2011年临床执业医师实践技能真题试题(完整版)
2011年度执医操作考试题
1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？第二站：1换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？2 肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许2号题第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。
第二站体格检查是胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化？操作是胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。
问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么？2号题浙江1.病史采集:月经时下腹部疼痛3天2.病历分析:急性心肌梗死3.心界的扣诊4.换药3号题第一站：1.病史采集：宫外孕2.病例分析：大叶性肺炎。
第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。
还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音2.基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类第三站：桡骨骨折，房早。
正常心电图。
4号题问诊是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.病例分析是冠心病,心绞痛,高血压,室早4号题该病历分析诊断什么啊?该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的??我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高,我当时质问老师有没有给错心电图我.他说没有!!!这样的话考虑室壁瘤??还是他给错心电图我了???5号题第一站：1.病史采集： 2.病例分析：第二站：1.体格检查2.基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。
2011届临床执业真题
2011年临床执业真题第一单元1．右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是A．冠状动脉B．肺动脉C．肾动脉D．大脑中动脉E．下肢动脉2．心室颤动导致不可逆性脑损害．其发作至少持续A．4～6分钟B．7～7分钟C．30秒D．1～3分钟E．10分钟3．慢性阻塞性肺疾病急性发作常见的原因是A．空气污染B．过敏C．感染D．治疗不规律E．气候变化4．成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的：A．30% B．40% C．50% D．10% E．20%5．肩关节脱位时．肱骨头最容易拖出的方向是：A．前方B．外侧C．内侧D．上方E．后方6．下列疾病中．最容易并发骨筋膜室综合症的是：A．肩关节后脱位B．桡骨远端骨折C．股骨干骨折D．肱骨上骨折E．髋关节后脱位7．骨折切开复位比闭合复位的最大优点是：A．达到解剖复位B．降低感染风险C．制动时间缩短D．缩短骨折愈合时间E．减少骨折部位创伤8．拾物试验阳性见于A．肩关节结核B．腰椎结核C．髋关节结核D．膝关节结核E．踝关节结核9．关于第3心音．正确的描述是：A．性质清脆B．产生于舒张晚期C．正常成人均可闻及D．在心尖部外侧听诊最清楚E．音调低10．血源性肺脓肿最常见的病原体是A．流感嗜血杆菌B．肺炎克雷伯杆菌C．肺炎链球菌D．铜绿假单胞菌E．金黄色普通球菌11．下列属于输注血小板禁忌症的是A．骨髓造血功能衰竭B．血小板功能障碍C．血小板减少患者手术前输注血小板D．血栓血小板减少性紫癜E．大量输血所致的稀释性血小板减少12．心脏骤停最重要的判断依据是A．心音消失B．手足抽搐C．桡动脉博消失D．呼吸断续E．呼之不应13．下列检查结果中．对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是A．PPD试验阳性B．典型的胸部X线表现C．血结核抗体阳性D．痰结核杆菌PCR-阳性E．血ADAA(腺苷脱氨酶)水平增高14．最常见的后纵隔肿瘤是．A．脂肪瘤B．神经源性肿C．淋巴瘤D．胸腺瘤E．畸胎瘤．15．分泌降钙素的细胞是A．甲状旁腺细胞B．甲状腺滤泡细胞C．甲状腺滤泡旁细胞D．破骨细胞E．成骨细胞16．关于骨软骨瘤临床表现的叙述．正确的是．A．一般无症状．生长缓慢的骨性突起B．肿物与周围界限不清C．X线检查可见骨膜反应D．中考明显．皮肤有静脉怒张E．生长较快．伴明显疼痛17．肺炎病原体最不常见的入侵途径是A．血行播叁B．邻近部位蔓延C．定植菌误吸D．飞沫吸入、E．淋巴道感染18．桡骨头半脱位最常见的处理方法是A．切开复位．内固定B．手法复位．石膏外固定C．手法复位．无需制动固定D．切开复位．外固定E．手法复位．三角巾悬吊19．骨关节炎最常累及的外调关节是A．远端指间关节．腕关节．膝关节B．腕关节．膝关节．髋关节C．远端指间关节．腕关节．肘关节D．远端指间关节．膝关节．髋关节E．远端指间关节．腕关节．髋关节20．治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是A．做血液超虑B．使用非洋地黄类强心药C．联合应用利尿剂D．静脉应用血管扩张剂E．寻找病因21．下列疾病中．最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是A．慢性肺脓肿B．慢性支气管炎C．支气管哮喘D．肺结核E．支气管扩张22．现已被公认的诊断支气管扩展的主要方法是A．肺功能B．支气管造影C．肺组织病理D．支气管镜E．HRCT23．治疗社区获得性肺炎时．可覆盖非典型病原体的抗生素是A．头孢菌素类B．糖肽类C．青霉素类D．大环内脂类E．氨基糖苷类24．左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈．A．普大型B．三角烧瓶型C．球行D．梨形E．靴行25．原发性甲状腺功能衰退症血中升高的是A．TT3 B．FT3 C．TRABD．RT3 E．TSH26．提示室性心动过速的特征性心电图改变是A．QRS波群电交替B．室性融合波C．P波与QRS波群传导比例1：2D．QRS波群至逆传P-波的时间<=0．10秒E．心动过速由房性期前收缩诱发27．霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是A．发热B．面色苍白C．无痛性淋巴结肿大D．肝脾肿大E．体重减轻28．染色体检查结果为t(15;17)．的白血病类型是A．AML-M3 B．AML-M2 C．CMLD．AML-M5 E．ALL29．控制中枢性尿崩症的药物首选是A．氯黄丙脲B．垂体后叶素C．鞣酸加压素D．去氨加压素E．氢氯噻嗪30．胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄31．肺血栓栓塞症的续发性危险因素中，属于独立危险因素的是A．创伤B．年龄C．骨折D．口服避孕药E．肿瘤家族史32．骨髓增生异常综合症患者的骨髓原始细胞中有AUER．小体见于A．RA型 B．RAS型 C．CMML型D．RAEB型 E．AEB-T型．33．结核分支杆菌的生物特征中．对临床诊断最有意义的是A．菌体结构复杂B．多形型C．生长缓慢D．抵抗力强E．抗酸性34．体检发现单侧肺底部湿性罗音．且长期固定存在的情况最常见于A．支气管扩张B．慢性阻塞性肺疾病C．心力衰竭D．肺结核E．特发性肺纤维化35．关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用．错误的是A．抑制甲状腺素的合成B．使甲状腺素缩小变硬C．抑制甲状腺素释放D．可以减少甲状腺的血流量E．抑制蛋白水解酶．减少甲状腺球蛋白的分解36．目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是A．CT肺动脉造影B．肺通气\．灌注核扫描C．磁共振显影D．心脏彩超E．肺动脉造影37．最容易合并休克的骨折是A．肱骨骨折B．尺骨和桡骨骨折C．股骨骨折D．胫骨骨折E．第二拓骨骨折38．主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在A．胸骨右缘第2肋间．舒张期B．胸骨左缘第2．肋间．连续性C．胸骨左缘第2．肋间．舒张性D．胸骨左缘第2．肋间．舒张性E．胸骨右缘第2．肋间．收缩期39．应及时行患侧叶甲状腺大部分切除术的疾病是A．高功能甲状腺肿瘤B．甲状腺乳头状癌C．单纯性弥漫性甲状腺肿D．桥本病E．青少年原发性甲亢40．胫骨平台骨折．最容易引起的并发症是A．骨筋膜室综合症B．缺血性骨坏死C．骨化性肌炎D．骨折不愈合E．创伤性关节炎41．下列溶液中．适合治疗等渗性缺水的是A．平衡盐溶液B．5%葡萄糖C．0．45%氯化钠D．10%葡萄趟E．3%氯化钠42．各种周围血管疾病的描述中．不正确的是A．雷诺病女性多见B．血栓闭塞性脉管炎男性多见C．血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性D．疼痛性股白肿．最长发生在产后E．血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢43．休克在微循环衰竭期最突出的情况是A．血管内高凝聚状态B．后括约肌收缩状态C．代谢性碱中毒D．前括约肌收缩状态E．毛细血管内．可进可出44．发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常状态是A．泪滴状B．棘型C．球形D．椭圆形E．镰刀形45．下列凝血因子中．不属于维生素K依赖性的是A．VII B．X C．VIII D．IX．E．II46．血管紧张素转换酶抑制剂最适合的临床状况是A．高血压伴主动脉瓣狭窄B．妊娠期高血压C．高血压伴左心室肥厚D．高血压伴高血钾血症E．高血压伴双侧肾动脉狭窄47．肺炎链球菌的致病力主要来源于A．杀白细胞素B．血浆凝固酶C．外毒素D．荚膜侵袭力E．内毒素48．导致慢性肺心病最常见的疾病是A．支气管扩张B．慢性阻塞性肺疾病C．严重胸廓畸形D．支气管哮E．脑血栓栓塞症49．慢性肺源性心脏病患者胸部X．线片典型的心脏形态特征是A．心尖上翘B．心脏向右扩大C．心脏向左下扩大D．心脏普大E．心腰部凹陷50．感染性心内膜需行人工瓣膜置换术的适应症的是A．并发脑损害B．金黄色葡萄菌性心内膜炎C．心脏杂音的性质发生变化D．出现janeway损害E．真菌性心内膜炎51．最可能加重变异性心绞痛的药物是A．抗血小板药物硝酸酯类物质B．硝酸酯类物质C．钙通道阻滞剂D．调脂物质E．受体阻滞剂52．下列属于糖尿病自主神经病变表现的是A．直立性低血压B．动眼神经麻痹C．肌张力减低D．共济失调E．肢端感觉异常女，46岁，持续性心房颤动5年，2年前曾出现语言不利，左侧肢体活动障碍53．该患者长期抗凝治疗应首选A．低分子肝素B．潘生丁C．华法林D．普通肝素E．阿司匹林女，42岁。
2011年临床执业医师实践技能操作必考题
2011年临床执业医师实践技能操作必考题一、体格检查(1) 共50题1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。
2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。
(18分)考试与评分标准：(1) 考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查?(2分)考生答：测血压。
(2) 考官问：动脉血压测量方法有几种?(2分)考生答：直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。
(3) 考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。
(12分)A、查体前，爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生操作：测血压(7分)l 查血压计，安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部置于心脏同一水平。
l 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂(充气皮管向下、向上均可)，其下缘在肘窝以上约2～3cm。
l 听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分)。
l 测量过程流畅(3分);向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
摘自考试吧/C、查体结束爱伤意识。
(1分) 态度、语言(告知)、动作D、考官复测血压，读数基本正确。
(3分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压)，考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，(如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分)(4) 提问：何谓高血压?(2分)考生答：年龄在18岁以上成人(0.5分)，采用标准测量方法，至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分)，或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分)，即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。
临床执业医师实践技能真题试题完整版
2011年临床执业医师实践技能真题试题(完整版)2011年临床执业医师实践技能真题试题（完整版）【11】.第一站尿路刺激正问诊化脓梗阻胆管炎分析2站导尿气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查第3站三站窦缓，左束阻止奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂高血压心脏病和骨折的x片【12】病史采集是右胸腔积液病例分析是成年女性口腔溃疡面部红疹发热2月尿蛋白++尿胆元升高偶尔有双下肢关节肿痛二站是呼吸运动方式频率幅度腹壁静脉曲张检查（以手背静脉演示）脑膜刺激征结果及阳性表现另外就是胸腔腹水穿刺【12】病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转【13】广东的一站（病历采集：晕倒一次伴四肢乏力半小时；病例分析：口服流产药物，行清宫术1周出现下腹痛2天，体查T39度，有产检有脓性分泌物，宫颈抬举试验阳性，后穹隆有搏动，血常规WBC 17*十的九次方，N 0.91）二站（体格检查—乳房触诊，肋脊角扣击痛，脑膜刺激征。
相关问题是反射弧的5个组成部位。
操作—左脾脏切除术后3天换药，相关问题是湿性坏疽换药要注意什么，伤口水肿用3%~5%生理盐水湿敷是什么原理）三站（心尖区杂音，支气管肺泡呼吸音，房颤，早搏，肺炎X片，肝癌CT片，上消化道穿孔X 片，患者月经来了无讲，医师无问，入去做手术时被告知不可以做，谁要负责任？）（判断是自己选的，不知道对不对哦）【13】病史采集：男性 70岁，突然晕厥四肢无力一天入院病例分析：急性盆腔炎操作：换药体格检查：脑膜刺激征【14】病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐病倒分析：子宫肌瘤体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动操作：鼻导管吸氧上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样）【15】肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。
问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？？（中部反射消失见于胸髓９－１０节病损氧气，防火、防油、防震、防热）【16】病史采集男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天。
2011年执业医师实践技能考试150真题含答案看
1号题【第一站】病史采集★典型例题红宝书已将答案公布男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊断：急性心肌梗死评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)①、根据主诉及相关鉴别询问(8分)1、心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分2、呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分3、发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分4、饮食、睡眠和二便情况1分②、诊疗经过(2分) 1、是否到医院看过？作过哪些检查？1分2、治疗情况如何？1分(二)、其他有关病史(3分)1、药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分二、问诊技巧(2分)(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分(二)、没有围绕病情询问0.5分(三)、问诊语言不恰当0.5分(四)、暗示性问诊0.5分病例分析★典型例题红宝书已将答案公布病例摘要女性，49岁，大便次数增加、带血3个月3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。
有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。
无发热，进食可。
近来明显乏力，体重下降约4kg。
为进一步诊治收入院。
既往体健，家族中无类似疾病患者。
查体：T37.2℃,P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。
心肺无明确病变。
腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。
右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。
辅助检查：大便潜血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。
2011年执医考题
2011职业医师技能考试全已排版可打印来源：杨雷的日志1号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。
（p16）急性阑尾炎引起腹痛一现病史1、根据主诉及相关鉴别询问（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？二、相关病史1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。
一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良三、进一步检查1、胃镜或钡餐造影2、B超四、治疗原则1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案）第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。
基本操作，腹穿。
第三站：正常心电图，右侧气胸。
1号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。
病历分析：十二指肠溃疡。
第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。
基本操作，腹穿。
第三站：正常心电图，右侧气胸。
2号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻（p211）一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、脂肪瘤，柔软，无压痛，不能还纳2、鞘膜积液3、绞窄性疝三、进一步检查1、立位X线腹部平片2、术前血、尿常规检查四、治疗原则1、迅速开放静脉、给予抗生素，做好术前准备2、急诊手术治疗，如无肠坏死，行疝修补术，如发生肠坏死，行肠切除，疝囊高位结扎操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰3号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤节育环（p319）一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、子宫腺肌瘤2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查1、B超2、取环及分段刮宫，送病理检查3、完善术前化验四、治疗方案，开腹探查，切除子宫，术后抗贫血治疗4号题病史采集：反复发作喘息，加重病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。
11年临床执业医师实践技能操作必考题(3)
2011年临床执业医师实践技能操作必考题(3)21号题：患者男性，45岁，诉心悸15年，活动后加重，且可出现呼吸困难和胸痛，曾诊为“主动脉瓣关闭不全”，来院检查。
(18分)考试与评分标准：(1)、考官问：你作为接诊医师，根据病史，除测血压和心脏体检外，在血管检查方面还有那些体检项目可有助于诊断?(3分)答：测脉搏(0.5分)、脉律(0.5分)、水冲脉检查(0.5分)、颈动脉搏动触诊(0.5分)、毛细血管博动征(0.5分)、枪击音检查(0.5分)。
(2)、考官指定考生做毛细血管博动征、水冲脉检查。
要求考生边检查边解释。
(考官提示，如果本病例是典型的“主动脉瓣关闭不全”，则此两项检查可见何种阳性体征)(12分)答：A、查体前，爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、毛细血管搏动征检查方法正确(5分)检查操作正确(3分)：用手指轻压被检查者指甲末端(或以玻片轻压被检查者口唇粘膜)。
解释正确(2分)：典型的“主动脉瓣关闭不全”甲床下可见局部发白，发生有规律的红、白交替改变，即为毛细血管搏动征阳性。
C、水冲脉检查方法正确(5分)检查操作正确(3分)：检查者握紧被检查者手腕掌面，将其前臂高举超过头部触诊。
解释正确(2分)：有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏，此系脉压增大所致。
D、查体结束爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作(3)、提问：(3分)严重主动脉瓣关闭不全时，心脏听诊在什么部位可听见何种杂音?并描述听到的杂音。
答：在主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区(要求在人体上具体指出部位)，在舒张期可闻及叹气样杂音，(1分)，如果让患者上身以前倾的坐位时则最易听清杂音(1分)，在心尖区可听到舒张期杂音(Austin-Flint杂音)(1分)。
22号题：患者男性，45岁，诉心悸15年，稍活动，便觉胸痛和出现呼吸困难，曾诊为“主动脉瓣关闭不全”，今来院就诊。
(18分)考试与评分要点：(1)、考官问：你作为接诊医师，根据病史在测血压和心脏视诊时可能有那些发现有助于诊断? (3分)答：测血压可发现脉压加大(1.5分)，心脏视诊可能发现心尖搏动向左下移位(1.5分)。
2011年实践技能真题
第一站01肺痨——虚火灼肺与肺痿鉴别02血症便血脾胃虚寒黄土汤与痔疮的鉴别 - 患者平素偶有胃脘部不适，胃痛隐隐，喜暖恶寒，面色无华，因3天前食不消化食物，每于空腹疼痛加剧，排为柏油样大便，伴神疲懒言，胃部隐痛，舌质淡，脉细。
应该是血证。
03中风，中脏腑脱证，回阳救阴，益气固脱，参附汤合生脉散/饮加味。
与痉症鉴别04咳嗽--肺阴虚耗与喘证鉴别05阴虚感冒06胃痛，寒邪客胃，温胃散寒行气止痛，香苏散合良附丸。
鉴别胁痛06胃痛辩证应为瘀血停胃丹参饮合失笑散加减（注意：06题有两个不同的答案，南京考的是淤血停胃证）07痹症风寒湿痹着痹薏苡仁汤加减08肾虚头痛大补元煎09胸痹心肾阳虚/衰与真心痛相鉴别 - 男反复发作性胸闷痛2年，每次痛持续2-3分钟，服用硝酸甘油后可缓解，2天前症状加重，遂来就诊。
现症见：心悸而痛，胸闷气短，时作时休（很像气阴两虚），面色晄白，祛寒，四肢欠温，舌胖边有齿痕，苔白，脉迟（从脉象这判断是心肾阳虚）。
10水肿湿热壅盛疏凿饮子与鼓胀鉴别11痫病痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤与厥证相鉴别12消渴，上消，肺热津伤证，与瘿病鉴别13姜某，男，40岁，工人，2010年6月11日初诊；患者1年前出差外地，3天前突发高热，次日出现皮肤、眼睛发黄；现症：身目黄色迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，齿衄，肌肤瘀斑，舌质绛红，苔黄而燥，脉弦滑数。
结合现病史中医辨证论证与萎黄相鉴别。
急黄疫毒炽盛证千金犀角散14腰痛，瘀血腰痛，与肾痹的鉴别。
15黄疸阴黄（脾虚湿滞）黄芪建中汤，与阳黄鉴别16哮病，寒包热哮鉴别是与喘证的鉴别17 内伤发热之血瘀发热血府逐瘀汤（题目有点迷惑人，开头就写该患者平素情志抑郁，工作劳累，有点迷惑，容易辨成郁证，肝郁化火，大家要小心点哦）[ 内伤发热这题很奇怪，写病人最近四个月情志不舒，然后舍下又有淤血瘀斑，但是书上只有肝郁证或者血瘀证，没有气滞血瘀的证，很奇怪，反正我写的是气滞血瘀，方剂我是用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤，不知道对不对]18喘证肾虚不纳/肾不纳气 - 补肾纳气——金匮肾气丸和参蛤散加减，金匮肾气丸：地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。
2011年职业医师考试实践技能真题
第一站辨证论治【1号题】版本1：肺痨、虚火灼肺与肺痿鉴别。
版本2：热淋。
【2号题】版本1：胃痛脾胃虛寒症。
版本2：血症，便血，脾胃虚寒，黄土汤与痔疮的鉴别。
【3号题】中风，脱证。
【4号题】咳嗽，肺阴虚耗。
【5号题】阴虚感冒。
【6号题】胃痛，寒邪客胃，温胃散寒行气止痛，香苏散合良附丸。
鉴别胁痛。
【7号题】痹证。
证型：风寒湿痹（着痹），方药：薏苡仁汤加减，与痿证鉴别。
（题干：患者男性肢体关节酸痛、重着反复发作2年，遇阴天下雨天家中。
2个月前在寒冷的工作中时间过久，出现肢体关节重着、肿胀、疼痛，并伴肢体活动受限，有晨僵现象。
查体什么舌质淡，苔白腻，脉濡缓。
）【8号题】肾虚头痛大补元煎(注意：这题不是腰痛，发帖人已更正为头痛？)【9号题】版本1：胸痹心肾阳虚。
版本2：心悸的阴虛火旺。
【10号题】水肿，湿热壅盛，疏凿饮子。
【11号题】痫病，痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤与厥证相鉴别。
【12号题】消渴，上消，肺热津伤证，与瘿病鉴别。
【13号题】急黄，千金犀角散（题干：姜某，男，40岁，工人，2010年6月11日初诊；患者1年前出差外地，3天前突发高热，次日出现皮肤、眼睛发黄；现症：身目黄色迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，齿衄，肌肤瘀斑，舌质绛红，苔黄而燥，脉弦滑数）。
【14号题】腰痛，瘀血腰痛，与肾痹的鉴别。
【15号题】黄疸，阴黄（脾虚湿滞）与阳黄鉴别。
【16号题】喘证。
肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸：地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。
合参蛤散：蛤蚧1对、人参9克。
【17号题】内伤发热之气郁发热、方剂、丹栀逍遥散或血瘀发热？（有个贴说是血瘀）。
【18号题】喘证，肾虚不纳。
【19号题】腹痛，瘀血内停证与胃痛鉴别。
【20号题】淋症，血淋，与尿血鉴别（有疑问）。
【21号题】痢疾，寒湿痢，不换金正气散，与泄泻鉴别。
【22号题】15年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。
临床执业医师2011年真题-(4)
临床执业医师2011年真题-(4)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题 (总题数：19，分数：38.00)1.对十二指肠溃疡采用高选择性迷走神经切断术时，幽门成形术的作用是______（分数：2.00）A.减少溃疡复发率B.利于消化与吸收C.防止发生腹泻D.避免发生胃潴留√E.进一步降低胃酸解析：[解析] 十二指肠溃疡手术时附加幽门成形术目的是解除胃内容物的潴留。
2.降结肠癌最早出现的表现中，较常见的是______（分数：2.00）A.排便习惯与粪便性状的改变√B.腹部肿块C.腹痛D.腹胀E.面色苍白、乏力解析：[解析] 降结肠癌最早出现的表现中，较常见的是排便习惯与粪便性状改变。
3.肾癌典型的临床表现是______（分数：2.00）A.消瘦、肿块和疼痛B.高血压、肿块和疼痛C.血尿、肿块和疼痛√D.发热、肿块和疼痛E.水肿、肿块和疼痛解析：[解析] 肾癌的典型临床表现为血尿、疼痛和肿块“三联征”。
4.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠常见诱因是______（分数：2.00）A.低血镁B.低血钠C.低血钾√D.低蛋白血症E.低血钙解析：[解析] 缺钾及抗胆碱能，抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。
5.颌下、颈部发生急性蜂窝织炎，最危险的并发症是______（分数：2.00）A.脓毒血症B.呼吸困难、窒息√C.吞咽困难D.化脓性颌下腺炎E.面部感染解析：[解析] 颌下、颈部蜂窝织炎时由于组织炎症、水肿及渗出压迫临近的气管极易导致呼吸困难和窒息。
6.克罗恩病典型的表现中不包括______（分数：2.00）A.受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂√B.病变呈阶段性分布C.纵行溃疡D.裂隙样溃疡E.铺路石样改变解析：[解析] 克罗恩病典型病变为病变呈节段性或跳跃性。
不呈连续性；有纵行或裂隙样溃疡；黏膜呈铺路石样改变。
7.伤寒的临床特点不包括______（分数：2.00）A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白细胞升高√D.持续发热E.相对缓脉解析：[解析] 伤寒的临床特点有玫瑰疹、肝脾肿大、持续发热、相对缓脉。
执业医师考试题目
2011年职业医师技能考试真题：第一站：26号考题：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月答案：初步考虑：溃疡性结肠炎（特点：左下腹痛，粘液脓血便，便后疼痛缓解，抗生素治疗无效）一.现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)病因、诱因：有无不洁饮食史，有无受凉、服用药物、外伤情况(2)主要症状的性质和特点：疼痛的程度（轻度疼痛、剧烈疼痛）、类型（闷痛、绞痛）、疼痛的部位（左下腹、右下腹）、疼痛的性质及缓急（有无规律性，排便后疼痛有无缓解）、腹泻有无恶臭、里急后重情况(3)伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀（消化系统总的症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀）、有无贫血、发热、盗汗、消瘦（全身情况）（4）发病以来患者精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况，以了解患者一般情况。
2.治疗经过：（1）发病以来是否到医院看过，做过哪些检查（2）曾做过哪些治疗，疗效如何二．相关病史（既往史）（1）药物过敏史、手术外伤史、传染病接触史（2）与该病相关的其他病史：（本系统相关疾病和该病的并发症）既往有无类似发作、溃疡病、结核、肿瘤病史，有无溃疡穿孔急腹症病史。
病例分析：28号考题：病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。
右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。
既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。
查体：心肺无异常。
右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。
答案：考虑：尿路结石，痛风诊断及鉴别诊断一．诊断1.尿路结石2.高尿酸血症（痛风）二．依据1.尿路结石依据：病史：患者右腰部疼痛2月；症状：患者有右腰部疼痛，为右肾所在位置，疼痛呈绞痛，符合尿路结石的疼痛性质；体征：患者右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，支持尿路结石诊断；辅助检查：尿常规见红细胞，为尿路结石常见表现。
2.痛风：患者有右足趾第一关节红肿疼痛病史，为痛风发作时的表现，尿酸增高，尿蛋白（+），已出现痛风性肾病，均支持痛风的诊断。
2011年临床执业助理医师实践技能考试真题(7月1日)汇总(最全版)
2011年临床执业/助理医师实践技能考试真题（7月1日）汇总（最全版）【1号题】福建病史1号题：男性，1岁5个月，发热1天，抽搐。
病例6号题：男性，9个月。
发热，腹泻2天。
无咳嗽咳痰。
发育好，皮肤弹性差。
自己用药无效。
t:37.5-38.5.p：144.。
呼吸45次/分。
镜下无wbc。
诊断婴儿腹泻，小儿肠炎，轮状病毒感染。
【2号题】第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。
简易呼吸器的使用。
【？号题】福建省三明市第一站：a.病史：多尿、多饮5年，昏迷2小时。
b.病历分析：上腹痛2年，黑大便3天（诊断：上消化道出血、十二指肠溃疡中度失血性贫血)【4号题】病史采集：咳嗽。
咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克。
体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊。
基本操作：心肺复苏。
心电图：窦缓房颤。
心音：心尖部听不出。
肺部：支管肺泡呼吸音。
CT：胰腺炎肠梗阻。
【6号题】助理15岁女性患儿因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊。
【7号题】采集压榨性胸痛、大汗。
病例分析：结肠癌【8号题】湖北恩施病史采集：肠梗阻腹痛的问诊。
【9号题】男40岁多尿一个月病历分析溃疡穿孔病，史采集10号题，男性18岁，喘息16年，加剧2天。
【10号题】病史采集10号题，男性18岁，喘息16年，加剧2天【？号题】第二站是心脏视诊，和胸腔穿刺医学教育网论坛提供。
【12号题】第一站：病例分析：子宫肌瘤缺铁性贫血采集：咳嗽咯血第二站：呼吸视诊腹壁静脉曲张检查方法脑膜刺激征和胸穿【13号题】第一站：病史采集：咳嗽咳痰发热。
病例分析：药流x 周/月清宫术后x周发热持续下腹痛 x月后再次行清宫术阴道黏膜潮红脓液宫颈举痛宫体前位附件增厚压痛平素月经规律经产型 wbc n升高。
查体：乳房视诊肋脊角叩诊脑膜刺激征检查。
提问：反射弧组成？操作：脾切除术后换药。
提问：换药需要注意什么？（好像是这个）长出肉芽组织水肿敷高渗盐水的意义？【14号题】福建泉州病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐.病倒分析：子宫肌瘤体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动操作：鼻导管吸氧。
2011年度执业医师实践技能真题
1号题第一站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)第二站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术。
(沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤，用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管，脂肪瘤多呈多叶形态不规则。
应注意完整分离出具有包膜的脂肪瘤组织，用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤止血厚分层缝合伤口)第三站两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT2号题第一站咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。
简易呼吸器的使用。
查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征（阳性反应为母脚趾背申，脚趾呈扇形散开)3号题第一站：1、病史是男21岁反复便血1年，加重一周2、7岁患儿，发热一周口服阿莫西林无效高热拍片右肺中叶片状阴影。
我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎)第二站：身高的测量肺底移动度移动性浊音检查1、穿隔离衣问题：a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次(应每天更换的，如有潮湿或者被污染，应立即更换)。
2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征问题：反射弧的五部分（这个有点BT了)第三站：期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎正常心电图阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项4号题第一站病史采集：咳嗽咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克第二站体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊基本操作：心肺复苏第三站心电图：窦缓房颤心音：心尖部听不出肺部：支管肺泡呼吸音 CT：胰腺炎肠梗阻5号题第一站病例分析：婴儿腹泻。
2011执业医师时间技能考试真题及答案
25．急性脊髓炎典型的临床表现为：①病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪；②传导束样感觉障碍；③自主N功能障碍。
26．脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。
27．抗抑郁药起效时间为服药后14～21天。
4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。
5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。
6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。
7早期妊娠最常见和临床表现：停经。
8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大
9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射
2．脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。
3．脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
4．视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射。
2．增高3～6日降至正常的心梗化验：GOT(也称AST，天门冬酸氨基转移酶)。
3．增高1～2周内恢复正常的心梗化验：LDH(乳酸脱氢酶)。
4．增高可持续1～3周的心梗化验：白细胞计数。
三、神经
1．脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。
15．叶酸缺乏2岁内多见，治疗2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血红蛋白恢复正常。
2011年中医执业医师实践技能考试180道真题完美呈现.
2010年中医执业医师实践技能考试180道真题完美呈现第一站辨证论治01号题：1.诊断：感冒风热感冒2与时行感冒的鉴别3治法：辛凉解表4方药：银翘散02号题：1自己诊断：中医病名：感冒证型：阴虚感冒2与时行感冒的鉴别3治法：滋阴解表4方药：加减葳蕤003号题：男干部27岁。
近一个月来呛咳气急，痰少质黏，偶有咯血，血色鲜红。
午后潮热，五心烦热，急躁易题目是这样的）答案是肺痨病证：虚火灼肺证鉴别诊断是肺痨与肺痿。
04号题：水肿里（淤水互结型）05号题：1内容：某女，36岁，素有痰鸣气喘史，等等，2诊断：哮病风痰哮3治法：祛风涤痰，降气平喘4方药06号题：1诊断：喘证-表寒肺热2治法：解表清里化痰平喘3方药：麻杏石甘汤加减07号题：癃闭，证型是肾阳衰惫，方剂是济生肾气丸，要与淋证相鉴别，我诊断写对了，证型写的是肾阳虚损，方08号题：1内容：患者女双手指关节，双下肢关节肿痛13年，今受风寒后加重1月余。
关节屈伸不利，肌肉瘦削，诊断：痹症肝肾两虚型3治法：培补肝肾舒筋止痛4方药：补血荣筋丸加减9号题：诊断：心悸；证型：心肾阴虚；方药：天王补心丹合交泰丸10号题：1诊断：胸痹气滞心胸证2治法：疏肝理气，活血通络3方药：柴胡疏肝散加减11号题：1诊断：胸痹2痰浊闭阻3治法：通阳泄浊，豁痰宣痹4方药：栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减12号题：1诊断：胸痹心肾阳虚2治法：温补阳气，振奋心阳3方药：参附汤合右归饮加减13号题：1诊断：不寐，心肾不交2与一时性失眠辨别3治法：滋阴降火，交通心肾4方药：六味地黄丸和交泰14号题：1诊断：不寐心胆气虚型2与一时性失眠辨别3治法：益气镇惊，安神定志4方药：安神定志丸合酸枣15号题：1诊断痫病风痰闭阻2治法：涤痰息风，开窍定痫3方药：定痫丸加减16号题：1诊断：痫病心肾亏虚2治法：补益心肾，潜阳安神3方药：左归丸合天王补心丹17号题：1诊断：胃痛瘀血停胃2与腹痛鉴别3治法：化瘀通络，理气和胃4方药：失笑散和丹参饮加减18号题：胃痛脾胃虚弱征黄芪建中汤***学员提供和腹痛的鉴别019号题：呕吐实证痰饮内阻证小半夏汤和苓桂术甘汤与反胃鉴别020号题：呕吐肝气犯胃四七汤鉴别噎膈021号题：腹痛寒邪内阻良附丸和正气天香散与外科腹痛鉴别22号题：15年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。
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2011年临床执业医师实践技能真题试题（完整版）【1】1站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术3站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT注: 2,3站和45号重复病史采集：一．现病史：1．根据主诉及相关鉴别问诊：1）诱因：外伤明确2）疼痛的部位，性质和程度3）有无发热，寒战，休克，恶心，呕吐等4）饮食，睡眠，大小便，情况2．诊疗经过1）是否到医院就诊，做过哪些检查？如血常规，血凝常规，腹部B超等2）用过哪些药物，疗效如何？二．相关病史：1．有无药物过敏史2．是否有其它部位受伤。
病例分析（题目不全，就简单复习了）一．初步诊断及诊断依据：1．初步诊断：2型糖尿病2．诊断依据：题目中的血糖情况，三多一少症状等二．鉴别诊断：1。
1型糖尿病：一般起病早，易合并严重的并发症，如酮症酸中毒，糖尿病肾病等三．进一步检查：1．空腹和餐后两小时血糖以及OGTT试验2．糖化血红蛋白：检验8-12周的总血糖水平3．胰岛素释放试验，C肽释放试验：了解胰岛功能及糖尿病分型4。
并发症检查：血脂，心电图，脑血流测定，观察眼底等四，治疗原则：1．糖尿病健康教育2．医学营养治疗3．体育锻炼4．病情监测：定期检测血糖5．如以上都不能控制，可口服降糖药物治疗，首选双胍类胸壁的视诊：观察胸壁静脉有无充盈，曲张，血流方向，有无皮疹，蜘蛛痣心脏听诊顺序：心尖，肺动脉瓣，主动脉瓣，主动脉瓣第二，三尖脊柱弯曲度检查：患者站立位或坐位，充分暴露躯体，从侧位和后位观察四个生理弯曲是否存在，是否有侧弯，前突或后突畸形压痛，叩击痛：坐位，躯体略向前倾，以右手拇指自上而下逐个按压棘突和椎旁肌肉，正常每个棘突及椎六肌肉均无压痛。
用叩诊锤逐个叩击各椎体棘突以检查胸椎与腰椎有无叩击痛，以C7为骨性标志计数病变椎体位置。
山西省一号题第一站 1号题患儿 3天，发现黄疸2天，【2】第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。
简易呼吸器的使用。
病例分析2号题：1月前有生食海鲜--急性黄疸型病毒性肝炎（应该是甲肝检查有抗体阳性）体格检查：膀胱检查，脑膜刺激征检查。
技能操作：男溺水抢救（人工呼吸和胸外按压）第三站：正常胸片。
支气管呼吸音，心肌梗死，阵发性室上性心动过速，，窦性心律不齐。
CT是肺癌，X线是肠梗阻【3】第一站：1、年轻男性，便血一年加重一星期2、7岁患儿，发热一周我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎）第二站：1、穿隔离衣问题：a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征问题：反射弧的五部分（这个有点BT了）第三站：期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎正常心电图阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项【4】病史采集：咳嗽咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊基本操作：心肺复苏心电图：窦缓房颤心音：心尖部听不出肺部：支管肺泡呼吸音 CT：胰腺炎肠梗阻【5】病例分析：婴儿腹泻。
病史采集：发热、咳嗽、咳痰。
病例分析：乙肝、肝硬化、腹膜炎、贫血。
心肺复苏乳房触诊、脾脏的触诊、肱二头肌腱叩诊。
这个绝对准确！【6】病史采集：男性，**岁，上腹饥饿痛1周病例分析：1岁半儿童，发热2天后惊厥2次，......伴发热 T38.1，呕吐、意识障碍，......脑膜刺激征（+），......WBC 16 N 0.81 PLT 301 RBC 4.1 Hb121。
查体：扁桃体检查，肝脏单双手触诊，体表标志：胸骨上窝，锁骨上窝，肩胛下角操作：腹部手术的消毒第三站：气胸、肠梗阻、阵发性室上速、脑梗、正常心电图、房颤【6】15岁女性患儿因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊技能操作；胆总管结石术后发生胆管瘘，需要从原来的切口切开，你已经洗手，未带手套，未穿手术衣。
请予口述消毒的方法？【注意该患者已经是感染切口】上机；窦性心动过速，支气管呼吸音，肠梗阻，脑梗塞，室上速，医德医风【你会的】，气胸，正常心电图【7】第1站采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染，病例分析是小儿发热伴皮疹第2站呼吸运动的检查（节律，频率，方式）墨菲征检查，毛膜刺激征检查。
患者楼上摔下，腰椎损伤，问怎么搬运到救护车上。
【8】心绞痛，，柯雷氏骨折，穿手术衣服电脑试题胸膜摩擦音支气管呼吸音房性早搏窦性心动过速气胸胰腺炎肠梗阻【9】男40岁多尿一个月病历分析溃疡穿孔【9】病史采集：女性患者15岁，高热伴右膝关节红肿热痛10天。
1.舒张早期奔马律，2.不确定（估计为支气管肺泡呼吸音）3.气胸。
4.不确定（可能为胃肠穿孔，或者为肠梗阻）5.硬膜外出血 6.窦性心动过缓7.室性早搏8.医生有义务劝导病人戒除不良生活习惯【10】病史采集男性18岁，喘息16年，加剧2天病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影成都10号题第一站：病史采集：男性，18岁，喘息16年，加重2天；病例分析：类风湿性关节炎、贫血；第二站：肝触诊，腹股沟淋巴结触诊，肋脊角，锁骨上窝，胸骨旁线，肩胛线；一氧化碳中毒，面罩给氧；第三站：心包摩擦音，支气管呼吸音，胰腺炎，消化道穿孔，窦缓，室早【11】.第一站尿路刺激正问诊化脓梗阻胆管炎分析2站导尿气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查第3站三站窦缓，左束阻止奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂高血压心脏病和骨折的x片【12】病史采集是右胸腔积液病例分析是成年女性口腔溃疡面部红疹发热2月尿蛋白++尿胆元升高偶尔有双下肢关节肿痛二站是呼吸运动方式频率幅度腹壁静脉曲张检查（以手背静脉演示）脑膜刺激征结果及阳性表现另外就是胸腔腹水穿刺【12】病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转【13】广东的一站（病历采集：晕倒一次伴四肢乏力半小时；病例分析：口服流产药物，行清宫术1周出现下腹痛2天，体查T39度，有产检有脓性分泌物，宫颈抬举试验阳性，后穹隆有搏动，血常规WBC 17*十的九次方，N 0.91）二站（体格检查—乳房触诊，肋脊角扣击痛，脑膜刺激征。
相关问题是反射弧的5个组成部位。
操作—左脾脏切除术后3天换药，相关问题是湿性坏疽换药要注意什么，伤口水肿用3%~5%生理盐水湿敷是什么原理）三站（心尖区杂音，支气管肺泡呼吸音，房颤，早搏，肺炎X片，肝癌CT片，上消化道穿孔X片，患者月经来了无讲，医师无问，入去做手术时被告知不可以做，谁要负责任？）（判断是自己选的，不知道对不对哦）【13】病史采集：男性 70岁，突然晕厥四肢无力一天入院病例分析：急性盆腔炎操作：换药体格检查：脑膜刺激征【14】病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐病倒分析：子宫肌瘤体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动操作：鼻导管吸氧上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样）【15】肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。
问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？？（中部反射消失见于胸髓９－１０节病损氧气，防火、防油、防震、防热）【16】病史采集男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天。
股动脉穿刺并血气分析，考官问：为什么抽完马上要塞住针头？出了股动脉还有那些穿刺部位？病史采集对应57号题：患者女性，X岁，消瘦伴多食一个月病例分析对应17号题：肩关节脱位冰肱骨大结节骨折【17】病历采集女 31岁，转移性右下腹痛伴恶心1天【17】病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺【18】男子，29岁，转移性右下腹痛伴恶心2天。
第二站：腹股沟淋巴结触诊体表标志：胸骨旁线肩胛线肋脊角锁骨上窝后正中线简易呼吸器的使用及相关问题：1.频率；2.潮气量；3.使用指征。
第三站：1.收缩期吹风样杂音2.支气管肺泡呼吸音/肺泡呼吸音不确定听诊位置大概是后肺尖部3.急性胰腺炎4.肺癌/肺结核我选的肺癌5.正常腹部平片6.窦性心动过缓7.右束支传导阻滞8.短片：主任要求把换药、拔管等操作都让实习生做，问意见。
应该积极鼓励实习生操作，但应该是上级医生指导下进行。
【18】发热腹痛腹泻3天 COPD 腋窝淋巴结移动性浊音巴彬斯基征皮脂腺囊肿切除【19】第一站病史采集男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。
有丙肝病史未治疗过第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查提问1巴彬斯基征阳性表现？2胸膜摩擦音听诊部位？操作穿手术衣戴手套提问1先脱手套还是先脱手术衣？2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？第三站期前收缩三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞肺泡呼吸音奔马律医德医风医生有义务劝阻病人戒烟限酒【20】湖南病史采集：腹痛，腹胀几天伴停止排气排便2天。
病例分析好像是个甲亢体格检查：心脏听诊，脊柱叩诊，肛门指诊。
操作是换药。
体格检查：心脏听诊，脊柱叩诊，肛门指诊。
操作是换药。
【20】饥饿痛十二指肠溃疡体格检查：肺部听诊，肝脏触诊双手视诊【21】活动后气喘2年，双下肢水肿7天。
既往“风心病”20年病例分析：乳腺囊性增生病。
第二站（下午考）【22】第一站：病史采集：男，70岁，夜尿增多两个月。
病例分析：缺铁性贫血。
第二站：心肺复苏。
液波震颤。
巴宾斯基症。
提问：髌震反射。
右肺移动度检查。
第三站：室性期前收缩？湿罗音，肺结核，硬膜下血肿，心肌梗死，室性心动过速，【22】房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折操作脑膜刺激证心脏听诊【23】病史采集：呕吐伴上腹痛1天【23】病例分析老年男性 73岁，咳嗽咳痰喘息16年，发热1周（COPD急性发作，呼衰，上感）【24】１.体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）２操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作【24】采集：女，腰疼，低热，盗汗分析：肺结核、结核性胸水导尿术。
体检：甲状腺触诊，肝上界，肺下界叩诊奔马律、湿罗音、硬膜下血肿、肺结核、肠梗阻、室速、房早【25】采集小儿 2岁发热一天惊厥病例急性肾小球肾炎操作除颤安全需要口述即可提问野外急救无心电图能否除颤同步放电钮与非同步放电钮有什么区别体格检查颈部淋巴结触诊肺下界叩诊膀胱叩诊（口述检查内容）提问腹膜刺激征有哪些体征有什么临床意义人机对话 1、舒张期杂音 2、湿罗音3、正常胸片4、正常腹平片5、颅骨骨折，硬膜下血肿6、心肌梗死 7、房颤【26】病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月【27】一、病史采集病例分析1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！2，左颞叶出血三、上机脑出血奔马律【27】病史采集是个孕妇病例分析是老慢支操作是插胃管体检是：肝脏触诊，眼部检查问题是：什么神经损伤会导致瞳孔变化——动眼神经损伤会导致瞳孔变化【28号】病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。