探究48例肥厚性心肌患者的超声心动图与动态心电图临床分析
运动负荷超声心动图对隐匿梗阻性肥厚型心肌病的临床研究
目录缩略语表 (2)中文摘要 (4)英文摘要 (7)前言 (10)文献回顾 (12)正文 (24)第一部分运动负荷超声心动图对肥厚型心肌病患者隐匿性梗阻的预测研究. 241.资料 (24)2.仪器与方法 (25)3.结果 (26)4.讨论 (33)第二部分二维斑点追踪技术评价隐匿梗阻性肥厚型心肌病患者运动前后左心室扭转功能变化的研究 (36)1.资料 (36)2.仪器与方法 (36)3.结果 (38)4.讨论 (42)小结 (47)参考文献 (48)附录 (57)个人简历和研究成果 (59)致谢 (62)缩略语表缩略词英文全称中文全称A Late diastolic mitral flow 二尖瓣口舒张晚期血流速度峰值ACEI Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors 血管紧张素转化酶抑制剂ARB Angiotensin Receptor Antagonist 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂AUC Area under the curve 曲线下面积CCB Calcium Channel Blocker 钙通道阻滞剂CMR Cardiac magnetic resonance 心脏磁共振成像DBP Diastolic Blood Pressure 舒张压E Early diastolic mitral flow 二尖瓣口舒张早期血流速度峰值ESC European Society of Cardiology 欧洲心脏学会GCS Global circumferential strain 整体圆周应变GLS Global longitudinal strain 整体纵向应变GRS Global radial strain 整体径向应变HCM Hypertrophic Cardiomyopathy 肥厚型心肌病HF Heart Failure 心力衰竭HOCM Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy 梗阻性肥厚型心肌病ICD Implantable Cardioverter Defibrillator 植入性心脏除颤器LA VI Left atrial volume index 左房容积指数LVEDV Left ventricular end-diastolic volume 左室舒张末期容积LVEF Left Ventricular Ejection Fraction 左室射血分数LVESV Left ventricular end-systolic volume 左室收缩末期容积LVMI Left ventricular mass index 左室质量指数LVOT Left Ventricular Outflow Tract 左室流出道LVOTO Left Ventricular Outflow Tract Obstruction 左室流出道梗阻LVOT-PG Left Ventricular Outflow Tract PressureGradient左室流出道压力阶差MV-AL Mitral Anterior Leaflet Length 二尖瓣前瓣长度MV-CL Mitral Coaptation Length 二尖瓣瓣叶对合缘长度MV-PL Mitral Posterior Leaflet Length 二尖瓣后瓣长度MV-TA Mitral Valvetenting Area 二尖瓣叶穹窿面积MV-TH Mitral Valvetenting Height 二尖瓣叶穹窿高度NYHA New York Heart Association 纽约心脏协会ROC Receiver operating characteristic curve 受试者工作特征曲线SAM Systolic Anterior Motion 收缩期前向运动SBP Systolic Blood Pressure 收缩压SCD Sudden Cardiac Death 心源性猝死2D-STI Two-dimensional speckle tracking imaging 二维斑点追踪技术第一部分运动负荷超声心动图对肥厚型心肌病隐匿性梗阻的预测研究硕士研究生：左蕾导师：刘丽文教授辅导教师：王静副研究员空军军医大学西京医院超声医学科，西安710032资助基金项目：科技部国家国际合作专项（2014DFA31980）；国家自然科学基金青年项目（81601498）；国家自然科学基金面上项目（81671693）；陕西省重点项目（2017ZDXM-SF-058）；西京医院新技术、新业务资助项目（417432A）中文摘要目的：采用运动负荷超声心动图探讨超声心动图静息指标对肥厚型心肌病隐匿性梗阻的预测价值。
中西医结合治疗扩张型心肌病48例临床观察论文
中西医结合治疗扩张型心肌病48例临床观察【摘要】目的探究分析扩张型心肌病患者使用中西医结合治疗的效果。
方法选自我院2008年——2013年收治的扩张型心肌病患者共96例，以随机的方法分为观察组与对照组，每组各有患者48例。
对照组患者给予常规的西药进行治疗，观察组患者在对照组基础上服用中药四妙勇安汤，2周为1个疗程。
在1个疗程之后对2组患者的治疗效果进行对比。
结果对照组患者治疗的显效率为39.6%（19/48），总有效率为72.9%（35/48）；观察组患者治疗显效率为72.9%（35/48），总有效率为93.8%（45/48），2组对比有统计学差异性（p<0.05）。
结论中西医结合对扩张型心肌病患者进行治疗能够有效降低患者临床疗效病死率，大幅度提高患者的生活治疗还有预后，值得临床推广。
【关键词】中西医结合；扩张型心肌病；临床观察doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.679 文章编号：1004-7484（2013）-06-3419-01所谓扩张型心肌病（dcm）指的是一种左室或者是双心室本身的扩张或者收缩功能受到损伤的心肌疾病[1]。
在临床上主要特征表现为：心脏扩大、心律失常以及心力衰竭。
虽然在近年来医学界的药物治疗已经取得了一定的成绩，但是从长远预后的角度来看还是存在着一些缺点。
相关研究结果显示，患者在症状出现之后5年的生存概率大约为40%，如果患者病情到了晚期，除了心脏移植以及左心室不切除术能够延长生命之外，其余都难以收到显著治疗效果。
患者经常伴有以下症状：心率失常、心室颤动、血栓栓塞以及心脏骤停。
对于此类疾病的治疗有着很大的困难，如果不能够有效控制，心衰会多次发作，患者的生存期一般在3-5年之间。
临床表现如下：进行性心理衰竭、血栓栓塞、心律失常甚至是猝死，这些临床表现在该病的任何阶段都有可能发生，到当前还没有特异性治疗方法，预后效果不佳，患者5年生存率甚至达不到50%，无论对于家庭还是社会都是极大的负担[2]。
室壁运动异常48例临床分析
保持引流通畅 ， 防止穿刺针松脱。 以免空气进人形成 张力 性 气 颅 ， 献 报 道 发 生 率 为 ２２ 一１％ｔ 本 文 ．％ ６ Ｉ Ｊ
室 壁运 动 异 常 ４ ８例 临 床 分 析
贵阳中 医学院 寸 一罔院特检 Ｂ 科 超室 （ ０ １ 舞 明 宋 玲 孙 ５ ０） ５０ 兵
以往 研究 表 明 Ｒ Ａ是 冠 心 病 在 超 声 心 动 图 ｗＭ 上的特征表现。在心肌缺血， 心肌梗死及并发室壁 瘤时 均有运动 幅度减 低 ， 动 消失 ， 向运 动 （ 盾 运 反 矛 运动 ） 等表 现 ， 但其 它疾 病 如扩 张 型 心 肌病 ， Ｂ型 予 激症侯 群亦可发 生 Ｒ Ａ 。 ｗＭ 【 ３１ Ｂ型予 激 症侯 群 Ｂ型予 激 症侯 群 的 Ｒ Ａ ． ＷＭ 是 由于除极 程序 的改 变 ， 引起部 分室 间 隔 有提 前 收 缩 现象ＩＩ即收缩早 期室间 隔 向后运动 ， ， ２ 收缩 中期 向 前运 动收缩 晚 期又 向后 运 动 而形 成 了 ｍ Ａ 中 的 Ｍ 反 向运动 （ 盾运动 ） 矛 。可 与冠 心病鉴别 点是该 患者 的室 壁增 厚率 不 降低 ．Ｆ正 常范 围 ， 张 功 能 无 影 Ｅ 舒 响 。 电 图上 有典型 的 Ｂ型予激症侯 群 。 心 ３２ 扩张 型心肌病 扩张 型 心 肌病 的 Ｒ Ａ可 能 ． ｗＭ 的一 个解释理 由是 由于 合并 存 在 二 尖瓣 关 闭不 全 ， 左室容 量负荷过 度 。 引起 部 分心 肌 呈 代偿 性 室 壁 运 动 正常 ， 至亢进 ， 而造 成部 分室 壁运动 在普 遍运 甚 从 动减弱 的基础 上 相对 正 常 或增 强”Ｊ而 该患 者 的心 ， 肌整体 收鲴动能低下， 一般 Ｅ ≤３ ％， Ｆ ０ 室壁增厚率
时状 态下观 察室 壁各部 位 的运 动 。室 壁运 动异 常分
心脏彩超及动态心电图结果分析PPT课件
病例二：异常心电图的鉴别诊断
患者基本信息
年龄68岁，女性，因胸痛就诊。
心电图结果
ST段弓背向上抬高，T波倒置。
02
01
03
鉴别诊断
急性心肌梗死、急性心包炎、变异型 心绞痛。
治疗建议
立即溶栓或介入治疗，药物治疗包括 抗血小板聚集、调脂、抗缺血等。
05
04
诊断
急性心肌梗死。
病例三：心脏疾病的预防和治疗建议
03
总结词
04
心脏功能评估对于诊断和治疗心 血管疾病具有重要意义，可以帮 助医生了解患者的心脏状况和预 后情况。
详细描述
通过心脏彩超的心脏功能评估， 医生可以判断患者的心脏状况和 预后情况，为制定治疗方案提供 依据。同时，对于已经接受治疗 的患者，定期进行心脏彩超检查 可以监测治疗效果和病情变化。
03 动态心电图结果分析
ST段分析
ST段抬高
ST段抬高常见于急性心肌梗死、 急性心包炎等疾病，需要紧急处
理。
ST段压低
ST段压低常见于慢性心肌缺血、心 肌肥厚等疾病，需要长期治疗和监 测。
ST段分析的意义
ST段的变化可以反映心肌缺血、心 肌梗死等疾病的情况，是评估心脏 功能和诊断心血管疾病的重要指标 之一。
QT间期分析
QT间期延长
QT间期延长常见于心肌肥厚、心肌炎、心脏传导阻滞等疾病，可 能导致恶性心律失常和猝死。
QT间期缩短
QT间期缩短常见于运动员、年轻人等健康人群，但也可能是某些 药物的副作用。
QT间期分析的意义
QT间期的变化可以反映心脏电生理特性的变化，是评估心脏功能 和预测心血管事件的重要指标之一。
04 病例分享与讨论
心脏彩超及动态心电图结果分析 ppt课件
2024肥厚型心肌病指南
演讲人：
03-20
CONTENTS
• 肥厚型心肌病概述 • 肥厚型心肌病遗传学基础 • 影像学检查在HCM中应用 • 肥厚型心肌病治疗策略及进展 • 并发症预防与处理策略 • 康复期患者管理与随访建议
01
肥厚型心肌病概述
定义与发病机制
定义
肥厚型心肌病（HCM）是一种原因不明的心肌疾病，主要特征为心室壁不对 称性肥厚，常侵及室间隔，导致心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室 舒张期顺应性下降。
预后。
临床表现及分型
临床表现
患者可出现劳力性呼吸困难、乏力、胸痛、心悸、晕厥等症状，严重时可导致猝 死。
分型
根据左心室流出道有无梗阻，肥厚型心肌病可分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻 性肥厚型心肌病。其中，梗阻性肥厚型心肌病约占70%，非梗阻性约占30%。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者临床表现、心电图、超声心动图等检查结果进行综 合判断。具体标准包括心室壁不对称性肥厚、左心室流出道 梗阻、二尖瓣前叶收缩期前移等。
发病机制
可能与遗传、基因突变等因素有关，导致心肌细胞肥大、排列紊乱和间质纤维 化等病理改变。
流行病学特点
发病率
肥厚型心肌病在人群中的 发病率约为1/500，是青 少年和运动员猝死的主要
原因之一。
家族聚集性
肥厚型心肌病具有家族聚 集性，约50%的患者有家
族史。
预后
未经治疗的肥厚型心肌病 患者预后较差，但早期诊 断和积极治疗可改善患者
02
探索基于基因检测的精准医疗策 略，以提高HCM患者的治疗效果 和生活质量。
03
开展大规模、多中心的家族研究 和长期随访，以获取更准确的 HCM遗传风险评估和预后信息。
超声心动图与心电图诊断左心室肥大的临床价值及准确率分析
超声心动图与心电图诊断左心室肥大的临床价值及准确率分析发布时间：2023-02-27T08:34:14.618Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：谭颖[导读] 目的：讨论超声心动图与心电图诊断左心室肥大的临床价值谭颖成都市郫都区人民医院超声科 611730【摘要】目的：讨论超声心动图与心电图诊断左心室肥大的临床价值。
方法：实施回顾性分析法，选取100例原发性高血压患者于2021年6月-2022年10月在本院接受病情诊疗。
入选患者均接受心电图及超声心动图检查。
观察左心室肥大检出率，将心电图及超声心动图检出左心室肥大患者以心电图Pvl终末电势＞-0.04mms、Pvl终末电势≤-0.04mms分为甲组、乙组，观察两组左室结构及舒张功能参数。
结果：超声心动图左心室肥大检出率的70%明显高于心电图左心室肥大检出率的46%，P＜0.05。
甲组收缩末左室短轴前后径、左室短轴横径、左室心尖四腔长径参数均明显低于乙组，P＜0.05；甲组舒张末左室短轴前后径、左室心尖四腔长径参数均明显低于乙组，P＜0.05；甲乙两组舒张末左室短轴横径对比无统计学意义，P＞0.05。
甲组E波减速时间明显高于乙组，P＜0.05；甲组左室等容舒张时间明显低于乙组，P＜0.05。
结论：超声心动图诊断左心室肥大检出率明显高于心电图，但若将心电图Pvl终末电势正常值认定为Pvl终末电势≤-0.04mms用于诊断左心室肥大，将得到与超声心动图相对吻合的诊断结果。
【关键词】超声心动图；左心室肥大；心电图左心室肥大属于高血压患者发生心脏病变前兆病理改变，该指征将增加多种心血管疾病发生机率，早期诊断对于防范及治疗心力衰竭等疾病有重要意义。
心电图属于临床中用于诊断左心室肥大的常见方法，虽然有一定的诊断价值，但是容易受多种因素影响降低诊断准确性。
超声心动图属于近年来临床中诊断左心室肥大的新型技术，其可直观观察病灶，评估左心室功能及结构，实现对该病症的有效诊断[1]。
肥厚型心肌病诊治指南PPT课件
另外，约3%的患者表现为左心室中部梗阻性 肥厚型心肌病，可能无左心室流出道梗阻，也无 收缩期二尖瓣前向运动（SAM）征象。有研究认为 这类患者的临床表现及预后与梗阻性肥厚型心肌 病相同，甚至更差。
梗阻性、隐匿梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌 病患者比例约各占1/3。这种分型有利于指导治疗 方案选择，是目前临床最常用的分型方法。
4．植入永久起搏器
植入DDD起搏器对有严重症状的梗阻性肥厚 型心肌病可能有效（Ⅱb，B）。对梗阻性肥厚型 心肌病患者植入起搏器需注意两点： （1）心室起搏电极必须置于真正的右心室尖； （2）房室间期（AV间期）必须短于患者窦性心 律的PR间期。
五、肥厚型心肌病的预防
肥厚型心肌病患者SCD危险分层和预防是临床 上最为重要的问题。目前认为安装植入型心律转 复除颤器（ICD）是预防肥厚型心肌病患者SCD的 唯一可靠的方法。肥厚型心肌病患者应避免参加 竞技性体育运动（Ⅰ，C），
（2）静息时或刺激后左心室流出道梗阻的患者应避免使 用地高辛（Ⅲ，C）。
（3）对有静息或可激发左心室流出道梗阻的肥厚型心肌 病患者，采用硝苯地平或其他二氢吡啶类钙通道阻滞剂 对症（心绞痛或呼吸困难）治疗有潜在的危险（Ⅲ，C）。
（4）对有全身低血压或严重静息呼吸困难的梗阻性肥厚 型心肌病患者，维拉帕米有潜在危险（Ⅲ，C）。
Ⅱa类推荐： （1）静息时或刺激后左心室流出道梗阻的患者应
避免使用动静脉扩张剂，包括硝酸盐类药物和磷 酸二酯酶抑制剂（Ⅱa，C）。
（2）对于β受体阻滞剂和维拉帕米不耐受或有禁 忌证的有症状左心室流出道梗阻患者，应考虑给 予地尔硫以改善症状（剂量可加至最大耐受剂量） （Ⅱa，C）。
Ⅱb类推荐：
（1）对于静息或刺激后出现左心室流出道梗阻的无症状 患者，可考虑采用β受体阻滞剂或维拉帕米，以减小左 心室压力（Ⅱb，C）。
心尖肥厚型心肌病的心电图特点与超声诊断
心尖肥厚型心肌病的心电图特点与超声诊断目的探讨心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardiomyopathy，AHCM）的心电图特点及心脏超声诊断标准。
方法从85例肥厚型心肌病中，筛选出13例AHCM，统计其超声心动图资料及心电图的典型与非典型表现，同时进行1～15年随访。
结果13例AHCM的心尖部心肌厚度为16～38mm，平均20.88mm。
13例AHCM都有左胸导联T波倒置及ST段压低，呈典型的Tv 4 >Tv 5 >Tv 3 5例，10例左胸导联及R波增高，5例符合Rv 4 >Rv 5 >Rv 3 。
结论随访1～15年，心尖心肌厚度及心电图改变甚微，13例AHCM预后良好，未发生猝死，心绞痛及心肌梗死。
标签：心尖肥厚型心肌病心电图超声心动图AHCM是肥厚型心肌病中的特殊类型，以左室乳头肌水平以下的心尖部心肌肥厚为病理特征;在临床症状、心电图改变及超声心动图各方面有特殊的有别于其他肥厚型心肌病，现将我院自1985～2003年诊断为AHCM的资料总结如下。
1 资料与方法对象为我院门诊及住院病人，在确诊为肥厚型心肌病的85例患者中，其中AHCM共13例。
其中男9例，女4例，平均（41±5）岁，排除高血压病、糖尿病，无长期饮酒史，无其他慢性疾病。
患者定期做常规12导心电图随访，4例做了冠状动脉造影术示冠状动脉显影良好，无狭窄现象，按照心电图提示，采用彩色多普勒超声系统，探头频率分别为2.5Hz，2～4MHz，分别在胸骨旁及心尖部获取标准系列切面，测量左室心尖部心肌的厚度，资料记录在大容量硬盘，以备随访对比。
2 结果13例AHCM心电图特征:（1）13例均为窦性心律，1例伴有W-P-W。
（2）R波增高10例，R波≥25mm，以左胸导V 3，4，5 为主，其中Rv 4 >Rv 5 >Rv3 5例，Rv 5 >Rv4 >Rv 3 2例，Rv 3 >Rv 4 >Rv5 3例，伴R Ⅱ、Ⅲ、avF 增高2例，伴R Ⅰ、avL 增高1例。
肥厚性心肌病
• ②心前区疼痛 大约3/4的患者出现心前 区疼痛。多在劳累后出现，类似心绞痛， 可典型或不典型，含化硝酸甘油后病症加 重。主要是由于肥厚的心肌需氧增加而冠 状动脉供血相对缺乏所致，心室壁内张力 增高，室壁内冠状动脉受压、冠状动脉血 流减少等多因素所致。
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• ③头晕与昏厥 多在活动时发生，是由于 心率加快，使原已舒张期充盈欠佳的左心 室舒张期进一步缩短，加重充盈缺乏，心 排血量减低，致血压下降所致。此外，活 动或情绪冲动时由于交感神经作用使肥厚 的心肌收缩加强，加重流出道梗阻，心排 血量骤减而引起病症。
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诊断及鉴别诊断
• 有心室流出道梗阻的患者因具有特征性临床表现， 诊断并不困难。
• 超声心动图检查及心脏磁共振显像是极为重要的 无创性诊断方法，无论对梗阻型与非梗阻型的患 者都有帮助，室间隔厚度≥18mm，并有二尖瓣 收缩期前移，足以区分梗阻型与非梗阻型病例。
• 心导管检查显示左心室流出道压力差可以确立诊 断。
• 凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷时，如给洋地 黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、 作Valsalva动作、体力劳动后或过早搏动后均可 使杂音增强；
• 凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷时，如给血管 收缩药，β受体阻滞剂，下蹲时均可使杂音减弱。 约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。
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• 超声心动图检查对本病有特殊诊断价值， 正常人心脏在舒张期时心尖部厚度为，而 在心尖部肥厚型心肌病时，左心室舒张末 呈“黑桃〞样改变，心尖厚度可增厚＞ 12mm。
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• X线表现 • 普通胸片可能见心脏大小正常或增大，心
脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力 阶差呈正比，压力阶差越大心脏也越大。 心脏以左心室肥厚为主，主动脉不增宽， 肺动脉段无明显突出，肺淤血大多较轻， 常见二尖瓣钙化。
【肺心病右心室肥大心电图与超声心动图对比分析
肺心病右心室肥大心电图与超声心动图对比分析摘要：目的将肺心病右心室肥大的心电图与超声心动图进行对比分析，得出相关的经验和结论。
方法选择我院肺心病患者50例。
男性38例,女性12例,年龄35～80岁,病史6～20年。
本组患者均按全国肺心病修订的诊断标准确诊。
正常人50例。
男性30例,女性20例,年龄40～60岁。
结果50例肺心患者中,心电图显示右心室肥大者17例,占34%,超声心动图显示右室肥大者36例,占72%。
经卡方检验,两者有显著性差异。
心电图与超声心动图对肺心病右室肥大的诊断准确性分别为67%与85%。
结论心电图和超声心动图对于诊断早期肺心病都具有一定的价值，相比之下，超声心动图更加具有应用效果。
关键词：肺心病；右心室肥大；心电图；超声心动图；分析肺心病已经成为临床上的常见病，肺心病的病因比较复杂，因此，必须尽快的使用可靠的方法来检测出肺心病的病理变化，以便于更快更好的治疗肺心病。
肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，或心衰竭的心脏病。
本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状体征外，主要是逐步出现肺、心功能不全以及其它器官损害的征象；慢性肺心病患者，常伴有多系统、多器官功能损害和衰竭，如不及时抢救，可导致死亡。
因此，肺心病的治疗，除处理肺胸基础疾病，改善肺心功能外，还必须维护各系统器官的功能，采取积极的措施予以救治。
1资料方法1.1对象肺心病患者50例。
男性38例,女性12例,年龄35～80岁,病史6～20年。
本组患者均按全国肺心病修订的诊断标准确诊。
正常人50例。
男性30例,女性20例,年龄40～60岁。
本组患者均无心血管病史和体征。
1.2方法1.2.1诊断标准上述两组患者,均作常规12导联心电图和超声心动图检查。
心电图阳性标准为:右胸导联呈qR、qRs或Rs型,R/S>1,avF导联呈qR型,左胸导联呈rS型;电轴右偏。
高血压性左心室肥厚与肥厚性心肌病的超声心动图检查结果对比
高血压性左心室肥厚与肥厚性心肌病的超声心动图检查结果对比目的探究超声心电图对高血压性左心室肥厚和肥厚性心肌病临床诊断价值。
方法选取45例我院收治的高血压性左心室肥厚患者，作为LVH组；选同一时间内的肥厚性心肌病中的45例，作为HCM组；另选取自愿参与研究的正常人群45例为参考组；观察三组超声心电图结果。
结果参考组舒张末期室间隔厚（LVSTd）、LVSTd/ 舒张末期左室后壁厚（LVPWTd）、左室心肌重量（LVmass）、明显优于HCM组、LVH组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时LVH组与HCM 组的心动图各项指标相对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在临床高血压性左心室肥厚与肥厚性心肌病的临床诊断中，超声心电图存在显著地临床诊断价值，值得推广应用。
Abstract：Objective To investigate the diagnostic value of echocardiography in hypertensive left ventricular hypertrophy and hypertrophic cardiomyopathy. Methods Forty-five patients with hypertensive left ventricular hypertrophy admitted to our hospital were selected as LVH group. Forty-five hypertrophic cardiomyopathy patients at the same time were selected as HCM group. Forty-five healthy volunteers were selected as reference group Group；observe the results of three groups of ultrasonic ECG. Results LVSDd，LVPWTd and LVmass were significantly higher than those of HCM and LVH groups （P 0.05），有可比性。
超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病临床对比分析
超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病临床对比分析目的：在对高血压性心脏病患者进行诊断时采用超声心动图与心电图方式的应用效果进行分析，进而对比二者的临床应用价值。
方法：选取2017年5月至2018年5月到本院诊断高血压性心脏病的96例患者，随机分为观察组与对照组，每组48人；对照组患者实施心电图诊断方式，对观察组患者实施超声心动图检查方式，对比二者应用效果。
结果：诊断结束后，观察组中对左室肥厚患者、左房增大患者、左室增大患者的诊断正确率分别为93.75%、96.67%、85.71%，而对照组中对左室肥厚患者、左房增大患者、左室增大患者的诊断正确率分别为80.00%、97.10%、57.14%；在观察组诊断过程中误诊率、漏诊率、特异性、敏感性分别为4.44%、2.27%、95.56%、97.73%，均要低于对照组的25.00%、31.25%、75.00%、68.75%。
结论：在对高血压性心电图患者进行诊断时采用超声心动图的应用价值高于心电图。
标签：超声心动图；心电图；高血压性心脏病；临床对比分析当前，随着时代的发展，人们的生活方式与饮食习惯都发生了一定的变化，在这一背景下临床中患有高血压患者人数急剧增加，如果不及时对患者的血压进行控制，将会引起心脏结构与心脏功能的改变，即会引发高血压性心脏病[1]。
该病症的临床症状通常表现为胸部憋悶、隐痛不适、全身乏力、胸闷气短等，对于患者的身体健康与日常生活都造成了一定的影响[2-3]。
本文就超声心动图与心电图两种诊断方式效果进行对比分析，为诊断方式提供依据，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年5月至2018年5月到本院诊断高血压性心脏病的96例患者，随机分为观察组与对照组，每组各有48人。
观察组中共有24例男性患者与24例女性患者，年龄最大的是78岁，最小的是45岁，平均年龄是（55.97±2.53）岁；而在对照组中共有25例男性患者与23例女性患者，年龄最大的是79岁，最小的是44岁，平均年龄是（56.18±2.46）岁。
射频导管消融治疗室性早搏48例临床分析
疾病防治射频导管消融治疗室性早搏48例临床分析刘俊芳 黄朝阳 王战坤 中图分类号:R 54117 文献标识码:B 文章编号:100720931(2009)0120081202作者单位浙江大学医学院附属第一医院,浙江杭州 33 室性早搏(以下简称“室早”)是临床上常见的心律失常,既可见于器质性心脏病,也可见于无器质性心脏病。
对于有些症状明显,药物治疗效果不好或不愿长期服药及不能耐受药物副作用,影响日常生活、工作、学习的顽固性频发室早患者,射频导管消融术为这类患者提供了新的治疗方法。
本文总结了我院50例室早的射频导管消融效果,以评价其对这类患者的治疗效果。
对象与方法1 对象 来自2004-2007年在我院住院治疗的50例患者,男19例,女31例,年龄平均(4018±1515)岁,室早的病程为1月～30年,50例室早患者中临床症状有胸闷、心悸、气急、头晕、黑目蒙目蒙、胸痛,曾予心理治疗或加药物治疗无效或不能耐受长期药物治疗,要求根治性治疗;患者入院前心电图均示频繁室早发作,呈二、三联律或短阵室性心动过速。
所有患者入院后经体格检查、常规血液生化检查、X 线胸片、超声心动图、动态心电图等检查,除1例为先天性室间隔缺损修补术后,余未发现器质性心脏病,胸骨后痛为唯一症状的患者入院后先行冠脉造影未见冠脉狭窄等异常。
50例患者中有48例体表心电图呈左束支传导阻滞图形,Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联为R 波,临床考虑右心室流出道起源性室早;2例患者体表心电图呈右束支传导阻滞,1例右束支传导阻滞伴电轴左偏,Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联以S 波为主,考虑左后分支起源性室早;1例为右束支传导阻滞伴电轴右偏,Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联以R 波为主,考虑左心室左前分支起源性室早。
2 方法 据室早发作时心电图特征大致判断心室内异位起源点,对考虑右室流出道的室早,采用起搏标测,以起搏时12导联心电图与早搏(或室速)发作时12导联心电图QRS 波形完全相同,或至少有11个导联以上波形相同为消融靶点;考虑左心室起源的,采用激动顺序标测,以记录到的心室最早激动点作为靶点,以射频能量30～50W ,控制温度60～65℃,试放电10s ,及巩固放电180～320s ,观察20～30min ,或再静脉滴注异丙肾上腺素(1～5mg/m i n )使基础心率提高20%～30%或静脉注射阿托品1m g 或电生理程序刺激,观察30m in 。
超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果观察及准确度评价
超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果观察及准确度评价摘要：目的：分析超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果及准确度。
方法：从我院2021年1月至2023年3月期间接收的所有高血压性心脏病患者中随机抽取82例，均接受超声心动图和心电图诊断。
比较两种方式联合诊断及单一心电图的诊断准确度及对不同心脏病变的检出情况。
结果：超声心动图联合心电图对高血压性心脏病的诊断准确度为98.78%，高于单一的心电图诊断结果（86.59%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
超声心动图与心电图联合诊断对主动脉扩张、左心室扩大、左心房增大、左心室肥厚、主动脉弹性减退、心肌缺血及心律失常的检出率均高于单一心电图诊断结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：超声心动图和心电图对高血压性心脏病均具有一定临床诊断价值，与单一的心电图诊断相比，将两者进行联合诊断可获得更高的诊断准确度，能够为临床医师明确患者心脏病变情况、制定相应治疗方案提供重要参考，应用价值明显。
关键词：超声心动图；心电图；高血压性心脏病；联合诊断；准确度；诊断效果高血压属于十分常见的心血管类疾病，具有终身性，发病率极高，且多集中于中老年人[1]。
随着人们生活结构的不断改变及人口老龄化的加剧，各种慢性非传染性疾病的发生率有不断上升趋势，如肿瘤、精神疾病、高血压、心脏病等，其中，高血压的患病人数尤多，此病症的发生与多种因素有关，如饮食、肥胖、抽烟喝酒、精神过度紧张等[2]。
患病后，若是未能有效控制血压，随着病情发展将可对心脏造成损伤，引发心脏增大或肥厚症状，即所谓的高血压性心脏病。
随之会引发代谢紊乱、心肌细胞负荷过重等现象，进而会对其全身系统造成影响，严重威胁着患者的生命安全，故及时进行相应的诊断、治疗具有重要意义。
当前，针对高血压性心脏病的诊断以影像学技术为主，心电图是应用较为广泛的一种，具有一定诊断效果，但并不够全面，具有一定局限性[3]。
因此，还需要寻求更为有效、安全的诊断方式。
肥厚型心肌病PPT课件
• 图22 组织多普勒成像室间隔二尖瓣环水 平频谱Am＞Em，等容舒张期I VR延长
鉴别诊断
• 1﹒高血压性心脏病 • （1）首先有高血压病史。 • （2）主要超声表现为：室间隔与左室后壁增
厚，一般为向心性对称性，偶有轻度非对称性， 但室间隔厚度／左室后壁厚度＜1.3。 • （3）增厚的心肌内部回声均匀。早期左室壁 振幅增高，晚期时呈离心性肥厚，振幅减低。 • （4）左房内径增大，左室内径多正常，而肥 厚型心肌病左室内径可减小。 • （5）M型可见主动脉波群V波圆隆，重搏波消 失等动脉硬化改变，二尖瓣EF斜率可减慢， 但无SAM现象及主动脉瓣收缩中期提前关闭现 象。
• SAM征也会导致二尖瓣反流。下图彩色的 二维图(D/E)就是显示左室流出道血流明显 加速。
图5 非对称性的肥厚型梗阻性心肌病合并右室流出道梗阻
常见超声表现
• 1﹒二维超声心动图 • （1）左室长轴切面：非对称性心肌肥厚：室间隔
明显增厚，可呈纺锤状或团块状，左室后壁正常 或轻度增厚。室间隔与左室后壁之比大于1.5，常 合并左室流出道狭窄肥厚梗阻型）。左房可不同 程度扩大（。
图17 左室流出道梗阻者，收缩早期流出道内 见五色镶嵌细窄射流束
图18 非梗阻者左室流出道收缩期充满蓝色血 流，左房内见蓝色二尖瓣反流束
• 4﹒频谱多普勒
• （1）二尖瓣频谱：A峰流速加快，E峰流速 减低，A峰＞E峰（图19），左室顺应性下降。
• （2）梗阻者：左室流出道频谱为负向高速 充填状射流。形态为上升支曲线逐渐上升， 收缩晚期达高峰，呈“匕首”样（图20）。 左室流出道内压力阶差＞30mmHg时提示有 梗阻。
• （2）肥厚的心肌回声增强、不均匀，呈斑点状， 毛玻璃样改变（图1、6）。
超声心动图心肌运动变化与心电图ST-T改变结合诊断心肌缺血的临床优势探讨
多 ，现 阶 段 超 声 心 动 图 以及 传 统 的心 电图检 查 仍 然 是 最 常规 的诊断 方 法…。本 文对 超 声心 动 图心 肌运 动变 化 ３ 讨 论
与心电图ｓ Ｔ — Ｔ 改变结合诊断心肌缺血临床上诊 断心肌缺 血最常 规 和最基 本的检查 方法 ，其 中超声心 电动 图局 部室壁运动 出现节段性减低或者原有节段减低恶化则提示心肌缺血 Ｊ 。
超声心动 图心肌运动变化与心 电图Ｓ Ｔ － Ｔ 改变结合诊断
努斯 来提 － 外力 ，李华
新疆 维吾 尔自治区中医医院 ，新疆 乌鲁木齐 ８ ３ ０ ０ ０ ０
【 摘要 】 目的 研究超声心 动图心肌运动变化与心 电图 ｓ Ｔ — Ｔ改变结合诊断心肌缺血 的 临床优势。方法 选取 ２ ０ １ ２ 年４ 月 一２ ０ １ ３ 年５ 月
知 ，早期心肌缺血患者不仅仅表现为 室壁 运动异常的波 幅
减低 ，同时也会 出现一定 比例 的代偿性波 幅增 高 ，心电 图
所 有数据均在Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件 上进行统计和分析 ，其 中 提示ｓ Ｔ — Ｔ 改变是超声 心动图诊 断早期 心肌缺血 的依据 。其 计量资料用 （ ｘ± ｓ）表示 ，应 用ｔ 检验 ，计数资料应用ｃ ２ 检 超声心动 图以及心 电图均无异常改变 的为３ １ Ｎ ，有心 电图 验 ，检验标准 以Ｐ＜０ ． ０ ５ 表示 有统计学意义。
ｓ ５ — １ 。频 率为２ ． ５ ＭＨｚ 。心 电图机为Ｅ Ｃ Ｇ 一 ９ ６ ２ ０ Ｐ ￣ －道 自动 于超 声心动图检查 ，其 中既有ｓ Ｔ — Ｔ 异常 的改变 ，又具有超
分析 。对 所有 患者进 行超 声心 动 图及 常规心 电 图检查 ，
声心动图室壁节段性波 幅增高者则诊 断为 心肌 缺血。现代
48例异常宽大T波心电图的临床意义分析
48例异常宽大T波心电图的临床意义分析韦卫中;徐春芳;王铁锚;杨晓云;左萍;黄芬;林凡【期刊名称】《内科急危重症杂志》【年(卷),期】2013(019)005【摘要】目的:探讨异常宽大T波的疾病谱、产生机制和临床意义.方法:分析86 007例住院患者的12导联心电图,从中筛选出心电图T波时间＞ 250 ms并且形态异常宽大的48例,统计其疾病谱以及肌钙蛋白、心肌酶谱、NT-proBNP、D-二聚体、电解质、血红蛋白、超声心动图等相关指标.结果:异常宽大T波的发生率为0.05％.疾病谱显示:脑血管意外、严重感染、肺血栓栓塞、多器官功能衰竭等疾病占79％,女性多于男性,脑血管意外组中宽大直立T波与宽大倒置T波发生例数相似.结论:异常宽大T波可见于多种重症疾病；交感神经兴奋性异常增高,儿茶酚胺性心肌损害可能是发生宽大T波的主要机制；宽大直立T波与宽大倒置T波具有同等的临床意义.【总页数】3页(P275-277)【作者】韦卫中;徐春芳;王铁锚;杨晓云;左萍;黄芬;林凡【作者单位】武汉市儿童医院;华中科技大学同济医学院附属同济医院,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院,武汉430030【正文语种】中文【中图分类】R540.4+1【相关文献】1.急性脑卒中患者异常宽大T波心电图的临床研究 [J], 易静婷;刘丽群2.急性脑卒中患者异常宽大T波心电图的临床意义探讨 [J], 徐春芳;王铁锚;杨晓云;左萍;黄芬;林凡;吴杰3.急性心肌梗死22例T波高耸心电图临床意义分析 [J], 温彤;邓芳;杨菲;李娜;刘红梅4.急性脑卒中患者异常宽大T波心电图的临床分析 [J], 薛晶晶5.急性脑卒中患者异常宽大T波心电图的临床分析 [J], 薛晶晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
改良扩大Morrow手术治疗儿童肥厚型梗阻性心肌病的临床研究
改良扩大Morrow手术治疗儿童肥厚型梗阻性心肌病的临床研究张旌;徐海涛;陈亮;王水云;宋云虎;王强;李守军;闫军【摘要】目的:分析改良扩大Morrow手术(室间隔心肌切除术)治疗儿童肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近期和远期疗效.方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院对2010-01至2017-07实施改良扩大Morrow手术的50例HOCM患儿(年龄≤14岁) 住院结局、围术期以及远期超声心动图(UCG)变化.结果:47例患儿术后症状明显改善或消失,1例术后因停机困难行体外膜肺氧合(ECMO)辅助120 h脱机后出院,2例术后死于肺部感染;3例发生三度房室阻滞.与术前相比,患儿室间隔厚度(IVST)显著减小[(14.3±6.7) mm vs(21.2±9.7)mm,P<0.001],左心室流出道压力阶差(LVOTG)明显降低[(19.6±17.3)mmHg vs(74.8±25.0) mmHg,P<0.01,1 mmHg=0.133 kPa].仅4例(8.5%) 术后仍存在二尖瓣前向运动(SAM).45例存活患儿平均随访(27.7±14.0)月,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级均为Ⅰ级或Ⅱ级,UCG示LVOTG[(15.5±12.5)mmHg vs(74.8±25.0) mmHg]和IVST[(14.3±7.9)mm vs(21.2±9.7)mm]仍较低(P均<0.01).结论:改良扩大Morrow手术可明显改善HOCM患儿的症状及心功能,远期结果满意.%Objectives: Modified extended Morrow procedure for treatment of children with hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM) is a complicated and challenging procedure. Our study sought to assess the effect and outcome of modified extended Morrow procedure in children with HOCM. Methods: From January 2010 to July 2017, 50 consecutive pediatric (age≤14 years) patients with HOCM underwent transaortic modified extended Morrow procedure in Fuwai Hospital. Clinical data ofthese patients were analyzed retrospectively. Pre-operative and post-operative echocardiography data were analyzed, including left atrial size, left ventricular end diastolic diameter, left ventricular ejection fraction, left ventricular outflow tract peak pressure, ventricular septal thickness, mitral systolic anterior motion and grade of mitral regurgitation. Results: Mean age at the time of operation was (84.4±57.7) month (6 month -14 year). Mean body weight at the time of surgery was (28.4±20.7) kg (4.3-92.0) kg. There were 2 deaths after the operation. Three patients had postoperative complete heart block and received permanent pacemaker implantation. After myectomy, left ventricular outflow tract gradient decreased from (74.8±25.0) mmHg to (19.6±17.3) mmHg (P<0.001); the postoperative thickness of ventricular septum decreased from (21.2±9.7) mm to(14.3±6.7) mm (P<0.001); mitral regurgitation degree reduced from2.2±1.0 to 0.67±0.72, P<0.001). Concomitant surgical procedures were required in 22 patients (44.0%). There was no late death during a follow-up of (27.7±14.0) months. Patients' symptoms were significantly improved post operation and all surviving patients were in New York Heart Association functional class I or II during follow-up. Conclusions: Modified extended Morrow procedure is safe and effective in children with HOCM, post-procedural clinical outcome is excellent, and this procedure can significantly improve the quality of 1ife and the long-term prognosis in these patients.【期刊名称】《中国循环杂志》【年(卷),期】2018(033)010【总页数】5页(P1011-1015)【关键词】儿童;肥厚型梗阻性心肌病;改良扩大Morrow手术【作者】张旌;徐海涛;陈亮;王水云;宋云虎;王强;李守军;闫军【作者单位】100037 北京市,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心;100037 北京市,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心;100037 北京市,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心;100037 北京市,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心;100037 北京市,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心;100037 北京市,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心;100037 北京市,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心;100037 北京市,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心【正文语种】中文【中图分类】R54肥厚型心肌病（HCM）是一种编码肌丝蛋白基因异常突变的常染色体显性遗传病，可引起左心室舒张功能不全、心肌缺血、左心室流出道梗阻（LVOTO）、二尖瓣收缩期前向运动（SAM）等[1，2]。
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Ｅｘ ｐｌ ｏｒａ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ４８ Ｐａｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ Ｗ ｉ ｔ ｈ Ｈ ｙｐｅ ｒｔ ｒ ０ｐｈｉ ｃ Ｍ ｙｏ ｅａ ｒｄｉ ｕｍ
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【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｍｙ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ
ｅｃ ｈｏ ｃ ａ ｒ ｄｉ ｏｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｄ ｙｎ ａ ｍｉ ｃ ｅ ｃ ｈ ｏｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ Ｏｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ｌ １一 Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０１ ３ ｏ ｎ ４８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｍｙ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ’ ｓ ＥＣＧ ａ ｎ ｄ Ｈｏ ｌ ｔ ｅ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ，ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ｓ ｏ ｔ ｆ ｗａ ｒ ｅ ｔ ｏ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖｅ
Ｌ ＶＰ ＷＴｄ 为 （２ ． １ １±０ ． ５ ８）１ １ １ １ １ １ ，ＬＶＯＴ Ｐ Ｇ 为 （ ８ ０ ． ４ ３±１ ６ ． ０ ８） ｍｍＨｇ ，Ｌ ＶＩ Ｄｄ为 （ ４ ４ ． ７ １±５ ． ６）３ ｍｍ，Ｌ Ａ Ｉ Ｄ ｓ为 （ ４ １ － ３ ７±４ ． １ ８）
者 进行 Ｍ 型超 声 、二 维超 声和彩 色多普 勒超 声・ ２ 动 图检 查可知 ，梗
ｍ ｍ， Ｉ Ｖ △ Ｔ为 （ ８ ． ９ ４ ±３ ． ９ ７） ％， Ｌ Ｖ Ｐ Ｗ Ａ Ｔ为 （ ３ ５ ． ４ ８ ±７ ＿ ３ １ ） ％， Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ为 （ ７ ７ ． ３ ４ ４ － ５ ． ９ ４） ％，Ｅ波 峰 值 为 （ ０ ． ８ １ ±０ ． ２ ５ ） ｍ ／ ｓ ～ ， Ａ波 峰 值 为 （ ０ ． ８ ８ ± ０ ． １ ４ ）ｍ ／ ｓ ～；非 梗 阻性 肥 厚 性 心 肌 病 患 者 的
分 析。方 法 选取我 院 于 ２ ０ １ １年 ４月 ～ ２ ０ １ ３年 ４月 收 治 的 ４ ８例 肥 厚 用 统 计 分 析 软 件 观 察 患 者 各 项 指 标 数 值 的 变化 结 果 通 过 对 ４ ８ 例 患
通 过对 ４ ８例 患 者 进 行 Ｍ 型 超 声 、二 维 超 声 和 彩 色 多 普 勒
【 关键词 】 肥厚性心肌病 ； 超 声心动图 ； 动态心 电图 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ ５ ． １ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ （ ） １ ５ ） ０ ９ － ０ ２ ０ １ — ０ １
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ３ ９ ６ ９ ￣ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８ ２ ０ １ ５ ０ ９ １ ７ ４
中国继续医学教育 第７ 卷 第９ 期 ２ ０ １
探 究４ ８ ． ￣ ， ｊ ｒ Ｕ ． Ｉ ］ Ｂ 厚性 心肌患者 的超声心动 图与动态心 电图临床分析
尹乐芬
２ ． １ 患者 超声 心 动 网检查 情况
【 摘要 】 目的 对肥 厚性心肌 患者的超 声・ ２动 图与动 态心 动 图进行 临床
Ｂａ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ ６ ６ ５ ０ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
ｍｍ Ｈ ｇ ，Ｌ Ｖ Ｉ Ｄ ｄ为 （ ４ ５ ． ８ ９ － ４ － ６ ． １ ０） ｍｍ，Ｌ Ａ Ｉ Ｄ ｓ为 （ ４ （ １ ５ ． ２ ４±４ ． １ ７） ％，Ｌ ＶＰ Ｗ △ Ｔ为 （ ３ ７ ． ５ ２±７ ． ６ ９） ％，
Ｖ Ｓ Ｔ ｄ 为 性 心肌 患者，对患者 的超 声・ ２电图和动态心 电图进行 回顾性 分析 ，使 超 声 心 动 图 检 查 可 知 ，梗 阻 性 肥 厚 性 心 肌 病 患 者 的 Ｉ （ ２ ０ ． １ ４ ４ － ４ ． １ ２ ）ｍｍ，Ｌ Ｖ Ｐ ＷＴ ｄ为 （ １ ２ ． ０ ９±１ ． ７ ４）Ｉ Ｔ Ｉ ｎ ｌ ，Ｉ Ｖ Ｓ Ｔ ｄ ／
阻性 肥 厚 性 心 肌 病 患 者 的 Ｉ Ｖ Ｓ Ｔｄ 、Ｉ ＶＳ Ｔ ｄ ／ Ｌ ＶＰ Ｗ Ｔｄ 、Ｉ ＶＳ Ｔ、Ａ 波 峰 值
与非梗 阻性肥 厚性 ２肌病 患者的数值 差 异明显 ，具 有统计 学意 义 （ Ｐ ＜（ ） ． ０ ５） 。结论 通过研 究发 现 ，超 声心动 图和 动 态・ ２电图能 够提 高肥 厚性 ・ ２肌病诊断 的准确性 ，临床价值 显著。