悬挑式脚手架验收表

悬挑式脚手架验收表
一、项目基本信息
项目名称项目地点负责单位施工单位监理单位
二、验收依据
•《建筑施工安全规范》GB5-1988
•《悬挑式脚手架》GB/T11781-2000
•《建筑施工安全技术规程》JGJT328-2019
三、验收人员
•验收人员：__________
•监理人员：__________
•施工单位代表：__________
四、验收时间
•验收时间：__________
五、验收内容
1. 脚手架搭设是否符合要求
检查项目是否符合要
求
悬挑式脚手架的基础是否牢固，承重能力是否合格是 / 否
悬挑式脚手架钢管规格、钢板尺寸和悬挑长度是否符合是 / 否
求
要求
脚手架搭设是否标准，悬挂件和吊卡是否牢固可靠是 / 否
端头扣件、悬挂点板卡等是否完好无损是 / 否
是 / 否
悬挂脚手架的受力梁材料尺寸、截面形状和间距是否满
足要求
悬挂脚手架是否符合规定的悬挂标高要求是 / 否
悬挂脚手架单一个体的安全系数是否符合标准是 / 否
2. 脚手架表面及周边是否存在安全隐患
检查项目是否存在安全隐患
脚手架周边是否有障碍物是 / 否
脚手架表面是否有松动、破损、锈蚀等现象是 / 否
脚手架是否有倾斜、下沉、断开等现象是 / 否
脚手架是否有渗漏、漏水等现象是 / 否
3. 人员安全防护措施是否符合要求
检查项目是否符合要
求
工人是否佩戴安全帽、安全带等防护用品是 / 否
是 / 否
工人是否在脚手架内用电及挂置设备安装情况是否符合
要求
求
职业健康检查结果是否符合要求是 / 否
4. 使用人员是否经过培训及持证上岗
检查项目是否符合要求
其他操作人员是否进行了安全作业培训是 / 否
其他操作人员是否持有相应的操作证是 / 否
六、验收结果
验收结论验收意见
合格
不合格
七、不合格项处理意见
不合格项目处理措施责任单位处理期限
八、验收人员签字
验收人员签字：__________
监理人员签字：__________
施工单位代表签字：__________。