ ５0－70％ ２0－40％ ３－８％ 0.5－5％ ０－1％
二 、临床意义 WBC＞10×109/L称WBC增多 低于4×109/L称WBC减少
• ⑤镰形细胞（sickle cell） 形如镰刀状，见于镰形细 胞性贫血（HbS病）
（二）形态异常
• ⑥泪滴形细胞（ dacyocyte，teardrop cell）细胞呈泪滴状或 手镜状，见于骨髓纤 维化
• ⑦棘形细胞（ acanthocyte，burr cell ）：细胞外周呈钝锯 齿状突起，见于棘形 细胞增多症。