上颌前牙区埋伏多生牙的
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根尖片
曲面断层片 牙科CT
研究背景——影像学检查
只能提供二维信息，且影像重叠，存在不同程度的放大与失真等，难以提供多生 牙的立体情况
研究背景——牙科CT优点
可以精确、 直观地观察埋伏多生牙的情况； 能够显示埋伏多生牙与邻牙、尤其邻牙牙根 的关系,以明确手术进路； 有助于了解埋伏多生牙表面覆盖骨的厚度, 选 择合理的去骨部位； 根据图像分析埋伏多生牙拔牙时阻力的位置 及牙齿脱位的方向；
形态学分为发育完整型和发育不足型。
数目、形态、与恒牙位置关系多变。
研究背景——多生牙的危害
多生牙造成的并发症包括：前牙拥挤、牙列 不齐、上颌中切牙间隙增宽、切牙移位、邻 牙根受压吸收、牙周病、龋病、咬合创伤、 咬合关系紊乱、含牙囊肿等,影响口腔功能和 美观。
研究背景——影像学检查
研究特点创新性
通过对大批量的多生牙CT检查结果进行观察 和精确测量，并结合病例的追踪调查，从而 能够对埋伏多生牙的临床表现有更准确的认 识，对不同类型的埋伏多生牙的手术治疗效 果有更深入可靠的了解。
研究可行性、可靠性
分析软件
数据来源 分析人员
研究进度安排
预实验阶段（2011.11-12） 制定研究方案， 软件培训，试读片. 数据收集第一阶段 （2012.1-2012.8） 读片， 数据收集第二阶段 （2012.9-2013.4） 修订 方案，读片,患者复查 资料汇总统计分析阶段 （2013.5-7） 论文撰写阶段 （2013.8-10）
上颌前牙区埋伏多生牙的ＣＴ定 牙主要指牙齿数目上的增多，也称额外 牙。 流行病学特点 1，乳、恒牙列均可发生，恒牙居多 2，最常见于上颌前牙区 3，其他部位均有发现
研究背景——临床表现
常因上前牙迟萌、异位萌出，萌出牙形态异 常等异常，经X片检查确诊。
研究背景——治疗原则
早期发现、早期处理、减少减轻并发症
根据多生牙与恒牙位置关系，确定治疗方案 多学科联合治疗
研究现状
目前国内外有关研究主要集中在罕见发生部 位的病例报告，一定数量（一百例左右）的 多生牙手术治疗心得和影像学表现（曲断和 CT），对多生牙的临床特点研究基本停留在 粗略的定性分析上 。
观察，测量
对术后一年的病人随访，观察 并记录牙列的发育变化 中期评估数据
统计
结果分析解读
研究难点
1、确定埋伏多生牙CT结果的测量指标 重复测量、有明确意义便于分析
2、分析选取对多生牙的预后判断有较强指导 价值的指标，建立分型标准。
研究目标
1、建立一个总数为800例左右的上颌前牙区埋伏多 生牙CT资料库。 2、通过对多生牙CT资料的测量分析，了解埋伏多 生牙的形态特点、分布规律。 3、通过对术后病例的复查，了解拔除多生牙后牙 列的发育情况。 4、探索一种对治疗预后判断有指导意义的影像学 分类标准。 5. 发表研究成果相关论文2篇.
研究现状——英文文献情况
文献内容
多发多生牙及并 发症
研究类型
文献数 备注 9 6
鼻腔、上颌窦，腭板
发生部位少见 病例报告
病例报告
病例报告
多发多生牙4、含牙囊肿1 双生子1
CT应用
5
4 2 2 3
多生牙牙列牙冠尺寸 较正常牙列大。
口腔内科、外科、正畸
牙齿大小测量 病例对照
多学科治疗 病例报告
术后观察 描述性研究
100例，53例
基础1、家系1、流行病学1
其他
思考
大样本
精确定量分析 病例追踪观察
研究方法——牙科CT介绍
扫描范围灵活； 图像精度高，与被投照物之间比例1:1，可以 进行实际测量； 扫描时间短； 辐射剂量小，与一般曲面体层机的辐射剂量 一样，安全可靠； 图像伪影减少； 对头位的要求低 ；
研究方法——Ezimplant 3D Software 介绍
具有MPR，2维分析，3维图像重建功能
MPR(多平面影像重组) 功能，可以从任何 角度任意切割，最小的切片可达0.1mm。 利用MPR功能，医生可以轻松调整角度及 位置，准确测量目标的长度及角度。
研究方法——流程图
预实验，选定便于 测量，结果稳定的指标
曲面断层片 牙科CT
研究背景——影像学检查
只能提供二维信息，且影像重叠，存在不同程度的放大与失真等，难以提供多生 牙的立体情况
研究背景——牙科CT优点
可以精确、 直观地观察埋伏多生牙的情况； 能够显示埋伏多生牙与邻牙、尤其邻牙牙根 的关系,以明确手术进路； 有助于了解埋伏多生牙表面覆盖骨的厚度, 选 择合理的去骨部位； 根据图像分析埋伏多生牙拔牙时阻力的位置 及牙齿脱位的方向；
形态学分为发育完整型和发育不足型。
数目、形态、与恒牙位置关系多变。
研究背景——多生牙的危害
多生牙造成的并发症包括：前牙拥挤、牙列 不齐、上颌中切牙间隙增宽、切牙移位、邻 牙根受压吸收、牙周病、龋病、咬合创伤、 咬合关系紊乱、含牙囊肿等,影响口腔功能和 美观。
研究背景——影像学检查
研究特点创新性
通过对大批量的多生牙CT检查结果进行观察 和精确测量，并结合病例的追踪调查，从而 能够对埋伏多生牙的临床表现有更准确的认 识，对不同类型的埋伏多生牙的手术治疗效 果有更深入可靠的了解。
研究可行性、可靠性
分析软件
数据来源 分析人员
研究进度安排
预实验阶段（2011.11-12） 制定研究方案， 软件培训，试读片. 数据收集第一阶段 （2012.1-2012.8） 读片， 数据收集第二阶段 （2012.9-2013.4） 修订 方案，读片,患者复查 资料汇总统计分析阶段 （2013.5-7） 论文撰写阶段 （2013.8-10）
上颌前牙区埋伏多生牙的ＣＴ定 牙主要指牙齿数目上的增多，也称额外 牙。 流行病学特点 1，乳、恒牙列均可发生，恒牙居多 2，最常见于上颌前牙区 3，其他部位均有发现
研究背景——临床表现
常因上前牙迟萌、异位萌出，萌出牙形态异 常等异常，经X片检查确诊。
研究背景——治疗原则
早期发现、早期处理、减少减轻并发症
根据多生牙与恒牙位置关系，确定治疗方案 多学科联合治疗
研究现状
目前国内外有关研究主要集中在罕见发生部 位的病例报告，一定数量（一百例左右）的 多生牙手术治疗心得和影像学表现（曲断和 CT），对多生牙的临床特点研究基本停留在 粗略的定性分析上 。
观察，测量
对术后一年的病人随访，观察 并记录牙列的发育变化 中期评估数据
统计
结果分析解读
研究难点
1、确定埋伏多生牙CT结果的测量指标 重复测量、有明确意义便于分析
2、分析选取对多生牙的预后判断有较强指导 价值的指标，建立分型标准。
研究目标
1、建立一个总数为800例左右的上颌前牙区埋伏多 生牙CT资料库。 2、通过对多生牙CT资料的测量分析，了解埋伏多 生牙的形态特点、分布规律。 3、通过对术后病例的复查，了解拔除多生牙后牙 列的发育情况。 4、探索一种对治疗预后判断有指导意义的影像学 分类标准。 5. 发表研究成果相关论文2篇.
研究现状——英文文献情况
文献内容
多发多生牙及并 发症
研究类型
文献数 备注 9 6
鼻腔、上颌窦，腭板
发生部位少见 病例报告
病例报告
病例报告
多发多生牙4、含牙囊肿1 双生子1
CT应用
5
4 2 2 3
多生牙牙列牙冠尺寸 较正常牙列大。
口腔内科、外科、正畸
牙齿大小测量 病例对照
多学科治疗 病例报告
术后观察 描述性研究
100例，53例
基础1、家系1、流行病学1
其他
思考
大样本
精确定量分析 病例追踪观察
研究方法——牙科CT介绍
扫描范围灵活； 图像精度高，与被投照物之间比例1:1，可以 进行实际测量； 扫描时间短； 辐射剂量小，与一般曲面体层机的辐射剂量 一样，安全可靠； 图像伪影减少； 对头位的要求低 ；
研究方法——Ezimplant 3D Software 介绍
具有MPR，2维分析，3维图像重建功能
MPR(多平面影像重组) 功能，可以从任何 角度任意切割，最小的切片可达0.1mm。 利用MPR功能，医生可以轻松调整角度及 位置，准确测量目标的长度及角度。
研究方法——流程图
预实验，选定便于 测量，结果稳定的指标