SST标准结石病诊疗技术

SST标准结石病诊疗技术
概述 SST是标准结石病诊疗方案（Stone Standard Therapy,SST)的缩写民，由德国
汉堡大学医学院在收集研究了结石病的诊疗方案之后，针对结石病的发病原理和治疗方案，提出了标准结石病诊疗方案（SST)，其中包括了SST-U(泌尿结石治疗标准）、SST-H(肝胆结石治疗标准）。

SST包括了完整的诊疗理念，齐备的专家，严格的医疗控制等各个方面，如今SST结石病治疗标准已经被欧美发达国家引进并用于临床成了当今国际的金标准。

结石技术发展历程胆道结石手术（SST-H）
1867――原始保胆期：1867年BOBBOS医生在切除腹部肿瘤是偶然将胆囊剖开取出结石，取得良好效果，但此技术开展后因高复发率惨遭淘汰。

1882――传统胆囊切除术：自1882年LANGENBUCH医生完成首例胆囊切除术起沿用至今。

此术式虽不符合生理要求，但在当时被公认是安全、有效的治疗胆囊疾病的方法。

1987――微创胆囊切除术：1987年法国Mouret医生首次通过腹腔镜成功切除病变的
胆囊，但该方法末降低腹胆囊切除产生的手术并发症发病率，所致的医源性胆道操作成为21世纪胆道外科新难题。

2021――微创保胆新时代：20世纪90年代中期至今，通过腹腔镜、胆道镜等将手术
医生视野延伸至胆囊内，达到取净结石、降低复发率，成功保留胆囊及功能的目的。

胆囊
疾病的治疗从此进入微创保胆新时代，并一直自用至今。

泌尿结石手术（SST-U）
20世纪40年代：Pape和Brow最早利用内镜从肾造口取出残留结石。

1995年
Goodwin提出经皮肾穿刺造口的方法，开创了经皮肾造瘘技术的新篇章。

20世纪80年代：世界上首台体外冲击波碎石机由德国Dovnier公司研制成功，开创
人类医学历史上非开放手术治疗结石的新纪元。

其微创的本质特点深受泌尿外科医师和患
者的欢迎。

20世界90年代：我国北京、广东、南京等地相继开展经皮肾镜取石手术，彻底泌尿
版税医师对肾鹿角形结石唯有开放取石的尴尬局面，对开放手术后复发的结石和不能耐受
开放手术的患者具有重大意义。

20世纪90年代后：Jackman等介绍了微创肾镜（FLL）在儿童结石中的应用，微创肾
镜为腔内碎石的广泛开展奠定了基础。

同时镜得到了不断的完善，大大的改变了治疗尿路
结石的局面，并确定了其在腔内泌尿外科的地位。

2021年标准结石诊疗方案诞生：德国汉堡大学医学院在收集研究了结石病的诊疗方案之后，提出了标准结石病诊疗方案（SST)
SST诊疗理念 SST以拯救生命、保护器官安全、维护器官功能、去除病灶、解除病痛、建立健康保健机制为核心诊疗原则，全方位关注患者生活质量。

完整的SST
祛除结石不仅是微创手术的治疗，SST涵盖了术前分析、术中控制、术后康复指导、
愈后维护、健康宣教等多个方面，是集手术、治疗、预约为一体的完整诊疗系统，代表了
当今国际治疗结石病的最高水准。

科技的SST
SST拥有多个学科的高、精、尖诊疗设备，如瑞士的EMS超声气压弹道碎石机、美国
科医人钬激光、钕激光、德国STORZ全套泌尿系统内镜系统，涵盖了经皮肾镜、膀胱镜、
输尿管镜、纤维胆道镜、纤维肾镜、纤维输尿管肾镜等多个体系，是当今医疗科技的最先
进集成。

专业的SST
SST的临床运用必须拥有由经验丰富的国家级、省部级微创技术专家、医学体验与影
像专家、激光操作专家组成，以确保SST手术的规范和标准。

SST五大优势手术安全无痛苦，取石干净彻底
保护器官安全、维护器官功能创伤小、不留疤痕效果好、再生率低建立全套健康
保健
SST两大突破全程内镜系统支持，取石清晰
可视保留器官，维护人体正常生理功能
SST技术分型讲解 SST三镜联合保胆取石术
SST三镜联合保胆取石术即STORZ硬镜、纤维胆道镜、腹腔镜三镜联合应用进行微创
保胆取石手术。

通过在患者腹壁建立一个微通道，经微通道置入内镜进入胆囊，在内镜直
视下清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下病变并清除结石。

优势和选特点：
1、保留了胆囊的生理功能，保持了胆道的完整性，避免胆囊切除术后出现并发症。

2、操作简单、安全，手术在内镜直视下进行，视野广阔清晰，避免了胆道损伤。

3、安全无痛，术后恢复快。

体表创伤小，创口大小仅仅为0.5――50px，平均住院
天数3――5天。

4、并发症少，无胆瘘及腹腔感染、无胆囊切除等并发症发生，无死亡率。

5、保留胆囊，器官完整更健康。

时完整保留胆囊和胆囊功能，生活品质得到保障。

SST微创经皮肾镜取石术
SST微创经皮肾镜取石术又称为“打洞取石”是通过经皮肾镜在腰部开一个25px的皮肤切口，用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏，置入肾镜，使用超声弹道碎石机或钬
激光击碎结石并取石。

技术优势及特点：
1、创伤轻微，出血少，手术安全性高。

手术患者腰部经穿刺建立一个微也通道，由
通道进入肾脏及输尿管内完成取石，术手体内微通道将自动弥合，患者体表只留下一个
0.8――25px的微创小口。

2、手术适应症范围比较大，输尿管软镜几乎可以到达所有肾盏，使结石清除率更高，能达到95%以上。

3、准确引导，手术视野清晰。

手术内竟通过高清显示屏成像引导下进行，医生的手
术视野广阔清晰。

4、软硬结合，清除结石彻底。

手术中使用的肾镜体积小，软硬镜同时使用，善于处
理复杂性结石、鹿角形结石、多发性结石、手术后合并有UPJ狭窄等有优越表现。

SST纤维软性肾镜取石术
该术式采用的奥林巴斯纤维肾镜是目前世界先进的软性肾镜，可由尿道，经膀胱、输
尿管，直达肾脏（肾盂内）各小盏部位找到结石，再以套石网篮取出结石。

若结石较大无
法直接取出，可采用先进的腔内碎石设备钬激光将结石击成碎末，使其随尿液自行排出体外。

技术优势及特点：
1、适用症广，术后恢复快。

手术过程中对生理组织损伤小，能有效减少术后并发症
的发生。

2、纤维软性肾镜由特殊材料制成，纤细而柔软，对肾脏无损伤。

3、定位精确，
结石取净率高。

4、先进软镜，手术视野广阔。

术中使用的纤维软性肾镜镜体纤细柔软，镜头可转动
弯曲180度，逆行进入肾盂各小盏，快速、准确地找到结石，手术视野广阔清晰。

5、尖端导引鞘，人体腔道伤害小。

6、纤维软性肾镜取石手术配合钬激光碎石，令结石产生“崩解效果”，手术治疗效
果好，复发率低。

经口逆行胰胆管内窥镜系统（ERCP）
经口逆行胰胆管内窥镜系统（ERCP）包括ODDIS扩约肌切开术、（EST）胆管狭窄支架植入术和鼻胆导管引流术等五大技术。

ERCP是在电子十二指肠镜下由口腔经十二指肠乳头托管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术。

在ERCP基础上，可以同时进行ODDIS括约肌切开术、（EST）胆管石取石术、胆总管支架植入术、内镜下鼻胆管引流术等微创手术，对胆管结石等疾病能进行快速、安全、有效的治疗，尤其在胆管结石治疗方面，有着明显的优势。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。