南安市中医院改善医疗服务行动自查报告
改善医疗服务行动自查总结
改善医疗服务行动自查总结本文主要介绍改善医疗服务行动自查总结。
作为医院的一员，医疗服务质量是我们工作最重要的指标。
良好的医疗服务质量可以提高患者的回头率，增加医院的信誉度，而差劣的医疗服务则会对医院形象造成极大影响。
因此，提高医疗服务质量一直是医院关注的重点。
最近，为了进一步提高医疗服务质量，医院进行了一次改善医疗服务行动自查。
我们对医院的各项医疗服务工作进行了全面评估，并制定了相应的改进措施，以便能够更好的满足患者的需求。
下面是我们此次行动自查的总结：一、对医院的医疗设施进行维护和更新医院的医疗设施是直接与患者接触的场所，也是医院信誉度的重要指标。
通过此次自查，我们发现了一些医疗设施的问题，例如有些设施的使用寿命较长，已经不能满足患者的需求了，有些地方还存在设施维护不及时的问题。
我们决定对设施进行维护和更新，以保证患者获得更舒适的就医环境。
同时，我们也对设施维护保养进行加强，尽可能地延长设施的使用寿命。
二、提高医院的服务效率医疗服务的效率是评价医院服务质量的另一项重要指标。
我们经过调查，发现一些科室就诊排队时间过长，医生会诊的效率较低等问题。
为了提高服务效率，我们采取了以下措施：第一，实行医院预约制度，患者可提前预约医生，并提高快速就诊的优先度。
第二，推广无纸化操作，提高医生就诊效率，减少排队时间。
第三，加强多学科医生会诊，以提高诊断的准确性。
三、加强医院的卫生管理工作医院卫生管理工作是医院服务质量的重要保障。
我们发现一些区域的清洁不够彻底，医疗废物处理不到位，存在一定的卫生隐患。
因此，我们加强了医院的卫生管理工作，包括加强清洁、消毒、医废处置等方面。
在此基础上，我们还进行了卫生知识培训，使全体员工更好地了解卫生管理的重要性，进一步提高工作效率。
四、优化医生护士的服务态度医生护士的服务态度是直接影响患者就诊体验的重要因素。
我们发现部分医生护士服务态度不够友善，有时在沟通中存在不当言行。
在此次行动自查中，我们加强了医生护士的服务礼仪和沟通技巧培训，并取得一定的成效。
医疗服务自查报告及整改措施(精选)
医疗服务自查报告及整改措施(精选)医疗服务自查报告及整改措施一、前言为了进一步提高医疗服务质量，提升患者满意度，我院于近期进行了一次全面的医疗服务自查工作。
本报告将总结自查结果，并提出相应的整改措施，以期持续改进医疗服务水平，为患者提供更好的医疗体验。
二、自查结果汇总1. 患者信息管理在自查过程中，我们发现在部分患者就诊时，存在患者信息未及时录入或录入错误的情况。
这导致了患者信息不准确，给后续医疗服务环节带来了一定的困扰。
2. 门诊流程优化在门诊就诊流程中，我们发现患者等待时间较长，部分患者反映排队时缺乏秩序，容易引发不满。
同时，我们也发现部分医生在就诊中缺乏耐心，医疗行为不够细致。
3. 医务人员培养进行自查时，我们发现有部分医务人员对于新技术的应用和操作存在欠缺，缺乏足够的专业知识和技能。
这一点需要我们加强医务人员的培养和学习。
三、整改措施1. 患者信息管理为了提高患者信息管理的准确性和时效性，我们将采取以下措施： - 建立健全患者信息录入和核对机制，确保患者信息准确无误；- 指定专人负责患者信息的录入和更新；- 引入信息化系统，实现患者信息的快速录入和查询。
2. 门诊流程优化为了提高门诊就诊流程的效率和患者体验，我们将采取以下措施： - 完善预约挂号系统，减少挂号时间及患者等待时间；- 设置专门的导诊员，引导患者有序就诊；- 加强医生培训，提高医生的服务意识和专业技能。
3. 医务人员培养为了提高医务人员的专业水平和技能，我们将采取以下措施：- 在医院内部成立专门的培训机构，组织定期的技能培训和学术交流活动；- 加强医生对新技术的学习和应用，提高临床治疗水平；- 建立导师制度，对医务人员进行个性化培养。
四、改进成效和展望自查结束后，我们立即启动了整改措施，并严格执行。
通过一段时间的努力，我们已经取得了一些改进的成效。
患者的满意度得到了提高，医疗服务水平也有所提升。
但是，我们也清醒地认识到医疗服务质量提升是一个持续的过程，需要全体医务人员的共同努力。
改善医疗服务行动自查总结
改善医疗服务行动自查总结引言改善医疗服务是医疗机构持续发展的关键，通过自查将管理问题纳入控制范围，不断改进医疗服务质量，是每一个医疗机构都应该重视的任务。
本文将对改善医疗服务行动自查进行总结，以期帮助医疗机构更好地进行自查工作。
自查目标在进行改善医疗服务行动自查之前，首先需要明确自查的目标。
根据医疗机构的实际情况，制定明确的自查目标是非常重要的，可以帮助医疗机构更有针对性地进行自查工作。
通常，改善医疗服务的自查目标可以包括以下几个方面：1.医疗设备和设施的安全性，是否符合要求；2.医疗人员的资质和能力是否达标；3.患者隐私保护措施是否到位；4.医疗过程中的操作规范和流程是否规范；5.患者满意度调查结果。
自查过程改善医疗服务行动自查的过程需要有条不紊地进行，以确保自查工作的全面性和准确性。
以下是一个常见的自查过程示例：1.制定自查计划：根据自查目标，制定详细的自查计划，包括自查内容、自查方法和自查时间等。
2.收集资料：收集相关的资料，如医疗设备维修记录、医疗人员培训记录、患者投诉记录等，以便于后续的自查分析。
3.进行现场检查：根据自查计划，通过现场检查的方式，对医疗设备、医疗人员和医院环境等进行检查。
4.分析数据：对收集到的资料进行分析，找出问题和改进的空间。
5.制定改进措施：根据数据分析的结果，制定相应的改进措施，并制定实施计划。
6.跟踪改进效果：对已经实施的改进措施进行跟踪和评估，确保改进的效果。
7.汇总自查结果：将自查的结果进行汇总，并形成自查总结报告。
自查效果自查的最终目的是为了改善医疗服务，因此自查效果的评估非常重要。
通过对自查结果的分析和评估，可以发现问题和改进的空间，进而制定相应的改进措施，推动医疗服务的质量提升。
以下是一些常用的自查效果评估方法：1.患者满意度调查：对患者进行满意度调查，以了解改进措施对患者满意度的影响。
2.医疗质量指标监测：监测医疗质量指标的变化情况，如手术并发症率、院内感染率等，以评估改进效果。
医疗服务专项整治自查自纠报告(精选篇)
医疗服务专项整治自查自纠报告(精选篇)医疗服务专项整治自查自纠报告一、自查自纠工作概述为了进一步强化医疗服务质量，提高医疗机构的服务水平，我院于某年某月开展了医疗服务专项整治工作。
本次工作主要以内科门诊、护理部、检验科以及住院病房为重点，对人员配备、管理规范、工作流程等方面进行了全面的自查和自纠工作。
经过近两个月的努力，我院的医疗服务质量得到了有效提升，并取得了一系列的成果。
二、工作开展情况（一）内科门诊1. 人员配备方面，本次整治工作中我们对内科门诊的医生和护士人员进行了全面排查，确保人员合理配备。
我们增加了内科医生的数量，使得医生的看诊时间得到充足的保障，大大减少了患者等候的时间。
2. 管理规范方面，我们加强了内科门诊的管理，建立了规范的工作制度和流程。
针对医生开药不规范的问题，我们制定了相关规范，要求医生开药必须根据病情合理选择药品，并详细记录药物的用量和疗程。
3. 工作流程方面，我们优化了内科门诊的工作流程，将患者分为急诊和非急诊两类。
通过设置两个不同的等候区域，可以有效区分患者的就诊优先级，提高了就诊效率。
（二）护理部1. 人员配备方面，我们对护理部的人员进行了全面排查，确保每个病房都有足够的护士配备。
我们还加大了对新员工的培训力度，提高了他们的业务水平和服务意识。
2. 管理规范方面，我们建立了护理部的管理规范，明确了护理人员的职责和工作要求。
我们要求护士严格按照规定的操作流程进行护理工作，并加强对护士的督导和考核。
3. 工作流程方面，我们优化了护理部的工作流程，提高了病人的入院、转科、出院等流程的顺畅度。
我们还建立了科室之间的协作机制，加强了信息的传递和沟通，减少了出现病人信息丢失的情况。
（三）检验科1. 人员配备方面，我们对检验科的技术人员进行了全面排查，确保每个科室都有足够的技术人员配备。
我们还加强了对技术人员的培训，提高了他们的专业水平和操作技能。
2. 管理规范方面，我们建立了检验科的管理规范，明确了技术人员的职责和工作要求。
改善医疗服务行动自查总结
改善医疗服务行动自查总结医疗服务的质量直接关系到患者的生命健康与社会和谐稳定，是医疗事业发展的核心。
为响应国家关于加强医疗服务质量管理的号召，我院近期开展了一场深入细致的改善医疗服务行动自查。
通过此次自查，我们旨在发现服务中存在的问题，分析原因，提出改进措施，以确保医疗服务的持续优化和提升。
一、检查的内容及标准本次自查围绕医疗服务的全过程展开，包括预诊、接诊、治疗、护理、康复等各个环节。
我们参照国家卫生健康委员会制定的医疗服务质量管理规范，结合医院实际情况，制定了详细的自查标准和要求。
这些标准涵盖了服务态度、医疗技术、医疗安全、医疗环境等多个方面，确保自查工作的全面性和针对性。
二、自查过程和方法自查工作分为三个阶段：准备阶段、实施阶段和总结阶段。
在准备阶段，我们成立了由院领导牵头的自查小组，明确了各成员的职责和任务。
同时，我们组织全体医护人员进行了自查前的培训，确保大家对自查标准和要求有清晰的认识。
在实施阶段，我们采取了随机抽查和重点检查相结合的方式，对医疗服务的各个环节进行了深入细致的检查。
在总结阶段，我们对检查中发现的问题进行了归类整理，分析了问题的原因，并提出了相应的改进措施。
三、发现问题及原因分析通过自查，我们发现了一些问题。
首先，在服务态度方面，部分医护人员存在态度不够热情、沟通不够耐心的问题。
这主要是因为医护人员日常工作量大，压力较大，导致情绪管理不到位。
其次，在医疗技术方面，部分医护人员对新技术、新知识的掌握不够熟练，影响了医疗服务的质量。
这主要是因为医院在新技术培训方面的投入不足。
此外，我们还发现医疗环境方面存在一些问题，如部分设施老化、环境不够整洁等。
这些问题的存在，不仅影响了患者的就医体验，也对医疗安全造成了一定威胁。
四、解决方案和计划针对自查中发现的问题，我们提出了以下解决方案和计划。
首先，加强医护人员的服务态度培训，提高他们的服务意识和沟通技巧。
我们将定期组织服务态度培训课程，邀请专业讲师进行授课，同时加强日常考核和激励机制，确保培训效果。
医疗服务专项整治自查报告(通用篇)
医疗服务专项整治自查报告(通用篇)医疗服务专项整治自查报告一、自查背景和目的自查背景：根据国家卫生健康委员会印发的《医疗服务专项整治方案》，本医疗机构积极配合相关工作，开展了医疗服务专项整治工作。
自查目的：通过自查，全面了解本医疗机构在医疗服务质量、医疗费用、医患关系等方面的情况，发现存在的问题和不足，制定改进措施，提升医院服务水平，提供更好的医疗服务。
二、自查内容1. 医疗服务质量- 对医疗技术人员进行培训，提高他们的能力和素质；- 加强医疗设备的购置和更新，确保其正常运行；- 定期开展质量评估和患者满意度调查，及时发现问题并解决。
2. 医疗费用- 按照相关政策和规定收费，确保透明、合理，不乱收费、乱开药；- 加强医疗费用管理，改进医疗费用核算和结算流程，减少费用误差；- 加强对医疗费用的监控和审查，查处违规行为，保护患者的合法权益。
3. 医患关系- 加强医患沟通，宣传医患合作共赢理念，促进良好医患关系的建立和发展；- 完善医患纠纷处理机制，及时解决医患矛盾，防止医患纠纷升级；- 提供优质的医疗服务，改善患者体验，增强患者的满意度。
三、自查方法和程序1. 抽查患者档案和医疗记录，了解医疗服务情况；2. 进行医疗费用核查，查验收费明细，比对收费标准；3. 进行医患满意度调查，了解患者对医疗服务的评价；4. 召开会议，听取医务人员和患者的意见和建议；5. 制定改进措施，并进行实施。
四、自查发现的问题和不足1. 医疗服务质量方面：- 医疗技术人员的培训力度不够，影响了医疗服务质量；- 医疗设备有些老旧，需要进行更换和更新；- 质量评估和患者满意度调查工作较为薄弱，需要加强。
2. 医疗费用方面：- 有个别患者的医疗费用存在误差，需要找出原因并加以解决；- 医疗费用核算和结算流程能力有待提高；- 部分医疗费用管理措施不够完善，存在一定的管理漏洞。
3. 医患关系方面：- 医患之间的沟通不够顺畅，存在信息不对称的问题；- 医患纠纷处理机制需要进一步完善，提高处理效率；- 患者对医疗服务满意度不高，需要提升服务质量。
医院医疗服务自查自纠报告
医院医疗服务自查自纠报告一、前言近年来，随着医疗改革的深入推进，我国医疗服务质量得到了显著提高。
但在新的发展阶段，人民群众对医疗服务的需求日益多样化、个性化，医疗服务的供给与需求之间仍存在一定的差距。
为了更好地满足人民群众的健康需求，提高医疗服务质量，我院在严格遵守国家法律法规和政策的前提下，积极开展医疗服务自查自纠工作，不断规范医疗服务行为，提升医疗服务水平。
二、自查自纠工作基本情况1.组织机构为确保自查自纠工作有序开展，我院成立了医疗服务自查自纠领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，各部门负责人为成员。
领导小组设立了专门的办公室，负责协调、指导和督促各部门开展自查自纠工作。
2.自查自纠内容本次自查自纠工作主要围绕医疗服务领域的热点、难点问题展开，主要包括以下几个方面：（1）医疗服务行为：是否存在过度医疗、不合理检查、不合理用药等问题；（2）医疗质量安全：是否存在医疗差错、医疗事故、感染控制等问题；（3）医德医风：是否存在收受红包、回扣、违规收费等问题；（4）医疗服务流程：是否存在流程不优化、服务态度不好、等候时间过长等问题；（5）医院管理制度：是否存在制度不健全、管理不规范等问题。
3.自查自纠方法采用查阅资料、现场查看、访谈患者和工作人员、数据分析等方式进行自查自纠。
对查找出的问题，认真分析原因，制定整改措施，明确整改责任人，确保问题得到有效解决。
三、自查自纠发现的主要问题及原因分析1.医疗服务行为方面：存在过度医疗、不合理检查、不合理用药等问题。
原因主要包括部分医务人员对疾病诊断和治疗不够规范，对药品和检查项目的适用性判断不够准确，以及部分医务人员受经济利益驱动等。
2.医疗质量安全方面：存在医疗差错、医疗事故、感染控制等问题。
原因主要包括部分医务人员对医疗质量和安全意识不够重视，医院感染控制制度不健全，以及相关培训和演练不够到位等。
3.医德医风方面：存在收受红包、回扣、违规收费等问题。
医疗服务专项整治自查报告
医疗服务专项整治自查报告一、前言近年来，我国医疗服务行业在不断发展，医疗水平逐步提高，但同时也暴露出了一些问题，如过度医疗、药价虚高、医患关系紧张等。
为了进一步规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，切实减轻患者负担，政府决定开展医疗服务专项整治工作。
本报告旨在对我院在此次专项整治中的自查情况进行了总结和分析，并对存在的问题提出整改措施和建议。
二、自查情况1.自查范围和内容本次自查范围包括我院门诊、住院、药剂、检验、影像等各个部门。
自查内容主要包括：医疗服务行为、医疗质量安全、药品和医疗器械管理、医德医风建设等方面。
2.自查方法自查采取查阅资料、现场查看、访谈工作人员等方式进行。
对照专项整治方案，我院成立自查小组，制定自查表格和评分标准，对各个部门进行逐一排查。
3.自查发现的问题（1）医疗服务行为方面：部分医生存在过度医疗现象，开大处方、重复检查等问题较为突出。
部分医务人员服务态度较差，缺乏耐心和细心，导致患者满意度下降。
（2）医疗质量安全方面：部分医疗文书不规范，病历书写不完整、不及时。
部分医务人员对危急重症患者的救治能力不足，急诊急救流程有待进一步完善。
（3）药品和医疗器械管理方面：药剂部门存在药品过期、药品摆放不规范等问题。
部分医疗器械维护保养不及时，使用过程中存在安全隐患。
（4）医德医风建设方面：部分医务人员存在收受红包、回扣等现象，损害了医院形象和患者利益。
三、整改措施和建议1.加强医务人员培训和教育，提高医疗服务水平。
开展医疗服务行为规范培训，强化医务人员的服务意识和责任感。
加强医疗质量安全培训，提高医务人员的救治能力。
2.完善医疗管理制度，规范医疗服务行为。
制定严格的处方审核制度，对不合理处方进行实时监控和干预。
加强医疗文书管理，确保病历书写规范、完整、及时。
3.加强药品和医疗器械管理，保障患者用药安全。
定期对药品进行质量检查，确保药品过期、摆放不规范等问题得到有效解决。
加强对医疗器械的维护保养，确保其安全、有效使用。
医疗服务自查报告及整改措施
医疗服务自查报告及整改措施为了进一步提高医疗服务质量，保障患者的健康权益，我院对医疗服务工作进行了全面深入的自查，并制定了相应的整改措施。
现将自查情况和整改措施报告如下：一、自查情况1、医疗质量管理（1）部分病历书写不够规范，存在字迹潦草、记录不完整等问题。
（2）医疗质量控制体系存在漏洞，对医疗过程中的关键环节监控不够严格。
2、医疗服务流程（1）患者就诊流程不够优化，存在排队时间过长、科室之间衔接不畅等问题。
（2）医患沟通不够充分，部分医务人员在解释病情和治疗方案时不够耐心细致。
3、医疗安全管理（1）医疗设备维护保养不及时，存在设备故障影响医疗服务的情况。
（2）医院感染防控措施落实不到位，个别科室存在消毒不规范的现象。
4、医务人员培训与考核（1）部分医务人员业务知识更新不及时，对新技术、新规范掌握不够。
（2）培训考核机制不够完善，对医务人员的激励作用不明显。
5、患者满意度通过问卷调查和投诉反馈，发现患者对医疗服务的满意度有待提高，主要集中在服务态度、就医环境等方面。
二、整改措施1、加强医疗质量管理（1）组织医务人员进行病历书写规范培训，定期开展病历质量检查，对不合格病历进行通报批评并责令整改。
（2）完善医疗质量控制体系，明确各部门和人员的职责，加强对医疗过程的全程监控，重点关注手术、诊疗操作等关键环节。
2、优化医疗服务流程（1）重新梳理患者就诊流程，通过信息化手段减少排队时间，加强科室之间的沟通协调，确保患者就诊顺畅。
（2）加强医患沟通培训，提高医务人员的沟通能力和服务意识，要求医务人员在诊疗过程中充分尊重患者的知情权和选择权，耐心解答患者的疑问。
3、强化医疗安全管理（1）建立医疗设备定期维护保养制度，明确责任人，确保设备正常运行。
（2）加强医院感染防控知识培训，严格执行消毒隔离制度，定期进行院感检查，对存在问题的科室进行整改。
4、加强医务人员培训与考核（1）制定医务人员培训计划，定期组织业务学习和学术交流活动，鼓励医务人员参加继续教育和学术研究，不断更新知识和技能。
医疗服务自查报告及整改措施
医疗服务自查报告及整改措施一、自查报告随着社会的发展和人们对健康需求的增加，医疗服务质量成为了人们关注的焦点。
为了提高医疗服务质量，我们医院进行了全面的自查，以发现存在的问题并采取相应的整改措施。
（一）存在的问题1. 医疗质量方面存在的问题：（1）个别医务人员质量安全意识不够高，对核心制度如首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班制度等不能很好地落实，病例讨论存在应付的情况。
（2）患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（3）抗菌药物的应用存在不合理现象，如普通感冒也使用抗生素，围手术期预防用药档次过高、时间过长等。
2. 医疗服务质量方面存在的问题：（1）个别医务人员服务意识不强，工作中时有生冷硬现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不足。
（2）住院病历书写中存在问题，如病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的过于形式化。
（3）知情同意书告知、签字不规范，药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
（二）原因分析1. 对加强学习的重要性认识不够，学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。
2. 没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现。
3. 理论与实践两张皮，没有完全结合起来。
二、整改措施为了提高医疗服务质量，我们将采取以下整改措施：1. 加强医疗质量管理：（1）加强医疗安全教育，提高医务人员的质量安全意识，定期组织医疗安全学习和培训。
（2）完善患者病情评估制度，建立书面的风险评估制度，对手术病人的风险评估进行全面的评估。
（3）加强抗菌药物的合理使用管理，制定合理的抗菌药物使用指南，对医务人员进行抗菌药物知识培训。
2. 提高医疗服务质量：（1）加强医务人员的服务意识培训，提高服务意识，改善服务态度，提高医患沟通能力。
（2）加强住院病历书写的管理，制定病历书写规范，提高病历质量。
医疗服务专项整治自查报告范文(通用篇)
医疗服务专项整治自查报告范文(通用篇)医疗服务专项整治自查报告一、整治背景医疗服务是保障人民健康的重要组成部分，但近年来，一些医疗机构和从业人员存在不规范、不合理的行为，严重影响了医疗服务的质量和形象。
为了进一步规范医疗服务行为，提高医疗质量水平，相关部门决定开展医疗服务专项整治行动。
我院积极响应国家号召，组织开展医疗服务专项整治工作，希望通过自查自纠，发现并纠正存在的问题，提升医疗服务质量。
二、自查目的1.了解医疗服务过程中存在的问题和隐患，总结经验教训，提升医疗质量；2.加强医疗服务法律法规的遵守，规范医疗行为；3.建立健全医疗服务监管和责任制度，保障医疗服务质量和安全。
三、自查内容1.医疗机构管理情况的自查；2.医务人员执业行为的自查；3.医疗设施设备安全的自查；4.医疗过程中的安全风险自查；5.医疗纠纷处理及投诉受理情况的自查；6.患者满意度调查和患者知情同意自查；7.其他与医疗服务质量和安全相关的自查。
四、自查方法1.查阅相关文件：详细了解医疗机构相关政策、法律法规等文件，了解应遵守的规定；2.组织会议座谈：邀请医疗机构和医务人员进行座谈，听取意见建议，了解真实问题；3.调查问卷发放：向患者发放匿名调查问卷，了解患者对医疗服务的满意度和意见；4.数据统计和分析：对医疗服务过程中的安全风险、医疗纠纷等进行数据统计和分析，找出问题根源；5.现场检查：对医疗机构的设施设备、工作流程等进行实地检查，确保符合规范要求。
五、自查结果1.医疗机构管理情况：我院管理制度健全，各部门协同合作，但存在部分岗位职责不明确，需进一步详细明确各岗位职责。
2.医务人员执业行为：大部分医务人员遵守执业规范，但少数医生存在与患者沟通不够顺畅的问题，需加强沟通能力培训。
3.医疗设施设备安全：医疗设施设备、药品储存等满足要求，但部分设备使用寿命较长，需要及时更新。
4.医疗过程安全风险：手术、药物使用等关键环节操作规范，但存在部分医疗技术操作不规范问题，需加强培训和督查。
医疗服务专项整治自查报告
医疗服务专项整治自查报告为了进一步提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，保障人民群众健康权益，根据我国卫生部门关于开展医疗服务专项整治工作的要求，我院高度重视，认真组织，积极开展医疗服务专项整治自查工作。
现将自查情况报告如下：一、组织领导我院成立了以院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的医疗服务专项整治工作领导小组，全面负责专项整治自查工作的组织实施。
领导小组下设办公室，具体负责专项整治自查工作的协调、指导和监督。
二、自查内容1. 医疗执业行为：检查是否存在超范围执业、非卫生技术人员从事诊疗活动、出租出借转让《医师执业证书》等行为。
2. 医疗质量安全：检查医疗核心制度执行情况，如三级医生查房制度、医师值班制度、危重患者床边交接班制度等。
3. 医疗文书管理：检查病历书写是否规范、真实、完整，是否存在涂改、伪造、隐匿、销毁病历等行为。
4. 药品、医疗器械管理：检查药品、医疗器械的采购、储存、使用是否符合规定，是否存在违规采购、使用假劣药品、医疗器械等行为。
5. 医疗费用管理：检查是否存在乱收费、重复收费、套取医保基金等行为。
6. 医疗纠纷处理：检查医疗纠纷应急预案是否完善，是否及时、妥善处理医疗纠纷。
三、自查方法1. 自查自纠：各科室对照自查内容，开展自查自纠，发现问题及时整改。
2. 现场检查：领导小组对各科室进行现场检查，查阅相关资料，了解实际情况。
3. 座谈会：召开座谈会，听取医务人员、患者及家属对医疗服务工作的意见和建议。
4. 满意度调查：开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务质量的满意度。
四、自查发现的问题及整改措施1. 医疗执业行为方面：部分医务人员对执业范围把握不够准确，存在超范围执业现象。
整改措施：加强医务人员执业培训，明确执业范围，规范执业行为。
2. 医疗质量安全方面：部分医务人员对医疗核心制度执行不够到位，如三级医生查房制度、医师值班制度等。
整改措施：加强医疗核心制度培训，提高医务人员执行力，确保医疗质量安全。
医疗服务专项整治自查报告
医疗服务专项整治自查报告一、前言近年来，我国医疗服务水平不断提高，但仍存在一些问题，如医疗服务质量不高、资源配置不均、医患关系紧张等。
为了进一步改善医疗服务，提高医疗服务质量，我国政府决定开展医疗服务专项整治行动。
本次自查报告旨在总结回顾我单位在医疗服务专项整治中的工作，查找存在的问题和不足，并提出下一步的工作计划和改进措施。
二、自查内容1.服务流程在本次专项整治行动中，我单位对服务流程进行了全面梳理和优化。
通过简化挂号、就诊、检查、取药等环节，提高了医疗服务效率。
同时，我们加强了对患者的服务引导和咨询解答，提高了患者的就医体验。
但在实际操作中，仍存在部分服务流程不顺畅的问题，如挂号难、就诊流程复杂等，需要进一步改进。
2.医疗质量在医疗服务专项整治中，我们加强了对医疗质量的把控，严格执行诊疗规范和操作流程，提高了医疗安全。
同时，通过开展业务培训和学术交流，提高了医护人员的专业素养和服务水平。
然而，在某些专业领域，医疗质量仍有待提高，需要进一步加强专业人才的培养和引进。
3.资源配置在资源配置方面，我单位积极调整医疗资源，优化学科布局，提高了医疗资源的利用效率。
同时，我们加强了对基层医疗卫生机构的扶持力度，促进了医疗资源的均衡发展。
但受限于医疗资源本身的不足，部分学科和领域的资源配置仍有待优化。
4.医患关系在医患关系方面，我单位积极开展医患沟通培训，提高医护人员的沟通技巧和服务意识。
同时，我们加强了对医患纠纷的预防和处理，维护了医疗秩序。
然而，受多种因素影响，医患关系仍较为紧张，需要进一步改进医疗服务，提高患者满意度。
5.信息系统在信息系统建设方面，我单位积极推进信息化建设，建立了完善的医疗信息系统，提高了医疗服务效率。
同时，我们加强了对信息系统的维护和管理，确保了信息安全。
但信息系统在功能完善和用户体验方面仍有待提高。
三、存在问题1.部分医疗服务流程不顺畅，患者就医体验不佳。
2.医疗质量存在差距，部分专业领域人才短缺。
医疗服务专项整治自查报告
医疗服务专项整治自查报告一、前言为了进一步规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障人民群众健康权益，根据我国卫生行政部门的要求，我院开展了医疗服务专项整治自查工作。
通过自查，我们深刻认识到医疗服务专项整治的重要性和必要性，对存在的问题进行了认真梳理和整改。
现将自查情况报告如下。
二、自查内容1. 医疗服务行为规范情况我们对照医疗服务规范，对医疗服务行为进行了全面自查。
自查内容包括：是否严格执行了诊疗常规和操作规程，是否遵循了患者知情同意原则，是否按照规定进行了病历书写和保管，是否落实了医患沟通制度等。
通过自查，我们发现我院在医疗服务行为方面总体规范，但仍存在个别医务人员对医疗服务规范认识不足、执行不到位的情况。
2. 医疗质量安全管理情况我们对医疗质量安全管理进行了全面自查。
自查内容包括：是否建立健全了医疗质量安全管理体系，是否严格执行了三级医师查房制度，是否落实了手术分级管理制度，是否对医疗不良事件进行了及时报告和处理等。
通过自查，我们发现我院在医疗质量安全管理方面存在一定的不足，如部分医务人员对医疗质量安全管理的重要性认识不够，医疗安全制度执行不够到位等。
3. 医德医风建设情况我们对医德医风建设进行了全面自查。
自查内容包括：是否开展了医德医风教育，是否建立了医德医风考核制度，是否落实了医德医风奖惩措施等。
通过自查，我们发现我院在医德医风建设方面取得了一定的成效，但仍存在部分医务人员医德医风建设意识不强、医德医风建设制度不健全等问题。
4. 医疗服务价格管理情况我们对医疗服务价格管理进行了全面自查。
自查内容包括：是否严格执行了医疗服务价格政策，是否落实了医疗服务价格公示制度，是否存在乱收费、乱涨价等现象等。
通过自查，我们发现我院在医疗服务价格管理方面总体规范，但仍存在部分医务人员对医疗服务价格政策了解不够、执行不到位的问题。
三、自查发现的问题及整改措施1. 问题：个别医务人员对医疗服务规范认识不足、执行不到位。
医疗服务专项整治自查报告范文
医疗服务专项整治自查报告范文根据《XX市卫生健康委员会等七部门关于印发<XX市医疗服务行业整治实施方案>的通知》（X卫发〔2021〕21号）要求，为加强医疗服务行业整治，规范医疗服务行为，保障人民群众合法权益，结合我市实际，制定了《XX市医疗服务行业整治实施方案》（以下简称《方案》）。
为确保《方案》的贯彻落实，现将整治工作自查情况报告如下：一、自查基本情况根据《方案》要求，我市成立了医疗服务专项整治工作领导小组，明确了责任分工，制定了具体措施，对全市医疗服务行业进行了全面排查。
本次自查自纠工作，主要针对医疗机构的违法违规行为、医疗服务的质量和安全、医务人员的行为规范等方面进行。
二、自查内容（一）医疗机构的违法违规行为本次自查重点查处无证行医、超范围行医、租借资质、虚假宣传等违法违规行为。
通过查阅资料、实地查看、走访群众等方式，发现部分医疗机构存在超范围开展诊疗活动、未在明显位置公示证件照和相关资质、虚假宣传等问题。
针对这些问题，已责令相关医疗机构立即整改，并依法进行处罚。
（二）医疗服务的质量和安全在医疗服务质量和安全方面，自查重点关注医疗机构的医疗技术、药品使用、医疗事故处理等方面。
通过查阅病历、处方、药品进货凭证等资料，发现部分医疗机构存在病历书写不规范、药品使用不合理、医疗事故处理不及时等问题。
针对这些问题，已督促相关医疗机构加强内部管理，提高医疗服务质量，确保患者安全。
（三）医务人员的行为规范在医务人员的行为规范方面，自查重点关注医务人员的职业道德、执业行为、培训考核等方面。
通过调查问卷、访谈等方式，发现部分医务人员存在职业道德缺失、违规收取红包、未按时到位等问题。
针对这些问题，已加强对医务人员的培训和教育，严肃查处违规行为，营造良好的医患关系。
三、自查发现问题及整改措施（一）发现问题1. 部分医疗机构存在超范围开展诊疗活动、未在明显位置公示证件照和相关资质、虚假宣传等问题。
2. 部分医疗机构的病历书写不规范、药品使用不合理、医疗事故处理不及时等问题。
医疗服务专项整治自查报告范文
医疗服务专项整治自查报告范文为了进一步加强医疗质量安全，切实树立以病人为中心”的医疗服务理念，创建平安医院”，深入开展医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落实到临床的每项工作中。
一、严抓医疗质量，确保医疗安全1、严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班。
5、做好晚查房”的工作。
晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、观察和处理。
二、加强药品和医疗技术管理1、加强药品采购、储存、配送和使用环节的管理，确保药品质量和安全。
2、严格执行药品不良反应监测制度，及时发现和处理药品不良反应。
3、加强医疗技术准入管理，确保医疗技术的安全性和有效性。
三、加强医疗质量和安全管理体系建设1、建立健全医疗质量和安全管理组织，明确职责和权限。
2、制定和完善医疗质量和安全管理规章制度，确保制度可行性和可操作性。
3、加强医疗质量和安全管理人员的培训和考核，提高其业务能力和管理水平。
四、加强患者安全和权益保护1、加强患者安全教育，提高患者的安全意识和自我保护能力。
2、加强患者隐私保护和知情同意制度，确保患者权益得到充分尊重和保护。
3、加强医疗纠纷处理，及时化解纠纷，保护医院和患者的合法权益。
五、加强医疗服务流程和环境优化1、优化医疗服务流程，提高医疗服务效率和质量。
2、加强医疗服务环境建设，提供舒适、安全的医疗环境。
3、加强医疗服务人员培训和素质教育，提高医疗服务质量和态度。
医疗服务专项整治自查报告范文
医疗服务专项整治自查报告范文一、整治背景和目标为了进一步规范和提升我院医疗服务质量，切实保障患者的权益，我院积极响应国家医疗服务专项整治的号召，进行了一次全面的自查工作。
本次自查的目标是发现我院医疗服务中存在的问题和不足，提出改进措施，推动医疗服务的持续改进。
二、自查内容和方法1.自查内容（1）医患沟通情况：了解医生与患者之间的沟通方式和效果，是否存在不尊重患者权益、不耐心回答问题等情况。
（2）诊疗流程：对患者就诊过程中的挂号、候诊、病历记录、检查治疗、药物处方等环节进行全面审查。
（3）医疗设施和设备：审查医院的医疗设施是否完善、设备是否正常运行，是否存在安全隐患。
（4）医疗质量与安全：关注医院的手术安全、药物使用安全、感染防控措施等是否到位。
（5）医疗费用合理性：查验医院的收费政策是否合理、是否存在乱收费、挂床费、各种附加费用等情况。
2.自查方法（1）查阅相关文件：仔细研读国家和本院相关的医疗服务规范和标准，对照自查内容进行梳理。
（2）实地观察和调研：组织专业团队对医院各科室进行实地观察，了解各科室的诊疗流程和医疗环境。
（4）整治问题汇总：将自查过程中发现的问题做成清单，并进行分类整理。
三、自查结果和存在的问题在本次自查中，我院发现了以下问题：1.医患沟通问题（1）部分医生在对患者解释疾病信息时语言不够清晰，难以被患者理解。
（2）个别医生在回答患者问题时态度不够友好，甚至存在不尊重患者权益的情况。
2.诊疗流程问题（1）挂号和候诊时间过长，患者等待时间较长，导致患者不满。
（2）部分科室对患者病历记录不规范，信息不完整，影响后续诊疗工作。
3.医疗设施和设备问题（1）部分医疗设施老化，需要及时更新维修。
（2）部分医疗设备无法正常工作，影响患者的诊疗效果。
4.医疗质量与安全问题（1）手术室操作流程不规范，存在手术操作不规范、消毒不到位等问题。
（2）部分医生对药物的使用规范和剂量控制不够严格，存在药物过量使用的情况。
医疗服务专项整治自查报告
医疗服务专项整治自查报告一、整治背景近年来，我国医疗行业迅速发展，但在此过程中，也暴露出一些问题。
为了进一步加强医疗服务质量管控，提高患者就医体验，我院决定进行医疗服务专项整治，并且制定了自查方案，以便及时发现问题，采取有效措施加以解决。
二、自查内容自查内容主要包括以下几个方面：1.医疗流程管理自查过程中我们重点检查了医疗流程管理的情况，包括挂号流程、就诊流程、手术流程等。
此次自查中，我们发现了个别科室在流程中存在一些不规范的问题，如挂号流程不明确、就诊等待时间过长等。
针对这些问题，我们已经组织相关科室进行培训和规范操作，以确保医疗流程的顺畅和高效。
2.医疗器械设备管理我们对医院的医疗器械设备进行了全面检查和核实，对器械设备的完好性、有效性和规范使用进行了严格把关。
自查中，我们发现了一部分器械存在使用超期、清洁不及时等问题，为了保证患者的安全，我们立即启动了更换和维修计划，确保所有医疗器械设备的正常使用。
3.医生诊疗行为该项内容是我们自查的重点，我们认真考察了医生的诊疗行为、处方开具、诊断准确性等方面。
通过与患者的反馈以及医生的自我反思，我们发现了一些医生在诊断时存在偏差、处方不规范等问题。
针对这些问题，我们将加强医生的培训和规范操作，同时鼓励医生与患者保持及时沟通，以提高医生的诊疗水平。
4.医院环境整治医院环境整治是为了提升患者的就医体验和舒适感，我们对医院的卫生、环境和设施进行了全面检查和整治。
自查中，我们发现了一些区域的卫生不达标、环境存在噪音等问题。
为了改善这些问题，我们已经加强了卫生保洁工作，修缮了破损的墙壁和地板，确保患者在医院中能够得到一个清洁、舒适的就医环境。
三、自查结果及整改措施在本次自查中，我们全面排查了医疗过程中存在的问题，并制定了相应的整改措施：1.制定详细的医疗流程管理制度，确保每一项工作都有明确的操作规范，并对相关人员进行培训，提高流程操作的规范性和效率。
2.加强医疗器械设备的管理，定期进行设备检修和维护，严禁使用超过有效期的器械，并加强对清洁消毒的监督。
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南安市中医院改善医疗服务行动自查报告
根据上级文件精神，我院高度重视、积极响应，认真贯彻落实，加强内部管理，强化服务意识，改善服务流程，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。
现对照《进一步改善医疗服务行动计划考核评分表》，将我院开展“进一步改善医疗服务行动计划”活动自查情况汇报如下：
一、优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境。
1、优化诊室布局。
我院已实行按专科挂号，，有效引导和分流患者。
门诊一楼大厅已设置自动挂号、缴费机和查询机，方便患者查询和缴费。
2、保持环境整洁。
成立总务后勤巡查小组，对就诊区域进行不定期巡查并做好巡查记录。
成立控烟监督小组对医院范围内吸烟者进行劝阻、发现烟头及时清扫。
保洁公司每天打扫，确保卫生间清洁、无味，并在相应位置铺设防滑胶垫。
3、设置醒目标识。
新院和旧住院病区等处均设有完善、清晰易懂的建筑平面图、科室分布图及医疗就诊标志，方便患者查询、索引。
同时，危险、易燃、易爆、有毒有害物品及放射源等均按专科要求张贴了标识。
4、提供便民服务。
在门诊设立“综合服务中心”，集中为患者提供医疗咨询及其他服务，如：健康教育、投诉处理、门诊预约、引导就医、病历复印、疾病证明书盖章等。
医院还为为行动不便患者提供轮椅。
门诊一楼大厅设有自动挂号、缴费机等便民物品。
放射科设立
两间放射拍片更衣间，为放射检查患者提供更衣条件。
二、推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者。
2、推进双向转诊。
我院与向阳卫生院、美林社区服务中心等医疗机构签订了《双向转诊协议》，每月定期对居民双向转诊进行统计汇总，即时为出院居民医保患者办理出院结算手续，将居民参保人员转回所在基层医院。
三、合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道。
1、合理调配资源。
一是执行弹性值班，能够根据就诊患者病种排序安排出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间;二是在检验科开展快检值班，专门有一组人员负责，保证急诊检查项目及时出具结果。
2、加强急诊力量，及时救治重患。
我院制定了《急诊科院前急救制度》，要求做好院前、院内的衔接工作，并做好电话记录、出诊记录。
严格落实医院《急诊绿色通道管理制度》、《急诊科急诊患者病情分级管理制度》，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇及急危重症患者，均能及时开通绿色通道，先救治、后缴费，需住院患者及时收入院治疗，没有拒绝、推诿和拖延救治情况发生。
3、我院今年逐步开展宫腔镜等日间手术。
四、发挥信息技术优势，改善患者就医体验。
医院建立了住院电子病历系统，并以此为核心建立大数据信息库，能提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务。
信息查询方面，我院配备自助查询打印机，患者可自行打印检验报告单。
五、改善住院服务流程，实现住院全程服务。
1、完善入、出、转院服务流程。
我院制定了《患者住院、转诊、转科多部门协调机制》，《病人转科制度》，《病人转院制度》、《入院制度》、《出院制度》、《知情告知谈话制度》并严格执行，医院的入、出院、转院流程规范合理。
做到入、出院事项实行门诊告知或者床边告知，能够预约安排入、出院手续办理及结算，减少患者等候时间。
转院(科)患者的交接、传递患者相关信息准确及时，能够做到转院(科)医疗服务无缝衔接。
2、开展患者随访，医院坚持开展出院患者回访工作，由办公室专门抽调人员负责每月病人满意度问卷调查、出院病人电话回访和医德医风督查工作，征求病人对医疗服务意见和建议、调查满意度等。
六、持续改进护理服务，落实优质护理要求。
我院所有病区落实责任包干制整体护理工作模式，使责任护士回归病人床边，有效增进了护患交流和沟通，护士的责任感明显提升，病人综合满意度达到97.1%。
实施护士岗位管理，重新修订层级护士管理制度，完善层级护士考核进阶机制，根据层级护士的工作经验、技术能力和专业技术职称，安排在相应技术难度和专业要求的护理岗位工作，体现能级对应，并与绩效挂钩。
同时开展优质护理服务。
七、规范诊疗行为，保障医疗安全。
1、落实患者安全措施。
根据医院《门诊患者身份识别制度》、《住院患者身份识别制度》、《手术部位识别标示制度》，门诊使用“患者姓名+门诊就诊卡+年龄”识别有效身份，住院病区至少使用两种患
者身份识别方式，如姓名、性别、年龄、住院号、腕带等。
手卫生方面，我院制订了《手卫生管理制度》和《医务人员手卫生管理实施细则》，并组织落实。
预防患者跌倒方面，我院制订《患者跌倒/坠床防范管理与报告制度》，由责任护士定时巡视患者，并检查相关设施是否完好。
2、推广临床路径。
我院目前逐步在内科、外科、骨科、妇产科、理疗科开展临床路径。
医院加大对临床路径管理力度，力争逐步规范。
3、加强合理用药。
我院认真贯彻执行《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》，积极推进临床抗菌药物应用专项整治工作，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容。
2016年全院住院病人抗菌药物使用率小于60%。
抗菌药物使用强度小于40DDD
4、诚信诊疗收费。
我院制订了《医药价格公示查询管理制度》、《住院患者费用“每日清”制度》并严格执行。
在门诊综合楼一楼设置药品、诊疗费用价电子显示屏;在出入院办理处放置“出入院手续流程图”，告知出院病人在护士站领取住院费用清单。
八、注重医学人文关怀，促进社工志愿服务。
1、注重心理疏导。
医院重视医务人员人文教育和培训，定期举办“道德讲堂”;定期、不定期举办培训班，提高医务人员沟通能力和服务意识。
麻醉科对手术患者进行术前访视，提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。
2、保护患者隐私。
我院制订了《保护患者隐私制度》，医护人员
树立维护病人隐私的观念，通过执行“一室一医一患”诊查制度，设置私密性保护设施，严格病案管理，实行化验单专人发放，不在住院患者床头卡写入院诊断等细节措施保护患者隐私。
九、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。
1、推进三调解一保险机制建设。
我院制订了《医疗纠纷案件管理制度》、《医疗纠纷、医疗事故争议处理程序》，设立医院投诉管理办公室，公开医疗纠纷的解决途径、流程及投诉管理办公室电话，以实事求是态度通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。
积极推进医疗责任保险和第三方参与调解机制工作，积极参与医疗责任保险。
南安中医院
2017、01、09。