医嘱执行制度

医嘱执行制度

1、值班护士必须认真阅读并校对医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间，无误后再执行。

2、值班护士将执行后的医嘱打印输液卡、医嘱执行单，再次核对后方可交与治疗护士，分别执行并签全名。

3、执行医嘱时必须按查对要求认真核对，临时医嘱执行后在医嘱单上立即签全名并注明实际执行时间。

4、需要时(prn)医嘱按长期医嘱处理，每执行一次在医嘱单上按临时医嘱记录一次，签全名并记录执行时间。

5、医护人员对患者的一切处置必须开写医嘱，不得口头吩咐，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行，对擅自执行口头医嘱行为视为违规。抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。

6、对有疑问的医嘱（用法、剂量、支数）问清医生后方可执行。

7、患者进行手术或转科时，术前医嘱或原科医嘱一律停止，在医嘱单上以红铅笔划一横线，以示截止，重新开写术后医嘱和转科后医嘱。

8、护士执行医嘱时须经第二人认真核对。每班核对医嘱，并签名。每周全面核对医嘱一次。