参保人员普通住院医疗费的报销
社保怎么报销的
社保怎么报销的社保报销是指按⽐例补偿职⼯居民医疗费⽤、⽣育费⽤和⼯伤治疗费⽤的⾏为。
社保报销也有不同的种类，主要包括⽣育保险报销和⼯伤保险报销三部分。
在不同的地⽅报销会有⼀定的差别，店铺⼩编整理了以下内容为您答疑解惑，希望对您有所帮助!⼀、社保怎么报销的医保卡就医报销程序：持医疗保险⼿册和IC卡--医院社保办登记--审验证卡--交住院押⾦--住院--对⾃费项⽬需经患者同意并签字--现⾦或IC卡结算起付标准和⾃付⽐例的⾃付部分--统筹范围内的由医院先垫⽀--结算出院。
1、在定点医院就医的时出⽰社保卡证明参保⾝份和挂号，个⼈不需要先⽀付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，⾃付的部分由⾃⼰⽤社保卡余额或者现⾦⽀付。
2、异地看病⼈员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案⼿续，在异地就医发⽣的医疗费⽤由本⼈先⾏垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构。
⼆、医疗报销待遇门诊(⼀)使⽤医保卡到门诊看病，实时结算，⽆需报销。
(⼆)⽆医保卡到门诊看病，请使⽤《北京市医疗保险⼿册》(医疗蓝本)。
1、报销范围：参保⼈员在个⼈选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发⽣的普通门诊、急诊费⽤。
2、门诊起付线：⼀个⾃然年度内发⽣的普通门诊急诊费⽤累计超过1800元。
3、报销⽐例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4、所需材料：⾝份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费⽤明细清单或处⽅的原件(处⽅按⽇期粘贴在收据后⾯)。
5、提交时间：每⽉1-10⽇，当⽉费⽤次⽉提交，当年费⽤需在次年1⽉前提交。
6、经办流程：⼀个⾃然年度内累计超过起付标准，单位经办⼈将所有单据录⼊企业版软件，将⽣成的电⼦信息及报表申报到医保中⼼，医保中⼼在30个⼯作⽇内完成审核，结算，⽀付报销费⽤。
社保怎么报销医疗费用
社保怎么报销医疗费⽤社保是⼤家都在进⾏购买的保险，我们知道在医疗费⽤上可以使⽤社保进⾏报销。
那么具体是怎么进⾏报销费⽤的呢?这是⼤家需要了解清楚的问题，我们可以从本⽂中进⾏了解，才能按照规定办理⼿续。
店铺⼩编整理了以下内容为您解答，希望对您有所帮助。
⼀、社保怎么报销医疗费⽤1、⼊院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗⼝办理出⼊院登记⼿续。
2、参保⼈员住院后统筹基⾦的起付线分为三档：三级医院1000元，⼆级医院600元，⼀级医院400元。
在⼀个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
3、参保⼈员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)⼿续。
4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销⾦额和个⼈应该⾃付的⾦额，其报销⾦额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个⼈应该⾃付的⾦额由定点医疗机构和参保⼈员本⼈结算。
5、在定点医院就医的时出⽰医保卡证明参保⾝份和挂号，个⼈不需要先⽀付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，⾃付的部分由⾃⼰⽤医保卡余额或者现⾦⽀付。
⼆、社保卡就医消费报销⽐列第⼀，使⽤特殊医⽤材料或使⽤单价在1000元以上的⼀次性医⽤材料，以及进⾏⼈⼯器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基⾦按国产普及型价格⽀付90%;第⼆，慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊⽤抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介⼊治疗或核素治疗的基本医疗费⽤，由基本医疗保险统筹基⾦⽀付90%;第三，门诊特殊检查治疗费⽤由基本医疗保险统筹基⾦⽀付80%，个⼈⾃付20%;第四，连续缴费与报销⽐例挂钩，参保⼈连续参保2年后，报销⽐例增加到71%，连续参保4年后，报销⽐例增加到72%，以此类推。
哈尔滨医疗保险报销标准
哈尔滨医疗保险报销标准医疗保险待遇支付标准1、普通门诊：医保范围内的费用使用个人帐户资金结算，个人帐户不足的，由个人现金自付。
享受公务员医疗补助待遇的:在一个年度内门诊医疗费用累计超过800元(含个人帐户支付部分，不包括门诊特殊疾病和门诊特殊治疗）以上的部分，由公务员医疗补助资金（以下简称公补资金）对一般公务员补助80%，医疗照顾人员补助95%.参保人员异地居住、长期驻外人员、非定点医疗机构急诊门诊发生医疗费用补助标准同上述普通门诊医疗费补助标准一致。
2、门诊特殊疾病（门诊十八种慢性疾病）：在基本医疗保险支付范围内的医疗费，基本医疗保险统筹基金支付80％,参保人员自付20％，不设起付线，但基本医疗保险统筹基金对每人每年最高支付金额为5000元，超出部分由参保人员个人负担.享受公务员医疗补助待遇的:统筹基金支付限额内个人自付部分,由公补资金对一般公务员补助85％，照顾公务员补助90%;对照顾公务员每年超过最高支付限额规定的合理医疗费，由公补资金补助95％。
3、门诊特殊治疗：组织器官移植后抗排异反应用药治疗、恶性肿瘤放化疗、尿毒症的透析治疗,基本医疗保险统筹基金支付比例为90%，不设起付线。
超过统筹基金最高支付限额以上的部分，由大额医疗费用补助资金支付90％。
享受公务员医疗补助待遇的：公务员医疗补助基金对门诊特殊治疗发生的医保内个人自付部分补助75%。
4、异地转诊转院门诊医疗费用报销标准同省直在哈人员门诊特殊疾病医疗费报销标准.5、普通住院：参保人员住院时首先自付起付标准的医疗费用(三级医院：720元;二级医院：480元;一级医院：240元；一年多次住院起付标准依次降低100元，住院三次以上均与第三次住院标准相同).精神病患者在省直定点精神病专科医疗机构住院，不设起付线,且不参与非此类别住院起付线递减计算。
起付标准以上统筹基金最高支付限额以下的医疗费用，根据医院的不同等级支付,三级医院：统筹基金支付88%，个人自付12％;二级医院：统筹基金支付91%，个人自付9％;一级医院：统筹基金支付94%，个人自付6％;退休人员个人自付比例分别降低三个百分点。
农村医疗保险报销范围
农村医疗保险报销范围
1.门诊费用报销：包括门诊挂号费、门诊看病费、门诊检查费、门诊手术费等。
农村医疗保险参保人员在指定医疗机构就诊时，可以将上述费用提出报销申请。
2.住院费用报销：农村医疗保险参保人员在住院期间产生的费用，包括床位费、护理费、手术费、检查费、化验费、药品费等，都可以进行报销。
农村医疗保险会根据统一的报销比例对这些费用进行报销。
3.特殊疾病费用报销：农村医疗保险对一些特殊疾病的治疗费用也给予报销。
比如艾滋病、肺结核、肝炎等疾病的治疗费用，在一定的范围内可以报销。
4.手术费用报销：农村医疗保险对于一些大型手术的费用给予特别的关照。
对于需要进行手术治疗的参保人员，农村医疗保险在一定程度上增加了报销比例，以减轻患者的负担。
5.基本药品报销：农村医疗保险对基本药品的费用进行报销。
基本药品是指国家确定的安全、有效、价格合理的常用药品，这些药品的费用在一定程度上可以得到报销。
6.中医药费用报销：农村医疗保险同样对中医药的费用进行报销。
包括中药治疗的费用、中医院诊疗费用等，都可以在一定范围内进行报销。
7.外地就医费用报销：农村医疗保险参保人员在外地就医时，可以将产生的费用提出报销申请。
虽然报销比例可能略有差异，但基本上和本地就医的报销范围相同。
总结起来，农村医疗保险的报销范围是比较广泛的，包括门诊、住院、特殊疾病、手术、基本药品和中医药等各个方面的费用。
值得注意的是，
农村医疗保险的报销比例和额度可能有所不同，具体以当地政策和规定为准。
同时，农村医疗保险还在不断完善和拓展，以满足农村居民对医疗保
障的需求。
上海城乡居民医保报销标准
上海城乡居民医保报销标准一、简介上海城乡居民医保报销标准是指上海城乡居民医保制度下，对居民参保的医疗费用报销的标准。
根据上海市居民医保政策，居民参保的医疗费用报销标准由上海市人民政府和上海市卫生和计划生育委员会发布。
二、报销标准1、费用报销范围上海市居民医保报销范围包括住院费用、门诊费用、药品费用、检查费用、治疗费用、护理费用、康复护理费用、保健费用、特殊病治疗费用等。
2、报销比例上海市居民医保报销比例主要分为三类：（1）住院报销比例：一般住院费用报销比例为90%，特殊病报销比例为100%，其中，对于社会保障和城乡居民基本医疗保险参保人员，报销比例由政府财政补助提高到100%。
（2）门诊报销比例：一般门诊费用报销比例为70%，特殊病报销比例为100%，其中，对于社会保障和城乡居民基本医疗保险参保人员，报销比例由政府财政补助提高到100%。
（3）药品报销比例：一般药品报销比例为50%，特殊病报销比例为100%，其中，对于社会保障和城乡居民基本医疗保险参保人员，报销比例由政府财政补助提高到100%。
三、报销条件1、参保条件上海市居民医保报销要求参保人员必须符合《上海市居民医保条例》规定的参保条件，即：（1）具有上海市户籍；（2）达到参保年龄；（3）按规定缴纳医保费用；（4）符合其他参保条件。
2、报销条件上海市居民医保报销要求报销人员必须符合《上海市居民医保条例》规定的报销条件，即：（1）报销人员必须是上海市居民；（2）报销的医疗费用必须符合《上海市居民医保报销范围》；（3）报销的医疗费用必须符合《上海市居民医保报销比例》；（4）报销的医疗费用必须符合《上海市居民医保报销条件》。
四、实施经验上海市居民医保报销标准的实施经验表明，该标准的实施不仅有利于提高居民的医疗保障水平，而且还能够有效地降低居民的医疗费用负担。
例如，在上海市居民医保报销标准实施的前后，一位普通居民患有慢性胃炎，在接受住院治疗后，其住院费用报销比例由原来的70%提高到了90%，其自费支出由原来的3000元降低到了1800元，节省了1200元。
住院医保报销流程
住院医保报销流程1.住院登记2.费用结算住院登记后，医院将为患者进行费用结算。
根据患者的医保类型和具体的医疗项目，医院将会生成相应的费用清单。
同时，医院还将会和医保部门进行结算，核对费用是否符合相关规定。
3.报销比例根据不同的医保政策，报销比例也会有所不同。
一般来说，医保会对不同的项目进行不同的报销比例。
例如，药品费用可能会有较高的报销比例，而其他费用（如住院床位费、手术费等）则可能会有较低的报销比例。
因此，患者需要在付费时，根据医保的报销比例来选择相应的支付方式。
4.医保报销申请在住院费用结算后，患者需要到医保窗口进行报销申请。
患者需要提供结算单据、住院发票以及其他相关证明材料。
医保窗口将会审核材料的真实性和合法性，并核对费用和报销比例的一致性。
如果申请材料齐全且符合规定，医保部门将会向患者支付相应的报销款项。
5.报销款项发放医保部门通常将报销款项直接转账到患者的银行账户中。
一般来说，报销款项将会在一周左右的时间内发放到账户中。
患者可以通过ATM机、网上银行或医保窗口等方式查询是否已经收到报销款项。
需要注意的是，在住院医保报销过程中可能会遇到一些问题和难题。
例如，报销比例的核定、报销材料的要求、费用结算的不一致等。
因此，患者在进行住院医保报销前，最好提前了解相关的政策和流程，同时保留好相关的票据和证明材料，以便顺利进行报销。
总之，住院医保报销是患者在住院治疗过程中的一项重要权益。
患者需要了解相关的政策和流程，并按照要求提供相应的材料和证明，以便顺利申请报销款项。
同时，患者还需要对相关的费用进行核对和比对，确保报销款项的准确性和及时性。
医保分几种类型报销比例职工医保报销比例
医保分几种类型报销比例职工医保报销比例单位职工医保报销比例是多少要根据住院费用确定，一般一千三百元到三万元之间，十万元到三十万元之间的，报销比例为百分之八十五。
职工医保报销范围包括挂号费、出诊费等。
一、职工医保报销比例2022一、职工医保报销比例2022 1、门诊报销比例标准（1）如果你在当地的村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是60%，并且属于医保就医范围的，每次看病就医的药费有限制，限制在10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）如果你在当地的镇卫生院就诊看病，报销比例标准是40%，每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元，处方药费限额在100元；也就是说你开的医药费如果在200-500元之间，只能报销到100元。
（3）如果你在当地的二级医院就诊看病，报销比例标准是30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）如果你在当地的三级医院就诊看病，报销比例标准是20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
2、住院报销比例标准（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销200元；也就是说如果拍片需要400元，但是较终报销的时候只能报销200元。
（2）手术费报销比例标准：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（3）住院各级医院报销比例标准：镇卫生院报销比例是60%；二级医院报销比例是40%；三级医院报销比例是30%。
3、大病报销比例标准（1）如果你在当地参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿，如果医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65%，如果医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70%。
（2）如果你在当地参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿，如果医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65%，如果医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70%。
住院医保报销比例是多少 住院报销比例
住院医保报销比例是多少住院报销比例住院费报销比例是多少法律常识：具体比例是：一、一级医院，起付标准以上至较高支付限额的部分按90%支付；二、二级医院，起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至较高支付限额的部分按90%支付；三、三级医院，起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至较高支付限额的部分按90%；四、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
医保住院费报销比例是多少一、医保住院费报销比例是多少住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：1、如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%。
3、超过4万元到较高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
二、报销住院费需要什么材料？1、参保人身世分量证原件及复印件(委托他人办理的，须同时提供被委托人身世分量证原件及复印件);2、参保人医保卡原件及复印件，无医保卡的参保人，提供本人银行存折(卡)原件及复印件；3、收费收据原件及复印件；4、住院费用明细清单(注意：不是每日费用清单);5、出院小结或出院记录，如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面；6、疾病诊断证明书(死亡的，须提供死亡证明书);7、未成年人同时要提供户口簿(复印件)，监护人身世分量证，生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件)，农村五保户提供民政部门核发的有效证件，交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件，公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书，骨折的要附加陈述受伤过程；8、如在市外就医已办理备案的，需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表，在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。
居民医保报销比例
居民医保报销比例居民医保报销比例一、普通门诊报销：定额报销，为60元/人/年。
普通门诊在定额报销额度内使用不设封顶线和报销比例。
二、住院报销：1、起付标准：一级及以下机构100元，二级机构300元，三级机构800元;2、报销限额：一档全年8万元，二档全年12万元;3、报销比例：一档：一级及以下机构80%，二级机构60%，三级机构40%;二档：一级及以下机构85%，二级机构65%，三级机构45%。
：1、特殊疾病中的重大疾病门诊费和住院费合并计算封顶线。
2、未成年人住院报销比例在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。
3、参保人员在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次。
三、慢性疾病门诊：1、报销比例：一级医疗机构80%、二级60%、三级40%;2、报销限额：1000元每人每年，同时患两种或以上的，每增加一种特殊疾病，年报销限额增加200元。
职工医保报销比例一、住院报销：1、起付标准：一级200元，二级440元，三级880元;2、报销限额：医保统筹基金3.2万元/年，大额医疗费互助基金50万元/年3、报销比例：a、医保统筹基金：一级90%，二级87%，三级85%，退休人员均为95%;b、大额医疗费互助基金：100%。
：1、统筹基金支付超过3.2万元以上的，符合大额医疗费互助基金报销规定。
2、参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的，其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。
3、一年内多次住院的，每增加1次，其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后，三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，一级医院不得低于100元/次。
4、在重庆市中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用，政策报销比例提高2个百分点。
二、特殊疾病门诊报销：1、起付标准：一级200元，二级440元，三级880元;2、报销限额：医保统筹基金3.2万元/年，大额医疗费互助基金50万元/年;3、报销比例：a、医保统筹基金：恶性肿瘤放疗/化疗/镇痛治疗、肾衰竭病人的透析治疗、器官移植后的抗排异药物治疗费用为90%，其它为80%;b、大额医疗费互助基金：100%;4、特病支付限额与住院合并计算，其中重度前列腺增生全年门诊支付限额为1000元。
2023最新职工医保报销比例
2023最新职工医保报销比例职工医保报销比例一、在职职工医保报销比例1. 在职职工门诊医保报销比例起付线：2000元;报销比例：50%;最高限额：20000元。
2. 在职职工住院医保报销比例起付线：1300元(第二次住院按照650元计算)。
报销比例：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
最高支付额度：70000元。
3. 在职职工大病医保报销比例起付线：200元;报销比例：0-4万元以下报销85%;4万元-8万元以下报销90%;8万元以上报销95%。
最高支付额度：150000元。
二、退休职工医保报销比例1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。
6、退职职工，其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
职工医保可以报销门诊费用吗职工医保门诊是可以报销的。
医保报销范围包括门诊、住院和大病,但门诊报销的比例低于其他两项。
一般来说,门诊报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分由参保人个人账户资金或现金进行支付。
【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二条，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
职工医保报销比例是多少我们可以从报销比例、普通门诊报销、大病报销等几个方面来回答。
住院报销制度通知书范本
尊敬的各位参保人员：为了更好地保障广大参保人员的基本医疗需求，根据国家和地方有关医疗保险政策，现将住院报销制度相关事宜通知如下：一、报销范围参加我市基本医疗保险的参保人员，在符合政策范围内的住院医疗费用，可按规定享受住院报销待遇。
二、报销比例和起付线1. 在一级定点医疗机构住院：起付线为200元，在职职工支付比例为90%，退休人员支付比例为95%。
2. 在二级定点医疗机构住院：起付线为300元，在职职工支付比例为85%，退休人员支付比例为92.5%。
3. 在三级乙等定点医疗机构住院：起付线为500元，在职职工支付比例为80%，退休人员支付比例为90%。
4. 在三级甲等定点医疗机构住院：起付线为700元，在职职工支付比例为80%，退休人员支付比例为90%。
5. 参保人员转诊、急诊外地医院发生符合医保政策范围内的住院费用：起付线为900元，在职职工支付比例为70%，退休人员支付比例为80%。
未办理转诊的起付线为1700元，政策范围内医疗费用统筹基金支付比例为60%。
三、报销流程1. 参保人员发生住院医疗费用后，应持医保卡（或身份证）到定点医疗机构就医。
2. 出院时，定点医疗机构按规定进行报销，将报销后的费用直接结算给参保人员。
3. 参保人员如需补报销，应在出院后3个月内，携带相关资料到医保经办机构进行报销。
四、注意事项1. 参保人员应持医保卡（或身份证）在定点医疗机构就医，未持医保卡（或身份证）的，按自费患者处理。
2. 参保人员应在规定时间内办理报销手续，逾期不再补报。
3. 参保人员发生的住院医疗费用，应符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准。
4. 参保人员如发生违规住院、虚假报销等行为，一经查实，将按相关规定处理。
请广大参保人员积极配合，共同维护医疗保险制度的健康运行。
如有疑问，请拨打医保咨询服务电话：XXXXXXXXX。
特此通知。
XX市医疗保障局年月日。
2023年北京市医保报销规定()
2023年北京市医保报销规定()2023年北京市医保报销规定(最新)2023年北京市医保报销规定？每个人都避免不了有大病小灾的，发生疾病医疗保险卡可以报销一部分医疗费用，因此现在大部分人都会购买医保，但是对于医疗保险怎么报销都不是很清楚，下面小编给大家带来2023年北京市医保报销规定，供大家参考！2023年北京市医保报销规定一、门诊费用1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。
2、报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2023元，2023元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。
退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。
一个自然年度内最高支付限额2万元。
3、就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。
4、报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。
医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。
5、申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。
6、申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。
二、住院费用1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
职工医疗保险报销比例
职工医疗保险报销比例职工医疗保险报销比例如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
参保职工在实施国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其治疗支付不设起付线;在其他基层医疗机构，起付线标准由原来的40元降为每笔30元。
一级普通门诊费用报销限额由60元提高到80元;第二次付款还是200元。
企业职工医疗保险缴费比例为：单位缴费基数的8%，职工个人缴费基数的2%。
但需要提醒的是，不同省市的职工医保缴费基数不同。
以广州为例。
20_年广州市职工医保基数由17424元调整为18561元，下限由3485元调整为3712元。
此外，灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市职工月平均工资的60%，即3712元。
灵活就业人员医保缴费怎么交首次办理灵活就业人员缴费的参保人，可以带上身份证，户口本等相关证件去社保局进行缴费账户登记，只有进行了缴费账户登记以后才能缴费，然后往邮储银行、建设银行、农商行及其各网点办理缴费。
或绑定相关银行卡之后按月或是按年度在个人银行账户中扣款。
灵活就业人员，在缴纳医保的过程中，一般会面临两个档次，一个是低档，缴费比例一般是4%左右，一个是高档次，缴费比例一般是8%左右，这两个档次最大的区别就是，前者是不会有医保个人账户的，也就是说缴费后不会往个人账户里面返款，而后者是有医保个人账户的。
如果经济条件允许的话建议缴纳高档一点带有个人账户的医保，以后住院看病的报销比例也会相对来说要高一点，还能够拿医保卡在定点药店进行买药购物相对来说要比较划算。
医保报销了还能领生育津贴吗医保报销之后是可以领取生育津贴的，但是需要满足一定的条件，一个是必须缴纳生育保险，一个是连续缴费时间不低于12个月，只有满足这两个条件，才可以享受生育津贴。
普通住院报销保底报销流程
普通住院报销保底报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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当患者需要住院治疗时，首先要进行住院登记。
深圳社保住院报销流程
深圳社保住院报销流程
深圳市社会保险事业管理局规定，参保人员在深圳市范围内住院治疗的医疗费用可以通过社会保险报销一部分费用。
下面将为大家介绍深圳社保住院报销的具体流程。
首先，参保人员在住院治疗期间需要向医院索取《深圳市社会保险参保人员住院医疗费用结算凭证》。
这个凭证是报销的必备材料，需要在出院时一并准备齐全。
其次，出院后，参保人员需要将医院开具的住院发票、费用清单、病历等相关资料一并提交到所在社保经办机构进行报销申请。
在提交材料时，需要填写《深圳市社会保险住院医疗费用报销申请表》，并且提供有效的身份证明、社保卡等相关证件。
接着，社保经办机构将对提交的报销申请材料进行审核，确认费用清单与住院发票的一致性，并核对参保人员的身份信息和社保缴费情况。
一般情况下，审核通过后，社保经办机构将在15个工作日内将报销款项打入参保人员指定的银行账户中。
最后，参保人员可以登录深圳市社会保险事业管理局官方网站
或拨打社保服务热线进行咨询，了解报销款项的到账情况。
如有任何问题，也可以前往所在社保经办机构进行咨询和反馈。
需要注意的是，参保人员在办理住院报销时，应当按规定提交真实有效的材料，不得提供虚假资料或夸大费用。
同时，应当关注自己的社保缴费情况，确保社保关系正常，以免影响报销流程。
总之，深圳社保住院报销流程相对来说比较简单明了，只要按照规定的步骤和要求办理，就能够顺利获得住院医疗费用的一定报销款项。
希望以上内容能够帮助大家更好地了解深圳社保住院报销的具体流程，有助于大家在需要时能够顺利办理相关手续。
医保报销起付标准
医保报销起付标准医保报销起付标准是指在医保报销范围内，个人在享受医疗保险报销待遇前需自行承担的费用金额。
起付标准的设定对于参保人员来说具有重要意义，它直接关系到个人在就医过程中的负担程度。
因此，了解和掌握医保报销起付标准的相关政策和规定对于每一位参保人员来说都是非常必要的。
我国的医保报销起付标准是根据参保人员的实际情况和医疗保险基金的支付能力来确定的。
一般来说，医保报销起付标准是根据参保人员的个人缴费基数和单位缴费基数来确定的，不同地区的医保报销起付标准也会有所不同。
在我国，医保报销起付标准主要包括门诊医疗和住院医疗两种情况。
对于门诊医疗来说，医保报销起付标准一般是指在一定时间内，个人在门诊就医时需要自行承担的费用金额。
一般来说，门诊医疗的医保报销起付标准是比较低的，这也意味着个人在享受医保报销待遇前需要自行承担的费用相对较少。
而对于住院医疗来说，医保报销起付标准则是指在一次住院治疗中，个人需要自行承担的费用金额。
由于住院治疗的费用一般会比较高，因此住院医疗的医保报销起付标准相对较高。
这也意味着个人在享受医保报销待遇前需要自行承担的费用会相对较多。
在实际操作中，参保人员可以通过各种途径查询医保报销起付标准的具体情况，了解自己在享受医保报销待遇时需要承担的费用金额，从而做好经济准备。
同时，也可以通过提高个人的缴费基数来降低自己的医保报销起付标准，减轻自身的负担。
总的来说，医保报销起付标准是医保制度中的一个重要环节，它直接关系到参保人员在就医过程中的实际负担。
因此，每一位参保人员都应该了解和掌握医保报销起付标准的相关政策和规定，做到心中有数，做到心中有数，以便在就医过程中能够更好地享受医保待遇，减轻自身的经济负担。
医保的报销比例一般是多少
医保的报销⽐例⼀般是多少基本医疗保险制度的建⽴，是惠及民⽣的⼀项伟⼤⼯程。
对于参保⼈来说，最关⼼的莫过于到医保定点医院就诊医疗保险报销⽐例多少的问题。
本⽂为您详细介绍职医保的报销⽐例是多少?在职职⼯医保报销⽐例：参保⼈员住院时起付标准以上、最⾼⽀付限额以下的部分，...想要了解更多关于医保的报销⽐例⼀般是多少的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
在职职⼯医保报销⽐例：参保⼈员住院时起付标准以上、最⾼⽀付限额以下的部分，由医保基⾦和个⼈共同承担。
个⼈承担⽐例分别为三级医院10%、⼆级医院8%、⼀级医院6%;退休⼈员及⼯作年限满三⼗年以上的在职职⼯，个⼈承担⽐例减半。
⼀个⾃然年度内，医保基⾦最⾼⽀付限额为5万元;医疗救助基⾦最⾼⽀付限额为17万元。
退休职⼯医保报销⽐例：在起付线以上最⾼⽀付限额以下符合基本医疗保险⽀付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费⽤在职职⼯统筹基⾦⽀付85%，退休⼈员统筹基⾦⽀付90%;⼄类药品费⽤统筹基⾦⽀付75%;⾼精尖检查治疗费⽤统筹基⾦⽀付70%。
住院起付线标准：三级(含)以上医院700元、⼆级(含⼆级专科)医院600元、⼀级(含)以下医院500元。
参保⼈在⼀个参保年度内多次住院治疗的，三级医院第⼆次住院起付线500元，第三次400元，以后为300元;⼆级医院第⼆次住院起付线400元，第三次300元，以后为200元;⼀级医院第⼆次住院起付线300元，第三次200元，以后为100元。
城镇居民医疗保险报销⽐例：1⼀是学⽣、⼉童。
在⼀个结算年度内，发⽣符合报销范围的18万元以下医疗费⽤，三级医院起付标准为500元，报销⽐例为55%;⼆级医院起付标准为300元，报销⽐例为60%;⼀级医院不设起付标准，报销⽐例为65%。
2⼆是年满70周岁以上的⽼年⼈。
在⼀个结算年度内，发⽣符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销⽐例为50%;⼆级医院起付标准为300元，报销⽐例为60%;⼀级医院不设起付标准，报销⽐例为65%。
居民医保参保人员医疗费用零星报销
居民医保参保人员医疗费用零星报销居民医保参保人员医疗费用零星报销居民医保参保人员医疗费用零星报销一、办理范围下列费用由参保人员先行垫付后，到社保经办机构按规定审核结付：1．经批准居外医疗或转外住院参保人员在指定医疗机构发生的符合规定的医疗费用；2．因突发急、危、重病，未使用《社会保险卡》，在本地或外地乡镇（街道）以上公办医疗机构发生的医疗费用；3．已办妥门诊特定项目登记确认手续的器官移植后抗排异药物治疗符合规定的医疗费用；4．参保学生在原户籍地或现就读地发生的医疗费用；5．首次参加市区居民医疗保险的大学新生，入学当年9月至12月发生的医疗费用；6．符合市区居民医疗保险规定、需报销结付的其他费用。
二、报送材料1．《社会保险卡》、《社会医疗保险证》、《社会医疗保险病历》（以下统称就医证卡）；2．费用明细清单、出院小结及原始发票；3．凡属转外住院、居外医疗、门诊特定项目的，均应携带相应登记表原件；患急危重症就医的，应提供急诊证明。
三、办理程序1．参保人员携上述材料到社保经办机构办理审核结付手续。
2．社保经办机构审核后，确定可结付报销金额，打印《现金结付单》。
3．参保人员持《现金结付单》，至相关申领窗口领取可报销金额。
四、注意事项1．居民医疗保险参保人员发生的各类需零星报销的医疗费用，应在本结算年度内办理审核报销手续；特殊情况下可延长6个月。
2．对首次参加市区居民医疗保险的大学新生，入学当年9月至12月发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用，必须于次年1月1日至6月30日期间办理报销结付手续。
3．各类医疗费用一律按办理报销结付手续年度发生费用处理，列入该年度费用累计。
4．参保人员在境外发生的医疗费用，居民医保基金不予结付。
5．参保学生及少年儿童的医疗费用报销结付手续，可由其父母或法定监护人凭居民身份证代为办理，但所持就医证卡、发票单据、身份证件等必须真实有效、齐全完整。
6．参保大学生因急诊或回原户籍地就诊，发生未使用就医证卡、现金结付的普通门诊医疗费用，可直接在学校定点医疗机构审核报销；校内无定点医疗机构的，由学校指定部门安排专人收集汇总相关就医证卡、发票单据、明细清单后，至社保经办机构办理审核结付手续。
住院报销制度通知模板范文
住院报销制度通知模板范文尊敬的各位参保人员：为了更好地保障广大参保人员的基本医疗需求，根据我国医疗保障制度改革的要求，现对我市住院报销制度进行调整，并通知如下：一、明确住院起付标准根据不同级别的医疗机构，住院起付标准有所不同。
一级医院起付标准为200元，二级医院起付标准为500元，三级医院起付标准为800元。
恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线。
二、调整住院报销比例根据医疗机构的级别，住院报销比例有所不同。
一级医院报销比例为90%，二级医院报销比例为85%，三级医院报销比例为80%。
退休人员在上述报销比例的基础上再提高5%。
三、调整异地住院报销比例省本级基本医疗保险参保职工，按照省本级医保异地就医相关规定备案后，在北京、天津、上海、广州、深圳等城市的三级医院住院，报销比例调整为80%。
四、其他规定1. 参保职工在一个医疗年度内多次住院，且上次住院医疗费超过起付标准的，从第二次住院开始，在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%，最低不低于200元。
2. 参保职工在住院治疗期间，如发生特殊情况需转院的，需在24小时内向医保部门报告，并按照相关规定办理转院手续。
3. 参保职工在境外就医的，需提前向医保部门申请，并按照相关规定办理。
4. 参保职工在享受住院报销待遇时，应遵守医疗纪律，如实提供病情和医疗费用等相关信息。
如发现虚报、谎报等行为，将依法追究责任。
五、实施时间本通知自发布之日起实施，以前规定与本通知不一致的，以本通知为准。
六、宣传和监督各参保单位要做好本通知的宣传解释工作，确保广大参保人员了解住院报销制度的相关规定。
同时，各级医疗保障部门要加强对住院报销工作的监督检查，确保政策落到实处。
请各参保单位、广大参保人员严格遵守本通知规定，共同维护医疗保障制度的正常运行。
如有疑问，请及时向医疗保障部门咨询。
特此通知。
医疗保障部门年月日。
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参保人员普通住院医疗费的报销
表格填写：住院医疗待遇申请审批表
受理条件
1、参保并正常缴费（指到出院时仍处在参保缴费状态）且待遇审核期满（以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月）
2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”
3、资料完备
必备资料
1、《西安高新技术产业开发区基本医疗保险普通住院准住证》
2、住院病历首页（加盖医院印章，留原件）
3、出院记录（加盖医院印章，留原件）
4、诊断证明书（加盖医院印章，留原件）
5、财务票据（加盖医院财务章，留原件）
6、费用明细单（加盖医院印章，留原件）
7、本人身份证（验原件，留复印件）
8、准备一张申请人本人的银行卡或折（必须为本地且通存通兑的卡或折,要知晓准确的开户银行等信息，验原件,留复印件）
9、委托办理的提供受托人身份证（验原件）
流程导航
1、持入院通知书、门诊病历、身份证到社保中心办理《住院准住证》
2、当事人到医院医保办进行登记，自行办理住院、出院手续，垫付费用
3、出院后30天内备齐资料报至社保中心业务大厅待遇审核窗口
4、审核通过后将报销费用转至指定存折或银行卡中
要点提示
本流程只适用于在定点医疗机构的普通住院。
有院外检查购药、转科转院或住院时间超过90天等特殊情况需到中心另外办理手续。
部分单位可代开准住证，具体可向单位专管人员咨询。
享受基本医疗保险待遇，必须提供上述资料的原件（由就诊医院有关部门加盖有效印鉴的资料即视为原件）。
有其他商业保险支付需要的请先向其咨询并提前准备资料。
报销比例受医院级别、住院次数和使用药品、诊疗服务项目是否与基本医疗保险政策相符的影响，总体上，医院级别越高、使用超范围药品、诊疗服务项目越多，最终报销比例会越低。
在市外因急诊住院的,可选择当地医疗保险定点医疗机构就医,及时到中心备案,离院时除上述必备资料外需医院出具等级和属于定点医疗机构的书面证明,作为报销资料之一。
住院期间中心可能会派员核查，住院时请携带本人身份证并妥善保管。
请按要求提供银行卡（折），银行卡的开户姓名、身份证号码必须与中心数据库一致，否则无法成功支付。
存在重要信息不一致时，请先进行个人信息更改。
暂时无法向邮政储蓄等账户转账。
每月最后一个工作日，每年最后一个星期中心进行财务结算，此业务暂停受理。
门诊特殊治疗的申请和费用的报销
表格填写
门诊医疗待遇享受申请审批表（B）
受理条件
1、参保并正常缴费（指到报销时仍处在参保缴费状态）且待遇审核期满（以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月）
2、检查项目符合“门诊特殊检查”项目的要求（具体见后面叙述）
3、资料完备
必备资料
1、门诊特殊检查报告单（验原件，留复印件）
2、门诊病历（验原件）
3、财务票据（留原件）
4、本人身份证原件本人身份证（验原件，留复印件）
5、准备一张申请人本人的银行卡或折（必须为本地且通存通兑的卡或折,要知晓准确的开户银行等信息，验原件,留复印件）
6、委托他人办理的提供受托人身份证（验原件）
流程导航
1、自行垫付全部医疗费
2、备齐资料报至中心业务大厅待遇审核岗位
3、批准后将报销金额支付到申请人提供的银行卡中
要点提示
首次进行门诊特殊检查的人员，可携门诊病历、检查申请单到中心业务大厅进行有关政策和具体申请办法的咨询（电话咨询受信息提供的影响可能不准确）；对此过程已经了解的人员可以直接检查。
检查结束后30天内备齐资料报至中心业务大厅待遇审核岗位。
报销的费用仅限于特殊检查本身的费用，按70%比例报销。
其他门诊费用不在其列。
特殊检查通常指CT、磁共振检查、心脏彩色超声波检查和其他单价超过150元检查，这些检查必须是卫生主管部门、物价管理部门和劳动行政部门批准的心项目，医疗机构擅自开展的检查项目不在其中。
采用此方法报销的不要使用医保个人账户卡。
请按要求提供银行卡（折），银行卡的开户姓名、身份证号码必须与中心数据库一致，否则无法成功支付。
存在重要信息不一致时，请先进行个人信息更改。
由就诊医院有关部门加盖有效印鉴的资料即视为原件。
每月最后一个工作日，每年最后一个星期属于中心财务结账，此业务暂停受理。