常见诊断头 位置
诊断学 头颈部检查
动眼神经麻痹
泪 囊
检查方法：患者向上看， 检查者用双手拇指轻压患 者双眼内眦下方（骨性眼
眶缘下内侧），挤压泪囊
若有黏液脓性分泌物流出
—慢性泪囊炎
急性炎症时避免此检查
动眼神经麻痹
结
分为睑结膜、穹窿部结膜、球结膜
膜
检查方法：检查上睑—翻转眼睑
上睑下垂 眼睑闭合障碍 眼睑水肿
眼睑—睑内翻
睑内翻
眼睑，特别是睑缘向眼球 方向卷曲的位置异常 疤痕形成使睑缘向内翻转 沙眼
动眼神经麻痹
眼睑—上睑下垂
上睑下垂
提上睑的肌肉（提上睑肌 和Mü ller平滑肌）功能不 全或丧失，以致上睑呈部 分或全部下垂 双侧：重症肌无力 单侧：动眼神经麻痹如脑 炎、外伤等
口
口唇 口腔黏膜 牙 牙龈 舌 咽部及扁 桃体 喉 口腔气味 腮腺
颜面及其器官-眼
眼部检查内容
视功能（视力、视野、色觉、 立体视等） 外眼（眼睑、泪器、结膜、
眼球位置、眼压）
眼前节（角膜、巩膜、前房、 虹膜、瞳孔、晶状体）
内眼（玻璃体、眼底）
眼的功能检查
视力
视野 色觉
鼻外形（三）
鼻翼扇动、鼻中隔、鼻出血
鼻翼扇动：吸气时，鼻孔扩张；呼吸时，鼻孔回缩—见于伴有呼吸困难 的高热性疾病、支气管哮喘、心源性哮喘 鼻中隔：偏曲—神经性头痛、出血；穿孔—慢性炎症、外伤 鼻出血：单侧—局部原因、双侧—全身性病因
鼻腔粘膜：肿胀（急慢性鼻炎）、萎缩（慢性萎缩性鼻炎）
鼻腔分泌物：清晰无色—卡他性炎症；黏稠发黄或发绿—化脓性炎症Βιβλιοθήκη 体视视力检查 远视力
常见头痛类型及其诊断标准【28页】
偏学头科简痛介
临床表现
国际头痛协会 (2003) 分类
1. 有先兆的偏头痛(migraine with aura) --典型偏头痛(classic migraine)
2. 无先兆的偏头痛(migraine without aura)
3. 可能为偏头痛前驱的儿童周期综合征 4. 视网膜性偏头痛 5. 偏头痛的合并症 6. 很可能的偏头痛
偏学头科简痛介
防 治 预防性治疗
➢ 饮食节制规律，戒酒等 ➢ 预防发作：＞２次/月者 ➢ ℬ受体阻滞剂：心得安 ➢ 钙通道阻滞剂：盐酸氟桂嗪.尼莫地平等 ➢ 抗抑郁药：阿米替林、氟西丁、舍曲林 ➢ 抗癫痫药：丙戊酸
紧张学型科头简介痛
概 念
➢ 以往称紧张性头痛&肌收缩性头痛
➢ 双侧枕部&全头部紧缩性或压迫性头痛 ➢ 临床最常见的慢性头痛, 约占头痛病人的40%
偏学头科简痛介
治 疗 ➢ 治疗目的 减轻&终止发作 缓解伴发症状 预防头痛复发 ➢ 包括发作期治疗&预防性治疗
为取得最佳疗效, 通常应在出现症状时立即服药
偏学头科简痛介
治 疗
不剧烈者： ➢ 乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬消炎镇痛药
剧烈者： ➢ 5-HT激动剂曲普坦类：左咪普坦、琥珀酸舒马普坦等 ➢ 麦角类：二氢麦角胺、麦角胺 ➢ 镇静、止痛剂：安定类、哌替啶，妊娠期：阿片类 ➢ 胃复安
脑实质本身/大部分软脑膜/蛛网膜/脑凸面硬脑膜 /脑室室管膜/脉络丛/软脑膜静脉/颅内小血管&颅骨
无感觉神经纤维分布, 对疼痛不敏感
发病机制
刺激、压迫、牵拉 颅内痛敏结构
幕上病变 三叉神经
面、额、 颞顶前
颅内外动脉扩张、收缩、 移位、脑或颈神经受压等
常见汽车诊断头位置
起亚SAILATU（赛拉图）用中华接头，实在不行就用奔驰单针，7角是发动机与波箱，8角是ABS，12角是气囊
一、上海通用
注意：别克世纪星测试，进入上海通用→别克→别克3.0L（或者：别克2.5）即可测试。
1.GL8位置：仪表板左下方，16PIN.
2.别克位置：仪表板下方，转向柱附近；16PIN.
电脑：1L8F-12B523-AD ICM：1L8U-12A650-AC。
引擎：FARD V6 DOHC24-VALVE
别克君威2.5：OBD诊断头在油门踏板上方。
别克君威3.0：OBD诊断头在油门踏板上方。
SGM7302GS REGAL GS3.0 V6
引擎：LW9 排量：2.98L
五菱扬光：OBD诊断头。五菱系统下。看什么电脑用什么系统。诊断头位置电脑附近。
6371
引擎：LJ465Q-1AE6，
电脑：SIEMENS VDO 5WY5801A 5WY5801F INBEX 02 SIM2K-33。
五菱MOTOROLA 摩托罗拉系统的诊断头用：OBD诊断头检测不了的请换用E-100欧宝/赛欧诊断头检测。
十五、吉利
1.美*：仪表板左下方；16PIN.
2.单点系统：左边减振器的固定螺丝上；
十六、长丰猎豹
1.仪表板左下方；16PIN.
十七、金杯
面包
1.单点系统：发动机罩下电瓶附近；16PIN.
十二、羚羊
1.仪表板下方，转向柱附近；16PIN.
十三、长安汽车
1.卡德尔福系统：仪表板下方；16PIN.
2.联合电子系统：驾驶员座位下方
3.*本电装诊断座：仪表板下方；16PIN.
头部的分区概念
头部的分区概念头部的分区概念是指根据人体头部的解剖和生理特点，将头部分为不同的区域，以便于对头部疾病和损伤进行诊断和治疗。
头部分区的概念是医学领域的一项基础知识，对于医生、护士以及其他与头部相关职业的人员来说是非常重要的。
下面我将详细介绍头部分区的概念及其常见的分区方法。
头部是指人体的上部，通常包括颅骨、面部以及与头颅和脑有关的其他结构。
根据人体的解剖结构，头部可以被分为颅部和面部两个主要区域。
颅部是指头颅的骨骼结构，主要包括颅骨和颅底。
面部是指头部前部的部分，主要包括额部、眼眶、鼻、口以及颊部等。
根据头部解剖学结构和内在器官的位置，还可以将头部分为以下几个常见的分区：1. 前额区：前额区位于头部的前部，两侧为颞部，正中为前额。
这个区域主要包括额骨和额叶。
2. 颞区：颞区位于头部的侧部，前部与前额区相连，后部与枕区相连，下部与枕下区和颈部相连。
颞区主要包括颞骨、颞肌以及颞浅动脉等。
3. 顶区：顶区位于头部的顶部，前部与前额区相连，后部与枕区相连。
这个区域主要包括顶骨以及大脑的顶叶。
4. 枕区：枕区位于头部的后部，前部与顶区相连，下部与枕下区相连。
枕区主要包括枕骨和枕肌。
5. 额颞区：额颞区是头部的前侧区域，包括额骨、颞骨以及相关的解剖结构。
6. 颈部：颈部是头部的下部区域，位于颏下区到肩部的部分。
颈部包括颈椎、颈动脉、颈静脉以及相关的软组织结构。
头部分区的概念对于医学工作者来说非常重要，因为通过了解头部不同区域的解剖结构和生理功能，医生和护士可以更准确地进行头部疾病的诊断和治疗。
例如，头部的剧痛可能是由于颅脑损伤、颅内出血等疾病引起的，而不同的头部区域受损的症状和体征也会有所不同，了解头部的分区可以帮助医务人员确定患者可能的病因和进行相应的治疗。
另外，头部分区概念也对于头部外科手术及其他治疗过程中的定位和导航非常重要。
在头部手术中，医生需要精确地定位手术目标区域，并避免损伤周围重要的解剖结构。
因此，了解头部分区的概念对手术的成功和患者的安全都具有重要意义。
头颅ct脑池讲解
头颅ct脑池讲解1.引言1.1 概述头颅CT脑池是一种常用的医学影像技术，用于检查和诊断头部疾病和病变。
它通过使用计算机断层扫描技术来获取高清晰度的头颅影像，从而可以准确地观察和评估脑部结构和组织的情况。
头颅CT脑池扫描是一种非侵入性的检查方法，具有较高的精确性和准确性。
在头颅CT扫描过程中，患者需要躺在扫描床上，头部被固定在特定的位置。
然后，扫描仪将通过旋转在不同角度下拍摄一系列的X射线图像。
这些图像将由计算机处理和重建，生成详细的头颅影像。
医生可以通过这些影像来观察脑部结构的形态、位置和组织间的关系。
这对于识别和评估头部损伤、肿瘤、出血等疾病和异常情况非常重要。
头颅CT脑池在临床中具有广泛的应用。
它不仅可以帮助医生诊断各种脑部疾病，还可以用于评估疾病的严重程度和发展趋势。
此外，头颅CT 脑池还可以作为手术规划和治疗过程中的引导，提供重要的解剖信息和指导医生进行手术操作。
它还可以用于随访观察和疗效评估，以监测治疗效果和疾病的进展情况。
总之，头颅CT脑池是一种可靠、安全、非侵入性的医学影像技术，对于头部疾病的诊断和评估具有重要的临床意义。
它在医学领域中的应用前景广阔，将继续为医生和患者提供准确、可靠的诊断结果和治疗方案。
在接下来的章节中，我们将更详细地介绍头颅CT扫描的基本原理和过程，以及CT脑池在医学中的意义和作用。
1.2 文章结构文章结构部分的内容如下：文章结构本文共分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分介绍了本文的概述、文章结构以及目的。
首先，对头颅CT 脑池的讲解进行了简要概述，说明了本文将要深入介绍头颅CT脑池的相关知识。
接下来，对文章的结构进行了说明，包括引言、正文和结论三个部分，以方便读者对整篇文章的结构和内容有一个整体的认识。
最后，明确了本文的目的，即通过对头颅CT脑池的讲解，让读者了解其基本原理、意义和应用前景。
正文部分是本文的重点内容，分为头颅CT扫描的基本原理和过程以及CT脑池的意义和作用两个方面。
核磁共振检查常见部位体位摆放及几点注意事项
磁共振检查常见部位体位摆放及几点注意事项核磁共振（MRI）由于具有多方位、多参数、多序列、无辐射、无骨伪影、无损伤、高对比度、高分辨率等优点，特别是近几年超导高磁场型MRI的临床投入使用，MRI成像速度加快，检查时间缩短，良好的脂肪抑制等，一些特殊成像技术的应用，如头颈部血管成像技术，患者不需要注射药物就能获得头颈部清晰的血管投影；胰胆管成像（MRCP）、尿路成像（MRU）的应用可以非常清楚的显示胆道系统及泌尿系统有无梗阻、狭窄、扩张等。
弥散加权成像技术对超急性期脑梗死(发病3h内、理论上为30min可以显示病变部位)的诊断提供了可靠依据。
动态对比增强大大的提高了一些疾病诊断的敏感性和特异性，如对肿瘤的大小、范围的界定为临床选择手术或放射治疗还是化疗提供可靠依据，动态增强血管成像可以非常清晰的显示全身血管，为临床治疗方案的选择提供了可靠保障。
所以MRI已越来越广泛的应用于临床各系统的检查治疗中。
所以，MRI检查体位摆放正确与否将直接影响医学影像图像质量，影像诊断的准确性。
一、MRI检查的适应症MRI适用于人体任何部位检查：包括颅脑、耳鼻咽喉、颈部、心肺、纵隔、乳腺、肝脾、胆道、肾及肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、四肢关节、脊柱脊髓、外周血管等。
MRI适用于人体多种疾病的诊断：包括肿瘤性、感染性、结核性、寄生虫性、血管性、代谢性、中毒性、先天性、外伤性等疾病。
MRI在中枢神经系统颅脑、脊髓的应用最具优势。
对于肿瘤、感染、血管病变、白质病变、发育畸形、退行性病变、脑室系统及蛛网膜下腔病变、出血性病变的检查均优于CT。
对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。
MRI具有软组织高分辨特点及血管流空效应和流人增强效应，可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉。
对颈部病变诊断具有重要价值。
MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大，占位性病变的诊断具有特别的价值。
但对肺内病变如钙化及小病灶的检出不如CT。
应用于身体各个部位的超声探头优劣比较分析
注： 通常工作中，习惯使用较多的是按①、④、
⑤3种方式分类
（二） 一般常见的B超探头 1、凸阵探头 2、线阵探头 3、高频线阵 4、腔体探头 5、心脏探头 6、相控阵探头 7、三维探头 3.5MHz 3.5MHz 7.5MHz 6.5MHz 3.2MHz 3.0MHz 3.5MHz
凸阵探头
线阵探头
B 超 探 头
知 识 讲 解
目录：
一．B超探头的工作原理 二．B超探头的分类 三．B超探头组件的构成 四．探头使用注意事项 五．B超探头参数 六．B超生产厂家 七．B超探头的常见故障 八．B超探头问题的常见 判定方法 九．探头组件的故障分 析及维修 十. 探头的维护保养
一、 B超探头的工作原理
超声诊断仪是通过探头产生入射超声波（发射 波）和接收反射超声波（回波）的，它是诊断设 备的重要部件。而超声探头的任务是就是将电信 号变换为超声波信号或相反地将超声波信号变换 为电信号。目前探头可以发射和接收超声，进行 电声、信号转换，能够将由主机送来的电信号转 变为高频振荡的超声信号，又能将从组织脏器反 射回来的超声信号转变为电信号而显示于主机的 显示器上。超声探头就是利用这一工作原理制成。
8、避免在强电磁干扰的地方使用。 有的信号处理板集成在探头组件里，当在强电磁 干扰的环境里使用，容易造成显示图像干扰。所以 在使用的时候，尽量避免在强电磁干扰的地方使用 。
五、 B超探头参数
1、曲率半径（mm）
曲率半径是指由探头 的晶片阵列构成弧线 的最大内切圆半径， 如右图。
r
R
常见的探头曲率半径如下： R60 R10 R50 等 R40 R7 R20 R13
GE
（二）国内的B超厂家 汕超 开立 蓝韵 旭康 美科 理邦 海鹰 祥生 先锋 创新 凯信 迈瑞 恩普 天惠华 索尼克 威尔德
常见头位难产的诊治
（四）分娩方式 1.胎头在骨盆各个平面持续于枕后位，如果未 衔接，或停留于+2或+2以上需剖宫产分娩。有 时下降至盆底以产钳助产，有困难也应行剖宫 产。 2.如胎头向后转45°，以低直位下降到盆腔， 以枕后位经阴道自然分娩，（此种方式见于产 力好，胎儿小，骨盆大的产妇）；如果胎儿俯 屈不良，需用产钳助产。 3.胎头向前旋转45°到盆底，形成胎头低横位， 以持续枕横位分娩。
五、颜面位
（一）定义：分娩过程中，胎头以极度仰伸姿势 通过产道，以面为先露，称颜面位，又称面先露。 颜面位时，胎头极度仰伸，枕骨与背部贴近，以 颏为先露。 （二）发病率：大约0.2%～0.27%。 发病因素：①头盆不称；②先天畸形，如无脑儿， 或胎儿颈部囊肿、包块及脐带绕颈等；③经产妇、 悬垂腹。
（三）持续性枕横位在胎头异常位置中发病率 最高，约占头位难产的24.95%。虽然它是最 轻微的胎头位置异常，其难产程度也较低， 但它的手术率高达90%以上，仅次于持续性 枕后位。它的剖宫产率也低于持续性枕后位， 但阴道手术率明显高于持续性枕后位（1987 年全国难产协作组资料）。
（四）对围生儿的影响 持续性枕横位，也应高度重视。 重庆医大附二院141例持续性枕横位中， 有1例新生儿死亡，3例新生儿颅内出血； 而持续性枕后位258例中，无1例围生儿 死亡，仅1例新生儿颅内出血。故对待持 续性枕横位的处理仍应像对待枕后位一 样重视。
三、胎头高直位
当胎头的矢状缝位于骨盆入口面的前后径 上时，称为胎头高直位。它是一种特殊的胎头 位置异常。 胎头高直位又分两种：胎头的枕骨在母体 骨盆耻骨联合的后方，称高直前位，又称枕耻 位；胎儿枕骨位于母体骨盆骶岬前，称高直后 位，又称枕骶位。（图1）。
高直前位 高直后位 图1 胎头高直位
常见的X线和CT诊断(头,胸、腹、四肢)培训讲座(内容充实)
医学参考
43
中央型肺癌
医学参考
44
中央型肺癌－阻塞性肺炎
医学参考
45
中央型肺癌
医学参考
46
周围型肺癌
影像学表现： 分叶 毛刺 胸膜牵拉 偏心空洞 空泡征 支气管气相 中等强化 淋巴结转移
医学参考
47
右肺下叶背段周围型肺癌（癌性空洞）
医学参考
48
周围型肺癌 毛玻璃结节
25
Collapse
Central lung cancer, Bronchial lumen occlusion
肺不张
医学参考
26
肺脓肿：肺内大片致密影，边缘模糊、 密度均匀 坏死、液化 有液平空洞。
医学参考
27
肺脓肿
医学参考
28
肺脓肿
医学参考
29
支气管扩张
医学参考
30
柱状扩张
囊状扩张
医学参考
静脉曲张型支扩
31
支气管扩张
医学参考
32
戒指征
支气管扩张
轨道征
医学参考
33
原发综合征（肺结核)
肺内病灶与肺门增大淋巴 结呈哑铃状
医学参考
34
急性血行播散型肺结核
医学参考
35
浸润型肺结核:
多为已静止的原发 病灶的重新活动， 或外源性再感染， 成年人多见。病变 好发于肺尖、锁骨 下区及下叶背段。 表现多种多样，渗 出、增殖、播散、 纤维化和空洞等多 种性质病变同时存 在。
医学参考
36
双上多发空洞型肺结核并支气管播散
医学参考
37
医学参考
38
慢纤空
头痛的分类、诊断要点和常见
偏头痛何时需要预防性治疗
频繁发作 急性期治疗无效或无法进行急性期治疗 可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异性偏头痛
偏头痛预防性治疗的药物选择
β肾上腺素受体阻滞剂：普萘洛尔、纳多洛尔、阿 肾上腺素受体阻滞剂：普萘洛尔、纳多洛尔、 替洛尔、美托洛尔、 替洛尔、美托洛尔、噻吗洛尔等 抗抑郁药：阿米替林、 抗抑郁药：阿米替林、氟西汀等 钙离子拮抗剂：如氟桂利嗪、尼莫地平、 钙离子拮抗剂：如氟桂利嗪、尼莫地平、维拉帕米 等 抗癫痫药：如丙戊酸钠、托吡酯、 抗癫痫药：如丙戊酸钠、托吡酯、加巴喷丁等 5-HT受体拮抗剂：包括苯噻啶和美西麦角等 HT受体拮抗剂 受体拮抗剂： 其他：肉毒毒素A局部注射、辅酶Q10、 其他：肉毒毒素A局部注射、辅酶Q10、大剂量维 生素B2等 生素B2等
主要内容和目的
鉴别伴发严重疾病的头痛和良性头痛 偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛的诊断 和处理
头痛的定义和病理生理机制
通常指眉弓、外耳道上缘与枕外隆突连线以上部 位的疼痛 由于颅内外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激， 经痛觉传导通路传导到大脑皮层而引起
“头痛疾患的国际分类”第二版
Ⅰ原发性头痛 1.偏头痛 1.偏头痛 2.紧张型头痛 2.紧张型头痛 3.丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛 3.丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛 4.其他原发性头痛 4.其他原发性头痛
“头痛疾患的国际分类”第二版
Ⅱ继发性头痛 1.头痛由于头和/ 1.头痛由于头和/或颈部外伤 2.头痛由于颅脑和颈部血管疾病 2.头痛由于颅脑和颈部血管疾病 3.头痛由于非血管性颅内疾病 3.头痛由于非血管性颅内疾病 4.头痛由于物质或物质的的戒断 4.头痛由于物质或物质的的戒断 5. 头痛由于感染 6.头痛由于内环境稳定失调疾患 6.头痛由于内环境稳定失调疾患 7.头或面痛由于头颅、颈部、眼、耳、鼻窦、牙、口腔或其他 7.头或面痛由于头颅、颈部、眼、耳、鼻窦、牙、口腔或其他 颜面部结构病变 8.头痛由于精神疾病 8.头痛由于精神疾病
常见各车型OBD接口位置
For personal use only in study and research; not for commercialuse常见各车型OBD接口位置别克君威 2.5：OBD诊断头在油门踏板上方。
别克君威 3.0：OBD诊断头在油门踏板上方。
本田雅阁：OBD诊断头在仪表板的下方。
北京吉普2500：OBD诊断头在驾驶员左护板侧。
北京吉普2033：OBD诊断头在发动机舱内左侧。
北京现代索娜塔：OBD诊断头在油门踏板上方。
桑塔纳99新秀：OBD诊断头；大众奥迪系统；诊断头在排挡杆前方。
桑塔纳2000：OBD诊断头；大众奥迪系统；诊断头在排挡杆前方。
时代超人：OBD诊断头；大众奥迪系统；诊断头在驾驶员左护板侧。
帕萨特B4：OBD诊断头；帕萨特系统；诊断头在仪表盘右下方的装饰板内。
帕萨特 2.0：OBD诊断头；帕萨特系统；诊断头在手刹车右侧。
奥迪V6：2+2诊断头；大众奥迪系统；诊断头在发动机舱保险盒内，用E-118奥迪2+2测车线。
奥迪A6：OBD诊断头；大众奥迪系统；诊断头在驾驶员左护板侧。
奇瑞QQ三缸：用OBD接头；西门子系统；诊断头在右侧储物箱下方。
奇瑞QQ四缸：三孔诊断头；检测线颜色是棕白；联电系统或大众系统；诊断头在驾驶员左侧保险盒附近。
奇瑞风云7160EX：三孔诊断头；玛瑞利系统；诊断头在发动机舱内中间的刹车泵附近。
奇瑞风云7160ES：三孔诊断头；玛瑞利系统；诊断头在发动机舱内中间刹车泵附近。
长安之星：三孔诊断头；联电系统；诊断头在电瓶负极附近。
长安欧雅：三孔诊断头；联电系统；诊断头在驾驶员座下中间横梁左侧。
长安镭蒙：OBD诊断头；联电二代系统；诊断头在驾驶员左侧保险盒附近。
长安奥托：OBD诊断头；联电系统；诊断头在驾驶员左侧保险盒附近。
长安福特：OBD诊断头；诊断头在驾驶员左护板侧华洋汽车：OBD诊断头；德尔福系统；诊断头在驾驶员左侧保险盒附近。
五菱之光：OBD诊断头，位置在驾驶员右侧座下；系统根据不同发动机和所配的电脑有所不同。
诊断学头颈部检查
第三节 颈 部
1. 颈部外形与分区
直立，两侧对称，转头见胸锁乳突肌突起； 坐位时血管不显露。
1. 颈前三角:胸锁乳突肌内缘、下颌骨下 缘与前正中线之间。
2. 颈后三角:胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘 与斜方肌前缘之间。
颈部姿势 与运动
正常人坐位时 颈部直立，伸 屈转动自如。
头抬起无力： 肌无力、肌萎 缩、脊髓前角 细胞炎、消耗 性疾病；
牙齿：（龋齿、残 根、缺牙、义牙）
牙位表示：
牙列
例：左上 侧切牙、 右下第二 前磨牙为 龋齿，则 记录为？
牙龈：正常粉红色，质韧，压迫无出血或溢脓。
01
02
03
添加标题
牙龈出血－维生素C缺 乏、出血性疾病；
添加标题
水肿、溢脓－慢性牙 周炎；
添加标题
铅线（游离缘蓝灰色 点线）－铅中毒。
5．舌：感觉、运动、形态及舌苔的变化。
缺损。
（七）瞳孔
正常成人瞳孔在自然弥散光线下直径3～4mm，双侧等 大、等圆。 【检查内容】检查注意双侧瞳孔是否等大、等圆，位置 是否居中，边缘是否整齐及对光反射情况。
正常人瞳孔大小为( )
A.2---3mm C.4---5mm
B.3---4mm D.5---6mm
：婴幼儿、老年人、光亮处
缩小 中毒：有机磷农药中毒、毒蕈中毒
○ 药物：吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱 ○ 生理：青少年、兴奋、暗处。
扩大 外伤、颈交感神经刺激、青光眼
○ 药物：阿托品、可待因 ○ 濒死：双侧散大
3、大小不等：提示颅 内病变，如颅内高压、 脑疝。 4、对光反射：分直接 反射和间接反射。减 弱或迟钝见于昏迷病 人。
不均匀，脂肪沉着 黄染：血液中胡萝卜素↑，
中医全息医学诊断头诊
中医全息医学诊断头诊
第2页
❖ 内容: ❖ 头诊、面诊、目诊、鼻诊、手诊、第二掌骨
全息诊、腹诊、脐诊、五俞穴诊、背俞穴诊 等。经络全息诊、耳诊、足诊。
中医全息医学诊断头诊
第3页
第一节 中医全息头诊
❖ 概述: ❖ 1.头为五体之尊，百骸之长。 ❖ 2.凡十二经脉和奇经八脉，都与头部有直接或间接联络。其中
中医全息医学诊断头诊
第10页
❖ 木型人: 聪明有才华，好专心机，肝胆主之，故易患肝胆疾病，无病亦有时感肝经不适，如巅 顶似有压物感，左胁易痛。能耐受春夏，而在秋冬季节时易感受病邪侵袭，多于秋冬发生疾 病。（气质有才多疑,劳心少力,能春夏不能秋冬）
❖ 火型人: 讲求实效，对事物认识很深刻，有气魄，轻财，但少信用，多忧虑，性情急躁，不能 享长寿，易患急性心脏病暴死。能耐受春夏温暖，不能耐受秋冬严寒，秋冬季易感邪发生疾 病。（精力充沛,气质外向,思维灵敏,性急,不寿暴死）
中医全息医学诊断头诊
第8页
小儿头颅形态图
中医全息医学诊断头诊
第9页
2 . 头颅形态、面色与疾病预测
据《 内经》记载，头面形态能够推测人气质及寿夭:
❖ 小头长面,青色之人属木型人； ❖ 面形尖而色赤之人,属火型人 ❖ 圆面大头者,属土型人； ❖ 方面白色者,属金型人； ❖ 面不平色黑,大头者,为水型人。
❖
痛、咳喘等。
❖ 3筋豆型: 穴位可摸到条索状或小豆状物。主血瘀、痰浊，如妇
❖
科病、肿瘤等。
❖ 4软胖型: 穴位皮肤下虚软,膨胀,松弛感。主气血虚弱、水湿诸疾。
❖ 5弛缓型: 穴位皮肤松弛无弹性,主虚。如小儿发育不良,慢性疾病。
中医全息医学诊断头诊
第18页
头面部诊断
整理ppt
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（四）结膜与巩膜
注意结膜有无充血、苍白、颗粒、滤泡、疤痕及 水肿等。巩膜有无黄染。
结膜（Conjunctiva）正常结膜为透明有光泽的 薄膜，分睑结膜、穹窿部结膜与球结膜三部分。 检查时需翻转眼睑才能进行。结膜如出现充血及 红肿时，除为其本身的急慢性炎症外，亦可见于 某些传染病的早期，如麻疹、流感、斑疹伤寒、 流行性出血热等、颗粒与滤泡见于沙眼；结合膜 苍白见于贫血；散在栓塞性瘀点，可见于亚急性 心内膜炎。结合膜下水肿，可见于流行性出血热、 脑水肿及输液过多等。
（4）Joffroy征：上视时无额纹出现.单侧
眼球突出，多由于局部炎症或眶内占位性
疾病所致
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（三）眼 球
2. 眼球凹陷（Enophthalmos）双侧凹陷见 于严重脱水。单侧凹陷见于Hornet综合征。 3.眼球运动：检查方法为让病人头部不动， 视线随医生手指所示方向作上下左右和旋 转运动，观察是否正常。斜视见于动眼神 经、外展神经受损时，如脑炎、脑膜炎、 脑出血、脑肿瘤等，眼球震颤多见于耳源 性眩晕、小脑疾病等。
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睑内翻（entropion）：由于癜痕形成使眼睑缘 向内翻转，见于沙眼。
眼睑下垂（Ptosls）：双侧眼睑下垂见于先天性 上睑下垂、重症肌无力；单侧上睑下垂见于蛛网 膜下腔出血、脑炎、外伤等引起的第lll颅神经损 害。
眼睑闭合无力：单侧闭合障碍见于面神经麻痹， 两侧闭合障碍见于甲状腺功能亢进。
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（三）眼球（eyeball）
注意眼球的外形有无凹陷、突出、运动、震颤及 眼压等。
1. 眼球突出（Exoph thalmos）双侧眼球
护理诊断学头部检查
甲亢眼征：眼球突出、(Stellwag)瞬目减 少、(Graefe)眼球下转时上睑不能相应下 垂、(Mobius)集合运动减弱、(Joffroy)上 视时无额纹出现。
三、眼前节检查 1、角膜(cornea) 检查内容：注意角膜的透明度、大小、是否光 滑、有无新生血管、混浊及知觉是否正常、角 膜后有无沉着物。
头部检查
头颅
大小 头围--自眉间最突出处经枕骨粗 隆绕头一周的长度。 外形 头颅的外形与前、后囱门闭合早 晚有关。 小颅(microcephalia) 新生儿：34cm 前6个月：+8 尖颅(oxycephaly) 后6个月：+3 巨颅 (large skull) 1-2岁：+2 方颅(squared skull) 3-4岁：+1.5
口唇苍白
唇痈
口角唇炎
口唇血管神经性水肿
口周单纯疱疹
二、口腔粘膜 正常为光亮、粉红色。 常见病变有： 1、有出血点 常为血液病或VitC缺乏。 2、出现白色凝乳状斑块 多见于白色念珠菌病； 出现黑色色素沉着多为肾上腺皮质功能减退 (Addison病)；麻疹粘膜斑（第二磨牙颊粘膜处）。 3、粘膜溃疡红痛 多为复发性口疮。
二、中耳：鼓膜位置、标志、色泽、 运动情况及有无穿孔等。
三、乳突 四、听力检查
鼻
检查包括外鼻、鼻腔、鼻窦及其功能检
查 一、外鼻：鼻梁的形态有无塌陷、歪斜、 增宽，鼻中隔有无偏曲； 观察鼻翼，吸气时鼻翼向外扩张性扇动， 见于呼吸困难；鼻翼缺损考虑外伤或梅毒。 外鼻皮肤发红见于酒渣鼻、系统性红斑狼疮 等胶原系统病；伴疼痛者见于早期的鼻疖。
地图舌
六、咽部： 包括口咽部、鼻咽部和喉咽部。 1.口咽(oral pharynx)： (1)检查方法及内容：医生用压舌板轻压患者舌前 2/3处，观察咽部粘膜色泽有无充血、肿胀、隆起、 干燥、脓痂、溃疡、假膜或异物，同时注意双侧扁桃 体、腭舌弓、腭咽弓等。 (2)常见病变：急性炎症；慢性炎症；真菌感染； 咽白喉。 扁桃体位于舌腭弓与咽腭弓之间，内侧面不超过咽 腭弓为Ⅰ°大，超过者为Ⅱ°大，内侧面达到口咽中 线为Ⅲ°大。急性扁桃体炎隐窝口有黄白色脓样物质 堆积；慢性扁桃体炎陷窝内可见白色栓塞物。
头围测量方法
头围测量方法头围测量是一种常见的医学测量方法，通常用于婴儿和幼儿的生长发育监测，以及成人头部疾病诊断和治疗过程中的参考。
正确的头围测量方法对于准确评估个体的生长发育和健康状况非常重要。
下面将介绍几种常用的头围测量方法及其注意事项。
1. 测量工具。
进行头围测量时，通常会使用软尺或卷尺。
软尺适用于婴幼儿，而卷尺适用于成人。
测量工具应该具有一定的柔韧性，以确保测量的准确性和舒适度。
2. 测量位置。
在测量头围时，应该选择一个固定的位置作为起点。
通常选择眉毛上方和耳朵上方的骨隆起处作为起点，然后沿着头部最宽的部位进行测量。
在测量过程中，测量工具应该贴合头部轮廓，不要过紧或过松。
3. 测量方法。
将测量工具围绕头部最宽的部位，确保测量工具与头部轮廓贴合。
然后读取测量值，通常以厘米为单位。
在测量过程中，应该尽量保持被测者的头部平稳，不要出现摇晃或移动，以免影响测量结果的准确性。
4. 注意事项。
在进行头围测量时，需要注意以下几点：测量时应该保持被测者的头部放松，不要用力压迫或拉扯头部，以免影响测量结果。
测量工具应该贴合头部轮廓，不要出现卷曲或扭曲，以确保测量结果的准确性。
测量时应该选择一个安静的环境，避免外界干扰，以确保测量的准确性和可靠性。
5. 应用范围。
头围测量方法适用于不同年龄段的个体，包括婴幼儿、儿童和成人。
在婴幼儿的生长发育监测中，头围测量是评估其脑部发育和整体生长状况的重要指标。
在成人头部疾病诊断和治疗过程中，头围测量也可以作为参考指标之一。
总之，正确的头围测量方法对于准确评估个体的生长发育和健康状况非常重要。
在进行头围测量时，需要选择合适的测量工具，确定准确的测量位置，采用正确的测量方法，并注意测量过程中的一些注意事项。
希望本文介绍的内容能够帮助您更好地掌握头围测量方法，提高测量的准确性和可靠性。
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奇瑞QQ三缸：用OBD接头；西门子系统；诊断头在右侧储物箱下方。
奇瑞QQ四缸：三孔诊断头；检测线颜色是棕白；联电系统或大众系统；诊断头在驾驶员左侧保险盒附近。
奇瑞风云7160EX：三孔诊断头；玛瑞利系统；诊断头在发动机舱内中间的刹车泵附近。
奇瑞风云7160ES：三孔诊断头；玛瑞利系统；诊断头在发动机舱内中间刹车泵附近。
长安之星：三孔诊断头；联电系统；诊断头在电瓶负极附近。
长安欧雅：三孔诊断头；联电系统；诊断头在驾驶员座下中间横梁左侧。
长安镭蒙：OBD诊断头；联电二代系统；诊断头在驾驶员左侧保险盒附近。
长安奥托：OBD诊断头；联电系统；诊断头在驾驶员左侧保险盒附近。
长安福特：OBD诊断头；诊断头在驾驶员左护板侧
华洋汽车：OBD诊断头；德尔福系统；诊断头在驾驶员左侧保险盒附近。
五菱之光：OBD诊断头，位置在驾驶员右侧座下；系统根据不同发动机和所配的电脑有所不同。
五菱系统还有诊断头在电脑附近的。
OBD诊断头；五菱系统；随不同电脑，系统也有所不同；诊断头位置也在电脑附近。
对于五菱MOTOROLA 摩托罗拉系统的诊断头，在用OBD诊断头
检测不了时，请换用E-100欧宝/赛欧诊断头检测。
爱丽舍：OBD诊断头在驾驶员左护板侧保险盒内
福特翼虎吉普（ESCAPE XLT）：OBD诊断头在驾驶员左护板侧。
别克君威2.5：OBD诊断头在油门踏板上方。
别克君威3.0：OBD诊断头在油门踏板上方。
本田雅阁：OBD诊断头在仪表板的下方。
北京吉普2500：OBD诊断头在驾驶员左护板侧。
北京吉普2033：OBD诊断头在发动机舱内左侧。
北京现代索娜塔：OBD诊断头在油门踏板上方。
桑塔纳99新秀：OBD诊断头；大众奥迪系统；诊断头在排挡杆前方。
桑塔纳2000：OBD诊断头；大众奥迪系统；诊断头在排挡杆前方。
时代超人：OBD诊断头；大众奥迪系统；诊断头在驾驶员左护板侧。
帕萨特B4：OBD诊断头；帕萨特系统；诊断头在仪表盘右下方的装饰板内。
帕萨特2.0：OBD诊断头；帕萨特系统；诊断头在手刹车右侧。
奥迪V6：2+2诊断头；大众奥迪系统；诊断头在发动机舱保险盒内，用E-118奥迪2+2测车线。
奥迪A6：OBD诊断头；大众奥迪系统；诊断头在驾驶员左护板侧。
一汽红旗：OBD诊断头；一汽红旗系统；诊断头在驾驶员左护板侧。
捷达：OBD诊断头；大众奥迪系统；诊断头在保险盒右侧附近。
一汽佳宝：OBD诊断头；德尔福系统；诊断头在保险盒附近或前右门附近。
中华：OBD诊断头；诊断头在保险盒附近或在油门踏板上方。
松花江：OBD诊断头；德尔福系统；诊断头在保险盒附近。
哈飞民意：OBD诊断头；德尔福系统；诊断头在保险盒附近或在油门踏板上方。
哈飞中意：OBD诊断头；德尔福系统；诊断头在保险盒附近或在油门踏板上方。
哈飞路宝7100：OBD诊断头；诊断头在前右座下面。
哈飞路宝7110：OBD诊断头；五菱N1电脑；诊断头在前右座下电脑处
哈飞7160：OBD诊断头；五菱N1电脑；诊断头在刹车踏板上方。
昌河汽车：OBD诊断头；德尔福系统；诊断头在保险盒附近或在油门踏板上方。
昌河海豚：OBD诊断头；德尔福系统；诊断头在保险盒附近或在油门踏板上方。
昌河北斗星：OBD诊断头；不同电脑用不同系统；诊断头在油门踏板上方。
汉江伊美：OBD诊断头；德尔福系统；诊断头在保险盒附近。
秦川福莱尔：OBD诊断头；不同电脑用不同系统；诊断头在驾驶员右侧工具箱下电脑旁。
美日：OBD诊断头；M1.5.4系统；诊断头在保险盒附近。
吉利豪情：丰田形状的诊断头，位置在发动机舱内左后方。
大宇DAEWOO CIELO：12孔诊断座，位置在右侧工具箱右侧。
悦达起亚：（引用）汽车诊断座为20孔的，上面4个，中间8个，下面也是8个。
用“奔驰单针”插入汽车诊断座的第16孔上，排列顺序是从上面的4个孔的第一孔开始，进入中国车系的锐达起亚车系进行测试。
丰田佳美（CAMRY）2.2：丰田-1、丰田-2诊断头；诊断头在发动机舱内右侧减振器附近或驾驶室内保险盒附近。
天籁：OBD-Ⅱ诊断座；诊断头在驾驶员左护板侧。
马自达M6：OBD-Ⅱ诊断座；诊断头在驾驶员左护板侧。
羚羊世纪星：诊断头在驾驶员仪表板下方。
飞度：OBD-Ⅱ诊断座；诊断头在驾驶员方向盘下面。