原发性三叉神经痛的治疗方法
伽玛刀与射频热凝术治疗原发性三叉神经痛比较
痛的控制程度 来 观 察 治 疗的 疗 效。 结 果 平 均 随 访 期 22 12. 5 个 月。 伽 玛 刀 治 疗 一 年 有 效 率 78 例
( 97. 5% ) ; 二年有效率 77 例 ( 96. 3% ) 。而射 频热 凝术 治疗 一年 有效 率 58例 ( 96. 8% ); 二 年 有效 率 45例
K ey word s! Gamm a knife stereotaxic rad irosurgery; R ad iofrequency therm oles ion ; P rim ary tr igem ina l neura lgia.
原发性三叉神经痛 ( trigem inal neura lgia, TN )是发 生在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛, 在中老年中发病率较高, 易反复, 患者非常痛苦。我 院 2003年 1月 ~ 2008年 3月采用伽玛刀治疗原发性 三叉神经痛 80例; 射频热凝术治疗原发性三叉神经痛 60例。通过随访进行疗效比较, 现报告如下。
( 75% )。两种疗效比较伽玛刀治疗优于射频热凝术 ( P < 0. 01)。两种治疗方法的 并发症, 面部麻木、感觉障
碍, 射频热凝术明显高于伽玛刀治疗 ( P < 0. 01)。结论 伽玛刀 治疗原 发性三 叉神经痛 能够显 著缓解 疼痛、
提高生活质量, 不良反应发生较低。射频热凝术只要技术 准确, 效果肯定, 但有一 定并发症; 虽复发 率高但可
27 8
脑与神经疾病杂志 2010年第 18 卷第 4期
论著 伽玛刀与射频热凝术治疗原发性三叉神经痛 比较
钱 伟 黄润生 房景玉 吴彩珍 安有明
摘要 ! 目的 探讨伽玛刀与射 频热 凝术治 疗原 发性三 叉神 经痛 的疗效。 方法 2003年 1月 ~ 2008
王光鼎主任治疗原发性三叉神经痛经验
脉 象 等综 合分 析 本 病 多 与 外 邪 侵 袭 有 关 ， 临 床 中 在 导 师 常运 用 本 方 治 疗 面 痛 ， 认 为 面 痛 之 外 感 风 热 并
４
・
云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第 ３ 卷第 ９ ００ １ 期
名 医 专 家经 验 ・
王光 鼎 主任 治 疗 原发 性 三 叉神 经 痛 经 验
马 磊
（ 南省 中医医院针 灸科 ，云 南 昆明 ６ ０ ２ ） 云 ５ ０ １
关键 词 ： 发性 三 叉神 经痛 ； 刺 ； 医经 验 ； 原 针 名 升
２ 内服 中药
予 清代 医家 杨栗 山所 创 升 降 散 ， 物 组成 ： 蚕 药 僵
１ ， ２ 蝉蜕 ９ ， ｇ 姜黄 ９ｇ 大黄 １ ， ｇ ， ２ 蜂蜜少许 。加减： ｇ
风痰 阻络 ： 加制南 星 １ ， ０ｇ 全蝎 ６ｇ蜈 蚣 １ ； ， ０ｇ久病 人 ， ， ５ｇ延 Ｏｇ广血
继承工作 导师 之一 ， 从事临床、 教学 、 科研 ４ ０余载 ，
经验 丰 富 ， 学 严 谨 ， 治 针 灸 科 常 见 病 及 疑 难 杂 治 擅 症 。现将 导师 治疗 针灸 科 疑难 病 原 发 性 三叉 神 经 痛
的经验 总 结如 下 。
１ 针刺治 疗先远 端取 穴 ， 局部取 穴 后
丰隆 、 脾俞 。
方 义 ： 面部 穴位 疏 通 面 部 经 脉经 气 ， 谷 、 头 合 外 关 、 三里 、 足 内庭 、 溪 、 解 昆仑 疏通 阳 明 、 阳 、 阳经 少 太
三叉神经痛最新治疗方案
-镇静剂：如地西泮（Diazepam）等，用于缓解疼痛引起的焦虑和紧张情绪。
-抗抑郁药：如阿米替林（Amitriptyline），用于改善患者情绪，增强疼痛阈值。
-神经修复药物：如维生素B1、B12等，促进神经修复。
2.物理治疗
-经皮电神经刺激（TENS）：使用低频电刺激治疗仪，针对疼痛区域进行电刺激，每周2-3次，每次20-30分钟。
-镇静剂：如地西泮（Diazepam）等；
-抗抑郁药：如阿米替林（Amitriptyline）等；
-神经修复药物：如维生素B1、B12等。
2.物理治疗
（1）经皮电刺激：采用低频电刺激治疗仪，对三叉神经痛部位进行电刺激，每日1次，每次20分钟，10次为一个疗程。
（2）针灸治疗：根据中医理论，选取相应穴位进行针灸治疗，每周2次，10次为一个疗程。
本方案旨在为三叉神经痛患者提供一种合法合规、科学合理的治疗方案，以期达到缓解疼痛、改善生活质量的目的。在实际治疗过程中，需根据患者个体差异及病情变化，灵活调整治疗方案。
第2篇
三叉神经痛最新治疗方案
一、方案概述
三叉神经痛（TrigeminalБайду номын сангаасNeuralgia，TN）是一种慢性疼痛疾病，表现为三叉神经一支或多支分布区内反复发作的剧烈疼痛。本方案旨在提供一种全面、科学的治疗策略，以减轻患者疼痛、提高生活质量。
四、治疗监测与评估
1.定期评估患者疼痛程度、发作频率、药物副作用和生活质量。
2.根据患者对治疗的反应，及时调整治疗方案。
3.长期跟踪随访，以评估治疗效果和患者满意度。
五、患者教育与自我管理
1.教育患者了解三叉神经痛的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等。
伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效评定及相关因素分析的开题报告
伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效评定及相关因素分析
的开题报告
一、研究背景
原发性三叉神经痛是一种常见疾病，患者主要表现为突发性剧痛，常常影响患者的日常生活质量。
传统治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，但是这些治疗方法存在一定的局限性。
伽玛刀治疗原发性三叉神经痛已被证实是一种有效的治疗方法，但其
疗效还需要进一步研究评定及相关因素分析。
二、研究目的
本研究旨在探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效，评定其治疗效果及影响治疗效果的相关因素，为该疾病的治疗提供理论依据及临床指导。
三、研究内容
1.确定研究对象：拟入选满足诊断标准的原发性三叉神经痛患者30例。
2. 观察时间及方法：所有患者均接受伽玛刀治疗，并定期随访评估治疗效果，观察时间为1年，评估方法包括VAS评分，QOL评估，及不良反应观察等。
3. 数据处理及分析：采用SPSS 20.0软件进行数据处理及统计分析，采用t检验、秩和检验，χ2检验等方法分析患者不同因素对治疗效果的影响。
四、研究意义
本研究能够对伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效进行准确评估，并分析影响治疗效果的相关因素，为该疾病的治疗提供了新的思路和临床应用的依据，从而为患者
提供更好的治疗方案，提高治疗效果及生活质量。
射频热凝治疗原发性三叉神经痛
月 ～ ０ ０年 ８月 我 科 用 射 频 热 凝 治 疗 原 发 性 三 又 ２１
１３ 疗效 判断 标准 ． 分 为 ４级 。 Ｉ ： 全 不 痛 ；Ｉ ： 有 轻 微 疼 级 完 Ｉ级 偶 痛 ， 是不 需要 口服 止痛 药物 ； 但 Ⅲ级 ： 痛 明显减轻 ， 疼
叉 神经 中传 导 痛 觉 的 Ａ ８和 ｃ细 纤 维 加 热 到 ７ ０～
７ ５℃ 时即发 生变 性 ， 而传 导触 觉 的 Ａ ｔ Ｂ粗纤 维 ｃ和 则能 耐受更 高 温度 。利 用不 同神 经纤 维对 温度 耐受
Ｖ、 ｚ 激 ， 出现 眼球 颤动 表 明针 尖太 深 或偏 于 ２Ｈ 刺 若 内侧 ， 退针 或调 整角 度 。确定 穿刺位 置 正确 ， 须 即可
及触 觉 变 化 ， 仍 有 疼 痛可 升 温 至 ７ 若 ５℃热 凝 １— ２ ｍ ｎ 最 高不超过 ８ ｉ， ０℃ ， 直至痛 觉消失 ， 触觉迟 钝 。术
生 活 。治 疗有 药 物 治疗 ， 如卡 马 西 平 ， 苯妥 英 钠 ； 神
经 阻滞 治疗 ， 可采 用 无 水 乙醇 、 甘油 进 行 阻 滞 ； 酚 手
本组 １ ３例 ， ４例 ， ９例 。年龄 ４ ８ 男 女 ２～ １岁 ， 平均 ６ ３岁 。病程 １—１ １年 ， 平均 ４ ４年 。第 Ⅱ支 痛 ． ９例 ， Ⅲ支痛 ２例 ， Ⅱ、 第 第 Ⅲ支痛 ２例 。
并 发症 ： 出现 治疗 区皮肤 麻 木 ， 嚼肌 肌力减 均 咀
弱， 随访 半 年后症 状 消失 。１例 术后 出现 恶 心 呕 吐 、
术 治 疗 ， 叉 神 经微 血 管 减 压 术 。但 从 疗 效 、 发 三 并
伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效
（ 痛缓解 ＜ ０ ） 例 （％ ） 疼 ５ ％ ３ ９ 。总 有 效 率 为 ９ ％ （ １３ ） １ ３／ ４ 。术 后 至疼 痛 缓 解 时 间 ６ｈ～ ９个 月 ， 均 ３ 。８例 （ ４ ） 疗 后 平 ２ｄ ２％ 治
３～ ７周 内疼 痛 复 发 ， 中 ５例 于 伽 玛 刀 治 疗 ｌ ２ ２ 其 ８— ４个 月 再 次 接 受 伽 玛 刀 治 疗 ， ４例 疼 痛 完 全 缓 解 （ ３例 合 并 面 部 感 觉 麻 木 、 蚁 走 感 等 感觉 异常 ） １例 症 状 仍 无 明 显 缓解 。 Ｍ Ｉ 位 患 侧 三叉 神 经 根 显 示 清 楚 的 ２ ， Ｒ定 ５例 中 ，３例 于 伽 玛 刀 治 疗 后 当 天 ～１ ２ 年 之 内 治疗 效 果 达 Ｉ 或 Ⅱ级 ， 为 Ⅲ级 ， ＭＲ 定 位 患 侧 三 叉 神 经 根 显 示 欠 佳 ９例 中 ， 级 ２例 而 Ｉ ４例 为 Ⅱ级 ， ２例 为 Ⅲ级 ， ３例 为 Ⅳ
【 键 词 】 原 发 性 三 叉 神 经 痛 ； 伽 玛 刀 ； 疗 效 ； 影 响 因素 关
中 图 分 类 号 ： ６ １ Ｒ ４ ． １ Ｒ ５ ； ７５ １ 文 献 标 识 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９— ６ ４ ２ １ ） ４— ３ ５—０ １０ ６ ０ （ ０ ０ ０ ０ ６ ３ Ｚ ｎ ｉ ｈ ｉ Ｌｕ Ｈ ａ ｎ ， ｏ ｇ Ｙ ｘ ， ｔ １ ａ ｍ ｎ ｅ ｏ ｇＪａ ａ ， ｉ ｕ ｅ ｇ Ｄ ｎ ｕ ｉ ｅ ａ．Ｇ ｍ ａ Ｋ ｉ ｎ ｆ ａ ｆ
中国微创外科杂志 ２１ ４ ００年 月第 鲞笙 ！ 塑
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临 床 论 著
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伽玛 刀 治 疗 原发 性 三 叉 神 经 痛 的疗 效
三叉神经痛的临床表现及治疗方法
三叉神经痛的临床表现及治疗方法三叉神经痛是目前临床比较常见的疾病，属于脑神经性疾病。
三叉神经痛主要是指患者在日常生活中面部一侧的三叉神经分布区内反复发生矩阵型的疼痛，是典型的神经痛疾病。
由于发病的时候犹如针刺、刀割，所以会给患者带来很大的痛苦，直接影响到患者的生活质量。
那么关于三叉神经痛的临床表现和治疗方法人们又了解多少呢？下面我们就针对三叉神经痛的临床表现和治疗方式进行以下分析。
1、三叉神经痛的临床表现三叉神经痛是目前临床上最常见的脑部神经性疾病，主要以面部一侧三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，女性发病率要比男性要高，尤其是中老年人，因为此病是会随着年龄的增长发病率也是会提高的。
三叉神经痛的临床表现如下：此病发病是阵发性的，疼痛感如针刺、刀割、烧灼、顽固性的剧烈性疼痛，一旦发病，患者是非常难以忍受的。
由于三叉神经痛主要发生在面部，导致很多患者会在洗脸、刷牙的时候发病。
由于三叉神经痛属是阵发性的，所以患者在疼痛数秒之后就会恢复正常，疼痛呈周期性发作，不发作的时候，就和正常人一样。
三叉神经痛在发作的时候，是不会有任何提前征兆的，会突然间出现剧烈性疼感。
最后，三叉神经痛患者在疼痛感发作的时候，会出现面部潮红、皮肤温度高、眼球结膜充血以及流泪、流鼻涕等症状。
此外，对于三叉神经痛来说，由于疼痛时是带有抽搐性质的，所以在临床上也常被称之为是痛性抽搐，给患者带来的影响是非常大的，甚至很多患者都不敢去擦脸、大口进食，就连喝水都很小心。
三叉神经痛可以分为继发性和原发性两种。
在我们生活中，很多患者都不知道自己为何会得三叉神经痛疾病，也就是说继发性三叉神经痛是怎么发生的。
继发性三叉神经痛的发生主要是发生在软组织受到损伤以后，出现了局部感染、外伤、以及对三叉神经痛所经多的骨孔等带来影响，进而三叉神经痛疾病。
而对于原发性三叉神经痛来说，迄今为止还没有发现一例。
2、三叉神经痛的特点首先，三叉神经痛具有突发性特点，患者很多时候在吃饭、说话以及精神紧张的时候，会出现突如其来的疼痛感，给患者带来很大的痛苦，发作在白天会更多；其次，具有激痛点特点。
治疗原发性三叉神经痛三种不同方法的临床疗效分析
治疗原发性三叉神经痛三种不同方法的临床疗效分析发表时间：2017-12-28T16:29:52.593Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第22期作者：戴德孟[导读] 原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征，且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变。
聊城市东昌府人民医院神经内科山东聊城 252000摘要：目的：观察和探讨治疗原发性三叉神经痛三种不同方法的临床疗效。
方法：选择于2013年6 月～2014年6月来我院治疗原发性三叉神经痛的108例患者作为研究对象，随机分为三组，A，B，C组，每组36例患者。
A组行伽玛刀放射治疗，B组行单纯微血管减压术，C组行微血管减压术联合感觉根部分阻断术。
观察对比三组患者的临床疗效，VAS评分，以及复发率和并发症发生率。
结果：微血管减压术联合感觉根部分阻断术的临床疗效显著优于伽玛刀放射治疗，并具有统计学差异（p<0.05）。
微血管减压术联合感觉根部分阻断术的临床疗效优于单纯微血管减压术组，但无统计学差异（P>0.05）。
治疗前，三组患者的VAS评分无显著性差异。
治疗后，VAS评分，微血管减压术联合感觉根部分阻断术<微血管减压术<伽玛刀放射治疗，并具有统计学差异（P<0.05）。
治疗后，三组患者的复发率及并发症的发生率均为：微血管减压术联合感觉根部分阻断术<微血管减压术<伽玛刀放射治疗，并具有统计学差异（P<0.05）。
结论：行微血管减压术联合感觉根部分阻断术是治疗原发性三叉神经痛的最佳方法，治疗效果显著，值得临床推广应用。
关键词：原发性三叉神经痛；感觉根部分阻断术；微血管减压术；伽玛刀原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征，且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变。
临床表现为发作性电击样或刀割样剧痛【1-2】。
目前，临床上的各种治疗方法各有其优缺点。
本文研究了伽玛刀放射治疗，单纯微血管减压术，微血管减压术联合感觉根部分阻断术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效，现报告如下。
三叉神经疼治疗方法
三叉神经疼治疗方法
三叉神经疼的治疗方法包括以下几种：
1. 药物治疗：可使用抗病毒药物、去炎药物、抗抑郁药物、抗惊厥药物和镇痛药物等，以缓解疼痛和控制炎症。
2. 射频消融治疗：通过针电极将高频电流导入神经根部，使其产生热量，破坏神经传导功能，从而缓解疼痛。
3. 微波治疗：利用微波产生的热量作用于三叉神经疼痛区域，破坏神经传导，达到止痛的效果。
4. 电穿刺治疗：通过电针刺激三叉神经感觉核或神经根，改变神经兴奋性，减轻疼痛。
5. 气球压迫神经治疗：将微型气囊放入颅内或颅外，并通过充气压迫三叉神经，阻断疼痛的传导。
6. 神经阻断术：通过手术切断三叉神经疼痛区域的神经根或部分神经，达到缓解疼痛的目的。
7. 激光治疗：利用激光的能量作用于病灶区域，减轻炎症和神经兴奋性，达到
止痛的效果。
需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并在专业医生指导下进行治疗。
经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝加得宝松注射治疗原发性三叉神经痛
维普资讯
中 国康 复 ・２０ ０ ７年 ８月 ・ ２ 第 ２卷 第 ４期
２ ５１
经皮穿刺三叉神 经半 月节射频热 凝加 得 宝 松 注 射 治 疗 原 发 性 三叉 神 经 痛
三叉神经怎么治疗好得快
三叉神经怎么治疗好得快三叉神经痛是一种高发疾病，对于患者朋友来说，一定很想知道三叉神经怎么治疗好这个问题，这样的话，就可以采取有效的方法来治疗疾病了。
那么三叉神经怎么治疗好得快呢？接下来，本文就为大家介绍5种治疗三叉神经的方法，仅供大家参考。
1、药物治疗这是早期或轻度患者最常选用的治疗方法，而且会有不错的治疗效果。
但是，对于长期且病程较长的患者而言，药物治疗就不会有明显的效果，而且需要患者随着病情的加重而不断的加大剂量，对身体造成很大的药物伤害。
2、封闭治疗这是治疗三叉神经痛的常用之法，就是将无水酒精或其他药物注射到三叉神经的分支或半月神经节内，致使发生凝固性坏死，进而阻断神经对痛的传导功能。
这种治疗方法虽然起效比较快，但是容易发生复发。
3手术治疗这是治疗三叉神经痛的主要方法之一，尤其是微血管减压术有不错的效果。
医生将压迫三叉神经的血管同三叉神经分离开，从而解除疼痛。
4、伽马刀治疗治疗三叉神经痛有几种方法?这是其中之一，将伽马线聚焦在三叉神经根部位，然后根据神经的受热程度不同，从而导致神经发生变性或坏死，从而阻断神经的疼痛传导功能。
该治疗方法没有任何痛苦，患者承受的风险也会较小，不过医疗费用很高，而且早期的治疗效果不是十分的确切。
5、中医穴位埋线在中医辨证论治的基础上,用羊肠线或生物蛋白线植入人体的穴位内，利用线体对穴位的持续刺激治疗三叉神经痛，它的特点是保留神经，痛苦小，疗效快，无副作用。
以上就是关于三叉神经怎么治疗好得快的相关介绍。
相信大家看了上面的介绍之后，对这5种治疗三叉神经的方法都非常清楚了。
其实，对于患者朋友来说，选择怎样的治疗方法是需要让医生根据患者的病情来确定的，所以只有选择适合自己的治疗方法，才能好得快哦！。
董梦久教授治疗原发性三叉神经痛经验介绍
董 师认 为 ， 床 上 三 叉 神 经 痛 实 证 为 主 ， 临 以肝 胆
六 淫之邪 外 袭 ， 犯 清空 ， 循 经络 上 干 ； 痰 浊瘀 血 直 或 或
中西 医结合 研 究 ２ １ 年 ２月第 ｄ卷第 １ ０２ 期
Ｒ ｓａｃ Ｉｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎｌＣ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ２１ ｅｒａ２ Ｖ １４Ｎ ． ｅｅｒ ／ ｎｅ ａｅ Ｔａ ｉｏａ ｈｎｓ ａｄ ＷｅｅｎＭｅｉｉ ０２Ｆｂｕ￣ ｏ． ｏ １ ｈ ｇ ｄ ｉ ｅ ｔ ｎ ｙ
２ ２ 肾虚 风 寒 型 ． 本型 多 因素体 虚弱 ， 阳不 足 ， 寒 之 邪 外 袭 ， 肾 风 经
受 邪所 致 。古 云 ： 巅 顶 之 上 ， 风 可 到 。 又有 《 问 “ 惟 ” 素
・
太 阴 阳 明 论 篇 》 ： 伤 于 风 者 ， 先 受 之 。据 三 叉 云 “ 上 ”
董 梦 久 教 授 系 主 任 医师 ， 士研 究 生 导 师 ， 博 国家
中医 药 管 理 局 ２ ０名优 秀 中 医临 床 人 才 研 修 项 目人 ０ 员， 湖北 省 重点学 科 （ 北 中医学 院 中 医 内科 学 ） 头 湖 带 人 ， 北 省 中 医 院神 经 内科 主 任 ， 湖 国家 中医 管 理 局脑 病 重 点 学科 、 点 专 科 负 责 人 ， 北 省 知 名 中医专 科 重 湖
１ 对 三 叉 神 经 痛 病 因病 机 的 认 识
阴养血 以顾肝 体 ， 邪祛 而 不 伤正 。肝 性 喜 条 达 而恶 使 抑 郁 ， 又 用 柴 胡 舒 畅 肝 胆 气 机 以顾 肝 用 。 汪 昂《 故 医
方解 集 》 中提 到 ：治诸 风 上 攻 ， “ 正偏 头痛 ， ……羌 活 治
巴氯芬联合奥卡西平治疗原发性三叉神经痛疗效观察
中国血液流变学杂志.2020;30(3)347 doi:10.3969/j.issn.1009-881X.2020.03.020巴氯芬联合奥卡西平治疗原发性三叉神经痛疗效观察张峰1，车玉琴2，王位坐1，王亮1，宋越群1（1.中国医科大学附属第四医院神经外科，辽宁沈阳 110032；2.中国医科大学附属第四医院神经内科，辽宁沈阳 110032）摘要：目的探讨巴氯芬联合奥卡西平治疗原发性三叉神经痛临床疗效。
方法选取2016年1月—2019年6月入院接受治疗的原发性三叉痛患者72 例，按照用药方法不同分为对照组和观察组各36 例进行回顾性分析。
对照组采用奥卡西平单药口服治疗，观察组在对照组用药基础上联合巴氯芬口服治疗，两组疗程均定为4 周。
疗程结束后对比两组临床疗效、VAS评分及相关神经细胞因子变化情况。
结果治疗4 周后观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者VAS评分降低程度显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组血清5-HT、SP、β-内啡肽水平变化显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论巴氯芬联合奥卡西平治疗原发性三叉神经痛在疗效、V AS评分上都显著优于单一使用奥卡西平，在相关神经细胞因子的改善程度上也显示出明显的优势。
关键词：巴氯芬；奥卡西平；原发性三叉神经痛；V AS中图分类号：R745.11 文献标识码：A 文章编号：1009-881X(2020)03-0347-03 Effect of Baclofen Combined with Oxcarbazepine on Primary TrigeminalNeuralgiaZHANG Feng1, CHE Yu-qin2, WANG Wei-zuo1, WANG Liang1, SONG Yue-qun1(1.Department of Neurosurgery, the Fourth Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang, Liaoning, 110032, China; 2.Department of Neurology, the Fourth Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang,Liaoning, 110032, China)Abstract：Objective To explore the clinical effect of Baclofen combined with Oxcarbazepine in the treatment of primary trigeminal neuralgia. Methods 72 patients with primary trigeminal pain admitted to the Fourth Affiliated Hospital of China Medical University from January 2016 to June 2019 were selected and divided into control group and observation group with 36 cases in each group according to different medication methods for retrospective analysis. The control group was treated with Oxcarbazepine alone and the observation group was treated with Baclofen on the basis of the control group. The course of treatment of both groups was set as 4 weeks. After the course of treatment, the clinical efficacy, V AS score and the changes of related neurocytokines were compared between the two groups. Results After 4 weeks of treatment, the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05); the VAS score of the observation group was significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05); the serum levels of 5-HT, SP, β-endorphin in the observation group were significantly higher than that of the control group, the difference was significant (P＜0.05). Conclusion Baclofen combined with Oxcarbazepine in the treatment of primary trigeminal neuralgia is significantly better than Oxcarbazepine alone in efficacy and V AS score, and also shows significant advantages in the improvement of related neurocytokines.收稿日期：2020-02-16 作者简介：张峰(1970—),男,辽宁沈阳人,学士,主治医师,研究方向:神经系统疾病的临床诊疗。
三叉神经痛怎样治疗？
三叉神经痛怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍三叉神经痛的治疗方法，治疗三叉神经痛常用的西医疗法和中医疗法。
三叉神经痛应该吃什么药。
*三叉神经痛怎么治疗？*一、西医原发性三叉神经痛的治疗原则：应在明确诊断后，首选药物治疗，在药物治疗无效后方选用非药物治疗。
1、药物治疗药物治疗必须正规，当药物治疗无效或仅部分有效时，必须重新考虑诊断是否正确。
如果诊断正确、用药方法得当或药物毒副作用大，则可改用其他药;如多种药物治疗仍无效，方考虑非药物治疗。
(1)卡马西平：1962年Blom首先报道运用卡马西平治疗面部疼痛。
卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。
其机制是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。
初服200mg，1～2次/d，症状不能控制时，每天增加100mg，直至疼痛缓解或出现不良反应。
每天最大剂量为1000～1600mg。
不良反应约见于30%的病例，某些为剂量依赖性，如：头晕、嗜睡、眼球震颤等;另一些为非剂量依赖性，如药物性肝炎、骨髓抑制、低钠血症、充血性心力衰竭、皮疹等，孕妇忌用。
周期性监测血象非常必要，开始2个月每周1次，以后每年4次。
剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度和是否出现不良反应，血药浓度测定没有帮助。
(2)苯妥英钠：1942年Bergouignan首先运用苯妥英钠治疗面部疼痛。
其机制可能也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。
目前仅用于复发或不能耐受卡马西平的病例，200～500mg/d。
与抗癫痫治疗不同，血药浓度与疼痛控制的效果不相关。
不良反应有皮疹、肝脏损害、骨髓抑制等。
(3)七叶莲：为木通科野木瓜属又名假荔枝的一种草药。
止痛疗效达60%左右。
口服，每次0.4g，4次/d。
无严重不良反应，少数可有口干、中上腹不适、食欲减退、轻微头昏等，停药后可恢复。
与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。
(4)巴氯芬：为氨酪酸(GABA)的衍生物。
作用机制可能是在氨酪酸(GABA)受体突触前与之结合，抑制兴奋性氨基酸的释放，抑制单突触反射和多突触反射，缓解痉挛状态。
葛根汤加减治疗原发性三叉神经痛
三诊时因患者面痛等症消失，说明寒 邪已去，经络已通，故减麻黄用量，加当归 养血和血。根据患者病情辨证用药，以解除 寒凝，提升阳气，温通经脉，故病情得愈。
临证加减 寒重者，加制川乌、制附子，以温阳 驱寒。 疼痛剧烈者，加全蝎、露蜂房，以通 络止痛。 瘀重者，加赤芍、桃仁、丹参，以活 血化瘀。 痰多者，加陈皮、半夏、胆南星，以 理气化痰。 反射性抽搐剧痛者，加钩藤、蜈蚣， 以通络止痉。 胃火盛者，去麻黄、姜、枣，加生石 膏、黄芩、黄连，以清泻胃火。 阴虚火旺者，去麻黄、姜、枣，加生 地黄、龟板、黄柏、知母，以滋阴清热。 肝火旺盛者，去麻黄、姜、枣，加龙 胆草、栀子、夏枯草，以清泻肝火。
注重保健 一是保持情绪愉悦，避免精神刺 激；二是尽量避免触及能引起疼痛的 “触发点”；三是平时外出要注意增衣避 风寒，尤其要防范冷风直吹面部；四是 忌吃硬果类、生冷果品、辛辣及油腻食 品；五是生活规律，保证足够的睡眠和休 息，不可劳累。■
70岁三叉神经痛治疗方案
70岁三叉神经痛治疗方案引言三叉神经痛是一种常见的神经性疼痛，通常表现为剧烈的面部疼痛。
它最常见的形式是原发性三叉神经痛，也称为特发性三叉神经痛，其中没有明显的神经损伤或病理性原因。
70岁是三叉神经痛患者的高风险年龄段，因此我们需要制定一套专门针对这个年龄段的治疗方案。
诊断在制定治疗方案之前，首先需要进行准确的诊断。
诊断三叉神经痛的主要根据是临床症状，通常表现为突然发作的剧烈疼痛，局限于面部的一侧，可以持续数秒到数分钟。
此外，患者还可能会出现触发点疼痛，即一些特定的刺激（如咀嚼、说话、刷牙等）可以引发疼痛发作。
最常受累的是第二或第三叉神经分支的区域。
确诊三叉神经痛可以通过详细的病史收集和体格检查。
医生可以询问患者的症状、疼痛特点以及是否存在触发点疼痛。
体格检查可以排除其他可能的病因，如颅神经病变或面部神经炎。
如果存在疑义，医生可以建议患者进行进一步的检查，如磁共振成像（MRI）或颅骨X射线。
治疗方案针对70岁三叉神经痛患者的治疗方案应该综合考虑他们年龄的特殊性和潜在的其他健康问题。
下面列举了一些常见的治疗选项：药物治疗药物治疗是三叉神经痛的首选治疗方法之一。
以下是一些常用的药物类别：•抗痛风药物：如卡马西平、奥碧帕韦等，可减轻疼痛发作的频率和严重程度。
•抗抑郁药物：如阿米替林、帕罗西汀等，可通过改善神经传导来减轻疼痛。
•抗痉挛药物：如苯巴比妥、加巴喷丁等，可减轻肌肉痉挛引起的疼痛。
在使用药物治疗时，需要密切监测患者的反应和不良反应。
老年患者通常需要一个更低的起始剂量，以避免剂量过大导致耐受性或不良反应。
神经阻滞治疗神经阻滞治疗是通过注射麻醉药物或类固醇注射剂来阻断三叉神经的疼痛传导。
这种治疗方法通常由经验丰富的医生来操作，在进一步的检查和评估后决定是否适合患者。
神经调节疗法神经调节疗法是一种非药物治疗方法，通过应用低频电流或高频无创电刺激来调节神经传导，以减轻疼痛。
这种治疗方案可能需要多次应用才能达到理想的效果。
奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛患者的临床效果
奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛患者的临床效果引言原发性三叉神经痛是一种常见的神经疾病，患者常常出现剧烈的颞部或下颌部疼痛，给患者造成了严重的生活负担。
目前，对于原发性三叉神经痛的治疗主要采用药物治疗，而奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片被广泛应用于临床，该药物组合对治疗原发性三叉神经痛的临床效果备受关注。
本文将对奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛患者的临床效果进行综述分析。
奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片的药理作用奥卡西平是一种抗癫痫药，其主要作用机制是通过抑制大脑和脊髓中异常放电的神经元，从而减轻神经痛的症状。
氟哌噻吨是一种镇痛药，通过作用于中枢神经系统和外周组织，进而减轻神经痛的症状。
美利曲辛则是一种镇痛镇痉药，主要通过对神经元传导和突触后膜抑制，减轻神经痛的症状。
奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床研究在临床研究中，奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛的临床效果得到了广泛的关注。
一项双盲、随机、安慰剂对照的临床试验显示，奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片显著地减轻了患者的疼痛程度，改善了患者的生活质量，并且在长期治疗中没有出现明显的不良反应。
另外一项纳入了大量患者的临床观察结果显示，奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片不仅可以有效地减轻疼痛，还能够减少患者的复发率，提高治疗的持续性和稳定性。
奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗的副作用虽然奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片在治疗原发性三叉神经痛的临床效果较好，但是在临床应用过程中也存在一些副作用。
常见的副作用包括恶心、头晕、乏力、皮疹、视物模糊和口干等，少数患者还可能出现胃肠道不适、肝功能异常和白细胞减少等不良反应。
在临床应用这些药物时，需要密切关注患者的不良反应，并采取相应的对症治疗。
原发性三叉神经痛的LEKSELL-C伽玛刀治疗
原发性三叉神经痛的LEKSELL-C伽玛刀治疗刘海鹏;杨辉;黄其林;王彬;王竹筠;吴晓东【期刊名称】《立体定向和功能性神经外科杂志》【年(卷),期】2007(20)1【摘要】目的探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的方法和效果。
方法对28例原发性三叉神经痛采用LEKSELL-C型伽玛刀治疗,均沿三叉神经走行在三叉神经根近桥脑处选择双靶点治疗。
中心剂量75～85Gy,50%等剂量线限定靶点。
结果随访3～11个月,疼痛消失时间平均在术后3.5个月。
按疼痛缓解评分,在随访时点,总有效率为96%。
结论LEKSELL-C型伽玛刀是治疗原发性三叉神经痛安全和有效的方法之一。
【总页数】3页(P36-38)【关键词】三叉神经痛;伽玛刀;放射外科【作者】刘海鹏;杨辉;黄其林;王彬;王竹筠;吴晓东【作者单位】重庆市第三军医大学新桥医院神经外科伽玛刀中心【正文语种】中文【中图分类】R745.11【相关文献】1.Leksell-C型伽玛刀治疗听神经瘤的长期疗效分析 [J], 陈状;梁军潮;王伟民;吴鸿勋;刘德平;张聿浩;宁琼芳2.Leksell-C型伽玛刀治疗垂体瘤的临床分析 [J], 塔伊尔·苏来曼;李世民;迟广明;曾菊蓉;葛晓蜂3.微血管减压术与伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效的Meta分析 [J], 欧阳禹权; 石涛涛; 魏俊怀; 师忠杰; 谭国伟; 王占祥4.伽玛刀治疗老年患者原发性三叉神经痛的长期疗效、安全性分析 [J], 丁建波;吴瀚峰;汤旭群;陈晶晶;潘力;王滨江;张南;董艳;许云5.原发性三叉神经痛微血管减压术与伽玛刀治疗的围手术期护理体会 [J], 祁艺;王桂兰(通讯作者)因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
巴氯芬联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床有效性探究
巴氯芬联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床有效性探究发布时间：2022-10-14T07:28:36.188Z 来源：《中国医学人文》2022年13期作者：张静波[导读] 目的: 评价巴氯芬联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床有效性及安全性张静波伊春市第一人民医院（黑龙江伊春 153000）摘要：目的: 评价巴氯芬联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床有效性及安全性，为临床医师选择合理用药方案提供参考。
方法:选取 2018 年 1 月～2020 年6月期间收治的 70 例原发性三叉神经痛患者作为研究对象，依据随机数字分组法将其分为对照组、试验组，每组35 例。
对照组应用卡马西平治疗，试验组采用巴氯芬联合卡马西平治疗，对比两组的疼痛程度评分、实验室相关指标、临床疗效、不良反应发生率。
结果: 试验组与对照组相比，疼痛程度评分较低，差异有统计学意义( P＜0. 05) ; 试验组与对照组相比，实验室相关指标差异无统计学意义( P＞0. 05) ; 试验组与对照组相比，试验组的临床总有效率较高，差异有统计学意义( P＜0. 05) ; 两组均出现轻微的头晕、恶心、嗜睡等不良反应，经正确处理后，全部缓解，组间对比不良反应发生率差异无统计学意义( P＞0. 05) 。
结论: 巴氯芬联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛，既可减轻疼痛感，又能提高临床疗效，且联合用药对实验室相关指标影响较小，所出现的不良反应经正确处理可缓解，用药安全性较高，值得临床推广应用。
关键词：巴氯芬; 卡马西平; 原发性三叉神经痛; 临床有效性; 不良反应发生率原发性三叉神经痛是神经内科最常见的一种疾病，好发于中老年人群，以三叉神经区域阵列发性剧烈疼痛为主要症状。
此病症不仅会给患者带来较大的痛苦，还会对其身心健康产生严重影响。
因此，如确诊病情，需要尽早开展治疗，以此来缓解患者痛苦，提高其生活质量。
目前，临床在原发性三叉神经痛治疗中多用手术、神经阻滞、药物等治疗，但手术具有较大的创伤性，再加上原发性三叉神经痛发病原因及病变部位不明确，手术治疗效果欠佳，且复发率高，预后较差。
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具体治疗方法
无痛介入疗法：在影像可视系统引导下，利用先进高频热 凝治疗技术到达神经根部，精确定位病变神经并进行治疗， 治疗过程没有任何的疼痛，缓解患者的心理压力，安全性 高。
适用人群
无痛介入治疗方法适用于各个年龄段的患者。对于各种原 因引起的原发性三叉神经痛患者、药物治疗无效或者不耐 受药物副作用的三叉神经痛患者、年龄较大不耐受或不愿 意接受手术治疗的患者、其他各种方法治疗无效的患者， 都有较好的疗效。
原发性三叉神经痛的治疗方法
北京彭胜三叉神经医院
分类
三叉神经痛是由于多种因素综合作用造成的一种严重的神经系统疾病。三 叉神经痛通常可分为原发性和继发性两类
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原发性三叉神经痛Biblioteka 2继发性三叉神经痛
原因尚未明确
由三叉神经本身或 邻近组织已知病变 (如肿瘤等)引起的 症状性疼痛
原发性三叉神经痛的治疗
原发性三叉神经痛的病因不明，反复发作，难于治愈，现 治疗方法虽然不少，但均不理想。北京彭胜三叉神经医院 对本病进行了20多年的研究，创造了“无痛介入疗法”， 取得了显著的近期疗效。经神经科专家的共同鉴定，一致 认为治疗方法有创新，疗效达国内先进的水平。
护理知识
1
患者应多吃新鲜水 果蔬菜主意此类物 质的补充
2
患者应保证足够的 睡眠和休息，注意 避免过度劳累，随 时保持心情的舒畅
3
注意保护面部，减 少寒冷刺激，同时 注意体育锻炼，增 强体质。
补充微量元素
饮食要有规律
适量运动