给水排水管道工程沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录
沟槽开挖工程检验批质量验收记录表
承包
单位
自检
意见
经实测槽底标高、沟槽中线两侧宽度、沟槽边坡数据与设计基本吻合，符合设计及规范要求，请同意隐蔽。
项目负责人：年月日
监理
意见
监理工程师：年月日
技术负责人：质检员：填表人：年月日
4
沟槽开挖的允许偏差
检查项目
允许偏差（㎜）
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
槽底高程
土方
±20
两井之间
／
原始测量记录
合格率95.6%
石方
+20、-200
槽底中线
每侧宽度
不小于规定
两井之间
／
原始测量记录
合格率91.6%
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
／
符合要求
／
平均合格率
92.5%
检 验 结 论
优良
施工单位检查
评定结果
主控项目及一般项目均符合设计及规范要求，质量合格。
项目专业质量检查员：年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日
隐蔽工程质量检验记录
市政质检-16
工程名称：大岩路南端道路工程承包单位：南京振高建设有限公司
施工
部位
W47～W55(K1+600～K1+784)
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查
评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控
沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录
沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录一、检验批质量验收的基本要求1.施工组织设计要合理，施工方案要详细，施工人员要有一定的经验和技术能力。
2.施工现场必须按照施工组织设计要求进行施工，施工队伍要有合理的人员配备。
3.施工过程中要进行必要的质量控制，保证施工过程符合相关规范要求。
4.施工过程中要做好记录和追踪，为后期的验收提供准确的依据和数据。
二、沟槽开挖与地基处理的检验批质量验收内容1.沟槽开挖：包括挖槽的尺寸、形状、平整度以及挖槽内的松软土、填筑土等质量要求。
2.地基处理：包括地基土的平整度、密实度、湿度、强度等质量要求。
三、沟槽开挖与地基处理检验批质量验收的具体步骤1.评审施工方案和施工组织设计，并进行质量控制点的确定。
2.对施工工地现场进行检查，核实施工现场是否符合施工组织设计要求。
3.检查挖槽的尺寸、形状、平整度，检查挖槽内的土壤松软情况。
4.检查地基土的平整度、密实度、湿度、强度等指标。
5.对检查结果进行记录，如发现问题，要进行整改，并记录整改情况。
6.根据整改情况，进行复检，确保问题得到有效解决。
7.编制检验批质量验收报告，报告要详细记录检查的内容、结果以及整改情况。
8.根据检验批质量验收报告，进行质量验收结论的形成。
四、沟槽开挖与地基处理检验批质量验收的注意事项1.检验批的抽样要具有代表性，不能随意选择样本。
2.进行检验批质量验收时要注意现场的安全。
3.对于质量不合格的问题，要及时进行整改，并做好记录。
4.检验批质量验收报告要真实、准确、详细，对问题要提出合理的整改要求。
5.验收结果要根据相关技术标准和规范进行评定，不得随意判断。
沟槽开挖与地基处理的质量验收记录是工程质量控制和保证的一个重要手段。
通过检验批质量验收，可以发现和解决施工过程中存在的问题，确保工程质量达到规定的要求。
同时，也为施工单位和监理单位提供了一个合理、客观的评价依据，为后续的工程验收提供了可靠的数据支持。
给水排水管道工程施工及验收规范(gb5268-28)全部检验批表格
给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008）分项工程检验批质量验收记录表沟槽（基坑）土方开挖直线顶管管道施工沟槽（基坑）支护曲线顶管管道施工沟槽（基坑）回填）垂直顶升管道施工管道基础盾构管片制作1钢管接口连接盾构管片制作2金属类管道铺设盾构管片制作3钢管（水泥砂浆）内防护层盾构掘进和管片安装1钢管（环氧涂料）内防护层盾构掘进和管片安装2钢管外防护层盾构施工钢筋混凝土二次衬砌钢管阴极保护浅埋暗挖管道的土层开挖球墨铸铁管接口连接浅埋暗挖管道的初期衬砌1钢筋混凝土类接口连接浅埋暗挖管道的初期衬砌2钢筋混凝土类管道铺设浅埋暗挖管道的防水层化学建材管接口连接浅埋暗挖的二次衬砌柔性管道铺设定向钻施工管道管渠基础地基夯管施工管道管渠模板沉管基槽浚挖及管基处理管渠钢筋制作组对拼装管道沉放管渠现浇混凝土预制钢筋混凝土管节制作管渠变形缝钢筋混凝土管节接口预制加工管渠构件预制预制钢筋混凝土管的沉放管渠预制构件安装沉管的稳管及回填管渠砖石砌筑桥管管道安装1工作井围护结构桥管管道安装2工作井（沉井）模板现浇混凝土井室工作井（沉井）钢筋加工砖砌井室工作井（沉井）钢筋安装预制拼装井室工作井沉井制作雨水口及支、连管安装（雨水吸支、连管安装）工作井下沉及封底管道支墩安装工作井井内结构沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位项目技术负责人交方班组接方班组检查日期年月日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）检查数量检查结果 / 实测点偏差值或实测值范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10应测点数合格点数合格率（%）主控项目1 原状地基土观察、检查原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻全数见施工记录：2 地基承载力满足设计要求全数检验报告编号：3 压实度、厚度检查压实度、厚度满足设计要求全数检验报告编号：一般项目1 槽底高程（mm）土方±20 两井之间 3石方+20，-200 两井之间 32 槽底中线每侧宽度（mm）不小于规定两井之间 63 沟槽边坡不陡于规定两井之间 6平均合格率 (%)施工单位检查评定结论项目专业质量检查员：（签字）监理 ( 建设) 单位意见监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字）年月日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
GB50268给水排水管道工程施工及验收规范
GB50268给水排水管道工程施工及验收规范篇一：给水排水管道工程施工及验收规范(GB50268-2008)全部检验批表格给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008）分项工程检验批质量验收记录表沟槽（基坑）土方开挖直线顶管管道施工沟槽（基坑）支护曲线顶管管道施工沟槽（基坑）回填）垂直顶升管道施工管道基础钢管接口连接金属类管道铺设钢管（水泥砂浆）内防护层钢管（环氧涂料）内防护层钢管外防护层钢管阴极保护球墨铸铁管接口连接钢筋混凝土类接口连接钢筋混凝土类管道铺设化学建材管接口连接柔性管道铺设管渠基础地基管渠模板管渠钢筋制作管渠现浇混凝土管渠变形缝管渠(来自: 小龙文档网:gb50268-2008,给水排水管道工程施工及验收规范)构件预制管渠预制构件安装管渠砖石砌筑工作井围护结构工作井（沉井）模板工作井（沉井）钢筋加工盾构管片制作1 盾构管片制作2 盾构管片制作3盾构掘进和管片安装1 盾构掘进和管片安装2盾构施工钢筋混凝土二次衬砌浅埋暗挖管道的土层开挖浅埋暗挖管道的初期衬砌1 浅埋暗挖管道的初期衬砌2 浅埋暗挖管道的防水层浅埋暗挖的二次衬砌定向钻施工管道夯管施工管道沉管基槽浚挖及管基处理组对拼装管道沉放预制钢筋混凝土管节制作钢筋混凝土管节接口预制加工预制钢筋混凝土管的沉放沉管的稳管及回填桥管管道安装1 桥管管道安装2 现浇混凝土井室砖砌井室工作井（沉井）钢筋安装预制拼装井室工作井沉井制作雨水口及支、连管安装（雨水吸支、连管安装）工作井下沉及封底管道支墩安装工作井井内结构沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录沟槽（基坑）支护检验批质量检验记录注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
沟槽（基坑）回填检验批质量检验记录篇二：给水排水管道工程施工及验收规范(GB50268-2008)全部检验批表格给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008）分项工程检验批质量验收记录表沟槽（基坑）土方开挖直线顶管管道施工沟槽（基坑）支护曲线顶管管道施工沟槽（基坑）回填）垂直顶升管道施工管道基础盾构管片制作1 钢管接口连接金属类管道铺设钢管（水泥砂浆）内防护层钢管（环氧涂料）内防护层钢管外防护层钢管阴极保护球墨铸铁管接口连接钢筋混凝土类接口连接钢筋混凝土类管道铺设化学建材管接口连接柔性管道铺设管渠基础地基管渠模板管渠钢筋制作管渠现浇混凝土管渠变形缝管渠构件预制管渠预制构件安装管渠砖石砌筑工作井围护结构工作井（沉井）模板工作井（沉井）钢筋加工工作井（沉井）钢筋安装工作井沉井制作工作井下沉及封底工作井井内结构盾构管片制作2 盾构管片制作3盾构掘进和管片安装1 盾构掘进和管片安装2盾构施工钢筋混凝土二次衬砌浅埋暗挖管道的土层开挖浅埋暗挖管道的初期衬砌1 浅埋暗挖管道的初期衬砌2 浅埋暗挖管道的防水层浅埋暗挖的二次衬砌定向钻施工管道夯管施工管道沉管基槽浚挖及管基处理组对拼装管道沉放预制钢筋混凝土管节制作钢筋混凝土管节接口预制加工预制钢筋混凝土管的沉放沉管的稳管及回填桥管管道安装1 桥管管道安装2 现浇混凝土井室砖砌井室预制拼装井室雨水口及支、连管安装（雨水吸支、连管安装）管道支墩安装沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录开槽施工检验批质量检验记录编号：020101□□/020201□□/020301□□/020401□□篇三：给水排水管道工程施工及验收规范(GB50268-2008)检验批给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008）分项工程检验批质量验收记录表1、沟槽（基坑）土方开挖2、沟槽（基坑）支护3、沟槽（基坑）回填）4、开槽施工5、钢筋混凝土管接口连接6、钢筋混凝土类管道铺设7、砖砌井室8、钢管接口连接9、金属类管道铺设10、钢管（水泥砂浆）内防护层 11、钢管（环氧涂料）内防护层 12、钢管外防护层 13、钢管阴极保护14、球墨铸铁管接口连接 15、化学建材管接口连接 16、柔性管道铺设沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录开槽施工检验批质量检验记录。
沟槽开挖工程检验批质量验收记录表
施工单位检查
评定结果
主控项目及一般项目均符合设计及规范要求，质量合格。
项目专业质量检查员：年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日
隐蔽工程质量检验记录
市政质检-16
工程名称：大岩路南端道路工程承包单位：南京振高建设有限公司
施工
部位
W47～W55(K1+600～K1+784)
项目负责人： 年 月 日
监理
意见
监理工程师： 年 月 日
技术负责人：质检员：填表人：年月日
市政基础设施工程
污水管道沟槽开挖报验申请表
工程名称：大岩路南端道路工程编号： 市政监－4
致：芜湖市正泰工程建设监理(咨询)有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了W50-1～W50-2段污水管道沟槽开挖工作，现报上该工程报验单，请予审查和验收。
附件：1、沟槽开挖工程检验批质量验收记录表；
2、隐蔽工程质量检验记录。
承包单位： （章）
项目经理：
日 期：
审查意见：
项目监理机构： （章）
总/专业监理工程师：
日 期：
沟槽开挖工程检验批质量验收记录
编号：WSZS－7
工程名称
大岩路南端道路工程
分部工程名称
污水管道工程
分项工程名称
沟槽开挖
施工单位
南京振高建设有限公司
专业工长
/
项目经理
朱小军
验收批名称、部位
W47～W55(K1+600～K1+874)段污水管道沟槽开挖
检查
项目
污水管道沟槽开挖
检
查
内
给水排水管道工程施工及验收规范GB全部检验批表格
给水排水管道工程施工及验收规范（G B50268-2008）分项工程检验批质量验收记录表沟槽（基坑）土方开挖直线顶管管道施工沟槽（基坑）支护曲线顶管管道施工沟槽（基坑）回填）垂直顶升管道施工管道基础盾构管片制作1钢管接口连接盾构管片制作2金属类管道铺设盾构管片制作3钢管（水泥砂浆）内防护层盾构掘进和管片安装1钢管（环氧涂料）内防护层盾构掘进和管片安装2钢管外防护层盾构施工钢筋混凝土二次衬砌钢管阴极保护浅埋暗挖管道的土层开挖球墨铸铁管接口连接浅埋暗挖管道的初期衬砌1钢筋混凝土类接口连接浅埋暗挖管道的初期衬砌2钢筋混凝土类管道铺设浅埋暗挖管道的防水层化学建材管接口连接浅埋暗挖的二次衬砌柔性管道铺设定向钻施工管道管渠基础地基夯管施工管道管渠模板沉管基槽浚挖及管基处理管渠钢筋制作组对拼装管道沉放管渠现浇混凝土预制钢筋混凝土管节制作管渠变形缝钢筋混凝土管节接口预制加工管渠构件预制预制钢筋混凝土管的沉放管渠预制构件安装沉管的稳管及回填管渠砖石砌筑桥管管道安装1工作井围护结构桥管管道安装2工作井（沉井）模板现浇混凝土井室工作井（沉井）钢筋加工砖砌井室工作井（沉井）钢筋安装预制拼装井室工作井沉井制作雨水口及支、连管安装（雨水吸支、连管安装）工作井下沉及封底管道支墩安装工作井井内结构沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录开槽施工检验批质量检验记录编号：020101□□/020201□□/020301□□/020401□□表A.0.1 编号：020202□□ 020302□□砖砌井室检验批质量检验记录表A.0.1 编号：030002□□钢管接口连接检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020102□□ 021301□□金属类管道铺设检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020103□□ 020303□□钢管内防护层（水泥砂浆）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020104□□ 021203□□ 021303□□钢管内防护层（环氧涂料）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020104□□ 021203□□ 021303□□钢管外防护层检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020104□□ 021203□□ 021303□□钢管阴极保护检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020107□□ 020904□□ 021206□□ 021306□□球墨铸铁管接口连接检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020108□□化学建材管接口连接检验批质量检验记录注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录
主控项目
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；
第4.6.1-1条
2
地基承载力应满足设计要求；
第4.6.1-2条
3
进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。
第4.6.1-3条
一般项目
1
允许偏差
槽底高程(mm)
土方
±20
石方
+20,－200
2
槽底中线每侧宽度(mm)
不小于规定
3
沟槽边坡
不陡于规定
施工单位检查结果
专业工长：（签名）项目专业质ห้องสมุดไป่ตู้检查员：（签名）年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：（签名）年月日
市政基础设施工程
沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录
市政验·管-1
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工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位/区段
检验批容量
施工及验收依据
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268
验收项目
设计要求或
规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
给水排水管道工程施工及验收规范(GB50268-2008)全部检验批表格81547
给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008）分项工程检验批质量验收记录表沟槽（基坑）土方开挖直线顶管管道施工沟槽（基坑）支护曲线顶管管道施工沟槽（基坑）回填）垂直顶升管道施工管道基础盾构管片制作1钢管接口连接盾构管片制作2金属类管道铺设盾构管片制作3钢管（水泥砂浆）内防护层盾构掘进和管片安装1钢管（环氧涂料）内防护层盾构掘进和管片安装2钢管外防护层盾构施工钢筋混凝土二次衬砌钢管阴极保护浅埋暗挖管道的土层开挖球墨铸铁管接口连接浅埋暗挖管道的初期衬砌1钢筋混凝土类接口连接浅埋暗挖管道的初期衬砌2钢筋混凝土类管道铺设浅埋暗挖管道的防水层化学建材管接口连接浅埋暗挖的二次衬砌柔性管道铺设定向钻施工管道管渠基础地基夯管施工管道管渠模板沉管基槽浚挖及管基处理管渠钢筋制作组对拼装管道沉放管渠现浇混凝土预制钢筋混凝土管节制作管渠变形缝钢筋混凝土管节接口预制加工管渠构件预制预制钢筋混凝土管的沉放管渠预制构件安装沉管的稳管及回填管渠砖石砌筑桥管管道安装1工作井围护结构桥管管道安装2工作井（沉井）模板现浇混凝土井室工作井（沉井）钢筋加工砖砌井室工作井（沉井）钢筋安装预制拼装井室工作井沉井制作雨水口及支、连管安装（雨水吸支、连管安装）工作井下沉及封底管道支墩安装工作井井内结构沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录开槽施工检验批质量检验记录编号：020101□□/020201□□/020301□□/020401□□表A.0.1 编号：020202□□020302□□砖砌井室检验批质量检验记录注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
钢管接口连接检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020102□□021301□□金属类管道铺设检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020103□□020303□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
市政给排水管道工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程质量竣工验收记录编号：工程名称 施工单位 项目经理类型 技术负责人 项目技术负责人验收记录工程造价开工日期 竣工日期 序号 项目 验收结论共 分部，经查 分部 分部1 2分部工程符合标准及设计要求质量控制 资料核查共 项，经审查符合要求 经核定符合规范规定项， 项安全和主要使共核查 项，符合要求 项，符合要求项， 用功能核查及抽查 3共抽查项， 项经返工处理符合要求结果观感质量 检验 共抽查 项，符合要求 项，4 5不符合要求项综合验收 结论建设单位设计单位 施工单位 监理单位（公章）参加 验收 单位（公章） （公章） （公章）项目负责人项目负责人 项目负责人 项目负责人年 月 日年 月 日 年 月 日 年月 日单位（子单位）工程质量控制资料核查表编号：工程名称 施工单位序 资料名称 份数 核查意见号○1管节、管件、管道设备及管配件等；○ 2防腐层材料、阴极保护设 材质质量 保证资料13 备及材料；○钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、 混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件○1管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺2栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；○内外防腐层（包括补口、补伤）3 4 防腐检测；○预水压试验；○混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗 2 施工检测冻、砂浆强度、钢筋焊接；○ 5回填土压实度；○6柔性管道环向变形7检测；○不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量；○ 8管道设9 10备安装测试；○阴极保护安装测试；○桩基完整性检测、地基处理 检测○1管道水压试验；○给水管道冲洗消毒；○管道位置及高程；○浅 埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量；○5混凝土结构管道渗漏水调7阴2 34 结构安全和使 用功能性检测3 46 查；○管道及抽升泵站设备（或系统）调试、电气设备电试；○ 8极保护系统测试；○桩基动测、静载试验○1控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核；○2施工放样复施工测量3核；○竣工测量○1施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；○2焊接工艺评定及作业指导书；○图纸会审、施工技术交底；○ 4设计变更、技 3 施工技术 管理5 6术联系单；○质量事故（问题）处理；○ 6材料、设备进场验收；计5 7量仪器校核报告；○工程会议纪要；○施工日记8○1验收批、分项、分部（子分部） 、单位（子单位）工程质量验收验收记录2记录；○隐蔽验收记录○1接口组对拼装、焊接、拴接、熔接；○ 2地基基础、地层等加固处3 理；○桩基成桩；○支护结构施工；○沉井下沉；○混凝土浇筑；45 67 8施工记录 竣工图○7管道设备安装；○顶进（掘进、钻进、夯进）；○沉管沉放及桥8 9 10管吊装；○焊条烘陪、焊接热处理；○ 11防腐层补口补伤等结论： 结论：施工项目经理：总监理工程师：年月日年月日单位（子单位）工程观感质量核查表编号：工程名称 施工单位 序号 检查项目抽查质量情况好中差管道、管道附件位、 附属构筑物位置1 2 3管道设备 附属构筑物管道工程大口径管道（渠、廊）；管道内部、管廊内管道安装4 5地上管道 (桥管、架空管、虹吸管 )及承重结构6 7回填土 管道结构 8防水、防腐 管缝（变形缝）进、出洞口 工作坑（井） 管道线形9 顶管、盾 构、浅埋暗 挖、定向 钻、 10 11 12 13 14 15夯管附属构筑物 下部结构地面建筑水泵机电设备、管道安装及基础支架 16抽升泵站17 18防水、防腐 附属设施、工艺观感质量综合评定结论：结论：施工项目经理：总监理工程师：年月日年月日单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表编号：工程名称施工单位序资料核查意见功能抽查结果安全和功能检查项目号1 压力管道水压试验（无压力管道严密性试验）记录给水管道冲洗消毒记录及报告234阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验其他管道设备安装测试报告及功能检测5 6管道位置高程及管道变形测量及汇总阴极保护安装及系统调测报告及抽查检验防腐绝缘检测汇总及抽查检验78 钢管焊接无损检测报告汇总9 混凝土试块抗压强度试验汇总10 混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总1112131415地基基础加固检测报告桥管桩基础动测或静载试验报告混凝土结构管道渗漏水调查记录抽升泵站的地面建筑其他结论：结论：施工项目经理：总监理工程师：年月日年月日分部（子分部）工程质量验收记录编号：工程名称施工单位分包单位分部工程名称技术部门负责人分包单位负责人质量部门负责人分包技术负责人序号分项工程名称验收批数施工单位检查评定验收意见123456789质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分包单位项目经理年年年月月月日日日施工单位项目经理验收单位设计单位项目负责人监理单位建设单位总监理工程师年年月月日日项目负责人（专业技术负责人）分项工程质量验收记录编号：工程名称 施工单位 分包单位分项工程名称验收批数项目经理项目技术负责人 施工班组长分包单位负责人 施工单位检查 评定结果序号 验收批名称、部位监理（建设）单位验收结论1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20验收 结 论检查 结论施工项目 监理工程师：技术负责人：（建设项目专业技术负责人）年 月 日 年月 日沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录编号：工程名称分部工程名称 专业工长分项工程名称 项目经理施工单位验收批名称、部位 分包单位分包项目经理施工班组长 施工单位检查 评定记录监理（建设） 单位验收记录GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》 的规定1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻； 主 控 项2 3地基承载力应满足设计要求；目地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求；应测点，实测点。
沟槽开挖检验批质量验收记录表
重庆市城市建设档案馆 监制 重庆市建设工程质量监督总站一 般 12 Nhomakorabea 目 3 4
槽 底 高 程
土方
±20
石方
+20、200 不小于设计及规范规定 不小于设计及规范规定 专业技术负责人：
槽底中线每侧宽度 沟槽边坡
施工单位 检查结果
质检工程师： 技术负责人： 年 月 日
监理单位 审查结论 专业监理工程师： 年 月 日
建设单位 验收结论
现场负责人： 年 月 日
检验批质量验收记录表
渝市政验收-14 工程名称 施工单位 分部分项工程 沟槽开挖与 名称 地基处理 项 目 经 理 验收部位 W1-1~W1-2管沟 技术负责人
施工执行标 《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 准 质量验收规范的规定 主 1 控 项 目 2 3 原状地基土不得扰动、受 水浸泡或受冻 地基承载力 进行地基处理时，压实度 、厚度满足设计要求 沟 槽 开 挖 的 允 许 偏 差 (mm ) 施工单位检查评定记录 符合设计及规范要求 满足设计要求 符合设计及 规范要求 监理(建设)单位验收记录
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
GB 50268-2008 工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 工程数量 制表人 交方班组 管道沟槽开挖与地基处理 项目经理 施 工 负责人 接 班 质量要求、允许偏 差或允许值（mm） 不得扰动、受水侵泡或受 冻 应满足设计要求 应满足设计要求 土方 石方 ±20 +20，-200 不小于规定 方 组 蓬溪县金桥给排水管网基础设施项目--遂宁金桥新区西部绿色食品产业园污水管道项 兴润建设集团有限公司 分部工程 名 称 验收部位 技 术 负责人 质 量 检验员 检 验 日 期 年 月 日 土方
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年
月
日
注：1、主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。 2、主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数 据较多时，可先填写"检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-3），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查 结果栏内。将两表作为本表的附页。
检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测 点数 合格 点数 合格 率 %
检 查 项 目
主 控 项 目
1 原状地基土 2 地基承载力 3 压实度 厚度 槽底高 程
1
一 般 项 目
2
槽底中线 每侧宽度
3
沟槽边坡 一般项目 平均合格率（%）
不陡于规定
施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日
沟槽土方开挖 工程检验批质量验收记录表
合格率
一般 项目
2
不小于规定 （≥ m） 不陡于规定 （≥ ） 平均合格率%
合格率
3
合格率
专业工长果
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理（建设）单 位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日
沟槽土方开挖 工程检验批质量验收记录表
工程名称 施工单位 分包单位 检验批名称、部 位 施工执行标准名称及编 号 质量验收规范规定的检查项目及 验收标准 原状地基土不得 4.6.1 扰动、受水浸泡 -1 或受冻 主控 4.6.1 地基承载力应满 项目 -2 足设计要求 进度地基处理 4.6.1 时，压实度、厚 -3 度满足设计要求 土方 1 沟槽 开挖 允许 偏差 mm 槽底 高程 石方 槽底 中线 每侧 宽度 沟槽 边坡 +-20 +20、 -200 合格率 分部工程名称 项目经理 分包单位项目经理 沟槽土方开挖 《给排水管道工程施工及验收规范》GB 50268-2008 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录
给水排水管道工程施工及验收规范(GB50268-2008)全部检验批表格38615
给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008）分项工程检验批质量验收记录表沟槽（基坑）土方开挖直线顶管管道施工沟槽（基坑）支护曲线顶管管道施工沟槽（基坑）回填）垂直顶升管道施工管道基础盾构管片制作1钢管接口连接盾构管片制作2欢迎共阅欢迎共阅沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录欢迎共阅欢迎共阅开槽施工检验批质量检验记录表A.0.1编号：020101□□/020201□□/020301□□/020401□□欢迎共阅钢筋混凝土管接口连接检验批质量检验记录欢迎共阅钢筋混凝土类管道铺设检验批质量检验记录表A.0.1编号：020203□□020303□□欢迎共阅砖砌井室检验批质量检验记录表A.0.1编号：030002□□欢迎共阅钢管接口连接检验批质量检验记录表A.0.1编号：020102□□021301□□欢迎共阅金属类管道铺设检验批质量检验记录表A.0.1编号：020103□□020303□□欢迎共阅钢管内防护层（水泥砂浆）检验批质量检验记录表A.0.1编号：020104□□021203□□021303□□欢迎共阅钢管内防护层（环氧涂料）检验批质量检验记录欢迎共阅表A.0.1编号：020104□□021203□□021303□□钢管外防护层检验批质量检验记录表A.0.1编号：020104□□021203□□021303□□欢迎共阅钢管阴极保护检验批质量检验记录欢迎共阅表A.0.1编号：020107□□020904□□021206□□021306□□球墨铸铁管接口连接检验批质量检验记录欢迎共阅表A.0.1编号：020108□□化学建材管接口连接检验批质量检验记录欢迎共阅表A.0.1编号：020402□□021201□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
柔性管道铺设检验批质量检验记录欢迎共阅表A.0.1编号：020403□□欢迎共阅灌渠基础检验批质量检验记录表A.0.1编号：020501□□020601□□020701□□欢迎共阅欢迎共阅欢迎共阅欢迎共阅欢迎共阅欢迎共阅欢迎共阅表A.0.1编号：020702□□欢迎共阅注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
沟槽支护检验批质量验收记录
沟槽开挖
验收部位/区段
北村村WB10～WB154～WB153沟槽开 挖
检验批容量
85 m
施工及验收依据
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB 50268-2008
验收项目
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
检查记录
检查 结果
主 1 支撑方式、支撑材料符合设计要求 第4.6.2-1条
/
控
项
目
2
支护结构强度、刚度、稳定性符合 设计要求
工程名称
市政基础设施工程
沟槽支护检验批质量验收记录
市政验·管-2
第
页，共
页
城中村污水治理工程—白云区北村村、石湖村、和龙村城中村污水治理工程
单位工程名称
白云区北村村城中村污水治理工程
施工单位
中国建筑第六工程局有限公司
分包单位
/
项目负责人
张红风
项目技术负责人
段振东
分部(子分部)工程名称
土方工程
分项工程名称
第4.6.2-2条
/
符合设计及规范要求 符合设计及规范要求
100% 100%
1 横撑不得妨碍下管和稳管
第4.6.2-3条
/
符合设计及规范要求
100%
2
支撑构件安装应牢固、安全可靠， 位置正确
第4.6.2-4条
/
一
般 项
3
支撑后，沟槽中心线每侧的净宽不 应小于施工方案设计要求
第4.6.2-5条
/
目
4
钢板桩的轴线位移不得大于50 mm； 垂直度不得大于1.5%
第4.6.2-6条
/
符合设计及规范要求 符合设计及规范要求 符合设计及规范要求
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两井之间
3
2
槽底中线每侧宽度（mm）
不小于规定
两井之间
6
3
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
6
平 均 合 格 率 (%)
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：（签字）
监 理 ( 建设) 单 位 意 见
监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录
表A.0.1编号：010001□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
专业工长
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检查日期
年 月 日
检查
项目
序号
检 查 内 容
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）
检查数量
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
范 围
点 数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应 测点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
原状地基土观察、检查
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
全数
见施工记录：
2
地基承载力
满足设计要求
全数
检验报告编号：
3
压实度、厚度检查
压实度、厚度满足设计要求
全数
检验报告编号：
一般项目
1
槽底高程（mm）
土方
±20
两井之间
3
石方