李可：我一生学做中医55年，闯了5大关！

李可：我一生学做中医55年，闯了5大关！
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“我一生学做中医55年，经历了无数困苦磨难，闯过五大关（明理关、医德关、临症关、剂量关、毒药关）。

现在盖棺定论，不过勉强及格而已。

现在扼要叙述一下我闯最后两关的经历，或许对青年一代有点借鉴作用。

”
1
剂量关
医界共识：剂量问题是经方不传之秘。

剂量，是方药治病的核心一环，犹如将军的刀剑。

自81年东汉度量衡器——大司农铜权——出土，证实了汉代一两等于现代15.625克，一斤等于250克，液体一升，等于200ml，这一重大发现，解决了古方剂量的一大疑案。

李时珍之后400多年，以“古之一两，为今之一钱”，仅取经方原量的十分之一为临床应用的标准，显然是错了。

按古今度量衡标准，重新厘定经方剂量，可以体现仲景当年用药风貌，可以大大发挥经方的神奇功效。

用治疑难大症，可以药到病除；救治急重危症，可以起死回生。

《伤寒论》在人类防疫治病史上，有两个第一：第一部理论与临床完善结合的东方医学体系。

第一部可以救死生于顷刻的临床急症学宝典，伤寒疫病的特点，发病急，传变速，故仲景立方剂量大、药简、力专、效宏，方能阻断病势传变，救生死于顷刻。

现代用法剂量过轻，悬殊过大，不堪大任。

由于达不到仲景学说的基础有效剂量，所以不能治大病，习用轻剂，固然可以四平八稳，不担风险，但却阉割了仲景学术的一大特色，夺去了将军手中的刀剑，在近代两大医学体系的竞争中，使中医丢掉了急症阵地，退居附庸地位。

这是老中青三代中医的奇耻大辱！
要雪耻，先闯剂量关：
在仲景先师《伤寒论》的理法方药的大环节之中，基础有效剂量是一大关键！
我闯剂量关，曾经碰的头破血流，一次偶然的机遇，误打误撞，终获成功。

60年代之前，我曾用小剂量四逆加人参汤治心衰重症6例，死去5例，存活1例。

死亡病例，皆因久病耗伤五脏精气竭绝，中气败亡，土不伏火，阳回复散而死。

救活的1例，受张锡纯来复汤的启发，加入了生山萸肉，龙骨，牡蛎，活磁石，因深昏迷又加入了麝香，得以康复。

此6例病人中由于当时生附子已被禁用，用小剂四逆汤救治又屡屡失败，制附片已从3钱、5钱，逐渐加至1两半。

此病人是友人之母，患肺心病20年，住院病危，回家准备后事，全身冰冷，仅胸口微温，昏迷喘急，心跳未停，六脉似有似无，测不到血压，二便失禁，唯趺阳、太溪、太冲三部根脉尚缓缓博动，遂开药3剂用作最后挽救。

此时，一个垂危病人卧床，一家人乱作一团，儿媳要缝制寿衣，忙乱之中将3剂药误作一剂煎煮，更加水少火大，煮得汤汁不过半斤，此时已是深夜子时，儿媳便隔10多分钟喂一匙，40分钟后喂完，此时奇迹出现，病人睁眼，知饥索食藕粉饼干，次日已能扶床走动，抢救成功后，又活了19年，78岁寿终。

此事让我大为震撼，震撼发生顿悟，我万分感激友人之妻，如不是她的失误，我将永远理解不了“医圣不传之秘在于剂量”这一条真理。

在40分钟的时间内，服下105克附子，充分发挥了四逆汤斩关夺门，破阴回阳，起死回生之效。

服药时间，又恰恰在子时，大气一阳来复，得天时之助，于是成功。

偶然之中，寓有必然，这便是我创制破格救心汤的第一个回合。

2
毒药关
药物的产地有东南西北地域之异，因此各有升降浮沉不同之性，
以药性之偏，调治人气之偏，下陷者用升浮，上逆者用沉降，以完成中气的园运动，故一切药皆仙丹妙药。

药性当以《神农本草经》为宗，是上万年防疫治病的总结。

千锤百炼，字字千金，凝结了古圣先贤的智慧。

正确掌握药性，最实用的是《圆运动的古中医学》中的药性解。

彭子上承《本经》《伤寒》，下及黄元御，贯穿了天、人、药一气周流之理，最为贴切。

此外张锡纯药性解寓有新义，当代朱良春大师对虫类药有独特的发挥，皆当为师。

现代公认的毒药有：附子、川乌、马钱子。

误认毒药，实际无毒的有辽细辛、生半夏、生南星、生禹白附。

《本经》是应用毒药以治病的典范，《伤寒论》是驾御毒药以救人性命的集大成者。

以大毒之品治病的原则：“先起如黍粟，病去即止。

不去倍之，不去十之，取去为度”。

我闯毒药关，有以下几点：
1.亲尝毒药，取得实感，再去治病。

如附子、川乌，先煮妥解毒的黑小豆30g、防风30g、甘草30g、蜂蜜150g、绿豆30g粉（冲服）备用。

然后在饭后，服煮好的乌附汤，10g起服，由少到多，最多时附子100g。

体验一日夜各时段的感应。

我95%的弟子无例外地依法施行。

然后取得治病资格。

其中仅张涵一人，一度发生瞑眩效应，昏迷三分钟，服解毒汤后而解。

有的吐出恶臭，未消化食物，或放臭屁，泻下恶臭稀便等，皆是人体自我修复功能启动之排病反应，属于正常范围。

2、领悟医圣张仲景的思路方法。

四逆汤用生附子一枚，生附子已是大毒，为什么还要破八片？因为破碎之后，煮出的汤液，药性的分解更彻底，毒性更纯。

事实证明，附子的大毒，正是亡阳病人的救命仙丹。

川乌较附子的毒大，因此医圣用蜜煮乌头，为确保安全，我在60年代中期凡用乌头必加入黑豆、防风、甘草、蜂蜜，以保万无一失。

3、凡不能监控的危重病人，亲为病人煎药。

服药后密切观察40分钟，待病人安然入睡，方才离去。

3
关于细辛、生半夏、南星、禹白附
《本经》细辛无毒，《伤寒论》基础剂量是三两，我按此量用了四十多年，尚未发现什么副作用，细辛是扶正托透大法的主将，可以使伏匿于三阴经的沉寒痼冷，由里出表。

它被诬陷达500年，应当迅速平反昭雪。

经方中半夏是生半夏，最重用到半斤（合125克），加等量之鲜生姜切片同煮即可。

制过的半夏已是药渣，且有很浓的白矾味，一味降逆止呕的大将，反而变成入口即呕的废物，十分可惜。

近代医家，浙江东阳金希聪先生于1995年87岁时发现半夏南星一对药有八大相反功能：
一、主筋弛与筋张，二、主疼痛与麻痹，三、主失眠与多眠，四、主腹泻与便秘，五、主多尿与癃闭，六、主肠紧与肠宽，七、主贪食与厌食，八、主多汗与无汗，一物而有寒、温、升、降、燥、润、散、敛之功能。

实造化之奇药。

能治一百多种奇难怪症。

但必须生用。

生禹白附子天南星科独角莲之干燥块茎。

未入《本经》。

药性去风痰、定惊搐，解毒散结止痛。

主治中风痰壅，口眼歪斜，语言蹇涩。

痰厥头痛，偏正头风，喉痹咽痛，破伤风。

外治瘰疬痰核，毒蛇咬伤，治验如下：
刘造福，男，60岁，济南泉陆村支书。

食道癌晚期，东北一友人嘱服生禹白附子，蒸熟打粉，早晚各一两，调糊服之。

初服3~5日内，食道、胸腔发麻，之后日日呕出痰涎及肿瘤块屑，20日进食如常，一月后拍片，肿块消失。

现已生存6年，壮健逾于平日。

用足剂量，何慢之有？
药物剂量是取得临床良好疗效的关键。

《伤寒论》药味少而精纯，组方法度严谨，临床疗效确切，对后世影响巨大，被后世誉为“经
方”。

仲景面对来势凶猛之伤寒大疫，必然要求立方贵精贵狠，所谓“乱世用重典，重剂起沉疴”，方能挽狂澜于倾倒、扶临危于即倒，也只有量大、药简，方能力专效宏，才最能阻断病势传变，挽救危亡。

如果剂量过小，则杯水车薪，无济于事。

所以重拳出击，并不主张盲目增加药味，更强调用足剂量，用到起效剂量。

圆机活法组方，巧在识证准确，用足剂量，何慢之有？
中医出奇制胜的秘诀，在于经方原方原量原煎服法。

仲圣师友在临床中，运用经方原方原量原煎服法为病患解除病痛。

仲圣师友@云南陈永芬老师：
患者吞咽困难，插胃管，口干口苦，脉弦浮紧，舌淡红，苔微黄，我先开了7剂柴胡桂枝汤全量，回访病人吃了三剂中药，精神好了，说话声音大了，并且说“陈医生，我可以自己吃饭了”，全家人都很高兴。

经方原方原量第一剂吃完就见效果。

经方原方原量治疗10天，各方面好转！
经方原量十剂，双下肢肿消结痂！
仲圣师友@山东公月芹老师：
来复诊的84岁的大爷，5剂柴胡桂枝汤加厚朴30克、葛根40克、制附片30克，原方原量原煎法服法，忌口，经方的疗效，真的叫人难以相信，战绩显赫！这位大爷的外孙女是医学博士，她也对经方的疗效敬佩。

遇见了仲圣平台，遇见两位导师，终于实现了自身价值！
仲圣师友@河南许江海老师行医38年，他在临床中运用经方医治患者，经方神妙，又创佳绩！他给我们分享案例：
患者某女67岁，肺癌、双肾癌、肝硬化、腹腔弥漫性癌肿，在医院住院50天，查不出癌症原发灶，也没法治疗，患者疼痛的厉害，开始打杜冷丁，但只能管2个小时，给她柴胡桂枝汤原量喝一顿，疼止！喝两顿不咳嗽了！喝两天的药，从她家来诊所是来去自如！
以上仲圣师友们的临床反馈，充分印证了经方原方原量原煎服法疗效显著，服一顿见效是常态！患者传统观念里的中医汤药效果慢，在经方面前可以打破这个固化的思维。

所以，我们可以肯定的说，中医出奇制胜的秘诀，在于经方原方原量原煎服法；涂华新导师讲的经方是经验之方，是涂老师总结积累的临床经验，又不断更新传授给我们，让我们学习起来浅显易懂、容易掌握，指引中医人更好的把经方之术运用到临床之中，发挥经方原方原量之魅力！
仲圣经方临床实战讲座
2023年第一期（总63期）
《仲圣经方临床实战讲座》郑州站
时间：2023年2月22日（全天签到）
讲座：2023年2月23-25日（周四-周六共3天）
讲师：涂华新导师
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