最新医院个人委托书范本三篇

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个人委托书模板范文(通用9篇) 委托书委托个人模板

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个人委托书模板范文(通用9篇) 委托书委托个人模板委托他人代表自己行使自己的合法权益,被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书叫委托书。

在当今社会生活中,委托书应用范围愈来愈广泛,那么问题来了,到底应如何写一份恰当的委托书呢?这里是敬业的小编帮助大家找到的9篇委托书委托个人模板的相关文章,欢迎参考,希望对大家有所启发。

个人委托书篇一________市人民法院:贵院受理我单位(第三人)道路交通事故人身损害和财产损失赔偿纠纷[(_____)崇州民初字号]一案。

根据《诉讼法》的有关规定,特权委托人保险财产保险成都分公司法律部雷梦苏同志是我单位诉讼的特殊代理人。

代理权为:1.代为调查;2.代为起诉;3.出庭诉讼;4.承认、追加、变更、放弃诉讼请求;5.提出反诉、上诉、抗诉;6.参与调解;7.代为上诉。

特此委托。

委托单位:____公司____年__月____日个人委托书篇二我单位法人代表________,现授权_______为我公司代理人,全权办理__________的事宜。

代理人在授权期间所签署的一切文件和处理与此有关的。

一切事务,我公司均予以承认。

委托期限至__________________止。

代理人无转委托权,特此委托。

委托单位:__________(盖单位公章)法定代表人:_______________(签章)代理人__________年_____月_____日个人委托书的正确格式篇三委托人:_______性别:_______身世分量证号:______________被委托人:_______性别:_______身世分量证号:______________本人工作繁忙,不能亲自办理户籍迁移以及档案去向的相关手续,特____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:_____________委托人:__________日期:_________年_______月_______日个人委托书的. 篇四委托人:身世分量证号:被委托人:身世分量证号:委托事项:代为领取硕士毕业证书和学位证书委托权限:1、代为提交有关材料2、代为签收领取证书及送达证书给委托人委托时限:自年月日至年月日备注:本委托书一式三份。

医院授权委托书范例3篇

医院授权委托书范例3篇

医院授权委托书范例3篇Example of hospital power of attorney编订:JinTai College医院授权委托书范例3篇前言:委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益,被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。

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本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1:医院授权委托书范例2、篇章2:医院授权委托书范例3、篇章3:医院授权委托书范例篇章1:医院授权委托书范例医院授权委托书包括什么内容呢?应该怎么来写?下面是小泰精心整理医院授权委托书,希望能帮到你。

标准医院授权委托书根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定,特签订授权委托书如下:委托人:xxx ;性别:女 ;民族:汉族职务:医院院长,法定代表人受托人:1、业务副院长、医务科干部2、医院总值班授权事项:在抢救生命垂危患者等紧急情况下,如不能取得患者或者其近亲属意见的,由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。

授权期限:长期。

委托人:年月日附:受托人名单:xxx、xxx、xxx、xxx医院授权委托书委托人(患者本人):性别年龄有效证件号码:住址:受托人:性别年龄联系电话:有效证件号码:住址:与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他本人于年月日因病住院。

本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

签字委托书范本(共8篇)

签字委托书范本(共8篇)

签字委托书范本(共8篇)第1篇:手术签字委托书手术签字委托书篇1:手术签字委托书签字授权委托书XXX医院XX科:自己XXX(身份证号:XXXX)系贵院XXX科XXX患者XX的XX。

自己因XXX,XX住院治疗期间不能到贵院办理各种签字手续,现授权委托自己的XXX(身份证号:XXXX)在自己知情的情况下全权代理自己到贵院办理各种签字手续,包含:相关住院期间的各种治疗、检查、手术等知情事项及其它相关需要签字的文件;授权委托期限:自己XX入院至出院。

其今后在此期间内的一切行为均为自己意愿之体现,自己将承当全部职责,决无异议。

委托人签字:受托人签字:XX年XX月XX日篇2:手术签字委托书清华大学玉泉医院住院号:神经外科七病区1床姓名:门诊号:61382签字委托书委托人:受委托人:委托事项:因患精神障碍,现在清华大学玉泉医院神经外科七病区住院治疗,相关住院期间的各种治疗、检查及手术等知情事项委托患者姐姐办理签字手续,由此引起的一切法律问题由受委托人负责协调处理。

签字:委托人:受委托人:日期:XX-12-5篇3:患者授权委托书患者授权委托书委托人(患者自己):姓名性别年龄床号住院号住址电话身份证号受委托人:姓名性别年龄工作单位和患者关系住址电话身份证号自己于年月日入住医院。

为了保障医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行,同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利,我郑重委托作为我的代理人,授权其:1.代为了解自己病情;2.代为行使住院期间的知情同意权,并履行相应的签字手续,其中包含以下情形:①对自己实施麻醉、手术以及对自己进行有创检查、治疗时;②使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时;③自己属于公费医疗、农村合作医疗、社保患者等费别,为诊治疾病而超越报销范围使用特定药物或采用特定医疗措施时;④因病情需要对自己输注血液及血液制品时及对自己采用试验性治疗时;⑤自己暂时无知情同意能力但因病情危急需要紧急治疗时委托人签名:(手印)年月日受委托人签名:(手印)年月日医患沟通知情同意书科室:床号:住院号:姓名:性别:年龄:尊敬的病员及家属:你们好!为了尊重患者就医的知情权、选择权,医师对您住院的相关事项进行正式的沟通。

个人委托书范本(4篇)

个人委托书范本(4篇)

个人委托书范本委托人:性别:身份证号:被委托人:____有限公司营业执照号:____本人工作繁忙,不能亲自办理退还____区蒜村经济适用房: ____房的装修押金的相关手续,特委托:____有限公司做为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对被托人在办理在办理上述事项过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.委托人:年月日个人委托书范本(2)委托人:身份证号: 联系电话:被委托人: 身份证号: 联系电话:本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.委托期限:委托人:年月日个人委托书范本(3)法定代表人:____兹委托____(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为____(项目名称)的代理人。

其权限如下:____(具体说明代理的事项和内容,包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)法定代表人:________年____月____日委托书说明法定代表人授权委托书是企业法人委托他人代为某种法律行为的法律文书。

法定代表人因事不能亲自为某种行为时,可以通过授权委托方式,指派他人去办理。

这时,就需要制作法定代表人授权委托书,被委托人在授权的范围进行活动,对委托人直接产生法律效力。

填写法定代表人授权委托应当注意的事项有:必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。

写明授权的范围,不能简单写“全权委托”,而应当逐项写明授权的内容。

如委托代理诉讼,就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限,有无放弃、承认诉讼请求的权利,有无反诉权,有无和解权等。

如果未写明,则认为不具备这些具体权利,只有诉讼代理权。

如果是签订合同,则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的,超过这个范围就是无效的。

个人委托书范本(4)(5500字)个人委托书委托人(写委托人姓名)受托人(写受托人姓名)日期:(写委托发生的日期)委托事项:(详细描述受托人需要代办的事项,包括但不限于以下内容)1. (委托事项1)2. (委托事项2)3. (委托事项3)4. (委托事项4)约定事项:1. 受托人必须按照法律法规和双方的约定完成委托事项,并尽力保证委托人的利益。

个人委托书范本(通用12篇)

个人委托书范本(通用12篇)

个人委托书范本(通用12篇)个人委托书篇1委托人:性别:身份证号:被委托人:性别:身份证号:本人因____________(原因),不能亲自回公司办理离职相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项。

本人对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项完成之日止。

委托人(签字):受托人(签字):时间:个人委托书篇2委托人:性别:身份证号:受托人:性别:身份证号:本人委托本人作为本人的法定代理人代为办理相关手续,本人认可其在办理上述事项过程中签署的所有相关文件。

委托人(签字):受托人(签字):时间:个人委托书篇3委托方:受委托方:甲方委托乙方将货物交给甲方指定或认可的货运单位高冻嫡托运,乙方凭货运单位的托运单作为与甲方的货物交割。

乙方将货物交到货运单位后,货物在运输过程中的一切风险和责任由甲方及货运单位承担。

甲方可以选择托运时是否购买运输保险(是/否),保险费由甲方自己承担。

委托方签名:时间:个人委托书篇4委托人:_____ 身份证号:__________被委托人:_____ 身份证号:__________委托原因及事项:本人因_______________________,不能亲自办理本人________________相关事宜,特委托___________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的.有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。

委托时限:本人签名(加盖红手印):个人委托书篇5委托人:身份证号码::受托人:身份证号码:。

就中关村证券股份行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

医院个人委托书范本三篇精选(最新)

医院个人委托书范本三篇精选(最新)

兹因患者因______重病路途遥远出国,确实无法亲自____________,特委托:______代为向贵院申办,申办资料项目范围为:__________________,以供__________________之用。

此致医院户籍地:__________________代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

受委托人:____________身份证号:__________________户籍地:________________________电话:________________________________年______月______日患者姓名:______;性别:______;年龄:______;病历号:_____委托人(患者本人):____________性别:______年龄:________有效证件号码:_______________住址:______受托人:_____________________性别:______年龄:_________联系电话:___________________有效证件号码:_______________住址:_____________________与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他本人于______年______月______日因病住院。

本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要____________,本人郑重委托由______作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

患者签名:_________(手印)______年______月______日受托人签名:_______(手印)______年______月______日兹患者______因__________________确实无法亲自办理病历复印资料申请,特委托______代为向贵院申办。

个人授权委托书范本四篇_委托书

个人授权委托书范本四篇_委托书

个人授权委托书范本四篇_委托书篇一:委托人:_________性别:_________身份证号:_________被委托人:_________ 性别:_________身份证编号:_________本人工作繁忙,不能亲自办理XXX的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.委托人:年月日个人授权委托书格式法定代表人:×××兹委托×××(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为×××(项目名称)的代理人,其权限如下:×××(具体说明代理的事项和内容,包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)法定代表人:××××年×月×日篇二:委托人:性别:身份证号:联系电话:被委托人:性别:身份证号:联系电话:本人因原因,不能亲自领取毕业证书和学位证书,特委托作为我的代理人,全权代表我办理相关事项,对被托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相应的责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人:年月日篇三:委托人:_________性别:_________身份证号:_________被委托人:_________ 性别:_________身份证编号:_________本人工作繁忙,不能亲自办理XXX的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人:_____________年月日篇四:委托人:性别:身份证号:被委托人:昆明吉天建筑装饰工程有限公司营业执照号:530103100055452本人工作繁忙,不能亲自办理退还北市区蒜村经济适用房: KM0110-1-2302房的装修押金的相关手续,特委托:昆明吉天建筑装饰工程有限公司做为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对被托人在办理在办理上述事项过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托家人看病的委托书

委托家人看病的委托书

委托家人看病的委托书
委托书范本
委托人姓名:(在此处填上委托人的全名)
身份证号:(在此处填上委托人的身份证号码)
联系电话:(在此处填上委托人的联系电话)
地址:(在此处填上委托人的居住地址)
被委托人姓名:(在此处填上被委托人的全名)
身份证号:(在此处填上被委托人的身份证号码)联系电话:(在此处填上被委托人的联系电话)
地址:(在此处填上被委托人的居住地址)
委托事项:本人因某种特殊原因(如:工作出差、远行、生病住院、其他原因),不能亲自前往医院看病。

现在特委托被委托人到XX医院就诊,并负责出
具医生诊断书或开具处方。

委托人对被委托人的医疗行为和处方的合理性不承担责任,对因处方用药导致的不良反应或后果将由被委托人本人承担。

敬请XX医院照顾被委托人,同时特向被委托人表示深切的谢意。

委托人签字:(委托人签名)
日期:(填写委托日期)
请被委托人到委托人所在居住地派出所报备,以确保手续合法有效。

以上内容由委托人本人亲自填写并签字确认。

以上是一份委托家人看病的委托书范本,希望能够对您有所帮助。

如果您有其他疑问或需要进一步的帮助,请随时联系我们。

简单授权委托书通用范本(精选3篇)

简单授权委托书通用范本(精选3篇)

简单授权委托书通用范本(第一篇)此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。

篇一:******托付人:性别:身份证号:******被托付人:性别:身份证号:******本人工作繁忙,不能亲自办理户籍迁移以及档案去向的相关手续,特托付******作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对托付人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并担当相应的法律责任。

托付期限:******托付人:*年***月***日篇二:********公证处:******我作为(单位)的法定代表,委派(姓名、性别、出生年***月、工作单位、职务、住址)为全权代表,与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》,并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。

本托付书有效期自*年***月***日至*年***月***日。

托付单位:******法定代表(签字)***年***月***日简单授权委托书通用范本(第二篇)简单授权委托书摘要:本授权委托书由甲方(以下称为"委托人")与乙方(以下称为"受托人")签署,旨在明确双方之间的授权关系。

委托人将特定的权力和责任委托给受托人,受托人有责任按照委托人的要求行事。

本委托书具有法律效力,双方应当遵守并执行相关条款。

正文:标题:简单授权委托书通用范本委托人信息:姓名:职业:住址:联系电话:受托人信息:姓名:职业:住址:联系电话:一、背景委托人拥有特定权力和责任,为方便、高效地履行相关义务,特向受托人授权委托。

二、授权范围1. 委托人授权受托人代表其进行相关行为、签署相关文件以及履行相关义务,具体包括但不限于:(列举具体授权内容)2. 受托人应当尽最大努力履行委托人授权的相关义务,并且按照委托人的指示行事。

三、授权期限本委托书自(日期)起生效,至(日期)结束。

期满后,受托人不再具有代表权。

四、义务和责任1. 委托人应向受托人提供必要的文件和信息,并提供必要的协助。

简单的个人委托书范本(通用6篇)

简单的个人委托书范本(通用6篇)

简单的个人委托书范本(通用6篇)【个人委托书】甲方(委托人):身份证号码:联系地址:乙方(受托人):身份证号码:联系地址:根据《中华人民共和国合同法》及其它相关法律法规的规定,甲乙双方本着真诚、平等、自愿、公正的原则,就以下事项达成协议:一、委托事项1. 甲方委托乙方代办办理如下事项:(1)具体事项:(2)具体事项:(3)具体事项:2. 甲方在此确认,委托事项的具体要求已经向乙方详细说明,并且乙方已经充分理解和了解。

二、委托方式1. 甲方将委托事项的具体要求以书面形式呈现给乙方,以确保双方权益。

2. 甲方在完成委托事项后,应及时向乙方支付约定的委托费用。

三、委托期限1. 委托期限自本协议签署之日起,至委托事项全部完成之日止。

2. 在委托期限届满之前,如有需要,甲方可与乙方商议延长委托期限。

四、其他约定1. 双方应本着诚信原则履行协议,如发生违约行为,应承担相应法律责任。

2. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

3. 除本协议规定外,其他未约定事项,依照像关法律法规的规定执行。

本人签署本委托书,已子细阅读并彻底了解其中所有条款,且无任何异议。

本人保证提供的资料或者信息全部真实有效。

甲方(委托人):签字:日期:乙方(受托人):签字:日期:附件:1.(附件1):2.(附件2):法律名词及注释:1. 合同法:《中华人民共和国合同法》2. 违约行为:违反合同规定所发生的行为。

3. 法律责任:在法律规定外的行为或者违反法律规定的行为所应承担的责任。

执行可能遇到的艰难及解决办法:1. 委托事项的具体要求不够明确,导致委托方和受托方产生理解上的分歧。

解决办法:在双方确认后,对具体要求进行详细的书面说明。

2. 在委托期限内,受托方无法完成委托事项。

解决办法:根据具体情况商议解决,如有需要调整委托事项或者延长委托期限等。

个人委托书范本格式(14篇)

个人委托书范本格式(14篇)

个人委托书范本格式(14篇)个人委托书范本格式(精选14篇)个人委托书范本格式篇1委托人:__________性别:__________身份证号:__________被委托人:__________性别:__________与委托人关系:__________身份证号:__________因在外地工作繁忙,不能亲自办理_________的相关手续,特委托_________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:上述事宜办结为止。

委托人:__________受委托人:______________年__月__日个人委托书范本格式篇2委托人:性别:出生日期:___年___月___日身份证号:住址:被委托人:性别:出生日期:___年___月___日身份证号:住址:委托原因及事项:本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的.有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人有转委托权。

委托人:受委托人:日期:___年___月___日个人委托书范本格式篇3委托人:________性别:____出生日期:____身份证编号:____住址:________被委托人:________性别:____出生日期:____身份证编号:____住址:________委托原因及事项:本人_________准备购买______________房屋(房产证号为:_____________),现因本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托________作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项:1、代为办理该房产立契过户,税务登记及与之相关的一切手续。

2、代为领取房产证。

3、代为签署与交易有关的合同文件等。

2024年个人授权委托书范本(5篇)

2024年个人授权委托书范本(5篇)

2024年个人授权委托书范本委托人:____性别:____身份证号:____被委托人:____ 性别:____身份证编号:____本人工作繁忙,不能亲自办理____的相关手续,特委托____作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人:____年月日2024年个人授权委托书范本(2)授权委托书是指委托人将某项权利或者职责授予他人行使的书面文件。

根据不同的情况和目的,授权委托书的内容和格式也会有所不同。

下面是几种常见的授权委托书范本,供您参考。

一、法律授权委托书范本委托人(甲方):地址:电话:身份证号码:代理人(乙方):地址:电话:身份证号码:根据《中华人民共和国民事诉讼法》和相关法律规定,甲方决定委托乙方作为其法定代理人,代为处理以下事项:1.代理申请备案、立案、调查、取证、聆讯及应诉等一切必要程序;2.代为签收法院或其他有权机关送达的通知、传票、文书等相关文件;3.代为参加庭审,并进行辩护,提出各类申请;4.代为签收法院判决、裁决等决定,代为履行法院判决、裁决等决定的义务;5.代为进行附带民事诉讼活动,出具书面材料,请求证人出庭进行陈述和其他相关事务;6.代为与其他当事人和相关机关进行谈判、协商,以解决相关争议;7.代为办理归还案件的材料、财产等事宜。

委托事项期限:自签订本委托书之日起至案件终结。

此委托书自双方签字盖章之日起生效。

甲方(委托人):乙方(代理人):签字:签字:日期:日期:二、财务授权委托书范本本委托书为委托人授权受托人管理委托人的财务事务。

委托人信息:姓名:地址:电话:身份证号码:受托人信息:姓名:地址:电话:身份证号码:1. 委托人将其名下包括但不限于银行存款、基金等财务事项的管理和运营与受托人进行授权委托。

2. 受托人应当依法、安全、高效地管理和运营委托人的财务事项,并及时向委托人提供相关财务报告。

个人委托书范例(三篇)

个人委托书范例(三篇)

个人委托书范例尊敬的某某单位/个人:感谢您抽出时间阅读本委托书。

我(委托人姓名)拟将我的一部分权益交予您作为我的代理人处理。

特此委托书用以确认并明确我们的权益、义务和责任。

一、委托事项根据我个人的需求,特委托您为我办理以下事项:1. 代理人将协助我进行某某业务的办理;2. 代理人将代为处理某某问题;3. 代理人将协助我进行某某交易的洽谈与签订合同;4. 代理人将负责代为寻找我所需的某某资源;5. 代理人将代为管理我在某某方面的利益。

二、详细描述和限制1. 代理人需按照我指示的方式和要求办理相关事项,对于未经我同意的额外事项,代理人不得擅自处理;2. 代理人应按照法律法规的要求,以诚信、谨慎、可靠的态度处理委托事项,并保护我的权益;3. 代理人有义务对我提供准确、完整的信息,以便我做出决策;4. 如代理人需要某些特定资源或权限以完成委托事项,我将尽力协助提供。

三、委托期限和报酬等事宜1. 委托期限自本委托书签署之日起生效,并持续至委托事项办理完毕;2. 委托报酬和支付方式等事宜另行协商。

四、委托人义务1. 委托人应提供准确、真实的资料以便代理人办理委托事项;2. 委托人有义务及时支付委托费用。

五、解除委托1. 在委托期限内,任何一方均可提前通知对方解除委托关系,但解除应以书面形式进行;2. 如任何一方违背了本委托书规定,另一方有权解除委托关系。

六、争议解决在委托履行过程中产生的争议,双方应通过友好协商解决,协商不成时,提交有管辖权的法院进行解决。

七、有效性和适用法律1. 本委托书自双方签署之日起生效;2. 如本委托书中的任何条款被认定为无效,则不影响其他条款的效力;3. 本委托书适用中华人民共和国的法律。

请您在阅读并理解完本委托书后,签署并回传给我,以确认您的接受和履行义务。

谢谢您的合作与支持!委托人签名:__________ 日期:__________代理人签名:__________ 日期:__________个人委托书范例(二)个人委托书委托人:XXX(姓名)身份证号码:XXX住址:XXX受托人:XXX(姓名)身份证号码:XXX住址:XXX根据中华人民共和国合同法和相关法律法规的规定,委托人将办理以下事项授权给受托人,并双方自愿达成如下委托协议:第一条委托事项委托人委托受托人代理办理的事项如下:1. 代办办公室租赁合同:委托人拟在某地办公,并授权受托人代理办理办公室租赁合同的签署、续签、变更等事宜。

个人授权委托书电子版范文汇总六篇

个人授权委托书电子版范文汇总六篇

个人授权委托书电子版范文汇总六篇(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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病历复印委托书

病历复印委托书

病历复印委托书
委托人,(委托人姓名)。

身份证号码,(委托人身份证号码)。

联系电话,(委托人联系电话)。

地址,(委托人地址)。

受托人,(受托人姓名)。

身份证号码,(受托人身份证号码)。

联系电话,(受托人联系电话)。

地址,(受托人地址)。

委托事项,本人因身体不便,无法前往医院复印病历,特委托受托人前往医院复印本人病历一份,以备个人档案和治疗需要。

特此委托。

委托人签名,____________________。

日期,____________________。

受托人签名,____________________。

日期,____________________。

备注,受托人需携带委托书原件和委托人身份证复印件前往医院办理病历复印手续。

医院签名委托书

医院签名委托书

医院签名委托书《医院签名委托书》委托方(甲方):____________________受托方(乙方):____________________根据我国有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上,就甲方委托乙方代为办理医院相关事宜,达成如下协议:一、委托事项1. 甲方因客观原因无法亲自前往医院办理相关事宜,特委托乙方代为办理。

具体委托事项如下:(1)代为提交医院相关申请资料;(2)代为排队、等候、领取号牌;(3)代为与医院工作人员沟通、咨询;(4)代为办理医院规定的其他相关事宜。

2. 乙方应在甲方提供的资料和授权范围内代为办理委托事项,遵守医院的相关规定,确保办理过程的顺利进行。

二、双方义务1. 甲方应向乙方提供真实、完整的申请资料,并确保所提供的资料符合医院要求。

如有因甲方提供的资料不实或不符合要求导致办理失败,甲方应承担相应责任。

2. 乙方应认真履行委托事项,如有因乙方原因导致办理失败,乙方应承担相应责任。

3. 双方应遵守法律法规,不得利用本协议从事违法活动。

三、费用及支付1. 甲方应支付乙方的代理费用,具体金额及支付方式如下:(1)代理费用为人民币____元整;(2)甲方应在乙方办理完毕委托事项后支付上述费用。

2. 双方同意,如有其他费用发生,由甲方承担。

四、保密条款1. 双方在履行本协议过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等敏感信息,应予以严格保密。

2. 保密期限自本协议签订之日起算,至协议终止或履行完毕之日止。

五、协议的解除、终止和违约责任1. 双方同意,本协议可经双方协商一致解除或终止。

2. 如有违约行为,违约方应承担相应责任,并赔偿对方因此所遭受的损失。

六、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。

2. 本协议签订地为中华人民共和国___________省/市/自治区。

七、其他约定1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

医院工作委托书

医院工作委托书

医院工作委托书
背景
医院工作委托书是一种文件形式,用于授权特定人员代表或执行医院的工作职责。

这份委托书通常包括授权的范围、工作目的、双方的责任以及必要的行动步骤。

委托人信息
•委托人姓名:[委托人姓名]
•职务:[委托人职务]
•医院名称:[医院名称]
委托对象信息
•委托对象姓名:[委托对象姓名]
•职务:[委托对象职务]
委托内容
根据委托人的授权,委托对象有权代表医院执行以下工作: - [工作内容1] - [工作内容2] - [工作内容3]
委托期限
本次委托的期限为从 [开始日期] 至 [结束日期],期间委托对象有权利代表医院
执行上述工作。

责任义务
•委托人有义务向委托对象提供必要的支持与资源,确保委托对象完成工作任务。

•委托对象有责任按照委托书的要求执行工作,并代表医院进行合法合规的工作活动。

行动方案
1.委托对象需制定详细的工作计划,并报告执行进度。

2.委托人有权随时要求委托对象对工作进行汇报,并检查工作执行情况。

3.委托人有权在必要时对委托对象的工作进行修改或调整。

终止
在任一方违反委托书规定或有其他违约行为时,另一方有权提前终止委托关系,并通知对方书面解除。

生效方式
本委托书经委托人和委托对象签署后生效,签署日期为:[签署日期]。

以上为医院工作委托书的内容,双方均应认真履行各自的义务,确保医院工作
正常顺利进行。

个人授权委托书范本(10篇)

个人授权委托书范本(10篇)

个人授权委托书范本(10篇)第一篇:个人授权委托书范本北京市____________人民法院:委托人:_____ ,性别_______ ,民族:_______ ,身份证号码:_____ 工作单位:_____ ,住址:_______ 。

委托人:______ ,性别______ ,民族:______ ,身份证号码:______ 工作单位:______ ,住址:______ 。

受委托人:______ ,职务:______ ,工作单位:______,电话:______ ,邮政编码:______。

本人因工作繁忙,特委托受委托人_________ 为我的合法代理人,全权代表我办理徐州华昌肥业有限公司的所有业务,_________在其权限范围内签署的一切有关文件和所做的一切决定,我均予承认,由此在法律上产生的权利义务,均由授权单位和法定代表人享有和承担。

受委托人:______ ,职务:______ ,工作单位:______电话:______ 。

现委托上列受托人在我与纠纷一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。

委托权限为:项。

1、代为代为一审诉讼、代为调解。

2、特别授权(包括代为承认、放弃或变更诉讼请求;进行和解,上诉、转委托、代为签收法律文书)。

委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。

而委托人不得以任何理由反悔委托事项。

被委托人如果做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议,在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担,被委托人不承担任何法律责任。

3、代为提出申请执行、签收执行法律文书。

委托人:年月日第二篇:个人授权委托书范本委托人:姓名_________性别____年龄____身份证编号________________受托人:姓名_________性别____年龄____身份证编号________________兹委托受托人______为我的代理人,全权代表我办理下列事项:新办驾驶证流程(考试由委托人本人考)、新车上牌、车辆过户、补换证、驾驶员信息变更、注销等车管业务本人自愿委托受托人办理车管业务。

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兹因患者因______重病路途遥远出国,确实无法亲自____________,特委托:______代为向贵院申办,申办资料项目范围为:__________________,以供__________________之用。

此致医院
户籍地:__________________
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

受委托人:____________身份证号:__________________
户籍地:________________________
电话:__________________________
______年______月______日
患者姓名:______;性别:______;年龄:______;病历号:_____
委托人(患者本人):____________性别:______年龄:________
有效证件号码:_______________住址:______
受托人:_____________________性别:______年龄:_________
联系电话:___________________
有效证件号码:_______________住址:_____________________
与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于______年______月______日因病住院。

本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要____________,本人郑重委托由______作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

患者签名:_________(手印)______年______月______日
受托人签名:_______(手印)______年______月______日
兹患者______因__________________确实无法亲自办理病历复印资料申请,特委托______代为向贵院申办。

此致医院
受托人:____________
身份证号:______________________
电话:___________________________
委托人:_________________________
身份证号:______________________
电话:___________________________
______年______月______日
______市公安局交通警-察支队车辆管理所:
兹委托_________为委托人的全权代理人,代理委托人办理其所有的
_______________________(品牌型号/号牌号码)的_________业务,代理人在上述事项内所签署的有关文件资料,委托人均予承认。

本委托书的有效期限为: _________年_________月_________日至
_________年_________月_________日止。

本委托书不得转委托。

委托人(签字):______________________
身份证号码:_________________________
代理人(签字):______________________
身份证号码:_________________________
签署日期:_________年_________月_________日
________公安局车辆管理所:
兹委托________办理(号牌号码或车辆识别代号)为________的机动车的
________业务,委托人在上述事项内所签署的有关文件资料及提供的手续,均是委托人真实意思的表达,本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。

此表仅限办理
委托人________ 受托人________
(签名或盖公章) (签名或盖公章)
签署日期:_________年_________月_________日
注:1、受托人已核实委托人情况,并保证本委托的真实性。

2、本委托书由受托人提交,受托人保证仅在受托范围办理业务。

3、委托人、受托人的身份证或组织机构代码证等复印件作为本委托书的附件附后。

4、申请补领机动登记证书不得代办。

5、受托书的填写应准确完整,不得涂改,否则无效。

6、委(受)托人为个人的签名,为单位的盖公章。

7、委(受)托人对本页内容已明确。

________县公安局交-警大队车管所:
兹委托________办理(号牌号码或车辆识别代号)为________的机动车的
________业务,受委托人在上述事项内所签署的有关文件资料及提供的手续,均是委托人真实意思的表达。

本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。

本委托书自签署之日起________天内有效。

委托人________受托人________
(签名或盖公章): (签名或盖公章):
固定电话:________ 移动电话:________
经办人签名:________
在办理辖区内转移登记业务时,经新旧机动车所有人协商可不从新选号(非营运的小型汽车、大型轿车除外)。

协商后请在决定事项前打√。

□重新选号□不选号
原机动车所有人签名或盖章:________ 现机动车所有人签名或盖章:
________
签署日期: ________年________月________日
注:
1、受托人已核实委托人情况,并保证本委托书的真实性。

2、本委托书由受托人提交,受托人保证仅在受托范围内办理业务。

3、委托人、受托人的身份证或组织机构代码证等复印件作为本委托书的附件附后。

4、申请补领机动车登记证书不得代办。

5、委托书的填写应准确完整,不得涂改,否则无效。

6、委(受)托人为个人的签名,为单位的盖公章。

7、委(受)托人对本页内容均已明确。

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