探讨护理安全管理对妇科围手术期的作用
围手术期安全与管理
术后管理的重点
◆防止交叉感染 ◆防止伤口处感染 ◆防止患者返回病房途中发生意外
围手术期安全管理目的
手术是外科疾病的重要治疗手段，但是手术和 麻醉都具有创伤性。做好术前准备，使病人具有 充分的心理准备和良好的机体条件，以便更安全 地耐受手术。手术后，采取综合治疗措施，防治 可能发生的并发症，尽快恢复生理功能，促使病 人早日康复，做到患者安全、医护人员安全。
工作作风粗疏，工作责任心
房或ICU(转运时段)4 个时间段。
不够，主动性差
主要存在风险：转运安全、查对、
新技术、新治疗方法对护士
病情变化、心理护理等多方面。
工作的挑战。
手术病人边缘时间
护理人员方面的因素
护理工作中的风险规避
● 树立风险意识，熟知风险管理程序，学会识别风险 分析和评估风险，提高自身的抗风险能力。
5
存在于护理活动各个环节中
4
护理风 险特点
1
风险水平高
2
风险因素不确定
风险情况复杂
3
围手术期护理风险分析
1
心理、行为 感知、认知功能 疾病风险
患者及家属方面的 因素
2
3
指病人入室前(接送时段)，病人进
专科理论知识欠扎实、专科
入手术间等待过程(安置等待时段)， 护理技能不过硬
手术复苏期间(复苏时段)，转运回病
围手术期安全管理
安全与风险
护理安全是医疗安全的基础和保障，是医院管理的核 心内容和永恒主题，重视护理安全，有效地采取预防措 施，可减少因护理安全问题导致对病人的伤害。护理安 全对维护医院的声誉有着极其重要的意义。
安全与风险相辅相成，管理、控制好风险，安全就有 保障！
围手术期的含义
妇产科患者围手术期的护理
２ ． １ ． １ 心理护理 ： 耐 心 向患 者讲解 手术必要 性 ， 消除其 焦虑 、
紧张情绪 。并 取得患者家 属支持 。对 于 已婚 者应做好 其丈 夫 的工作 ， 使之能够理解并 给患者 信心 ， 以积极 配合 治疗和 护理
工作 。
２ ． １ ． ２ 术前准备 ： （ １ ） 皮肤 准备 ： 于术前 １ ｄ进 行 ， 以去除术 野
目前 的饮 食 、 营养 、 排泄 、 睡眠 、 活动等 日常生活状况 。 １ ． ２ 症状 与体征
１ ． ３ 心理 因素
疼痛 ， 咳嗽等增加切 口张力 的动作都会加剧疼痛 。护士应评估
疼痛性质 、 程 度和持 续 时 间， 为 患者选 择适 当方 法减 轻疼 痛。 如患者翻 身、 咳嗽 时协助按压腹 部切 口， 采用音乐疗 法分散患 者注意力 以减轻疼痛等 ， 必要 时遵 医嘱给予止痛药止痛 。 ２ ． ２ ． ５ 切 口护理 ： 经 腹部 手术患 者应 观察切 口有无 出血 、 渗
临 床合 弹 用药 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ６卷 第 ９期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｓ ｅ ｏ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ９ Ｂ
１ 护 理 评 估 信心 。
２ ． ２ ． ２ 病情 观察 ： 术后密切观察患者生命体征 ， 留意切 口有无
出血 、 渗血 、 渗液 ， 切 口周围有无 红 、 肿、 热、 痛 等征象 。剖 宫产 术后 应注意产妇子宫复旧 、 恶露排 出及乳汁分泌情况等 。 ２ ． ２ ． ３ 体位 ： 行椎管 内麻醉患者术后 应平 卧 ６— ８ ｈ ， 以防出现
护理安全管理在妇科围手术期患者中的应用
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 23 期（ 上半月版）
护理安全管理在妇科围手术期患者中的应用
张颖
摘 要 目的： 探讨护理安全管理在妇科围手术期的应用。方法： 选取 2011 年 7 月 ～ 2012 年 3 月收治的 1140 例妇科手术患者作为观察对象，
实施护理安全管理，探讨有关护理安全问题，实施相应的护理措施。结果： 完善护理安全管理后，患者的术后感染率和护理缺陷发生率显著降
作者单位： 415000 湖南省常德市第一中医院妇产科 张颖： 女，本科，主管护师
业水平欠缺，医院规模增大，大批新护士、新设备进入医院，在 新旧人员的工作中需要一个逐渐培训、适应、磨合的过程。低 年资护师更易发生不安全隐患，导致差错事故发生。（ 6） 其 他因素。护患之间缺乏沟通、社会对医护人员缺乏公正评价、 院内感染、烫伤等因素均可直接影响护理安全的实施。 1． 2． 2 护理安全管理方法 （ 1） 制定有效改进措施，规范操 作流程，加强护理监管，建立有效的绩效考核办法，定编定岗， 明确职责，及时发现问题并改进，不断完善。（ 2） 加强法律知 识及专业技能培训，增强护理人员的自我保护意识。通过对 《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》的培训，提高护理人 员的法律意识并及时进行考核。专业技能方面通过定期业务 学习、定期理论考核和操作考核不断提升护理人员的专业素 质。（ 3） 加强患方的健康教育，尊重患方隐私，增加护患沟 通。充分注重患者个性及疾病诉求的表达。特别是妇科疾病 关系到个人隐私，护理实施中更加尊重患者的心理要求，从而 有利于加强护患沟通［3］，有效提高护理质量。（ 4） 合理解决 人力资源不足问题，重视护理人员的心理压力。护理安全管 理方法实施的过程中，护理人员存在压力较大的现状，要通过 增加轮班、减少加班、增加补贴、及时沟通等措施进行有效减 压。（ 5） 重点抓护理安全工作中的关键环节。注重抓住护理 交接班、患者出入院流程、病房交接流程、患者转科工作流程、 急危重患者工作流程等关键环节，制定标准化方案，并严格执 行，避免工作遗漏，防止差错事故发生。（ 6） 提高护理人员整 体素质。定期开展科内培训，加强业务学习，鼓励护士参加各 种形式的继续教育，扩大护士知识面，加强科室间交流，尤其 应注重对新进人员的培训，提高与患者的沟通能力。（ 7） 重 点患者管理。将急危重患者、大手术患者、疑难病患者、预后 不良患者、新入院患者，采用新技术新医疗项目治疗患者作为 护理的关键对象。根据不同患者特点，制订个性化护理方案， 加强护患沟通，保证患者安全。（ 8） 根据妇科围手术期特点 做好围手术期护理工作，应在术前详细向患者介绍术中可能 发生的状况、手术风险及术后可能出现的并发症及意外情况， 介绍手术室环境、参加手术人员级别、注意事项等。 1． 3 观察指标 观察实施安全护理管理前后术后感染率及 护理缺陷发生率情况。 1． 4 统计学方法 采用 PEMS 3． 1 软件进行统计学处理，计 数资料的比较采用 χ2 检验。检验水得到提高。结论： 护理安全管理有效提高临床护理质量，减少护理缺陷发生，保障妇科围手术期患者安全。
妇科手术安全管理制度
妇科手术安全管理制度一、制度的背景和意义妇科手术是一种风险较高的医疗操作，患者唯有在良好的手术安全管理下，才能取得满意的治疗效果。
而手术安全管理制度则是一种通过规范医疗程序、提高医疗质量、强化医疗安全意识的管理措施，从而有效保障患者在手术过程中的生命安全，降低医疗事故的发生率。
二、制度的建立和内容1.领导机构和责任人妇科手术安全管理制度的建立需要明确领导机构和责任人，负责制定具体的管理规范和监督实施情况。
通常是由医院院长或妇科主治医师来担任管理责任人。
2.规范手术操作流程妇科手术安全管理制度要求制定规范的手术操作流程，包括手术前准备、手术操作、手术后处理等环节，确保每一步都有明确的操作规范和流程要求。
3.设备和环境管理妇科手术需要用到一系列的医疗器械和设备，因此，管理制度要求对手术器械和设备的选择、消毒、清洁等方面进行规范，保证手术过程中的设备和环境处于良好状态。
4.医护人员的培训和考核医护人员是妇科手术中的重要组成部分，他们的技术水平和专业素养直接影响手术质量和患者安全。
因此，管理制度要求对医护人员进行定期的培训和考核，提高其专业水平和安全意识。
5.术后随访和疗效评估妇科手术后的术后随访和疗效评估同样重要，可以检测手术效果、发现并处理潜在的问题。
因此，管理制度要求对手术患者进行术后随访和效果评估，及时发现问题并进行处理。
6.医疗事故和纠纷处理妇科手术中难免会发生医疗事故或患者纠纷，管理制度要求建立医疗事故和纠纷处理机制，及时处理问题，保护医患双方的合法权益。
三、制度的实施和效果评估实施妇科手术安全管理制度需要全体医护人员的共同努力和配合。
定期进行制度执行情况的检查和评估，及时发现问题并加以整改，不断完善管理制度的内容和执行效果。
同时，可以通过制度执行效果评估、患者满意度调查等方式，评估管理制度的实施效果，进一步提高手术安全管理水平。
通过建立完善的妇科手术安全管理制度，能够有效降低手术风险，提高手术安全水平，保障患者的生命安全，提高手术质量，提升医院的信誉和声誉。
护理安全管理在妇产科患者围手术期中的对策
护理安全 主要是指 患者 在围手术期 中接受 护理服务 ， 未发生在法律法规允许范围之外 的心理及身体结构 功能上 的损害 、障碍 、缺陷甚至死亡的现象 。护理安全是保证 患 者生命安全，控制或消灭 临床不安全因素 ，避免发生医疗
围手术期 患者 实施护理安全 管理，并与接 受常规护理 患者相 对比。结果 组比较差异有统计 学意义 （ ＝７ ． ３ １ ２ ， Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） 。结论
观察组 ３ ７例 患者发生感染 ，感 染率为 １ １ ． ６ ％ ；对照组 ５ ８例
发生感染 ，感染率为 １ ８ ． １ ％，二 者比较 ，差异有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。观察组护理缺 陷发 生率明显 小于对 照组 发生护 理缺 陷，两 妇产科 围手术期 患者护理 工作 尤应重视 护理 安全 管理，充分认 识到 护理安 全管理的重要性 ，从建 立健全 护理 安全质量管理体 系、制定应 急预 案、加 强护理人 员法律知识和 专业知识技 能培训 ，提 高服务 水平等 方 面提 高护理安 全管理水平 ，避免护理缺 陷与护理 纠纷 的发 生。 关键词 ：妇产科 ；护理安全 ；围手术期
◎ 鼐 Ｄ Ｓ ＇ Ｉ Ａ ＂ Ｉ Ｃ Ｅ 薏
３ 讨 论
第 ２ ０ １ １ ３ 卷 年 第 ６ １ １ 月 期 ・ 总 上 第 半 １ ６ 月 ３ 期 刊
察组产后 ３个月 随访 盆底肌 级别 ≥３级例 数 明显多 于对
妇科围手术期的护理管理
妇科围手术期的护理管理围手术期是围绕手术全过程期间的缩略名称，基本涵盖了患者从开始治疗到康复的全过程。
在此期间，除了医生科学有效的治疗方式，护理人员的高水平护理也尤为重要，不仅能够让患者手术后感染并发症的概率大大降低，让其恢复到较为理想的身体状况，还能为患者心理健康提供护理。
妇科疾病手术的方式按照不同手术部位主要分为腹部、阴道和微创手术；按照发病时间可分为择期、限期和急诊手术。
下面将从手术前、手术中、手术后的护理来进行妇科围手术期的护理科普。
一、手术前护理（一）护理人员要做好心理护理。
手术患者在接受手术前，通常会出现焦虑甚至害怕的心理，护理人员要尽量安抚，消除其不良情绪。
要加强与患者及家属的沟通，以耐心的态度为其解释该手术的重要性，并介绍手术大致流程，尤其是手术对象为已婚妇女，护理人员更要叮嘱其丈夫做到理解并支持。
（二）在手术前一天，护理人员要为患者做好术前皮肤准备，这样能够尽量保证患者皮肤完整，且避免细菌隐藏，进而降低手术中感染的风险。
妇科手术的皮肤准备范围为从剑突下到患者大腿的三分之一处，两边到腋中线，还要包含外阴处。
阴道及外阴手术的皮肤准备范围为耻骨以上十厘米到会阴、肛门附近、大腿内侧的三分之一处，需要注意的是，保证肚脐及周围皮肤的清洁也非常重要。
（三）护理人员要做好胃肠道和阴道的准备工作。
手术前三天就要开始进行肠道准备，在此期间，护理人员要提醒患者只能进行流质或半流质饮食。
在手术前一天晚上，护理人员需要为患者进行灌肠，通常为一到两次，或者让患者服用缓泻药，保证患者排便次数达到三次以上。
护理人员要提醒患者手术前八小时禁食，手术前四小时禁水。
若是患者在手术期间胃里有食物，由于麻醉药的作用，患者可能会出现误吸的情况，严重者可危及生命。
至于阴道准备，护理人员需要用肥皂水将阴道等部位进行清洗，再用浓度为百分之零点五的碘伏溶液擦洗。
（四）在手术前，护理人员除了要完成上述准备外，还需要检查患者的各项情况及指标，如血型、肝肾功、HCV、B超等，核对各项指标是否处于正常范围内，如果有超出或低于正常值的情况，需要立刻向医生汇报。
妇科围手术期的护理安全管理对策
手术期结束后 比较两者 患者的护理缺 陷发 生率。
１ ． ３统 计 学 方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计软件包进行分析 ， Ｐ＜ ０ ． ｏ ５ 为组问差异有统计学意义。 ２结果 通 过对两组护理后临床的结果 的分析比较， 可 以得出 ： 干预组 的护 理缺陷发生率远 远低于对照组 ， 并且具有统计学差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具体结果见表 １ 。 表ｌ 两组护理缺陷发生的例数 比较 ｎ ％
者护理后 的临床疗效 ， 具体的研究结果报告如下。 １资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 选取我 院妇科在 ２ ０ １ ４年 ８例患者 ， 年龄 ２ ｌ ５ ５
岁。 平均年龄 ３ ５ ． ２岁 ； 患者中全子宫切除术 ９ 例， 子宫肌瘤摘除术 １ ２例 ， 腹腔镜手 术 ３ ｌ 例， 宫腔镜手术 １ ６例。将患者随机分为对照组和干预组 ， 每组 ３ ４例 ， 经统计学 的分析 比 较， 两组患者在年龄 、 临床 表现 以及 手术类 型等其他 方面 比较均 无统计 学意 义 （ Ｐ》 ０ ，
２ ０ １ ５年第 ４期
妇 科 围手术 期 的 护理 安全 管理 对 策
熊 华 （ 无锡 市 惠 山 区堰桥 医院 江 苏 无 锡
２ １ ４ １ ７ ４ ）
【 摘要 】 目的： 探讨在妇科 围手术期采取护理安全管理对策的效果。方法 将 ２ ０ １ ４年 ２月 一 ２ ０ １ ４年 １ ０月期间我院妇科收治 的６ ８例患者 随机分为对 照组和干预 组， 对 照组仅 采取常规护理 ， 干预组在此基础上同时采用安全管理护理 对策， 对两组患者的护理缺陷发生率进行 比较。结果 干预组 的护理缺 陷发生率低于对 照组， 差异具有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 安全管理护理对策应用于妇科围手术期， 有效的 降低护理缺陷发生率， 提 高护理 的质量水平 ， 保障患者的生命安全， 值得推广。 【 关键词 ｌ 护理 安全管理； 妇科 ； 围手术期 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４— ０ ４ ８ ４— ０ ２ 围手术期是指病人从决定接受手术 开始直至 基本康复 的整个 时间段 ， 具体包 括术 前、 术中 、 术后直至康复的一段时期 ， 整个围手术期 的时间大约为术前 ２— ３ 天 到术后的 ６ —１ ０夭【 １ Ｊ 。围手术期的护理关系到患 者的正常 康复和身 心健康 ， 为 了分析探讨 妇科 围手术期的护理安全管理 的作用 ， 笔 者收集 了我 院妇科 收治 的 ６ ８例患者 作为研 究对 象． 随机将患者分为对照组和干预组 ， 分 别进行 常规护理 和护理安 全管理 ， 比较 两组患
妇产科病人围手术期的护理
妇产科病人围手术期的护理术前准备心理支持：一个面临手术的病人及家属都会经历一段时期的应激反应，表现不同程度的焦虑和恐惧，担心住院失去日常生活习惯，手术会引起的疼痛，担心身体的过多暴露，顾虑手术可能会使自己失去某些重要器官或功能，引起早衰，影响夫妻关系等或恐惧手术意外而失去生命。
这些心理状态，明显增加了手术的危险性，这就要求我们根据不同病人的心理特点，有针对性地提供专业性指导，并认真倾听病人的诉说，使病人术前保持良好的身心状态，使病人相信，在医院现有的条件下，她将会得到最好的治疗和照顾，能顺利度过手术全过程，身体早日康复。
术前指导：用通俗易懂的语言向病人介绍手术名称、手术过程及手术前准备的内容、必要的检查程序，病人术中可能出现的不适感觉，术后尽早下床活动，可促进肠功能恢复，增进食欲，预防并发症。
另外，术前要使子宫切除患者了解术后不再有月经，卵巢切除病人会出现停经、潮热、阴道分泌物减少等症状，即使保留一侧，也会因手术暂时性引起激素分泌减少而停经，可在医师指导下接受雌激素治疗，以缓解症状。
术前要指导病人摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪全营养饮食，以保持机体处于术前最佳营养状态。
休息与睡眠：护士要为病人提供安静、舒适的环境，保证病人术前得到充分的休息，为减轻病人的焦虑程度，可按医嘱给予适量镇静剂，晚上经常巡视病人，并做到“四轻”，避免影响病人休息。
术前皮肤及胃肠道准备：术前备皮时间离手术时间越近越好，减少感染机会。
备皮以顺毛短刮方式进行，上自剑突下，下至两大腿上1/3，包括会阴两侧至腋中线；术前常规禁食8~12小时，禁水4~6小时，保持胃肠道空虚，以防麻醉后引起呕吐、窒息和术后胃肠胀气；术前晚行温肥皂水灌肠或口服缓泻剂，术前2小时再次清洁灌肠1次，充分清洁肠道，使术中手术野充分暴露便于操作，避免肠管损伤。
术日护理手术日晨护士应尽早看望病人，核查体温、血压、脉博、呼吸等询问病人的自我感受。
若发现月经来潮、过度恐惧或忧郁的病人及时通知医师，非急诊手术，可协商另定手术时间；病人的个人物品交家属保管；在无菌操作下常规用双腔气囊尿管(注入空气或生理盐水15~20 ml)留置导尿，使膀胱空虚，以免术中损伤；拟行子宫切除者，术前用消毒液冲洗阴道，术前半小时肌注鲁米那和阿托品，缓解病人紧张情绪，并减少唾液腺分泌，防止支气管痉挛等因麻醉引起的副交感神经过度兴奋。
围手术期护理安全管理
术中配合与观察
术中配合
熟悉手术步骤和医生习惯，准确 传递器械、药品等物品，协助医
生顺利完成手术操作。
病情观察
密切观察患者生命体征变化，及 时发现异常情况并协助处理；注 意保持患者呼吸道通畅，防止窒
息等意外发生。
护理记录
详细记录手术过程中的护理操作 、患者病情变化及特殊处理措施 等信息，为术后护理和病情分析
并发症预防措施
严格执行无菌操作，减少术后感染风 险；密切观察患者生命体征，及时发 现并处理异常情况；鼓励患者早期下 床活动，促进胃肠功能恢复。
并发症处理措施
针对不同并发症制定相应的处理流程 ，如术后出血、感染、深静脉血栓等 ，确保患者得到及时有效的治疗。
康复指导与心理支持
康复指导
根据患者病情及手术方式，制定个性化的康复计划，包括饮食、运动、药物等方面的指导，促进患者快速康复。
建立标准化的护理操作流程
02
明确各项护理操作的步骤、注意事项和异常情况处理措施，确
保护理人员能够规范、准确地执行操作。
不断完善和更新规章制度
03
根据医疗技术的发展和临床实践的变化，及时调整和完善相关
规章制度，确保其科学性和实用性。
加强人员培训和能力提升
定期开展围手术期护理安全培训
包括理论知识学习、操作技能培训和应急演练等，提高护理人员的安全意识和操作技能水 平。
未来发展趋势预测及挑战应对
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
智能化发展
随着人工智能、大数据 等技术的不断发展，未 来围手术期护理安全管 理将更加智能化，如利 用智能设备监测患者生 命体征、自动识别风险 等。
个性化护理
根据患者的具体情况和 需求，提供个性化的护 理方案和服务，如针对 不同年龄段、不同病种 的患者制定不同的护理
围手术期病人安全管理的探讨
要含糊 的回答 ，对手 术解 释不宜过 于详 细 ，以免 加重患者负 通道 ，要 求手术患 者均采用静 脉留置针输液 ，转送患者前检查
担 。
留置针 是否通畅 ，有无 堵塞或渗 出 ，确保转送途 中保持有效 的
护士对患者实施术前 护理 访视对促 进患者积极 配合手术 静脉通路 。
具有 良好的效果。对 ２０００例成年择期手术患者进行术前护理 ３．２防止坠床 ：每 日术晨担架 员彻 底检查转换 车是否 安全 可靠
访视的调查结果表 明 ：通过访视 ，７９％患者恐惧 心理得 到缓解 ， 适用 ，发 现磨 损等不安全 因素应 及时与设备维修人员联 系进
８７％患者焦虑 紧张 心理得 到明显改善 ，３３％的访视护士得到 了 行 维修 。术毕患者移至转运床后应及时立起床档 ，陪伴在患者
患 者 及 家 属 的 表扬 。
教 中的注意事项逐一介绍。
术 式 的需要 ，更 要保证 患者舒 适 、安全 ，遵守体 位摆放的七个
１术 前
原 则 ：
手术患者 因缺乏专业 医学知识 ，对手术 的认识不够 ，导致 ２．３．１体位 固定要 牢固舒 适。
患者及家属产生术前 紧张 、焦 虑甚至失眠等 。因此 ，对手术患 ２．３．２保持 呼吸道通 畅。
北方药学 ２０１２年第 ９卷第 ２期
１２３
围手 术 期 病 人 安 全 管 理 的 探 讨
田雪 梅 （山西省临汾市人民医院 临汾 ０４１０００）
摘 要 ：目的 ：探 讨 围手 术 期 病 人 的 安 全 管理 ，手 术 室护 士 在 安 全 管理 中的具 体 任 务 。方 法 ：对 我 院 自 ２００９年 １月～２０１１年 １月所 有手术 患者 围手术期安全调查进行 回顾性分析 。结果 ：手术室护士在 患者 围手术期安全 管理 中起 着重要作 用，手术室护士应遵 守各项 流程及制度 ，对患者高度 负责 ，做好 围手术期 的安全 管理 工作 。
护理预警在围手术期提高护理质量的探讨
士的工作 ， 以便为广大 的患者提供更 优质的服务 ， 不断改进和提
高本院护理 工作 质量 。 １７ 术后追踪 ． 术 后 ３～ ， ４ｄ 对患者进行追踪 ， 进行术后焦虑 、 抑郁测试 ， 了解术后 患者恢 复的状态 ， 及时 给予心理指 导 ， 改善
患 者 的心 理 状 态 。 ２ 效 果
杂 志 ，０６，３ １ ）７ ７ ． ２０ ３ （ １ ：１～ ３
２ ２ 通过实施 全身麻 醉 整体 护理 ，Ａ Ｕ护 士 理论 知识 、 务 ． ＰＣ 业
技 术得到 了进一 步提 高 ， 能密切配合协助 麻醉师的工作 ， 练地 熟 与患者 沟通 ， 答术前 患者 的疑问 ， 解 实现 了零 投诉 、 零差错 事故
声
ｐ ≯ ； ≯ ｐ ；
≯
＼ ９
≯
Ｐ
ห้องสมุดไป่ตู้
１６ 术后 ２ ． ４ｈ回访
术后 ２ ，Ａ Ｕ将派 出手术当 日的负责 ４ｈ Ｐ Ｃ
术后始终贯彻 “ 人性化 ” 护理 ， 行“ 者至上 ” 奉 患 的原 则 ， 宽容并
护士进行术 后 ２ ４ｈ回访 。 回访 时 护 士通 过 与患 者 、 属交 谈 家 后 ， 估患者疼痛 、 评 心理状态 ， 针对 患者的评估状况 ， 并 与麻醉科 医生 、 病房医生 及 护士 等多 方配 合 ， 给予 患者 、 家属 术后 指 导。 请家属 、 陪人填 Ｐ Ｃ Ａ Ｕ医生满意调查表 、 回访问卷 ， 价医生 、 评 护
科学 的发展和医学模式 的转变 ， 护理 工作 的范 围已从 单纯 对人
工 作 单 位 ：２ ３ ３ 佛 山 广 东 省 佛 山市 顺德 区 中 医院 骨 三 区 ５ ８３
收 稿 日期 ：０ １ ０ ０ ２ １ — ９— ２
围手术期护理安全管理制度
一、总则为保障围手术期患者的生命安全，提高医疗护理质量，规范护理行为，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有进行手术的患者，包括术前、术中、术后及康复期的护理工作。
三、护理安全管理目标1. 提高患者满意度，确保患者安全。
2. 预防和减少围手术期并发症的发生。
3. 规范护理操作，降低护理风险。
四、护理安全管理措施1. 术前护理安全管理（1）对患者进行全面评估，了解患者的病情、心理状态及家庭背景。
（2）做好术前教育，指导患者进行术前准备，包括饮食、休息、用药等。
（3）严格执行术前访视制度，确保患者及家属了解手术风险和预期效果。
（4）术前一日，手术室护士与病区护士进行交接，确保患者信息准确无误。
2. 术中护理安全管理（1）严格执行无菌操作原则，确保手术环境清洁、消毒。
（2）密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
（3）正确使用手术器械，避免损伤患者组织。
（4）严格执行手术流程，确保手术顺利进行。
3. 术后护理安全管理（1）严密观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
（2）做好患者基础护理，保持患者舒适。
（3）根据患者病情及自理能力，指导患者进行康复训练。
（4）做好患者心理护理，缓解患者焦虑、恐惧等情绪。
4. 交接护理安全管理（1）严格执行手术患者交接程序，确保患者信息准确无误。
（2）在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室前，手术室护士与麻醉医生、手术医师共同进行安全核查。
（3）术后转运过程中，运转人员与病区护士共同核对患者所有信息，确保患者安全。
五、护理安全管理责任1. 护理人员应严格遵守本制度，提高护理安全意识。
2. 护理管理者应定期检查、评估护理安全管理工作，及时发现问题并整改。
3. 医院应建立健全护理安全管理制度，为护理人员提供安全保障。
六、奖惩措施1. 对严格执行护理安全管理制度的护理人员给予表扬和奖励。
2. 对违反护理安全管理制度的护理人员，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。
围手术期护理安全风险管理
围手术期护理安全风险管理在围手术期护理中，安全风险管理是非常重要的一项工作。
它旨在确保患者在手术过程中的安全，减少手术并发症和不良事件的发生。
下面将详细介绍围手术期护理安全风险管理的相关内容。
首先，围手术期护理安全风险管理包括对患者的全面评估和术前准备工作。
在患者入院后，护理人员需要对患者进行详细的身体检查和相关检查。
这有助于发现潜在的手术风险，如高血压、糖尿病、心脏病等，并采取相应措施进行处理。
此外，还需对患者进行生理和心理评估，了解其心理状态、焦虑程度和疼痛感受等，为提供更有效的围手术期护理提供依据。
其次，围手术期护理安全风险管理还包括对手术环境的评估和准备。
手术室是手术进行的地方，其环境的卫生、温度、灯光等都对手术的顺利进行至关重要。
因此，护理人员需要对手术室进行定期的环境评估和清洁消毒工作，确保手术室的安全到位。
此外，还需要准备好手术所需的器械、药物、麻醉设备等，确保手术进行的顺利和安全。
另外，围手术期护理安全风险管理还包括对围手术期患者护理过程中可能发生的风险进行评估和预防。
在手术期间，患者可能会出现休克、窒息、意识丧失等紧急情况，因此需要对这些情况进行风险评估和预防措施。
例如，在手术中要保持患者的呼吸道通畅，定期检查血压、心率等生命体征，及时处理异常情况。
此外，在围手术期还需要注意儿童、老年人、体弱多病患者的特殊需求，避免不良事件的发生。
最后，围手术期护理安全风险管理还包括术后的安全管理。
手术完成后，护理人员需要密切观察患者的生命体征变化，监测手术部位的出血情况，及时处理并防止感染等并发症的发生。
同时，还需注意术后疼痛管理，做好镇痛处理，以减轻患者的不适和疼痛感。
此外，对于老年人、慢性疾病患者等特殊人群，还需加强术后的特殊护理，防止并发症的发生。
总之，围手术期护理安全风险管理是护理人员在围手术期对患者进行综合评估、准备无菌手术环境、预防并发症等一系列工作的总称。
通过对患者和手术环境的全面评估和准备，以及对手术过程中可能发生的风险进行及时评估和预防，可以为患者提供更安全、有效的围手术期护理。
妇产科围手术期护理问题及解决办法
妇产科围手术期护理问题及解决办法随着社会经济的不断发展进步，人们在满足衣食住行之外，也更加追求其他方面的提升。
女性基本都会经历怀孕到生产这一过程，作为人类繁衍的方式，母婴安全也越来越被大众所重视。
护士从迎接孕妇进入病房，到孕妇康复回家这段时间也被成为妇产围手术期。
在这段时间里，孕妇往往作为特殊全体，会承受着来自家庭、社会以及自身的多重压力和痛苦，那么在妇产科围手术期期间都存在哪些护理问题以及如何解决，以保证孕妇能够得到有效的康复，是个人及社会都应该了解的内容，下面我们就针对这一问题进行具体讲解，希望可以为广大百姓提供参考意见。
1.现如今我国妇产科围手术期护理现状近些年来，随着我国经济不断发展，人们生活水平不断提高。
人们往往更愿意在生育一个孩子的时候，自身的生活水平不被过多的影响。
这个心理状态导致对于孕妇在生产中以及产后康复的过程中的护理更加关注。
患者往往希望得到更高水平的护理，以保障孕妇的生产以及产后康复。
但是一些实际问题却依然存在于社会之上。
比如现在很多护理人员存在专业度不足、耐心度不足、责任心不足的实际现状。
以至于对于孕妇可能存在的各种突发情况解决能力不足，且与孕妇个人及其家庭缺乏必要的沟通，造成孕妇家庭与护理人员存在一定矛盾和纠纷。
1.现如今我国妇产科围手术期护理存在的问题2.1 护理人员专业度不足对于护理从业人员来讲，虽然我国近些年对护理专业的福利性政策照顾相对较多，但是现阶段还是没有改变专业性护理人员相对不足的现状。
大多数医院的护理员只是简单的护士兼职，并不是经过专业人员的培训，而且即使是专业毕业的护理人员，又存在年龄小实际经验不足的现状。
护理工作本身需要护理人员具有耐心、细心、应急能力以及专业能力，护理人员在进行护理工作的时候往往还存咋护理不尽心尽责，更多的流于形式，而这正是现在实际护理人员普遍存在的一种工作现象。
2.2 护理人员与孕妇缺乏必要沟通在实际护理工作中，其实孕妇家属方面内心对于护理是抱有一定个人看法的，尤其是一些家庭，双方父母会参与到孕妇的护理工作中，并且他们的观点往往孕妇家属以及个人都无法反驳。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中，由于护士对抢救室的仪器操作不娴熟，没有科学执行护理的操作 章程 ， 对抢救器材不熟悉，对抢救药品准备不及时，对患者病情判断
是对抢救药品的配置不齐全 、没有严格落实签名制度等对规章制度的
了解 和执行 力度不够行 为 ，直接损害 了患者的权利 。③护理人 员专 业
水平不够：护理人员的工作水平直接影响整个医疗水平 ，在抢救过程
行一次交流大会， 会上对护理记录质量高的 护理人员进行鼓励奖赏，
对护理记录书写不过关的护理人员进行监督和经验传授。不进行惩罚 和批评，做到只对差错不针对个人。通过这个措施 ，分析了护理人员
病情、治疗方案、用药等护理措施。如果护理人员工作不负责任 ，甚
至态度粗暴、敷衍了事，无意间侵犯了患者的合法权益口 ］ 。②对规章 制度的了解和执行力度不够：２０ 年４ 号颁布的 《 ０４ 月４ 医疗事故处理条
例 》 中明确 规定 ：患者 可以复 印自 己的客观病历 资料 。患者 的客 观资 料 包括患者 体温单 、医嘱单 、和护理 记录单 。所 以这 就要求患者 出院 时护理人 员能够提供一份 完整的资料 ，但是 由于部分 护理人员对 自身 业务不熟练 ，无法严格 、客 观 、事实 、及时的记录 患者 的病情 ，或者
使患者得到安全 可靠 的护理 。
中护理人员和患者的接触时间长，对患者的情况甚至隐私了解较为
清楚，有一些患者的病情不愿意被他人所知，如果护理人员法律意识 的淡薄，对患者的隐私权没有足够的尊重，对患者的隐私肆意讨论甚
至取笑 ，容 易给患者造 成不必要 的伤 害。患者在 医院有权 了解 自己的
２３纠正态度，建立完善的相关制度 ．
针对 《 医疗事故 处理条例 》的明文规 定 ，要求护理 人员严格 、准
确、及时记录患者的病情 ，避免随意性 ，使护理人员意识到护理记录
是医疗事故 、纠纷处理 的依 据 ，也是 患者 救治过程 中的真实反映和评 价 治疗效果 的科学依据 。本科室为 了针对 这一情况建立 了奖惩制度 ， 大概 做法如 下 ：护理差错 不影响每月 的绩 效考核 ，但是 坚持 每个月进
对患者多 关心 ，多体贴 ，安慰患者 ，鼓励 患者树 立信心。 ２ ． ２强化护理人 员的法 律意识
①护理人员法 律意识 的淡 薄 ：每 位妇 科手术 患者 进入 医院 ，护理
人员必须认真完成其护理过程，促进患者的早 日康复。在救治的过程
本科室为了强化护理安全管理，科室成立以护士长带头的监控小 组，定期对护理人员进行安全教育，譬如授课培训、讲座、考核等， 对护理的法律意识进行加强。所有的安全教育可以围绕何如保护患者 的隐私权、知情权以及护理人员 自身的安全，帮组护理人员认清护理 安全中的危险因素，从意识上是护理人员自觉转变态度，将安全护理 融入工作思维中，从被动教育到主动 自觉执行。鼓励护理人员从细节 做起、从 自身做起，互相鼓励、互相监督。尽量满足患者合理要求，
行进一步的了解和评估，在护患之间做到积极的互动。随着国家２０ ０２
年４ 号颁布实施 《 月４ 医疗事故处理条例》以来，护理过程中的危险因
素越 来越受到重视 ，于是 ，如何 发现护理过程 中的不安全 因素 ，如何
楚，会产生心理负担，大多数患者担心 自己的病情给家里人造成过多 的经济负担或者是害怕死亡的威胁，从而出现焦躁、甚至拒绝治疗等 不良 情绪。②部分患者医从性不高，故意隐瞒孕产史，对医师的医嘱 也不配合，如宫外孕患者观察期间擅自离院，未婚先孕者担心他人知 道 自己情况，白天上班晚上住院或者输液过程擅自改变输液速度等给
１ 患者 方面 ． ２
随着 经济水平 的发展 ，人们对 疾病护理 的认 识 已经 不是简单 的停 留在 护理技术 的高低 ，而是更 注重心理 、社 会、情感等 方面的护理 ， 这就 要求护理人 员不但有娴 熟的专业技术 ，而且要对患者及 其家属进
①部分患 者可能病 情较重 ，加 之患者如果对 对此疾病 的了解不清
纷 ，具体汇报如 下。
款，引产手术当天夜间逃离医院，对病情的观察无法做到延续性 ，增
加 了患者术后 风险。
２相应的护理措施
２１护 理人员要 密切 关注患者 的心理变化 ， 细 、耐 心地想患者讲 解 ． 详
１护理安全管理中的不安全因素
１ 医务人 员方 面 ． １ Nhomakorabea非小细胞肺癌的一般常识，让患者彻底了解 自身的病情，护理人员要
护理工 作带来很大 风险。 ③少数 患者恶意欠费极 少数患者为 了逃 避欠
加强护理安全工作中的管理等，成为讨论的热点，在妇科手术中，由 于患者对麻醉或者是手术的相关事宜认识不足 ，往往导致焦虑、抑郁
等不 良心 理 ，容易 出现术前焦虑性 高血压等症状 ，严重影响 围手术期
的处理和手术后的康复疗效。护理人员在这种情况下应该发挥其作 用，促进患者的病情恢复［ １ ］ 。笔者通过对妇科围手术期护理中存在的 不安全因素进行分析 ，并采取相应解决措施，有效降低了护理医疗纠
理 中，可以降低护理缺陷，提 高医疗护理质量 ，确保 患者的生命安全
【 关键词】护理安全管理 ；妇科；围手术期 中图分类号：Ｒ ７ ．１ ４３ ７ 文献标识码：Ｃ 文章编号 ；１７— １４ （０ １ ２ ０６ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２ － １５ ０
照无菌操作导致患者发生输液反应 ，以上这种情况是屡见不鲜 的 】 。
２１ ０ １年 ８月第 ９卷 第 ２ ２期
・
临床护理 ・ １ ６ ５
探讨护理安全管理对妇科围手术期的作用
黄 晓 红
（ 广州市番 禺区 中医 院，广东 广 州 ５ １０ ） １４ ０
【 摘要 】 目的 探 讨 护理安 全管理 在妇科 围手术期 的作 用。方法 对 妇科 围手术期 护理 中存 在 的不安 全因素进 行 分析 ， 采取相 应解 决措 施 。 并 结 果 安 全 管理 加 强后 明显 减少 了医疗 纠纷 事 故 ，对 医疗护理 的安 全性 有 了极 大的提 高。结论 将 护理 安 全管理 思路 运 用到妇 科护 理质 量 管