益髓消肿汤治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿

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自拟活血消肿汤治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛76例

自拟活血消肿汤治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛76例

影响[ J ] . 护理研究 , 2 0 1 2 , 2 6 ( 2 8 ) : 2 6 4 7 .
( 本文责编 : 苏 玲 本文校对 : 刘 昊 收稿 日期 : 2 0 1 3 — 1 1 — 1 ( ) )
瘀 中药进行 药熨 ,可行气 止痛 、利 气散 结 、驱 风 活络 ,
自拟 活血 消肿 汤治疗腰 椎 间盘突 出症 术后腰腿痛 7 6 例
文章编号 : 1 6 7 2 — 2 7 7 9 ( 2 0 1 4 ) 一 O 1 — 0 0 4 9 — 0 2
腰椎 间盘突出症 手术后 最常见 的并 发症是 遗 留腰腿
Hale Waihona Puke 疼痛 ,资料表 明腰椎 间盘突 出症术 后约有 4 5 % ( 3 0 %~
7 0 % )的患者残 留腰痛 ,约有 3 0 % ( 2 2 %~4 5 % )的患
2 . 2 两组综合疗效 比较
观 察组 3 4例患 者中 ,1 8例痊
愈 ,1 2 例显效 ,3例有效 ,1 例 无效 ,总有效率 9 7 . 1 %; 对 照组 3 4例 患者 中 ,1 0例痊 愈 ,8例 显效 ,6例 有效 ,
1 0 例 无效 ,总有效率为 7 0 . 6 %;观察组 的有效 率显著高
药 熨及 中医推拿 ,取得 了显 著疗效 。
参考 文献
[ 1 ] 江丽萍 , 李建美 , 徐红霞 , 等. 中医综合护理对脑卒 中偏瘫患者康复作用 的效果 观察[ J ] . 中 国康复理论 与实践, 2 0 0 9 , 1 5 ( 3 ) : 2 9 4 - 2 9 5 . [ 2 1 侯丽 , 郭海英. 中医综 合康复法治疗脑卒 中偏瘫痉挛状 态的临床 研究进展 [ J ] . 中国康 复医学杂志 , 2 0 0 8 , 2 3 ( 3 ) : 2 8 3 . E 3 ] 朱业智 , 魏进莲 , 余 秀萍, 等. 中医康复护 理对 脑卒中偏瘫病人肢体 功能恢复 的

腰椎间盘突出用中药热敷的方子,治疗方法

腰椎间盘突出用中药热敷的方子,治疗方法

腰椎间盘突出用中药热敷的方子,治疗方法腰椎间盘突出是指椎间盘脱出或向椎管内侵犯压迫神经,引起腰痛和下肢放射痛等症状。

中药热敷是一种传统的治疗方法,可以缓解疼痛、促进血液循环和代谢,进而促进炎症和水肿的消退。

下面将介绍一些治疗腰椎间盘突出的中药热敷方子。

方子一:乌罂藤、广金钱草、当归、白芷用量:乌罂藤15克,广金钱草15克,当归15克,白芷15克。

制法:将以上药物洗净,加入适量清水煎煮30分钟左右,然后取出药渣,将药汁加热至适宜的温度后敷于腰部。

注意事项:若患者有皮肤瘙痒或过敏等不适症状,应停止使用。

方子二:红花、川芎、白芷、桑叶用量:红花10克,川芎10克,白芷10克,桑叶10克。

制法:将以上药物洗净,加入适量清水煎煮30分钟左右,然后取出药渣,将药汁加热至适宜的温度后敷于腰部。

注意事项:使用前应注意检查药品是否过期,如有过期应弃用。

方子三:熟地、桂枝、白芷、陈皮用量:熟地15克,桂枝15克,白芷15克,陈皮15克。

制法:将以上药物洗净,加入适量清水煎煮30分钟左右,然后取出药渣,将药汁加热至适宜的温度后敷于腰部。

注意事项:敷药时应注意温度不要过高,以免烫伤皮肤。

治疗方法:1、热敷时间不宜过长,每次不超过20-30分钟。

2、敷药前应先用温水清洁患部皮肤,以便药物更好地吸收。

3、敷药过程中应保持身体放松,不要紧张。

4、热敷后应保暖,避免着凉或着重负重。

5、如出现不适情况,应及时停止使用。

综上所述,中药热敷对于治疗腰椎间盘突出具有一定的疗效,但对于不同的患者,敷药的药方和治疗方法也会有所不同,应在医生的指导下进行。

在治疗期间,患者应注意饮食调理、加强体育锻炼、保持心情愉悦等方面,以提高治疗效果,促进康复。

腰椎骶化双侧骶骻关节相对缘骨质硬化,治疗方法腰椎骶化双侧骶骻关节相对缘骨质硬化是一种骨科疾病,通常是由于年龄增长和长期不良姿势引起的。

该疾病会导致腰痛和神经系统疾病。

虽然这种疾病目前还没有完全治愈的方法,但可以通过一些治疗方法来缓解症状和控制疾病的发展。

益肾活血消肿汤治疗腰椎间盘突出症急性期

益肾活血消肿汤治疗腰椎间盘突出症急性期

《 血证 论 . 血 血 与水 本不 相 离 …… 治 水 即 以 治 血 ,治 血 即 以 汗
治水 ” 原 则 , 气 做 动 力 , 为 用 以血 为 本 , 以通 为用 , 时 血水 兼 理 , 同 使 血运 水 行 , 经 脉 畅通 并 得 以滋 养 。 综 上 所述 , 椎 间 盘 突 出 则 腰 症 急 性 期绝 大多 数 属 于实 证 , 部分 为本 虚 标 实 之 证 。 证 多 属 瘀 辨

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中国 中医急 21 年7E 2 卷第 7 JTM Jy2 ,0 兰 症 02 , 1 l 第 期 EC . l 1 u. .

证 治 探 讨 ・
益 肾活血消肿 汤治疗腰椎 间盘 突出症急性期
柳建军 黄 锐
( 北省唐 山中西 医骨科 医院 , 北 唐 山 0 3 0 ) 河 河 6 0 0
统 中 医药 治 疗 痹 证 的 临 床研 究 , 腰 椎 间盘 突 出症 急 性期 和/ 对 或 重 症 腰 椎 间 盘 突 出 症 的诊 治 犹 有 心 得 。腰 椎 间 盘 突 出症 急 性 期 多 因 负重 努 腰 或 腰 部 闪 扭 而 突 然 发病 ,或 使 原 有 较 轻 症 状 骤 然
温 经 , 血 通 络 以 止 痛 , 之 宣 脉 络 而 疏 利 关 节 , 之 行 孔 窍 而 活 内 外 直透肌肤 , 通窍止痛之要药 , 具有解 热 、 痛 、 炎等作用 。 为 还 镇 抗 当 归 、 参 、 香 、 药 4味药 系 活络 效 灵 丹 , 自清代 名 医 张 锡 丹 乳 没 出
间 盘 突 出 主要 是 在 腰 椎 间盘 退 行 性 变 的基 础 上 受 到 相应 的损 伤
所 引 起 的 。 0岁 以 后 , 椎 间 盘 就 开 始 退行 性 变 , 椎 间 盘 的 弹 2 腰 腰 性 和 抗 负 荷 能 力 也 随之 减 退 。人 们 在 1 生 活 和 劳 动 中 的 一 些 3常 积 累 性 损 伤 , 劳 累 、 坐 使 腰 椎 间 盘 反 复 承 受 挤 压 、 曲 和 扭 如 久 屈 转 等 负 荷 , 可 能 在 腰 椎 间 盘 受 力 最大 的部 位 , 就 即纤 维 环 的 后 部 产 生 裂 缝 。随 着 承 重 的 反 复进 行 , 裂缝 逐渐 增 大 , 此 处 的纤 维 使

脊髓水肿治疗方法

脊髓水肿治疗方法

脊髓水肿治疗方法
首先,对于轻度的脊髓水肿,可以通过药物治疗来缓解症状。

医生会根据患者的病情开具相应的药物,如利尿剂、镇痛药等,来帮助患者减轻疼痛和肿胀。

同时,患者需要遵医嘱服药,并定期复诊,以便及时调整治疗方案。

其次,对于中度到重度的脊髓水肿,可能需要进行手术治疗。

手术可以通过去除引起水肿的原因,如肿瘤、脊柱畸形等,来减轻脊髓的压力,从而缓解症状。

手术治疗需要患者在手术前进行全面的身体检查,确保手术的安全性和有效性。

另外,物理治疗也是治疗脊髓水肿的重要手段。

物理治疗可以通过热敷、理疗、康复训练等方式,来帮助患者减轻疼痛、增强肌肉力量,改善脊髓水肿的症状。

物理治疗需要在专业医师的指导下进行,患者需要配合医师的治疗计划,坚持治疗过程。

此外,中医治疗在脊髓水肿的治疗中也有一定的作用。

中医可以通过针灸、推拿、中药等方式,来调理患者的气血,改善脊髓水肿的症状。

患者可以在专业的中医医院寻求中医治疗,但是需要注意选择正规的医疗机构和有资质的医师进行治疗。

总的来说,脊髓水肿的治疗方法多种多样,需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。

在接受治疗的过程中,患者需要密切配合医生的治疗计划,坚持治疗过程,避免盲目使用药物或治疗方法。

同时,定期复诊也是非常重要的,以便及时调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。

希望每位患者都能早日康复,重拾健康的生活。

七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿的有效性和安全性

七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿的有效性和安全性

山东 医药 2012年第 52卷第 5期
计 数资 料采用 频数 进 行统 计 描述 ,组 间 比较 采用 检 验 。P≤0.05为差 异有 统计 意义 。 2 结果 2.1 两 组 治 疗 后 VAS评 分 观 察 组 术 后 3、6 d VAS评分 均高 于对照 组 (P均 <0.05)。见 表 1。
82
现有 出血 、占位效 应 、水 肿 、肿瘤等 ;⑤过 去 3个 月 患 有卒中或头部外伤 ;⑥卒中发作时有癫痫;⑦近 3周 有消化道和泌尿系出血 ;⑧ 血糖 <2.7 mmol/L或 > 22.2 mmol/L;⑨ 对方 案 中使用 的药物 所含成 分过 敏 者 ;⑩合 并 有肝 、肾 、血 液 、心 血 管 、内分 泌 系统 等严 重疾病者,妊娠期或哺乳期妇女 ,意识 障碍 、精神病 患者 ,以及 3个 月 内参 加 过 或 正在 参 加 其他 药 物 试 验者 。 1.2 方 法 1.2.1 治疗方 法 观察组 术后 除接受 基础 治疗 外 , 使用七 叶皂 苷 钠 (山东 绿 叶制 药 有 限公 司生 产 )进 行治疗 。治疗 时 ,将 l5 mg七 叶皂 苷钠 溶 于 250 mL 5%葡 萄糖溶 液 中静滴 ,1次/d,连续 治疗 6 d。对 照 组术后 除接 受基础 治 疗 外 ,采 用 常规 术 后 消 肿治 疗 方法 ,给予 20% 甘露醇 125 mL,2次/d,共 2 d;地 塞 米松 10 mL静滴 ,1次/d,连续治 疗 6 d。 1.2.2 临床 指标 观 察 治 疗 前 后 观察 患 者 下 肢麻 木感 ,直腿 抬高试 验 、药 物不 良事件 及肝 肾功 能 的变 化情 况 。 分 别 于 术 后 3、6 d进 行 疼 痛 视 觉 模 拟 (VAS)评 分和 日本 骨 科 学会 (JOA)疼 痛 评 分 ,术后 6 d进行疗 效判 定 。显效 :腰 腿 痛症 状 消 失 ,无 下肢 麻木 感 ,直 腿 抬 高试 验 (一)。有 效 :腰 腿 痛 症 状 消 失 ,下肢 仍 残 留轻 微 麻 木 感 ,直 腿 抬 高 试 验 (一)。 无效 :腰腿 痛 症 状 消 失 或 仍 明 显 ,下 肢 麻 木 感 未 解 除 ,直腿抬 高试 验 (~)或 (+)。 1.2.3 统 计 学 方 法 采 用 SPSS16.0统 计 分 析 软 件 ;计量资 料 采用 ± 表示 ,组 问 比较 采用 t检验 ;

腰椎间盘突出症中医辩证治疗及验方

腰椎间盘突出症中医辩证治疗及验方

腰椎间盘突出症中医辩证治疗及验方腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症、腰椎髓核脱出症,是指因腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经、血管、脊髓等而引起的以腰腿疼痛,麻木为主要表现的一组综合征。

其部位最常见于腰4~5及腰5~骶1间隙。

根据腰椎间盘突出症的临床特征,其病属于中医“痹证”、“腰腿痛”范畴。

中医认为,本病多是由于风寒湿侵袭,以致气血阻滞经脉;或外伤损伤腰脊,血行不畅,瘀血阻闭经脉;或年老体弱,久病劳损,气血精髓亏虚不足,腰脊失养所致。

本病多反复发作,病程缠绵,病性多属虚实夹杂,以肝肾亏损为本,寒湿瘀阻为标。

(一)辨证论治1.瘀血内阻证【主要表现】腰部板硬刺痛,痛处固定拒按,俯仰转侧受限,舌质紫暗,或有瘀斑、瘀点,脉弦紧或涩。

【治法方药】活血化瘀,通经止痛。

活血通络汤加减:当归10g,鸡血藤12g,川芎10g,桑寄生12g,制乳香10g,川牛膝12g,制没药10g,续断12g,桃仁10g,赤芍12g,红花10g,王不留行12g,全蝎5g。

2.寒湿痹阻证【主要表现】腰腿冷痛重着,转侧不利,受寒及阴雨天加重,肢体酸楚困重,四肢发凉,舌质淡,舌苔白或腻,脉沉紧或濡缓。

【治法方药】散寒祛湿,温经通络。

乌头汤加减:制川乌(先煎)10g,威灵仙12g,麻黄10g,秦艽12g,细辛3g,羌活10g,薏苡仁15g,苍术12g,桂枝10g,白芍12g,川牛膝12g,杜仲10g,炙甘草5g。

3.湿热内蕴证【主要表现】腰部疼痛,痛处伴有灼热感,腿软无力,遇热天或雨天痛增,活动后痛减,恶热口渴,小便短黄,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数或濡数。

【治法方药】清热利湿,通络止痛。

宣痹汤加减:薏苡仁15g,防己10g,滑石(包煎)12g,法半夏10g,晚蚕沙(包煎)12g,黄柏10g,赤小豆12g,忍冬藤15g,泽泻10g,茯苓12g,木瓜10g,川牛膝12g。

4.肾阴亏虚证【主要表现】腰痛绵绵,酸软无力,久治不愈,劳累则甚,心烦失眠,面色潮红,手足心热,口燥咽干,舌红少苔,脉弦细数。

“消髓化核汤”促进腰椎间盘突出症术后康复30例临床研究

“消髓化核汤”促进腰椎间盘突出症术后康复30例临床研究

MR I 检查 , 临 床 症 状 与 影像 学 表 现 一 致 , 诊 断 腰 椎 程 。 间 盘突 出症 明确【 1 1 . 无合 并 脊柱 其他 疾 患 , 全部 采 用 3 疗 效 观 察 后 路髓 核 摘 除术 _ 2 _ 。 手 术后 患 者 随机分 成 2组 。 治 疗 3 . 1 观 察指 标
疼痛 评分 标 准 : 疼痛 V A S评 分 ( 1 ~
组3 O例 : 男2 0例 , 女 l 0例 ; 年龄 3 9 — 6 9岁 , 平均 年 5级 ) ; J O A评 分l 6 l , J O A改 善 率= 『 ( 治疗后评分一 治
龄( 5 2 . 4 ± 1 1 . 6 ) 岁 。对 照 组 3 0例 : 男 1 9例 , 女 l 1 疗 前评 分 ) / ( 2 9分一 治 疗前 评分 ) ] x 1 0 0 %。
授经验方 “ 消髓 化 核 汤 ” 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 术 后 乌 1 0 g 、 肉桂 3 g , 疼 痛 明显 加延 胡 索 1 0 g 、 三 七 粉 患者 3 O例 , 以促 进 其 康 复 , 取得满意疗效 , 现 报 道 3 g , 心 悸 失眠 加 酸枣 仁 1 0 g 、 柏 子仁 1 0 g 。 煎制方法 :用 ( x + s ) 表示 , 采用 t 检验 , 计
在 对 照 组 治 疗 的基 础 上 ,术后 解 除 数 资 料采 用 X 检 验 。以 P < 0 . 0 5为差 异 有统 计学 意
禁 食 后 予 消髓 化 核 汤 , 方药 组 成 : 生黄 芪 2 0 g , 防 己 义 。 1 0 g , 当归 1 0 g , 白芥 子 1 0 g , 川芎 1 5 g , 地龙 1 0 g , 水 3 . 4 治 疗 结 果 蛭6 g , 木瓜 1 0 g , 威灵仙 1 0 g , 生甘草 1 0 g 。辨证 加 3 . 4 . 1 2组 综合 疗效评 定 比较 对 照组 3 0例 : 临床 减 :气 虚 明显 者加 党 参 1 5 g ,血 虚 明 显 者 加 熟 地 痊 愈 1 6例 , 显效 7例 , 有 效 1例 , 无效 6例 , 总有 效

腰椎间盘突出症诊疗指南

腰椎间盘突出症诊疗指南

国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组主攻病种临床诊疗方案腰痛病武汉市中医医院骨伤科目录一诊断 (1)二中医治疗方案 (2)三中医治疗效果 (10)四中医治疗难点 (13)五针对难点的中医治疗对应思路 (13)腰痛病武汉市中医医院骨伤科腰痛病是在肝肾亏损的基础上,因风寒湿及热邪侵袭、劳损等诱因,引起腰腿经脉痹阻,临床以腰腿窜痛、麻木为主症,具有病程迁延难愈的特点,好发于青壮年的一种常见病。

相当于西医腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经而引起的以腰腿痛为主要表现的一组综合征。

从病理上分为膨出型、突出型和脱出型。

临床以或腰痛、或下肢放射痛、或麻木、或跛行、或二便障碍等为主要表现,或兼见一、二,最常见于腰4~5及腰5~骶1间隙,其次是腰3~4间隙。

一诊断本病种参照《中华人民共和国中医药行业标准—中医骨伤科病证诊断疗效标准》中诊断标准进行诊断。

(一)诊断依据1.有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。

大部分患者在发病前有慢性腰痛史。

2.常发生于青壮年。

3.腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。

4.脊柱侧弯,腰生理孤度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。

5.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。

直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。

6.X线摄片、CT及MRI检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,病变椎间盘可能变窄,相邻边缘有骨赘增生。

CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

(二)证候分类1.血瘀证:腰腿痛如刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰旋转受限,痛处拒按。

舌质暗紫,或有瘀斑,脉弦紧或涩。

2.寒湿证:腰腿冷痛重着,转侧不利,静卧痛不减,受寒及阴雨加重,肢体发凉。

舌质淡,苔白或腻,脉沉紧或濡缓。

3.湿热证:腰部疼痛,腿软无力,痛处伴有热感,遇热或雨天痛增,活动后痛减,恶热口渴,小便短赤。

苏寅益髓消肿汤治术后神经根水肿【腰突症】

苏寅益髓消肿汤治术后神经根水肿【腰突症】

苏寅益髓消肿汤治术后神经根水肿【腰突症】苏寅益髓消肿汤治术后神经根水肿【腰突症】苏寅副主任医师是福建省宁德地区中医院骨伤科中医专家,在治疗腰椎间盘突出症方面颇有心得。

手术治疗腰椎间盘突出症术后常发生神经根水肿。

临床表现为术后病人腰腿痛加剧或症状在缓解数日后复作,大多数临床医生常规于术后使用激素、脱水剂预防。

但苏寅副主任医师发现短期内停药常有“反跳”现象,自拟“益髓消肿汤”对腰椎间盘突出症术后发生神经水肿患者进行治疗,取得了良好的效果。

脊神经根缺乏外周神经那种神经外膜和神经束膜,其化学屏障功能缺乏,耐受牵拉、挤压及化学刺激能力较低,对缺血耐受能力差,易发生炎症和水肿。

苏寅副主任医师认为消肿减压是恢复神经根功能的重要环节。

腰椎间盘突出症患者临床辨证常分为以下几型:瘀血化热型:腰腿痛如针刺,痛处固定拒按,神经根辖区疼痛加剧,转侧不利,口苦干不欲饮,腹胀,尿短赤或潴留,大便秘结,舌质红紫暗,苔黄腻,脉涩或紧。

血虚血瘀型:腰腿痛,疼痛游走,辖区麻木,喜揉按喜温,口不干,尿清长,面色欠华,头晕眼花,舌质淡红有瘀斑,脉弦涩。

肾虚血瘀型:腰腿放射痛,酸楚无力,转侧不利,头晕耳鸣,面色〓白,小便清长或不通,潮热盗汗,失眼多梦,舌质淡红或少苔,脉弦尺沉。

苏寅副主任医师认为术后辨证多属瘀热型,应给予通腑泻热、化瘀利水之中药,促进间盘内化学物质和炎性介质排泄,通过消肿达到鞘膜的减压作用,改善神经根内的微循环,使神经纤维获得充分的氧供,以取得活血化瘀药物常规应用难以达到的效果。

通过辅以通腑泻热、养血舒筋、补益肝肾等法,以正本清源、标本兼顾,达到调整各脏腑功能,促进机体机能尽快恢复的目的。

与脊神经鞘膜切开术具有异曲同工之妙,而且能减轻疼痛,促进术后神经功能恢复,还能治疗早期并发症如腹胀、尿潴留等。

益髓消肿汤基本药物组成:黄芪45g、地龙10g、汉防己10g、葶苈子12g、当归10g、川芎8g、桃红6g,莪术10g。

随证加减:瘀血化热型加生大黄10g(后下)、莱菔子10g、川朴10g、槟榔10g;血虚血瘀型重用黄芪,去莪术,加二地各25g,白芍12g;肾虚血瘀型加枸杞12g、鹿角霜8g、淮山药10g、丹皮10g。

【偏方】腰椎间盘突出症中医验方

【偏方】腰椎间盘突出症中医验方

【偏方】腰椎间盘突出症中医验方腰椎间盘突出症是以青壮年为主体的椎间盘本身退行性变,因负重、外伤、慢性劳损以及感受风寒湿等原因,而使腰椎间盘纤维环发生破裂,髓核突出,相应的神经根、血管或脊髓受压而发为本病。

祖国医学属于'腰痛'、“痹证'等范畴,中医认为是由于肾精亏损,或用力不当、跌仆闪挫、血瘀内阻,或风寒湿内浸、阻遏经脉、湿浊瘀结而致。

方一独活寄生汤加减【主治】:腰椎间盘突出症【方药】:党参15g,熟地黄15g,当归15g,白芍20g,独活10g,桑寄生15g,怀牛膝10g,杜仲15g,秦艽10g,肉桂6g,防风10g,丹参30g,炙甘草10g。

【加减】:腰痛甚者加鸡血藤15g、全蝎10g、蜈蚣2条;麻木明显者加黄芪25g;兼瘀血者加桃仁10g、红花10g,或元胡索10g;湿邪偏重者加防己10g、苍术10g;寒邪偏重者加炮附子10g或干姜10g;热偏重者熟地黄改用生地黄15g,白芍改用赤、白芍各15g。

【用法】:每日1剂,分2次服用,7天为1个疗程,连续服药21天。

【编按】:独活寄生汤具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的功效。

方中以独活为君,善于祛除在里之伏风,故可祛下焦与筋骨间之风寒湿邪;防风祛风胜湿以止痹痛;秦艽胜湿止痛,可搜除筋肉之风湿而舒筋;桑寄生、杜仲、牛膝祛风湿兼补肝肾;党参补气健脾;当归、川芎、熟地黄、白芍养血又兼活血,将其中川芎更以丹参,增强补血活血作用;肉桂温暖下元,温通血脉;甘草调和诸药。

34例患者经过治疗治愈10例,显效14例,有效6例,无效4例,总有效率88.24%。

方二身痛逐瘀汤加减【主治】:腰椎间盘突出症【方药】:全当归15g、桃仁泥10g、广地龙15g、净红花10g、左秦艽10g、淮牛膝10g、五灵脂10g、泽泻30g、制乳香10g、制没药10g、制香附10g、元胡索20g、炙甘草10g。

【加减】:疼痛剧烈,寒偏盛加制川乌、草乌各10g,去秦艽;如肢体麻木,夜卧抽筋,患肢不能伸直者,加蕲蛇15g、木瓜30g;如病程缠绵日久,伴腰膝酸软乏力者,去乳香,五灵脂,加山萸肉20g、熟地20g、角胶20g。

治疗腰椎间盘突出症专方“消髓化核汤”的组...

治疗腰椎间盘突出症专方“消髓化核汤”的组...

治疗腰椎间盘突出症专方“消髓化核汤”的组...
治疗腰椎间盘突出症专方“消髓化核汤”的组成:生炙黄芪各20克,防己10克,当归10克,川芎15克,白术10克,地龙10克,水蛭6克,威灵仙10克,木瓜10克,白芥子10克。

“消髓化核汤”的底方防己黄芪汤出自《金匮要略》,主要针对肺脾气虚,气不化津,水湿内停之征,为益气利水方之代表。

其路径与现代医学中的促进髓核吸收、减轻神经根水肿相一致。

而补阳还五汤始载于清代医家王清任的《医林改错》,是王氏独创古今治疗气虚血瘀所致的半身不遂和痿证的专方。

此方将补气药与活血通络药配伍,振奋元气,鼓动血行,活血而不伤血,旨在消除麻木疼痛、肌肉无力等症状。

方中生炙黄芪补中益气,使气旺则血行,消瘀而不伤正为君药,当重用;防己祛风除湿、利水消肿;当归活血补血,而不伤血;白芥子长于温化寒痰、利气散结,善驱皮里膜外之痰,共为臣药;而川芎为“血中之气药”,助当归活血祛瘀,并有行气止痛之效,此外,川芎、当归为活血化瘀行气的经典药对,即《普济本事方》中的佛手散。

白术健脾除湿、利水消肿,木瓜祛湿通络、柔肝转筋,同助防己利水。

威灵仙在本方中的作用有二:其一要软坚散结消骨鲠,取象比类,对突出的髓核也应具有“消融”作用;其二,其辛散走窜之性又可引诸药入络,具有一定的镇痛作用。

水蛭、地龙助白芥子化痰散结通络,均为佐药。

诸药合用,使外邪得除,水湿得行,痰瘀得消,气血运行通畅,通则不痛,诸症可愈。

温针灸配合中药外擦治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿40例

温针灸配合中药外擦治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿40例

温针灸配合中药外擦治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿40例黄爱贵;佟世民【摘要】[目的]观察温针灸配合独活寄生汤加减外擦治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿的临床疗效。

[方法]40例腰椎间盘突出症术后神经根水肿患者采用温针灸配合独活寄生汤加减外擦治疗,疗程14天。

[结果]40例中显效31例,有效5例,无效4例,总有效率为90%。

[结论]温针灸配合独活寄生汤加减外擦治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿疗效确切,值得推广。

【期刊名称】《广西中医药大学学报》【年(卷),期】2018(021)004【总页数】2页(P24-25)【关键词】腰椎间盘突出症;神经根水肿;温针灸;中药外用;中医药疗法【作者】黄爱贵;佟世民【作者单位】[1]南宁市中医医院,广西南宁530001;[1]南宁市中医医院,广西南宁530001【正文语种】中文【中图分类】R687.3腰椎间盘突出症是临床常见疾病,主要症状表现为腰腿疼痛,在中医属于“痹证”“腰腿痛”范畴,随着人们生活、工作、学习习惯的改变,该病发生率明显增加,严重影响人们的生活质量。

在治疗方面,针对腰椎间盘突出症术后神经根水肿患者,西医常用激素(甲基泼尼松龙、地塞米松等)、脱水剂及营养神经治疗,但是此方法副作用大、费用高,患者难以接受,而且停药过后常见“反跳”现象。

中医治疗腰椎间盘突出症方法多样,且取得满意的疗效,患者易接受。

我院骨科自2016年5月至2017年5月采用温针灸配合中药外擦治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿40例取得良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组共40例,男20例,女20例,年龄23~60岁,平均42岁;病程最长5年,最短3周。

均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中“腰椎间盘突出症”[1]的诊断标准:①有腰部外伤、劳损或感受寒湿史,有慢性腰痛史;②多发于青壮年;③疼痛向单侧或双侧臀部及下肢放射,腹压增加时症状加重;④脊柱侧弯畸形,腰椎生理弧度变小或消失,相应椎旁压痛(+),下肢放射痛(+),腰部活动受限;⑤下肢相应神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩,直腿抬高或加强试验阳性,膝腱反射、跟腱反射减弱或消失,背伸肌力减弱;⑥X线片提示脊柱侧弯,腰椎生理前凸消失,相邻边缘有骨赘增生;TCT、MRI检查可显示椎间盘突出部位及程度。

血府逐瘀汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿20例的疗效观察

血府逐瘀汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿20例的疗效观察

血府逐瘀汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿20例的疗效观察【摘要】目的:探讨血府逐瘀汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿的疗效。

方法:从我院收治的腰椎间盘突出症术后神经根水肿患者中选取40例,将患者的入院时间选定于2022年9月到2023年6月,依据入院顺序随机对患者实施分组,各20例,对照组接受常规治疗+甘露醇注射液治疗,实验组在对照组基础上+血府逐瘀汤联合针刺治疗,观察治疗前及治疗5天后的疼痛(VAS)评分、活动能力(JOA)评分的变化情况。

结果:治疗5天后,实验组的VAS评分明显较低,JOA评分明显较高,P<0.05,相比较于对照组存在明显的差异性。

结论:血府逐瘀汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿具有良好的疗效。

【关键词】血府逐瘀汤;针刺;腰椎间盘突出症;术后神经根水肿腰椎间盘突出症在临床中十分常见,临床中有部分病人需要接受手术治疗,才可获得较佳的效果[1],然而通过对腰突患者术后的观察显示,部分患者会出现神经根水肿的不良情况,主要表现为下肢残余疼痛及活动功能受限,从而影响手术效果[2]。

为有效的消除上述症状,目前我科发现使用血府逐瘀汤联合针刺进行治疗,可获得良好的效果[3]。

1.资料与方法1.1一般资料从我院2022年9月到2023年6月期间收治的腰椎间盘突出症术后神经根水肿得患者中选取40例,依据患者入院先后随机将患者分为实验组和对照组两组,每组各20例。

对照组中男女患者比例为13:7,平均年龄是(43.5±1.2)岁;实验组男女患者的比例为12:8,平均年龄是(44.2±0.8)岁。

1.2纳入标准:①术后均存在神经根水肿的临床表现;②病人自身及家属均同意运用研究中的治疗方案。

1.3排除标准:①由其他原因导致的神经根水肿的临床表现;②患有慢性疼痛疾病。

1.4方法对照组接受常规治疗,为患者使用100ml20%的甘露醇,每日2次,连续使用5d。

消肿汤熏洗结合气压治疗卒中偏瘫后患肢水肿的疗效观察

消肿汤熏洗结合气压治疗卒中偏瘫后患肢水肿的疗效观察

消肿汤熏洗结合气压治疗卒中偏瘫后患肢水肿的疗效观察隋鹏;姜晓芳
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)10
【摘要】目的观察消肿汤熏洗结合气压治疗卒中偏瘫后患肢水肿的临床效果。

方法将医院收治的卒中偏瘫后患肢水肿患者90例按照入院时间分为观察组和常规组各45例,常规组采用基础的对症治疗方法,观察组在此基础上实施消肿汤熏洗结合气压治疗,比较2组患者的临床治疗效果。

结果观察组总有效率为95.6%高于常规组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论卒中偏瘫后患肢水肿患者在常规对症治疗基础上采用消肿汤熏洗结合气压治疗,能够明显改善患者患肢水肿程度,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

【总页数】3页(P54-56)
【作者】隋鹏;姜晓芳
【作者单位】山东省威海市中心医院康复医学科;山东省威海市中心医院骨外科二病区
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
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脊愈汤在腰椎间盘突出髓核摘除植骨融合术后的应用

脊愈汤在腰椎间盘突出髓核摘除植骨融合术后的应用

脊愈汤在腰椎间盘突出髓核摘除植骨融合术后的应用腰椎间盘突出是一种常见的椎间盘疾病,是由于椎间盘纤维环破裂,导致椎间盘髓核向后突出,压迫或刺激邻近神经根、脊髓和血管而引起的疾病。

腰椎间盘突出症状包括腰部疼痛、下肢放射性疼痛、感觉异常、肌肉无力等,给患者的生活和工作带来了很大的困扰。

而对于严重的腰椎间盘突出病例,需要进行腰椎间盘摘除术和植骨融合术来治疗。

脊愈汤是由中医名家柳叶生教授创立,经过多年的临床实践和研究,形成的一种中药方剂。

它主要由首乌、黄柏、延胡索、没药、川芎、当归、独活、干漆、藁本等中草药组成,经过合理的配伍制备而成。

脊愈汤通过活血化瘀、祛风通络的作用,可以调节椎间盘周围的微循环,减轻周围组织的炎症反应,促进局部的愈合和修复。

1. 减轻炎症反应,促进愈合脊愈汤具有活血化瘀的作用,可以减轻手术部位周围组织的炎症反应,促进伤口愈合和修复。

在腰椎间盘摘除术后,患者常常会出现手术部位的红肿、疼痛等炎症反应,脊愈汤可以有效地缓解这些症状,加速患者的康复进程。

2. 缓解疼痛,改善患者的生活质量腰椎间盘突出常常伴随着严重的疼痛症状,严重影响患者的生活和工作。

脊愈汤具有祛风通络的作用,可以舒经止痛,缓解患者的疼痛症状,改善患者的生活质量。

3. 促进植骨愈合,增加手术成功率腰椎间盘摘除术后需要进行植骨融合手术,而植骨愈合是手术成功的关键之一。

脊愈汤可以促进局部的血液循环,改善局部氧气供应和营养供应,促进骨组织的愈合和生长,从而增加植骨融合的成功率。

4. 改善局部的微循环,预防并发症的发生腰椎间盘突出髓核摘除植骨融合术后,患者容易出现术后并发症,如感染、淤血、血栓等。

脊愈汤可以改善局部的微循环,预防并发症的发生,提高手术的成功率。

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益髓消肿汤治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿
中国中医骨伤科杂志 2000年第1期第8卷临床报道
作者:苏寅李荣
单位:苏寅(福建省宁德地区中医院骨伤科福建宁德352101);李荣(福建
省宁德地区中医院骨伤科福建宁德352101)
关键词:腰椎间盘突出症;神经根水肿;益髓消肿汤中图分类号:R686.8 文献标识码:B
文章编号:1005-0205(2000)01-0047-02▲
手术治疗腰椎间盘突出症术后常发生神经根水肿。

临床表现为术后病人腰腿痛加剧或症状在缓解数日后复作,处理上常规于术后使用激素、脱水剂预防[1]。

但笔者发现短期内停药常有“反跳”现象。

我科1995年1月至1996年12月自拟“益髓消肿汤”随机对132例腰椎间盘突出症术后发生神经水肿患者进行分组对照治疗,结果报告如下。

1 资料和方法
1.1一般资料本组共132例。

病程在2周~8年,平均6.5个月。

术式:开窗加髓核摘除99例;半椎板切除加髓核摘除33例;侧隐窝探查+根管减压术57例。

随机分成两组:治疗组82例;男63例,女19例,平均年龄36.5岁,突出物:L4、5间隙48例,L5、S1间隙18例,双间隙16例。

对照组50例;男35例,女15例,平均年龄34.7岁,突出物:L4、5间隙30例,L5、S1间隙13例,双间隙7例。

两组间突出类型、术式、手术时间等经T值检验相差无显著性意义,具齐同可比性。

1.2 治疗对象选择术前确诊,术中证实诊断,于术后次日原神经根辖区症状加剧或术后症状消失于72小时后复作者列为治疗对象。

1.3 诊断依据及辨证分型,参照中医病证诊断及疗效标准[2]。

1.3.1 瘀血化热型腰腿痛如针刺,痛处固定拒按,神经根辖区疼痛加剧,转侧不利,口苦干不欲饮,腹胀,尿短赤或潴留,大便秘结,舌质红紫暗,苔黄腻,脉涩或紧。

本组34例,占41.46%。

1.3.2 血虚血瘀型腰腿痛,疼痛游走,辖区麻木,喜揉按喜温,口不干,尿清长,面色欠华,头晕眼花,舌质淡红有瘀斑,脉弦涩。

本组26例,占31.72%。

1.3.3 肾虚血瘀型腰腿放射痛,酸楚无力,转侧不利,头晕耳鸣,面色白光白,小便清长或不通,潮热盗汗,失眼多梦,舌质淡红或少苔,脉弦尺沉。

本组22例,占26.82%。

1.4 方法两组术前半小时至术后6天常规使用抗生素,切口内负压持续引流48小时。

对照组口服新癀片#3TID;治疗组头2日内服中药每日3次,后改每日2次,连服12天,对用药前后疼痛改善,神经功能恢复等指标进行详细观察登记。

1.4.1 治疗组基本药组成黄芪45克、地龙10克、汉防己10克、葶苈子12克、当归10克、川芎8克、桃红各6克,莪术10克。

1.4.2 随证加减瘀血化热型加生大黄10克(后下)、莱菔子10克、川朴10克、槟榔10克;血虚血瘀型重用黄芪,去莪术加二地各25克,白芍12克;肾虚血瘀型加枸杞12克、鹿角霜8克、淮山10克、丹皮10克。

2 结果
从用药前后疼痛改善程度,术后神经功能恢复情况及术后疗效等指标对治疗结果实行综合评价。

2.1疼痛改善情况的比较采用疼痛四度十级法[3]对两组药后2周内的疼痛改善情况进行比较,见表1。

结果表明除用药后第一天疼痛改善无明显差异外,在治疗后3、6、12天则差异非常显著(P<0.01)。

说明益髓消肿汤对疼痛改善优于对照组。

2.2 两组间术后神经功能恢复的比较。

表1 两组用药后疼痛改善程度比较(x±s)
表2 两组间术后神经功能恢复的比较
从表2中可看出,两组病例经χ2检验,两组间有显著性差异。

2.3 术后疗效的比较根据国家中医管理局中医病证诊断及疗效标准[2]随访平均为17.5个月,两组间疗效对比见表3,经χ2检验两组优率有显著性差异,优良率无差异,主要原因是治疗组神经功能恢复指标诸如肌力、辖区麻木改善等指标好于对照组。

表3 两组术后疗效的对比(例)
2.4 用药副作用观测本组病人术前及术后常规抽查血常规,肝肾功能各一次,未发现治疗组有肝肾功能损害征。

对照组胃肠反应发生率为40%,治疗组为0%。

说明治疗组对证准确,无明显毒副作用。

3 讨论
研究表明,脊神经根缺乏外周神经那种神经外膜和神经束膜,因而其化学屏障功能缺乏,耐受牵拉、挤压及化学刺激能力较低,对缺血耐受能力差,易发生炎症和水肿[1]。

梅氏[4]报道对术中下腰段受累增粗之脊神经行脊神经鞘膜切开减压,结果发现术后辖区麻木症状很快就消失。

本组术中发现受累增粗之神经根颜色或紫暗或苍白,术后辨证多属瘀热型共21例占61.76%(21/34),经内服通腑泻热、化瘀利水之中药后,麻木疼痛很快改善,腹胀、二便不通等症也一并解除。

说明消肿减压是恢复神经根功能的重要环节。

本文治疗组用药与脊神经鞘膜切开术具有异曲同工之妙。

本文治疗组在疼痛改善,术后神经功能恢复以及在早期并发症如腹胀、尿潴留等方面疗效优于对照组。

其可能机制是:(1)通过重用化瘀利水之品促进间盘内化学物质和炎性介质排泄。

(2)拮抗术区造成体内氧自由基等有害物质对神经根的继发性损伤。

(3) 通过消肿达到鞘膜的减压作用,改善神经根内的微循环,使神经纤维获得充分的氧供,以取得活血化瘀药物常规应用难以达到的效果。

(4)通过辅以通腑泻热、养血舒筋、补益肝肾等法以正本清源、标本兼顾达到调整各脏腑功能,促进机体机能尽快恢复的目的。


作者简介:苏寅(1962-),男(汉族),福建省闽清县人,副主任医师。

参考文献:
[1]张立国.腰椎间盘突出症术后脱水剂的应用.中国脊柱脊髓杂志,1998,8(1):30
[2]中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994,201
[3]过邦辅,蔡体栋.坎贝尔骨科手术大全.上海:上海翻译出版公司,1991,1704
[4]梅芳瑞.下腰段脊神经根鞘膜切开减压术的评价.中华骨科杂志,1998,18(3):137
收稿日期:1999-07-15。

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