西药物配伍禁忌 dl
中西药联用的配伍禁忌和相互作用分析
中西药联用的配伍禁忌和相互作用分析药物联合应用在临床上是一种常见的治疗方式，中西药的结合尤其受到广泛关注。
但是由于中西药物之间的特性差异，不当的搭配可能会导致配伍禁忌和相互作用，甚至引发不良反应。
因此，在中西药联用中，了解药物的配伍禁忌和相互作用显得尤为重要。
一、配伍禁忌1. 中药与西药之间的配伍禁忌在中西药联用中，存在一些特定的药物组合是禁忌的，主要包括：- 中药“三棱”类（如石决明、大黄、甘遂等）与西药利福平、卡巴拉汀等降血脂类药物联合使用，可能会增加肝损伤的风险。
- 中药当归与抗凝药华法林合用，可能增加出血风险。
- 中药甘草与利尿剂合用，可能增加钾的排泄。
- 中药山楂与抗凝药华法林合用，可能降低凝血作用。
这些配伍禁忌需要引起医生和患者的高度重视，避免不当搭配导致不良后果。
2. 西药与西药、中药与中药之间的配伍禁忌除了中西药之间的配伍禁忌外，西药与西药、中药与中药之间也存在一些禁忌组合，例如：- β受器拮抗剂甲硝洛尔与利福平合用，可能增加低血压的风险。
- 抗生素头孢类与头孢类降低或相同类药物合用，可能产生交叉耐药。
- 心脏病患者忌服咖啡因和类似药物，因为这类药物会刺激心脏，加重心脏负担。
二、相互作用分析1. 药物之间的药代动力学相互作用药代动力学相互作用是指药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中相互影响的现象。
常见的药代动力学相互作用有：- 咖啡因与某些抗生素（如环丙沙星）合用，会影响咖啡因的代谢速度，增加中枢神经系统毒性反应。
- 氨基糖苷类抗生素与利尿剂合用，可能导致肾脏毒性反应。
2. 药物之间的药效动力学相互作用药效动力学相互作用是指不同药物在体内相互影响药物作用的现象。
常见的药效动力学相互作用有：- 糖尿病患者在口服降糖药物时，不宜同时使用儿茶酚胺类药物，因为这类药物可能导致高血糖。
- 抗抑郁药物与镇静催眠药合用，可能增加中枢神经系统抑制作用。
三、预防和处理方法1. 合理搭配在中西药联用时，应根据患者的实际情况和病情特点，选择合适的药物搭配，避免禁忌组合。
西药的配伍禁忌有哪些
西药的配伍禁忌有哪些关于《西药的配伍禁忌有哪些》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
我们现在很多人生病的时候，如果症状不严重的话我们会直接去医院买一些西药来服用，相对于中药来说，西药见效快，可以很快缓解症状，所以也变成了很多人的选择，在西药的领域中，如果药物搭配正确就会增强药物的疗效，减轻病人的痛苦，但是如果搭配错误，那么很可能造成严重的后果，甚至危及生命，那么，西药的配伍禁忌有哪些呢？我们一起看下。
氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。
氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。
链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。
氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。
链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。
四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。
四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。
土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。
大环内酯类有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。
红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。
红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。
以上就是西药的配伍禁忌有哪些的全部内容，根据以上的内容我们知道，西药中有很多的药物是不能在一起搭配的，如果出现配伍错误，那么很可能造成很严重的后果，轻者出现不舒服的症状，严重的话很可能危及患者的生命，这样的后果是难以挽回的，所以不舒服的时候要及时去医院。
中西药配伍禁忌表
中西药配伍禁忌表成分 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 鞣质 地榆 石榴皮 五倍子老鹳草 UU虎杖 大黄诃子 仙鹤草 儿茶 茶叶 侧柏叶 拳参 扁畜牛黄解毒片 牛黄上清丸 牛黄消炎丸肠风槐角丸 虎杖浸膏片 枳实导滞丸分清五淋丸 利胆排石片 祛风舒筋丸周氏回生丹 陈香露白露 礞石滚痰丸四季青糖浆 清宁丸 麻仁丸 虎杖片紫金锭 紫金粉 七厘散 感冒宁 舒痔丸 解署片 一捻金 导赤丸 万应锭珠黄散 利胆片 复方升日红片（1）维生素B1 抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等） 甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等） 生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂 碳酸氢钠制剂（2）异烟肼（3）酶制剂（多酶 胃酸酶胰酶）（4）维生素B6（1）产生沉淀、影响吸收（2）分解失效（3）改变性质、降效或失效（4）形成络合物，降效或失效钙 石膏 龙骨 龙齿 珍珠牡蛎 蛤壳 瓦楞子 寒水石 海螵蛸牛黄上清丸 牛黄解毒丸 清胃黄连丸羚翘解毒丸 二母宁嗽丸 明目上清丸止嗽化痰丸 牛黄至宝丸 珍珠牛黄散珍珠镇惊丸 千金止带丸 乌鸡白凤丸锁阳固精丹 内消瘰疬丸 橘红丸 追风（1）四环素族 异烟肼（2）洋地黄（3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）（1）形成络合物，降低溶解度，影响吸收（2）增强作用和毒性（3）产生沉淀，使疗效降低成分 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 丹 女珍珠丸 珠黄散 珠层片 新脉宁麻 杏石甘糖浆 鹭鸶咳丸 珍合灵片珍珠八宝丹铁镁铝鉍铋 自然铜 磁石 赤石脂代赭石 礞石 石决明虎骨 龙骨 牡蛎 石膏瓦楞子 钟乳石 白矾阳起石 滑石牛黄解毒丸 舒筋活血片 礞石滚痰丸陈香露白露 当归浸膏片 胃舒宁片 复方五咮子片 酒花素片 复方罗布麻片跌打丸 磁朱丸 脑立清（1）四环素族（相隔3h以上则影响不大）（2）强的松龙片（3）异烟肼 利福平（4）维生素C（1）（3）形成络合物影响吸收（2）生成难溶物显著降低生物利用度（4）氧化后失去作用碱性 硼砂 海螵蛸 瓦楞子皂角冰硼散 婴儿素 喉关丸 健胃片 通窍散 红灵散 胃痛粉 健用散 行军散陈香露白露（1）四环素 先锋霉素Ⅰ、Ⅱ 乌洛托品新生霉素 氨苄青霉素 呋喃呾啶（2）阿司匹林 消炎痛 保泰松 对氨基水杨酸钠 维生素B1（3）心得安 氯丙嗪 利眠宁 硫酸亚铁异烟肼 地戈辛 苯巴比妥 苯妥英钠（4）奎宁 氯奎 强力霉素 新斯的明（1）降低药效（2）分解失效（3）吸收降低（4）从尿排出，促使血药浓度降低（5）排出减少，血药浓度增加引起中毒成分 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制（5）奎尼丁酸性 五味子 女贞子 山楂山茱萸 乌梅 白芍 缬草 青皮 垂柳 四季青金银花 马齿苋 枳实木瓜五味子冲剂 女贞子糖浆 冰霜梅苏丸安神补心丸 地黄丸类方 山楂丸 乌梅丸 五味子丸 磨积散 二至丸 保和丸玉泉丸 脑立宝（1）磺胺类药（2）氨基糖甙类（链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）（3）氢氧化铝、氨茶碱等碱性药（4）呋喃妥因 利福平 阿司匹林 消炎痛等（1）易析出结晶而致结晶尿血尿（2）减弱药效（3）起中和反应，降低或失去药效（4）加重对肾脏的毒性槲皮素 柴胡 桑叶 槐角 槐花旋覆花 山楂 侧柏叶龙胆泻肝丸 补中益气丸 地榆槐花丸清瘟解毒丸 逍遥丸 首乌片 槐角丸脏连丸 桑麻丸 银柴冲剂 桑菊感冒片感冒清热冲剂 利胆片含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等形成络合物，影响吸收利胆药含胆汁制剂 茵陈 蛇胆川贝散（液） 藿胆丸 牛胆汁浸膏利胆片 消炎利胆片 脑立清 万应锭喉症六神丸 哮喘姜胆片 胆石通胶嚢（1）奎尼丁（2）氯霉素（1）形成络合物影响吸收（2）降效瑞香素 祖师麻 维生素K 拮抗成分 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制乙醇 酒大黄 酒当归 风湿酒 国公酒 冯了性药酒 丁幺藤药酒（1）水合氯醛（2）巴比妥类 苯英妥钠 安乃近 降糖药（3）氯丙嗪 奋乃静（4）血管扩张药（胍乙啶苄甲胍 噻嗪类）（5）水杨酸制剂（6）酶制剂（7）胰岛素 降糖灵 优降糖（8）新抗凝双香豆素（1）（3）生成毒性物质（2）降低药效（4）增加毒性（5）加重血压下降（6）变性失效（7）使血糖更低（8）降低药效麻黄素 麻黄 气管炎糖浆 止嗽定喘丸 通宣理肺丸止嗽化痰丸 半夏露 解肌宁嗽丸 人参再造丸 宁嗽糖浆 气喘冲剂 气喘膏大活络丸 鹭鸶咳丸 哮喘冲剂 复方川贝精片 麻杏石甘糖浆 定（平）喘丸（1）痢特灵 降压药（苯乙肼）、复降片、降压灵等（2）氨茶碱（3）催眠镇静剂（苯巴比妥、氯丙嗪等）（4）肾上腺素（5）地戈辛 洋地黄（1）（3）拮抗（2） 增加毒性2～3倍（4）作用累加，血压升高（5）增加对心脏毒性（6） 兴奋等副作用增强成分 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制（6）异烟肼蜂蜜 金樱子 桂圆肉 桑椹子 大枣 麦冬 秦艽 甘草 鹿茸 六一散 玄麦甘桔冲剂 参茸片 麻杏石甘糖浆 鹿茸片 脑灵素（1）奎宁 麻黄素 阿托品（2）强心甙（3）降血糖药（降药灵、D－860等）（4）水杨酸制剂（5）排钾利尿药（氢氯噻嗪等）（1）沉淀、影响吸收（2）中毒（3）拮抗（4）易促成消化性溃疡（5） 易致低血钾牛黄 小儿至宝锭 牛黄上清丸 牛黄抱龙丸琥珀抱龙丸 牛黄解毒丸 牛黄镇惊丸牛黄清心丸 安宫牛黄丸水合氯醛 乌拉坦 吗啡 苯巴比妥 对中枢产生抑制丹参 复方丹参 丹参注射液 复方丹参注射液（1）胃舒平（2）细胞色素C注射液（3）环磷酰胺5－氟尿嘧啶喜树碱钠 争光霉素 （1）（2）形成络合物影响吸收（3）促进肿瘤转移天麻片 密环片 止痉散 五虎追风散 咖啡因 可可碱 茶碱 利他林 茶丙胺拮抗成分 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制生物碱 川乌 槟榔 黄连素 黄柏 马钱子 延胡索 贝母黄连上清丸 黄连羊肝丸 清胃黄连丸葛根芩连片 加味香连丸 小活络丹 牛黄千金散 牛黄清心丸 木瓜丸 三妙丸左金丸 香连丸 小金丸 二妙丸 脏连丸 九分散 木香槟榔丸 千柏鼻炎片胃痛散 贝母枇杷糖浆（1）碘离子制剂（2）碳酸氢钠等碱性较强的西药（3）重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等（4）酶制剂（5）阿托品 氨茶碱 地戈辛（6）咖啡因 苯丙胺（1）（3）（4）产生沉淀 （2）影响溶解度，妨碍吸收（5）增加毒性（6）拮抗甙类 （1）人参 苦参 大黄龙胆草（2）桃仁 苦杏仁 白果枇杷仁（3）北五加皮 侧柏 金盏花 福寿草 附子 乌头 万年青 葶苈子 罗布麻 羊角拗 扛柳 铃人参养荣丸 人参归脾丸 脑灵素 八珍丸 参脉饮 参茸丸 礞石滚痰丸 龙胆泻肝丸 清宁丸 启脾丸 大黄庶虫丸通宣理肺丸 桑菊感冒片 清气化痰丸解肌宁嗽丸 止咳化痰丸 鹭鸶咳丸 麻仁丸 麻杏止咳糖浆 橘红丸 参茸丸罗布麻片 速效救心丸 救心丹 蟾麝救心丹 麝香保心丸（1）维生素C 烟酸谷氨酸 胃酶合剂（2）可待因 吗啡 杜冷丁 苯巴比妥（3）强心甙（4）降糖药（1）分解，药效降低（2）加重麻醉，抑制呼吸（3）药效累加，增加毒性（4）血糖升高成分 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 兰 蟾酥 见血封喉等（4）鹿茸制剂汞 朱砂 轻粉 朱砂安神丸 补心丸 柏子养心丸 磁朱丸 梅花点舌丸 冠心苏合丸 小儿惊风散 牛黄镇惊丸 安宫牛黄丸 牛黄清心丸 七珍丸 七厘散 红灵散 保赤丹益元散 解暑片 紫雪丹 苏合香丸 蛇胆川贝液（散） 人丹 活络丹（丸）营心丹 护心丹 六神丸 硫酸亚铁 溴化钾 三溴合剂 碘化钾 碳酸氢钠 巴比妥产生沉淀，增加对肝肾的毒性砷 雄黄 雌黄 信石 牛黄解毒丸 牛黄千金散 牛黄抱龙丸牛黄镇惊丸 牛黄至宝丸 牛黄清炎丸小儿至宝锭 安宫牛黄丸 小儿惊风散梅花点舌丹 六神丸 红灵散 七珍丸（1）亚铁盐 硫酸盐 硝酸盐 亚硝酸盐（2）酶制剂（1）产生沉淀，增加毒性（2）产生沉淀，降低药效钾 扁蓄 泽泻 白茅根 夏枯草 金钱草 牛膝丝瓜络金钱草冲剂 分清五淋丸 五淋通片 龙胆泻肝丸 六味地黄丸类方 内消瘰疬丸石淋通片 首乌片 利胆片 五苓散安体舒通 氨苯蝶啶 西药系保钾排钠药，合用易致高血钾成分 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 碘 昆布 异烟肼 发生氧化，失效抗组织胺感冒 抗感片 克感宁片 速效伤风胶嚢利血平 优降宁 胍乙啶等 拮抗促放组织胺银杏 青风藤 锡生藤 异丙嗪 竞争受体，降低药效淀粉酶 神曲 麦芽 豆豉 六和定中丸 香苏正胃丸 大山楂丸 枳实导滞丸 越鞠丸 保和丸 启脾丸 健脾丸四环素 水杨酸钠 阿司匹林 鞣酸蛋白烟酸降低活性（至少间隔2h)炭制剂血余炭 地榆炭 蒲黄炭大黄炭 槐米炭 棕炭十灰散等 酶制剂 生物碱 降低药效。
中西药联用配伍的禁忌汇总
中西药联用配伍的禁忌汇总中西药联用配伍的禁忌汇总中西药结合的发展使中西药合用越来越普遍。
合理的配伍，有益于疾病的治疗而不合理的配伍，则会带来许多配伍禁忌，这应该引起医务工作者和患者的注意。
中西药的配伍禁忌发生在以下几个方面：一、中西药发生物理或化学反应中西药合用发生的反应包括PH变化、酸碱中和、产生沉淀、发生络合，会产生以下几个方面的影响：1．影响药物吸收有些中西药成分发生沉淀或络合反应则会影响吸收。
如汉肌松注射液、枳实注射液等含生物碱类成分，在酸性条件下稳定，如与碳酸氢钠、青霉素等碱性注射液混合，则生物碱游离产生沉淀；而黄芩注射液、何首乌注射液在碱性条件下稳定,故与葡萄糖注射液等酸性注射液配伍，则会使黄酮、蒽醌类溶解度降低。
黄酮类成分多与金属离子形成络合物，含此类成分的中药如与西药制剂碳酸钙、硫酸亚铁，氢氧化铝等同用，会因络合影响药物的吸收。
2．影响药物排泄尿液的酸碱度会影响肾脏对弱酸性或弱碱性药物的排泄。
如山楂、乌梅等能酸化尿液，使利福平阿斯匹林等酸性药物吸收增加，加重肾脏的毒性反应；而与碱性药物四环素、红霉素同用，使其排泄增加，疗效降低；其与磺胺类药物同用，使乙酰化后磺胺溶解度降低，易在肾小管析出结晶，引起血尿、尿闭等症状。
3．改变药物的作用含生物碱、鞣质的中药如与酶类制剂如胃蛋白酶、乳酶生等同用，会引起蛋白质变性，使酶失效。
酸性中药如与西药制酸药氢氧化铝、胃舒平等同用，会因酸碱中和，降低或失去制酸药的治疗作用。
4.产生有毒物质中药酊剂和药酒中含乙醇，如与水合氯醛合用能产生有毒的醇合三氯乙醛，严重者可以致死。
中西药发生化学或物理变化既可能在体外也可能在体内。
对于体外发生的配伍禁忌多是由用药前中西药相互混合引起，因此临床应用时不应轻率地将不同的药液混合。
二、中西药发生药效作用的拮抗药效拮抗会使药物作用降低或丧失。
如麻黄碱具有中枢兴奋作用，如与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等同用则会产生药效的拮抗。
中西药配伍禁忌表
转载中西药配伍禁忌表禁用慎用孕妇甲氧苄啶TMP;SMZ－TMP;诺氟沙星氟哌酸;氧氟沙星;环丙沙星;洛美沙星;利福平、利福喷丁、氨苯砜、咪康唑、制霉菌素、利巴韦林、阿糖腺苷、氯喹、乙胺嘧啶、奎宁、伯氨喹、阿苯达唑肠虫清、左旋咪唑、噻嘧啶、美法仑溶肉瘤素、苯丁酸氮芥、噻替哌、白消安、甲氨蝶呤、硫嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羟基脲、丝裂霉素、平阳霉素、阿霉素、表柔比星、吡喃阿霉素、长春碱、长春新碱、高三杉酯碱、紫杉醇、他莫昔芬、丙卡巴肼、顺铂、卡铂、门冬酰胺酶、咪哒唑仑、维库溴铵、苯噻啶、吲哚美辛消炎痛、双氯芬酸、萘普生、金刚烷胺、多巴丝肼、甘露醇、茴拉西坦三乐喜;二甲弗林回苏灵、氟哌啶醇、地西泮、氯硝西泮、碳酸锂、丙咪嗪、硝酸异山梨酯消心痛、硝笨地平心痛定、地尔硫卓、阿替洛尔、比索洛尔、乌拉地尔、盐酸笨那普利洛汀新、硝普钠、非洛地平、硫酸镁、肾上腺素、非诺贝特力平酯、洛伐他汀美降脂、氟伐他汀、辛伐他汀、枸缘酸铋钾德诺、西咪替丁、奥美拉唑洛赛克、兰索拉唑达克普隆、酚酞果导、熊去氧胆酸、三乙丁酮舒胆通、奥典肽、生长抑素施他宁、布美他尼丁尿胺、非那雄胺保列治、前列地尔pGE1、华法林钠、低分子量肝素、醋酸氢化可的松、地塞米松、格列齐特、复方碘口服液、降钙素、阿仑瞵酸钠、达那唑、丙酸睾酮、司坦唑醇康力龙、笨甲酸雌二醇、乙烯雌酚乙菧酚、结合型雌激素妊马雌酮、孕三烯酮、氯米芬、特非那定、阿斯咪唑息斯敏、色甘酸钠、硫唑嘌呤、左炔诺孕酮、硝酸毛果芸香碱匹鲁卡品、双氯非那铵、乙酰唑胺异烟肼、链霉素、哌奎、氮芥、环磷酰胺、桂利嗪脑益嗪、二氢麦角碱海特琴、吡拉西坦脑复康、硫利达嗪、硫喷妥钠、丙泊酚、布比卡因、丁卡因、氯化琥珀胆碱、泮库溴胺、哌库溴胺、卡马西平、五氟利多、氯哌噻吨、氟地西泮、氟西汀、哌甲酯利他林、匹莫林、奎尼丁、美西律、利血平降压灵、吲哚帕胺寿比山、羧甲司坦强利痰灵、沙丁胺醇舒喘灵、特布他林博利康尼、丙卡特罗美喘清、强力安喘通、替普瑞酮施维舒、胰酶、甲氧氯普胺胃复安、多潘立酮吗丁啉、西沙比利普瑞博思、甘草酸二铵甘利欣、螺内酯安体舒通、氨苄碟啶、盐酸黄酮哌酯泌尿灵、红细胞生成素、倍氯米松哺乳妇女甲氧苄啶、SMZ--TMP、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、乙胺嘧啶、甲硝唑、喷他脒、阿笨达唑、美法仑、白消安、平阳霉素、长春新碱、异长春花碱、高三杉酯碱、门冬酰胺酶、吗啡、阿司匹林、吲哚美辛、布洛酚、萘普生、萘丁美酮、金钢烷胺、氟哌啶醇、硝笨地平、比索洛尔、乌拉地尔压宁定、盐酸苯那普利、非洛地平、非诺贝特、洛伐他汀、辛伐他汀、阿桔片、西咪替丁、奥美拉唑、奥曲肽、生长抑素、降钙素、阿仑膦酸钠、孕三烯酮、盐酸苯海拉明、特非那定、左炔诺孕酮、麦角胺咖啡因酮康唑、奎宁、伯氨奎、环磷酰胺、丙泊酚、卡马西平、硫利达嗪、氟哌噻吨、氟地西泮、氟西汀、奎尼丁、安可来扎鲁司特、胰酶、甲氧氯普胺、螺内酯、红细胞生长素、新生儿林可霉素、克林霉素、磺胺多辛周效磺胺、阿曲库铵、阿司匹林、地西泮安定、盐酸笨海拉明硫喷妥钠、吡拉西坦婴、幼儿四环素、呋喃唑酮痢特灵、乙胺丁醇、咪康唑、阿糖腺苷、甲笨咪唑、阿笨达唑、噻嘧啶、吗啡、哌替啶、阿司匹林、对乙酰氨基酚扑热息痛、舒必利止吐灵、阿桔片、奥美拉唑、酚肽、地酚诺酯止泻宁、特非那定、安定氟地西泮、丙卡特罗、颠茄、甲氧氯普胺、多潘立酮、倍氯米松儿童诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、维库溴胺、吲裰美辛、布洛芬、萘丁美酮、奋乃静、利培酮、硝西泮、比索利尔、哌唑嗪脉宁平、培哚普利雅施达、非那雄胺、布比卡因、氟奋乃静、氟哌利多佛哌啶、帕罗西汀赛洛特、哌甲酯利他林、匹莫林、替普瑞酮、西咪替丁、丁溴东莨菪碱、颠茄老弱者磺胺嘧啶SD、哌泊噻嗪氟奋乃静、氟哌利多、五氟利多、氟地西泮、阿托品、丁溴东莨菪碱、颠茄、甲氧氯普胺呼吸系统疾病肺功能不全恩氟烷、哌替啶、笨巴比妥咪哒唑仑、阿托品、山莨菪碱肺结核葡萄糖酸锑钠、地塞米松、复方碘口服液、泛影葡胺布地奈德普米克肺炎葡萄煻酸锑钠肺水肿甘露醇哮喘吗啡、哌替啶、芬太尼、氨酚特因、布洛芬、新斯的明、苯巴比妥、比索洛尔、乙酰半胱胺酸痰易净、阿桔片、卡前列甲酯、卡前列酸、卡替洛尔奎宁、硫喷妥钠消化系统疾病肝功能不全利福平、利福喷丁、吡嗪酰胺、丝裂霉素、依托泊苷、丙卡巴肼、恩氟烷、左旋咪唑、哌嗪、甲氨蝶呤、喷他脒、葡萄糖酸锑钠、氨苯砜、两性霉素B、磺胺多辛、利多卡因、布比卡因、丁卡因、哌替啶、左旋多巴、丙戊酸钠、茴拉西坦、二甲弗林、苯巴比妥、司可巴比妥速可眠、麦角胺咖啡因、氯丙嗪、哌泊噻嗪、五氟利多、氯氮平、地西泮、硝苯地平、普鲁卡因胺、硝普钠、吉非罗齐诺衡、普伐他汀、阿桔片、氨苯蝶啶、噻氯匹定、肝素钠、低分子量肝素、盐酸二甲双胍、达那唑、丙酸睾酮、苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚、甲羟孕酮安宫黄体酮、孕三烯酮、氯米芬、环孢霉素A、复方氨基酸15HBC、碘帕醇、胆影葡胺、复方长效炔诺孕酮、复方庚炔诺酮、炔雌酮、左炔诺孕酮、天花粉蛋白、依沙吖啶对氨基水杨酸钠PASNa、制霉菌素、硫喷妥钠、噻替派、高三杉酯碱、氯喹、伯氨喹、甲苯咪唑、阿苯达唑、司莫司汀、磺胺嘧啶、呋喃唑酮、异烟肼、多巴丝肼、卡马西平、巴曲酶、吡拉西担、异戊巴比妥阿米妥、氟哌利多、氟哌啶醇、氯哌噻吨、氟地西泮、美西律、莫雷西嗪、吲哒帕胺、非诺贝特、羟甲司坦、舍雷肽酶释炎达、二氧丙嗪克咳敏、西咪替丁、颠茄、柳氮磺胺吡啶、螺内酯、甲萘氢醌维生素K3、黄体酮肝炎阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、左旋咪唑、金诺芬、胃蛋白酶、熊去氧胆酸、联苯双酯、炔诺酮利血平、酚妥拉明、酚苄明胰腺炎门冬酰胺酶、三乙丁酮肝硬化甲基多巴、吉非罗齐、联苯双酯、乙酰唑胺维库溴铵消化性溃疡氨苯砜、阿苯达唑、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西莫司乐脂平、胃蛋白酶、噻氯匹定、肝素钠、泼尼松、地塞米松、五肽胃泌素、卡前列甲酯噻嘧啶、萘丁美酮、金诺芬、利血平、酚妥拉明、酚苄明、溴已新必嗽平、羧甲司坦、富马酸亚铁局限性结肠炎林可霉素、克林霉素溃疡性结肠炎林可霉素、克林霉素、阿托品富马酸亚铁肠梗阻新斯的明、溴新斯的明、甲氧氯普胺、盐酸苯海拉明、西沙比利、酚酞循环系统疾病休克硫喷妥钠、利多卡因、硝酸异山梨酯、普罗帕酮、普萘洛尔、维拉帕米丁卡因地卡因、硝酸甘油、酚苄明高血压羟丁酸钠、氯胺酮、麻黄碱、麦角胺咖啡因、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、尿激酶、酚酞、肝素钠、低分子量肝素、甲状腺粉、达那唑、垂体后叶素、复方庚炔诺酮甲氯芬酯氯酯醒、舒必利、哌甲酯、颠茄、去氧肾上腺素、间羟胺、多巴酚丁胺、沙丁胺醇、特布他林、克仑特罗、氯丙那林、丙卡特罗、卡前列甲酯、左炔诺孕酮低血压喷他脒、二氢麦角碱、硝酸山梨醇、硝苯地平、可乐定、维拉帕米、普鲁卡因胺、普罗帕酮、溴新斯的明、硫酸镁产硫喷妥钠、乙吗噻嗪、硝酸甘油心功能不全阿克拉霉素A、阿霉素、表柔比星、吡喃阿霉素、依托泊苷、恩氟烷安氟醚、哌泊噻嗪、氟哌啶醇、美西律、肝素钠、达那唑、天花粉蛋白氯胺酮、氟奋乃静、氯哌噻吨、氟地西泮、奎尼丁、羧甲司坦、喷托维林咳必清、沙丁胺醇冠心病红霉素、哌喹、喷他脒、柔红霉素、麦角胺咖啡因、肾上腺素、甲状腺粉、垂体后叶素、麦角新碱噻嘧啶、酚妥拉明、酚苄明、特布他林心动过速红霉素、新斯的明、溴新斯的明、去乙酰毛花甙、去氧肾上腺素奎宁心动过缓普罗帕酮、普萘洛尔、阿替洛尔、胺碘酮、洋地黄毒甙去氧肾上腺素心律失常红霉素、多巴丝肼美多巴、异丙肾上腺素、甲状腺粉奎宁、多巴酚丁胺、克仑特罗喘舒、氯丙那林喘通室性早搏房室传导阻滞羟丁酸钠、罂粟碱、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、普罗帕酮、普萘洛尔心得安、阿替洛尔、比索洛尔、胺碘酮、维拉帕米异搏定莫雷西嗪乙吗噻嗪心肌病洋地黄毒甙、多巴酚丁胺硝酸甘油心绞痛麻黄碱、新斯的明、溴新斯的明、洋地黄毒甙、异丙肾上腺素酚苄明心肌梗死丙咪嗪、马普替林、维拉帕米、氨茶碱、尼尔雌醇、氯胺酮、碳酸锂、硝酸异山梨酯阿托品肺源性心肌病阿桔片、垂体后叶素心力衰竭红霉素、哌喹、硫喷妥钠、碳酸锂、普鲁卡因胺、普萘洛尔、维拉帕米、普罗帕酮心律平、阿替洛尔、比索洛尔、二氮嗪、酚酞、前列地尔、盐酸二甲双胍降糖片、孕三烯酮、胰激肽原酶舒血管素、垂体后叶素硝苯地平、间羟胺、甲睾酮麻黄碱、去甲肾上腺素、麦角新碱二氢麦角碱、去氧肾上腺素泌尿系统疾病大观霉素淋必治、去甲万古霉素、氨苯砜、两性霉素B、磺胺多辛、喷他脒、葡萄糖酸锑钠、阿苯达唑、甲氨蝶呤、丝裂霉素、依托泊苷、丙卡巴肼、顺铂、卡铂、思氟烷、利多卡因、布比卡因、丁卡因、泮库溴铵、丙磺舒、左旋多巴、甘露醇、茴拉西坦、二甲弗林、苯巴比妥、麦角胺咖啡因、哌泊噻嗪、五氟利多、氯氮平、碳酸锂、硝苯地平、普鲁卡因胺、美西律、硝普钠、吉非罗齐、枸橼酸铋钾、硫酸镁、螺内酯、氨苄蝶啶、阿米洛利、盐酸盐索罗辛哈乐、肝素钠、低分子量肝素、盐酸二甲双胍、阿仑膦酸钠、达那唑、丙酸睾酮、十一酸睾酮、苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚、甲羟孕酮、孕三烯酮、环孢霉素A、精氨酸、复方氨基酸15HBC、泛影普胺、磺帕醇碘必乐、胆影葡胺、复方长效炔诺孕酮、复方庚炔诺酮、炔雌酮、左炔诺孕酮、天花粉蛋白、依沙吖啶庆大霉素、妥布霉素、磺胺嘧啶、呋喃妥因、链霉素、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、阿昔洛韦、氯喹、乙胺嘧啶、伯氨喹、甲苯咪唑、噻嘧啶、哌嗪、司莫司汀、噻替派、高三杉酯碱、七氟烷、卡马西平、二氢麦角碱、异戊巴比妥、氟奋乃静、维库溴铵、多巴丝肼、巴曲酶、吡拉西坦、氟哌啶醇、氯哌噻吨、氟哌噻吨、氟地西泮、硝酸甘油、莫雷西嗪、吲哒帕胺、二氮嗪、非诺贝特、舍雷肽酶、西咪替丁、颠茄、柳氮磺胺吡啶、格列齐特、微量元素注射液肾炎金诺芬、炔诺酮甲睾酮蛋白尿阿苯达唑尿路梗阻异环磷酰胺、新斯的明、溴新斯的明氟哌啶醇尿路结石噻替哌、高三杉酯碱尿毒症氯丙嗪、去甲肾上腺素前列腺增生吗啡、苯噻啶、苯海索安坦、氯氮平、丙咪嗪、马普替林路滴美、阿托品、颠茄、司坦唑醇、盐酸苯海拉明前列腺癌甲睾酮、丙酸睾酮、十一酸睾酮、司坦唑醇内分泌代谢性疾病甲状腺功能亢进麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、碘化油、碘普胺、泛影葡胺、硝酸毛果芸香碱氟哌啶醇、沙丁胺醇、特布他林、克仑特罗、丙卡特罗、颠茄甲状腺功能减退硫喷妥钠、胺碘酮肾上腺皮质功能亢进醋酸可地松肾上腺皮质功能不全米非司酮息百虑硫喷妥钠、依托咪酯突眼性甲状腺肿士的宁甲状腺癌碘化油糖尿病喷他脒、二氮嗪、肾上腺素、异丙肾上腺素、甲苯磺丁脲、甲状腺粉、复方庚炔诺酮、双氯非那铵、乙酰唑胺、左旋多巴乙胺丁醇、吡嗪酰胺、伯氨喹、比索洛尔、烟酸肌醇酯、沙丁胺醇、特布他林、利托君、卡前列甲酯、伯氨喹血液系统疾病再生障碍性贫血氯霉素、白消安、噻氯匹定溶血性贫血甲基多巴维生素K1白细胞减少氟尿嘧啶、低托泊苷、噻氯匹定奋乃静血小板减少氟尿嘧啶、依托泊苷、噻氯匹定血友病阿司匹林、6－氨基己酸、依地酸钙钠出血倾向白消安、尿激酶、噻氯匹定抵克立得肝素钠急性白血病白消安、山梨醇铁、红细胞生成素骨髓抑制丝裂霉素、依托泊苷、长春地辛、丙卡巴肼、顺铂、卡铂噻替派神经系统疾病颅脑损伤吗啡、哌替啶、苯巴比妥颅内压升高吗啡、哌替啶癫痫阿苯达唑、哌嗪、恩氟烷、羟丁酸钠、新斯的明、溴新斯的明、氯丙嗪、丙咪嗪、甲氧氯普胺、红细胞生成素、醋酸可的松、氯苯那敏扑尔敏、金刚烷胺异烟肼、氟哌啶醇、哌甲酯、匹莫林、二氧丙嗪震颤麻痹消炎痛、溴新斯的明、罂粟碱、奋乃静、碳酸锂五氟利多重症肌无力咪哒唑仑、泮库溴胺巴夫龙、芬太尼、地西泮、硝西泮、氟地西泮、碳酸锂奎宁、硫喷妥钠、氟哌啶醇精神疾病抑郁症氟奋乃静、氟哌利多、甲基多巴利血平精神病多巴丝肼、左旋多巴、氯氮平、醋酸可的松、天花粉蛋白、氯霉素、硝硫氰胺、六氯对二甲苯异烟肼、氯喹、氯胺酮、吡喹酮、金刚烷胺妇科疾病急性盆腔炎卡前列甲酯妊娠中毒症妊娠高血压麦角新碱、垂体后叶素子宫内膜异位症炔雌醇前置胎盘卡前列甲酯宫外孕卡前列甲酯卵巢癌苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚子宫癌苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚、尼尔雌醇乳腺癌尼尔雌醇眼科疾病急性虹膜炎硝酸毛果芸香碱视神经炎奎宁视网膜剥离氯化琥珀胆碱、尿激酶氯胺酮、前列地尔青光眼氯胺酮、氯化琥珀胆碱、苯噻啶、安坦、氯丙嗪、氯氮平、地西泮、氟地西泮、丙咪嗪、马普替林、哌甲酯、硝酸异山梨酯、肾上腺素、烟酸肌醇酯、阿托品、颠茄、盐酸苯海拉明、赛庚啶、卡前列甲酯、地匹福林、托吡卡胺、妥拉唑啉、克痛宁、左旋多巴奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、硝酸甘油、喷托维林、强力安喘通、山莨菪碱、盐酸黄酮哌酯、前列地尔。
常见中西药配伍禁忌.
常见中西药配伍禁忌中药配伍禁忌有“十八反”、“十九畏”,西药也有各自的配伍禁忌。
而在中西药合用中同样应注意配伍问题,配伍得当,能提高疗效,减少毒副作用;若配伍不当,则会降低疗效,甚至引起毒性反应。
中西药合理的配伍,有益于疾病的治疗,而不合理的配伍会带来许多严重的后果,应引起医务工作者的高度注意。
下面列举几类不能合用的常用中西药。
1 形成难溶性物质，影响吸收，降低药物疗效1.1 中药当归及其中成药苏子降气丸、补中益气丸等不宜与抗结核药异烟肼联用，含钙，镁，铁等金属离子的中药，如石膏、瓦楞子、牡蛎、石决明等及其中成药猴头健胃灵，颈复康颗粒，也不能与异烟肼联用，因异烟肼分子结构中含有肼类官能团，与上述中药同服后会产生螯合反应，妨碍机体吸收；又能影响酶系统发挥干扰抗结核杆菌代谢的作用，从而降低疗效。
1.2 人参、三七、远志、桔梗、柴胡的主要有效成分为皂苷，不宜与维生素C、胃蛋白酶合剂等酸性较强的西药联用，如复方阿胶浆、逍遥丸、归脾丸、因皂苷在酸性环境及酶的作用下，极易水解失效；也不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁，枸橼酸铋钾等合用，可形成沉淀。
1.3 含鞣质较多的中药如五倍子，地榆，柯子，石榴皮，大黄等及其中成药摩罗丹、麻仁丸、地榆升白片、三黄片等不易与胃蛋白酶合剂，淀粉酶，多酶片等消化酶类药物联用，因这些酶类药物的化学成分主要为蛋白质，含有肽键或胺键，极易与鞣质结合发生化学反应，形成氢键络合物而改变其性质，不易被胃肠道吸收，从而引起消化不良，纳呆等症状；也不可与维生素B1 合用，合用后会在体内产生永久性结合物，并排除体外而丧失药效；不可与去痛片、克感敏片、红霉素、利福平、氨苄西林、麻黄碱、小檗碱、阿托品类药物联用，因鞣质是生物碱沉淀剂，同用后会结合生成难溶性鞣酸盐沉淀，不易被机体吸收；不可与西药如钙剂，铁剂，氯化钴等合用，因同服后可在回盲部结合，生成沉淀，使机体难以吸收而降低疗效。
1.4 含金属离子的中药如石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等，不能与卡那霉素，新霉素等联合使用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。
中西药配伍禁忌分析
中西药配伍禁忌分析2008-5-29 来源：中国兽药114网编辑：信风浏览: 1152中药是以天然草木和虫兽为主，西药是以化学全合成物质为主要原料。
在临床上中西药合用治疗某些疾病往往起到相辅相成的作用，比单一用西药或中药效果更好。
但如果不考虑中西药结合应用的药理、药性和配伍禁忌，就会造成治疗无效或出现其它素性反应。
为了使广大兽医工作者在临床应用中合理的使用中西药，现将笔者的一些经验介绍如下，供大家参考。
一、在应用四环素、土霉素及金霉素等抗生素类药时，不能与含钙、镁及铝等多种离子的中药合用，因为这些中有牛黄、珍珠属片、明矾及滑石等，这些中药所含的中药离子能与上述抗生素起螯合作，从而抵销西药的抗菌作用，所以不能一起使用。
二、经霉素、西环素、土霉素及利福平等抗生素，不能与甘草及其制剂如甘草片等合用，因为甘草及其制剂可影响这些抗生素的吸收，使疗效下降。
这些抗生素也不能与含鞣酸成份多的中药，下山楂丸、保和丸、五味子丸、冰霜梅苏丸及四季青等合用，因为合用后，可发生沉淀反应而致失效。
三、胃蛋白酶、多酶片及胰酶等西药，不能与大黄及含大黄成份的中药，如牛黄解素片（丸）、麻仁丸、及安脑牛黄片等合用，因为大黄对酶类助消化药有抑制作用。
这些药物也不能与富含鞣酸成份的中药紫金锭等合用，合用后可发生沉淀反应。
煅炭类中药如荷叶炭、蒲黄炭等，能吸附酶类制剂，而使其疗效降低，胡也不宜与酶类消化药合用。
四、含朱砂的方剂和中成药，如朱砂、安神丸和天王补心丹等，不能与西药溴化药类和碘化物类同用，如三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂及复方磺汞在胃肠道遇到溴、碘化物，可发生反应，生成具有强烈刺激的溴化汞，从而导致药源性肠炎。
五、含钾离子高的中药，如白茅银、金钱草、泽泻、夏枯草等，不能和保钾利尿药和安体舒通和氨苯喋啶等合用，否则可引起高血钾的素性反应。
六、含糖成分高的中药和中成药，如枸杞子、甘草、川贝枇杷露及各种糖浆，不能同降血糖药合用，因为这类药物可使糖增高，从而抵消降糖药物的作用。
中西药配伍禁忌
中西药配伍禁忌1．中西药联合使用，由于理化性质的直接相互作用而降低药效：(1)中药所含的各种金属离子与其它药物成分间的相互作用：①含有石膏(Ca)、海螵蛸(Ca)、赤石脂(Al、Fe、Mg)、滑石(Mg)、牡蛎(Ca)、瓦楞子(Ca)、蛋壳(Ca)、自然铜(Fe)、明矾(Al)各种制剂如中成药明目上清九、牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、胃宁片等不宜与四环素族抗生素、异烟肼等同服。
②红管药片(含槲皮素)不宜与含有Ca、Mg、Fe、Al、Bi，等金属离子的西药，如氯化钙、碳酸钙、硫酸镁、硫酸亚铁、氢氧化铝、次碳酸铋等同服。
③含朱砂(Hg)的制剂如朱砂安神丸、健脑丸、梅花点舌丹、人丹、七珍丹、七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸等不宜与具有还原性西药，如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等服用。
可生成具有毒性的溴化汞，或碘化汞沉淀物，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎医学教育网搜集整理。
(2)含有较大量鞣质的中药如五倍子、没食子、柯子、石榴皮、儿茶、金鸡钠皮、四季青、虎杖、地榆、大黄、茶叶等及其各种制剂不宜与西药抗生素(四环素族、氯霉素、红霉素、利福平等)、生物碱(士的宁、麻黄碱、奎宁等)、苷类(如洋地黄)、亚铁盐(硫酸亚铁、碳酸亚铁、富马酸铁等)、维生素B1等同服。
也不宜与乳酶生、胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶等同服。
(3)含有碱性成分的中药硼砂(硼酸钠)不宜与四环素族抗生素、呋喃坦啶、阿斯匹林、水杨酸钠、苯妥英钠等同服，因为碱性药物可使这些西药的吸收减少，疗效降低。
(4)含有酸性成分的中药如山楂、乌梅、五味子及其制剂不宜与碱性药物，如碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱等同服。
腐植酸制剂不宜与含钙、镁、铝盐抗酸剂(氢氧化铝、三矽酸镁、碳强钙)、铁剂(硫酸亚铁)伍用。
(5)含酶类、生物碱类的中药或制剂如六神丸、附子、元胡、附子理中丸等，不宜与西药活性炭、矽碳银等同服，因为酶类或生物碱成分易被后者吸附。
同理，血余炭、蒲黄炭、荷叶炭、地榆炭、侧柏炭等煅炭中药与酶类制剂向服时，也可由于吸附作用而影响疗效。
（药店收藏版）最新中西药配伍禁忌表
（药店收藏版）最新中西药配伍禁忌表专注医药行业人才培养及药店专业培训体系搭建全国120万从业者关注让你的药店更专业更赚钱中西药联用是目前普遍采取的用药方式，且疗效显著。
但我们在联合用药的过程中，如果不注意药物之间的不良反应，轻则减效或无效，重则导致中毒甚至死亡，所以临床上必须引起重视。
下面这份表格，罗列了最常见的中西药配伍禁忌，适合所有基层医生收藏。
1、鞣质中药中成药不宜配伍的西药机制地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草、虎杖、大黄、诃子、仙鹤草、儿茶、茶叶、侧柏叶、拳参、扁畜牛黄解毒片、牛黄上清丸、牛黄消炎丸、肠风槐角丸、虎杖浸膏片、枳实导滞丸、分清五淋丸、利胆排石片、祛风舒筋丸、周氏回生丹、陈翔路白露、礞石滚痰丸、四季青糖浆、清宁丸、麻仁丸、虎杖片、紫金锭、紫金粉、七厘散、感冒宁、舒痔丸、解暑片、一捻金、导赤丸、万应锭珠、黄散维生素B1、抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌类、林可霉素、利福平等）；甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）；生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）；亚铁盐制剂；碳酸氢钠制剂产生沉淀、影响吸收异烟肼分解失效酶制剂（多酶、胃酸酶胰酶）改变性质、降效或失效维生素B6 形成络合物，降效或失效2、钙中药中成药不宜配伍的西药机制石膏、龙骨、龙齿、珍牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、羚翘解四环素族、异烟肼形成络合物，降低溶解度，影响吸收珠、牡蛎、蛤壳、瓦楞子、寒水石、海螵蛸毒丸、二母宁嗽丸、明目上清丸、止嗽化痰丸、牛黄至宝丸、珍珠牛黄散、珍珠镇惊丸、千金止带丸、乌鸡白凤丸、锁阳固精丹、内消瘰疬丸、橘红丸、追风丹、女珍珠丸、珠黄散、珠层片、新脉宁麻、杏石甘糖浆、鹭鸶（si）咳丸、珍合灵片、珍珠八宝丹洋地黄增强作用和毒性磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）；硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）产生沉淀，使疗效降低3、铁镁铝铋中药中成药不宜配伍的西药机制自然铜、磁石、赤石脂、代赭石、礞石、石决明、龙骨、虎骨、牡蛎、石膏、瓦楞子、钟乳石、白矾、阳起石、滑石牛黄解毒丸、舒筋活血片、礞石滚痰丸、陈香露白露、当归浸膏片、胃舒宁片、复方五味子片、酒花素片、复方罗布麻片、跌打丸、磁朱丸、脑立清四环素族（相隔3h以上则影响不大）形成络合物影响吸收强的松龙片生成难溶物显著降低生物利用度异烟肼、利福平形成络合物影响吸收维生素C 氧化后失去作用4、碱性中药中成药不宜配伍的西药机制硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角冰硼散、婴儿素、喉关丸、健胃片、通窍散、红零散、胃痛粉、健用散、行军散、陈香露白露四环素、先锋霉素、乌洛托品、新生霉素、氨苄青霉素、呋喃旦啶降低药效阿司匹林、消炎痛、保泰松、对氨基水杨酸钠、维生素B1分解失效心得安、氯丙臻、利眠宁、硫酸亚铁、异烟肼、地戈辛、苯巴比妥、苯妥英钠吸收降低奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明从尿排出，促使血药浓度降低奎尼丁排出减少，血药浓度增加引起中毒5、酸性中药中成药不宜配伍的西药机制五味子、女贞子、山楂、山茱萸、乌梅、白芍、青皮、缬（xie）草、垂柳、四季青、金银花、马齿苋、枳实、木瓜五味子冲剂，女贞子糖浆，冰霜梅苏丸、安神补心丸、地黄丸类方山楂丸、乌梅丸、五味子丸、磨积散、二至丸、保和丸、玉泉丸、脑力宝磺胺类药分析出结晶而致结晶尿血尿氨基糖苷类（链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）减弱药效氢氧化铝、氨茶碱等碱性药起中和反应，降低或失去药效呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等加重对肾脏的毒性6、槲皮素中药中成药不宜配伍的西药机制柴胡、桑叶、槐角、槐花、炫覆花、山楂、侧柏叶龙胆泻肝丸、补中益气丸、地榆槐花丸、清瘟解毒丸、逍遥丸、首乌片、槐角丸、脏连丸、桑麻丸、银柴冲剂、桑菊感冒片、感冒清热冲剂、利胆片含各种金属离子的西药的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等形成络合物，影响吸收7、利胆药含胆汁制剂中药中成药不宜配伍的西药机制茵陈蛇胆川贝散（液）、霍胆丸、牛胆汁浸膏、利胆片、消炎利胆片、脑立清、万应锭、喉症六神丸、哮喘六神丸、哮喘姜胆片、胆石通胶囊奎尼丁形成络合物影响吸收氯霉素降效8、瑞香素中药中成药不宜配伍的西药机制祖师麻维生素K 拮抗9、乙醇中药中成药不宜配伍的西药机制酒大黄、酒当归风湿酒、国公酒、冯了性药酒、丁幺腾药酒水合氯醛生成毒性物质巴比妥类、苯英妥钠、安乃近、降糖药降低药效氯丙臻、奋乃静生成毒性物质血管扩张药（胍已啶苄甲胍、噻嗪类）增加毒性水杨酸制剂加重血压下降酶制剂变性失效胰岛素、降糖灵、优降糖使血糖更低新抗凝双香豆素降低药效10、麻黄素中药中成药不宜配伍的西药机制麻黄气管炎糖浆、止咳定喘丸、通宣理肺丸、止咳化痰丸、半夏露、解肌宁嗽丸、人参再造丸、宁嗽糖浆、气喘冲剂、气喘膏、大活络丸、鹭鸶咳丸、哮喘冲剂、复方川贝精片、麻杏石甘糖浆、定（平）喘丸痢特灵、降压药（苯乙肼）、复降片、降压灵等拮抗氨茶碱增加毒性2-倍催眠镇静剂（苯巴比妥、氯丙臻等）拮抗肾上腺素作用累加，血压升高地戈辛、洋地黄增加对心脏毒性异烟肼兴奋等副作用增强11、生物碱中药中成药不宜配伍的西药机制川乌、槟榔、、黄连素、黄柏、马钱子、延胡索、贝母黄连上清丸、黄连羊肝丸、清胃黄连丸、葛根芩连片、加味香连丸、小活络丹、牛黄千金散、牛黄清心丸、木瓜丸、三妙丸、左金丸、香连丸、小金丸、二妙丸、脏连丸、九分散、木香槟榔碘离子制剂产生沉淀碳酸氢钠等碱性较强的西药影响溶解度，妨碍吸收重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等产生沉淀酶制剂产生沉淀阿托品、氨茶碱、地戈辛增加毒性咖啡因、苯丙胺拮抗丸、千柏鼻炎片、胃痛散、贝母批把糖浆12、甙类中药中成药不宜配伍的西药机制人参、苦参、大黄、龙胆草人参养荣丸、人参归脾丸、脑灵素、八珍丸、参麦饮、参茸丸、礞石滚痰丸、龙胆泻肝丸、清宁丸、启脾丸、大黄庶虫丸、通宣理肺丸、桑菊感冒片、清气化痰丸、解肌宁嗽丸、止咳化痰丸、鹭鸶咳丸、麻仁丸、麻杏止咳糖浆、橘红丸、参茸丸、罗布麻片、速效救心丸、救心丹、蟾麝救心丹、麝香保心丸维生素C、烟酸谷氨酸、胃酶合剂分解，药效加重桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁可待因、吗啡、杜冷丁、苯巴比妥加重麻醉，抑制呼吸北五加皮、侧柏、金盏花、福寿草、附子、乌头万年青、葶苈子、罗布麻、羊角拗、扛柳、铃兰、蟾酥、见血封喉等强心甙药效累加，增加毒性鹿茸制剂降糖药血糖升高13、汞中药中成药不宜配伍的的西药机制朱砂、轻粉朱砂安神丸、补心丸、柏子养心丸、磁朱丸、梅花点舌丸、冠心苏合丸、小儿惊风散、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、七珍丸、七厘散、红灵散、保赤丹、益元散、解暑片、紫雪丹、苏合香丸硫酸亚铁、溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碳酸氢钠、巴比妥产生沉淀，增加对肝肾的毒性14、砷中药中成药不宜配伍的西药机制雄黄、雌黄、信石牛黄解毒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、牛黄至宝丸、牛黄清炎丸、小儿至宝亚铁盐、硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐产生沉淀、增加毒性酶制剂产生沉淀，降低锭、安宫牛黄丸、小儿惊风散、梅花点舌丹、六神丸、红灵散、七珍丸药效15、钾中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 萹蓄、泽泻、白茅根、夏枯草、金钱草、牛膝、丝瓜烙金钱草冲剂、分清五淋丸、五淋通片、龙胆泻肝丸、六味地黄丸类方、内消瘰疬丸、石淋通片、首乌片、利胆片、武林三安体神通、氨苯蝶啶 西药系保钾排钠药，合用易致高血钾16、碘中药 中成药 不宜配伍的西药 机制昆布 异烟肼发生氧化，失效17、抗组织胺中药 中成药 不宜配伍的西药 机制感冒灵、抗感片、克感宁片 利血平、优降宁、速效伤风胶囊、胍乙啶等拮抗18、促放组织胺中药 中成药 不宜配伍的西药 机制银杏、青风藤、锡生藤易丙嗪 竞争受体，降低药效19、淀粉酶中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 神曲、麦芽、豆豉 六合定中丸、香苏正胃丸、大山楂丸、枳实导滞丸、越鞠丸、保和丸、启脾丸、健脾丸四环素、水杨酸钠、阿司匹林、鞣酸蛋白、烟酸 降低活性（至少间隔2h ）20、炭制剂中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 血余炭、地榆炭十灰散等酶制剂、生物碱降低药效21、其他中药中成药不宜配伍的西药机制 蜂蜜、金樱子、桂圆六一散、玄麦甘桔冲剂、参奎宁、麻黄素、阿托品 沉淀、影响吸收肉、桑葚子、大枣、麦冬、秦艽、甘草、鹿茸茸片、麻杏石甘糖浆、鹿茸片、脑灵素 强心甙 中毒 降血糖药（降药灵、D-860等） 拮抗 水杨酸制剂 易促成消化性溃疡排钾利尿药（氢氯噻嗪等） 易致低血钾22、其他中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 牛黄 小儿至保锭、牛黄上清丸、牛黄抱龙丸、琥珀抱龙丸、牛黄解毒丸、牛黄镇惊丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥 对中枢产生抑制 23、其他中药 中成药不宜配伍的西药机制丹参复方丹参、丹参注射液、复方丹参注射液 胃舒平 形成络合物影响吸收细胞色素C 注射液形成络合物影响吸收环磷酰胺5-氟尿嘧啶喜树碱钠、争光霉素促进肿瘤转移 24、其他中药中成药 不宜配伍的西药 机制 天麻片、蜜环片、止痉散、五虎追风散 咖啡因、可可碱、茶碱、利他林、茶丙胺拮抗 来源：基层医师公社综合整理。
【免费下载】中西药注射剂配伍禁忌表
维生素 K、维生素 C、异丙嗪、葡萄糖酸钙、氯化钾、维生
素 B6、纳洛硐
与强利尿药合用
青霉素、哌拉西林、哌拉西林/唑巴坦、头孢噻肟、头孢西 理化性配伍禁忌。
丁、妥布霉素、红霉素、多西环素、米诺环素、万古霉素、
氯丙嗪、维拉帕米、普萘洛尔、雷尼替丁、尿激酶、异丙
嗪、碳酸氢钠、氯化钾、维生素 B、去甲肾上腺素、脱氧
沉淀。
头孢呋辛 钠
红霉素 阿奇霉素
左氧氟沙 星
诺氟沙星
氟康唑
甲硝唑 奥硝唑
阿昔洛韦
素 C、氯化钙、葡萄糖酸钙、异丙嗪、氟脲嘧啶、硫唑嘌 呤
氨基糖苷类及呋噻米 青霉素、氨苄西林、甲氧西林、头孢唑啉、头孢拉定、磷 霉素、氟康唑、异烟肼、氟康唑、尼可刹米、雷尼替丁、 肌苷、垂体后叶素、异丙嗪、地塞米松、碳酸氢钠、维生 素 C、氟脲嘧啶、硫酸镁
林可霉素、克林霉素 链霉素、万古霉素、间羟胺、复方氨基酸 青霉素族（如氨苄青霉） 尿液酸化剂 氯化钠、氯化钾、硫喷妥钠、硫酸镁、碳酸氢钠 不宜与 PH 值低于 5 的输液合用 不宜与麦角类同用 地高辛 卡马西平、持非那定、苯妥英钠
镁、铝、铁、锌 非甾体消炎药 茶碱 氨甲环酸、酚磺乙酸、氨基已酸、氨甲苯酸 丁胺卡那霉素、磷霉素、林可霉素、磺胺嘧啶、甲硝唑葡 萄糖、利多卡因、地西泮、利血平、阿托品、东茛菪碱、 GNS、复方乳酸钠、右旋糖酐 氨苄西林钠、苯唑西林钠
氨苄西林钠、葡萄糖酸钙、两性霉素 B、头孢呋辛钠、磷 延迟浑浊、沉淀。
酸克林霉素、乳糖红霉素、地西泮、呋塞米、头孢噻肟钠、
头孢曲松钠、亚胺培南/西拉司丁钠（泰能）
琥珀酸氯霉素
氧哌嗪青霉素
西米替丁
替卡西林、核糖霉素、尿激酶、促皮质素
呋塞米
西药配伍禁忌
序号 药物1药物2配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C青霉素分解快 降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS降效，室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2，宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2，宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2，宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2，宜少配伍23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2，宜少配伍24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2，宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠5%或10%GS变色、降效(与温度、时间成正比)36 阿莫西林钠5%GNS同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠5%GS白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定5%碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57 头孢匹胺纳 培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠0.5%甲硝唑4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀，降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明) 102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素5%或10%GS液降效119 表阿霉素17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦5%GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B延迟混浊，沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1维生素C维生素K1失效177 维生素K1格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出187 庆大霉素肝素钠沉淀188 布比卡因碱性药物沉淀189 泰能含乳酸钠的溶液不相容190 黄芪维生素B6混浊。
中西药配伍禁忌
中西药配伍禁忌表附表1、2序号西药机制不宜配伍的单味药不宜配伍的中成药一咖啡因可可碱茶碱利他林茶丙胺拮抗 1.天麻丸 2.密环片 3.止痉散 4.五虎追风散二甲氧氯普胺互相降低药效 1.舒肝丸四环素类抗生素异烟肼不宜 2.金莲清热冲剂三(1)对乙酰氨基酚(2)阿司匹林(3)麦角胺咖啡因(4)华法林(5)噻嗪类利尿药(6)抗抑郁药曲唑酮(7)法莫替丁(1)产生硬膜下血肿(2)产生前房出血(3)产生硬膜下血肿(4)产生血肿医(5)产生血压升高(6)产生昏迷(7)产生络合效应，形成螯合物，影响疗效1.银杏(叶果) 1.银杏叶片四氯霉素骨髄抑制 1.雷公藤 1.雷公藤总萜片磺胺类左旋多巴易加剧肾脏损害 2.苍耳子3.斑蟊 2.苍耳子鼻炎胶囊 3.小儿鼻炎片4.癣药玉红膏增加消化道的损害 4.大黄 5.白果 5.九制大黄丸 6.银杏叶片华法林不宜 6.银杏 7.贯叶连翘 8.人参 9.大蒜 10.当归(酒当归) 11.丹参 12.番木瓜(木瓜)7.连翘败毒丸8.人参再造丸9.大蒜素肠溶胶10当归龙荟丸11.复方丹参片12.木瓜丸五水合氯醛乌拉坦吗啡苯巴比妥对中枢产生抑制 1.牛黄 1.金衣至宝锭2.牛黄上清丸3.牛黄抱龙丸4.琥珀抱龙丸5.牛黄解毒丸 6.牛黄镇惊丸 7.牛黄清心丸8.安宫牛黄丸六抗酸药胃舒平细胞色素C 形成络合物影响吸收1.丹参 1.紫丹活血片2.复方丹参滴丸3.冠心膏4.复方丹参片 5.丹参注射液 6.丹香冠心注射液环磷酰胺 5－氟尿嘧啶喜树碱钠争光霉素促进肿瘤转移七阿斯匹林可曾加消化道损害 1.天南星2.白附(附子) 3半夏1.金术跌打丸2.附子理中丸3.半夏天麻丸心律平奎尼丁功效累加可致心跳骤停4.六神丸 5.胡氏六神丸 6.益心丸 7.麝香保心丸心得安等作用减弱或消失 4.细辛 5.附子8.细辛脑胶囊9.附子理中丸利血平毛果芸香碱增加消化道的损害 6.大黄 7.萝芙木10.萝芙木片11.九制大黄丸八安定肝细胞型肝损伤 1.黄药子 1.金蒲胶囊肝素拮抗 2.三七 3.仙鹤草 2.三七片3.仙鹤草肠炎胶囊4.活血止痛痛散5.活血止痛片异烟肼不宜作用降低 4.当归 6.苏子降气丸7.补中益气丸维生素B2烟酸维生素B1维生素B6抑菌作用降低 5.大黄(酒大黄)8.九制大黄丸九奎宁麻黄素阿托品沉淀影响吸收 1.蜂蜜 2.金樱子3.(龙眼)桂圆肉4.桑1.金樱子膏2.桂圆琼玉颗粒3.桑椹冲剂(桑椹膏) 4.小儿麦枣片5.麦冬十三味丸6.骨筋丸胶囊7.复强心甙中毒和低血钾序号西药机制不宜配伍的单味药不宜配伍的中成药降血糖药如胰岛素优降糖降糖灵、D－860甲苯磺丁脲等拮抗椹子 5.大枣 6.麦冬7.秦艽 8.甘草 9.鹿茸方甘草片8.鹿茸片9.六一散10.玄麦甘桔颗粒11.参茸片12.麻杏甘石合剂13.脑灵素胶囊水杨酸制剂阿斯匹林易促成消化性溃疡排钾利尿药如氢氯噻嗪等易致低血钾十碘异烟肼发生氧化，失效 1.昆布 1.乳癖消片十一瑞香素维生素K拮抗 1.祖师麻 1.祖师麻片2.瑞香素胶囊十二酸性磺胺类药易析出结晶而致结晶尿血尿1.陈皮2.蒲公英3.金樱子 4.五味子 5.女贞子 6.山楂 7.山茱萸8.乌梅 9.白芍 10.缬草 11.青皮 12.垂柳、13.四季青 14.金银花(银花) 15.马齿苋 16.枳实 17.木瓜1.蛇胆陈皮胶囊2.蒲公英胶囊3.五味子颗粒4.女贞子糖浆5.大山楂丸6.六味地黄丸（地黄丸类）7.乌梅丸8.白芍总苷胶囊9.复方缬草牙痛酊10.三七脂肝丸11.四季青片12.金银花露13.马齿苋片14.枳实导滞丸15.冰霜梅苏丸16.安神补心丸17.五味子丸18.磨积散19.二至丸20.保和丸21.玉泉丸22.护肝片23.固肠止泻丸氨基糖甙类链霉素、庆大霉素、卡那霉素等减弱药效碳酸氢钠大黄苏打胃舒平铝碳酸镁氢氧化铝氨茶碱等碱性药起中和反应，降低或失去药效呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等加重对肾脏的毒性其他类型的抗生素多粘菌素甲氧基青霉素林可霉素氯林可霉素抗菌力降低大环内酯类如红霉素分解失效东莨菪碱、咖啡因及颠茄药效降低十三碱性左旋多巴胃蛋白酶合剂降低药效 1.玄明粉2.锻牡蛎(牡蛎) 3.锻龙骨(龙骨、龙齿) 4.硼砂 5.海螵蛸 6.瓦楞子(煅瓦楞子) 7.皂角1.冰硼散2.龙牡壮骨颗粒3.穿龙骨刺片4.复方硼砂含漱液 5.安胃止痛散 6.荜铃胃痛颗粒7.心通口服液 8.婴儿素 9.健胃片 10.通窍散 11.红灵散 12.行军散 13.猴头健胃灵14.陈香露白露胶囊15.陈香露白露片16.胃痛散(十五)四环素先锋霉素ⅠⅡ乌洛托品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶降低药效阿司匹林消炎痛保泰松对氨基水杨酸钠乙酰水杨酸维生素B1分解失效心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地戈辛苯巴比妥苯妥英钠吸收降低奎宁氯奎强力霉素新斯的明从尿排出，促使血药浓度降低奎尼丁排出减少，血药浓度增加引起中毒十四①生物碱碘离子制剂碘化钠产生沉淀 1.川乌 2.槟榔 3.黄连4.黄柏5.马钱子6.延胡索(元胡) 7.贝母1.复方羊角颗粒2.乌头注射液3.二十五味松石丸 4.槟榔四消丸5.双黄连口服液 6.黄柏胶囊7.马钱子散8.十味活血丸9.贝母花片10.黄连上清丸11.黄连羊肝丸12.清胃黄连丸13.葛根芩连片14.加味香连丸15.小活络丸16.牛黄千金散17.木瓜丸18.三妙丸19.左金丸20.香连丸21.小金丸22.二妙丸23.九分散24.木香槟榔丸25.千柏鼻炎片26.脏连丸27.胃痛散28.川贝枇杷糖浆碳酸氢钠等碱性较强的西药影响溶解度，妨碍吸收重金属药如氯化钙碳酸钙硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等产生沉淀酶制剂胃蛋白酶、乳酶生产生沉淀氨基糖苷类阿托品氨茶碱地戈辛增加毒性咖啡因苯丙胺拮抗十四②生物碱强心苷类地高辛洋地黄类西地兰硝苯地平(吡啶)等增加毒性8.颠茄 9.洋金花 10.曼陀罗 11.天仙子12.华山参 13.洋地黄14.麻黄、15.黄连 16.黄柏 17元胡 18.贝母19.防己 20.苦参 21.乌头 22.茶叶1.颠茄片2.铝镁颠茄片3.洋金花酊4.曼陀罗酊5.氢溴酸山莨菪碱片6.华山参片7.洋地黄毒苷片8.盐酸麻黄碱滴鼻液9.风痛安胶囊10.苦参片11.茶叶提取物亚铁类如琥珀酸亚铁等产生沉淀钙类如萄糖酸钙等产生沉淀硫酸根类如硫酸甲苯磺丁脲等产生沉淀碳酸根类制剂如铝碳酸镁产生沉淀卤族化合物巴氏合剂三溴合剂产生沉淀十五麻黄素痢特灵优降宁闷可乐降压药苯乙肼胍乙腚利血平复降片降压灵升高血压，影响降压效果1.麻黄 1.银花抗感片2.防风通圣丸3.止嗽定喘丸4.通宣理肺丸5.止嗽化痰丸6.解肌宁嗽丸7.人参再造丸8.散风宁嗽糖浆9.大活络丸10.鹭鸶咯丸11.复方川贝精片12.麻杏甘石合剂13.蛤蚧定喘丸14.半夏露糖浆15.九分散氨茶碱增加毒性2～3倍催眠镇静类苯巴比妥氯丙嗪等拮抗肾上腺素作用累加，血压升高强心苷类洋地黄西地兰硝苯吡啶地戈辛增加对心脏毒性异烟肼兴奋等副作用增强十六钾安体舒通氨苯蝶啶西药系保钾排钠药，合用易致高血钾1.旱莲草2.青蒿3.益母草4.茵陈5.扁蓄6.泽泻7.白茅根 8.夏枯草9.金钱草 10.牛膝11.丝瓜络 12.昆布13.五味子1.二至丸2.青蒿油软胶囊3.益母草颗粒4..藏茵陈颗粒5.八正合剂6.五苓散7.胆宁片8.夏枯草口服液9.金钱草片10.养血补肾丸11.乳核内消液12.分清五淋丸13.龙胆泻肝丸14.内消瘰疬丸15.石淋通片16.首乌片17.利胆片18六味地黄丸类方氯化钾合用易致高血钾洋地黄类药效下降。
西药配伍禁忌
西药配伍禁忌引言在临床用药中，西药的配伍禁忌是一项非常重要的内容。
西药配伍禁忌是指某些西药之间或西药与食物、草药之间相互配伍时可能产生的不良反应或降低疗效的情况。
了解西药的配伍禁忌对医务人员和患者来说都是至关重要的，可以避免不必要的药物不良反应和提高药物治疗的疗效。
西药的配伍禁忌类型药物互相禁忌某些药物在配伍时会相互产生不良反应，这些药物之间的配伍应当避免。
以下是一些常见的药物互相禁忌情况：1.硫酸镁和氯化钙：硫酸镁和氯化钙在配伍时会产生沉淀反应，导致药物的疗效降低或失效。
2.普鲁卡因和甲基红：普鲁卡因和甲基红在配伍时会发生化学反应，产生有害物质，可能导致严重的过敏反应。
3.头孢菌素和氨基糖苷类药物：头孢菌素和氨基糖苷类药物在配伍时会相互发生化学反应，导致药物的活性降低。
这些只是一些常见的药物互相禁忌情况，实际上还有很多其他的禁忌组合，请在用药时遵循医生的建议，并详细阅读药物说明书以了解更多相关禁忌信息。
药物与食物的禁忌有些药物在与某些食物同时摄入时会产生相互作用，降低药物的疗效或引起不良反应。
以下是一些常见的药物与食物的禁忌情况：1.柚子和某些降压药：柚子中的某些成分可以干扰降压药的代谢，导致血药浓度升高，增加药物的不良反应风险。
2.奶制品和四环素类抗生素：奶制品中的钙离子会与四环素类抗生素结合，形成难溶性的化合物，影响抗生素的吸收。
3.咖啡和某些抗焦虑药物：咖啡因可以增加某些抗焦虑药物的中枢抑制作用，加强药物的镇静效果。
药物与食物的禁忌违反了药物的使用规范，可能导致药物疗效的降低或不良反应的发生，因此在用药期间应注意饮食结构和选择。
西药与草药的禁忌中草药在很多传统医学中被广泛应用，但与西药一起使用时也需要注意可能的配伍禁忌情况。
以下是一些常见的西药与中草药的禁忌情况：1.丹参和双香豆素类抗凝药物：丹参中的某些成分可以增强抗凝药物的抗凝作用，导致出血风险增加。
2.人参和某些降压药：人参中的某些成分可以干扰降压药的效果，导致血压升高。
中西药物合用配伍禁忌
中西药物合用应注意的一些配伍禁忌随着中西结合医学的普及率提高，大众认为中药毒副作用小，中西药物联用能提高疗效等观点，现在中西药物联合应用于临床的现象越来越普遍，而中西药物的配伍禁忌又无经典方剂可遵循，因此中西药物配伍后对人体的作用应特别注意。
现将下列中西药物配伍禁忌情况予以介绍，以供同仁和广大患者参考。
1、含有大量鞣质的中药，如地榆、儿茶、五倍子、虎杖、拳参、石榴皮、老鹳草、大黄等与维生素B1合用，可与B1永久结合，而使其从体内排除；若与酶制剂合用可使其疗效降低；与重金属盐类及生物碱类成分合用，能产生有色沉淀；与蛋白制剂合用，则产生不易消化吸收的鞣酸蛋白。
2、含有多量黄酮类成分的中药，如黄芩、槐米、槐花、芫花、忍冬叶、橘皮、旋覆花，尤其是含槲皮素、酚羟基黄酮类成分的中药与氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙等含铝、镁、钙成分的药物合用可生成金属络合物而改变其性质与作用。
3、甘草、鹿茸长期与水杨酸衍生物合用，能使消化道的发生率增加。
因为甘草口服后其所含的甘草酸可水解成甘草次酸及二分子葡萄糖醛酸，甘草次酸具有肾上腺皮质激素样结构；鹿茸的成分也有糖皮质激素样结构，因而导致消化道溃疡的形成。
4、糖尿病患者在口服甲苯磺丁脲、降糖灵等降血糖药物时，若合用甘草、鹿茸可降低降糖药物的效果。
因糖皮质激素能使氨基酸、蛋白质从骨骼肌转移到肝脏，由于酶的作用，使葡萄糖与糖原的产生增加，故具有升糖的作用，从而与降糖药物产生药理拮抗。
5、牛黄解毒片与四环素合用，会降低四环素的药效。
因为后者的结构构属氢化四苯的衍生物，分子中含有酰胺基和多个酚羟基，而牛黄解毒片中含有石膏，其钙离子能与四环素形成络合物，降低其溶解度而难以被人体吸收，故属配伍禁忌。
同样的道理含有石膏的中药方剂，如白虎汤、大青龙汤、越婢加术汤等亦不可与四环素共服。
甚至于一些矿物药如自然铜、代赭石（含铁）、铅丹（含铅）、钟乳石（含钙）也可与四环素形成难溶性络合物，临床应避免同时应用。
中西药配伍禁忌表
成分中药中成药不宜配伍的西药机制鞣质地榆石榴皮五倍子老鹳草虎杖大黄诃子仙鹤草儿茶茶叶侧柏叶拳参扁畜牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片一捻金导赤丸万应锭珠黄散利胆片复方升日红片（1）维生素B1 抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂（2）异烟肼（3）酶制剂（多酶胃酸酶胰酶）（4）维生素B6（1）产生沉淀、影响吸收（2）分解失效（3）改变性质、降效或失效（4）形成络合物，降效或失效钙石膏龙骨龙齿珍珠牡蛎蛤壳瓦楞子寒水石海螵蛸牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹（1）四环素族异烟肼（2）洋地黄（3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）（1）形成络合物，降低溶解度，影响吸收（2）增强作用和毒性（3）产生沉淀，使疗效降低铁镁铝鉍铋自然铜磁石赤石脂代赭石礞石石决明虎骨龙骨牡蛎石膏瓦楞子钟乳石白矾阳起石滑石牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰丸陈香露白露当归浸膏片胃舒宁片复方五咮子片酒花素片复方罗布麻片跌打丸磁朱丸脑立清（1）四环素族（相隔3h以上则影响不大）（2）强的松龙片（3）异烟肼利福平（4）维生素C（1）（3）形成络合物影响吸收（2）生成难溶物显著降低生物利用度（4）氧化后失去作用碱性硼砂海螵蛸瓦楞子皂角冰硼散婴儿素喉关丸健胃片通窍散红灵散胃痛粉健用（1）四环素先锋霉素Ⅰ、Ⅱ乌洛托品新生霉素氨苄青霉（1）降低药效（2）分解失效（3）吸收降低（1）（3）（4）产生沉淀（2）影响溶解度，妨碍吸收（5）增加毒性（6）拮抗丸小金丸二妙丸脏连丸九分散木香槟榔丸千柏鼻炎片胃痛散贝母枇杷糖浆（4）酶制剂（5）阿托品氨茶碱地戈辛（6）咖啡因苯丙胺甙类（1）人参苦参大黄龙胆草（2）桃仁苦杏仁白果枇杷仁（3）北五加皮侧柏金盏花福寿草附子乌头万年青葶苈子罗布麻羊角拗扛柳铃兰蟾酥见血封喉等（4）鹿茸制剂人参养荣丸人参归脾丸脑灵素八珍丸参脉饮参茸丸礞石滚痰丸龙胆泻肝丸清宁丸启脾丸大黄庶虫丸通宣理肺丸桑菊感冒片清气化痰丸解肌宁嗽丸止咳化痰丸鹭鸶咳丸麻仁丸麻杏止咳糖浆橘红丸参茸丸罗布麻片速效救心丸救心丹蟾麝救心丹麝香保心丸（1）维生素C 烟酸谷氨酸胃酶合剂（2）可待因吗啡杜冷丁苯巴比妥（3）强心甙（4）降糖药（1）分解，药效降低（2）加重麻醉，抑制呼吸（3）药效累加，增加毒性（4）血糖升高汞朱砂轻粉朱砂安神丸补心丸柏子养心丸磁朱丸梅花点舌丸冠心苏合丸小儿惊风散牛黄镇惊丸安宫牛黄丸牛黄清心丸七珍丸七厘散红灵散保赤丹益元散解暑片紫雪丹苏合香丸蛇胆川贝液（散）人丹活络丹（丸）营心丹护心丹六神丸硫酸亚铁溴化钾三溴合剂碘化钾碳酸氢钠巴比妥产生沉淀，增加对肝肾的毒性砷雄黄雌黄信石牛黄解毒丸牛黄千金散牛黄抱龙丸牛黄镇惊丸牛黄至宝丸牛黄清炎丸小儿至宝锭安宫牛黄丸小儿惊风散梅花点舌丹六神丸红灵散七珍丸（1）亚铁盐硫酸盐硝酸盐亚硝酸盐（2）酶制剂（1）产生沉淀，增加毒性（2）产生沉淀，降低药效钾扁蓄泽泻白茅根夏枯草金钱草牛膝丝瓜络金钱草冲剂分清五淋丸五淋通片龙胆泻肝丸六味地黄丸类方内消瘰疬丸石淋通片首乌片利胆片五苓安体舒通氨苯蝶啶西药系保钾排钠药，合用易致高血钾。
中西药物合用配伍禁忌
肃州镇中心卫生院2011年第三季度三基三严培训资料鉴于目前中西药物配伍应用的情况越来越多，而中西药物配伍又无经典方剂可遵循，因此，配伍后是否禁忌，是应特别洼意的。
现将某些中西药物配伍禁忌情况予以介绍，以供参考。
1、含有大量揉质的中药，如地榆、儿茶、五倍子、虎杖、拳参、石榴皮、老鹤草、大黄等，如与维生素B1合用，可与B1永久结合，而使其从体内排除；若与酶制剂合用，可与酶制剂发生相互作用，使其疗效降低;与重金属盐类及生物碱类成分合用，能产生有色沉淀，与蛋白制剂合用，则产生揉酸蛋白。
2、含有多量黄酮类成分的中药，如黄芩、槐米，芫花、忍冬叶、橘皮、旋覆花，尤其是含槲皮素类、酚轻基黄酮类成分的中药，与铝、镁、钙药物合用，如与氢氧化铝、三硅酸镁及碳酸钙等同用，可生成金属络合物而改变其性质与作用。
3、甘草、鹿茸若长期与水杨酸衍生物合用，能使消化道溃疡的发生率增加。
因为甘草口服后，其所含甘草酸可水解成甘草次酸及二分子葡萄糖醛酸，甘草次酸具有肾上腺皮质激素样结构;鹿茸的成分也有糖皮质激素样结构，这些均能导致消化道溃疡的形成。
4、糖尿病患者在口服甲苯磺丁肼、降糖灵等降血糖药物时，若合用甘草、鹿茸，可降低降糖药物的效果。
因为糖皮质激素能使氨基酸、蛋白质从骨骼肌中转移到肝脏，由于酶的作用，使葡萄糖与糖原的产生增加，故具有升糖的作用，从而与降糖药物产生药理拮抗。
5、牛黄解毒片与四环素合用，会降低四环素的药效。
因为后者的结构属氢化四苯的衍生物，分子中含有酰胺基和多个酚羟基，而牛黄解毒片中含有石膏，其钙离子能与四环素形成络合物，降低其溶解度而难以被机体吸收，故属配伍禁忌。
同理，含有石膏的中药方，如白虎汤，大青龙汤，越婢加术等，亦不可与四环素共服。
甚至于一些矿物药如自然铜、代赫石 (含铁)、铅丹 (含铅)、钟乳石 (含钙)等，亦可与四环素形成难溶性络合物，应注意禁忌配伍。
6、含朱砂成分的中药制剂，如朱砂安神丸、七厘散、磁朱丸、归神丹、辰砂丸等，不可与含溴化物、碘化物的制剂如巴氏合剂（含3%-5%溴化钾）、三溴合剂、碘化钾等合用。
中西药配伍禁忌与用药原则
中西药配伍禁忌与用药原则中西药配伍是中西医结合的重要形式之一，它是将中药与西药进行合理的搭配和配比，以达到增强治疗效果和减少不良反应的目的。
但是，在中西药配伍中，由于中西药物的不同性质和作用机制，存在着一些严格的配伍禁忌和用药原则，下面我们就来详细了解一下。
一、配伍禁忌1、药物毒性相加或作用反应有些中西药物之间的作用可能会相互作用，甚至会增强对人体的毒性反应，因此需要在实际使用中注意以下禁忌：（1）利尿剂类药物+中药大黄：大黄含有蒽醌类成分，其与利尿剂类药物配伍后易引起肝肾损害。
（2）抗生素类药物+中药黄芩：黄芩和抗生素在体内会发生拮抗作用，降低抗生素的疗效。
（3）挛缩毒素+麻醉药：这两种药物都能抑制中枢神经系统的功能，因此其配伍使用会导致生理反应相加，最终导致呼吸循环衰竭，严重时甚至会危及生命。
2、药物相互矛盾或抵消作用有些中西药物之间也存在一些相互矛盾或抵消作用，因此在合理使用中也需要注意以下配伍禁忌：（1）降压药物+中药麻黄：麻黄中的麻黄素、麻黄碱等成分会导致血压升高，而降压药物会降低血压，两者相互矛盾。
（2）血管扩张剂+中药当归：当归能增强血管收缩剂的收缩作用，因此两者配伍使用会使发生血管痉挛，严重时可能导致脑梗死等疾病。
（3）消炎药+中药人参：人参中的多糖能够增强人体免疫力，而消炎药则会破坏人体免疫力，双方作用存在抵消。
二、用药原则1、使药互补为了达到更好的治疗效果，中西药物的搭配及配比需要遵循以下原则：（1）药性应互补：中西药物在搭配使用时，应具有彼此的优点，可以起到相互协同的作用，从而增强治疗效果。
例如，中药当归与西药环磷酰胺配伍能够增强其抗癌作用。
（2）药性相近：药物的性质相似时，容易互相作用并提高治疗效果。
例如，针刺配合针药结合使用可提高中药的药效。
2、酌情搭配在配伍中西药物时，还应根据病情、患者年龄、体质、机体状态等因素综合考虑，制定个体化的治疗方案，以避免搭配不当导致不良反应。
中西药乱配出危险
中西药乱配出危险作者：黎洁来源：《现代养生·上半月版》 2012年第11期中、西药物联合应用是中西医结合治疗疾病的有效途径和主要形式，其目的是取长补短，增加疗效。
但是由于中药的化学成分和药理作用十分复杂，盲目、杂乱地中西合用、配伍，不但会引起不良反应，甚至可产生致命的危险，常见的有：1.中、西药物配伍禁忌：丹参及含丹参的中成药不宜与士的宁、麻黄碱、山梗菜碱、维生素B1、维生素B 6合用，因为丹参的水溶性成分能与这些药物结合产生沉淀，降低疗效。
丹参及含丹参的中成药不宜与抗酸药同服，它可与抗酸药中的金属离子（C a 2+、M g 2+）结合成络合物，从而降低丹参的生物利用度，影响疗效。
含朱砂的中成药如朱砂安神丸、紫雪丹、七厘散不宜与西药溴化物、碘化物合用，它们化合后可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。
含鞣质的大黄与红霉素、阿托品、利血平、胃舒平、硫酸亚铁及洋地黄类、维生素类、酶制剂合用时，可产生鞣酸盐沉淀而降低疗效。
2 .诱发药源性疾病：中药川乌、草乌、附子以及含有这类药物和生物碱的中成药，如小活络丹、三七片、元胡止痛片、黄连素等与氨基糖甙类药物合用，可增强其对听神经的毒性。
解热止痛药与朱砂、巴豆等中药合用，可致消化道出血及穿孔。
抗癫痫药与苍耳子、雷公藤合用可加重肝脏损害。
麻黄与呋喃唑酮、优降糖等单胺氧化酶抑制剂同时服用，会使去甲肾上腺素、神经末梢递质增加释放，导致血压骤升，甚至出现高血压危险。
鹿茸、何首乌、甘草及含有糖皮质激素样物质的中成药有升高血糖的作用，它们不能与降糖药同服；茵陈有拮抗氯霉素作用；庆大霉素、红霉素可抑制穿心莲促白细胞吞噬功能。
中、西药物不合理应用会带来一定的危险性，因此在服药期不要随意加服药物种类，能单用西药或中药治愈的疾病，应尽量避免不必要的中、西药物结合，以减少不合理的中西药物配伍引起的不良反应。
【编辑：迟昊】。
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静脉滴注药物配伍禁忌表
序号药物1 药物2 配伍结果
1 青霉素氧氟沙星混浊
2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效
3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效
4 青霉素葡萄糖分解快
5 青霉素阿拉明起化学反应
6 青霉素新福林起化学反应
7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效
8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效
9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌
10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效
11 青霉素氢化可的松青霉素降效
12 青霉素黄岑注射液沉淀
13 青霉素黄连注射液沉淀
14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效
15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光
16 阿洛西林维生素B6 沉淀
17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀
18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍
19 阿洛西林阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍
20 阿洛西林小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
21 阿洛西林庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
22 阿洛西林头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍
23 阿洛西林地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍
24 阿洛西林肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍
25 阿洛西林诺佳沉淀
26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑变色、沉淀
27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效
28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌
29 氨氯西林钠 5%或10% GS液降效
30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效
31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑降效
32 羧苄西林钠小诺米星降效
33 美洛西林钠环丙沙星混浊
34 美洛西林钠甘利欣混浊
35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)
36 阿莫西林钠 5%GNS 同上
37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效
38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性
39 头孢噻肟钠甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深
40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色
41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊
42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊
43 头孢曲松钠氨茶碱 PH变化、降效
44 头孢曲松钠氟康唑沉淀
45 头孢曲松钠万古霉素沉淀
46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色
47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊
48 头孢曲松钠速尿混浊
49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊
50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降
51 头孢他定氟康唑沉淀
52 头孢他定 5%碳酸氢钠降效
53 头孢拉啶止血敏混浊
54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色
55 头孢拉啶氨茶碱分解失效
56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊
57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀
58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌
59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀
60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀
61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀
62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀
63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊
64 头孢哌酮钠西米替丁混浊
65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀
66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效
67 头孢哌酮钠止血敏混浊
68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊
69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊
70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊
71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色
72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀
73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效
74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊
75 阿米卡星全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象
76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加
77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应
78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加
79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加
80 阿米卡星速尿耳毒性增加
81 阿米卡星清开灵混浊
82 小诺米星右旋糖酐毒性增强
83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加
84 奈替米星维生素C 降效
85 奈替米星速尿肾毒性增加
86 环丙沙星青霉素G钠 1h内形成大块沉淀
87 环丙沙星氨茶碱沉淀
88 环丙沙星林可霉素沉淀
89 环丙沙星肝素不相容
90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀
91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀
92 环丙沙星红霉素沉淀
93 环丙沙星速尿混浊
94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀
95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊
96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀
97 诺氟沙星氨苄西林沉淀
98 诺氟沙星苯唑西林沉淀
99 培氟沙星青霉素G钠 1h内沉淀，降效
100 培氟沙星复方丹参混浊
101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明) 102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物
103 氧氟沙星速尿混浊
104 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍
106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊
107 左氧氟沙星速尿混浊
108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加
109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多
110 小诺霉素清开灵混浊
111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变
112 磷霉素复方丹参混浊
113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀
114 红霉素维生素C 降效
115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀
116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性
117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状
118 表阿霉素 5%或10%GS液降效
119 表阿霉素 17-氨基酸降效
120 表阿霉素甲硝唑降效
121 阿昔洛韦 5%或10%GS液变色
122 阿昔洛韦 5%GNS液变色
123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀
124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色
125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊，沉淀
126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀
127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀
128 氟康唑头孢呋新钠沉淀
129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成。