TAP基因检测报告解读
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TAP基因检测报告解读
在变异检出的那一页,可以看到EGFR的突变是L858R,突变频率是2.4%,另外一个是TP53的错义突变,频率是1.8%。
从患者的基因突变结果来看,只是找到了EGFR的突变,频率也不是很低。
但是没有T790M、MET扩增、EGFR扩增等耐药的突变都没有检测到。
由于患者之前的EGFR的敏感突变还存在,所以我们还是推荐患者使用EGFR-TKI这么一种药物。
从这里也可以看出来,真正用药时还是要结合临床实际来的。
但是患者已经是特罗凯耐药了,加184效果也不好,究竟是什么原因导致的耐药呢,我们查了很多文献,其实也没有查到真正耐药的原因。
这种情况的概率是30-40%,即从基因突变的角度找不到耐药的原因。
这里有个可能的原因是,我们检测了52个基因,其他的没有包含在内的基因发生了突变,导致了耐药。
由于这些突变目前没有对应的靶向药物,所以我们没有着重去检测他们。
也有一种可能,即我们对EGFR耐药突变了解还不充分。
即我们全球在EGFR基因耐药的认识还有一些偏差,所以有30-40%的病人是找不到耐药原因的。