中西医执业助理医师(第一单元)模拟试卷9(题后含答案及解析)

中西医执业助理医师（第一单元）模拟试卷9(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题
1．番泻叶攻下的常用量为
A．15～20 g
B．10～15 g
C．5～10g
D．3～5 gE．1．5～3 g
正确答案：C
2．蚤休的植物来源为
A．石竹科植物
B．玄参科植物
C．蓼科植物
D．百合科植物E．伞形科植物
正确答案：D
解析：考查蚤休来源，清热解毒常用药，清热解毒，消肿止痛。

为百合科植物。

3．既有很好的补血作用，也有显著的止血作用，主治血虚证及多种出血证的药是
A．阿胶
B．何首乌
C．三七
D．白芍E．当归
正确答案：A
4．海金沙配金钱草、鸡内金主治
A．恶疮肿毒
B．湿热黄疸
C．肝胆结石及泌尿系统结石
D．毒蛇咬伤E．热淋
正确答案：C
解析：海金沙、金钱草、鸡内金配合用来排石。

5．胃溃疡最主要的症状是
A．嗳气，反酸
B．恶心，呕吐
C．呕吐，黑便
D．上腹疼痛E．食欲减退
正确答案：D
解析：胃溃疡的上腹疼痛是具有特征的主要症状，如疼痛的周期性、节律性等，能根据其特点考虑到胃溃疡的可能性。

A、B、C、E等症状表现在胃溃疡与其他疾病中均可出现，特征性不强。

6．桔梗功能宣肺祛痰，有良好的止咳之功，临床应用为
A．主治阴虚燥咳
B．主治肝火犯肺咳嗽
C．寒痰，热痰咳嗽皆宜
D．主治热痰咳嗽E．主治寒痰咳嗽
正确答案：C
7．皮水治宜选用
A．五苓散
B．防己黄芪汤
C．五皮散
D．玉屏风散E．桂枝汤
正确答案：C
解析：五皮散利水消肿行气祛湿，主治皮水；五苓散利水渗湿温阳化气，主水泛重甚；防己黄芪汤益气祛风健脾利水，主气虚之风水水湿证。

8．下列方剂中不属治燥剂范畴的是
A．杏苏散
B．琼玉膏
C．百合固金汤
D．桑杏汤E．地黄饮子
正确答案：E
解析：地黄饮子阴阳双补。

不属于治燥剂范畴。

9．邪热入营常见的神志症状是
A．昏狂谵语
B．时有谵语
C．潮热谵语
D．神昏谵语E．以上都不是
正确答案：B
10．当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是
A．5：1
B．4：l
C．3：1
D．7：4E．以上都不是
正确答案：A
解析：当归补血汤补气生血，适于血虚发热证，重用黄苠。

故比例为5：1。

11．属于固涩剂适应范围的是
A．伤食泻痢
B．肺虚久咳
C．火动遗精
D．血热崩漏E．以上都不是
正确答案：B
12．炙甘草汤中桂枝、生姜的作用是
A．温阳利水
B．助阳化气
C．温肾暖脾
D．温经散寒E．通阳复脉
正确答案：E
解析：考查炙甘草汤方解。

炙甘草汤益气养血，通阳复脉，滋阴补肺，其中桂枝、生姜的作用是通阳复脉。

13．生化汤的组成药物是
A．当归、桃仁、干姜、人参、甘草
B．当归、赤芍、桂枝、桃仁、甘草
C．当归、川芎、桃仁、干姜、甘草
D．当归、赤芍、桃仁、阿胶、甘草E．当归、川芎、桃仁、炮姜、炙草
正确答案：E
解析：“生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，消瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰”。

故组成药物有当归、用芎、桃仁、炮篓、炙草。

14．天台乌药散主治寒疝，方中川楝子与巴豆同炒，去巴豆而用川楝子与诸药同煎，意在增强哪项之力
A．行气散寒
B．活血通络
C．软坚散结
D．行气散结E．化滞破坚
正确答案：D
15．逍遥散中用白芍的意义是
A．养血补肝
B．疏肝解郁
C．养血泻肝
D．疏肝止痛E．柔肝清胆
正确答案：A
16．化虫丸的组成药物中不含
A．苦楝根皮
B．槟榔
C．使君子
D．白矾E．贯众
正确答案：E
解析：化虫丸组成：铅粉，苦楝根皮，槟榔，芜荑，枯矾，使君子，鹤虱。

17．暖肝煎与天台乌药散二方组成中均含有的药物是
A．木香
B．肉桂
C．当归
D．枸杞E．以上都不是
正确答案：E
18．以下各穴中，除哪项外均是原穴
A．阳池
B．神门
C．丘墟
D．京骨E．阳溪
正确答案：E
19．下列各腧穴中，属于肾经的腧穴有
A．云门
B．石门
C．关门
D．冲门E．幽门
正确答案：E
20．鼻渊的治法为
A．温肺散寒，通利鼻窍
B．清热宣肺，通利鼻窍
C．肃肺降气，通利鼻窍
D．疏风解表，通利鼻窍E．以上都不是
正确答案：E
21．下列哪种手法不属于行针的辅助手法
A．循法
B．捻转法
C．刮法
D．震颤法E．飞法
正确答案：B
解析：捻转法是基本手法。

辅助手法：循法、刮法、震颤法、弹法、飞法、摇法。

22．临床上施灸的先后顺序是
A．先灸上部，再灸下部；先灸阴部，再灸阳部；壮数先多后少；艾炷先大后小
B．先灸上部，再灸下部；先灸阳部，再灸阴部；壮数先多后少；艾炷先大后小
C．先灸上部，再灸下部；先灸阳部，再灸阴部；壮数先少后多；艾炷先小后大
D．先灸下部，再灸上部；先灸阴部，再灸阳部；壮数先多后少；艾炷先大后小E．先灸下部，再灸上部；先灸阴部，再灸阳部；壮数先少后多；艾炷先小后大
正确答案：C
23．阳白穴治疗面瘫眼闭不合的针刺手法是
A．直刺
B．向上斜刺
C．向下斜刺
D．向下平刺，并上下提捻转E．雀啄刺
正确答案：E
24．慢性菌痢分下列哪三型
A．慢性隐伏型，慢性迁延型，慢性型急性发作
B．普通型，慢性型，混合型
C．慢性型，混合型，慢性迁延型
D．慢性隐伏型，慢性迁延型，混合型E．慢性隐伏型，普通型，重型，慢性迁延型
正确答案：A
25．病毒性肝炎按临床表现分类不包括
A．急性肝炎
B．慢性肝炎
C．重型肝炎
D．肝炎肝硬化E．乙型肝炎
正确答案：E
26．腹水的处理哪项治疗方案最正确
A．限制钠盐的摄入，腹腔放液，利尿剂的应用，输入低钠的血浆白蛋白，服用维生素药
B．利尿剂的应用、限制钠盐的摄入、腹腔放液、应用抗脂肪肝药
C．应用垂体后叶素治疗、腹腔缓慢放液，高渗脱水剂脱水，限制钠盐摄入D．限制钠盐摄入，利尿剂利尿，腹腔缓慢放液，输入低钠的血浆白蛋白E．胸导管颈动脉吻合术，快速放液，应用利尿剂
正确答案：D
27．抑制胃酸分泌作用最强的药物是
A．阿托品
B．甲氰咪呱
C．生胃酮
D．丙谷胺E．奥美拉唑
正确答案：E
28．治疗中、重度支气管哮喘发作的首选药物是
A．糖皮质激素
B．茶碱类
C．抗过敏类
D．抗胆碱能类E．B受体激动剂
正确答案：A
29．原发性高血压病人的血管病变是
A．小动脉病变
B．动脉中层硬化
C．细小动脉硬化
D．大动脉炎症E．主动脉及其分支的粥样硬化
正确答案：A
30．复合性溃疡常在何时出现
A．胃溃疡先于十二指肠溃疡
B．十二指肠溃先于胃溃疡
C．十二指肠溃与胃溃疡同时
D．十二指肠溃疡愈合后E．十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡
正确答案：A
31．治疗急性胰腺炎时哪项是抑制或减少胰液分泌的方法
A．禁食及胃肠减压
B．抑肽酶
C．H2受体拮抗剂
D．生长抑素E．抗胆碱能药物
正确答案：D
32．下列各项，不是胃溃疡并发症的是
A．梗阻
B．穿孔
C．出血
D．癌变E．慢性萎缩性胃炎
正确答案：E
解析：胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。

慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。

33．哪项符合再障诊断
A．网织红细胞绝对数正常
B．主要表现为贫血、感染和出血
C．脾肿大常见
D．全血细胞增加E．急性型骨髓象呈多部位增生活跃
正确答案：B
34．病人甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为
A．地方性甲状腺肿
B．甲状腺功能亢进症
C．亚急性甲状腺炎
D．甲状腺功能减低症E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
正确答案：B
35．有机磷农药急性中毒的临床表现不包括
A．多汗
B．流涎
C．肌颤
D．心跳减慢E．瞳孔散大
正确答案：E
36．构成传染的最基本因素是
A．机体免疫状态
B．传染途径
C．季节变化
D．病原体E．年龄
正确答案：D
37．伤寒患者出现玫瑰疹，多见于
A．潜伏期
B．发病初期
C．高热期
D．缓解期E．恢复期
正确答案：C
解析：伤寒杆菌及毒素由淋巴组织进入血流，产生菌血症和毒血症时，患者进入发病初期，一周后因病菌大量繁殖和毒素的释出，机体处于严重巾毒状态，进入高热期，此期出现稽留热、玫瑰疹、相对缓脉等典型表现。

而玫瑰疹经3～5天即消火，其他各期均难以见到。

38．肝昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选哪种抗菌药物
A．青霉素大剂量静脉输入
B．氯霉素
C．红霉素
D．磺胺嘧啶E．新霉素或阿米卡星口服
正确答案：E
39．既能息风止痉，又能祛风湿，止痹痛的药物是
A．羚羊角
B．地龙
C．钩藤
D．天麻E．珍珠
正确答案：D
40．白僵蚕具有的功效是
A．收敛生肌
B．明目去翳
C．化痰散结
D．燥湿化痰E．消痰行水
正确答案：C
41．甘草具有的功效是
A．补气燥湿
B．益气养阴
C．生津养血
D．托毒生肌E．润肺止咳
正确答案：E
42．中阳衰微，胃有寒湿者忌用的药物是
A．太子参
B．西洋参
C．益智仁
D．菟丝子E．山药
正确答案：B
43．九味羌活汤的组成药物中含有
A．白芍药
B．山茱萸
C．生地黄
D．麦门冬E．枸杞子
正确答案：C
44．清营汤的功用是
A．泻火养阴，凉血散瘀
B．益气养阴，宁心安神
C．清热凉血，养阴生津
D．清营透热，养阴活血E．泻火解毒，凉血止血正确答案：D
45．芍药汤与白头翁汤的组成中均含有的药物是A．黄芩
B．黄连
C．黄柏
D．大黄E．秦皮
正确答案：B
46．泻白散与清骨散的组成中均含有的药物是
A．桑白皮
B．地骨皮
C．牡丹皮
D．五加皮E．茯苓皮
正确答案：B
47．败毒散的组成药物中不包括
A．柴胡、前胡
B．羌活、独活
C．桔梗、枳壳
D．人参、甘草E．当归、芍药
正确答案：E
48．治疗习惯性流产肾气亏虚证，应首选的方剂是
A．寿胎丸
B．胎元饮
C．一阴煎加减
D．补肾固冲丸E．泰山磐石散
正确答案：D
解析：习惯性流产中医称之为“滑胎”，主要由于先天不足，复损伤肾气，肾虚不能固胎；或脾虚中气亏损，导致不能养胎；肾气虚导致的滑胎，治疗以补肾同冲丸补肾益脾，调冲任。

49．产褥感染热入营血证的治法是
A．清热解毒，凉血化瘀
B．清热解毒，泻下逐瘀
C．清热解毒，凉血养阴
D．清营解毒，散瘀泄热E．清心开窍，回阳救逆
正确答案：D
解析：产褥感染热入营血治疗首先要清热凉血，产褥期多伴有恶露不尽，瘀血内存，治疗原则清营解毒，散瘀泄热。

50．首选用于治疗老年性阴道炎肾阴亏损证的方剂是
A．左归丸
B．六味地黄汤
C．易黄汤
D．止带方E．知柏地黄汤
正确答案：E
解析：老年性阴道炎肾阴亏损证，治宜益肾，滋阴降火，固涩止带。

左归丸具有滋阴补肾的功用：六味地黄汤具有滋补肝肾的功用；易黄汤具有健脾燥湿，清热止带的功用；止带方具有清热利湿止带的功用：知桕地黄汤具有滋阴降火，益肾的功用。

故老年性阴道炎肾阴亏损证宜首选知柏地黄汤加减治疗。

51．茵陈五苓散治疗黄疸的证型是
A．阳黄湿重于热
B．阳黄热重于湿
C．阴黄
D．萎黄E．急黄
正确答案：A
52．下列关于流行性脑脊髓膜炎病原学及中医病因病机的叙述，错误的是A．邪热之毒侵犯心包
B．流行性脑脊髓膜炎属于中医温病春温范畴
C．起病急，初起即可出现里热证候
D．脑膜炎双球菌革兰染色阳性E．目前我国流行菌群以A群为主
正确答案：D
53．导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的重要因素是
A．长期吸烟
B．感染因素
C．理化刺激
D．寒冷气候E．过敏因素
正确答案：B
54．下列哪项是咳嗽肺阴亏虚证的主要特征
A．咳逆上气阵作
B．干咳声短，痰少而粘
C．咳时痰滞咽喉
D．反复咳嗽痰多E．咳时胸闷呕恶
正确答案：B
55．治疗慢性支气管炎风寒犯肺证，应首选
A．四逆散合左金丸
B．泻白散合黛蛤散
C．柴胡疏肝散
D．清金化痰汤E．三拗汤
正确答案：E
解析：风寒犯肺证候：咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒或发热无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。

故该用三拗汤，宣肺散寒，化痰止咳。

56．哮病发生的“宿根”是
A．风
B．痰
C．气
D．虚E．瘀
正确答案：B
解析：哮病的病位在肺，而与脾、肾、肝、心密切相关。

哮病的病理因素以痰为主，痰的产生主要由于肺不布津，脾运失健，肾不主水，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的潜在“宿根”，遇各种诱因而引发。

57．肺结核的病程发展演变中，易受损的脏腑是
A．肺、脾、肾
B．肺、心、肾
C．肺、心、肝
D．肺、心、脾E．肺、肝、肾
正确答案：A
58．中医学认为引起高血压病的病机关键是
A．肝肾阴阳失调
B．肝脾疏泄失调
C．肺肾吐纳失调
D．心肾交济失调E．心肺相辅失调
正确答案：A
59．缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是
A．硝酸异山梨醇酯(消心痛)
B．硝酸甘油
C．吗啡
D．安痛定E．硝苯地平(心痛定)
正确答案：C
解析：心肌梗死镇静止痛：小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。

烦躁不安、精神紧张者可口服地西泮(安定)。

60．急性心肌梗死最常见的心律失常是
A．房性早搏或心房纤颤
B．室性早搏或室性心动过速
C．房室传导阻滞
D．预激综合征E．右束支传导阻滞
正确答案：B
61．最有助于诊断胃溃疡穿孔的辅助检查是
A．血常规
B．X线钡餐检查
C．胸部透视
D．腹部透视E．腹腔穿刺
正确答案：D
62．怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是
A．边治疗溃疡边密切观察
B．胃镜取活检明确诊断，指导治疗
C．服中药活血化瘀，清热解毒
D．立即化疗E．立即手术
正确答案：B
63．肝癌湿热瘀毒证的治法是
A．疏肝理气，活血化瘀
B．清热利湿，解毒破结
C．养阴清热，解毒化瘀
D．健脾理气，软坚散结E．温补脾肾，活血化瘀
正确答案：B
64．急性肾小球肾炎的发病机制是
A．溶血性链球菌感染后的炎症反应
B．溶血性链球菌感染后的免疫反应
C．细菌直接感染肾脏
D．病毒直接破坏肾脏E．溶血性链球菌感染所致的中毒反应
正确答案：B
65．治疗特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证，应首选的方剂是A．茜根散加减
B．归脾汤加减
C．桃红四物汤加减
D．犀角地黄汤加减E．黄土汤加减
正确答案：A
解析：阴虚火旺证，紫斑较多，颜色紫红，下肢尤甚，头晕目眩，耳呜，心烦盗汗，齿衄鼻衄，月经量多，舌红少津，脉细数，故应用茜根散，滋阴降火，清热止血。

66．下列哪项不属于麻醉性镇痛药
A．可待因
B．二氢埃托啡
C．布洛芬
D．哌替啶E．吗啡
正确答案：C
67．甲状腺功能亢进症的中医病因是
A．外感六淫
B．饮食不节
C．禀赋不足
D．劳倦体虚E．情志内伤
正确答案：E
解析：甲状腺功能亢进在中医上称“瘿气”。

南于长期忧思恼怒，致使肝郁气滞，疏泄失常，则津液失于输布而凝聚成痰，气滞痰凝。

68．治疗有机磷中毒时能消除和减轻毒蕈碱样症状的药物是
A．解磷定
B．氯磷定
C．阿托品
D．双复磷E．双解磷
正确答案：C
解析：阿托品能拈抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统作用，消除和减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状，并能兴奋呼吸中枢，对抗呼吸中枢的抑制。

69．下列各项，不属小儿惊风“八候”临床表现的是
A．搐
B．搦
C．颤
D．昏E．窜
正确答案：D
解析：小儿惊风八侯是：搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。

搐，指肘臂伸缩；搦，指十指开合：掣，指势如相扑；颤，指手足头身动摇；反，指身向后仰；引，指臂若开弓；窜，指两目发直；视，指眼露白睛而不灵活。

70．下列哪项不能诊断为正常舌象
A．舌质淡红
B．舌苔薄白
C．舌体活动灵活
D．舌体柔软E．舌质娇嫩
正确答案：E
解析：正常舌象的特征为：舌色淡红，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔薄白而润。

而舌质娇嫩多见于虚证，不属正常舌象。

故正确答案为E。

71．观察舌苔以辨别病情轻重、病势顺逆的主要依据是
A．舌苔的厚薄
B．舌苔是否剥脱
C．舌苔有根无根
D．舌苔的颜色E．舌苔的润燥
正确答案：C
解析：病之初期，舌苔有根比无根的为深为重；病之后期有根苔比无根苔为佳，因为胃气尚存。

因此舌苔有根无根是辨别病情轻重、病势顺逆的主要依据。

故正确答案为C。

72．观察舌苔以辨别疾病寒热属性的主要依据是
A．舌苔的润燥
B．舌苔的厚薄
C．舌苔有根无根
D．舌苔的颜色E．舌苔是否剥脱
正确答案：D
解析：一般白苔主寒证，黄苔主热证，灰黑苔主里寒、里热的重证。

因此舌苔的颜色是辨别疾病寒热属性的主要依据。

故正确答案为D。

73．望舌以辨别疾病虚实属性，主要观察
A．舌质的老嫩
B．舌体的肥瘦
C．舌苔的厚薄
D．舌质的颜色E．舌苔的润燥
正确答案：A
解析：舌质的老嫩是疾病虚实的主要标志之，老舌主实证，嫩舌主虚证。

故辨别疾病虚实属性，主要观察舌质的老嫩。

74．热人营血或阴虚火旺的舌象是
A．红舌
B．紫舌
C．绛舌
D．淡红舌E．青紫舌
正确答案：C
解析：绛舌在外感热病巾是热人营血的标志，在内伤杂病中则主阴虚火旺。

故正确答案为C。

75．关于问诊，不正确的是
A．最好直接询问患者
B．不应暗示患者
C．严格使用医学术语
D．问诊过程中要不断思考E．有关病情介绍只能做参考
正确答案：C
解析：问诊切忌使用病人听不懂的医学术语。

故正确答案为C。

76．麻疹黏膜斑是指
A．颊黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片
B．颊黏膜出现血肿
C．颊黏膜出现水肿
D．颊黏膜有散在点状白膜E．在第二磨牙的颊黏膜处见到针头大小、白色斑点
正确答案：E
解析：麻疹黏膜斑是指麻疹病人在发热的2～3天，在第二磨牙的颊黏膜处出现针头大小的厌白色斑点。

故正确答案为E。

77．痛痹的临床特征是
A．关节酸痛，游走不定
B．关节疼痛，红肿灼热
C．疼痛剧烈，痛有定处
D．酸痛重者，肌肤不仁E．屈伸不利，心悸气短
正确答案：C
解析：痛痹的发生，多缘于风寒湿之邪而以寒邪为著，侵袭肌肤、筋脉、关节所致。

寒邪为阴邪，主收引、凝滞，故其临床特征是疼痛剧烈，痛有定处，故C为正确答案。

A为行痹特征，B为热痹特征，D为着痹特征，E为脏痹(心痹)的特征，均可排除。

78．在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是
A．风寒
B．风热
C．暑湿
D．风燥E．风湿
正确答案：D
解析：风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。

燥热袭肺，最易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。

而风热之邪虽也可袭肺伤阴，然其大多还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。

故标准答案为D。

至于风寒、暑湿、风湿之邪，均属阴邪，易伤人体阳气而非人体阴液，故均非正确答案。

79．风湿性心脏瓣膜病心阴不足证的治法是
A．活血祛瘀
B．祛风除湿
C．养心安神
D．平肝潜阳E．滋阴安神
正确答案：E
解析：心主神志，心阴不足证，治法宦滋阴安神。

A、B、C、D均末提及滋阴，故均非正确答案。

E为正确答案。

80．崩漏出血期的治疗原则是
A．塞流、澄源
B．急则治其标，缓则治其本
C．滋阴清热，止血调经
D．补肾固冲，止血调经E．澄源贯穿治疗始末
正确答案：A
81．下列不属于椎管内镇痛不良反应的是
A．心律不齐
B．尿潴留
C．皮肤疼痒
D．呼吸抑制E．恶心
正确答案：A
82．急性血小板减少紫癜的血象表现为
A．血小板计数＜20×109／L
B．血小板计数＜30×109／／L
C．血小板计数＜40×109／L
D．血小板计数＜50×109／LE．以上都不是
正确答案：A
解析：急性血小板减少紫癜血象：外周血血小板数日明显减少，急性型发作期血小板计数常低于20×109／L，慢性型常为30～80×109／L。

红细胞计数，
白细胞计数与分类一般正常。

83．急性风湿性关节炎多属于中医学中的
A．风湿热痹
B．着痹
C．行痹
D．痛痹E．痹
正确答案：C
解析：急性风湿性关节炎，是风湿热的主要表现之一，以大关节红、肿、热、痛为主要表现，呈游走性，反复发作，但不遗留关节强直和畸形。

多属于中医学中的行痹。

C为正确答案。

84．痹证日久引起心悸，其主要病机是
A．心阳不振
B．瘀血阻络
C．水饮凌心
D．心血不足E．阴虚火旺
正确答案：B
解析：痹证引起心悸，主要是由于风寒湿或风湿热之邪，由经络而病及脏腑，从而导致心痹。

病理变化是邪恋经络，气血痹阻不通，因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所存。

故标准答案为B。

A、C、D、E所列病机虽在心痹病程的某个阶段出现，但往往不能贯穿始终，故均可以排除。

85．变质性炎症时，局部实质细胞的形态改变主要表现为
A．萎缩和坏死
B．萎缩和变性
C．变性和坏死
D．增生和变性E．增生和坏死
正确答案：C
解析：变质性炎症时组织和细胞发生严重的变性和坏死，渗m和增生性变化则很轻微。

因此答案C是正确的。

变质性炎症时，并无组织和细胞的萎缩性变化，因此选项A、B错误；无组织或细胞的增生，因此，选项D、E也错误。

86．玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义
A．伤寒
B．麻疹
C．猩红热
D．丹毒E．风湿热
正确答案：A
解析：皮疹常为某些疾病的特有征象，是相应临床诊断的重要依据。

玫瑰疹
是红色圆形斑疹，直径2～3 mm，由病灶周围的血管扩张形成，多见于胸腹部，是对伤寒具有诊断意义的特征性皮疹。

故标准答案为A。

麻疹的早期特征是麻疹黏膜斑等，其皮疹为丘疹；猩红热的皮疹表现是斑丘疹；丹毒的皮疹表现是斑疹；风湿热的皮肤表现为多形红斑等。

87．下列选项中，不包括在现病史中的是
A．一般情况
B．主要症状
C．伴随症状
D．诊治经过E．父母兄妹是否有同样疾病
正确答案：E
解析：父母兄妹是否有同样疾病，属于家族史，不属于现病史。

故正确答案是E。

88．通过抑制细菌细胞壁的合成而具有杀菌作用的抗生素是
A．青霉素
B．红霉素
C．氯林可霉素
D．庆大霉素E．卡那霉素
正确答案：A
解析：本题考核抗生素作用机制。

抗生素通过不同环节产生抑菌或杀菌作用。

青霉素为β一内酰胺类，与细菌竞争转肽酶，抑制细菌细胞壁黏肽的合成，造成细胞壁缺损，使菌体膨胀变形、破裂死亡，产生杀菌作用，故正确答案是A。

红霉素、氯林可霉素、庆大霉素及卡那霉素均通过抑制菌体蛋白质合成产生抗菌作用，故B、C、D、E均非正确答案。

89．治疗糖尿病酮症酸中毒，应首选
A．普通胰岛素
B．甲磺丁脲
C．氯磺丙脲
D．苯乙双胍E．二甲双胍
正确答案：A
解析：本题考核胰岛素对脂肪代谢的影响。

糖尿病酮症酸巾毒是由于脂肪代谢障碍，脂肪分解增加，产生大量中间代谢产物酮体所致。

胰岛素能抑制脂肪分解，减少酮体生成，普通胰岛素作用出现快而常用，正确答案是A。

而磺酰脲类及双胍类为口服降血糖药，作用出现慢，对脂肪代谢无明显影响，故B、C、D、E均非正确答案。

90．患者，男，39岁。

右侧面神经麻痹1周，右眼闭合露睛，饮水外漏，体质尚可。

用药宜首选
A．全蝎、蜈蚣
B．全蝎、白僵蚕
C．全蝎、地龙
D．地龙、白僵蚕E．羌活、防风
正确答案：B
解析：右侧面神经麻痹，右眼闭合露睛，饮水外漏为风中经络，治疗宜祛风通络，选B全蝎、白僵蚕。

僵蚕可祛风定惊，化痰散结，治疗：①惊痫抽搐。

对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。

②风中经络，口眼喁斜。

③风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。

④痰核，瘰疬。

全蝎可息风镇痉，攻毒散结，通络止痛，治疗：①痉挛抽搐。

既平熄肝风，义搜风通络，为治痉挛抽搐之要药。

用治各种原因之惊风、痉挛抽搐，常与蜈蚣同用。

②疮疡肿毒，瘰疬结核。

③风湿顽痹。

④顽固性偏正头痛。

91．患者，男，38岁。

形体消瘦，倦怠乏力，脘腹隐隐坠痛，大便溏薄，一日三行，舌质淡，脉沉细无力。

用药首选
A．党参、白术
B．党参、升麻
C．山药、柴胡
D．黄芪、升麻E．党参、柴胡
正确答案：D
解析：患者中气不足，且有气虚下陷之象。

黄芪、升麻皆有升阳举陷的功效，可用于气虚乏力及中气下陷等症。

党参功效补中益气，无升举阳气作用。

92．患者，女，26岁。

心悸，多汗，多食，失眠2年。

检查：甲状腺Ⅱ度肿大，血管杂音(一)，尿糖(+)，血糖正常。

对确诊最有意义的检查是A．T3、T4测定
B．甲状腺B型超声波
C．空腹血糖
D．基础代谢率E．血脂
正确答案：A
93．患者，男，40岁。

“类风湿性关节炎”2年，现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。

实验室检查：RF阳性。

其证型是
A．风寒湿阻证
B．痰瘀互结证
C．风湿热郁证
D．肝肾阴虚证E．以上皆不是
正确答案：B
解析：RF阳性，可以诊断为类风湿性关节炎，僵硬变形，屈伸不利，痛处。