接触性皮炎和湿疹ContactDermatitisandeczema
接触性皮炎和湿疹
变态反应性接触性皮炎
CD4+T细胞具有识别MHCⅡ类抗原和结 合特异性接触性抗原的T细胞受体的特性。 在LCs向CD4+T细胞呈递抗原过程中， LCs 还 同 时 表 达 ICAM-1 、 LFA-3 （ lymphocyte function-associated antigen）、B7等黏附分子，分别与淋巴 细胞膜上的配体LFA-1、CD2、CD28结 合，成为第二信号完成致敏反应。
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湿疹 Eczema
湿疹（Eczema）是由多种内、外因素引 起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症 反应。病因复杂。皮疹多样性，瘙痒剧 烈，易反复发作。
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一、病因
湿疹的发病原因复杂，常有内因和外因相互作 用引起。 1．内因 慢性消化系统疾病、胃肠道功能性 障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化 等精神改变，感染病灶、新陈代谢障碍和内分 泌功能失调等。 2．外因 物理因素：外界刺激如日光、寒冷、 炎热、干燥、多汗、搔抓等；化学因素：有些 日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤 维等可诱发湿疹；生物因素：各种动物皮毛、 植物、食物等。
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病因
3．化学性：这是接解性皮炎的主要原因，多数属于 变态反应性，少数属于原发性刺激。品种繁多，主要 有金属及其制品如镍、铬；日常生活用品如肥皂、洗 衣粉、皮革、塑料及橡胶制品等；化妆品如化妆油彩、 染发水、香膏等；外用药物如汞剂、磺胺制剂、抗生 素软膏、清凉油等；杀虫剂及除臭剂；各种化工原料 如汽油、油漆、机油、染料等。在这些化学性的物质 中，有些是直接接触其原料或生产过程中的中间产品 而发生，但大多数是使用其制成品而致敏感发病，例 如因穿着塑料鞋引起的皮炎，可以是由塑料本身或是 塑料制品中添加的颜料致敏所致。有些物质接触后需 经日光照射而致敏，即光感性接触性皮炎。
西医皮肤科术语英文翻译
西医皮肤科术语英文翻译以下是常见的西医皮肤科术语英文翻译：1. 皮肤瘙痒症：Pruritus2. 银屑病：Psoriasis3. 湿疹：Eczema4. 接触性皮炎：Contact Dermatitis5. 荨麻疹：Urticaria6. 痤疮：Acne7. 黄褐斑：Melasma8. 神经性皮炎：Neurodermatitis9. 皮肤癌：Skin Cancer10. 皮肤癣：Dermatophytes11. 扁平疣：Flat Warts12. 尖锐湿疣：Condyloma Acuminata13. 带状疱疹：Herpes Zoster14. 皮肤囊肿：Skin Cysts15. 脂溢性皮炎：Seborrheic Dermatitis16. 日光性皮炎：Solar Dermatitis17. 斑秃：Alopecia Areata18. 皮肤色素沉着：Skin Pigmentation19. 皮肤淀粉样变：Cutaneous Amyloidosis20. 白癜风：Vitiligo21. 毛发疾病：Hair Disorders22. 鱼鳞病：Ichthyosis23. 天疱疮：Pemphigus24. 大疱性皮肤病：Bullous Skin Diseases25. 皮肤血管瘤：Skin Angiomas26. 皮肤痣：Skin Nevi27. 皮肤纤维瘤：Dermatofibroma28. 皮肤结核病：Cutaneous Tuberculosis29. 性传播疾病：Sexually Transmitted Diseases (STDs)30. 皮肤囊肿切除术：Skin Cystectomy31. 皮肤活检：Skin Biopsy32. 光疗：Phototherapy33. 皮肤磨削术：Dermatabrasion34. 激光治疗：Laser Therapy35. 冷冻疗法：Cryotherapy36. 电疗法：Electrotherapy37. 皮肤移植：Skin Transplantation38. 化学剥脱术：Chemical Peeling39. 外用药治疗：Topical Therapies for Skin Conditions40. 免疫疗法：Immunotherapy for Skin Diseases41. 生发治疗：Hair Restoration Therapies42. 皮肤保湿治疗：Moisturizing Therapies for the Skin43. 化学发光法检测梅毒螺旋体抗体试验（RPR）：Chemiluminescent Assay (CLIA) for Serological Testing of Treponema Pallidum Antibodies (RPR)44. 自身免疫性皮肤病：Autoimmune Skin Diseases (AIDs)45. 罕见皮肤病学疾病：Rare Skin Diseases (RDs)。
接触性皮炎和湿疹
接触性皮炎和湿疹什么是接触性皮炎？接触性皮炎是皮肤炎的一种类型，主要由外部的化学物质如洗涤剂、花粉、金属等刺激导致。
症状包括发红、瘙痒、水疱和皮肤干燥。
皮肤可出现刺痛和灼伤感，甚至出现脱皮和裂口。
什么是湿疹？湿疹是一种常见的皮肤炎症，其症状包括发红、瘙痒、皮肤干燥和脱皮。
湿疹常见于青少年和成年人，其主要原因是遗传、环境和免疫系统。
接触性皮炎和湿疹的区别尽管这两种疾病都有发红和瘙痒的共同症状，但它们的起源和治疗方法不同。
接触性皮炎是由外部化学物质引起的，而湿疹则是由皮肤自身的免疫系统引起的炎症。
接触性皮炎和湿疹的治疗方法1.保持皮肤清洁。
定期沐浴并使用温和且不含香味的肥皂可以帮助减轻皮肤症状。
2.使用温和的湿疹护肤品。
选择不含香料和其他有害成分的护肤品。
3.微风吹干皮肤。
避免在干燥空气中待太久，可以使用加湿器来改善室内空气质量。
4.应用药物。
药物治疗包括涂抹药膏和口服药物。
涂抹药膏可以缓解皮肤瘙痒和不适感，口服药物则可以改善免疫功能。
5.避免过度洗澡。
过度洗澡可能会导致皮肤干燥和瘙痒。
建议每天洗一次澡，使用温和的沐浴露。
如何预防接触性皮炎和湿疹1.避免接触可能引起皮肤过敏的化学物质。
2.避免长时间暴露在阳光下。
3.减少皮肤摩擦。
4.保持适当的湿度、温度和空气质量。
5.吃健康的食物，减少高脂肪和高糖的食物。
接触性皮炎和湿疹对皮肤的影响是显著的，但在大多数情况下那些都是可以通过正确的护理和治疗方法来缓解。
更好的护理和预防方法被证明是降低及控制这两种皮肤病的可行方案。
皮炎湿疹及其常见治疗方法与药物
皮炎湿疹的药物治疗皮炎(dermatitis)与湿疹(eczema)是一组常见的皮肤病。
皮炎与湿疹这二个名称间没有明确的界定，可以通用。
病因湿疹的病因尚不很清楚，可能是由人体内部和外部多种因素相互作用引起的一类过敏性皮肤炎症性疾病。
按病期可分为急性、亚急性和慢性三期。
急性湿疹表现为红斑、丘疹、丘疱疹和水疱，抓破后有糜烂、渗液。
亚急性湿疹水疱和渗液减少，出现结痂和脱屑。
慢性湿疹以皮肤肥厚、粗糙呈苔藓样变为主。
特应性皮炎(atopicdermatitis)是一种特殊类型的湿疹，旧称异位性皮炎，发病与遗传有关。
该病分婴幼儿期，儿童期及成人期。
接触性皮炎(contactdermatitis)是皮肤、黏膜接触某些外源性物质引起的炎症反应。
长期接触致敏物可引起慢性接触性皮炎，呈慢性湿疹改变。
如果因接触酸碱等引起灼伤，称为原发刺激性接触性皮炎，应立即用大量净水冲洗。
有条件者再用弱酸中和强碱、弱碱中和强酸。
如果因变态反应所致，称过敏性接触性皮炎，临床所见接触性皮炎大多属于此类。
神经性皮炎(neurodermatitis)又称慢性单纯性苔藓。
好发于中老年人的颈、上睑、肘、骶、阴肛等处，该病慢性经过，典型皮损呈苔藓样变，表面皮沟加深、革化肥厚。
脂溢性皮炎(seborrhicdermatitis)是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性皮肤炎症。
目前认为与糠秕马拉色菌感染有密切关系。
好发于头皮、面、背、腋窝和阴部等处。
皮疹表现为黄红色斑片，伴油腻性鳞屑，自觉瘙痒。
治疗皮炎湿疹的治疗：首先应寻找原因，并尽量避免。
应注意劳逸结合，睡眠充足。
多吃蔬菜，保持大便通畅。
忌辛辣刺激食物和酒类。
有些食物可加重皮损，应留意并避免食用。
含油的坚果也不宜多吃。
洗澡不宜用过热的水，忌热水烫洗，不宜用对皮肤有刺激作用的肥皂或沐浴露等。
洗浴后应外搽润肤药或保湿药，以保持皮肤的润泽。
患者应尽量避免搔抓。
贴身的衣、被最好用棉制品，不宜过暖。
瘙痒严重者可内服传统抗组胺药物如苯海拉明、氯苯那敏等或抗焦虑药物如多塞平等。
湿疹皮炎与皮肤过敏反应的诊断与治疗
湿疹皮炎与皮肤过敏反应的诊断与治疗湿疹皮炎和皮肤过敏反应是常见皮肤疾病，其症状包括皮肤发痒、红肿、皮疹、脱屑，严重者可出现水疱、皮肤裂开、溃疡等症状，给患者生活和工作带来严重影响，因此其诊断和治疗十分重要。
以下是有关湿疹皮炎和皮肤过敏反应的诊断和治疗的详细介绍。
湿疹皮炎（Eczema）是一种常见的皮肤炎症，多见于幼儿和儿童，但成人也会发生，病因多样化，包括内因和外因的综合作用。
常见的湿疹皮炎有以下几种，其特点和治疗方案有所不同。
1.接触性皮炎接触性皮炎（Contact dermatitis）是由外界某些体液、化学性物质或其他物质与皮肤接触后引起的一种炎症反应，表现为皮肤的红、肿、痒、疼痛和水疱。
为了治疗此病，应首先避免接触过敏源。
治疗主要包括对病因的排除和皮肤损伤的控制。
外用激素类药物、抗组胺药物、局部抗微生物药物等有妨碍刺激因素和减轻病症的作用。
2.过敏性皮炎过敏性皮炎（Allergic eczema）是由于机体对某些特异性免疫原（过敏原）发生超敏反应所引起的一类皮肤炎症，多见于幼儿和儿童。
常见的过敏性皮炎包括婴儿湿疹、成人手足皮炎和金属痒病等。
治疗方案包括一般治疗和药物治疗。
一般治疗包括保持皮肤清洁，避免接触物质，保持身体营养和休息，尤其要避免情绪上的压力。
药物治疗包括外用激素类药物、抗组胺药和局部抗微生物药等。
3.脱屑性皮炎脱屑性皮炎（Seborrheic dermatitis）是一种常见的慢性皮肤炎症，常发生在头皮、面部、胸部、腰部等部位。
病因不明确，可能与内分泌、细菌感染等有关。
治疗方案包括外用药物和内服药物两种。
外用药物包括强化激素、角质溶解剂、抗真菌药等，内服药物包括维生素B族、硒等，防止病情复发的关键是长期稳定的维生素B12补充。
4.手足皮炎手足皮炎（Dyshidrotic eczema）是一种比较常见的皮肤病，常见于手掌和足底，表现为小水泡、皮肤肿胀、干燥、疼痛、划痕。
治疗包括保持皮肤清洁卫生，避免接触刺激性物质。
湿疹名词解释
湿疹名词解释湿疹（Dermatitis）是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤溃烂、瘙痒、发痒、肿胀、疼痛等症状。
湿疹是一种慢性皮肤病，它可以分为接触性皮炎（Contact Dermatitis）、荨麻疹（Urticaria）和过敏性湿疹（Atopic Dermatitis）等不同类型。
接触性皮炎（Contact Dermatitis）是一种皮肤炎症，它是接触某些化学物质或物理性刺激引起的。
接触皮肤有刺激性的化学物质有香料、皮革染料、防腐剂、肥皂和清洗剂等，物理性刺激有热和冷、湿和干、光等。
接触性皮炎可以出现在皮肤上的任何地方，临床表征为皮肤发红、发痒、疼痛、肿胀及溃烂。
荨麻疹（Urticaria）是一种急性发病的皮肤病，多由过敏症引起，可以见到皮肤上红色的斑点，斑点较大，连带着酒窝一样的皱纹，表面有水泡或水滴，斑点内发痒特别厉害，一般会伴有发热、发冷、头痛等全身症状。
过敏性湿疹（Atopic Dermatitis）是一种先天性遗传性、可发作性的非传染性皮肤病，发病率占有常见皮肤病的1/3左右。
临床表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒、糜烂、脱屑等，一般出现在脸颊，头部，腋窝，胸部，腰部等部位，长期未治疗，可能会发展为重度湿疹。
湿疹的治疗通常需要使用多种疗法，包括：采用药物或外用剂调节免疫影响；外用抗菌药物和抗炎药物防止皮肤感染；外用皮质类固醇激素通过抑制水肿和炎症；采用物理冷疗法减少痕痒；还可采用药物，如抗原特异性血清，以预防湿疹的发作和恶化。
以上就是湿疹一词的解释，总结一下，湿疹是一种常见的皮肤病，可分为接触性皮炎，荨麻疹和过敏性湿疹等不同类型，治疗也有多种方法可以使用，包括使用药物或外用剂调节免疫影响，外用抗菌药物和抗炎药物防止皮肤感染，外用皮质类固醇激素，采用物理冷疗法减少痕痒，以及采用抗原特异性血清预防湿疹的发作和恶化等。
湿疹是一种炎症皮肤病，它可能会引起若干不良影响，比如皮肤瘙痒，发热，头痛等，严重者会出现皮肤溃烂、炎症、脱屑、抵抗力下降等。
皮炎和湿疹
• 二氧化汞
工业污染物质、杀菌剂
• 巯基苯丙噻唑、
橡胶制品
二甲胍等
• 对苯二胺
染发剂、皮毛和皮革制品、颜料
• 松脂精
颜料稀释剂、溶剂
• 甲醛
擦面纸
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临床表现
❖ 急性接触性皮炎 • 起病较急 • 皮损多局限于接触部位，少数可蔓延或累及周边部位； • 典型皮损为境界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关，其上有
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• 儿童期 此型多见于婴儿湿疹愈后，到6～10岁时再次发病； 也可以自婴儿期持续演变而来；还有少数患者至儿童时期方 始发病。临床分两型，即湿疹型和痒疹型。
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病因和发病机理
❖ 病因：尚不清楚，它的致病因素往往是多方面的，目前认为 湿疹主要是由复杂的内外因素引起一种Ⅳ型迟发型变态反应。
内部因素 • 体内存在慢性病灶如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病； • 内分泌及代谢改变如月经紊乱、妊娠等因素； • 神经精神因素如精神紧张、过度疲劳等； • 血液循环障碍如下肢静脉曲张导致小腿湿疹； • 遗传因素如过敏体质，每一个体对各种因素的易感性和耐受
❖ 内用药物治疗 • 抗组胺药物：H1、H2受体拮抗剂。 • 镇静剂：常用于瘙痒剧烈者，往往与抗组胺药联用，
如安定等。 • 钙剂及维生素C：5%葡萄糖100ml+10%葡萄糖酸
钙+维生素C 2g ivgtt qd。 • 皮质类固醇激素：多用来治疗自体敏感性湿疹或传
染性湿疹样皮炎，往往与抗生素联合应用，常能迅 速奏效。但对非特殊型湿疹、皮质激素疗法不宜提 倡。 • 雷公藤片：内服，每次1～2片，每日三次，对某些 湿疹患者有一定效果。
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❖ 外用药物治疗 应充分遵循外用药物的使用原则。急性期无渗液或 渗出不多者可用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶 液作湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油 剂交替作用；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊 剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素；慢 性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮 损可用糖质激素作皮损内注射。
接触性皮炎
• 4.局部治疗
• （1）急性阶段 以红斑、丘疹为主者，用洗剂、霜剂或油 膏。如炉甘石洗剂、振荡洗剂、曲安奈德霜、氯氟舒松霜 、肤轻松霜等，也可使用含有松馏油、糠馏油、氧化锌的 油膏外涂。红肿明显，伴水疱、糜烂和渗液者可做开放性 冷湿敷，湿敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸铝溶液、1： 8000高锰酸钾溶液。如有脓性分泌物者，用0.02%呋喃西 林溶液或0.5%依沙吖啶溶液湿敷。湿敷不宜过长，通常湿 敷2～3天，待渗液停止，肿胀消退后，可停止湿敷，改用 霜剂或油膏外涂。
• CMS：接触性超敏反应，为针对半抗原发生的T细胞接到 的皮肤免疫反应。
临床表现：
• 接触史 • 接触部位出现水肿性红斑，基础上有丘疹、水疱，甚至大
疱，水疱破裂后出现糜烂、渗出、结痂。严重出现表皮坏 死剥脱，累及真皮出现溃疡。皮疹边界清楚。 • 自觉症状：灼热、瘙痒、疼痛，少数有全身反应。 • 去除病因后1-2周可痊愈，再次接触过敏原后再发。反复 接触或处理不当迁延慢性或亚急性，呈苔藓样变。
诊断
• 接触史，在接触部位或身体暴露部位突然发生境界清晰的 急性皮炎，皮疹多为单一形态，除去原因后皮损很快消退 等特点，容易诊断。
• 当病因不明或与数种接触物接触，需要寻找病因时，可做 斑贴试验。
治疗和预防
• 接触性皮炎的病因与接触物有密切关系，首要治疗措施是 找出过敏原因，避免再次接触该种物质，治疗已出现的症 状。
接触性皮炎 Cont刺激性接触性皮炎：任何人均可发病，接触对皮 肤刺激性物质，包括刺激性很强的化学物质及刺激性弱但 累积长时间接触后引起反应
• 2、变态反应性接触性皮炎：少数人在接触无刺激的致敏 物后，再次接触12-48小时在接触部位及其附近出现皮炎 反应。包括动物性、植物性、化学性三种物质。
西医骨科、皮肤科术语英文翻译
西医骨科、皮肤科术语英文翻译以下是常见的西医骨科术语英文翻译：1. 骨折：Fracture2. 脱位：Dislocation3. 韧带损伤：Ligament Injury4. 肌肉拉伤：Muscle Strain5. 椎间盘突出：Disc Herniation6. 关节炎：Arthritis7. 骨质疏松：Osteoporosis8. 脊柱侧弯：Scoliosis9. 骨髓炎：Osteomyelitis10. 骨肿瘤：Bone Tumors11. 骨折固定术：Fracture Fixation12. 截肢手术：Amputation Surgery13. 关节置换术：Joint Replacement Surgery14. 石膏固定：Plaster Casting15. 髓内钉固定：Intramedullary Nailing16. 钢板固定：Plate Fixation17. 关节镜手术：Arthroscopic Surgery18. 腰椎间盘突出摘除术：Lumbar Disk Herniation Excision19. 全髋关节置换术：Total Hip Arthroplasty20. 全膝关节置换术：Total Knee Arthroplasty21. 肩袖损伤修复术：Shoulder Cuff Repair22. 前交叉韧带重建术：Anterior Cruciate Ligament Reconstruction23. 跟腱断裂修复术：Achilles Tendon Rupture Repair24. 颈椎病前路减压融合术：Anterior Cervical Decompression and Fusion25. 股骨头坏死减压植骨术：Hip Arthrodesis for Ficat Stage III Osteonecrosis of the Femoral Head26. 脊柱融合术：Spinal Fusion Surgery27. 椎体成形术：Vertebroplasty28. 膝关节镜清理术：Knee Arthroscopy for Debridement29. 髋关节镜手术：Hip Arthroscopy30. 肩关节镜手术：Shoulder Arthroscopy31. 脊柱肿瘤切除术：Surgical Excision of Spinal Tumors32. 四肢骨折内固定取出术：Removal of Internal Fixation for Extremity Fractures33. 髋关节骨折切开复位内固定术：Open Reduction and Internal Fixation of Hip Fractures34. 膝关节韧带重建术：Reconstruction of Knee Ligaments35. 踝关节韧带重建术：Reconstruction of Ankle Ligaments36. 手部骨折复位术：Open Reduction of Hand Fractures37. 手部肌腱修复术：Hand Tendon Repair38. 腕管综合征手术：Wrist Canal Surgery for Carpal Tunnel Syndrome39. 颈椎病后路减压融合术：Posterior Cervical Decompression and Fusion40. 小儿骨科手术：Pediatric Orthopedic Surgery41. 运动损伤手术：Sports Injury Surgery42. 足部畸形矫正术：Foot Deformity Correction Surgery43. 脊柱侧弯矫形术：Scoliosis Correction Surgery44. 骨盆骨折切开复位内固定术：Open Reduction and Internal Fixation of Pelvic Fractures45. 四肢骨折闭合复位内固定术：Closed Reduction and Internal Fixation of Extremity Fractures46. 骨折延迟愈合或不愈合手术干预：Surgical Intervention for Delayed Union or Nonunion of Fractures47. 四肢骨肿瘤切除术及瘤段截除假体置换植骨融合术（半髋或全髋）：Extremity Bone Tumor Resection and Limb Segmental resection with prosthesis replacement and bone fusion (Half hip or total hip)48. 股骨颈骨折闭合复位及空心钉内固定术（FN nail）：Closed Reduction and Internal Fixation of Femoral Neck Fracture with Cannulated screws (FN nail)49. 股骨颈骨折人工髋关节置换术（BHA、THA）：Artificial hip joint replacement for femoral neck fractures (BHA, THA)西医皮肤科术语英文翻译以下是常见的西医皮肤科术语英文翻译：1. 皮肤瘙痒症：Pruritus2. 银屑病：Psoriasis3. 湿疹：Eczema4. 接触性皮炎：Contact Dermatitis5. 荨麻疹：Urticaria6. 痤疮：Acne7. 黄褐斑：Melasma8. 神经性皮炎：Neurodermatitis9. 皮肤癌：Skin Cancer10. 皮肤癣：Dermatophytes11. 扁平疣：Flat Warts12. 尖锐湿疣：Condyloma Acuminata13. 带状疱疹：Herpes Zoster14. 皮肤囊肿：Skin Cysts15. 脂溢性皮炎：Seborrheic Dermatitis16. 日光性皮炎：Solar Dermatitis17. 斑秃：Alopecia Areata18. 皮肤色素沉着：Skin Pigmentation19. 皮肤淀粉样变：Cutaneous Amyloidosis20. 白癜风：Vitiligo21. 毛发疾病：Hair Disorders22. 鱼鳞病：Ichthyosis23. 天疱疮：Pemphigus24. 大疱性皮肤病：Bullous Skin Diseases25. 皮肤血管瘤：Skin Angiomas26. 皮肤痣：Skin Nevi27. 皮肤纤维瘤：Dermatofibroma28. 皮肤结核病：Cutaneous Tuberculosis29. 性传播疾病：Sexually Transmitted Diseases (STDs)30. 皮肤囊肿切除术：Skin Cystectomy31. 皮肤活检：Skin Biopsy32. 光疗：Phototherapy33. 皮肤磨削术：Dermatabrasion34. 激光治疗：Laser Therapy35. 冷冻疗法：Cryotherapy36. 电疗法：Electrotherapy37. 皮肤移植：Skin Transplantation38. 化学剥脱术：Chemical Peeling39. 外用药治疗：Topical Therapies for Skin Conditions40. 免疫疗法：Immunotherapy for Skin Diseases41. 生发治疗：Hair Restoration Therapies42. 皮肤保湿治疗：Moisturizing Therapies for the Skin43. 化学发光法检测梅毒螺旋体抗体试验（RPR）：Chemiluminescent Assay (CLIA) for Serological Testing of Treponema Pallidum Antibodies (RPR)44. 自身免疫性皮肤病：Autoimmune Skin Diseases (AIDs)45. 罕见皮肤病学疾病：Rare Skin Diseases (RDs)。
皮炎与湿疹
急性接触性皮炎
有明确接触史 形态单一，边界清楚
局限于接触部位 痒及灼热感 去除病因较快痊愈
治 疗
（一）系统治疗：
1、口服抗组胺药物 2、选用非特异性抗过敏药物
（二）局部治疗：
（二）亚急性湿疹 subacute eczema:
1、lesions characteristic：little papule and papulevesicle，as well as scale, light lichenification, lesion borderline is not clear. 2、many lesions come from acute eczema lesions. 3、severe itch
治疗Therapy
急性期：红肿无渗出用洗剂（炉甘石洗剂）；
有渗出用3%硼酸溶液湿敷。
亚急性期：有渗出用溶液湿敷，及激素乳剂，
氧化锌糊；无渗出用激素乳剂， 或氧化锌油。
慢性期：用激素软膏。 尿布皮炎：可外用氧化锌油
湿 疹 Eczema
Aetiology and pathogenesis:
1、急性期：无渗出用洗剂，有渗出用3%硼酸溶液湿 敷 2、亚急性期：用氧化锌糊及皮质激素乳剂 3、慢性期：选择皮质激素软膏及硬膏，严重性皮损可 局部封闭。
特应性皮炎 Atopic dermatitis
Aetiology and pathogenesis:
皮肤病：皮炎和湿疹
及其 产品 ; 铬 盐及汞 剂等重 金属盐 类 另 外，焦 油类 、氯丙 嗪、香 料等 ，经
一定 时间 的日 光（紫外 线）照 射以后 可引起光 毒性或光敏性接触 性皮炎。
接触 致 敏反 应 所导 致 的接 触 性
炎 ，属 于IV型 迟 发 性 变 态 反 应 ：
触 致 敏 物 中 有 些 本 身 具 有 抗 原
植 物 （花 粉 ）,化 学 物 质 、人 造 纤 妆品、肥皂。 食物 方面 ：鱼 虾、牛 羊肉 、个别 人 脂肪类，糖类过敏。
二、内在 因素：
慢性消化系统 疾病 肠道寄生虫病 ，慢性胆 囊炎 慢性扁桃体炎 内分泌及代谢 障碍（糖 尿病、月经 妊娠）精神障碍：精神紧张，情绪激动、 失眠、多梦等。血液循环障碍等 遗传因素：如过敏素质 。
3、 化 妆 品 皮 炎 （ cosmetic
dermatitis ）
由接触化妆品 后引起急性，亚 急性和慢性皮炎 。
[诊断]
1、详细了解病史,进行接 触史调查。
2、皮损多局限于 接触部位，境界清楚 。
3、除去 接触物后 ，皮损 较快消退 ，再
接触可再 发。 4、对可疑物可作 斑贴试验。
[治疗] 治 疗 原 则 ：寻 找 病 因 ，脱 离 物，积极对症处理。
多数为低 分子化学物质，属半抗原。
（1）半 抗 原+表 皮 细 胞 膜 载 体 结合——成为全抗 原。 至淋巴结 。
（2）郎 罕细胞 捕获 或吞 噬全抗 原
（3 ）T淋 巴 细胞 间 抗原 信 息传 包括表皮 胸腺细胞活化因子 ，白介II等 因子的作 用。 （4）产 生 效应T 淋巴 细 胞至 全 身 处，使机体对此抗原 致敏。 （5 ）当 再 次 接 触 该 抗 原 时 则 经致敏的T淋巴细胞 起反应。 （6 ）释 放各种淋巴因子, 激发炎症 反应。
接触性皮炎接触性皮炎contactdermatitis是由于接触某种物质后在
接触性皮炎接触性皮炎(contact dermatitis)是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
【病因与发病机制】能引起接触性皮炎的物质很多，可分原发性刺激物和接触性致敏物两大类。
有些物质在低浓度时可以为致敏物，在高浓度时则为刺激物或毒性物质。
(一)原发性刺激反应接触物本身具有强烈刺激性或毒性，任何人接触该物质均可发生皮炎，如接触强酸、强碱等化学物质所引起的皮炎。
(二)接触性致敏反应为典型的迟发型Ⅳ型变态反应。
接触物为致敏因子，本身并无刺激性或毒性，大多数人接触后不发病，仅有少数人在接触后经过一定时间的潜伏期，在接触部位的皮肤、粘膜发生变态反应性炎症。
这类物质通常为半抗原(hapten)。
当它与皮肤表皮细胞膜的载体蛋白以及表皮内抗原递呈细胞即朗格汉斯细胞表面的免疫反应性HLA-DR抗原结合后，即形成完全的抗原复合物。
朗格汉斯细胞携带此完全抗原向表皮真皮交界处移动，并使T淋巴细胞致敏，后者移向局部淋巴结副皮质区转化为淋巴母细胞，进一步增殖和分化为记忆T淋巴细胞和效应T淋巴细胞，再经血流播及全身。
上述从抗原形成并由朗格汉斯细胞递呈给T淋巴细胞，到T淋巴细胞增殖、分化以及向全身播散的整个过程，称为初次反应阶段(诱导期)，大约需4日的时间完成。
当致敏后的个体再次接触致敏因子，即进入二次反应阶段(激发期)。
此时致敏因子仍需先形成完全抗原，再与已经特异致敏的T淋巴细胞作用，一般在24～48小时内产生明显的炎症反应。
引起接触性皮炎的接触物质有许多种类，可分为动物性、植物性和化学性三大类。
动物性：动物的皮、毛和羽毛；斑蝥、毛虫、隐翅虫等动物的毒素。
植物性：漆树、生漆、荨麻、除虫菊等。
化学性：①金属制品与化工原料：镍盐、铬酸盐、柏油、对苯胺、甲醛；②某些外用药：汞溴红、清凉油、中药药膏、正红花油、磺胺制剂、抗生素软膏、橡皮膏及某些合成药内的赋形剂、防腐剂、抗氧化剂等；③化妆品：某些香料、香脂、染发液、唇膏、剃须膏、油彩等，尤其染发液中的对苯二胺有较强的致敏性；④农药：敌敌畏、乐果等杀虫剂；⑤其他化工制品：橡胶、塑料、化纤制品、洗衣粉、洗涤剂等。
《皮炎与湿疹》word版
第十五章皮炎与湿疹第一节接触性皮炎（附化妆品皮炎﹒激素皮炎）接触性皮炎（contact dermatitis）是指接触某些外界刺激物或致敏物后在皮肤、粘膜接触部位所发生的炎症反应。
表现为红斑﹑水疱﹑大疱﹑渗出﹑糜烂﹑皮肤肥厚﹑苔藓样变等改变。
长期反复接触某种致敏物质，可使皮炎呈慢性过程。
中医的“漆疮”﹑“膏药风”﹑“马桶癣”等均属于接触性皮炎范围。
发病前均有明显的接触某种物质的病史。
【病因病理】1﹒中医病因病机《诸病源侯论·漆疮侯》记载“漆有毒，人有禀性畏漆，但见漆便中其毒……。
”《外科启玄》载有“凡人感生漆之毒气，则令浑身上下俱肿，起疮如痱子，如火刺，刺而痛，皮肤燥烈。
”认为接触性皮炎的发病为禀赋不耐，皮毛腠理不密，毒热之邪侵入皮肤，郁而化热，邪毒与气血相搏，发于肌肤所致。
2．西医病因病理引起本病原因很多，按其发病机理可分为两类：⑴原发性刺激接触的物质本身具有强烈的刺激性或毒性，任何人接触该物后均可发生皮炎。
皮肤炎症的轻重和发病快慢与接触物的刺激性、浓度和接触时间的长短有密切关系。
如接触强酸或强碱等化学物质后常引起急性皮炎。
⑵变态反应由敏感个体接触变应原引起的接触性皮炎，为迟发型变态反应。
变应原与皮肤接触，皮肤朗格汉斯细胞处理变应原后将其呈递给区域淋巴结的T淋巴细胞，T淋巴细胞活化形成致敏T淋巴细胞。
当致敏的个体再次接触致敏因子时在接触部位引发炎症反应。
引起接触性皮炎的接触物有许多种类，可分为动物性、植物性和化学性三大类。
动物性：动物的皮毛及毒素、昆虫的毒毛，如斑蝥、毛虫等。
植物性：漆树、生漆、荨麻、除虫菊等。
化学性：主要有金属及制品如镍、铬；日常生活用品：化妆品、某些香料、香脂、染发剂、唇膏、油彩等；外用药物：汞制剂、清凉油、中药药膏、磺胺制剂、抗生素软膏、橡皮膏及某些合成药内的赋形剂、防腐剂、抗氧化剂等。
【临床表现】一般起病较急，在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱或大疱，疱壁紧张，内容澄清，水疱破后为糜烂面，严重者可发生表皮剥脱，甚至发生组织坏死。
接触性皮炎 湿疹
手足湿疹 病因 皮损特点 分布特点 甲损害 真菌检查
各种内外因素
手足癣
真菌感染
多形性，渗出
多对称 少见 阴性
深在水疱，领圈样脱屑
常单发 常见 阳性
五、治疗
祛除病因、内服药、外用药三个方面 1.治疗原则
①寻找和祛除病因，避免接触外界刺激因 素。 ②抗炎、抗过敏治疗为主。
2.局部治疗
①急性期（无渗出阶段） 洗剂外用或溶 液湿敷。 （渗出阶段） 常用溶液湿敷 ②亚急性期 可选糊剂或霜剂。 ③慢性期 常用霜剂、软膏或硬膏为主
二、病因、发病机理
1.内部因素
慢性病灶、内分泌代谢 改变、循环障碍、精神因素、遗传因素 等。
2.外部因素 食物、吸入物、环境、
化学物质等。
三、临床特点
1.急性湿疹
①皮损特点 多形性损害；分布对称；渗 出明显；瘙痒剧烈。严重者可泛发全身。 ②损害部位：常见于头面、耳后、四肢、 手足、阴囊、女外阴、肛周等处。 ③病程：2～3周；泛发者3～6周，易复发， 转为亚急性或慢性。
④钱币状湿疹 好发部位：手、足背及 四肢伸侧，损害可单发或多发。皮疹呈 散在性分布，直径1～3mm，境界清楚， 圆形或类圆形钱币状红斑。
四、诊断与鉴别诊断
1.急性湿疹诊断要点
①多形损害 ②对称分布 ③渗出倾向 ④瘙痒剧烈
2.慢性湿疹诊断要点
①苔藓样变 ②易反复发作 ③色素减退或色素沉着
鉴别诊断
化妆品引起
化妆品引起
染发剂引起
染发剂引起
2.亚急性、慢性接触性皮炎
皮损表现为：轻度红斑、丘疹,边 界不清，如反复接触，皮损可呈湿疹 样变、轻度增生、苔藓样变。
《皮炎湿疹治疗》
斑贴试验 常一种或多种物质(+)
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急性湿疹
复杂不易查出，内因为主
急性发作，但不那么突然 泛发、对称、任何部位 多形性，对称，无大庖 及坏死，炎症轻
不清楚 瘙痒，一般不痛 较长，反复发作 有复发倾向
不易发现致敏原 全部(-)
鉴别诊断
慢性湿疹
病 因 各种内外因，包括变应原 病 史 常有急湿疹转变而来 部 位 任何部位，有区域性多见
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四、诊断与鉴别诊断
湿疹
Ø诊断依据：病史、皮疹形态及病程
四大要点：疹形多样、对称分布、 剧烈瘙痒、反复发作
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鉴别诊断
接触性皮炎
病因
部位
皮损特点
边界 自觉症状 病程
单一，易查出、外因为主
常突然急性发作 接触或暴露部位
比较单一，可有大庖及 坏死 ，炎症重
鲜明
瘙痒、灼热或疼痛 有自限性、较短1~2周 不接触不复发
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染发剂引起的接触性致敏反应
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接触性致敏引起的大疱
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染料引起的接触性致敏反应
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慢性接触性皮炎
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三、发病机理
接触性皮炎
Ø2．接触性致敏反应（变态反
应型）
接触物基本上无刺激性，只有少数 人在接触该物质致敏后，再次接触 该物质时才发病 。
共同特点：⑴有一定潜伏期；⑵皮损呈广泛
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四、临床表现
接触性皮炎
4 ．病程 去除病因后，处理适当，1~2 周可痊愈，但再次接触过敏原 后可再发，反复发作时可转为 亚急性或慢性皮炎。
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四、临床表现
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流向全身播散，此过程称为诱导期，约 需4天的时间。
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变态反应性接触性皮炎
CD4+T细胞具有识别MHCⅡ类抗原和结 合特异性接触性抗原的T细胞受体的特性。
在LCs向CD4+T细胞呈递抗原过程中 ， LCs 还 同 时 表 达 ICAM-1 、 LFA-3 （ lymphocyte function-associated antigen）、B7等黏附分子，分别与淋巴 细 胞 膜 上 的 配 体 LFA-1 、 CD2 、 CD28 结 合，成为第二信号完成致敏反应。
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临床表现
自觉症状大多有瘙痒和烧灼感或胀痛感， 少数严重病例可有全身反应，如发热、 畏寒、恶心及头痛等。
本病的病程有自限性，一般于去除病因 后，处理得当，约1-2周痊愈。但再接触 过敏原时可再发。反复接触或处理不当， 可以转为亚急性或慢性皮炎，呈红褐色 苔藓样变或湿疹样改变。
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部位
头面
颈
表 接触性皮炎发生部位与常见接触物
主要接触物
染（烫）发剂、头油、人造革帽沿内衬、眼镜架、化妆品、喷射杀虫剂、 植物花粉等
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病因
3．化学性：这是接解性皮炎的主要原因，多数属于 变态反应性，少数属于原发性刺激。品种繁多，主要 有金属及其制品如镍、铬；日常生活用品如肥皂、洗 衣粉、皮革、塑料及橡胶制品等；化妆品如化妆油彩、 染发水、香膏等；外用药物如汞剂、磺胺制剂、抗生 素软膏、清凉油等；杀虫剂及除臭剂；各种化工原料 如汽油、油漆、机油、染料等。在这些化学性的物质 中，有些是直接接触其原料或生产过程中的中间产品 而发生，但大多数是使用其制成品而致敏感发病，例 如因穿着塑料鞋引起的皮炎，可以是由塑料本身或是 塑料制品中添加的颜料致敏所致。有些物质接触后需 经日光照射而致敏，即光感性接触性皮炎。
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一、病因
能引起接触性皮炎的物质很多，主要有动物性、 植物性和化学性三种。有些在低浓度时为致敏， 但浓度增高时，则具有毒性和刺激性。 1．动物性：动物的毒素、昆虫的毒毛，如斑 蟊、毛虫等。 2．植物性：有些植物的叶、茎、花、果等或 其产物可引起接触性皮炎。植物的种类比较多， 各地区差异很大，常见者有漆树、荨麻、除虫 菊、补骨脂、猫眼草等。
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2．变态反应性接触性皮炎
属于Ⅳ型迟发性变态反应； 接触物基本上是无刺激的，此类接触性 皮炎的抗原，大多数是简单化学物质， 属半抗原，必须与表皮细胞膜蛋白（载 体蛋白）结合成完全抗原后才能引起机 体的敏感
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变态反应性接触性皮炎
半抗原与表皮细胞膜蛋白结合物，被郎 格汉斯细胞（LCs）所捕获、消化为肽片， 与LCs表面的MHCⅡ类抗原分子（HLADR）结合，携带抗原的LCs通过淋巴回 流 至 局 部 淋 巴 结 ， 呈 递 给 CD4+T 细 胞 ，
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二、发病机理
接触性皮炎的发病机理，可分为原发性刺激和 变态反应两种。
1．原发刺激性接触性皮炎 接触物对皮肤有强 烈的刺激性或毒性，任何人接触该物质后均可 发生皮炎，这种刺激称原发性刺激或毒性刺激。 原发性刺激又可分为两种，一种是刺激性很强， 接触后在短时间内发病，如强酸或强碱等化学 物质所引起的皮炎；另一种是刺激性较弱，由 较长时间接触后发病，如肥皂、有机溶剂等所 引起的皮炎。
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9变态反应性接触性皮炎致敏后的机体，当再次接触同类抗原后，经过
与上述致敏诱导期相同的过程，与特异性致敏
CD4+T细胞（主要是Th1细胞）发生反应，即
进入二次反应阶段（激发期）。一般在24-48小
时内产生明显炎症反应。与抗原发生反应的
Th1细胞，合成并释放 IL-2）、IFN-γ、IL-4等
接触性皮炎和湿疹 Contact Dermatitis
and eczema
蚌埠医学院附属医院皮肤科 张汝芝
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课 次: 第5次课（2学时） 教学目的:掌握接触性皮炎的定义、临床表现和
治疗原则；掌握湿疹的定义、分期、临床表现 诊断和治疗原则；熟悉特殊类型湿疹的临 床表现；了解湿疹的病因。了解特应性皮 炎的特点。
学习指导：重点：接触性皮炎的临床表现和治疗 原则；湿疹的分期、临床表现和治疗。 难点：接触性皮炎的机制；湿疹的分期
自学内容：自体敏感性皮炎 教学方法:多媒体教学、结合临床疾病举例以加深
印象 时间分配:接触性皮炎1.0学时
湿疹： 1.0学时
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接触性皮炎概念
接触性皮炎（contact dermatitis）是由于 皮肤或粘膜单次或多次接触外源性物质 后，在接触部位甚至以外的部位发生的 炎症性反应。
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临床表现
皮炎发生的部位及范围与接触物接触部位一致， 境界非常明显，接触性皮炎发生部位与主要接 触物参见表2-11-1。当皮炎发生于组织疏松部 位如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处，则肿胀明 显而无鲜明的边缘。但如接触物为气体、粉尘， 则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限，且多在 身体的暴露部位，如两手背及面部。有时可由 于搔抓等将接触物带至身体其它部位，使远隔 接触部位也发生相似的皮疹。机体高度敏感时 皮炎蔓延且范围广泛。
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临床表现
皮炎表现一般无特异性，由于接触物的性
质、浓度、接触方式及个体的反应性不
同，发生的皮炎形态、范围及严重程度
也不相同。轻症时局部呈红斑、丘疹、
丘疱疹，重症时红斑肿胀明显，并出现
水疱或大疱，疱壁紧张，内容澄清，水 疱破裂则有糜烂、渗液和结痂（图2-111）。如为烈性刺激，可使表皮坏死，甚 至深及真皮发生溃疡。
细胞因子，促使Ｔ细胞增生，扩大免疫反应，
活化细胞毒性Ｔ细胞、自然杀伤细胞及巨噬细
胞，引起表皮海绵形成及真皮炎性细胞浸润、
毛细血管扩张及通透性增加。表皮细胞受到破
坏，而产生丘疹、水疱甚至大疱的急性皮炎表
现。
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变态反应性接触性皮炎
近来发现在变态反应性接触性皮炎中还 存在一种IgE介导的即刻型（Ⅰ型）超敏 反应。由于表皮LCs具有高亲和力IgE受 体，在接触蛋白质、花粉等抗原后可引 起接触部位的湿疹样皮肤损害