保健课申请表
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杭州师范大学钱江学院体测免测及体育保健课申请表【模板】
****大学钱江学院体测免测及体育保健课申请表
— 学年第 学期Leabharlann 姓名： 学号： 联系方式：
班级： 分院：
申请理由：(并附诊断说明书等佐证材料)
申请人（签名）：
申请日期：
所在分院意见：
申请人（签名）：
（分院盖章）
医务室意见：
申请人（签名）：
（医务室盖章 )
体军教研室意见：
（体军教研室盖章）
抵体育成绩（打钩）（□Ⅰ、□Ⅱ、□Ⅲ、□Ⅳ）
抵体质测试（打钩）（□Ⅰ、□Ⅱ、□Ⅲ、□Ⅳ）
抵重修成绩（打钩）（□Ⅰ、□Ⅱ、□Ⅲ、□Ⅳ）
请撕下以下回执交给任课老师：
姓名：学号 ：分院：
班级：手机号：
抵体育成绩（打钩）（□Ⅰ、□Ⅱ、□Ⅲ、□Ⅳ）
抵体质测试（打钩）（□Ⅰ、□Ⅱ、□Ⅲ、□Ⅳ）
抵重修成绩（打钩）（□Ⅰ、□Ⅱ、□Ⅲ、□Ⅳ）
注：体育保健课成绩采用两级记分，即合格与不合格。
— 学年第 学期Leabharlann 姓名： 学号： 联系方式：
班级： 分院：
申请理由：(并附诊断说明书等佐证材料)
申请人（签名）：
申请日期：
所在分院意见：
申请人（签名）：
（分院盖章）
医务室意见：
申请人（签名）：
（医务室盖章 )
体军教研室意见：
（体军教研室盖章）
抵体育成绩（打钩）（□Ⅰ、□Ⅱ、□Ⅲ、□Ⅳ）
抵体质测试（打钩）（□Ⅰ、□Ⅱ、□Ⅲ、□Ⅳ）
抵重修成绩（打钩）（□Ⅰ、□Ⅱ、□Ⅲ、□Ⅳ）
请撕下以下回执交给任课老师：
姓名：学号 ：分院：
班级：手机号：
抵体育成绩（打钩）（□Ⅰ、□Ⅱ、□Ⅲ、□Ⅳ）
抵体质测试（打钩）（□Ⅰ、□Ⅱ、□Ⅲ、□Ⅳ）
抵重修成绩（打钩）（□Ⅰ、□Ⅱ、□Ⅲ、□Ⅳ）
注：体育保健课成绩采用两级记分，即合格与不合格。
西藏民族大学保健课申请
西藏民族大学保健课申请
《西藏民族大学体育保健课》申请说明
1、课程类型：体育保健课是体育课的一种形式，只对有特殊原因的同学开设，申请者应于开学初2周内提出，经同意后统一编入保健班上课，无故不参加者按学生手册相关规定处理；体育成绩依照出勤、实际参加课程内容情况进行评定，保健课分数不超过75分，申请保健课同学记录学生档案。
2、开设对象：
肢体残疾——在结构与功能方面运动系统损伤程度较严重，存在功能障碍；在自理、身体移动、生活活动和社会参与等方面可能存在障碍或局限，不能参与众多活动，身体移动能力较差；
疾病——是指患有心脏病、高血压、癫痫、哮喘、重度贫血等不宜从事较为剧烈体育活动的疾病（以医嘱鉴定为准）。
3、申请流程
（1）申请时间：
2021年3月1日至3月5日
（2）申请条件及办理流程
因身体原因不能参加《大学体育》课程学习的学生，出具县级以上医院病历，填写《西藏民族大学体育保健课申请表》（学校教务处网站下载中心），根据表中要求到相关部门签字盖章后，交由体育保健课教师留存，同时参加体育保健课的学习。
4、课程安排
（1）开课时间
东风校区：第2周周二（3月9日）晚上19:30-21:20 科学校区：第2周周日（3月14日）上午10:10-12:00 （2）上课地点
东风校区：教三楼404室
科学校区：二教楼118室
（3）上课周数：第2-14周。
上海电机学院体育保健课申请表
2、本表一式二份，一份由保健课教师保存，一份由体育教学中心存档；
3、申请者在申请批准后必须至原任课教师处登记注销原选课名单。
学生签名：
年月日
上海电机学院体育保健课申请表
学院
班级
学号
姓名
所选课程申Biblioteka 学期20 —20学年第学期
申请原因
家长意见
签名（盖章）：日期：
班主任意见
签名（盖章）：日期：
卫生所意见
签名（盖章）：日期：
原任课教师
意见
签名（盖章）：日期：
体育教学部
审批意见
签名（盖章）：日期：
说明：
1、申请者须提供近一年县级以上医院相关证明并附上复印件；
3、申请者在申请批准后必须至原任课教师处登记注销原选课名单。
学生签名：
年月日
上海电机学院体育保健课申请表
学院
班级
学号
姓名
所选课程申Biblioteka 学期20 —20学年第学期
申请原因
家长意见
签名（盖章）：日期：
班主任意见
签名（盖章）：日期：
卫生所意见
签名（盖章）：日期：
原任课教师
意见
签名（盖章）：日期：
体育教学部
审批意见
签名（盖章）：日期：
说明：
1、申请者须提供近一年县级以上医院相关证明并附上复印件；
体育保健课申请表【模板】
体育保健课申请表
姓名
学号
照片
学院
性别
民族
专业
班级
联系电话
期限
由年月日至年月日。
体育保健课课程信息
课程代码
课程名称
体育项目
开课学期
申请
理由
（因病需提供校医院或校附属医院诊断证明）
申请人签字:
年月日ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
学生
学院
意见
教科办主任签字（盖章） ：
年月 日
体育
学院
意见
签字（盖章）
年 月 日
注：1.学校体育课程实行不限学期选修制度。除慢病和残疾者外，身体欠佳或患病者不得申请保健课，可于身体康复后修读体育课程。
2.确因慢病需申请体育保健课程的，需提供残疾证或校附属医院（或校医院）诊断证明材料，于开学1周内到学生学院教科办申请，经审核同意后报体育学院。
3.此申请表一式2份（可复印），体育学院、学生所在学院各存一份。
姓名
学号
照片
学院
性别
民族
专业
班级
联系电话
期限
由年月日至年月日。
体育保健课课程信息
课程代码
课程名称
体育项目
开课学期
申请
理由
（因病需提供校医院或校附属医院诊断证明）
申请人签字:
年月日ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
学生
学院
意见
教科办主任签字（盖章） ：
年月 日
体育
学院
意见
签字（盖章）
年 月 日
注：1.学校体育课程实行不限学期选修制度。除慢病和残疾者外，身体欠佳或患病者不得申请保健课，可于身体康复后修读体育课程。
2.确因慢病需申请体育保健课程的，需提供残疾证或校附属医院（或校医院）诊断证明材料，于开学1周内到学生学院教科办申请，经审核同意后报体育学院。
3.此申请表一式2份（可复印），体育学院、学生所在学院各存一份。
上海建桥学院体育保健课申请表
上海建桥学院体育保健课申请表
编号：第号
姓名：
学号：
性别：
学院：
班级：
联系地址：
联系电话：
申请原因（附佐证资料）：签名Biblioteka 年月日学院（辅导员）意见：
签名：年月日
校医务室意见：
签名：年月日
体育教研室意见：
签名：年月日
已选课信息：
注：体育保健课是体育课的一种形式，只对有特殊原因的同学开设，申请者应于开学初2周内提出，经同意后统一编入保健班上课，无故不参加者按学生手册相关规定处理；体育成绩依照出勤、实际参加课程内容情况进行评定。
上海建桥学院教务处、基础部
编号：第号
姓名：
学号：
性别：
学院：
班级：
联系地址：
联系电话：
申请原因（附佐证资料）：签名Biblioteka 年月日学院（辅导员）意见：
签名：年月日
校医务室意见：
签名：年月日
体育教研室意见：
签名：年月日
已选课信息：
注：体育保健课是体育课的一种形式，只对有特殊原因的同学开设，申请者应于开学初2周内提出，经同意后统一编入保健班上课，无故不参加者按学生手册相关规定处理；体育成绩依照出勤、实际参加课程内容情况进行评定。
上海建桥学院教务处、基础部