沟槽质量检验评定表
排水沟(管)质量检验评定表
外观质量
工程质量等级评定
不小于设计值 □1.沟槽盖板应无松动、破损。
质量保 证资料
监理员：
专业监理工程师：
驻地监理工程师：
年
月
日
项 次检查项目规来自值或 允许偏差实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、 代表值
合格率 (%)
合格判定
1△ 实
混凝土强度（Mpa)
在合格标准内
2
轴线偏位（mm）
15
测
3 断面尺寸或管径（mm）
项 4△
壁厚（mm）
目
±10 不小于设计值
5
沟底高程（mm）
±20
6△
纵坡
满足设计要求
7
基础厚度（mm）
排水沟（管）质量检验评定表
分项工程名称：
工程部位：(桩号墩台号孔号)
所属建设项目(合同段)：
所属分部工程：
所属单位工程：
监理单位：
分项工程编号：
基本 要求
□1.隧道纵向排水管、横向排水管、环向排水管的材质和规格应满足设计要求。 □2.横向排水管、环向排水管的间距应满足设计要求。 □3.纵向排水管、中心排水沟（管）基座的坡度应满足设计要求。 □4.排水管整体线形应平顺，排水管接头应不得出现松动。 □5.防排水工程施工完成后，应清理排水系统中的建筑垃圾，及时疏通排水管道，并进行灌水排水试验。
沟槽质量检验评定表
沟槽质量检验评定表
现浇筑水泥混凝土结构质量检验评定表
单位工程名称：部位名称：桩号：排水表5.6.2
检查井质量检验评定表
管道闭水试验记录表
施工单位：试验负责人：监理单位：设计单位：使用单位：记录员：
回填土压实度质量检验评定表
单位工程名称：部位名称; 桩号：排水表3.8.2
基础垫层压实度质量检验评定表
工程技术负责人; 质检员; 施工员: 年月日
盖板安装质量检验评定表
工程技术负责人: 质检员：施工员：年月日
浆砌片石分项工程质量检验表
（编号：）B-5-28
合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：
检验：记录：复核：日期：
栏杆安装分项工程质量检验表
（编号：）B-5-46
合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：
检验：记录：复核：日期：
护栏安装分项工程质量检验表
（编号：）B-5-47
合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：
检验：记录：复核：日期：。
给水管(渠)沟槽质量检验评定表
质检员：技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 1 页工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 3 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 2 页PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 4 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 5 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 6 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 7 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 8 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 9 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 10 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 11 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55技术负责人：填表人：年月日质检员：市政基础设施工程工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）质检员：技术负责人：填表人：年 月 日承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 12 页PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）意见承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 13 页市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）承包单 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 14 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 15 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 16 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）(mm)承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 17 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 18 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55规定值或质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55技术负责人：填表人：年月日质检员：市政基础设施工程工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）质检员：技术负责人：填表人：年 月 日承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 页PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 页市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：技术负责人：填表人：年 月 日。
沟槽开挖及回填单元工程质量评定表
沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
项次
检验项目
质量标准
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
槽基清理或处理
地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处理
2
沟槽边坡
边坡表面平顺，无显著凹凸，稳定，无松土
3
不良土质的处理
工序质量等级评定为：
年 月 日
（签字，加盖公章）
项次
检验项目
质量标准
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
回填土
地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内
2
沟底保护层的处理
沟底在安装管材前，铺设5cm厚细沙土。
3
基面清理
无树皮、草根、乱石等杂物，坑穴、泉眼已处理。
4
场地清理
回填后场地平整，无废弃物
项次
检测
项目
设计值
（cm）
允许偏差值（cm）
实测值
检测总数
合格数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一般项目
1
一次铺土厚度
±5
2
管道中心线偏差
±5
3
回填深度
±5
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格不集中分布。
工序质量等级评定为：
年 月 日
（签字，加盖公章）
沟槽开挖检验批质量验收记录表
陕西省建设工程质量安全监督总站编印
单位(子单位) 工程名称
分部(子分部) 工程名称
施工单位
分包单位
C7 陕西省建设工程质量验收技术资料统一用表
检验批质量验收记录表
沟槽开挖检验批质量验收记录
S01010101001
XXX工程
检验批容量 100m
土方工程 西安市第二市政工程公司
/
分项工程名称 项目经理
分包项目经理
沟槽开挖
张三
检验批部位 W1-W3井段
/
施工依据
设计图纸、施工组织设计《给水排水管道工 程施工及验收规范》GB50268-2008
验收依据
《给水排水管道工程施工及验收规范》 GB50268-2008
1
主2 控 项 目3
验收项目
原状地基土 地基承载力 进行地基处理时，压实度
设计要求及规 最小/实际
范规定
抽样数量
检查记录
检查结 果
设计要求
/
原状地基土无扰动、无受水浸泡和受 冻
合格
设计要求
/
地基承载力满足设计要求，详见试验 报告，报告编号01
合格
设计要求
6/6
抽查 6 点，合格 6 点
100%
4
进行地基处理时，厚度
设计要求
6/6
抽查 6 点，合格 6 点
±20mm
6/6
抽查 6 点，合格 6 点
100%
2
一3 般 项 目
槽底中线每侧宽度 沟槽边坡
不小于规定 12/12 不陡于规定 12/12
抽查 12 点，合格 12 点 抽查 12 点，合格 11点
100% 91.7%
沟槽质量检验
单位工程名称：丹阳市老九曲河景观工程施工单位：江苏亚鑫建设有限公司
质检表15
单位工程名称：丹阳市老九曲河景观工程施工单位：江苏亚鑫建设有限公司
质检表15
单位工程名称：丹阳市老九曲河景观工程施工单位：江苏亚鑫建设有限公司
质检表15
单位工程名称：丹阳市老九曲河景观工程施工单位：江苏亚鑫建设有限公司
质检表15
单位工程名称：丹阳市老九曲河景观工程施工单位：江苏亚鑫建设有限公司
质检表15
单位工程名称：丹阳市老九曲河景观工程施工单位：江苏亚鑫建设有限公司
质检表15
单位工程名称：丹阳市老九曲河景观工程施工单位：江苏亚鑫建设有限公司
质检表15
质检表15单位工程名称：丹阳市老九曲河景观工程施工单位：江苏亚鑫建设有限公司
施工项目技术负责人： 施工负责人： 质检员： 年 月 日
单位工程名称：丹阳市老九曲河景观工程施工单位：江苏亚鑫建设有限公司质检表15
施工项目技术负责人： 施工负责人： 质检员： 年 月 日。
管道沟槽开挖单元工程质量评定表
1
沟槽清理和处理
2
沟槽轴坡度
3
边坡坡面清理及支护
符合设计和规范要求
4 项 次 1 2 3
截断槽
符合设计要求 允许偏差 （mm） 0 -30 不小于规定 不陡于规定 点，其中合格 评 定 意 见 点，合格率 单元工程质量等级 % 5 7 0 1 合格 数 (点) 9 2 2 4 10 合格 率 (%) 100
检测项目 槽底高程 槽底中线每侧 宽度 沟槽边坡 共检测
设计值
实测点数值 6 1
检测结果
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %。
施 工 单 位 年 月 日
建设 （监 理） 单位 年 月 日
注：按水流方向间隔10m设一个断面，每断面检测点不少于6点。
水利水电工程
管道沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 质量标准 严禁扰动槽底土壤，如发生 超挖，严禁用土回填，基底 无树根、草皮、乱石，坟、 水、井等已处理，基底无积 水，地质符合设计要求 符合设计要求 单元工程量 施工单位 评定日期 年 检验记录 月 日
沟槽开挖检验批质量验收记录表
重庆市城市建设档案馆 监制 重庆市建设工程质量监督总站一 般 12 Nhomakorabea 目 3 4
槽 底 高 程
土方
±20
石方
+20、200 不小于设计及规范规定 不小于设计及规范规定 专业技术负责人：
槽底中线每侧宽度 沟槽边坡
施工单位 检查结果
质检工程师： 技术负责人： 年 月 日
监理单位 审查结论 专业监理工程师： 年 月 日
建设单位 验收结论
现场负责人： 年 月 日
检验批质量验收记录表
渝市政验收-14 工程名称 施工单位 分部分项工程 沟槽开挖与 名称 地基处理 项 目 经 理 验收部位 W1-1~W1-2管沟 技术负责人
施工执行标 《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 准 质量验收规范的规定 主 1 控 项 目 2 3 原状地基土不得扰动、受 水浸泡或受冻 地基承载力 进行地基处理时，压实度 、厚度满足设计要求 沟 槽 开 挖 的 允 许 偏 差 (mm ) 施工单位检查评定记录 符合设计及规范要求 满足设计要求 符合设计及 规范要求 监理(建设)单位验收记录
沟槽回填单元工程施工质量验收评定表
沟槽回填单元工程施工质量验收评定表 第1页，共2页
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
项目
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
回填材料符合设计要求
2
沟槽不得带水回填，回填应密实
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求或GB50268第4.5.12条的规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况
深圳市水务局根据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）编制
87
90
续表第2页，共2页
项目
检验记录
合格数
合格率
主控项目
4
柔性管道沟槽回填土压实度
槽内部位
压实度(%)
回填材料
管道基础
管底基础
≥90
中、粗砂
管道有效支撑角范围
≥95
管道两侧
≥95
中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40mm的砂砾或符合要求的原土
管顶以上500mm
管道两侧
≥90
ห้องสมุดไป่ตู้管道上部
85±2
管顶500～1000mm
≥90
原土回填
一般项目
1
回填应达到设计高程，表面应平整
2
回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____GB50268—2008的要求。
单元工程质量等级评定为：________。
4
回填土压实度应符合设计要求，设计无要求时，应符合下列规定
管道沟槽开挖检验批
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
GB 50268-2008 工程名称 施工单位 单位工程 名 称 分项工程 名 称 工程数量 制表人 交方班组 管道沟槽开挖与地基处理 项 经 目 理 分部工程 名 称 验收部位 技 术 负责人 质 量 检验员 检 验 日 期 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测 点数 合格 点数 合格 率 % 年 月 日 土方工程
计
一 2 般 项 目 3
槽底中线 每侧宽度
计
计
沟槽边坡
不陡于规定 数
一般项目 平均合格率（%） 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设） 单位验收结论
监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 （建设单位项目专业技术负责人） 注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。2主控项目的计数 检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写"检验 批一般项目计数检验记录表"（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。将两表作为本表的 附页。
G2-1
录表
工程
年
பைடு நூலகம்
月
日
合格 率 %
年
月
日
年
月
日
主控项目的计数 ，可先填写"检验 将两表作为本表的
施 工 负责人 接 班 质量要求、允许偏 差或允许值（mm） 不得扰动、受水侵泡 或受冻 应满足设计要求 应满足设计要求 ±20 +20，-200 见 数 见 不小于规定 数 见 表 检 表 验 批 一 般 项 目 检 表 检 验 批 一 般 项 目 验 批 一 般 项 目 方 组
沟槽基坑质量检验评定表.doc
沟槽（基坑）质量检验评定表
分项工程名称：截水沟基槽土方开挖工程所属分部工程名称:排水工程
所属建设项目：核龙线K28+200边坡整治工程工程部位：跌水槽，0～20m，K27+970
施工单位：广西建工集团第三建筑工程有限责任公司监理单位：深圳市鲁班建设监理有限公司
/
减分
0
工程质量等级评定
评分： 91.9 质量等级：合格
检验负责人：检测：记录：复核：2011年3月16日
（注：文件素材和资料部分来自网络，供参考。请预览后才下载，期待你的好评与关注。）
基本要求
1.沟槽不得超挖，超挖处不得用土填。
2.沟槽内不得有积水。
3.淤泥、稀泥浮土都应该清除平净。
4.槽底原土不得扰动。槽底如遇软弱土基应与甲方、设计单位联系妥善处理。
实测
项目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
(%)
权值
得分
1
槽底高程(mm)
±30
-25
-6
23
14
-23
37
-28
-14
-17
18
-2.1
90
2
180
2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ轴线位移
50
27
25
39
39
37
21
19
36
48
29
32
100
沟槽开挖工序施工质量检验评定表
沟槽开挖工序施工质量检验评定表
工程技术负责人：质检员：监理工程师：年月日
沟槽开挖工序施工质量检验评定表
工程技术负责人：质检员：监理工程师：年月日
工程技术负责人：质检员：监理工程师：年月日
工程技术负责人：质检员：监理工程师：年月日
工程技术负责人：质检员：监理工程师：年月日
工程技术负责人：质检员：监理工程师：年月日
工程技术负责人：质检员：监理工程师：年月日
工程技术负责人：质检员：监理工程师：年月日
工程技术负责人：质检员：监理工程师：年月日。
沟槽基坑土方开挖检验批质量验收记录
土方
+ 20
两井之间
3
石方
+20、-200
2
槽底中线 卷侧宽度
不小于规定
两井之间
6
3
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
6
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：（签字）
监理（建设）单位意见
监理工程师：（签字）
（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年 月 日
检查数量
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测 点数
格数 合点
合格率 （%）
主 控 项 目
1
原状地基土观察、检查
原状地土不得扰动、受水浸 泡或受冻
全数
பைடு நூலகம்查施工记录
2
地基承载力
满足设计要求
全数
检验报告编号：
3
压实度、厚度检查
压实度、厚度满足设计要求
全数
检验报告编号：
般 项 目
1
沟槽（基坑）土方开挖检验批质量验收记录
表B.0.1编号：010001□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
沟槽（基坑）土方开挖
施工单位
施工员
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位（桩号或井号）
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检查日期
年 月Fl
检查 项目
序 号
检查内容
检验依据/允许偏差（规定 值或土偏差值）
沟槽回填检验批质量验收记录表
2
沟槽不得带水回填，回填应密实
第4.6.3.2条
沟槽无带水回填，回填密实
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求，管壁不得出现隆起，环向扁平和其他变形情况
第4.6.3.3条
/
4
项目
最低压实度（%）
检查数量
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
重型
轻型
范围
点数
钢筋砼管沟槽在路基范围内
快速路及主干路
87
90
合格率
次干路
87
90
合格率
支路
87
90
合格率
管道沟槽回填
槽内部位
压实度
（%）
回填材料
检查数量
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
范围
点数
管道基础
管底基础
≥90
中、粗沙
——
——
/
/
/
/
/
/
/
管道有效支撑角范围
≥95
每100m
每层每侧一组：每组3点
94
97
95
98
97
96
合格率83.3%
管道两侧
≥95
中、粗沙、碎石屑、最大粒径小于40mm的沙砾或符合要求的原土
两井之间或1000m²
96
98
95
99
97
98
合格率100%
管顶以上500mm
管道两侧
≥90
91
92
90
95
94
95
合格率100%
管道上部
85+2
86
沟槽回填检验批质量验收记录表
2
沟槽不得带水回填，回填应密实
第4.6.3.2条
沟槽无带水回填，回填密实
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求，管壁不得出现隆起，环向扁平和其他变形情况
第4.6.3.3条
/
4
项目
最低压实度（%）
检查数量
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
重型
轻型
范围
点数
钢筋砼管沟槽在路基范围内
管道两侧
≥95
中、粗沙、碎石屑、最大粒径小于40mm的沙砾或符合要求的原土
两井之间或1000m²
96
98
95
99
97
98
合格率100%
管顶以上500mm
管道两侧
≥90
91
92
90
95
94
95
合格率100%
管道上部
85+2
86
84
83
87
84
85
合格率100%
管顶500~1000mm
≥90
原土回填
95
快速路及主干路
87
90
合格率
次干路
87
90
合格率
支路
87
90
合格率
管道沟槽回填
槽内部位
压实度
（%）
回填材料
检查数量
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
范围
点数
管道基础
管底基础
≥90
中、粗沙
——
——
/
/
/
/
/
/
/
管道有效支撑角范围
≥95
沟槽质量检验评定表
沟槽质量检验评定表1. 说明为了保障工程质量，确保沟槽施工的合法性、规范性和安全性，需要进行沟槽质量检验评定。
本文档旨在制定一份沟槽质量检验评定表，以协助相关人员进行沟槽质量检验。
2. 沟槽质量检验评定表检验项目检验标准合格判定施工前准备施工方案是否合理、施工图纸是否符合规范等开挖施工开挖深度是否符合规范、土壤压实度是否达标等沟槽支护支护材料质量是否符合规范、支护方式是否合理等排水系统排水管道质量是否符合规范、管道铺设是否平整等填方坚实填方是否紧密、填方高度是否达标等道路修复修复道路表面是否平整、路面边缘是否牢固等注：合格判定栏填写“合格”或“不合格”。
3. 检验评定流程1.按照沟槽质量检验评定表进行检验；2.根据检验情况，判断是否合格；3.不合格情况下，要制定整改措施，并在规定时间内完成整改；4.整改完成后，再次进行检验，判断是否通过。
4. 检验评定标准1.合格标准–所有检验项目均符合检验标准；–检验项目中若出现某项不合格情况，整改后再次检验合格。
2.不合格标准–任意一项检验项目不符合检验标准；–检验项目中有不合格情况，在规定时间内未能完成整改。
5. 注意事项1.检验评定表中的检验标准应与工程质量检验标准相符，并定期更新；2.检验评定表中的各项检验项目应尽量详细，确保评定结果准确可靠；3.在进行沟槽质量检验评定时，应专人进行，制定专门的检验标准和流程，并记录相关信息。
6.沟槽质量的检验评定，是保障工程质量的重要一环。
制定一份详细、严谨的评定表格，能有效规范沟槽施工过程，提高工程质量。
同时，在检验评定过程中，应注意检验标准的准确性和操作的规范性，以保证评定结果的可靠性。
管沟槽回填质量验收评定表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
施工日期
年月日〜年月日
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项π
1
回填材料质量
回填材料性能指标应符合设计要求，且不应含有损坏织物的物质
2
压实指标
回填的土料夯实均匀，无漏压、欠压部位
般项目
1
回填保护层厚度
符合设计要求，厚度允许误差0~5cm
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率乐且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率％,且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加蛊公章）年月日
沟槽检验批质量验收记录表
主控项目
质量验收规程的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
1
5.4.1
沟槽未超挖，未扰动槽底土壤。
2
3
一般项目
1
5.4.2
机挖沟槽预留0.2—0.3m，人工清底。
2
5.4.3
槽底未受水浸泡，未受冻。
3
5.4.4
槽底无软基，无杂填土。
4
槽底高程（±20）
+6
-8
+3
5
槽底中线每侧宽度（≥设计要求）
+3
5
槽底中线每侧宽度（≥设计要求）
+10
+20
+30
+40
+30
+35
6
求
施工单位检查评定结果
主控项目合格率：100%；一般项目合格率：96%。
项目质量检查员： 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目技术负责人)年月日
表D.0.1沟槽检验批质量验收记录表
6
5
槽底中线每侧宽度（≥设计要求）
+25
+30
+20
+15
+13
+17
6
沟槽边坡
符
合
设
计
要
求
施工单位检查评定结果
主控项目合格率：100%；一般项目合格率：96%。
项目质量检查员： 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目技术负责人)年月日
表D.0.1沟槽检验批质量验收记录表
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