偏头痛328例经颅多普勒检测分析

１ 临床资料 １１ 对 象及 诊 断标 准 ． ３ ８例 中男 １０例 ，女 ２ ８例 ， ２ １ １
３ 讨论
男 ： ＝ ２ 女 １： ；年 龄 １ ６岁 ～ ３ ，其 中 ２ 以下 组 １ ６岁 Ｏ岁 ４例 （． ， ３ 岁 组 ３ 例 （． ） Ｏ ～Ｏ岁组 １２例 ４ ％）２ ２ ０岁 Ｏ ２ ９％ ， 岁 ４ ８ ３ ５ （６ ％）４ ５ ４＿ ， ３ ０岁 Ｏ岁组 ７ 例 （２ ％）５ 岁 一０ ４ ２． ， ６ ０ ６ 岁组 ３ ４例 （０ ％）６ 岁 以上组 ２ 例（ ６ ％）各组病程 １ ～０ １． ， ４ ０ ２ 占 ． 。 ７ 年 １ 年不 等 。诊断标 准及依据［０５％患者有偏头 痛家族史 ； １ ３０ ］ ： ②有典 型 的发作 性头痛 、 的呈搏 动性 头痛 ， 的可 以从一侧 眶上钝 痛 有 有 开始 ， 而后发展到单侧或双侧头痛 ， 的伴 有剧 烈呕吐 ， 的发 经 系统体征 ； 发作 前可有诱发 因素 ， ④ 如月经 、 饮酒 、 噪声 、 因 精神
越深相应某 种成分浓度越 高吸收光量 值越大 ，反射光量值 越
小， 反射率也越小 ， 反之反射率越大 。ｉ一 ０ Ｑ ２ ０尿沉渣分析仪 ： 采 用平 面流式细胞技术 ， 高速摄影 成像测定 原理 ， 得到连续 静止 的尿沉 渣粒子光学图像 ， 由高分辨率 的电荷藕荷器 （ Ｃ 摄 再 Ｃ Ｄ） 像头进行光 电转换 ， 得到各种有形成分的 电子 图像信息进行分 类 和计算『 ｌ Ｊ 。
３ ７ ２ ．
定 的资料 ， 因此 ， 关于发作期与发作 间歇期 的差异 问题 ， 有待今 后 进一步积 累资料 ， 作进一步探讨 。
总之 ，Ｃ Ｔ Ｄ的问世 ，为偏头痛患者提供 了无创伤性检查 的
［ 宋本华 ． 例偏头痛患者 三维 经颅多 普勒分析明． ４ ］ ９ ６ 临床超声 医学杂
值。
参 考文献 ［ 王慕逖 ． 学【 ］ １ ］ 儿科 Ｍ ． ： 北京 人民卫生出版社 ，０ ２ １ ５ ２０ ： ． ６ ［ 刘 执玉． ２ ］ 淋巴学【 ］ Ｍ． ： 北京 中国医药科技出版社 ，９ ６ １ １ １４ １９ ：１－ １． 【 李 建初 ， 光华 ， ３ 】 袁 柳文仪 ． 浅表淋 巴结疾 病的超声诊 断【 ］ Ｍ． 北京 ： 北
缩功能有关 ， 亦符合颅 内外血管运动障碍 的发病机制。
其次 ， 本组 中 ２ ０例 （００ 患者是 在偏头痛发作 间歇期 ３ ７． ％）
作 者简介 ： 常风云 ， ，５ ， 女 ４ 岁 大专 学历， 毕业于河南省焦作 职工 医 学院 ， 主治 医师。Ｅ ｍ ｉｓ ｆ５ ＠ｓ ｈ ． ｒ — ａ ：ｑｌ ０ ｏ ｕ ｏ ｌ ｃｎ 基层 医学论坛 ２ １ 年第 １ 卷 ２ 中旬刊 ０１ ５ 月
的检测结果并非 同一个人 ， 同一 个患者的检测对 比上缺乏一 在
［ 蔡琰． 神经 病学［】 ２ 上海 ： 海科 学技术 出版社 ，９４ １ 】 实用 Ｍ第 ‘． 版． 上 １９ ：
７ ６．
［ 徐绍彦 ， ２ ］ 华杨． 经颅多普勒在神经外科的应用【】 Ｍ． ： 北京 北京 医科大
学、 中国协和 医科大学联合 出版社 ， ９ ： ． １ ３６ ９ ４ 【 方 都． 头痛 的经颅 多普勒诊断【． ３ ］ 偏 ｊ 中国超声医学杂志 ，９ ３ ９ ４ ： 】 １ ９ ，（ ）
２ ． 原理 ．１ ２
尿干化学分析仪 ： 试剂带 和尿 液发 生化 学反
诊 断提供 准确的实验数据 。方法 尿干化学分析仪（ 以双波长
反射进 行试纸条测试 ， 用折射率 法检 测尿 比重）尿 沉渣 分析仪 、 （ 采用影像分析技术和 自动粒子识别 系统 ） 合检 测。 联 结果 干
应产生颜 色变化 ， 色的深浅与 光的吸收 和反射成 比例 ， 色 颜 颜
关于偏头痛 的发病机制 ， 目前 认为口 脑内外血管 和神经 】 与 递 质 （ 胺氧化酶 ，一羟色胺 ， 单 ５ 缓激肽 ） 等变化有 关 。Ｄａ ｎｓ ｉ ｄ ｍａ 认 为阿 偏头痛是 因为不 同的外 在和 内在因素促发 了血小板释放
５ 羟 色胺 和单胺氧化酶 ， 毛细血管扩 张 ， 和某些颅 内 一 导致 颅外 血管 收缩所致 。 多数文献特别强调 了颅内外血管运动 障碍是导
做 Ｔ Ｄ检测 的 ， 中异 常 ８ Ｃ 其 ４例（６ ％） ８ （０ ％） ３． ； 例 ３． 患者在 ５ ９ ０
１９ ４
发作期接受 Ｔ Ｄ检测 ， 中异 常 ６ （３２ ， Ｃ 其 ２例 ６ ． ％）发作期与发作 间歇期的异 常率有一定的差异 ， 明偏 头痛发作 时大 动脉 血管 说 的管腔有一定的改变 。 由于本组患者在发作期和发作间歇期 但
素等等 。 １ 检 测方 法 ． ２ 全 部 病例 均 采用 深 圳理 邦 公 司生 产 的 Ｃ Ｓ Ｉ型 Ｔ Ｄ仪 ， ｚ 头 ， Ｂ —Ｉ Ｃ ２ＭＨ 探 患者取 卧位 ， 经颞 窗分 别探测 双侧 大脑 中动脉 （ Ａ） ＭＣ 、大脑前 动脉 （ Ａ） ＡＣ 、大脑后 动脉 （ Ｃ ； 侧 卧位 ， 枕 窗探 测 双侧 椎 动脉 （ Ａ） Ｐ Ａ）取 经 ｖ 及基 底 动脉 （ Ａ） Ｂ 。根据血流频谱的峰值 、 峰时、 声频分析患者的血流变化。 ｌ３ 判定标准 ＿ Ｔ Ｄ血流速度 的正 常值 ［ ①大 脑中动脉 Ｃ ２ ／ ：
化 学与沉渣符合 率达 ９％， 查率约 ８ 结论 ２台分析仪 的 ０ 复 ％．
综合运 用克服 了人为 因素 ， 使尿 液分析更加规 范化、 准化 ， 标 测 试结果更准确可靠。
【 关键词 】尿 常规
站 体 会
尿 干化 学仪
尿 沉渣分析仪
．作 ７ －
２ ． 方法 ．２ ２
ｉ一０ 尿沉渣分析仪是一种桌上型仪器 ， Ｑ ２０ 它
创伤性检 查方法， 对临床 医生有一定的参考价值及治疗帮助。
【 关键词 】偏头痛 经颅多普勒 （ Ｃ Ｔ Ｄ） 检测 血流速
度．
况 ： 血流 速度增 加共 ２４ 动脉 ， 中大脑 中动 脉 １６ ， ① ５支 其 １支
其流速 １５ １０ｅｄ ， １ — ８ ｎｓ平均 １０ｅｄ ； ３ ｎｓ大脑前动脉 ５ ８支 ， 流速 其 偏头 痛是原发 性血管 性头痛 的一种 ，以往 只能靠临床 分 ９ ～ ５ ｒ ｓ 平均 １０ｃ ／； ５ １０ｃ ／， ｎ ２ ｍ ｓ 大脑 后动 脉 １ ６支 ， 速 ６ ｎ ｓ 流 ５ｅｄ 以上 ； 基底 动 脉 ２ ６支 ， 流速 在 ８ — １ ｍ ｓ 椎动 脉 ３ ０ １０ｃ ／； ８支 ， 流 速在 ７ ～ ０ ｓ② 血流 速度减慢 共 ７ ０ １０ｃ ； ｍ／ ２支动 脉 ， 中基 底动 其
（０ ％） ３． 均为椎基 底动脉 系统 ， 减慢可能 为血管扩 张的表 ０ 血流 现 。另外本组注意 到除了流速加快或减慢外 ， 流速不 对称也是
偏头痛在 Ｔ Ｄ中的一种表现 ， Ｃ 占本组患者 的 ６０ 可能由于血 ．％， 管功能 的紊乱所致 。由此 可见 ， 偏头痛 的发生与血 管功能的舒
的诊 断价值 。方法 对 ３ ８例 偏头痛 患者进行 经颅 多普 勒检 ２ 测， 总结其收缩期血流速度的 变化 。结 果 表现 为血流速度增
收缩 期峰值 为 ７ ～ １ ｎ ｓ ② 大脑前 动脉 收缩期 峰值 为 ５ ２ １５ｅｄ ； ６ ９ ｍ ｓ③ 大脑后 动脉 收缩期 峰值为 ３ ３ｅ ／； ２ｃ ／； ８ ６ ｍ ｓ④椎 动脉收 缩期峰值为 ３ ～ ４ｃ ／； 基底 动脉 收缩期峰值为 ４ ８ ｍ ｓ ６ ６ ｍ ｓ⑤ ５ ７ ／． ｃ
析， 而缺乏相应的辅助诊断手段。 ０ ４年 ７ ２０ 月一２ ０ ｏ ９年 １ ， ０月 对 我 院 门 诊诊 治 的 ３ ８例 偏 头 痛 患 者 进 行 了经 颅 多 普 勒 ２ （ｅ 检测 ， Ｔ Ｄ） 以求 找出对该病进行辅 助诊断 的依 据。现报 道如
下。
脉 ２ 支， ４ 左椎动脉 ２ 支 ， ４ 右椎动脉 ２ 支 ， ４ 流速在 ２ ０ ｎｓ ０４ ｄ ， ｅ 平均 ３ ｎ ； ０ ｒｓ③双侧 血流速 度不对 称共 ２ 对 动脉 ， 大脑 ｃ／ Ｏ 均为 前动脉。左右两侧 血流速度差别大于 ２ ／为不对称。 ０ ｍｓ ｃ
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的大小 、 数量 ， 还能清 晰显示 肠系膜淋 巴结 的结构 ， 以其低廉 的 检查费用 、 可靠 的检查方法 、 安全 可重复使用及无放射 性危害 ， 再加上超 声具有实 时 、 续 、 连 多切面 、 多角 度观察 等特点 ， 为 认
目前是淋 巴结无创性检查的最佳手段 。 于小儿来说 优于其他 对 检查 ，对诊 断肠系膜 淋 巴结肿 大疾病具 有重要 的临床 应用价
有 自己的电源 ， 可控制其操作 的 Ｐ ｃ处理器和多个微控 制器 ， 一
Ａ 一 ２ ０全 自动干化学分析仪与 ｉ一 ０ Ｘ ４８ Ｑ ２ ０全 自动尿沉渣分
个 可识 别样本 的条形码读取器 ， 驱动系统机械部分的 电机【 可 １ ］ ，
析仪联合组成 工作 站使操作简便 、 速 ， 现 了检测 过程 的全 快 实
阳性 或假 阴性 ， 而且尿沉渣分析仪检测有强大 的计算机储存 图
动传输到 ｉ一０ 尿沉渣分析仪上进行显微镜分析。 Ｑ ２０ 通过 Ｆｕｓ ｏｃ
从样本试管 ， 吸人样 本的一套流 体系统 ， 以及到 分析处理器 的 通信链路 ， 通过样本的桥接盒连接到 Ａ 一２０ Ｘ ４８ 尿化学 分析仪 ，
这样样本完成干化学分析后可将样 本架从 Ａ 一 ２ ０分析仪 自 Ｘ ４８
自动化 ， 使尿液分析更加规范化 、 化。两者 原理不同 、 标准 报告 方式不 同 ， 但红细胞 、 白细胞检测 率相近 ， 复查率 低 ， 纠正 了假
志 ，９ ２ ８ ５ ：６ ． １９ ，（ ）３ ４ （ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ４ ２１—４ １）
方法 ， 对临床医生有一定 的参考价值及治疗帮助。
参 考文献
尿液常规 工作站操作体会
杨 彩玲
（ 交城县人民医院 ， 山西 交城 ０ ０ ０ ） ３ ５０
【 摘要 】 目 的
评价 ２台 分析仪联合分析 的效 果，为临床
２ 结 果
快者 ９ 例 （８ ％）血流速 度减慢 的有 ５ 例 （０ ％）流 速不 ６ ５． ， ０ ０ ３． ， Ｏ
对称 的有 ２ 例 （％） 结论 ０ ６ 。 Ｔ ＣＤ检测 为偏 头痛 患者提供 了无
３ ８ 中有 １４例 Ｔ Ｄ检测结果 正常 ， ２例 ６ Ｃ 其余 １４例均有不 ６ 同程度 、 同类型 的异常表现 。１４例共影响 ３ ６支动脉 ， 不 ６ ６ 表现 为血流速度增加、 血流速度减慢及 双侧 血流速度 不对 称三种情
致偏 头痛 的重要原 因。本组 ３ ８例 Ｔ Ｄ检测结果分析 ，６ ２ Ｃ １４例
Ｔ Ｄ异 常者 中， Ｃ 表现血流速度 增加者有 ９ ６例 （ ８ ％）且 最多 ５． ， ０
见于两侧或单侧 的 Ｍ Ａ及 Ａ Ａ血流速度增加 的程度较轻 ， Ｃ Ｃ． 多
数 病例 的 ＭＣ Ａ平均流速 不超过 １ ０ｃ ／， Ｃ ３ ｍ ｓＡ Ａ的平均流 速不 超过 １ ０ ｍ ｓ 血流速度增加 的原 因可能与血管紧张度增高或 ２ ／． ｃ 动脉管 腔的功 能性狭 窄有 关 。表现 血流 速度减 慢 的有 ５ Ｏ例
京 医科大学 、 中国协 和医科大学联合 出版社 ，９９３． １９ ：８
（ 收稿 日 ：０ ０ ０ — ９ 期 ２ １— ３ ０ ）
偏 头痛 ３ ８例经颅 多普勒检测分 析 ２
常风 云
（ 晋城市古书院矿医院 ， 山西 晋城 ０８ ０ ） ４ ０ ０
【 摘要 】目的 探讨经颅多普勒检测（ Ｃ 在偏 头痛中 Ｔ Ｄ）