手术室护士HIV职业暴露的因素及防护研究进展
手术室职业暴露情况分析及防护研究
手术室职业暴露情况分析及防护研究手术室作为医院的重要部门之一，是开展手术治疗、拯救患者生命的主要场所之一。
然而，手术室是充满各种危险因素的环境，不仅手术人员需要面临手术操作带来的风险，还需要应对职业暴露带来的危害。
本文将对手术室职业暴露情况进行分析，并从防护方面提出措施。
1.生物学污染生物学污染是指手术室内各种微生物、细菌、病毒和真菌等因素对手术室工作人员带来的危害。
因为手术室内存在大量患者体液、粉尘、敷料等，这些物质极容易成为微生物感染的媒介。
2.化学药品污染在手术室内，医务人员经常使用麻醉剂、消毒液、溶剂、药粉等化学药品，这些药品具有毒性、刺激性和致敏性等危害，如果不正确使用或者是得不到及时清理，很容易在手术室内产生沉积物，威胁医务人员的健康。
3.放射性物质暴露手术室中有些医疗设备采用X射线、γ射线照射，这些射线造成的辐射能量无处不在。
如果医务人员没有进行全面的防护，长期暴露于该能量下会引起慢性放射病变。
1.认真开展预防措施手术室内的所有从业人员，包括医生、护士、器械护士等都应该认真执行预防措施，如配戴手套、口罩、护目镜和防护衣等。
同时手术室内严禁进食、饮水、吸烟等行为。
因为手术室内使用了各种化学药品，医务人员需要正确使用这些药品，并及时清理工作区域。
在采用这些药品的时候，不宜过度使用或者使用错误药品，最好是要与生物污染完全隔离。
3.正确使用防辐射装置手术室内的医务人员需要了解并掌握如何使用防辐射装置，进行正确防护。
尤其是在接受复杂的复苏和抢救工作时，医务人员应该在辐射装置的保护范围内进行有效的防护。
4.加强教育和培训在手术室内，医务人员需要继续进行教育和培训，以提高其认识和应变能力。
医院应当为其提供系统的职业暴露预警系统，及时通知工作人员进行相应预防工作。
三、结论手术室是一个危险和高风险的区域，而且由于职业暴露的存在，医务人员将面临许多健康风险。
因此，为了保障患者和职工的生命安全以及手术室的准确和顺利运作，医院需要提供更好的职业暴露预防设备和培训，保持高度警惕。
医护人员艾滋病病毒职业暴露的原因分析及防护措施
医护人员艾滋病病毒职业暴露的原因分析及防护措施【摘要】探讨医护人员对艾滋病自身防护的措施，提高医护人员对艾滋病病毒职业暴露的防护意识，防止医护人员感染艾滋病病毒的危险方法对2005年9月至2006年9月所发生的15人次艾滋病病毒职业暴露的原因和过程进行调查分析，采取问卷方式对50名医护人员进行有关职业暴露的调查。
结果防护意识不强，工作经验不足，缺乏严格的防护教育培训，缺乏必要的防护设施等。
结论避免医护人员因锐器伤和自身皮肤破损等原因被感染艾滋病病毒，遵照标准预防原则，采取严格的防护措施，以减少甚至杜绝医护人员感染HIV的现状。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的全身性疾病，是新发现的主要经性接触和血液传播的病毒性传染病，至今止尚无特效的治疗方法，所以患者几乎无一例外走向死亡。
近年来，在我国艾滋病一直呈快速增长趋势，每年以年发率上升20%～30%的速度增加，艾滋病预防与治疗任务日益加重。
作为医护人员特别是医治和护理艾滋病患者的医护人员，在日常的诊疗和护理工作中如果不采取有效的防护措施，那么艾滋病病毒职业暴露的几率将会大增加。
因此，艾滋病病毒职业暴露已越来越引起医护人员的重视，但对其原因分析和防护措施还存在一些不足。
笔者对本院所发生的15人次艾滋病病毒职业暴露的原因和过程进行了调查分析，采取问卷方式对50名医护人员进行有关职业暴露的调查并探讨防护措施。
1 资料与方法1.1 调查资料调查2005年至2006年9月所发生的艾滋病病毒职业暴露人员和暴露级别、职业、暴露部位的处理及结果见（表1）。
1.2 方法采用自行设计的问卷进行调查。
内容包括人的一般情况，职业暴露的原因、次、过程、程度以及处理。
通过对50名医护人员的问卷调查，了解职业暴露的情况。
共发放问卷50份，收回50份，有效48份，有效率96%。
2 艾滋病病毒职业暴露的原因分析2.1 艾滋病病毒职业暴露的过程从表1可看出，发生艾滋病病毒职业暴露的医护工作者主要是护士。
手术室护理人员对经血液传播疾病职业暴露与防护论文
手术室护理人员对经血液传播疾病的职业暴露与防护【摘要】2012年我院成功进行了41例经血液传播疾病的手术，其中携带有hbv病毒3例、hcv病毒4例、hiv病毒19例、梅毒15例。
我国自1985年发现首例艾滋病以来，流行趋势相当严峻，呈逐年上升趋势，做为手术室护理人员，节奏快、强度大，与患者开放性的血液、伤口、体液有着诸多直接接触的机会，且手术配合中传递锐利器械、缝针、刀、剪等极易造成意外损伤，因此面临着严重的职业暴露危险。
只有加强手术室护理人员的防护意识、保护措施及管理制度，才能最大限度地防范职业暴露的发生。
【关键词】手术室护理人员；职业暴露；防护措施具有传染性的病原体已被证实多达50多种，而通过职业暴露感染的最主要有以下几种：乙型肝炎病毒（hbv）、丙型肝炎病毒（hcv）、艾滋病病毒（hiv）、梅毒（tp）。
1易被感染的疾病1.1病毒性肝炎如乙肝病毒（hbv）、丙肝病毒（hcv）。
针刺伤时，只需0.004ml带有hbv病毒的血液足以使伤者感染。
健康工作人员中以外科医生和护理人员最易感染hcv，多由有创操作中因经皮肤暴露而感染，其中手术室护理人员感染的风险为0.1%- 1.6%。
1.2艾滋病目前艾滋病感染病例数在我国正快速增长中，护理人员占受感染医卫工作者中达60%。
职业暴露引起的感染途径中，主要危害是针刺伤，针刺入的部位、注入被污染的血量、血中艾滋病病毒载量（hiv— rna）水平及患者疾病严重程度共同影响感染几率。
1.3梅毒近年来梅毒发病率有明显增高趋势，尤其在合并梅毒患者的剖宫产中，手术人员随时都在接触产妇的血液、羊水、分泌物。
手术室护理人员成为梅毒感染的高危人群。
2防护措施2.1加强相关理论培训、提高自身防护意识医院工作人员，包括医生、护理人员、进修、实习、保洁人员，必须进行上岗前专业的院感培训。
尤其手术室护理人员应主动接受更多有关hbv、hcv、hiv、tp的知识，了解各病毒的传播方式，懂得采取防护措施的必要性和重要性。
手术室护士HIV职业暴露的危险因素及防护
士进修杂志，０２ １（ ）２０ ３． ２０ ， ３ ： ． １ ７ ３２
［ ］ 王方 ． ２ 手术室护士 的职业危害 因素及防护 对策 ［ ］ 中华护理 Ｊ． 杂志，００，５ ５ ：９ －９ ． ２０ ３ （ ）２ ０２ ２ ［ ］ 美 国麻省总医院． ３ 临床麻醉手册 ［ ． Ｍ］ 王俊科 ， 王多友 ， 王凤学 ，
规 ＨＩ Ｖ筛查 ， 可使手术 室护 士对 Ｈ Ｖ感 染者心 中有数 ， Ｉ 进而 采取严格的隔离措施 ： 戴双层 手套 ， 一般认 为戴单 层手套 后 被患者血液污染的机会可减少 ８ ％ ， ０ 戴双层手套则可使穿透
里 层 的 危 险 性 又 减 少 ５ ％ ｌ ； 双 层 手 术 衣 ； 能 发 生 血 ０ ３ 穿 可
告医 院感染防 控科 备案 ， 由感染 防控科 于暴 露后 ４ ８ １ 并 、 、２
周 以及 ６个月时随访做血清 Ｈ Ｖ检查 。 Ｉ
２ ２ 积极采取预防措施 ．
对所有 择期手术患者进 行术前常
【 参考文献 】
［ ］ 周春琴 ， １ 杨小立 ． 手术室职业性危害及护 士的 自身防护［ ］ 护 Ｊ．
（ 文编辑 本
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饮酒或少量饮酒 ； ③限制脂肪过多摄人 ； ④超体重者 应限制 总热量 的摄人 ； ⑤蛋 白质缺 乏者 ， 当多食 富 适 含蛋 白质食物 ； ⑥伴有 糖尿病 患者 应控 制血糖 ； ⑦服
人类免疫 缺 陷病 毒 （ Ｉ 是引 发艾 滋病 （ Ｉ Ｓ 的病 Ｈ Ｖ） ＡＤ ）
毒 。在 我 国 ， Ｉ Ｓ的 流 行 已 进 入 快 速 增 长 期 。 医 护 人 员 特 ＡＤ
罩和防护眼镜 ； 使用持 针器 装卸刀 片 ； 用过 的针头严禁 回 使 套针帽 。要 严格 执行 消毒 隔离 制度 ， 对传 播途 径 和感染 针
手术室职业暴露情况分析及防护研究
手术室职业暴露情况分析及防护研究手术室作为医院内最具危险性的工作环境之一，其职业暴露情况一直是医护人员关注的重点。
手术室的职业暴露主要分为三类：生物性职业暴露、化学性职业暴露和物理性职业暴露。
生物性职业暴露是手术室常见的职业暴露方式之一。
医护人员在手术过程中可能会接触到各种感染源，如患者血液、血浆、尿液、呕吐物等。
这些体液都可能携带病原体，如乙肝病毒、丙肝病毒、爱滋病毒、肺结核杆菌等，从而导致医护人员发生感染。
研究表明，生物性职业暴露在手术室职业暴露中所占比重最大。
因此，在手术室工作的医护人员应当严格遵守职业暴露预防措施，如戴防护手套、护目镜、口罩等。
化学性职业暴露主要指医护人员在手术室内接触到各种化学药品、卫生消毒剂等，如乙醛、过氧化氢、氯和酒精等。
这些化学物质会在长期的接触中对医护人员的身体健康造成威胁，引发呼吸道、皮肤等疾病。
因此，手术室内应注意卫生消毒剂的选择和使用方法，同时医护人员也应加强自我防护。
物理性职业暴露主要指医护人员在手术室内接触到辐射、噪音等物理因素。
手术室里的X光机、B超等医疗设备都会对医护人员造成辐射，长时间接触会导致医护人员发生辐射性疾病。
同时，手术室内的噪音也会对医护人员的耳朵和神经系统造成损伤。
因此，医护人员在手术室内操作这些设备时应注意防护。
总之，手术室内的职业暴露情况十分复杂。
医护人员应加强自我防护，如佩戴防护用品、注意手卫生、提高自身免疫力等。
同时，医院应制定完善的职业暴露防护措施，对医护人员进行培训和教育，以最大程度减少医护人员的职业暴露情况。
手术室护士血源性职业暴露的防护
手术室护士血源性职业暴露的防护摘要：急诊手术是手术室日常工作的重要部分，手术室护士应加强相关知识的学习提高自我防护意识，做到安全使用锐器，在确保手术成功的同时，尽可能减少和避免职业暴露，将职业危害降低到最低程度。
急诊手术是手术室护士工作的一部分，多数为外伤和突发病，病情急，发病时间短，术前检查不完善。
在抢救病人时，往往容易忽略对自身防护，在操作过程中与锐器接触较多，一旦发生刺伤极易感染血源性传播疾病，有感染某些疾病的潜在危险（即职业暴露）[1]，造成不必要的伤害。
所以，手术室是血源性病原体职业暴露的高发场所，手术室护士发生职业暴露的几率也大大增加。
因此，应加强对手术室护理人员血源性职业暴露的防护，并制定有关的防护措施。
1 手术室血源性病原体职业暴露的常见因素1.1 皮肤粘膜接触手术室护士在工作过程中，不可避免的要接触到病人可能含有各种病原体的血液、体液、分泌物和呕吐物等。
由于急诊手术具有病情急、重、创伤大的特点，加上抢救要及时，此时护士的皮肤或粘膜有皮损，将增加感染的危险。
又如慌乱中未戴手套接触病人进行输血、输液、伤口清创，使手术人员的眼镜、皮肤、粘膜被血液飞溅，接触造成感染。
1.2 锐器刺伤锐器伤是护理工作中最常见的一种职业性损伤，发生率为年人均0.98次[2]。
最常见的是注射器、静脉留置针、安瓿、手术缝针、刀剪等物理性因素导致的刺伤和割伤。
研究表明，锐器刺伤时需要的血量非常少，如感染HBV只需0.004ml，每毫升感染HBV 血液中含有1亿个乙肝病毒微粒。
被HIV污染的器具损伤而感染HIV 的比例为0.3%，每毫升感染艾滋病病毒的血液中含有成千上万的HIV 病毒颗粒。
特别是针刺伤，研究表明被空心带血的针头刺伤而感染HBV的可能性为6%～30%，感染HCV的可能性为1.8%～10%，感染HIV 的可能性为0.3%～0.4%[3]。
美国疾病预防与控制中心的调查显示[4]，77.1%的医务人员发生过针刺伤，在所有的卫生职业中，护士报告的针刺伤最多，占总报告例数的2/3，手术室感染血源性传播疾病的危险高于普通科室[5]。
手术室职业暴露情况分析及防护研究
手术室职业暴露情况分析及防护研究手术室是医院中非常重要的部门之一，是进行各种手术操作的场所。
在手术室工作人员的日常工作中，存在一些职业暴露风险，会对他们的身体健康造成一定的影响。
本文将对手术室职业暴露情况进行分析，并提出相应的防护研究。
手术室职业暴露主要有以下几个方面：医源性感染、化学品暴露、物理因素暴露和心理暴露。
医源性感染是手术室工作人员最常见的职业暴露情况之一。
在手术过程中，可能会出现手术刀割破工作人员的皮肤，或者手术过程中患者体液的喷溅等情况，从而导致医源性感染的风险。
这些感染包括但不限于乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染。
手术室工作人员还可能暴露于一些有害化学品中。
手术室使用的消毒剂、麻醉药物和其他药物等含有有害物质，在长时间接触下可能对工作人员的身体健康造成一定的影响。
手术室的工作环境还可能暴露于一些物理因素，比如噪音、震动、高温等。
这些物理因素长期暴露可能会对工作人员的听力、精神状态等造成影响。
手术室的紧张氛围和高强度的工作压力也会对工作人员的身心健康造成一定的影响，导致心理暴露。
针对手术室职业暴露情况，需要采取相应的防护措施，以保护工作人员的身体健康。
要加强职工的安全培训，提高他们的安全意识和防护能力。
培训的内容包括个人防护知识、职业暴露风险和防护措施等。
要加强工作环境的管理与改善，减少物理因素的暴露。
比如安装隔音设备，控制噪音；加强设备维护，减少震动；合理调节室温，确保手术室的舒适环境。
在手术室中要严格执行消毒操作，确保手术室的卫生环境符合标准。
同时要加强感染控制管理，避免医源性感染的发生。
要采用正确的个人防护装备，比如戴好手套、口罩等，防止体液喷溅等情况的感染。
还要加强心理健康的关注和关怀，为工作人员提供必要的心理支持，以减轻工作压力和心理暴露带来的负面影响。
手术室是一个存在一定职业暴露风险的工作环境，工作人员需要加强自我保护意识，同时医院和相关部门也要加强管理和防护措施，确保手术室的工作环境安全，保护工作人员的健康。
谈手术室护士职业暴露的危险因素及防护措施
我 防护 意识 。
职业暴 露 是 医疗 护 理 工作 中最 常 见 的职业 危 害 ． 医院 的
职业 暴露 损 伤 中 ， 士 的损伤 率 居首 位 ， 不 同 的科室 中 ， 护 在 手
术室 为 职业 损伤 的高危 科 室 ， 为了最 大 限度 地 做好 手 术室 护
感 染规 范》 《 、技术 规 范》 《 、消毒 管理 办 法》 《 、医疗 废物 管理 办 法 》 医 院感 染 相关 法 律 、 等 法规 及 时 组 织 医 务人 员 强 化培 训
学 习 ， 高 自觉参 与 医院 感染 管理 意识Ｉ 提 ｌ Ｉ 。
３ 特 异 性 感 染 手 术 的 护 理 配 合 应 注 意 的 问 题 ３１手 术 前 后 防 范措 施 ．
２２３紫外 线 、 ．－ Ｘ线保 护 紫 外线 灯 开关 应 设 在 室外 ．消毒 应
在无 人 条件 下 ， 避免 双 眼直 视 。 Ｘ线 透视 下工 作 。 减少 人 在 应 员 ． 加人 员应 穿铅 衣 参 ２２ 正确 使 用各 种 消毒 剂 挥 发 刺激 性 强 的 消毒 剂 应 密 闭 ．． ４ 储存 ， 防止 溅溢 ， 灼伤 皮肤 ， 注意 通 风 ， 少空 气 中 的浓度 ， 减 减 少 呼吸 道 的刺激 。
士 的 防护 ． 注 意 以下 问题 后 ，脱 手 套 以后均 要彻 底洗 手 。 ．． 掌 握 六步洗 手 法 ， 町疑污染 的要用 消 毒液 泡 手或 擦拭 。手有 破 损 时要戴 手套 ， 以减 少皮 肤 接触 。 ２２２参 加 手 术 人 员 严 格 执 行 消毒 隔 离规 范 术 前 检 查 双 Ｉ． 手 、 臂 ． 有 破 损 和 感 染 应 避 免 上 台 ， 甲 不 易 修 剪 过 双 如 指 短 。提 前 ３ ０分 钟 上 台准 备 ， 序 地 进 行 每 一 个 步 骤 ． 免 有 避 忙 乱 操 作 造 成 意 外 损 伤 。 中注 意 力 集 中 ， 强 医 护交 流 ， 术 加 正 确 传 递 缝 针 、 剪 ， 免 用 手 中 的 纱 布 直接 擦 拭 刀 片 和 刀 避 缝 针 上 的血 液 。 后 清 洗 器械 时 ， 利器 械 单 独 放 置 ． 免 术 锐 避
医务人员艾滋病职业暴露的防护及预防
医务人员艾滋病职业暴露的防护及预防医务人员由于职业的特殊性，接触和遭受人类免疫缺陷病毒(HIV)感染发生职业暴露的概率较大，传染科与手术室医务发生职业暴露问题的风险更高。
加大医务HIV职业暴露的防护力度，是防控发生HIV感染事件的一道重要关卡。
1AIDS职业暴露及其危害AIDS职业暴露，就是医务人员在开展有关AIDS的防治工作时，在不经意间接触了AIDS患者的体液、血液，感染了破溃皮肤等，或是被污染过的针头、锐器等，对局部皮肤造成刺伤，进而出现有可能被HIV感染的状况。
发生AIDS职业暴露事件时不仅会导致本体身体健康明显降低，也会给家庭、社会构成严重损害。
艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的病毒性疾病，它不仅给医务人员造成很大的心理压力，还会直接危害护理人员职业生涯和生命安全。
由于护理人员会直接与艾滋病患者接触，在某些情况下会直接感染艾滋病病毒，若不及时处理，必然会导致护理人员感染病毒成为“患者”。
2艾滋病职业暴露危险因素分析（1）缺乏专业的技能素养近年来，仍有一部分医务人员缺乏必要的自我防护意识和措施。
在出现感染后，部分医务人员无法及时、有效的处理，或在过程中缺乏必要的经验，或对艾滋病患者的职业暴露缺乏必要的危险认知和理解等，这就不仅会影响对患者的护理效果，也在一定程度上加大了自身职业暴露的风险。
（2）操作过程中存在的危险因素利器刺伤。
医务工作中的医疗锐器伤是一种非常常见的损伤，也是血液性疾病横向流通的主要方式。
实践经验证明，艾滋病医疗锐器刺伤传播几率非常高，即使只有一次也会导致护理人员感染本类疾病。
医疗锐器刺伤的发生与护理人员的工作操作有很大的关系。
不严格规范操作，警惕性不够，保护措施不到位等都会导致医疗锐器伤发生。
（3）粘膜、皮肤被入侵感染在临床护理工作中，护士的手部皮肤往往存在一些小伤口，针对这些小伤口问题护理人员往往没有引起足够的重视。
在这个过程中，一旦护理人员在处理艾滋病患者体液或血液过程中，并未规范的佩戴手套，或者并未注意手套是否有破损，此时艾滋病病毒会从伤口进入护理人员体内，导致感染。
手术室护士职业暴露及防护措施
手术室护士职业暴露及防护措施1. 引言手术室护士是医疗团队中至关重要的一员，他们在手术室中负责为患者提供全面的护理，并协助医生进行手术操作。
然而，由于手术室环境特殊，手术室护士面临着一定的职业暴露风险。
本文将探讨手术室护士职业暴露的常见风险因素，并介绍相应的防护措施，以确保手术室护士的安全与健康。
2. 职业暴露的风险因素手术室护士在工作过程中可能面临以下几种职业暴露的风险因素：2.1 感染风险手术室是一个高风险的感染环境，手术室护士常常接触到病原体，如细菌、病毒和真菌等。
这些病原体可能通过血液、体液和空气传播，对手术室护士的健康构成威胁。
2.2 化学暴露风险手术室护士在手术过程中可能接触到各种化学物质，如消毒剂、麻醉药物和药物残留等。
长期接触这些化学物质可能导致呼吸系统、皮肤和眼睛等部位的损害。
2.3 辐射暴露风险某些手术需要使用X射线等辐射设备，手术室护士在这些手术中可能暴露在辐射源附近。
长期的辐射暴露可能对手术室护士的健康产生不良影响。
2.4 职业暴露心理压力手术室护士在工作中常常面临高强度的工作压力和紧张的手术环境，这对心理健康构成一定的挑战。
长期的职业暴露压力可能导致护士的心理健康问题，如焦虑、抑郁和工作倦怠等。
3. 防护措施为了保护手术室护士的健康和安全，应采取一系列的防护措施：3.1 感染控制•手术室护士应遵循严格的手卫生措施，包括正确洗手、佩戴手套和使用手消毒剂等。
•在接触患者的血液或体液时，应佩戴防护眼镜、口罩和防护衣等个人防护装备。
•手术室应定期进行消毒和清洁，以减少病原体的传播。
3.2 化学物质管理•手术室护士应接受相关的化学物质安全培训，了解各种化学物质的危害和正确的使用方法。
•在使用化学物质时，应佩戴适当的个人防护装备，如手套、防护眼镜和防护衣等。
•定期检查手术室内的化学物质储存情况，确保化学物质的安全使用和储存。
3.3 辐射防护•手术室护士应接受辐射防护培训，了解辐射的危害和正确的防护措施。
手术室护士职业暴露的危害及防范措施(本科)
手术室护士职业暴露的危害及防范措施（本科）题目：手术室护士职业暴露的危害及防范措施目录摘要（详见正文）前言1 职业暴露的概念2 职业暴露的认识3 职业暴露的相关因素及防护措施4 小结1 危害因素2 防护对策参考文献以下是论文正文摘要：随着现代医学高科学技术的迅猛发展，手术室这一特殊的科室，目前已被列入医院的高危易感染科室。
手术室护理人员工作节奏快，任务繁重，劳动强度大，每天有大量不良环境及污染等因素的存在，极易对手术室护理人员的健康造成危害性的威胁。
因此，如何科学的自我防护，防止因职业暴露而导致的疾病，势在必行。
【关键词】手术室职业暴露危害性自我防护前言1 职业暴露的概念是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害的情况。
2 职业暴露的认识职业危害已成为全球性公共卫生问题。
随着各种医疗设备、技术及化学药物的不断更新和广泛应用，医护人员常常暴露于各种职业危害中，这给护理人员的身心健康带来了极大的挑战。
实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员，被认为是职业暴露的高危人群。
而护理人员位于职业暴露高危人群之首。
手术室是进行诊治和抢救的重要场所，是医院的重要技术部门。
在这高危科室里，护士每天都要与血液、体液、分泌物接触，其自身防护问题尤为重要，也是国内外同行关注的焦点。
科学合理的防护措施和制度是减少职业暴露的有效方法，而从观念上转变自身防护意识是推行防护措施的基本条件，使之能够在临床工作中变被动防治为主动防控。
3 职业暴露的相关因素及防护措施手术室特殊的工作环境与工作性质使其成为职业损伤的高危科室。
环境中的各种有害因子如微生物、化学消毒剂、麻醉气体、射线等的存在对手术室工作人员造成潜在的健康威胁;手术室护士的特殊工作性质如长时间站立或走动、注意力高度集中、进食不规律等使得这一群体成为职业损害的高危群体;法律知识的匮乏使得手术室护士缺少自我保护的意识,造成自我伤害的同时也损害了患者的利益。
有防护措施下发生HIV职业暴露的原因分析和对策
积， 发挥更好 的作用 。它有一个十分有利的表面积和容量 比， 同时可使激 素受体活化从而对激素分子更为敏感 。
万 托林 与布地奈德联合应用 ， 通过 压力 驱动雾化 吸入 ， 治 疗支气管哮喘患儿 ， 与对照组 比较有效 缓解时 间及完全 缓解 时 间均缩短 ， 床疗效 提高 ， 临 治疗 天数缩 短 。从 不 良反应 来 看 ， 推荐 剂量下雾 化 吸入 未见不 良反 应 ， 在 具有极 大 的安 全 性 ， 痛苦 ， 无 顺应性好 。适合各 年龄组 的患儿 ， 对仪 器条件要
挛， 扩张支气管 ， 有利 于布地奈德进入毛细支气管并在肺 内沉
过程 。 当哮喘患儿因触发到某种 因素 ， 如吸入相 应变应 原 、 感 冒、 气候 变化、 情绪 改 变、 烈运 动等 因素 ， 剧 使气 道 的炎 症加 重， 气道黏膜水 肿 ， 炎性 细胞 浸润 ， 出增 多 ， 道 分泌 物增 渗 气
［ 关键词］医务人 员； 获得性免疫缺 陷综合征 ； 职业暴露 ； 事故预防 ［ 中图分类号】１ ９ ．２ ［ １ ３３ ５ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文章编号 】６ １￥ ９ （０ ７ ２ －０８ １ ７ －０８ ２ ０ ）９４ ２ ￣２
我 国 自 １８ ９５年 发 现 第 １例 艾 滋 病 患 者 以来 ，截 止 到 ２０ ０ ０年 底 ， 国 ３ 全 １个 省 、 自治 区 、 辖 市 （ 包 括 港 、 、 ） 直 不 澳 台 累计报告 Ｈ Ｖ Ａ Ｄ ８１３例 ， Ｉ／ Ｉ Ｓ２ ３ 其中艾滋病患者 １２８例 ， ０ 死 亡 ６１ ， ４ 例 静脉吸毒 是流行 的主要 原 因。 目前 ， 国艾 滋病 我 疫情仍呈上升趋 势 。据 国际互联 网报道 ， 手术 室护士 ８ ％ ０
手术室护士的职业暴露与防护
手术室护士的职业暴露与防护【摘要】目的：探讨手术室护士的职业危害暴露因素与防护措施。
方法：于2010年1月间对我院25名在职手术室护士采取自制问卷调查的方法进行职业暴露与防护的调查。
结果：工作年限≤3年的护士被利器损伤者为50.00%，10～15年者损伤为70.58 %，≥15年者为100.00%，与工作年限≤3年者比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。
被传染病人血液体液污染的利器损伤仍采取一般措施处理者为80.95%，执行针刺报告制度者仅19.05%，进行抽血检查和预防性抗体注射治疗者仅为19.05 %。
结论：手术室护士的职业危害暴露因素众多，诊疗中需增强防护意识以有效地避免职业危害。
【关键词】手术室；护士；暴露；防护；职业危害【中图分类号】r183 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0085-01手术室护士职业危害暴露因素众多，给护理人员的身心健康造成严重的影响。
如何有效地进行防护已成为备受关注的课题。
于2010年1月间我们对我院25名在职手术室护士进行职业暴露与防护的调查，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院25名在职手术室护士进行调查，其中年龄19～54岁，平均（28.58±4.23）岁；工作年限1～30年，平均工作年限（11.60±3.35）年；技术职称护士3人，护师4人，主管护师18人；文化水平：中专23人，大专2人。
1.2 方法所有入组护士采用自制问卷调查的方法，内容包括：个人一般情况，有无职业损伤，有无被传染病人的血液体液污染的利器损伤的经历及损伤后处理方法等；发放问卷调查25 份，回收问卷25份，有效问卷25份，有效率100%。
1.3 统计学方法所有护士资料建立数据库，采用χ2检验等进行统计分析。
2 结果2.1 工作年限与被利器损伤的关系工作年限≤3年的护士被利器损伤者为50.00%，10～15年者损伤为70.58%，≥15年者为100.00%，与工作年限≤3年者比较差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。
手术室护士的职业暴露及防护措施
手术室护士的职业暴露及防护措施一、职业暴露情况1.体液暴露：手术室护士可能在手术过程中与病人的血液、尿液、呕吐物等体液接触，存在感染病原体的风险。
2.高频切割器产生的烟雾：手术室护士在使用高频电刀等切割器械时，会产生烟雾，其中含有毒性物质和致癌物质。
3.辐射暴露：部分手术需要使用X光机或其他辐射设备进行引导，手术室护士可能会暴露在辐射之中。
二、防护措施1.个人防护装备：（1）穿戴手术衣：手术室护士需要穿戴无菌的手术衣，以防止感染病菌的传播。
（2）戴帽子和口罩：戴帽子可以保护头发不落入手术场，口罩可以防止呼吸道飞沫污染手术场的洁净。
（3）戴手套：手术室护士需要经常戴手套，特别是与体液接触时，戴非粉尘手套以防过敏反应。
（4）佩戴护目镜：护目镜可以防止血液等液体溅入眼睛，保护眼睛不受到感染。
（5）佩戴防护鞋套：防护鞋套可以保护护士的鞋子不受体液污染。
2.感染控制：（1）正确洗手：手术室护士需要遵循正确洗手的步骤，重点清洁手指和指甲，可使用含酒精的洗手液。
（2）规范操作：手术室护士需要在手术中遵循严格的操作规范，减少感染的机会，注意术前术后的无菌操作。
（3）避免交叉感染：手术室护士应避免将污染物接触到手术器械和干净的物品上，严格按照一次性使用产品标准进行操作。
3.烟雾管理：（1）充分通风：手术室护士应保持手术室良好的通风，及时排除手术过程中产生的烟雾。
（2）使用烟雾吸入器：手术室护士可通过使用烟雾吸入器将烟雾收集和过滤，减少对护士的暴露。
4.辐射防护：（1）距离保护：手术室护士应尽量与放射源保持一定的距离，减少辐射暴露。
（2）使用防护措施：手术室护士应佩戴屏蔽服、手套等个人防护装备，减少辐射的伤害。
手术室护士是医院重要的职业群体，他们的工作环境和任务要求他们采取一系列的防护措施来保护自己的安全和健康。
以上提及的防护措施只是一部分，手术室护士需要在工作中不断学习和掌握最新的防护知识，严格遵守防护措施，确保自己的职业安全。
手术室护士的职业暴露
手术室护士的职业暴露摘要：手术室护士因职业及工作环境的特殊性和社会环境的变化，发生职业暴露的概率有所增加，实施知识培训、提高防护意识，规范操作程序等措施进行有效预防，可降低手术室护士发生职业暴露的风险率。
具有传染性的病原体已被证实多达50多种，而通过职业暴露感染的最主要有以下几种：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV)、艾滋病病毒（HIV）、梅毒（TP)。
1易被感染的疾病1.1 病毒性肝炎：如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、针刺伤时，只需0.004ml带有HBV病毒的血液足以使伤者感染。
手术室护士感染HCV的风险为0.1%- 1.6%，在健康工作人员中最易被感染的人群以外科医生和护士最多，最常见的感染途径是在有创操作中因经皮肤暴露造成的感染。
1.2 艾滋病：目前艾滋病在全球迅速蔓延，我国也在快速增长，在受感染的卫生工作者中护士站60%，在职业暴露引起的感染途径中，主要危害是针刺伤，健康手术护士在工作中感染的可能性与针刺入的部位，注入被污染的血量，血中艾滋病病毒载量（HIV— RNA）水平及病人疾病严重程度有关。
1.3梅毒：近年来梅毒发病率有增高趋势，随着梅毒患者人数成倍增长，合并梅毒患者也相应增加，在合并梅毒患者的剖宫产中，手术人员随时都在接触缝针、刀剪等锐利器械及产妇的血液、羊水、分泌物，因此使手术室护士成为梅毒感染的高危人群。
2防护措施2.1加强相关知识培训、提高安全防护意识医院工作人员，包括医生、护士、进修及实习人员、保洁，都要进行上岗前专业的医院感染控制教育培训。
为最大限度地减少危害，手术室护士应主动接受更多关于HBV、HCV、HIV、TP的知识，了解各种病毒的传播方式，懂得采取防护措施的重要性和必要性。
术前1天对病人应进行术前访视，了解手术病人的病情，对已确诊为病毒感染的病人应高度警惕，手术通知单上应注明感染诊断和隔离种类，对急诊或未确诊的病人一律按阳性对待，用一次性手术包，手术结束后装入黄色双层垃圾袋内，专人负责回收。
手术室护士职业暴露及防护措施
手术室护士职业暴露及防护措施手术室护士是医院中承担手术环节的重要角色，他们在手术过程中与患者、医生以及手术器械等密切接触，因此存在一定的职业暴露风险。
本文将重点探讨手术室护士职业暴露的问题，并提出相应的防护措施，以确保他们的职业健康与安全。
职业暴露主要包括生物暴露、化学暴露和物理暴露。
生物暴露是指手术室护士在与患者接触时可能接触到的各种病原体，如细菌、病毒、真菌等。
化学暴露则是指护士在手术室环境中可能接触到的有害化学物质，如麻醉药物、消毒剂、致癌物质等。
物理暴露包括手术室内的噪音、辐射等对护士身体的潜在伤害。
为了保护手术室护士的职业健康，采取一系列的防护措施是必要的。
首先，手术室护士应定期接受相关的职业健康检查，及时发现和处理可能存在的健康问题。
其次，护士需要接受专业的培训，学习正确的手卫生和个人防护措施。
手术室护士在手术前后需要进行彻底的手部消毒，并佩戴适当的防护用品，如手套、口罩、护目镜等。
此外，手术室应保持良好的通风系统，及时排除有害气体和异味。
针对生物暴露，手术室护士需要时刻保持警惕，遵守严格的感染控制措施。
在手术过程中，护士需要正确佩戴手套，避免接触患者的血液、体液和其他污染物。
手术器械的处理也需要符合规范，避免交叉感染的风险。
护士在与患者接触后，应及时洗手，确保个人卫生。
对于化学暴露，手术室护士需要了解常见的化学物质的性质和危害，并正确使用和储存相关物品。
在使用麻醉药物和消毒剂时，护士需要佩戴适当的防护用品，避免吸入有害气体或接触有害物质。
手术室应配备充足的排风设备，确保室内空气的清新。
物理暴露方面，手术室应根据相关标准和要求设置噪音和辐射防护设施。
护士在手术室内工作时，应佩戴适当的防护耳罩和防护眼镜，减少对噪音和辐射的暴露。
手术室护士应定期参加相关培训，了解最新的职业健康保护知识和技能。
他们应积极参与职业健康与安全管理，提出改进建议并参与相关活动，以提高手术室的职业健康保护水平。
手术室护士在职业中会面临各种潜在的职业暴露风险，但通过采取合适的防护措施，可以有效降低这些风险。
医务人员艾滋病职业暴露的分析及干预对策
医务人员艾滋病职业暴露的分析及干预对策【关键词】医务人员职业暴露危害对策艾滋病（aids）是由于机体感染了人类免疫缺陷病毒（hiv）而引起的一种病死率极高的严重传染病。
目前还没有有效的治愈方法,也没有有效的疫苗可以预防［1］。
上世纪80年代末，艾滋病在全球广泛流行，成为严重的公共卫生问题，由于其所造成的社会影响，国际社会把它作为21世纪的重大社会问题。
随着艾滋病在全球的传播和蔓延, 目前我国正处于艾滋病病毒感染的快速增长期［2］，艾滋病病毒感染发病已从高危人群向一般人群广泛扩散［3］。
医务人员由于工作性质的特殊性,常暴露于各种现存的或潜在的危险因素中,是职业暴露的高危群体。
自1984年世界上报道了首例因职业暴露而被感染的艾滋病病毒(hiv)感染者以来,截止到1997年6月,美国共有52名健康工作者因职业暴露而感染hiv［1］。
艾滋病职业暴露正严重威胁着医务人员的健康安全，防止医务人员职业性艾滋病感染已成为全球的公共卫生问题。
1.医务人员艾滋病职业暴露的危险因素1.1暴露频率增加据有关报道，2009年估计全球共有艾滋病感染者和病人3300多万人，《2007年中国艾滋病防治联合报告》显示,截至2007年底，我国现存艾滋病病毒感染者和患者约70万［4］。
hiv感染者已向社会各阶层扩展，全球妇女和女童感染机会是同龄男性的2·5倍。
据统计,截至2003年,全球有1 850万~2 000万育龄妇女感染hiv, 每天有6000名育龄妇女和2000名儿童感染hiv ［5］。
大批hiv感染者或病人到医院就诊,包括传染病专科医院在内的各级医疗机构中的医务人员接诊hiv感染者或病人的机会越来越多。
我国医务人员面临hiv职业暴露的风险越来越大［6］。
医务人员接触hiv/aids的频率增加,发生hiv职业暴露危险性也随之增加。
由于艾滋病的临床症状不典型,患者常到各科就医,1.2职业高风险医务人员由于职业的特殊性,在临床工作中常直接或间接接触hiv/aids的血液、体液和分泌物,面临很大的职业暴露风险。
手术室护士职业危险因素的防护
手术室护士职业危险因素的防护【摘要】目的执业暴露与职业安全已经成为了医护人员日益关注的话题，通过对手术护士职业危险因素分析，探讨影响手术室护士健康的主要因素，并提出了改良工作环境，提高防护意识，增强法律知识，保持良好心理状态，合理设计工作流程，实行强性工作制度等一系列措施。
【关键词】手术室护士职业危害防护手术室护士由于基层工作环境的特殊性，随时要与各种有害的理化生物、社会性等因素接触，在工作中承受较大的职业压力，如何提高手术室护士的职业暴露的防护能力已成为本行业领域中的一个主要问题。
1.手术室护士常见职业危险因素分析1.1理化因素手术室是一个特殊是工作环境，相对密闭，存在各种对人体有潜在危害的因素。
1.1.1化学性危害多种化学消毒剂在手术室的广泛应用，如酒精、碘酒、甲醛、戊二醛、含氯制剂，乳胶等，有毒化学物质长期挥发，污染室内空气，长期接触可引起鼻炎、哮喘、接触性皮炎，记忆力障碍、头痛、注意力不集中以及生殖系统疾病。
1.1.2物理性危害物理性危害包括锐器伤，长期站立与负重伤，电离辐射伤，噪音影响等，手术中频繁传递刀、剪、针等锐器械，造成自伤或误伤他人，是职业损伤的主要危害因素，全球每年至少发生100万次意外针刺伤，可引起20多种血源性疾病，最常见的有hbv、hcv、hiv 等。
手术室护士在工作中需要长期站立，易出现脊部损伤和下肢静脉曲张，在骨科手术中经常使用x线机进行定位，可由于防护用具缺乏而易受到白细胞减少，胎儿畸形，腺体损害等。
术间使用紫外线消毒，可引起眼角膜炎，皮肤炎。
手术时常使用电钻、电动吸引器，治疗车等，产生的噪音可影响人体的内分泌、心血管和听觉系统，使用注意力不集中，工作易出差错。
1.2生物因素目前我国各种传播疾病呈上升趋势，常见的有hbv、hcv、hiv流感病毒和变异冠状病毒等，其感染途径多数是经血液和呼吸道。
手术室护士经常接触患者的血液、体液、分泌物等而易感。
1.3心理社会性危险因素手术室护士长期面对危重、意外伤害及死亡的患者，护理工作量大，压力大，加上工作、生活不规律，直接影响护理人员的身心健康。
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手术室护士发生ＨＩＶ职业暴露的危险因素 手术室护上的工作环境及服务对
１．１环境因素
手术室护士的自身因素 身体因素 任小英等［８一调查发现工作超负
象都比较特殊ｆｎ］，由于面对各种不同的病人实施创 伤性医疗操作，手术室护士接触病原体的儿率远比 实行尤创操作的医护人员高，故手术室护士直接暴 露于病人血液、体液面前的机会多；同时。在操作过 程中与锐器接触较多，存在着遭受意外损伤而发生 ＨＩＶ感染的町能性。 １．２病人因素 健康手术室护士在工作中感染 ＨＩＶ的可能性与针刺入的部位、注人被污染的Ｉ血 量、血中艾滋病病毒载量（ＨＩＶ—ＲＮＡ）水平及原病 人疾病严重程度有关Ｌ３ｊ。在ＨＩＶ感染者感染初期 和艾滋病晚期的暴露风险会增加，如作为感染源的 病人在被刺２个月内因艾滋病死亡，被感染的町能 性则大。 １．３锐器的因素 手术室护十有较高的针刺伤或 其他锐器伤的风险。一旦发生锐器伤，受伤者将会 面临经血液传染上艾滋病、乙肝及丙肝等危险ｎ］。 皮肤被含有ＨＩＶ血液污染的针头刺伤是医务人员 职业性感染ＨＩＶ的主要途径。手术室护士由于工 作的缘故，易被感染衄液的针头（缝合针、注射针） 刺伤［５］。美国４４０万医务人员中。估计每年有近８０ 万人次被针头等刺伤，其中被ＨＩＶ污染针头刺伤者 约１ ６００人。被针头刺伤后是否会感染ＨＩＶ主要
１．４ １．４．１
Ｖｉｒｕｓ，ＨＩＶ）感染及艾滋病（Ａｃｑｕｉｒｅｄ
ｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ
Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，Ａ１ＤＳ）患者的人数逐年增
长，护理人员在医疗保健机构中接触这类患者的几 率势必增加【１Ｊ。手术室护士因特殊的工作性质经常 面临着直接接触病人血液、体液或被锐器刺伤的危 险而成为高危人群。本文就手术室护士发生ＨＩＶ 职业暴露的危险原因及护士自身因素方面以及防护 的新进展进行综述。
［参考文献］ 【１］蠲字。凑蹶袁。豫薤，等。护攥入爨对艾滋瘸瓣攘关羯谈、态瘫
室护士应意识到ＨＩＶ职业暴缮的危险性。英闷出 台的现代Ｍ生和安全法规要求业主对暴露在危险物 质下的工作人员进行风险评估，以阻止或控制危险 发生【４］。手术室人员应做好术前访视，术前了解患 者的ＨｌＶ相关检查的情况，对患者的状况进行风险 译话，铮对瘸毒携带者本中采取摆巍的皮对措旌。
１
的增多，这些细胞因子可以导致反应性氧化产物
（ｒｅａｃｔｉｖｅ ｏｘｙｇｅｎ
ｓｐｅｃｉｅｓ，Ｒ（）ｓ）的增多，与血管内皮
细胞的损伤、各种组织细胞的凋亡等多个病理生理 过程相关‘“。
２
ＮＦ—ＪｃＢ与糖尿病的关系 糖尿病（Ｉ）Ｍ）是一种多因素作用的慢性疾病。胰
ＮＦ．ＫＢ简介 ＮＦ—ＫＢ最初足从Ｂ细胞核提取物中发现的一种
２．１。２
建立有效瓣蓝督撬稍
手零窒护士应严格
遵守揉作制度，即使个人遗忘，也踟同事、上级员工 监督，科拳负责人加强管理。美国力Ｈ州、德州等十多 个州通过强制性使川安全针头装避的法律，并定期 在互联网上向卫生人员公布安全性能良好产品名 单，以便卫生人员的奁诲及监督ｆ１引。 ２．１．３建立土壤割度在１９９１年凌美国最先采震 盎滚暴露耱渗邋掇隧络系统（Ｎ鞭Ｎｅｔ）用于毽务人 员职业暴露的监测，将相关资料进行分析，为预防暴 露提供科学依据。其他国家也都时ＮＰＩＮｅｔ修改使 用。在新加坡幽立医院，若人员发生锐器刺伤后会 立即启动事敞报告系统［Ｉ引，详细填写事故报告，包 括受伤人、时间、地点、部门、经过、证明人、病人诊 断、手术名髂及化验情况等，著存秘。 ２．２加强秘荚知识培穰，提高安套转护意识有研 究表明防护意识不足是导致感染的主要职业因素Ｈ引。 新加坡国立犬学医院规定所有医院工作人员，包括医 生、护士、进修及实习人员、工人、志愿者等都要在上 岗前进行专门的医院感染控制教育培训ＬＩ引。
匿兰！堕盎鲤壅！塑！堡！旦
筮！！鲞笙！塑』曼！堕垦塑！坚型！！！！！∑！！！！：堂！
・综述与讲座・
ＮＦ—ｆｃＢ与糖尿病关系的研究进展
闰双通（综述） 陆菊明（审校）
１００８５３）
（中国人民解放军总医院内分泌科，北京
［关键词］糖尿病； ［中图分类号］
综述文献
ＮＦ—ＫＢ；
Ｒ５８７．１
［文献标识码］Ｃ［文章编号］
及行为趋翔的初步研究口３．Ｑｆ”Ｐ”＆＂＃Ⅲｚ尹ｍ以ｉ“，２∞ｌ，
４（４）：２９２．
［２］’段茕．手术室护理人员埘芟滋瘸的防护措施［Ｊ］．护理管理杂
志，２００３，３（３）：２３—２４．
［３］张兴权，范红．艾滋病毒感染与艾滋病［Ｍ］．北京：人民卫生出 版社．１９９９．２４６． 【４】剃燕玲。刘星辉．英匿锐器伤寒医护人员的现状与对策［ｊ］。 Ｎ鞋搿Ｆ耐“＆ｉ，２（｝０４。２３（毒）：１５０一１Ｓ３。 【５】 秘ａ一丑（；ａｎ‘龆ａｋ。秘８ｆｔａ鹾ｉｌｏｎａ，Ｚｂ遍ｎｉｅｗ Ｓ８辨ｈ。Ｋｕｒｓｅｓ ８ｎｄ
１６７１—７１７１（２００９）０５一０９２卜０３
核因子一．ｃＢ（ＮＦ＿ＫＢ）是一种能与免疫球蛋白轻 链基因启动子或增强子一．ｃＢ位点特异性结合并促进 基囚转录的核蛋白因子，它参与调控免疫反应、炎症 反应、细胞生长分化、细胞粘附和细胞凋亡Ｌ１］。近年 来研究表明，ＮＦ—ＫＢ在糖尿病及其并发症的发生中 起着重要的作用。
堡堂！堕压巫窒！塑！堡！旦
笙！！鲞笙！塑』垡堕堕！！丛！！垫！！：Ｙ！！！！！塑！
・综述与讲座・
手术室护士ＨＩＶ职业暴露的因素及防护研究进展
林莉（综述） 蒋冬梅（审校）
长沙
４１００１３）
（中南大学护理学院，湖南
［关键词］ＨＩＶ感染； ［中图分类号］
护士；手术室护理；
综述文献
Ｒ５１２．９１
［文献标识码］
全裸预防法案》开始实施，爱求所真茨疗单位使用安 全蹶疗装置以预防受锐器伤害，尤其强调事故发生 后立即采取预防措施是减少ＨＩＶ感染机会的关键。 最近法国［１胡研制出的一种新型材料制成Ｇ—ＶＩＲ手 套，实验证明其预防针刺伤效果比双层手套更好。 有关报道Ｈ叼个人保护产晶、锐器收集箱、无针头产 麓使与之穗关的针剌伤减少莲３％，其有安全保护装 鬣的产晶可减少针刺携７６％。 综上所述，手术室护士闵其职业及工作环境的特 殊性，发生ＨＩＶ职业暴露的概率有所增加，实施知识 培训、提高防护意识、规．嘏操作程序等措施进行有效 预防，可降低手术窒护士发生ＨＩＶ职业暴露的风险。
２．１ ２．１．１
术摩护理人员必须戴双层手套，佩戴护目镜。穿不露 脚蹴的手术鞋以防止锐利的器械掉落时刺伤足部。 及鞋尊撤除所有不必要的锐剩器械，将电刀、钻头、克 氏针、鹅镊等锐利器械放入鼷定保护位置或镂定，以 免意外触动开关时造成损伤。用过的针头，避免褥 将其套回针帽或用手将其折弯。采用“非接触技术” 将所有锐利物品放入专用容器内，术后放入一次性 锐剁物品回收盒内，避免乱放造成意外损伤。清洗、 消毒器械时，锐利器械瞥独放置，打包时器械尖锐端 馒ｊｌｊ保护套，避免针刺伤。手术废弃物品处理分类 装入一次性塑料袋，封瑟瑟经污物遥道运窭，叁物照 公溺统一无害亿处理。
岛８细胞的病理生理状态一直是糖尿病病因病机的 焦点之一。口细胞的损伤与１Ｉ，１、ＴＮＦ、ＩＦＮ等因子的 激活有很大关系。已经证明的是，ＮＦ－ＫＢ可以激活上 述因子的表达，而上述因子反过来可以促进ＮＦ－ＫＢ旁 路的激活［５］。曾有作者使用胰岛细胞特异的ＮＦ＿．ｃＢ 蛋白抑制剂（Ｄｃｌｔａ
ＮＩ ｌ‘ａｐｐａ Ｂ
１．４．２
心理因素
手术窜工作强应激性、高紧张
性、无规律饮食和睡眠使手术护士生活质量普遍较 差，影响其身心健康一引。连台，急诊手术使手术护 士总处在过度紧张、超负荷的情况下工作，这时最易 出现意外损伤。据报道ｕｕ护理人员在大脑过度紧 张阶段操作失误的发生率占１０％，而大脑经过松弛 后的清晰阶段，操作失误的发生率在万分之～以下。
核蛋白因子，它能和免疫球蛋白Ｋ轻链基因的内源 性增强子ＫＢ序列特异性结合，因而得名ＮＦ－ＫＢ。细 胞在静止状态时，ＮＦ—ＫＢ存在于细胞浆中，和它的抑 制蛋白ＩＫ—Ｂ结合，没有活性，一旦受到细胞外刺激， ＩＫ—Ｂ发生磷酸化，其蛋白水解或被其他蛋白酶降解， ＮＦ—ＫＢ和ＩＫ—Ｂ分离，从而被激活，随即进入核内，启 动或调节基因的早期转录。 很多疾病中均有与ＮＦ一．ｃＢ被激活的现象，高脂 血症、高血糖、高血压、各类炎症、创伤性疾病中均町 见组织中ＮＦ—ＫＢ的高表达旧。４ｊ。很多研究发现，ＮＦ— ＫＢ的激活伴随着下游ＩＬ一１、ＴＮＦ、ＩＦＮ等细胞因子
ｃ
［文章编号］１６７ｌ＿７１７１（２００９）０５一０９１９一０３
随着人类免疫缺陷病毒（Ｈｕｍａｎ
ｃｉｅｎｃｙ
Ｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉ－ Ｉｍｍｕ—
取决于针头是否被ＨＩＶ污染。感染可能性大小与 针头的特性、刺伤的深度、针头上有无可见的血液及 血液量的多少有关。空心针头较实心针头感染的可 能性大阳１；刺伤越深、针头上被污染的血液越多，感 染的可能性就越大。 除－ｒ使用注射器和静脉输液时容易发牛锐器伤 外，还常常面临锐利手术器械如手术刀、剪、手巾钳、 克氏针或骨折碎片等划伤；骨科力量性操作如敲打、 器械意外松脱或脱落，可造成于术人员的眼睛、皮 肤、黏膜等受到污染。甄瑞雯，１做的凋杏结果显示， ｌｏｏ％的护士存在工作中意外损伤的经历。
荷与锐器伤发生相关。连续数台手术后必然导致体 力下降，注意力难以集中，引起意外伤害的几率增 加。护士自身皮肤的完整性可减少经皮肤、黏膜 ＨＩＶ暴露的风险。职业性暴露经皮损引起血液传 播ＨＩＶ的危险性为ｏ．２％～ｏ．５％，经黏膜暴露传 播ＨＩＶ的危险性为ｏ．１％。根据荚罔疾病控制中心 （ＣＤＣ）１９９８年对ＨＩＶ职业暴露的建议一］无保护接 触病人血液时问较｝乏将会增加暴露后感染的危险 性，手术搴护士冈暴露的部位（如颜面、的臂等）皮 肤上有创口没有愈合，在手术过程中不慎接触了病 人的血液、体液或因手术衣的舣臂及身体Ｉｊｉ『部被病 人血液或体液浸湿后，医护人员的皮肤长时间与污 染的手术农接触造成浸泡，使得其感染ＨＩＶ的危险 性大大增加。
细胞进行性死亡的中心事件之一Ｌ６Ｊ。 另有作者在离体状态下使用ＩＬ—ｌｐ以及ＩＦＮ一７