Braden评估表在ICU预防皮肤压伤中的应用研究
Braden压疮危险因素评估表在预防压疮中的应用效果观察
Braden压疮危险因素评估表在预防压疮中的应用效果观察发表时间：2011-02-22T15:42:17.790Z 来源：《中外健康文摘》2010年第35期供稿作者：李振英佟丹李秀芹[导读] 在评估过程中，如果患者在同一评分项目中有两种以上不同的评分，在这种情况下，按最低的得分计算。
李振英佟丹李秀芹 (黑龙江省鸡西市人民医院神经内科重症监护病房 158100)【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0422-03【摘要】目的通过量化评估压疮危险因素，以规范压疮的预防，提高临床护理质量。
方法采用berden量表对2008年3月20日—10月30日收治的160例住院病人进行评估，对筛查为压疮高危因素的病人，实施有效护理干预。
结果无一例病人发生压疮。
结论对压疮高危患者及时评估、及时给予皮肤护理和制定压疮个体化预防方案，可提高危重病人及老年病人的基础护理质量。
【关键词】 Braden压疮预测评估表效果压疮一直是临床护理工作中非常棘手的护理问题，也是临床常见的并发症之一，不仅会给病人带来痛苦，延长康复时间，严重时继发感染引起败血症而危及生命。
（1）而且压疮的发生极易引起医疗纠纷，为提高临床护理服务质量，降低或避免压疮的发生，我院神经内科NCU组从今年三月应用Braden压疮危险因素评估表，压疮危险因素评估表（risk assessment sale RAS）是预防压疮的关键性一步，是有效护理干预的一部分，为避免临床压疮的发生收到了很好的效果，现介绍如下：1.临床资料一般资料我院神经内科NCU组自2008年3月20日至10月30日收治患者160例，均经Braden量表进行评估，结果110例低于18分，全部患者均是重症急性脑血管病，重症癫痫等长期期卧床病人，其中，神志有不同程度意识障碍者86例，一侧或三个肢体瘫痪者95例，失语不能经中进食者86例，尿失禁或尿潴留约78例，其中男：62例，女：48例，年龄：29-83岁，院外带入压疮者4例。
Braden评分表在ICU患者压疮管理的应用及评价
操作的培训 。 ３ ． ２制 定 各 种 急 重 症 抢 救 护 理 应 急 预 案 ： 并将新生 儿窒息抢 救、 产后大 出血 、 子 环 。 在 护理 教 学 查 房 中注 重 培 养 护 理 人 员 的 沟 通 技 巧 和 口 头表 达 能力 。要 求 护 理 人 羊 水栓 塞 等 产科 并发 症 的抢 救 流 程 上 墙 ， 从而保证抢救 迅速 、 安 全 。 在 临 床 护 理 员 在 工 作 中 要充 分 体 现对 患者 的人 文 关 怀 ， 经 常 深 入 病 房 与 患 者 及 家 属 进行 有 效 沟 痫 、 工作 中， 对 护 理 人 员 的护 理 安 全 教 育 要 贯 穿 始 终 ， 要 善 于发 现 护 理 隐 患 ， 将 各 种 医 疗 通， 建 立 起 良好 的护 患 关 系 。
清 婴 儿性 别 、 双 人 核 对 新 生 儿 胸 牌 和手 腕 带 无 误 后 系 好 ， 严格执行 药物的查对 ， 按 医 嘱用 药 ； 制定《 产 科 药 物 配伍 禁 忌 》 、 《 常 见疾 病 观 察要 点 及 注 意 事 项 》 并 熟练 掌 握 。 １ ． ３加 强 护 患 沟通 技 巧 的 培养 护 理 工 作 的全 部 内容 都 是 围 绕 着 促 使 患 者 早 日康 复 而进 行 的 ， 这 也 是 它 的 最 终 目的 ， 如 何 建 立 良好 的 护 患 关 系是 护 理 工 作 中重 要 的一
３ ７ ４
蔼物 与人
２ ０ １ ４年 ｌ ｏ月第 １ ０期 第 ２ ７卷 总第 ３ ２ ２期 Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ＆ｐ ｅ ｏ ｐ １ ｅ ０ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． １ ０
临床案例进行讨论 ， 从 中吸 取 经 验 教 训 。严 格 管 理 、 定 期 检 查 成 立 科 室 护 理 质 量 控 制 小组 ， 每 月 召 开 质量 例 会 ， 讨 论存 在 的 问题 、 发生原因、 并 制 定 整 改 措 施 制 定 产 科 护 理风险应急预案及急救流程， 制定产科专科护理质量评 价标准 ， 定期组织相 关知识 、
应用Braden量表预防EICU危急重症患者压疮的效果观察
ａ ｌ ｒ ｓ ｕ ｅ ｕ ｃ ｒａ ｄ ｔ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅｏ ｒ ｓ ｕ ｅ ｕ ｃ ｒｗｅ ｅ ｃ ｌ ｕａ ｅ ．Ｔｈ ｓ ａ ａｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉｈ ｔ ｏ ｅｏ ｔ ｉ ｅ ｅ ｂ ｅ ｐ ｅ ｓ ｒ ｌ ｅ ｎ ｈ ｉ ｅ ｃ ｆｐ ｅ ｓ ｒ ｌｅ ｒ ａ ｃ ｌ ｔ ｄ ｎ ｅ ｅｄ ｔ ｒ ｏ ａ ｅ ｔ ｈ ｓ ｂ ａｎ ｄ ｂ —
发 生 率 无 差异 ， 目标 人 群 中 无压 疮 发 生病 例 。结 论 用 Ｂａ ｅ 非 ｒｄ ｎ评 估 量 表 时 入 住 Ｅ Ｃ 的 所 有 病 员 进 行 压 疮 评 估 ， ＩＵ 做 到 了评 估 风 险指 标 量 化 ， 效 提 高 了护 士对 压 疮 发 生风 险 的预 见 性 ， 而 有 效 的预 防 了急危 重症 患者 压疮 的发 生 。 有 从 【 键 词１ Ｂ ａ ｅ 关 ｒｄ ｎ量 表 ；急危 重症 患 者 ；预 防 压 疮 ； 果 效 【 图分 类 号】 Ｒ ４３ ５Ｒ ６２ １ 【 献标 识 码 】 Ａ 【 章 编 号】 Ｉ ）：０３ ６／． ｓ．６２３ １．０ １Ｏ ． ４ 中 ７ ． ； ３． 文 文 Ｘ Ｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １７—５ １２ １． ８８ ｓ
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂ ｅｔｖ Ｔｏｏ ｓ ｒ ｅｔ ｅｒｓ —ｔａｉｉａｉｎ ｅｆｃ ｆ ａ ｅ ｃ ｌ ｒ ｖ ｎｉｎｏ ｒｓ ｕ ｅｕｃｒｉ ｒｔ Ａｂｔａ ｔ ｊ ｃｉｅ ｂ ｅ ｖ ｈ ｉｋ ｓｒｔｆ ｔ ｆ ｔ ｄ ｎｓａｅｉ ｐ ｅ ｅ ｔｏ ｆ ｅ ｓ ｒ ｌｅ ｎｃｉ— ｃ ｏ ｅ ｏ Ｂｒ ｎ ｐ
压疮的预防及Braden评分表的应用
压疮的预防及Braden评分表的应用【摘要】目的：探讨用Braden评分表降低住院患者压疮发生率。
方法：通过对Braden评分表的应用，及时进行健康宣教、培训以降低压疮的发生率。
结果：经过Braden评分表的运用及健康宣教后，患者压疮风险评估正确率和患者、家属压疮防范措施掌握率、医务人员压疮预防措施落实率明显上升，使我科2017年上半年科内压疮发生率为0。
结论：Braden评分表在预防住院患者压疮的护理管理中具有明显效果。
【关键词】Braden评分表；压疮；预防；护理压疮作为患者十大安全目标之一，具有非常重要的意义。
加拿大一项研究调查显示，在综合性医院压疮的发生率是15.1%，而中华护理杂志报道：曾对344例护理不良事件的调查中发现，压疮的高发率位居第二。
压疮的高发人群是年老体弱、神经系统损伤、脊髓损伤等无自主行为能力或疾病影响不能改变体位的患者。
随着病家自我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，也就是说可能引发护患纠纷，而预防发生也就成为压疮护理工作的重点。
我科通过有效的预防护理，从而降低了以压疮为由的护患纠纷的发生。
1、压疮的概念1.1 美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在2007年2月的会议上对压疮下的定义：压疮(pressure sores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。
1.2 我国护理学沿用的压疮概念压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
2、护理目标预防为主，防止组织长期受压。
立足整体治疗，改善营养，血液循环状况。
重视局部处理，防止压疮形成、加重及感染扩散，促进皮肤溃疡愈合。
3、评估压疮发生的危险性首先，责任护士采用Braden评估表对病人进行全面评估，预测压疮发生的危险性，筛选出压疮发生的高危人群，实施重点预防护理。
3.1 压疮危险因素评估表在压疮预防中应用的意义3.1.1 量化评估病人发生压疮的危险性比临床经验判断更科学可靠。
Braden压疮危险因素评估表在预防压疮中的应用效果观察_图.
综述:。
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㈣中,丝康文摘翌‟哞12月第7卷第弱嬲p 坩H ∞ 儿! ≯ g 譬! , ‟磐。
5。
! 鼍…呼。
爨Illm洁净的空试管中。
(6层析洗脱:取3.0nll洗脱剂I,缓缓加于树脂床上,注意勿冲动树脂,收集流出物,此即为HbAl(测定管。
(7对照管:取上述溶血液50p l,加蒸馏水7.5ml摇匀,此即为总Hb管。
(8比色:用分光光度计,波长415nm,比色杯光径10mm, 以蒸馏水作空白,测定各管吸光度。
(9微柱的清洗和保存:用过的柱先加洗脱剂Ⅱ3.O咖,使Hb全部洗下,再用洗脱荆I洗3次,每次3.0n,最后加洗脱剂I 3.0ml,加上下盖,保存备用。
4.计算HbAl(%=测定管A/(对照管A×5×100%。
5.参考值成人HbAl(%X均值6.5%l范围5.0%~8.0%。
(二亲和层析法1.原理用于分离糖化与非糖化Hb的亲和层析凝胶柱,是交联问一氨基苯硼酸的琼脂糖珠。
2.试剂(1洗涤缓冲剂(wash brffer,WBX含250mmol/L醋酸铵、 50mmol/L氯化镁、200nag/L叠氮钠,调节至pH 8.0,贮于室温。
(2洗脱缓冲剂(elution buffer,EBb.含200mmol/L山梨醇、100mmol/L TriS、200mg/L叠氮钠,调节至pH 8. 5,贮于室温。
(30.1tool/L及l mol//L盐酸溶液。
3.操作(1标本采集:EDTA或肝素抗凝,静脉采血,充分混匀后置 4"C可保存l周。
(2溶血液的制备:将抗凝全血离心,吸去血浆。
白细胞及血小板层,吸100u l压积红细胞至小试管中,加2ml蒸馏水充分混匀,静置5分钟后,重新混匀后离心,上清液应清亮。
(3层析柱准备:层析柱装0.5Ⅱll固相凝胶(glycol-gel B, 保存于4℃,防止直射阳光。
如凝胶变为紫红色应弃去,铡定前取出置室温,拔去顶塞,倾去柱中液体,再除去底帽,将层析柱插入试管中,加2ml洗涤缓冲剂(WB,让洗涤液自然流出并弃去, 当液体水面在凝胶面上成盘状时即停止。
3Braden评分表在预防压疮中的应用
Braden评分≤12分有无及时填写压疮预警报告表上报护理 部并核实上报的情况是否与访视情况相符
患者及家属是否了解压疮预防相关知识 进行预防措施后有无压疮的发生 发生压疮后有无上报并请会诊
患者及家属预防压疮知识的培训流程
凡被告知有压疮发生危险的患者及家属为对象
由管床护士向其说明危险因素和预防措施
完全受限：在没有人帮助的情况下，病人完全不能改变身体或四肢的 位置。 非常受限：偶尔能轻微改变身体或四肢的位置，但不能经常改变或独 立地改变体位。 轻微受限：尽管只是轻微改变身体或四肢位置，但可经常移动且独立 进行。 不受限：可独立进行主要的体位改变，且经常随意改变。
5.营养摄取能力
4.活动能力
3.活动能力
患者男性，85岁，有脑中风，消瘦，感知受限，对疼痛有反应，只能呻呤表 示，翻身移位需要护士帮助，每日在椅子上坐4小时，不能行走，有糖尿病， 呼吸疾病，食欲差，每日进食1∕3量，大小便失禁，每日更换床单3次。
卧床 ：被限制在床上。
坐椅子：步行活动严重受限或不能步行活动，不能耐受自身的体重 和／或 必须借助椅子或轮椅活动。
Braden评分表 在预防压疮中的应用
黄少华
目 Contents 录
02 03 04
01
Braden评分表
评估方法
预防措施
效果评价
Braden评分表
评分 内容
感知能力 潮湿程度 活动能力 移动能力 营养摄取 能力 摩擦力和 剪切力
评估计分标准
1分 2分 3分 4分
评分
完全受限 持续潮湿 卧床 完全受限 非常差 存在问题
指导翻身技巧，皮肤清洗技巧，营养知识
指导减压床垫，椅垫的选择和使用
Braden危险因素评估表在压疮预防中的作用
并将评分细则下发至科室，让责任护士 对照标准进行评估，以减少评估误差。 ②每例患者入院之初均对其进行常规的 压疮危险因素评估，高危患者每周评估 1 次，极高危患者每周评估 2 次，非高危 患者进行动态评估，责任护士根据评估 结果采取针对性、个体化的护理措施， 并根据动态观察计分结果及时修正内 容。Braden 危险因素评估表总分 6～23 分，15～18 分提示轻度危险。13～14 分 提 示 中 度 危 险 ， 10～12 分 提 示 高 度 危 险，≤9 分提示极度危险。对于不同危险 程度的患者，责任护士给予悬挂不同的 警示牌，并针对性地采取相应的护理措 施。低危患者重点是加强预防教育，教 会患者和家属自理(自护)技巧，使患者和 家属积极参与预防压疮的护理活动；对 中危患者必须给予有效的减压措施，加 强皮肤护理和营养支持，并有针对性地 给予健康教育；高危患者动患肢，病情许可的情况下 床头抬高不超过 30°，将肢体放置于特 殊位置以保持身体不移动或滑动等。责 任护士将高危患者和极高危患者作为压 疮预防管理的重点对象，切实落实预防 措施。③规范压疮管理，加强督促检 查。护士长对每例新入院患者的压疮危 险因素评估结果进行检查，以确保评估
资料与方法 2014 年 1 月 1 日-2016 年 1 月 31 日使
用改良版的 Norton 压疮危险因素评估表 期间，我院收治住院患者 28 773 例；改 用 Braden 危险因素评估表后(2016 年 2 月 1 日-9 月 30 日)，收治住院患者 12 989 例。
方法：①使用 Braden 量表前，先通 过全院性压疮专题讲座和科室小讲课的 方式，对所有护士进行评估标准培训，
的准确性；对高危和极高危患者，评判 护理措施的合理性及落实情况的同时给 予相应的指导；将特殊病例(有院外压疮 者)报告护理部，由护理部或者伤口造口 护理小组给予专业指导。
Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中的应用
Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中的应用目的：评价Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中的应用效果。
方法：以2018年1月至2018年3月，河南省人民医院急危重症医学部中心ICU某病区住院患者，其中皮肤无压疮形成但Braden量表评分≤12分且骶尾部压红的76例患者为研究对象。
采取Braden量表评估患者的压疮风险，采取相应的压疮预防措施，并将皮肤情况定时记录于皮肤管理表中。
结果：76例研究对象最终转出、出院或死亡，其原压红处皮肤未继续进展为压力性损伤或转为完好。
皮肤管理表均填写完整压疮。
结论：Braden量表作为压疮风险的评估工具，皮肤管理表作为专门记录皮肤的动态变化的工具，两者联合使用，提高了护士对压疮高危患者的皮肤管理意识，有利于皮肤压瘡预防措施的及时、高效实施。
标签：Braden量表;压力性损伤压疮，即压力性损伤，是因卧床等因素导致患者身体组织受压，引发体循环障碍、组织供血不足而引起的组织损伤和坏死[1-2]。
Braden评分≤12分的患者均属于皮肤压疮形成高风险人群，皮肤出现压红更预警着压力性损伤的形成，此类患者皮肤如不能给予及时和有效的干预，很可能形成压力性损伤，进而影响患者康复、消耗医疗资源，增加患者经济负担[3]。
ICU的患者因长期卧床、营养、年龄、疾病等因素往往是压疮发生的高危人群，本病区护理人员通过不断探索，采用Braden量表以及床旁皮肤管理表对Braden评分≤12分的ICU高危患者骶尾部皮肤压红但未形成压疮的患者进行管理，收到了良好的效果，现汇报如下。
1 对象与方法1.1 研究对象本病区针对2018年1月至2018年3月，河南省人民医院急危重症医学部中心ICU某病区住院患者，其中皮肤无压疮形成但Braden评分≤12分且有皮肤压红的患者作为研究对象。
以上标准由病区压疮小组成员鉴定。
符合条件的患者共76人，其中男性56人、女性20人，年龄19～86岁，平均年龄53.73岁。
Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中的应用
Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中的应用1. 引言1.1 研究背景压疮是指由于局部组织长时间受压迫导致血液供应不足而发生的损伤，是住院患者常见的并发症之一。
特别是在重症监护室（ICU）中，因为患者病情复杂，长期卧床不动的情况多见，使得压疮的发生率明显增加。
压疮的产生不仅带来身体上的疼痛和痛苦，还会延长患者住院时间，增加治疗成本，甚至引发感染等严重后果。
在ICU高危患者的压疮预防中，Braden量表和皮肤管理表被广泛应用。
Braden量表是评估患者压疮风险的有效工具，通过评估患者的感觉知觉、患者的潜在危险因素、患者的活动能力、患者的移动能力、患者的营养状况和患者的潮湿度等因素，对患者进行全面评估，帮助护理人员及时发现高危患者，采取相应的预防措施。
皮肤管理表则是记录患者皮肤情况的工具，有助于护理人员掌握患者皮肤的变化情况，及时发现异常并及时处理。
通过综合运用Braden量表和皮肤管理表，可以有效降低ICU高危患者的压疮发生率，提高患者的生存质量，减轻医疗负担，是一项非常重要且必要的工作。
1.2 研究目的研究目的是探讨Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中的应用效果，并分析其在实际临床中的可行性和优势。
通过评估Braden量表在评估患者压疮风险中的作用，结合皮肤管理表的指导和护理方案，旨在降低ICU高危患者发生压疮的风险，提高预防和治疗效果，减少患者痛苦和医疗资源的浪费。
本研究旨在探讨如何进一步完善Braden量表和皮肤管理表在压疮预防中的应用策略，为临床医护人员提供更科学、有效的压疮预防措施，为ICU高危患者提供更优质的护理服务，提高患者的生存率和生活质量。
本研究还旨在为未来相关研究提供参考和借鉴，促进压疮预防领域的进一步发展和进步。
2. 正文2.1 Braden量表的概念及应用Braden量表是一种常用于评估患者压疮风险的工具，通过评估患者的感知、潜在危险、活动、运动能力、营养状况和摩擦/扭伤风险等因素，给出一个综合的评分，用于指导预防和治疗压疮。
Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中的应用
Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中的应用【摘要】本研究旨在探讨Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中的应用。
通过介绍Braden量表和皮肤管理表，分析ICU高危患者压疮预防的重要性，具体探讨了Braden量表联合皮肤管理表在预防压疮中的具体应用，同时分析了影响因素。
研究表明，该联合应用对ICU高危患者压疮预防具有显著有效性。
未来的研究可以进一步深入探讨该方法在临床实践中的应用，并结合更多影响因素进行分析，以提高预防效果。
这一研究对ICU高危患者的护理提供了重要参考，有望减少压疮发生率，提高护理质量，改善患者生活质量。
【关键词】关键词：Braden量表，皮肤管理表，ICU，高危患者，压疮预防，应用，有效性，影响因素，未来研究。
1. 引言1.1 研究背景：压疮是一种常见的并发症，尤其在重症监护病房（ICU）这样的高风险环境下更容易发生。
ICU患者常常处于长时间卧床、身体状态虚弱、疾病状态复杂等情况下，容易产生压力、摩擦和湿润等因素导致皮肤损伤。
据统计，ICU患者中压疮的发生率高达10%-40%，严重影响患者的生活质量，并可能导致感染、延迟愈合等严重后果。
对于ICU高危患者的压疮预防工作显得尤为重要。
在这一背景下，Braden量表和皮肤管理表作为衡量患者压疮风险和制定预防措施的重要工具，逐渐受到医护人员的关注和应用。
通过评估患者的压疮风险、制定个性化的预防方案，可以有效减少压疮的发生率，提高患者的生活质量，降低医疗费用。
1.2 研究目的本研究旨在探讨Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中的应用效果，通过全面分析和评估ICU高危患者的压疮风险，制定科学合理的预防措施，提高患者的生存质量和护理水平。
具体目的包括：1.评估Braden量表和皮肤管理表在ICU高危患者中的可行性和准确性；2.探讨Braden量表和皮肤管理表在ICU高危患者预防压疮中的应用优势和局限性；3.分析影响ICU高危患者压疮发生的相关因素，为临床实践提供科学依据；4.探讨Braden量表联合皮肤管理表在预防ICU高危患者压疮中的有效性，为临床实践提供新思路和策略。
Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中的应用
Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中的应用压疮是指因组织受到长时间的持续性压迫而导致的皮肤和组织损伤，是重症监护病房（ICU）中常见的并发症之一。
ICU高危患者由于疾病严重、机体功能受损和长时间卧床而容易发生压疮，严重影响患者的康复和生存质量。
如何有效预防和管理ICU高危患者的压疮成为临床工作中亟待解决的问题之一。
本文旨在探讨Braden量表联合皮肤管理表在ICU 高危患者压疮预防中的应用，以期提高患者的护理质量和生活质量。
一、ICU高危患者压疮的危害和预防ICU患者由于病情严重、机体功能受损以及卧床时间长，容易出现压疮，其危害主要表现为疼痛、感染、延迟愈合、甚至导致败血症和死亡。
预防和管理压疮尤为重要。
ICU高危患者的压疮预防主要包括以下几个方面：定期翻身，保持皮肤清洁干燥，减少摩擦和剪切力，及时评估压疮危险因素，合理营养支持等。
对危险因素的评估尤为重要，而Braden量表和皮肤管理表可以有效评估患者的压疮危险因素。
1. Braden量表Braden量表是目前国际上用于评估患者压疮危险性的一种常用工具，由美国研究者Nancy Bergstrom等人于1987年设计开发。
该量表包括6个项目：知觉、潮湿、活动、床面摩擦和剪切力、营养和摄入。
每个项目评分范围为1-4分，总分范围为6-23分。
评分越低表示患者压疮危险性越高，当总分≤9分时，表示危险性最高。
在ICU中，护理人员可以根据患者的情况，使用Braden量表对患者进行评估，并据此制定个性化的预防压疮方案。
对于评分较低的患者，可以加强监测和预防措施，及时调整姿势、保持皮肤清洁等。
2. 皮肤管理表皮肤管理表是用于记录患者皮肤状况和护理情况的一种表格，可以帮助护理人员及时观察和评估患者的皮肤情况。
包括皮肤的颜色、温度、潮湿度、受压部位的情况等。
在ICU中，护理人员可以根据皮肤管理表的记录，及时识别和处理患者的皮肤问题，以防止压疮的发生。
Braden 评分表在预防难免性压疮中的应用
Braden 评分表在预防难免性压疮中的应用目的探讨Braden评分在预防难免性压疮护理过程中的应用效果。
方法我科分别于2013年收治住院压疮高危患者44例（对照组）和47例（干预组），对照组给予传统护理；干预组给予评估Braden评分表，适时评估患者，及时上报，实施专科护理措施，及时评价护理效果。
结果对照组发生压疮Ⅰ期2例，Ⅱ期7例，Ⅲ期1例，压疮发生率为22.7%；干预组发生压疮Ⅱ期3例，压疮发生率为6.4%，两组压疮发生率比较有统计学差异（P＜0.05）。
结论采用Braden评分表管理难免压疮，保证预防措施落实到位是难免性压疮管理的有效手段，明显降低了压疮的发生率。
标签：Braden评分；难免性压疮；护理压疮是临床常见的并发症，目前约20%需长期照料的患者受到压疮的困扰[1]。
随着医疗技术水平的提高，住院危重患者越来越多，护理压疮高危患者压力也越来越大，临床护士能否正确评估压疮发生风险，规范落实相关防范措施将直接影响压疮护理的质量[2]。
通过Braden评分，实施难免性压疮预报制度，重点对压疮高危患者正确评估，知情同意，切实加强预防措施，难免性压疮的发生得到了有效控制。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我科分别于2013年2月～6月和2013年7月～11月收治住院压疮高危患者44例（对照组）和47例（干预组）。
对照组男28例，女16例，年龄48～84（67.0±12.1）岁；干预组男28例，女19例，年龄46～91（69.0±12.3）岁；两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法對照组采用传统方法，保持患者皮肤清洁，保持床单元清洁、平整、干燥，避免局部组织长期受压，做到勤清洗、勤更换、勤翻身、勤按摩、勤检查。
干预组方法主要包括：实行Braden评分难免性压疮，制定难免性压疮上报制度，对新入院患者进行评估，对存在压疮危险因素的患者及时填写难免性压疮上报表，将高危情况告知患者和家属并签名，经病区护士长评估审核后上报到护理部。
Braden压疮风险评估量表在ICU病人压疮管理中的应用
Braden压疮风险评估量表在ICU病人压疮管理中的应用发表时间：2017-03-01T13:24:05.433Z 来源：《健康世界》2017年第1期作者：王丹周祥瑜李洋[导读] 充分说明了Braden压疮风险评估表在ICU患者压疮管理中，具有足够的有效性和可靠性。
齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔 161005 摘要：[目的]探讨Braden评分表对ICU患者压疮管理中的效果方法。
[方法]将2015年1月--12月ICU收治的1045例病人作为对照组，采取2h翻身1次、气垫床减压等护理措施；将2016年1月一12月ICU收治的1115例病人作为干预组，根据Braden压疮风险评估量表评分结果制定压疮预防与治疗方案。
比较两组病人住院期间压疮的发生率。
[结果]对照组压疮发生率为0.18％，干预组为0.47％，两组发生率比较，差异有统计学意义（P<O.05）。
[结论]充分说明了Braden压疮风险评估表在ICU患者压疮管理中，具有足够的有效性和可靠性。
关键词：ICU；Braden压疮风险评估量表；评估；压疮压疮（pressure ulcer，PU）是一种很复杂的慢性伤口，是长期卧床病人常见的并症，尤其是重症监护室（intensive care u一nit，ICU），收治病人多为危重、全身营养障碍、体位活动受限，是压疮发生的高危科室[1]，发病率为14％～51％，是普通病房的2倍～3倍[2]。
这就要求ICU护士不仅能识别和治疗低血压、心律失常、出血和少尿等，也要高度重视压疮，对压疮进行有效的预防与治疗。
但是目前还没有一个“金标准”来对压疮进行预防和治疗。
我院自从成立压疮管理小组以来，在全院应用Braden压疮风险评估量表对住院病人进行压疮风险评估，使ICU病人压疮的预防和治疗水平明显提高。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院综合ICU病人主要来自全院包括内科、外科、儿科、妇产科等所有临床科室以及全市七区九县和内蒙部分地区的病人。
Braden在重症医学科预防压疮的应用
Braden在重症医学科预防压疮的应用摘要】目的探讨 Braden评分在重症医学科的预防压疮的应用效果，以降低压疮的发生。
方法以Braden评分作为评估标准，对患者进行评估压疮评估，找出高危患者并给予相应预防处理结果有效减少压疮的发生结论 实行实施Braden评分管理可有效地减少压疮发生，提高护士的压疮预防意识。
【关键词】Braden 压疮 重症医学科 应用【Abstract】Discusses the Braden grading to press the sore in the critically ill medicine discipline prevention the application effect, falls the low pressure sore the occurrence.The conclusion I the branch starts in September, 2010 in September, 2011to implement implements the Braden grading management, reduced effectively has pressed the sore the occurrence, enhanced nurse's pressure sore to prevent consciousness, has obtained the good effect.【Key words】Presses the sore critically ill medicine discipline application预防压疮的发生是医院十大安全目标之一，我科是重症医学科，各种危急重症病人集中的大方，发生压疮的风险也大大增加。
为加强管理，我科于年月—年月采用Braden评分表对病人进行评估，现报告如下：1 压疮的管理流程对于新入院的患者，由接诊护士按照Braden评估表，对其进行入院评估，确认是否为压疮高危患者(<9分)或院外压疮患者。
Braden量表在ICU患者压疮风险预警中的效果
Braden量表在ICU患者压疮风险预警中的效果余晶【摘要】目的探讨Braden量表在ICU患者压疮风险预警中的效果.方法对本院收入ICU中152例危重患者入院时进行Braden评分,并给予相应的护理措施.结果152例危重患者均未见压疮发生.结论 Braden量表对ICU危重患者压疮风险预警有较好的预警效果.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2013(007)024【总页数】1页(P180)【关键词】Braden量表;压疮风险预警【作者】余晶【作者单位】110031 沈阳市第四人民医院重症医学科【正文语种】中文压疮是身体局部组织长期受压, 血液循环障碍, 局部组织持续缺血、缺氧, 营养缺乏, 导致皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死［1］。
压疮的发生会增加患者痛苦, 影响疾病恢复, 增加医疗费用。
压疮的防治重在预防, 预防压疮的第一步就是要准确预测患者发生压疮的危险性［2］。
沈阳市第四人民医院ICU应用Braden评分量表对患者进行压疮风险评估, 来评估患者的压疮危险, 取得较好效果, 现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月～2012年6月本院ICU 152例患者(院外带入压疮的患者未选取), 男96 例, 女56例, 年龄21～93岁, 平均年龄54岁。
1.2 方法当班责任护士对新入或转入ICU患者于入院当天2 h内进行Braden评分, 填写压疮风险评估单(见表1)并告知患者家属, 让患者家属了解皮肤状况。
依据Braden 量表评分结果, 评分值<18分即有发生压疮的危险, 危险程度分为3 个级别： 15～18 分是轻度危险； 13～14 分是中度危险；≤12分是高度危险。
护士根据Braden量表的评分结果制订有针对性的护理措施：①患者卧于气垫床, 并保持床单位整洁无碎屑, 每日给予患者温水擦浴, 及时清理大小便, 保持皮肤清洁, 擦干后适当使用润肤品及爽身粉。
Braden压疮评分表在ICU危重患者的应用
Braden压疮评分表在ICU危重患者的应用摘要】目的：对ICU危重患者压疮预防中应用Braden压疮评分表的效果进行探讨。
方法：选择收治ICU患者1000例，所有患者均于2015年1月—2017年12月在我院ICU接受治疗，随机分为实验组（n=500）和常规组（n=500）。
常规组接受常规压疮预防护理，实验组在常规压疮预防护理基础上应用Braden压疮评分表进行护理，统计两组压疮发生情况。
结果：实验组压疮发生率0.2%，显著低于常规组的1.2%（P＜0.05）。
结论：将Braden压疮评分表引入到ICU危重患者压疮预防护理中，能够显著提升压疮预防效果，减少压疮发生率。
【关键词】 Braden压疮评分表；ICU；危重患者【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）04-0112-01压疮临床发生率在15%～52%之间，ICU患者发生率更高，所以针对这些患者应开展有效护理干预，以预防和减少压疮。
相关研究认为，在ICU危重患者压疮预防护理中应用Braden压疮评分表，能够显著减少压疮发生。
本研究选择收治ICU危重患者1000例，在其中部分患者压疮预防护理中应用Braden压疮评分表，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择收治危重患者1000例，所有患者均于2015年1月—2017年12月在我院ICU接受治疗。
包括女468例，男532例；年龄范围34～72岁，平均（55.4±9.7）岁，随机分为实验组（n=500）和常规组（n=500），两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法常规组接受常规压疮预防护理，实验组依据Braden压疮风险评估量表评分，在此基础上开展压疮护理干预。
1.2.1压疮风险评估针对ICU护理人员开展培训，保证其正确应用Braden压疮评分量表；提高压疮风险防范意识，重在预防；高风险患者针对各种因素随时采取皮肤护理措施。
Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中的应用
Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中的应用压疮是指因持续性的机械性压迫和/或摩擦而引起的皮肤和（或）皮肤下组织的损伤，通常发生在身体局部骨凸点，是ICU患者常见的并发症之一。
压疮的发生不仅给患者带来痛苦，还给医护人员增加了医疗负担，因此压疮的预防工作显得尤为重要。
Braden量表和皮肤管理表被广泛用于压疮预防，本文旨在探讨这两种工具在ICU高危患者压疮预防中的应用。
一、Braden量表的应用Braden量表是一种常用的评估工具，用于评估患者压疮风险。
该量表由6个子项组成，包括感知知觉、患者的活动、患者的移动、患者的营养、患者的摩擦和剪切力、患者的皮肤潮湿度。
每个子项均有特定的评分标准，根据评分情况确定患者的压疮风险等级。
Braden量表的评分范围为6-23分，分值越低表示患者的压疮风险越高。
在ICU高危患者中，Braden量表的应用显得尤为重要。
通过Braden量表的评估，可以及时发现高危患者，并采取相应的预防措施。
对于感知知觉减退的患者，应适当提醒患者定时翻身，减少长时间压迫皮肤的机会；对于营养状况不佳的患者，应加强营养支持，提高皮肤的抵抗力。
通过Braden量表的应用，可以有针对性地进行压疮预防工作，减少压疮的发生率。
二、皮肤管理表的应用皮肤管理表是针对压疮患者制定的管理指南，旨在规范患者的皮肤护理工作。
该管理表包括卧床患者皮肤护理操作要点、营养支持、感染控制、物理压迫等多个方面的内容。
通过严格执行皮肤管理表，可以有效提高患者的皮肤抵抗力，减少压疮的发生率。
在实际应用中，可以先通过Braden量表对患者进行评估，确定其压疮风险等级。
根据评估结果，针对性地执行皮肤管理表的相关操作，制定个性化的预防方案。
对于高危患者，可以加强营养支持，定时翻身，保持皮肤的干燥通风等。
通过这种联合应用的方式，可以更好地预防ICU高危患者的压疮发生。
Braden量表和皮肤管理表是两种非常有效的工具，都在ICU高危患者的压疮预防中发挥着重要作用。
Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中的应用
Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中的应用【摘要】ICU高危患者压疮预防是重要的护理工作，Braden量表和皮肤管理表是评估和预防压疮的常用工具。
本文通过分析Braden量表的特点和皮肤管理表的作用，探讨了ICU高危患者的特点和压疮发生率。
进一步提出了Braden量表联合皮肤管理表在预防压疮中的具体措施，并对其应用效果进行评价。
研究结果表明，该联合应用可以有效降低ICU 高危患者的压疮发生率，提高患者的生活质量。
Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中具有重要的意义。
未来的研究可以进一步完善这一预防策略，以提高患者的治疗效果和护理质量。
【关键词】关键词：Braden量表、皮肤管理表、ICU高危患者、压疮预防、特点、发生率、措施、效果评价、意义、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景压疮是指因长时间压迫、摩擦或剪切导致组织缺血缺氧、血液循环障碍而引起的皮肤和组织坏死的病变。
压疮是院内常见的并发症之一，尤其是在重症监护病房（ICU）中高危患者更容易发生。
压疮不仅给患者带来疼痛和不适，同时也增加了治疗的负担和费用，严重的情况甚至会危及患者的生命。
预防和有效管理压疮尤为重要。
在ICU中，高危患者通常因为疾病导致身体机能受损，长时间卧床或使用呼吸机而容易发生压疮。
为了有效预防压疮的发生，需要对高危患者进行全面的评估和管理。
Braden量表是评估压疮危险性的常用工具，通过对患者的感知知觉、患者的潮湿程度、活动能力、疼痛程度、营养状况和摩擦力/剪切力等因素进行评分，可以有效地预测患者发生压疮的风险。
结合Braden量表和皮肤管理表的应用，可以更全面地评估高危ICU患者的压疮风险，并采取针对性的措施进行预防和管理。
本研究旨在探讨Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中的应用，评价其效果和意义，为临床实践提供更有效的指导和参考。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨Braden量表联合皮肤管理表在ICU高危患者压疮预防中的应用效果，为提高ICU高危患者的生活质量和降低医疗成本提供参考依据。
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［ ］ 郑天衡 ，王少 石，陈真理 ，等．早期 肠 内营养 支持对 急 ２ 性期卒 中患者 免疫 功 能的影 响 ［ ］ 中国脑血 管 病杂 Ｊ．
志 ，０６， （ ）３ ６— ６ ． ２０ ３ ８ ：５ ３ ０ 收 稿 日期 ：０ ７— ４— ０ ２０ ０ １
ｔ ｎ ｒｖｎｉ ｙｅｒ ｎｅ ｌｎｔｔ ｎ Ｊ ．Ｎ ｔｔ ｎ ｉ ；ｐｅｅｔ ｎ ｂ ａ ｙｅｔ ａ ｕｒｉ ［ ］ ｕｒｉ ， ｏ ｏ ｌ ｒ ｉｏ ｉｏ
表 １ 。
皮肤压伤是临床 护理 中较为 棘手 的问题 ， 特别 是 Ｉ Ｕ患 Ｃ 者， 大多处于急性创伤 后应 激或衰竭 状态。 昏迷 、 制动 、 约束 、 镇静 ， 导致感 觉功能障碍 、 运动功能减 弱 ； 急慢 性缺氧 、 失血性 休克 、 心功能衰竭 、 毛细血管弹性减弱 、 末梢循 环不 良， 受压后
３ 讨 论
术 ２ ， 手术患者 １６例 。两组患者入院时年龄 、ｒｄｎ评 ０８名 护理人员按 年资 、 Ｐ＞ ．５ 。２ 业务 能力 、 职称 、 素质等方 面均分为两组 。 个人
１２ 方 法 ．
１２ １ Ｂａ ｅ ． ． ｒｄｎ量表 内容 Ｂａｅ ｒｄｎ皮肤压伤危 险因素评估 表 ， 见
１１ 临床 资料 ．
降低局部压力 的特 殊床 垫。期 间进 一步 收集 资料 ， 情 变化 病
时， 据其结果及时修正预防计划 。
２ 结 果
Ａ组设 为对照组 ， １ 例 ， ６ 男 ０ ４ 女 ６例 ， 平均 ４ ７±１ ９岁， 急诊 手 术２ ９例 ， 择期手 术 ３ ０例 ， 手术 患者 １１例 ； 非 １ Ｂ组设 为实 验 组， ９ 男 ９例 ， ７ 例 ， 女 １ 平均 ５ ０±２ 岁 ， １ 急诊手术 ３ ， ４例 择期手
表 １ Ｂａｅ 肤 压伤 危 险 因素 评 估 表 ｒｄｎ皮
更易发生皮肤及皮下组织缺血 、 缺氧 ； 食 、 蛋 白血症 、 禁 低 分解
代谢加强而使合成代谢减弱 、 弹力纤维减 少 ， 皮肤 易于受损且
愈合缓慢 ； 大小便失禁 、 水肿 、 消瘦等所致 的皮肤环境 改变 ， 潮
湿会 削弱皮肤角 质层 的屏障作 用 ， 使有 害物质 易于通 过且利 于细菌繁殖 ， 皮肤对摩擦等 机械性作用 的防护能力下 降 ； 免疫 功能 障碍 ， 使创面易并发感染。 Ｂａｅ 等人推 出的皮肤 压伤危 险 因素评估 表 ， ｒｄｎ 设计科 学、 合理 、 使用简单 、 于掌握 ， 在数 分钟 内完成 ， 涉及 多 易 可 且 方面的因素 ， 既不需要 费用 ， 也不 具有 侵袭性 ， 目前 可靠性 是 最强、 应用最广泛 的评分 方法 Ｊ可 加强 护理人 员的责 任心 ， ， 提高其重视和预防 意识 。对危 险性 高的 患者进行 重 点护理 ， 增强了护理人 员 以患 者为 中心 ， 以基础 护理为 重点 的服 务意 识， 利用评估表进行人力资源管理后 ， 使被动 治疗变为 主动预 防， 调动 了护理人员 的主 动性 ， 为患者 提供 全方 位 、 高层 次的
１９ ， （０ ： ５— ３ ． ９４ ２ １ ）２ ２ ２１
Ｂａｅ 估 表 在 ＩＵ预 防皮 肤 压 伤 中 的应 用 研 究 ｒｄｎ评 Ｃ
张鲁军 （ 聊城 市人 民 医院 山东 聊城 ２ ２０ ５ ００）
２０ ０ ５年 ５月 ～２０ ０ ６年 ５月 ， 我们 将 Ｂａｅ 估 表用 于 ｒｄｎ评 １０例 ＩＵ患者 中， ７ Ｃ 以预 防皮肤压伤 ， 效果满意 。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
清洁 、 干燥 、 光滑 ， 于大小 便失禁 患者 ， 换尿 垫 ， 阴部 涂 对 勤 会
锌氧油 ， 于皮肤 干燥 的患者 ， 对 每次清 洗后涂 维生 素 Ｅ软 膏 ，
对于难处理的疼痛 和 由翻身引起 严重疼 痛 的患者 ， 应使 用能
本组 ３０例 ， ４ 随机分 为 Ａ、 Ｂ两组各 １０例 。 ７
维普资讯
齐鲁护 理杂 志 ２ ０ ０ ７年 第 １ ３卷第 １ ４期
［ ］ ＧａｏｔＬ Ｎ ｌ ｎＪ Ｌ ，Ａｅａ ｄｒ ． ，ｅ ａ．Ｐｓ ｉ． １ ｉ ｔ ， ｅ ｏ ． ． ｌ ｎ ｅ Ｗ． ｔ １ ｏｔｎ ｎ ｉ ｓ ｘ Ｊ
ｊｒ ｙ ｅ ｔ ｏ ｅ ｒｓ ｏ ｓ ｎ ａ ｎｔｄ ｆｔ ｎｌｃ — ｕｙ ｈ ｐ ｒ ａ ｌ ｅｐ ｎ ｅ ａ ｄ ｍ ｇ ｉ ｅ ｏ ｒ ｓ ａ ｍｅ ｂ ｉ ｕ ａ ｏ
１２ ２ 量表评估 时间 ．．
ＩＵ患者 因病 情危重 ， Ｃ 全身处 于衰竭
状态 ，４ ２ ｈ可发生压伤 ， 因此在患者入 院时 即进行评估 ， 此后 每 ２ｈ ４ 评估 １ ， 当患者病情 发生 变化 时随时评估 ； 期护理 次 或 长 的患者应在入 院时进行评估 ， 此后每周评估 ２次 ， 或当患者病 情发生变化时随时评估 。 １２ ３ 研究方法 ．． 对照组 ： 常规 的护 理级别及 护理常规进 按 行护理 ； 实验组 ： 入选病例 自入院至出院应用 Ｂａｅ ｒｄｎ皮肤 压伤 危险因素评估 表评 估计 分 ， １次／ ， 测皮 肤 压伤 的危 险性 。 ｄ预 累计得分 １ ８分为皮肤压伤低度危 险者 （ ５～１ 低危 者 ） １ ；２～１ ４ 分为 中度危险者（ 中危 者 ） ＜１ ， ２分为 高度危 险者 （ 高危 者 ） 。 在使用 Ｂａ ｅ ｒｄｎ量表评估 患者 的压伤危 险因素 后 ， 据评分 制 根 定预防计划 Ｊ采 取相应 的护理措施 。对 低危者 采取 制定定 ，
对照组有 １ ０例发生 Ｉ 期皮肤 压伤 ， ５ ８ ， 占 ．％ ７例发 生 Ⅱ 期皮肤压伤 ， ． ％ ； 占４ １ 实验 组有 ２例发 生 Ｉ期皮 肤 压伤 ， 占
１ １％ ，Ｉ ． ８ Ｉ期皮肤压伤 １例 ， ．８ 。两组 Ｉ期 、 占０ ５ ％ Ⅱ期 比较 均有显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。