吊篮安装检查验收表
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悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
配重应固定牢固，重量及块数（是否符合要求）
悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准,悬挂机构设置及抗倾覆系数是否符合要求
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
带电零件与机体间的绝缘电阻不应低于2MΩ
符合
固定是否符合要求
符合
坠重应距地15cm垂直绷紧
符合
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
符合
配重应固定牢固，重量及块数(是否符合要求)
符合
挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置，纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求(X≥2)
汉台区老君镇德安电动吊篮租赁站
额定荷载
630KG
标定日期
验收日期
检验项目
检 查 内 容
检查结 果
技术资料
经过审批合格的安装、技术方案
符合
产权单位营业执照、产品合格证齐全
符合
安全锁标定证书
符合
安装人员操作证书
符合
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
符合
平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显锈蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
无
平台使用所需长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
符合
平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、平台底板是否有防滑措施
有
提升机构
提升机构所有装置外露部分是否装防护装置
已装
提升机构连接螺母是否紧固
紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
符合
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
符合
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
符合
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
符合
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
符合
电气元件是否灵敏可靠
灵敏可靠
验收结论
总承包单位验收意见：
负责人签章：
年月日
监理单位验收意见：
负责人签章：
年月日
使用单位验收意见：
灵敏有效
安全装置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
符合
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm，摆臂防倾3～8度锁绳
符合
独立设置保险绳，直径不小于16mm锦纶绳，锁绳器符合要求
符合
钢丝绳
无断丝、磨损、扭结、断丝、变形、锈蚀、无沙砾、灰尘附着
提升机穿绳正确
安全锁
安全锁安装位置是否正确
平台倾斜时，安全锁可靠锁绳，且在要求范围内
安装安全锁螺钉是否可靠紧固
安全绳
安全绳是否固定可靠、正确
限位挡块
限位挡位是否牢固、正确
验收结论
检验人：
高处作业吊篮安装后验收表
工程名称：汉中市南一环综合改造工程（）
使用单位
陕西建工第十建设集团
设备型号
ZLP630
产权单位
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
电线、电缆有无破损，供电电压380±5%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收结论
验收人签字
总包单位
使用单位
产权单位
监理单位验收
符合验收程序，同意使用（）
不符合验收程序，重新组织验收（）
监理工程师（签字）： 年 月 日
注：本表由产权单位填报，监理单位、总包单位、产权单位各存一份
配种的重量及快熟是否符合要求
悬挂吊杆外伸长度是否符合要求
零部件是否齐全、安装正确
悬挂吊杆之间的距离是否符合要求
电气系统
电缆无破损且以固定、供电电压380V
限位保护、漏电保护、急停保护是否齐全可靠
接线是否牢固、正确
钢丝绳
钢丝绳是否固定可靠、正确
钢丝绳断丝数是否达到报废标准
提升机
提升机安装可靠
提升机无下滑
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
安全装置
行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端不小于80cm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内
保险绳及锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
钢丝绳的固定是否符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
吊篮安装(移位)检查验收表
QR822-02吊篮编号:
工程名称
太仓怡景南园
承租方
中铁建工集团怡景南园项目部
施工地点
太平南路、南园路
安移时间
安装单位
上海普英泰安装工程公司
安装负责人
吊篮型号
ZLD63
其他
吊篮规格
7.5m
安移识别
□安装检查 □移位检查
检测项目
检查内容及要求
自检结论
平Байду номын сангаас吊杆
钢结构有无变形、开焊、裂纹、破损
负责人签章：
年月日
租赁单位验收意见：
负责人签章：
年月日
高处作业吊篮验收表
工程名称
设备型号
总包单位
现场编号
使用单位
额定载荷
产权单位
提升机编号
安全锁编号及标定日期
验收日期
验收项目
验收内容
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装拆卸专项方案
出租单位的营业执照，吊篮的产品合格证和型式检验报告齐全
安全锁的标定证书
安装、拆卸的人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”，操作人员的“高处作业吊篮操作证”
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
配重应固定牢固，重量及块数（是否符合要求）
悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准,悬挂机构设置及抗倾覆系数是否符合要求
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
带电零件与机体间的绝缘电阻不应低于2MΩ
符合
固定是否符合要求
符合
坠重应距地15cm垂直绷紧
符合
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
符合
配重应固定牢固，重量及块数(是否符合要求)
符合
挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置，纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求(X≥2)
汉台区老君镇德安电动吊篮租赁站
额定荷载
630KG
标定日期
验收日期
检验项目
检 查 内 容
检查结 果
技术资料
经过审批合格的安装、技术方案
符合
产权单位营业执照、产品合格证齐全
符合
安全锁标定证书
符合
安装人员操作证书
符合
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
符合
平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显锈蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
无
平台使用所需长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
符合
平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、平台底板是否有防滑措施
有
提升机构
提升机构所有装置外露部分是否装防护装置
已装
提升机构连接螺母是否紧固
紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
符合
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
符合
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
符合
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
符合
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
符合
电气元件是否灵敏可靠
灵敏可靠
验收结论
总承包单位验收意见：
负责人签章：
年月日
监理单位验收意见：
负责人签章：
年月日
使用单位验收意见：
灵敏有效
安全装置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
符合
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm，摆臂防倾3～8度锁绳
符合
独立设置保险绳，直径不小于16mm锦纶绳，锁绳器符合要求
符合
钢丝绳
无断丝、磨损、扭结、断丝、变形、锈蚀、无沙砾、灰尘附着
提升机穿绳正确
安全锁
安全锁安装位置是否正确
平台倾斜时，安全锁可靠锁绳，且在要求范围内
安装安全锁螺钉是否可靠紧固
安全绳
安全绳是否固定可靠、正确
限位挡块
限位挡位是否牢固、正确
验收结论
检验人：
高处作业吊篮安装后验收表
工程名称：汉中市南一环综合改造工程（）
使用单位
陕西建工第十建设集团
设备型号
ZLP630
产权单位
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
电线、电缆有无破损，供电电压380±5%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收结论
验收人签字
总包单位
使用单位
产权单位
监理单位验收
符合验收程序，同意使用（）
不符合验收程序，重新组织验收（）
监理工程师（签字）： 年 月 日
注：本表由产权单位填报，监理单位、总包单位、产权单位各存一份
配种的重量及快熟是否符合要求
悬挂吊杆外伸长度是否符合要求
零部件是否齐全、安装正确
悬挂吊杆之间的距离是否符合要求
电气系统
电缆无破损且以固定、供电电压380V
限位保护、漏电保护、急停保护是否齐全可靠
接线是否牢固、正确
钢丝绳
钢丝绳是否固定可靠、正确
钢丝绳断丝数是否达到报废标准
提升机
提升机安装可靠
提升机无下滑
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
安全装置
行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端不小于80cm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内
保险绳及锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
钢丝绳的固定是否符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
吊篮安装(移位)检查验收表
QR822-02吊篮编号:
工程名称
太仓怡景南园
承租方
中铁建工集团怡景南园项目部
施工地点
太平南路、南园路
安移时间
安装单位
上海普英泰安装工程公司
安装负责人
吊篮型号
ZLD63
其他
吊篮规格
7.5m
安移识别
□安装检查 □移位检查
检测项目
检查内容及要求
自检结论
平Байду номын сангаас吊杆
钢结构有无变形、开焊、裂纹、破损
负责人签章：
年月日
租赁单位验收意见：
负责人签章：
年月日
高处作业吊篮验收表
工程名称
设备型号
总包单位
现场编号
使用单位
额定载荷
产权单位
提升机编号
安全锁编号及标定日期
验收日期
验收项目
验收内容
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装拆卸专项方案
出租单位的营业执照，吊篮的产品合格证和型式检验报告齐全
安全锁的标定证书
安装、拆卸的人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”，操作人员的“高处作业吊篮操作证”