接触性皮炎课件ppt

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接触性皮炎科普讲座PPT课件

接触性皮炎科普讲座PPT课件
刺激性接触性皮炎的原因:由于外界物 质对皮肤的直接刺激,如洗涤剂、化学 物质等 刺激性接触性皮炎的诊断:通过观察症 状和检查病史确定
刺激性接触性皮炎
刺激性接触性皮炎的预防与治疗:避免 接触刺激物质,保持皮肤清洁,使用护 肤品和保湿剂来保护皮肤
注意事项与结语
注意事项与结语
避免接触可能引起过敏或刺激的物质 注意个人卫生和皮肤护理
过敏性接触性皮炎
过敏性接触性皮炎
过敏性接触性皮炎的原因:由于免疫系 统对某些物质产生过敏反应,如金属、 橡胶、香料等 过敏性接触性皮炎的诊断:通过皮肤刺 激试验和过敏源检测进行确认
过敏性接触性皮炎
过敏性接触性皮炎的预防与治疗:避免 接触过敏源物质,使用抗过敏药物缓解 症状
刺激性接触性皮炎
刺激性接触性皮炎
接触性皮炎科普讲座 PPT课件
目录 引言 过敏性接触性皮炎 刺激性接触性皮炎
注意事项与结语
引言
引言
什么是接触性皮炎:接触性皮炎是一种 皮肤炎症,是由于外界物质与皮肤接触 后引起的过敏反应而产生的 接触性皮炎的分类:分为过敏性接触性 皮炎和刺激性接触性皮炎两种类型

注意事项与结语
如果出现接触性皮炎的症状,及时就医 寻求专业治疗
谢谢您的观赏 聆听

接触性皮炎患者的护理PPT课件

接触性皮炎患者的护理PPT课件

通过了解患者接触的潜在物质,尽可能 地避免再次接触该物质。
减轻患者症状的药物治疗。
治疗
注重患者的情绪和心理护理。
护理
护理
病人的皮损部位需要保持干燥,避免受 到刺激。
给予患者适当的营养支持,增强免疫力 。
护理
监测病情变化,及时调整治疗 方案。 对症状缓解进行观察和评估。促进皮损的愈合。
特殊部位如手部和足部的皮损应特别关 注。
措施
对于严重的病情需要在医生的 指导下进行治疗。
形成健康的生活方式和饮食习 惯,从而维护皮肤的健康。
谢谢您的观赏聆听
接触性皮炎患 者的护理PPT课

目录 概述 预防 治疗 护理 措施
概述
概述
接触性皮炎是一种常见皮肤病 ,因接触某种物质引起,常见 于工作中与有害物质接触的人 群。
护理接触性皮炎患者需要掌握 以下知识。
预防
预防
避免接触潜在的过敏原。 穿戴适当的防护服装。
预防
注重个人卫生,勤洗手。
治疗
治疗

接触性皮炎危害及预防课件

接触性皮炎危害及预防课件
健康的皮肤屏障可以抵御外界刺激。
如何处理接触性皮炎
如何处理接触性皮炎 及时就医
一旦出现接触性皮炎症状,及时寻求专业医 疗帮助。
医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
如何处理接触性皮炎 遵循医嘱
按医生的建议使用药物和护理措施。
正确的用药可以加快恢复速度。
如何处理接触性皮炎 定期复查
对于慢性病例,需定期复查以监测病情。
接触性皮炎的定义和类型 接触性皮炎的症状
常见症状包括皮肤红肿、瘙痒、起水疱等。
症状的严重程度因个体和接触物质而异。
接触性皮炎的定义和类型 谁容易得接触性皮炎
接触性皮炎常见于皮肤敏感者、从事化学品工作 的人员以及长期接触刺激物的人群。
例如,医务人员、美容师等职业群体。
接触性皮炎的危害
接触性皮炎的危害 身体健康影响
接触性皮炎危害及预防
演讲人:
目录
1. 接触性皮炎的定义和类型 2. 接触性皮炎的危害 3. 接触性皮炎的预防措施 4. 如何处理接触性皮炎 5. 公众教育与意识提升
接触性皮炎的定义和类型
接触性皮炎的定义和类型
什么是接触性皮炎
接触性皮炎是一种由皮肤接触到刺激物或过敏原 引起的炎症反应。
主要分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎 两种类型。
接触性皮炎的预防措施ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
接触性皮炎的预防措施 避免接触已知过敏原
了解自身过敏原,尽量避免与之接触。
可以通过皮肤测试来确定过敏原。
接触性皮炎的预防措施 使用防护措施
在工作中使用手套、护肤品等保护皮肤。
选择合适的防护装备可以有效降低风险。
接触性皮炎的预防措施 保持皮肤健康
定期使用保湿霜,保持皮肤屏障功能。

接触性皮炎医学PPT课件

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诊断与鉴别诊断
本病的诊断一般不难,通常根据接触史,在接 触的部位或身体的暴露部位突然发生境界清楚 的形态单一的皮损,当去除病因后,皮损则很 快消退等特点确立诊断。 当病因不明或有数种接触物接触时,往往需要 寻找病因,这时可作过敏原测定,即斑贴试验 (patch test),斑贴试验是诊断接触性皮炎 的最简单的方法。所谓斑贴试验就是把可疑的 致敏物品贴敷于前臂内侧没有皮损的皮肤上, 然后观察2-3日,一般来讲,做斑贴试验的时 间应选择在皮炎损害治愈后或接近治愈时进行。
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(二)治疗 治疗原则为寻找病因,脱离接触物, 积极对症治疗。 1 、全身性治疗:采用抗组胺药物治疗,重症者 可短期用皮质类固醇激素。有感染者加用抗生素。 2 、局部治疗:根据皮损炎症情况,选择适当的 药物及其剂型,也就说按急性、亚急性和慢性皮 炎的治疗原则去处理。①急性期:当红肿明显时 选用炉甘石洗剂外搽;当渗出增多时可用 3 %硼 酸溶液或 0.1 %雷夫奴尔液冷湿敷。②亚急性期: 有少量渗出时可选用湿敷或含皮质类固醇激素糊 剂、乳剂、氧化锌油等;对于无渗出者可用皮质 类固醇霜剂和软膏等。③慢性期则选用软膏。对 合并感染者可加用抗生素如新霉素等。 。
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接触性皮炎的发病机理非常复杂,到目 前为止尚未完全清楚。
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8
二、临床表现
(一)急性接触性皮炎 起病较急,其皮炎表现一般无特异性, 轻症者在接触部位出现边界清楚的红斑, 为淡红或鲜红色,或是密集分布的针尖 大丘疹;重症者红斑肿胀明显,并出现 丘疹、水疱、大疱、疱壁紧张,内容清 澈,水疱破后呈糜烂面,有渗液、结痂, 亦可发生溃疡及表皮坏死脱落。

接触性皮炎-PPT课件

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接触性皮炎IV型变态反应基本过程
致敏因子(半抗原)形成全抗原 朗格汉斯细胞向T细胞递呈抗原 T细胞增殖、分化,向全身播散
致敏因子接触已致敏机体时,仍先形成全抗原 全抗原刺激特异性的致敏T细胞释放细胞因子,
吸引炎性细胞,引起IV型变态反应
刺激性和变应性接触性皮炎的比较
发病人群
引发反应 物质浓度
是一组炎症性皮肤病,临床表现为瘙痒、红斑、 脱屑、群集性丘疱疹以及渗出和糜烂等
由内源性和外源性因素单独或共同作用引起 组织学特征为棘细胞层海绵水肿、表皮内水疱和
有不同程度的棘层肥厚以及真皮浅表血管周围淋 巴组织细胞浸润 有时,临床医生用皮炎(dermatitis)来概括湿疹 (eczema),但并非所有的皮炎皆为湿疹
病因 Etiology
内源性因素
– 过敏素质:重要,与遗传有关,随年龄、环境和身体状 况而改变
– 体内因素:慢性感染灶、内分泌紊乱、 神经精神因素等
外源性因素
– 体外因素:环境因素、食物、吸入物、物理因素(气候、 日光和寒冷等)、化学因素(化妆品、肥皂和染料)等
发病机制 Pathogenesis
引发时间
发病机制 诊断试验 示例
刺激性接触性皮炎 任何人可发病 高
立即到迟发
直接刺激 无 强酸/强碱,肥皂
变应性接触性皮炎 少数过敏体质者 无关
致敏阶段(潜伏期): 4-20d 诱发:24-48h内
IV型变态反应 斑贴试验 镍、铬,染发剂,塑料
接触性皮炎发生部位与可疑致敏物
部位 头面 颈 腋 躯干 腰周 手、腕 足背
Irritant contact dermatitis
显示接触部位红斑与糜烂,形状奇特
诊断 Diagnosis

接触性皮炎护理PPT课件

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瘙痒、疼痛等,严重时可出
03
发病部位:皮肤接触物质部
现肿胀、渗出等。
位,如手、脚、面部等。
04
病程:急性、亚急性、慢性,
05
易感人群:过敏体质、皮肤
病程长短不一。
敏感者、儿童等。
诊断和治疗
1
诊断方法:皮肤科 医生检查,询问病 史,过敏原测试等
2
治疗方法:避免接 触致敏物质,使用 抗过敏药物,外用 皮质类固醇激素等
接触性皮炎护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 接触性皮炎概述 02. 其他物质引起的接触性皮炎 03. 接触性皮炎护理要点 04. 接触性皮炎护理PPT课件制
作技巧
1
接触性皮炎概述
病因和症状
01
病因:接触性皮炎是由接触某
种物质引起的皮肤炎症反应,
如化学物质、植物、动物等。 02
症状:红斑、丘疹、水疱、
物质引起的症状
刺激性物质: 皮肤红肿、瘙 痒、刺痛
过敏性物质: 皮肤红肿、瘙 痒、皮疹
光敏性物质:皮 肤红肿、瘙痒、 皮疹,暴露在阳 光下加重
化学性物质:皮 肤红肿、瘙痒、 刺痛,可能伴有 灼烧感
生物性物质:皮 肤红肿、瘙痒、 皮疹,可能伴有 感染风险
治疗方法
避免接触致敏物质 局部涂抹药膏 避免抓挠和刺激皮肤
使用抗过敏药物 保持皮肤湿润 严重时及时就医
3
接触性皮炎护理要点
日常生活注意事项
避免接触刺激性物质,如洗涤剂、化妆品等 保持皮肤清洁,避免过度清洁 穿着宽松、舒适的衣物,避免摩擦和刺激皮肤 保持良好的作息和饮食习惯,避免熬夜和刺激性食物 保持良好的心态,避免焦虑和紧张情绪
皮肤护理方法
1 保持皮肤清洁:使用温和的洁面产品,避免过度清洁 2 保湿:使用保湿霜或乳液,保持皮肤滋润 3 防晒:使用防晒霜,避免长时间暴露在阳光下 4 避免刺激:避免使用刺激性护肤品或化妆品 5 饮食调理:多吃蔬菜水果,避免辛辣、油腻食物 6 作息规律:保持充足的睡眠,避免熬夜

接触性皮炎护理课件

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感染症状可能包括脓液、发热等。
何时需要就医?
持续不愈
症状持续超过两周且未见好转,应寻求专业帮助 。
医生可能需要进行皮肤测试以确定过敏原。
何时需要就医?
影响生活质量
当皮肤状况严重影响日常生活时,应及时就医。
医生可以提供更有效的治疗方案。
如何进行日常护理?
如何进行日常护理? 避免接触
识别并尽量避免接触可能的刺激物或过敏原。
这些职业常常与刺激性化学物质接触。
谁会受到影响? 过敏体质
有过敏史的人更容易发生过敏性接触性皮炎。
遗传因素也可能影响发病风险。
谁会受到影响? 环境因素
潮湿或干燥的环境也会增加皮肤敏感性。
季节变化可能影响症状的严重程度。
何时需要就医?
何时需要就医?
严重症状
如果出现剧烈瘙痒、皮肤破损或感染迹象,应及 时就医。
可通过记录症状变化来找出潜在的过敏源。
如何进行日常护理? 保持清洁
保持皮肤清洁,使用温和的清洁剂,避免过度擦 洗。
用温水洗澡,尽量减少使用香皂。
如何进行日常护理? 保湿护理
定期使用保湿霜,保持皮肤的水分。
选择不含香料和刺激成分的保湿产品。
如何预防接触性皮炎?
如何预防接触性皮炎? 个人防护
在接触潜在刺激物时使用防护手套和护肤品。
如需长时间接触,应定期更换防护装备。
如何预防接触性皮炎? 教育与培训
在工作场所进行接触性皮炎的教育和培训,提高 员工意识。
定期组织健康讲座,分享防护知识。
如何预防接触性皮炎? 环境管理
改善工作环境,减少接触刺激物的机会。
如使用更安全的化学品或更好的通风设施。
谢谢观看
接触性皮炎护理课件

精品医学课件-接触性皮炎

精品医学课件-接触性皮炎

2020/3/3
17
西医治疗
1、内服药物治疗:
酌情选用抗组胺药或糖皮质激素。 2、 外用药物治疗:急性期红肿明显外用炉
甘石洗剂,渗出多时用3%的硼酸溶液湿敷; 亚急性期有少量渗出时用糖皮质激素糊剂 或氧化锌油,无渗液时用糖皮质激素霜剂; 有感染时用抗生素;慢性期一般选用有抗 炎作用的软膏。
2020/3/3
2020/3/3
2
诊断
发病前有明显的接触史。 初次接触潜伏期为4~20天,再次接触发病 时间则缩短,多为12~72小时。 皮损特点:一般为红斑、肿胀、丘疹、水 疱或大疱、糜烂、渗出等。皮损的大小与 接触物范围一致。
2020/3/3
3
金属铬及镍
2020Hale Waihona Puke 3/34敌敌畏刺激
2020/3/3
5
外用清凉油
2020/3/3
11
2020/3/3
12
染发皮炎(hair dye dermatitis)
染发剂中对苯二胺引起。有明确的染发史。 红斑、丘疹,明显水肿,严重者两眼睑高度
肿胀、闭合,糜烂、渗出,有大疱,呈 “焦头烂额”状。
2020/3/3
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2020/3/3
14
鉴别诊断
急性湿疹的鉴别诊断 部位 形态 皮疹 接触史 转归
2020/3/3
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松紧带引起接触皮炎
2020/3/3
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凉鞋、胶鞋底引起
2020/3/3
8
特殊型接触性皮炎
漆性皮炎(dermatitis rhus) 接触油漆或其挥发性气体 引起,多见于外露部位。
2020/3/3
9
尿布皮炎(diaper dermatitis)

接触性皮炎培训演示ppt课件

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个体化治疗方案的制定
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,以提高治疗效果和减 少副作用。
跨学科合作与综合治疗
未来可能会加强跨学科合作,结合皮肤科、免疫学、微生物学等多 学科知识,为患者提供更全面的综合治疗。
提高对接触性皮炎认识和关注程度
加强公众教育
通过宣传和教育活动,提高公众对接触性皮炎的认识和了解,增强 自我防护意识。
将可疑致敏物质贴于皮肤上,观察是否引起皮肤炎症反应,以明 确致敏原。
激发试验
通过再次接触致敏原,观察皮肤反应情况,以验证斑贴试验的结 果。
结果异常时处理建议
针对实验室检查结果异常,如血 常规中嗜酸性粒细胞增多提示过 敏反应,应进一步寻找过敏原并
避免接触。
若皮肤镜检查结果显示皮肤结构 异常,建议结合临床表现进行综
患者教育及心理支持
• 皮肤护理:指导患者进行皮肤护理,如保持皮肤 清洁、避免过度搔抓和使用温和的清洁产品等。
患者教育及心理支持
缓解焦虑
接触性皮炎可能导致患者产生焦 虑、烦躁等情绪,提供心理支持
有助于缓解这些情绪。
增强信心
鼓励患者积极面对疾病,相信治疗 的有效性,增强治愈的信心。
寻求帮助
建议患者与家人、朋友或专业心理 咨询师交流,以获得更多的情感支 持和帮助。
分型
根据病程可分为急性、亚急性和慢性。急性接触性皮炎起病急骤,皮损多局限于接触部位,少数可蔓 延或累及周边部位;亚急性接触性皮炎是急性炎症过后,症状逐渐减轻,皮损由鲜红变为暗红,水疱 变为糜烂渗液;慢性接触性皮炎可迁延不愈或反复发作,皮损轻度增厚及苔藓样变。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、临床表现和实验室检查进行诊断。病史方面,要详细询问患者 是否有过接触某些物质的经历;临床表现方面,要注意观察皮损的形态、分布和 严重程度;实验室检查方面,可以进行斑贴试验等辅助检查以明确诊断。

接触性皮炎健康教育课件

接触性皮炎健康教育课件

什么是接触性皮炎?
接触性皮炎可以是轻微的,但也可能会 持续数周或更长时间,并导致疤痕形成 。
接触性皮炎 的原因
接触性皮炎的原因
接触性皮炎通常是由暴露于外 部物质引起的。
接触性皮炎的原因可以是许多 不同类型的物质,例如洗涤剂 、化妆品、香水、化学品、金 属、植物等。
接触性皮炎的原因
有些人比其他人更容易患上接触性皮炎 ,这可能与他们的遗传基因有关。
如果必须接触这些物质,则应 采取必要的防护措施,例如戴 手套。
如何预防接触性皮炎?
在接触可能会导致接触性皮炎的物质后 ,应尽快清洗皮肤。
接触性皮炎 的治疗方法
接触性皮炎的治疗方法
接触性皮炎的治疗方法包括使 用外用药物和口服药物。
治疗接触性皮炎的外用药物包 括皮肤软膏、洗剂、滋润剂等 。
接触性皮炎的治疗方法
接触性皮炎 的症状
接触性皮炎的症状
接触性皮炎的症状包括皮肤瘙 痒、发红、肿胀、发脓等。
在接触性皮炎持续时间较长时 ,症状可能会变得更加严重, 并导致疤痕的形成。
接触性皮炎的症状
一旦发现接触性皮炎的症状何预防接触性皮炎?
避免与已知会导致接触性皮炎 的物质接触,可预防接触性皮 炎。
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接触性皮炎健 康教育课件
目录 什么是接触性皮炎? 接触性皮炎的原因 接触性皮炎的症状 如何预防接触性皮炎? 接触性皮炎的治疗方法 接触性皮炎的注意事项
什么是接触 性皮炎?
什么是接触性皮炎?
接触性皮炎是皮肤发生炎症的 一种疾病,通常是由暴露于外 部物质引起的。
接触性皮炎通常会导致皮肤瘙 痒、发红、肿胀、发脓等症状 。
口服药物一般用于严重的接触性皮炎病 例。
接触性皮炎 的注意事项

接触性皮炎护理查房PPT课件

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接触性皮炎护理建议
避免过度揉搓皮肤:用柔软的 棉布轻轻擦拭患处,避免过度 揉搓刺激皮肤。 保持良好心情:避免过度焦虑 和紧张,保持良好的心态,有 助于接触性皮炎的康复。
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护理查房步骤
检查病史和症状:询问患者有 无瘙痒、疼痛、红肿等症状, 并了解日常生活中是否接触到 可能引发接触性皮炎的物质。 评估治疗效果:了解患者之前 接受的治疗和效果。
护理查房步骤
指导患者护理:向患者提供关于皮肤护 理、环境调整和避免接触刺激性物质的 建议。
接触性皮炎护 理建议
接触性皮炎护理建议
保持皮肤清洁干燥:用温水洗澡, 避免使用刺激性的香皂或洗浴用品 ,用柔软的毛巾轻拍干燥皮肤。 避免刺激性物质:避免接触过敏原 和刺激性化学物质,如某些洗涤剂 、化妆品、草木等。
接触性皮炎护理建议
使用合适的保湿剂:选择无香料、无防 腐剂的保湿剂,每天多次涂抹在皮肤上 。 注意饮食调理:避免食用辛辣刺激、油 腻食物,增加蛋白质和维生素的摄入。
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目录 引言 护理查房步骤 接触性皮炎护理建议
引言
引言
什么是接触性皮炎:接触性皮炎是 皮肤对某种外界物质的敏感反应, 常见于接触到刺激性或过敏源的人 群。
为什么要进行护理查房:护理查房 是为了了解和评估接触性皮炎患者 的病情和护理需求。
者基本情况:年龄、性别、病史 等。 观察皮肤病变:检查接触性皮炎病变的 类型、分布和程度。

接触性皮炎PPT学习课件

接触性皮炎PPT学习课件
病因 尿布更换不勤,产氨细菌分解尿 液后产生较多的氨刺激皮肤导致;
部位 多累及婴儿的会阴部,有时可蔓 延至腹股沟及下腹部。
皮损特点 呈大片潮红,亦可发生斑丘 疹和丘疹,边缘清楚,皮损形态与尿布 包扎方式一致。
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尿布皮炎
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尿布皮炎
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漆性皮炎
病因 油漆或其挥发性气体引起的 皮肤致敏;
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常见接触性致敏物及其可能来源
变态反应性接触物
可能来源
重铬酸盐、硫酸镍
皮革制品、服装珠宝、水泥
二氧化汞
工业污染物质、杀菌剂
巯基苯丙噻唑、二甲胍等 橡胶制品
对苯二胺
染发剂、皮毛和皮革制品、颜料
松脂精
颜料稀释剂、溶剂
甲醛
擦面纸
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常见接触性致敏物及其可能来源
变态反应性接触物 可能来源
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化妆品皮炎
系由接触化妆品或染发剂后所致的 急性、亚急性或慢性皮炎;
病情轻重程度不等 轻者 为接触部位出现红肿、丘疹、
丘疱疹; 重者 可在红斑基础上出现水疱,
甚至泛发全身;
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接触性皮炎
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化妆品皮炎
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化妆品皮炎
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化妆品皮炎
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化妆品皮炎
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化妆品皮炎
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尿布皮炎
去除病因后经适当处理皮损很快消退也 提示本病;
斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简单可 靠的方法;
应注意鉴别原发刺激性接触性皮炎和变 态反应性接触性皮炎;
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治疗
治疗原则是寻找病因、迅速脱离接 触物并积极对症处理;
变态反应性接触性皮炎治愈后应尽 量避免再次接触致敏原,以免复发。

接触性皮炎预防和措施PPT课件

接触性皮炎预防和措施PPT课件

预防接触性皮 炎
预防接触性皮炎
了解过敏原:重要的预防措施 之一是识别和了解我们可能会 接触到的过敏原或刺激物质。
避免接触过敏原:如果我们知 道某些物质可能引起过敏反应 ,应该尽量避免接触它们,比 如使用其他产品替代。
预防接触性皮炎
佩戴保护装备:对于一些必须接触过敏 原或刺激物质的工作,我们需要佩戴适 当的防护装备,如手套、面罩等。
总结
总结
接触性皮炎是一种常见的皮肤 过敏反应,预防和措施非常重 要。 了解过敏原并避免接触是预防 接触性皮炎的关键。
总结
温和清洁和使用抗过敏药物可以帮助处 理接触性皮炎。
如症状持续或加剧,建议就医咨询以获 得适当的治疗。
谢谢您的观赏聆听
处理接触性皮 炎
处理接触性皮炎
温和的清洁:当我们接触到过 敏原后,应该用温和的清洁剂 和清水洗净受影响的皮肤部位 ,以去除过敏原。
使用抗过敏药物:如果出现接 触性皮炎的症状,我们可以使 用一些抗过敏药物,如抗组胺 药物,来减轻症状和不适感。
处理接触性皮炎
就医咨询:如果接触性皮炎的症状持续 或加剧,建议及时就医咨询,以便获得 专业的诊断和治疗建议。
接触性皮炎预 防和措施PPT课

目录 引言 预防接触性皮炎 处理接触性皮炎 总结
引言
Hale Waihona Puke 言什么是接触性皮炎:接触性皮 炎是一种常见的皮肤过敏反应 ,由于皮肤接触某些物质而引 起。
接触性皮炎的主要原因:接触 到过敏原或刺激物质,如化学 物质、药物、金属等。
引言
接触性皮炎的预防和措施非常重要,可 以帮助我们避免此类皮肤问题的发生。
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研究内容
过敏原 临床表现 预防及治疗
研究前景
新致敏原 不典型病例 防护用品研究
一、接触性皮炎分类
过敏性(ACD)- 狭义的接触性皮炎 ▪ 刺激性(ICD ) ▪ 速发型 (IgE介导) ▪ 光毒性与光变态反应 ▪ 非湿疹样CD ▪ 系统性CD
1、过敏性接触性皮炎
临床表现
• 急性湿疹:红斑、丘疹、水疱、渗液 • 慢性湿疹:苔藓样变、皲裂 • 亚急性:介于两者之间或并存
接触性皮炎
contact dermatitis (CD)
烟台海港医院 急诊科 王功军 2021.9
定义和概念
接触性皮炎
• 外界物质接触皮肤所致皮肤炎症 • 急性期 红斑水肿 丘疱疹 水疱渗液 • 慢性期 表皮肥厚 苔藓样变 • 可分为过敏性 刺激性 光敏性 系统性……
接触性过敏
• 接触性过敏原斑贴试验阳性,不一定有症状 • 原因:疾病潜伏期 交叉反应 • 和接触性皮炎的关系
香料
香料
• 能被嗅觉嗅出香气或被味觉尝出的香味的物质 • 天然香料(植物/动物)、合成香料
历史
• 宗教 祭祀→饮食 装饰 美容
生产
• 天然香料:蒸馏 萃取 压榨 吸收 微波…… • 合成香料:氧化 还原 缩合 重排 分解 酯化等化
学反应
香料过敏
香料作用
• 提神醒脑,精神愉悦→美的享受 • 食用(桂皮 肉蔻 香叶 丁香 大料 茴香 ……) • 遮盖作用:化妆品或皮肤护理产品成分之异味
斑贴试验结果判断
- 阴性反应 ? 可疑的反应(微弱隐约可见红斑) + 弱阳性反应(水肿红斑 无小泡) ++ 强阳性反应(水肿红斑 有小泡) +++ 极强阳性反应,红肿有大疱
-:不过敏 ?可疑过敏 +轻微过敏 ++中度过敏 +++重度过敏
假阳性反应
在完全正常皮肤上…… 避免机体高度敏感期,避免怒背综合征 浓度要合适,避免浓度过高引起刺激反应 不需事先清洁,揭去胶布后不用酒精擦试 判断尺度问题--患者/医生均 “希望”得
• 导致发色加深,掩盖白发→年轻
漂发剂
• 分解头发中黑色素的漂白剂 • 使巳染色头发中的色素进行分解、脱色的脱染剂 • 黑发变浅-变黄→时髦
染发剂分类
氧化染发剂(永久) 最常用
• PPDA等:致敏性最强的接触性过敏原之一 • 氧化染料与过氧化氢发生氧化聚合反应→大分子结构的色素
不断进入环境中,“标准系列”是 相对的
常见的接触性过敏原
硫酸镍
环境中最常见的金属之一 金属首饰、金属表盖、金属眼镜框、金属扣、
钱币 不锈钢器皿中也可含有镍 经过口服吸收后,可引起“全身接触性皮炎” 职业性接触可见于电镀业工人、镍工业工人
二氯化钴
镀金物品 人造珠宝 与镍存在 交叉过敏或同时过敏 如和镍同时过敏,预后较差
到阳性结果
胶布过敏反应
假阴性反应
患者一周内曾全身使用激素/免疫抑制剂 斑贴局部一周内使用皮质激素 斑贴试剂浓度过低 漏判--个别物质反应慢,甚至一周后出反

斑试系列选择原则
什么是斑氏系列=筛选系列 斑氏系列的选择
共2800多种化学物 因地制宜 不同国家/地区接触谱不同 因人制宜 在筛选试验 随着科学技术的进步,新的致敏原
松香
产自松树树脂 存在于胶粘剂、密封剂和松油清洁剂中 小提琴手用松香擦拭琴弦----应询问职业或爱好
乙二胺
稳定剂、乳化剂,防腐剂(抗真菌/抗生素乳 膏、滴眼/鼻药
氨茶碱的组成部分,抗组胺药的母体药物 乙二胺过敏者应用氨茶碱可导致/加重湿疹
Байду номын сангаас
香料
香料的组分常用于:
• 化妆品 护肤品 洗浴用品 • 头发护理 • 外用药(eg. 抗真菌药膏) • 家用产品(eg空气清新剂) • 食品
1、过敏性接触性皮炎 病理生理
迟发型(IV型)超敏反应 活化T淋巴细胞介导,而非IgE介导 反复接触接触致敏原一段时间致敏机体后,当再次接
触后48小时左右出现症状
1、过敏性接触性皮炎 病理生理
炎症始发期 炎症放大期 炎症效应期 炎症记忆期
潜伏期
*病理生理-炎症始发期
IL-1

Ag → Langerhans细胞 TNFα ↑
ICAM -1↑
↗未致敏 →
→淋巴细胞聚集 →粒细胞聚集 ↘反复接触致敏

→炎症消散
→炎症持续
*病理生理-炎症放大期
抗原递呈:表皮细胞成分结合半抗原形成 半抗原载体复合物(完全抗 原)→Langerhans细胞吞噬加工处理抗原 → 抗原与细胞膜上的Ia分子(属于MHCII分子)交联
特异性T淋巴细胞活化:需要同时识别抗原 及Langerhans细胞的Ia分子
皮肤屏障破坏→多重过敏→苔藓化
过敏性接触性皮炎诊断
斑贴试验
将待测物质以合适的浓度和成分贴敷于人体 48小时后移除胶贴,72/96小时后判读 是确诊ACD的重要诊断依据 关键在于仔细询问病史,寻找可疑物 有时需反复求证和检验
判读时间
第一次判读: 揭胶布后30分钟
第二次判读 揭胶布后第二或第三天
重铬酸钾
水泥,建筑业/石膏业,机械制造,印刷行业, 冷却剂
皮革、火柴、涂料(油漆)、漂白剂胶水 皮革制品引起接触性皮炎的主要原因
局麻药物
止痛剂、鸡眼/胼胝/疣等药物 “卡因” 液态喷雾剂霜膏或软膏
羊毛脂
源自绵羊毛 油膏、乳膏、洗剂和肥皂的常用基质成分
新霉素
外用抗生素 抗生素乳膏、洗剂、油膏、滴眼液和滴耳液 痤疮药物
活化的特异性T淋巴细胞在淋巴结增殖 活化的T淋巴细胞传播到全身
* 病理生理-效应期
淋巴因子 血管活性因子→毛细血管扩张:红斑 水份潴留 细胞浸润 纤维蛋白沉着→浸润 丘疹 淋巴因子→皮肤浅层细胞水肿→水疱
*病理生理-记忆期
不再接触致敏原→症状消失 反复接触致敏原→反复/加重→ 慢性化→
易过敏的主要香料组分
• 香叶醇、肉桂醇、肉桂醛、 α-戊基肉桂醛、羟 基香茅醛、丁香酚、异丁香酚、橡树苔,秘鲁香 脂……
对苯二胺(PPDA)
最强有力的致敏原之一 是引起染发皮炎的主要致敏原 永久性和半永久性染发/毛剂中 理发师、毛皮衣商、皮革加工者为职业接触者
染发剂过敏
染发剂
• 使染料、色素或颜料附着于头发表面或使染料渗 入到头发组织内部,发生反应
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