颅脑损伤患者的观察及护理探讨
颅脑外伤病人观察要点
颅脑外伤病人观察要点颅脑外伤是指头部受到外力暴力撞击或其他原因造成的损伤，是一种常见的急性创伤。
对于颅脑外伤的病人，我们需要进行全面的观察和评估，以便及时发现并处理可能的并发症和潜在的危险因素。
以下是颅脑外伤病人观察的要点：1. 意识状态：观察病人的意识状态，包括清醒度、意识模糊、昏迷等。
注意是否存在意识丧失、瞳孔异常等症状。
2. 瞳孔反应：观察瞳孔的大小、对光反应和对视觉刺激的反应。
异常的瞳孔反应可能是颅内压增高的表现。
3. 头部伤口：检查头部是否有明显的外伤，如血肿、骨折等。
注意头皮的软组织损伤和颅骨骨折的可能。
4. 颅内压力：观察病人是否存在头痛、呕吐、恶心等症状，这些可能是颅内压力增高的表现。
还可以通过测量颅内压力来评估病情。
5. 神经系统功能：评估病人的神经系统功能，包括感觉、运动、语言、平衡等。
注意是否存在肢体无力、感觉异常、语言障碍等症状。
6. 血压和脉搏：监测病人的血压和脉搏，注意是否存在血压升高或下降、脉搏快速或缓慢等异常情况。
7. 呼吸状况：观察病人的呼吸频率和深度，注意是否存在呼吸困难、气促等症状。
还可以通过血氧饱和度监测来评估呼吸功能。
8. 颅脑CT扫描：颅脑外伤病人需要进行头部CT扫描，以评估颅内出血、脑震荡等损伤情况。
根据CT结果可以确定进一步的治疗方案。
9. 血液检查：可以进行血常规、凝血功能、电解质等检查，以评估病人的全身状况和血液功能。
10. 体温监测：观察病人的体温变化，注意是否存在发热或低体温等情况。
高热可能是颅内感染的表现，低体温可能是中枢神经系统功能受损的结果。
11. 疼痛管理：病人可能存在头痛、颈痛等疼痛症状，需要进行适当的疼痛管理，以提高病人的舒适度和生活质量。
12. 水电解质平衡：观察病人的尿量、尿液颜色、口渴程度等，以评估病人的水电解质平衡情况。
需要及时纠正水电解质紊乱。
13. 情绪和心理状态：颅脑外伤病人可能存在情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理支持和干预。
颅脑损伤在临床上的观察及护理
颅脑损伤在临床上的观察及护理1 临床资料我科自2011年1月～2014年6月共收治颅脑损伤病人32例,其中头皮损伤12例、硬膜外血肿8例、硬膜下血肿7例、脑内血肿5例。
其中男22人,年龄18～69岁;女10人,年龄22～65岁。
2 颅脑损伤观察对颅脑损伤伤员的观察要提高警惕,有时病情变化时间很短,只有对颅脑损伤的机制及预后掌握熟练的护士,才能够通过细致观察及精心呵护,赢得抢救先机。
所以,无论伤情轻重,急救时都应建立观察记录单,观察及记录的间隔时间,根据病情每15min～1h一次,稳定后适当延长,观察项目如下。
2.1 意识状态意识的障碍,其反映大脑皮层的功能和病情的程度。
根据患者对语言的反映和生理的反射变化,意识越深,表示病情越重,意识变浅,表示病情有所好转。
2.2 生命的体征检测呼吸、脉搏、血压、观察患者意识。
(1)体温：机体早期损伤后,会出现应激性的发热;如果损伤部位累积间脑或者脑干,会影响到体温调节中枢,导致体温调节紊乱,进而出现体温的异常;伤后数日后出现感染也会出现发热。
(2)脉搏、呼吸、血压：密切观察脉搏的快慢和强弱、呼吸的节律、深度以及血压和脉压的变化。
当伤后出现血压上升,脉搏缓慢有力,呼吸深慢,应考虑颅内压增高,警惕颅内血肿或脑疝的发生;当闭合性脑损伤呈现休克征状时,应检查有无迟发性脾破裂、或内脏出血、应激性溃疡出血等现象发生。
2.3 神经系统病征神经系统病征具有定位意义。
如出现双侧瞳孔均出现散大,对光反应消失,常提示颅脑损伤临终前的征兆,应要做好抢救准备;如果出现双侧瞳孔不等大,一侧瞳孔扩大,应考虑同侧颅内存在血肿的可能,应积极的进行相应处理。
锥体束征是需要观察的重要神经系统病症,了解肢体的肌力和肌张力,结合有没有感觉障碍和病理反射进行综合的分析。
2.4 其它观察有无脑脊液漏、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安等颅内血压增高表现或脑疝先兆。
颅内压增高引起的呕吐和进食无关,呈喷射性。
有颅前凹骨折病人常会将血性脑脊液吞下,初期的呕吐物可混有陈旧血液,应该与胸腹部挫伤引起的肺或消化道出血相鉴别。
颅脑损伤病人的观察护理
理 、 物和 社 会 因素 等 在 疾 病 发 生 过 程 中的 影 响 进 行 详 细 认 生 真 的 分 析 ， 以心 身 兼 护 的 整 体 护 理 方 法 。所 以 护 理 工 作 者 施
在 护 理 过 程 中 应对 新 的 医学 模 式 具 有 充分 的认 识 ， 视 心 理 重
其 程 度 又 可 分 为 浅 、 、 昏 迷 。① 浅 昏迷 ： 现 为 对 语 言 信 中 深 表 号无反应 ， 对疼痛 刺激反应敏感 ， 但 当用 针 刺 激 未 瘫 痪 的 肢 体 能 迅 速 躲 避 。 膜 反 射 、 孔对 光 反 射 均 存 在 。 吸 、 跳 、 角 瞳 呼 心 血 压 均平 稳 。 中 昏 迷 ： 现 为对 一般 疼痛 刺 激 无 反应 ， 对 ② 表 但
压 迫 眶 上 神 经 的强 烈 刺 激则 有 反 应 。角 膜 反 射 、 孔 对 光 反 瞳
射 弱 ， 体 双 侧 病 理 征 阳性 。 深 昏迷 ： 现 为 对 任 何 刺 激 均 肢 ⑧ 表 无反应 ， 种反射消失 ． 各 四肢 软 瘫 ， 理 征 阴性 。 有 心 跳 、 病 仅 呼
２０ ０ ６年 ５月 共 收 治 颅 脑 损 伤 ３ ０例 ， 对 其 临 床 表 现 进 行 ０ 针 观察 和护理 ， 绍如下 。 介
１ 一 般 资 料
学 模 式 已逐 渐 取 代 了旧 的 医 学 模 式 。 的 医 学模 式仅 仅 将 疾 旧 病 看 成 是 单 纯 的 躯 体 性 病理 表 现 ， 病 人 的 心 理 作 用 和 影 响 对 并不重视 ， 目的只 是 息 者 的 躯 体 健 康 ， 反 映 到 护 理 工 作 上 ， 它 表 现 仅 是 以疾 病 为 中 心 开展 的一 系列 工 作 。这 种 护 理 模 式 ，
颅内损伤护理措施
颅内损伤护理措施一、护理评估在患者入院后，首先要进行全面的护理评估。
评估的内容包括患者的意识状态、生命体征、瞳孔变化、肢体活动情况、有无失血性休克等。
此外，还应了解患者有无头部外伤史、昏迷史等，并观察患者的面色、四肢温度等体征。
这些信息有助于了解患者的病情严重程度，为后续护理提供依据。
二、保持呼吸道通畅颅内损伤患者常因意识障碍、呕吐等原因导致呼吸道阻塞，因此保持呼吸道通畅是护理的重点之一。
对于意识障碍的患者，应将头部偏向一侧，及时清理口腔及呼吸道内的分泌物，防止误吸。
对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，应及时行气管插管或机械通气，确保氧供。
三、体位护理体位护理对于颅内损伤患者也非常重要。
对于意识障碍的患者，应采取平卧位，并将头部抬高15-30度，以降低颅内压。
对于伴有肢体偏瘫的患者，应将患肢置于功能位，并适当进行被动运动，以预防肌肉萎缩和静脉血栓形成。
四、控制颅内压颅内压升高是颅内损伤患者常见的病理生理改变，可能导致脑疝等严重并发症。
因此，控制颅内压是护理中的重要环节。
对于颅内压升高的患者，应及时使用脱水剂进行治疗，如甘露醇、呋塞米等。
同时，应密切观察患者的病情变化，如发现患者出现意识障碍加重、瞳孔不等大等情况，应及时报告医生处理。
五、病情监测在护理过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是意识状态、瞳孔变化、生命体征等方面。
对于出现异常情况的患者，应及时报告医生进行处理。
同时，应根据患者的具体情况，制定个体化的护理计划，确保患者得到全面、细致的护理。
六、营养与饮食颅内损伤患者常常会出现呕吐、意识障碍等症状，导致无法正常进食。
对于这类患者，应及时进行营养补充，以满足机体的需要。
在饮食方面，应以易消化、高蛋白、低脂肪的食物为主，避免过硬、刺激性强的食物。
同时，应保持充足的水分摄入，以预防脱水。
对于无法进食的患者，应及时进行鼻饲或静脉营养支持。
七、药物治疗与护理在颅内损伤患者的治疗过程中，药物治疗是必不可少的。
颅脑损伤患者的病情观察及护理
定； 如有休克表现要首先纠正 ， 并积极查找原因。
者 的言语反应 ， 对针刺 的痛 觉反应 ， 瞳孔对光 反射 ， 吞咽反射 ， 角膜反射等来判断意识 障碍 的程度 可分 为五级 ： 清醒 、 嗜睡、 昏
睡、 浅 昏迷 、 深 昏迷 。也 可采用格拉斯 哥 昏迷评 分（ Ｃ Ｃ Ｓ ） ， Ｇ Ｃ Ｓ
总分为 ３ — １ ５ 分， １ ４ １ ５ 分为正 常 ， ８ １ ３ 分示 意识 障碍 ， ≤７ 分
２ 病 情 观 察
３ ． １ 急性期护理
３ ． １ ． １ 保持呼吸道通畅
加强 口鼻护理 ， 彻底 清除 口腔及
呼吸道分泌物 、 呕吐物 、 血液等， 保持 呼吸道通畅［ ３ １ 。严重颅脑损 伤， 估计短时间内不 能清醒 者 ， 应配合医师及时行气管切开 ， 解 除呼吸道 的梗阻使颅 内压降低 。 ３ ． １ ． ２ 头位 与体位 除休克外 ， 抬高床 头 １ ５ 。一 ３ ０ 。的卧 位最好 ， 有利于脑部静 脉回流 ， 减轻脑水肿 。
为浅 昏迷 ， ３分为深 昏迷 。观察 中应注意运 动反应的刺激部位 应以上肢 为主 ， 以最佳反应记分［ １ 】 ， 分值越低表 明意识 障碍越严 重。 意识清醒 的患者如果出现剧烈头痛 ， 频繁 呕吐 ， 烦 躁不安或 进行性 意识 障碍甚 至昏迷 ， 要考虑颅 内血肿形成 。如躁动 的患 者突然安静 、 昏睡 ， 应怀疑病情恶化 。 如深 昏迷 的患者出现吞咽 咳嗽反射 ， 提示病情好转。 ２ ． ２ 瞳孔 瞳 孔是判 断颅脑损 伤病情 变化 的重要指 标 。
２ ． １ 意识
一
意识 障碍 是颅 脑损 伤患 者 最常 见 的变 化之
３ ． １ ． ３ 监测生命体征
监测血压 、 脉搏 、 呼吸 、 血氧饱和度
重度颅脑损伤病人的病情观察、并发症及护理
重度颅脑损伤病人的病情观察、并发症及护理重度颅脑损伤病人的病情观察、并发症及护理重度颅脑损伤病人是指受到严重头部外伤或脑部损伤导致神经系统损害的病人。
例如车祸、坠落、跌倒等导致头部受到重创的患者。
其病情观察、并发症及护理需要专业护士和医生的协同作战，以下是该病人群体的一些特点与需要注意的地方。
病情观察：病人的心率、呼吸频率、血压等生命体征需要每小时记录，并比较以及对其异常情况及时处理。
另外，病人的神经系统也需要及时评估，包括：意识状态、抽搐、大小瞳孔、肢体活动度、病理反射等。
需要注意的是，病情往往会因为头部转动、刺激和感染等问题而发生剧烈的变化，需要随时掌握。
常见并发症：1. 脑水肿：指因脑组织内的血管通透性增加而引发的大量脑部水分渗出，然后扩大颅内压。
病人出现抽搐，精神障碍、惊恐、意识不清等症状。
这时需要在医生的指导下进行药物治疗。
2. 呼吸衰竭：由于病人颅内压变大导致呼吸系统神经衰竭，导致呼吸水平下降。
如持续时间超过6小时，需要进行机械通气。
3. 心脉逐渐逐步减弱、病人呼吸逐渐加快。
护理：1. 务必确保病人的头部处于最佳姿势。
需要使用软性枕头以及外部固定，保证头不侵袭。
2. 帮助病人转换体位，避免受压、减少扭伤等。
3. 定期更换病人的深静脉置管以避免感染。
4. 病人的营养需要特别强调，需要碳水化合物、蛋白质和脂肪等元素来维持其身体机能。
5. 需要使用防血栓药物来让血液迅速流动，避免血栓的形成，维持病人血液稠度在正常范围内。
6. 极其聚集病人的家属，让他们经常和医生护士反馈病人的情况，协助病人尽快恢复。
总之，一位重度颅脑损伤的病人需要在多方面接受高质量的护理。
护士和医生需要商讨，确保病人重症征象得到一定程度的缓解。
病人家属也扮演着重要角色，在医疗过程中的金钥匙，需要齐心协力打败病魔。
颅脑损伤的观察与护理PPT
并发症预防与处理
肺部感染
保持呼吸道通畅，定期给患者吸 痰、翻身拍背，预防肺部感染。
应激性溃疡
观察患者有无消化道出血症状， 如呕血、黑便等，及时处理。
褥疮
保持患者皮肤清洁干燥，定期翻 身按摩受压部位，预防褥疮发生。
04
颅脑损伤患者的心理护理
心理评估与支持
评估患者的心理状态
了解患者受伤前后的心理变化，评估 其是否存在焦虑、抑郁、恐惧等情绪 障碍。
提供心理支持
与患者建立信任关系，倾听其诉求， 给予关心和安慰，帮助其缓解不良情 绪。
心理干预措施
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知，帮助其建立正确的思 维模式，从而改善情绪状态。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等练习， 缓解紧张和焦虑情绪。
应对技巧训练
教授患者应对压力和困难的有效方法，如积极应 对、寻求社会支持等。
病理
颅脑损伤后，脑组织可能出现出血、水肿、颅内压增高等病 理变化。
临床表现
意识障碍
患者可能出现昏迷、嗜睡、意 识模糊等症状。
头痛、恶心呕吐
颅脑损伤后，患者可能出现头 痛、恶心呕吐等症状。
肢体偏瘫、语言障碍
颅脑损伤可能导致患者出现肢 体偏瘫、语言障碍等症状。
其他症状
如癫痫发作、视力障碍等。
02
颅脑损伤的观察要点
03
颅脑损伤的护理措施
一般护理
保持呼吸道通畅
保持良好体位
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸 道分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。
根据患者的具体情况，采取适当的体 位，以利于颅内静脉回流，减轻脑水 肿。
维持生命体征稳定
密切监测患者的生命体征，包括体温、 呼吸、心率、血压等，发现异常及时 处理。
颅脑损伤
（一）现场急救处理原则
护理诊断
护理措施
（二）病情观察
1.意识：意识障碍的程度可反映脑损伤的轻重， 出现的迟早和有无加重，可作为区别原发性和继 发性脑损伤的重要依据。 2.生命体征：先测呼吸、再测脉搏，最后测血压
病因分类
身心状况
辅助检查
处理原则
护理诊断
护理措施
3.瞳孔变化：观察瞳孔大小、形态及对光反射 脑受压／脑疝：一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫 痪 原发性脑损伤／临终状态：双侧瞳孔散大、 光反应消失、眼球固定 桥脑损伤或蛛网膜下腔出血：双侧瞳孔缩小 、对光反射迟钝 中脑损伤：双侧瞳孔大小多变，光反射消失 伴眼球分离。
病因分类
身心状况
辅助检查
处理原则
护理诊断
护理措施
3.颅内血肿
硬脑膜外血肿
血肿位于颅骨与硬脑膜之间。 出血来源：脑膜中动脉、板障静脉、静脉窦。 部位: 最常见于颞部。
病因分类
身心状况
辅助检查
处理原则
护理诊断
护理措施
3.颅内血肿
硬脑膜外血肿
常伴颅骨骨折、局部头皮可见外伤痕迹 “中间清醒期”：硬膜外血肿的典型表现，即伤后 即刻出现昏迷－清醒－昏迷。 ICP 升高或者脑疝
病因分类
身心状况
辅助检查
处理原则
护理诊断
护理措施
1.头皮血肿
骨膜下血肿：
常合并有颅骨骨折。 由于骨膜在颅缝处附着牢固，故血肿范围常不超过颅 缝。 婴幼儿陈旧性血肿的外围与骨膜可钙化或骨化，乃至 形成含有陈旧血的骨囊肿
病因分类
身心状况
辅助检查
处理原则
护理诊断
护理措施
2.头皮裂伤 多由锐器或钝器伤所致。 头皮血管丰富，裂伤处常伴有出血，不易自行 停止，严重时可导致失血性休克。 注意判断有无颅骨损伤和脑损伤 抗感染能力强。
神经外科重症颅脑损伤患者的观察及护理措施
汇报人： 2023-12-25
目录
• 颅脑损伤概述 • 重症颅脑损伤患者的观察要点 • 重症颅脑损伤患者的护理措施 • 康复与心理护理 • 重症颅脑损伤患者的病情观察
与护理效果评价
01
颅脑损伤概述
定义与分类
定义
颅脑损伤是由于外界暴力作用于 头部，造成脑组织器质性损伤的 一种疾病。
肌力评估
对患者的肌力进行评估，了解肢体 功能状况。
感觉功能
了解患者肢体感觉功能是否正常。
03
重症颅脑损伤患者的护理措施
一般护理措施
01
保持病房安静、舒适， 减少外界刺激，保证患 者充分休息。
02
定时记录患者生命体征 ，观察意识状态、瞳孔 变化及肢体活动情况。
03
保持患者呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物 。
诊断
通过体格检查、影像学检查（如CT、MRI）和实验室检查等手段进行诊断，以 评估患者的病情和制定治疗方案。
02
重症颅脑损伤患者的观察要点
意识状态观察
01
02
03
意识状态
观察患者是否清醒，有无 昏迷、嗜睡等意识障碍表 现。
唤醒试验
通过呼唤患者姓名、询问 简单问题等方式，了解患 者意识状况。
刺激反应
评价结果的分析与应用
分析观察指标和护理 效果评价结果，找出 护理过程中的不足和 问题。
将评价结果应用于临 床实践中，为患者提 供更加科学、有效的 护理服务。
根据评价结果调整和 改进护理措施，提高 护理效果和质量。
THANKS
谢谢您的观看
观察症状
注意患者有无头痛、呕吐 、视乳头水肿等颅内压增 高症状。
颅脑损伤的病情观察内容
颅脑损伤的病情观察内容颅脑损伤是一种严重的创伤，病情观察对于颅脑损伤患者的治疗和康复具有重要意义。
以下是对颅脑损伤病情观察内容的详细介绍：1.意识状态：观察患者的意识状态是颅脑损伤最重要的观察内容之一。
通过与患者对话，询问其姓名、年龄、家庭情况等基本问题，观察其反应程度及言语能力，以判断其意识状态。
同时，注意观察患者是否出现烦躁、恶心、呕吐等症状，这些可能是颅脑损伤导致的颅内压增高的表现。
2.瞳孔变化：瞳孔的变化也是颅脑损伤的重要观察指标之一。
注意观察患者两侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否灵敏。
如一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝，并伴有患侧肢体瘫痪，应考虑有颅内血肿的可能。
如双侧瞳孔散大、对光反射消失，则提示有严重脑干损伤。
3.生命体征：密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
如出现体温升高、脉搏加快、呼吸浅快、血压下降等表现，可能提示有颅内血肿或严重脑挫裂伤。
4.眼部征象：观察患者的眼部征象，如眼球位置是否正常，有无眼球震颤、斜视、复视等表现。
这些症状可能提示有颅底骨折或脑干损伤。
5.运动和感觉功能：观察患者的运动和感觉功能，包括肢体活动、肌力、肌张力、触觉、痛觉等。
如出现单侧或双侧肢体瘫痪，触觉或痛觉减弱或消失，应考虑有神经损伤的可能。
6.颅内压：观察患者是否出现颅内压增高的表现，如头痛、恶心、呕吐、烦躁等症状。
如出现这些症状，应考虑有颅内血肿或脑水肿的可能。
7.并发症：颅脑损伤患者可能出现各种并发症，如肺部感染、尿路感染、压疮等。
观察患者的临床表现，及时发现并处理这些并发症。
在病情观察过程中，应注意及时记录患者的症状和体征，以便为后续治疗提供参考。
同时，要与患者保持沟通，给予其心理支持和安慰，以减轻其紧张和焦虑情绪。
对于颅脑损伤患者，及时有效的治疗和护理对于促进康复和提高生活质量具有重要意义。
颅脑损伤患者的临床观察及护理
其他并发症的预防与处理
总结词
及时发现、积极预防，减少并发症的发 生
VS
详细描述
颅脑损伤患者可能出现多种并发症，如肺 部感染、应激性溃疡、水电解质紊乱等。 护士应密切观察患者病情，及时发现并处 理各种并发症。同时，要积极采取预防措 施，如定期翻身拍背、保持口腔清洁、合 理饮食等，以减少并发症的发生。
02
临床观察
生命体征观察
体温
监测体温变化，过高或过低的体温都可能提 示感染或自主神经功能紊乱。
呼吸
观察呼吸频率、节律和深浅，出现异常提示 可能存在缺氧或颅内压增高。
脉搏
注意脉搏的频率、节律和强弱，以评估循环 状态。
血压
定时测量血压，了解血压波动情况，有助于 判断颅脑损伤后血管的调节功能。
意识状态观察
案例三：颅脑损伤合并多发伤的急救与护理
多学科协作
及时请多学科会诊，包括神经外科、骨科、心血管科等，共同制定治疗方案。
优先处理危及生命的伤情
如开放性颅脑损伤、大出血等，优先处理以保障患者生命安全。
全面观察病情
密切观察患者神志、瞳孔、生命体征等变化，预防并发症的发生。
预防感染
对开放性损伤及时清创，防止感染，必要时使用抗生素预防感染。
病因与病理
病因
颅脑损伤的病因主要包括交通事故、跌倒、工伤事故等。
病理
颅脑损伤后，脑组织受到压迫、牵拉、扭曲等，导致颅内压 增高、脑组织缺血缺氧、神经功能受损等。
临床表现与诊断
临床表现
颅脑损伤患者通常出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状。
诊断
医生根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如CT、MRI等）进行诊断。
颅脑损伤的临床观察和护理
颅脑损伤的临床观察和护理颅脑损伤是损伤的一种，它包括头皮损伤，颅骨骨折、脑损伤。
颅骨骨折并脑损伤是最严重的。
病情重，变化快，如果观察不仔细，会延误诊治，护理不当，易发生并发症。
因此，制定正确的护理措施，并给予针对性的护理，对病人的治疗和护理都是非常重要的。
我科通过对患者进行24小时生命征监测，并给予严密的病情观察和精心的护理提高了治愈率。
1 临床观察1.1 意识：意识变化是判断损伤程度及颅内压有无升高的重要指针之一。
颅脑损伤的病人，大多数有不同程度的意识障碍。
通过正确的格拉氏评分，判断意识障碍的程度，如昏迷减轻，意识逐渐清醒，是病情好转的表现，反之，则病情恶化。
1.2 瞳孔：瞳孔变化是神经科患者的重要体征之一。
正常瞳孔等圆等大，直径2.5-5。
光反射灵敏。
主要观察双侧瞳孔是否等圆等大，光反射是否灵敏。
如一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，并伴有意识障碍及生命征异常，提示有脑组织受压或脑疝，双侧瞳孔大小不等，形态多变为脑干损伤的表现，如深昏迷伴双侧瞳孔散大固定为生命末期表现，预后差，应通知医生积极处理。
1.3 生命体征：R＞30次／分且浅快，可能有脑缺氧或颅内压升高。
如P＜60次／分或快而弱，R＜8次／分或出现叹息样呼吸，提示有脑疝发生，呼吸中枢受损，应积极处理。
体温不升或明显升高，血压持续升高，脉压增宽，心率减慢是颅内压增高的早期症状之一，应结合CT或其它检查分析有无颅内出血。
1.4 头痛、呕吐及肢体活动：剧烈头痛伴呕吐，还有颈项强直，应考虑颅内出血或脑疝，颅内压增高的可能。
及时复查ＣＴ以便确诊，并做好术前准备工作。
2 护理要点2.1 仔细观察患者神智、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，每15-30分钟一次，并详细记录。
2.2 保持病室安静，让患者绝对卧床休息。
昏迷患者平卧，头偏向一侧，颅内压增高者抬高床头15-30度。
利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
如有脑室引流者应调节好引流高度，保持通畅。
2.3 保持呼吸道通畅。
颅脑损伤的观察与护理
正大邵阳骨伤科医院
瞳孔变化
中脑受损：瞳孔时大时小，双侧交替变化，对光 反射消失，伴有眼球歪斜。
脑桥损伤：双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失，
伴有中枢性高热。
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脑干损伤：双侧瞳孔散大，光反射消失眼 球固定 药物性瞳孔： 双侧瞳孔散大：阿托品中毒。 双侧瞳孔缩小：吗啡，水合氯醛中毒。
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（2）减速性损伤：运动者的头部，突然撞到 静止的物体，瞬间从动态转为静态，，造 成颅脑损伤，称为减速性损伤。加速和减 速性损伤可相继发生在同一患者中，造成 伤情复杂、严重。 （3）挤压性损伤：2个或2个以上不同方向的 外力，同时作用于头部，使头部在相对固 定的情况下受挤压而变形，引起损伤，称 挤压性损伤。
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脑室外引流的观察
脑室外引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室， 放置引流管将脑脊液流出体外的医疗措施， 通过脑室外引流可达到降低颅内压的目的。 （ 1 ）保持脑室外引流速度，以利于缓解颅 内压增高。 （ 2 ）观察引流速度，引流液色、质、量， 观察患者情况。 （ 3 ）严格执行无菌操作，防止颅内感染等 并发症的出现 。
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脑死亡标准
１、深度昏迷； ２、自主呼吸停止，需用呼吸机维持，脱机 后３min呼吸无恢复； 3、双侧瞳孔散大，光反应消失，角膜反射 消失； 4、脑干反射消失，如头-眼反射、眼-前庭 反射、冷热水实验等；
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5、血压须靠升药维持； 6、脑电图平坦； 7、阿托品试验无反应，静脉内注入1~3mg 无心跳加速。 上述情况持续6h以上。快， 准”。通畅呼吸道、充分给氧、稳定循环 是救治患者关键。 严重脑挫裂伤、颅内血肿、颅内高压、脑 干损伤等均可导致心、肺、脑等重要脏器 功能衰竭。及时准确的院前急救与护理， 为重型颅脑损伤患者心、肺、脑复苏成功 赢得了时间，降低了患者的致残率及死亡 率。 正大邵阳骨伤科医院
颅脑损伤患者的观察与护理
颅脑损伤患者的观察与护理颅脑损伤是一种常见的外伤，由于伤及中枢神经系统，其死亡率和致残率均较高，目前颅脑损伤的主要原因为交通事故，建筑工矿的工伤事故，运动损伤及自然灾害等一些不可预料的因素。
因难产或产钳引起的婴儿颅脑损伤亦偶见。
如何进一步降低颅脑损伤的死亡率和致残率，正越来越受到人们的关注。
颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤。
颅骨损伤和脑损伤较为严重，可随时危及生命。
2010年3月～2011年3月我们对32例重度颅脑损伤患者给予积极治疗和护理，取得较好效果，现报告如下。
临床资料本组32例，男26例，女6例；年龄21～62岁，平均41.5岁；硬脑膜下血肿2例，脑挫裂伤并硬膜下血肿7例，广泛性脑挫裂伤5例，脑室血肿2例，颅骨损伤3例，头皮撕裂伤伴失血性休克1例，去骨瓣减压加血肿清除4例，头皮撕裂伤失血性休克2例，颅骨骨折2例，6例综合保守治疗。
病情观察生命体征的观察：体温、脉搏、呼吸、血压的变化，是反应病情变化的重要指标之一，如出现血压下降、呼吸深慢、脉搏缓慢是脑疝的先兆表现。
意识状态的观察：患者原处深昏迷状态渐渐出现咳嗽、吞咽等反射，说明病情好转；意识由清醒转入昏迷或由浅昏迷转为深昏迷，提示颅内压增高，病情发生变化。
瞳孔的观察：对患者的瞳孔进行观察时，应观察瞳孔的大小，对光反应的灵敏度，两侧瞳孔的形状是否对称。
瞳孔大小的调节和对光反应的灵敏度。
应激性溃疡的观察：重症颅脑损伤后神经功能紊乱，上消化道血管痉挛，胃黏膜糜烂出血。
在临床观察中要注意有否黑便及咖啡色胃内容物，有的患者还伴有腹胀，呕逆等症状，出血量多时发生休克。
脑疝的观察：脑疝是颅内压增高引起的一种危象。
由于颅内压力的不平衡(如一侧血肿引起)，脑组织的一部分发生移位，并被挤到颅内生理性孔道，使部分脑组织、神经和血管受压，产生相应症状。
根据发生的部位及移位组织的不同，可分为小脑幕切迹疝和枕大孔疝。
①小脑幕切迹疝：患者表现血压逐渐增高，脉搏变得缓慢洪大，呼吸深沉，并有进行性意识障碍，同侧瞳孔先小后大，对光反应由迟钝到消失，对侧肢体瘫痪。
颅脑损伤患者的病情观察与护理
《颅脑损伤患者的病情观察与护理》2023-10-26•病情观察•护理措施•病情变化与处理目录•康复与预后01病情观察1意识状态23患者表现为清醒，能够正常交流，对周围环境能够做出反应。
意识清醒患者表现为昏迷、嗜睡、意识模糊等，无法正常交流，对周围环境无反应或者反应迟钝。
意识障碍患者完全失去意识，对外界刺激无任何反应。
意识丧失瞳孔缩小两侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。
瞳孔等大两侧瞳孔大小相同，对光反射灵敏。
瞳孔散大两侧瞳孔散大，对光反射消失。
瞳孔变化体温升高血压升高心率加快患者血压升高，可能伴有头痛、头晕等症状。
患者心率加快，可能伴有心慌、气短等症状。
03生命体征02 01患者体温升高，可能伴有寒战、发热等症状。
患者表现为肌肉力量正常，能够自主活动。
肢体活动正常患者表现为肌肉力量减弱，活动范围减小或者活动不灵活。
肢体活动减弱患者表现为肌肉瘫痪，无法自主活动。
肢体活动障碍肢体活动患者表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，严重者可出现意识障碍、癫痫等症状。
颅内压升高患者表现为头晕、眼黑、恶心、呕吐等症状，严重者可出现意识丧失等症状。
颅内压降低颅内压变化02护理措施03观察排泄物注意观察患者的尿液颜色、量和性质，以及大便的性状和排便次数，及时发现并处理异常情况。
基础护理01保持患者体位正确协助患者定时更换体位，保持肢体功能位，预防压疮和肌肉萎缩。
02保持呼吸道通畅密切观察患者的呼吸频率、呼吸幅度和血氧饱和度，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
确保患者活动区域安全，避免地面湿滑，使用床栏、约束带等措施预防患者跌倒和坠床。
预防跌倒和坠床对于意识不清或躁动的患者，使用适当的约束方法，防止患者拔管、自伤或伤人。
防止意外伤害对于可能加重颅内压增高的活动，如头部剧烈运动、用力排便等，应给予患者适当的保护措施。
保护头部安全防护根据患者的营养需求和消化功能，选择合适的食物种类和烹饪方式，保证营养均衡。
饮食护理调整饮食结构指导患者缓慢进食，避免因吞咽过快而导致窒息或吸入性肺炎。
颅脑损坏病患的临床护理观察综述
颅脑损坏病患的临床护理观察综述颅脑损坏是一种常见的严重疾病，其危害很大，严重的颅脑损伤可能致使患者残疾甚至死亡。
对于颅脑损坏病患来说，病情严重，护理非常关键。
本文将对颅脑损坏病患的临床护理观察进行综述，以期对临床护理提供一些有益的参考。
一、颅脑损坏的病因与症状颅脑损坏的病因包括剧烈撞击、坠落等外伤，也包括缺血缺氧、脑血管疾病等内在因素。
患者常见的症状包括头痛、昏迷、恶心、呕吐等，也有的会出现记忆丧失、神经系统功能障碍等表现。
二、颅脑损坏病患的护理原则1.保持呼吸道通畅：对于颅脑损坏病人，呼吸道阻塞是导致死亡的主要原因之一。
护理人员需要通过抬高病人头部、使用呼吸器等手段来维持病人呼吸道的畅通。
2.保持血压平稳：颅脑损坏患者血液压力的升高或降低都会导致患者病情加重，甚至危及生命。
因此，护理人员需要密切监测患者的血压变化，并采取相应的护理措施。
3.控制颅内压力：颅脑损坏患者的颅内压常常升高，从而导致患者神经功能障碍，严重时可能会导致死亡。
为此，护理人员需要通过头位调整、使用利尿剂等手段控制患者的颅内压力。
4.维持水电解质平衡：颅脑损伤患者常常出现出汗、呕吐等情况，会导致患者体内水分和电解质失衡，进而影响身体的正常功能。
因此，护理人员需要监测患者的水电解质情况，并积极进行补充。
5.预防感染：颅脑损伤患者抵抗力较弱，很容易感染，因此护理人员需要严格采用无菌操作，保持环境的清洁卫生，减少患者感染的机会。
三、颅脑损伤病患的临床观察重点1.意识状态：颅脑损伤患者的意识状态常常变化，护理人员需要全天候观察患者的意识，如患者呼之即醒则表明意识障碍较轻，反之则可能需要进行紧急治疗。
2.瞳孔变化：颅脑损伤患者的瞳孔变化常常表明患者病情的严重程度，如一侧瞳孔扩大、缩小或有反应迟钝等，都需要及时进行观察和记录。
3.神经系统功能障碍：颅脑损伤患者神经系统功能障碍表现多样，如肌力减退、感觉障碍、见证异常等，护理人员需要及时发现并进行记录。
颅脑损伤患者的观察及护理探讨
颅脑损伤患者的观察及护理探讨摘要目的：探讨颅脑损伤患者的护理新进展，降低死亡率。
方法：收集近年来收治的颅脑损伤患者资料，回顾护理方法找出改进措施。
结果：通过对颅脑损伤患者加强病情观察、改进护理方法，减少了并发症的发生，提高了治愈率，降低了致残率及死亡率。
结论：准确及时地抢救和密切观察以及耐心细致认真地护理，是减少并发症及死亡的重要措施。
关键词颅脑损伤护理颅脑损伤是是神经外科常见的急症。
其特点是病情危重、复杂多变、并发症多、死亡率高［1］。
近几年来，经及时诊治及护士的精心护理，获得满意的临床效果，现将护理进展探讨如下。
临床资料2007年9月～2010年6月收治颅脑损伤患者375例，男248例，女127例；年龄2～75岁，平均35.87岁。
在375例颅脑损伤患者中，轻度颅脑损伤，140例（37.77%）；蛛网膜下腔出血22例（5.87%）；颅骨骨折59例（15.73%）；广泛性脑挫裂伤37例（9.87%）；小脑出血25例（6.7%），重型颅脑损伤25例（6.7%）；其他类型67例（17.87%）。
治疗结果：痊愈302例（80.53%）；偏瘫28例（7.47%）；肢体功能轻度障碍32例（8.53%）；死亡13例（3.47%）。
病情观察意识：颅脑损伤患者均有不同程度的意识障碍，可通过对话、呼唤、痛觉刺激以及是否睁眼来判断患者意识障碍程度。
瞳孔：瞳孔的变化也是病情演变可靠体征之一［2］。
一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，且伴有呼吸深大，脉搏慢而有力，血压升高，提示可能发生脑疝，应迅速静滴甘露醇250ml，双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为原发脑干损伤或临终表现；原发动眼神经损伤可出现双侧瞳孔不等大，但患者生命体征平稳，无意识障碍，应加以区分。
生命体征：血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深漫常提示颅内压升高，血压下降提示循环功能不良，尤其是中枢性循环功能衰竭时病情更为严重，脉搏细块常见于有效血容量不足，呼吸频率不规则，深浅不一，常提示呼吸中枢受损，体温升高则提示有体温调节中枢障碍或感染。
颅脑损伤患者的观察及护理
颅脑损伤患者的观察及护理摘要】目的探讨颅脑损伤的护理，总结护理经验。
方法回顾性分析2010年8月～2012年4月我科颅脑外伤住院患者的治疗护理。
结果通过责任制全方位整体护理，对症支持处理，认真详实记录，预防了并发症的发生。
结论认真细致做好颅脑损伤的护理工作，有助于减少并发症，降低病死率。
【关键词】颅脑损伤护理颅脑损伤是指外力造成脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。
其病情复杂、病情变化迅速，有很高的致残率和死亡率。
细心的观察护理、可早期发现问题，配合医生及时治疗，能减少并发症，降低病死率，提高治愈率。
现将2年来126例颅脑外伤患者的护理体会介绍如下：1 临床资料2010年8月～2012年4月我院收治脑外伤患者126例，其中男87例，女39例，年龄17～72岁，平均43岁，伤后均有不同程度的头痛、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高的症状，以及神志、感觉、运动障碍等改变，并伴有体温、血压等生命体征的变化。
除2例入院即无生命体征死亡外，其余均顺利出院。
2 病情观察2.1 观察意识意识是大脑皮质和脑干网状结构功能的反映，意识状态及其变化可提示颅脑损伤的程度及病情演变的情况，是分析病情轻重的重要特征；可通过语言、痛觉刺激以及是否睁眼，来判断患者的意识障碍程度，精神状况以及辨别能力、记忆力、抽象思维能力；如昏迷程度加深，提示颅内病变加重，昏迷逐渐变浅常为病情好转的反应。
如患者由烦躁不安转为安静或尿失禁，或由清醒转为昏迷或昏迷程度加深，均提示可能有迟发性血肿出现，应及时处理。
2.2 瞳孔的观察瞳孔变化是反映颅脑损伤程度和病情变化的重要指标。
若发现一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，且伴有呼吸深大，脉搏慢而有力，血压升高，提示可能发生脑疝，应及时通知医生，遵医嘱快速静滴 20%甘露醇250 mL。
双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定伴深度昏迷，是病危的前兆，应积极抢救[1]。
2.3 生命体征的观察严密监测血压，呼吸，体温变化；中枢性高热或体温不升，提示颅脑损伤程度严重，若血压下降，脉搏增快，呼吸变慢且不规则，提示脑干功能衰竭。
颅脑损伤患者的临床观察及护理
颅脑损伤患者的临床观察及护理颅脑损伤无论是平时还是战时都是常见的损伤，约占全身损伤的15%～20%，且常影响劳动威胁生命，加之可能出现的并发症和后遗症，故远较其他部位的损伤严重。
平时多见于交通、工伤事故、自然灾害、跌倒、坠落、锐器伤或钝器伤。
随着交通的发达,颅脑损伤的发生率越来越高。
现将我院2008年6月至20010年6月，368例颅脑损伤病人临床观察及护理体会总结如下。
1 临床资料本组368例，男201例，女167例，年龄16～79岁，平均年龄35.2岁，其中开颅手术132例。
2 临床观察2.1 意识障碍的观察一般是观察病人的表情与姿势，并通过语言刺激，即定时唤醒病人作简单对话，观察病人的反应，同时可观察病人的肢体活动，检查有无角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射，有无大小便失禁及其它神经系统改变等。
2.2 生命体征的检测在动态观察过程中我们发现，在血压下降、血氧降低、呼吸紊乱的早期常有心率增快。
当患者的心率在短时间内增快15次/min以上时，我们需要注意有无呼吸道分泌物多、呼吸紊乱、消化道出血等情况，如有及时给予吸痰，保持呼吸道畅通，及时抽取胃液观察其性状，必要时送检，了解有无消化道出血等，这样可以在早期遏制病情的发展，利于患者的康复。
2.3 瞳孔的观察瞳孔的变化对意识障碍患者来说是较客观的指标，不易受人为因素的影响。
在本组病人中，我们将瞳孔的变化分为两方面，一是瞳孔形状的改变，二是瞳孔对光反射。
瞳孔形状的改变常见的是：瞳孔散大、缩小、大小多变及形状不规则等。
瞳孔对光反射的改变主要表现为对光反射迟钝及对光反射消失。
2.4 消化道出血的观察由于患者均处于应激状态，神经内分泌功能紊乱，易致消化道出血；同时，病人处于高代谢、高分解状态，能量消耗急增，使患者处于负氮平衡，这些均会使患者的病情加重。
2.5 鼻出血的观察颅底骨折合并鼻出血的病人，血液可以经后鼻孔流入口腔后呕出，此时应观察血液的颜色，有无胃内容物等迅速判断、排除脑外伤后应激性溃疡的可能。
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２ｏ ０７年 ９月 ～ ００年 ６月 收 治 颅 脑 ２１ 损 伤 患 者 ３５例 ， ２ ８例 ， １７例 ； ７ 男 ４ 女 ２ 年
吸弓 负压控制在 ７ ９ Ｉ ． ８～１． ６ Ｐ ０ ４ ｋ ａ以防损
伤 黏 膜 。及 时 吸 出 及 彻 底 清 除 口 腔 及 呼
龄 ２～ ５岁 ， ７ 平均 ３ ．７岁 。在 ３ ５例 颅 ５８ ７
枕骨大孔疝 。②皮肤护理 ： 患者安放 于 将
示循环功能不 良， 尤其是 中枢性循环功能
衰竭 时病 情 更 为 严 重 ， 搏 细 块 常 见 于 有 脉
有电动充气床垫 的床铺上 ， ２ 每 小时 翻身
１次 ， 卧 时头部 放在小 气 圈内 ， 平 足后 跟 用棉垫 保护 ， 卧 时用长 ５ ｃ 宽 ２ ｅ 侧 ０ ｍ、 ０ ｒ ａ 的 枕 头放 于病 员 颈 肩 部 与 骶 腰 部 之 间 ， 以 支 撑 躯 干 ， 身 体 受 力 面 积增 大 。对 尿 失 使 禁、 出汗多 的患者 ， 要勤擦洗 ， 特别是皮肤 皱褶处 ， 保持皮肤洁净 ， 经常更换床单 ， 保 持床单平整 干燥 ， 预防褥疮发生。 脱水治疗 的护理 ： 水治疗期 间记 录 脱 ２ ４小 时 出入 量 ， 水 肿 高 峰 期 控 制 输 液 脑 量 ＜ ００ ｌ ２ ０ ｍ／日， 后 ３天 内保持 轻度 脱 伤 水状态 ， 每天查 电解 质 、 尿素 氮、 肌酐 ， 以 了解有无电解质紊乱 和肾功能损害 ， 肾 有 功 能 不 全 者 慎 用 甘 露 醇 和 不 用 对 肾有 损
压 。 去 骨瓣 减 压 者 避 免 骨 高处 受 压 ， 小 如 脑和后 颅手 术者 ， 取 侧俯 卧位 ， 宜 ８小 时 内 禁用 枕头 ， 止 脑 干 和 枕 部 受 压 ， ｌ 防 弓起
８ ５０ ３００新 疆 伊 犁 州新 华 医院
呼吸深漫常提示颅内压升高 ， 血压下降提
摘 要 目的 ： 讨 颅 脑 损 伤 患者 的 护 理 探
一
，
者加强病情观察 、 进 护理方 法， 少 了 改 减
示 有体 温调 节 中枢 障 碍 或 感 染 。
护 理
并 发 症 的发 生 ， 高 了 治愈 率 ， 低 了致 提 降 残 率 及 死 亡 率 。结 论 ： 准确 及 时地 抢 救 和
密 切观 察 以及 耐 心 细 致 认 真 地 护 理 ， 减 是
（７７％ ） ３ ．７ ；蛛 网 膜 下 腔 出 血 ２ 例 ２
吸道分泌物 、 呕吐物 、 血液 、 血块 等 ， 凝 有 张 。②给氧 ： 颅脑损伤患者均有不同程度
的脑缺氧 ， 应确保有效供氧 。一般氧浓 度 在 ３ ％ ～５ ％ ， 情 稳 定 ， 行 高 压 氧 治 ０ ０ 病 可 疗 。压 力 选 择 ０ ２ ａ １个 疗 程 １ ．ＭＰ ， ０天 ，
害 的药 物 。 加强营养支持 ： 颅脑损伤患者常 出现
新进展 。 降低死 亡率。方 法： 集近年 来 收 收治的颅脑损伤 患者资料 ， 回顾护理方 法
找 出改进 措 施 。结 果 ： 过 对 颅 脑 损 伤 患 通
效 血容量不 足 ， 呼吸频率 不规则 ， 深浅 不 常 提 示 呼 吸 中 枢 受 损 ， 温 升 高 则 提 体
临床 资 料
避免将痰液推下 ， 吸痰 动作要 轻柔 ， 可 不 反复上下提 插 ， 格遵 守无 菌 操作 ， １ 严 吸
次 痰 更 换 １ 吸痰 管 ， 止交 叉 感 染 。 吸 根 防 引 负 压 一 般 限 于 １．６～１．６ Ｐ ， 儿 Ｏ４ ５９ｋａ婴
较长时 间昏迷 ， 出现吞 咽及进食 困难 ， 由 于伤后患者 呈高代谢 、 高分解 状态 ， 能量 消耗急增 ， 易引起 不 同程 度 的营养不 良， 影 响疾病的治疗和预后 ， 常用 的营养供 给 方式有 肠外 营 养和 肠 内营 养 两种 ， 早 期合理有效 的肠 内营养可 降低患 者的并
一
颅 脑损 伤
护 理
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ １ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
颅脑损伤是是神经外科常见的急症。 其特点是病情危重 、 复杂 多变 、 并发症多 、
死 亡 率 高 。近 几 年 来 ， 及 时 诊 治 及 经
护士的精心护理 ， 获得 满意 的临床效 果 ， 现将护理进展探讨如下 。
少并 发 症及 死 亡 的重 要 措 施 。 关键词
２８． ３ ２５
呼吸道 的护 理 ： ①吸痰 ： 时 吸出及 及 彻 底 清 除 口腔 及 呼 吸 道 分 泌 物 、 吐 物 、 呕 血液、 凝血块等 ， 有利 于保持 呼吸道 通 畅 和预防肺炎 、 肺不张。吸痰前气道滴入湿 化液 ， 化液 采用 无 菌蒸 馏水 和 ０ ４ ％ 湿 ．５ 盐 水 效 果 优 于 生 理 盐 水 ， 用 １２ ％ 碳 或 ．５ 酸氢钠 溶液 冲洗气道 ， 使其刺激 咳嗽稀释 痰液 ， 帮助排痰 ； 吸痰 时选用软质、 圆头 的 次 性 硅胶 管 ， 由浅 至 深 ， 吸 近 后 吸 远 ， 先
护 理
论
著
Ｃ Ｈｉ ＮＥＳＥ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｙ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ Ｒ￥ Ｃ Ｔ Ｏ
颅 脑 损 伤 患 者 的 观 察 及 护 理 探 讨
不 等 大 ， 患 者 生 命 体 征 平 稳 ， 意 识 障 但 无
邱 亚群 王 瑛 碍 ， 加以区分。 应
生命体征 ： 血压 升高 、 搏慢 而有 力 、 脉
一
发症 的发 生率 和病死率 。根 据患 者 的性
脑损伤患者 中， 轻度颅脑 损伤，４ １０例 利于保 持呼 吸道 通 畅和 预 防肺 炎、 不 肺
（ ．７ ）颅 骨骨折 ５ ５８％ ； ９例 （ ５７ ％） 广 １． ３ ；
泛性脑 挫裂伤 ３ ７例 （ ．７ ） 小 脑 出 血 ９８％ ； ２ ５例 （ ．％ ） 重 型 颅 脑 损 伤 ２ 例 ６７ ， ５