探讨重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者的治疗效果

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探讨重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者的治疗效果
发布时间:2023-06-19T00:40:02.966Z 来源:《医师在线》2023年3月5期作者:蔡振宇[导读]
探讨重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者的治疗效果蔡振宇(苏州市立医院(东区);江苏苏州215000)
【摘要】目的:分析急性重症心力衰竭疾病特点,总结重组人脑利钠肽的治疗效果。

方法:选择对象均为心肌梗死导致的急性心衰患者,时间选自2020年3月-2021年11月,总计60例。

随机数字表分组,对照组30例患者行经皮冠状动脉介入治疗,观察组30例患者配合重组人脑利钠肽治疗。

比较两组患者治疗情况,即临床疗效、症状控制时间、心电图复常时间以及左心射血分数、血清白细胞介素 -6、不良心血管事件情况。

结果:观察组患者总有效率高于对照组,P<0.05;左心射血分数、血清白细胞介素-6优于对照组,P均<0.05;观察组患者症状控制时间、心电图复常时间短于对照组,P均<0.05;观察组不良心血管事件发生率低于对照组,P<0.05。

结论:辅助重组人脑利钠肽治疗急性重症心力衰竭后,促进患者康复,患者安全性高。

【关键词】:重组人脑利钠肽;急性重症心力衰竭;治疗情况;不心血管事件
急性重症心力衰竭是心血管疾病的终末状,需尽早开通梗死动脉、挽救濒死心肌,以降低患者的死亡风险[1]。

相关研究指出,急
性重症心力衰竭患者治疗中应用重组人脑利钠肽的预后效果理想,促进患者病情改善,安全性高[2]。

本文就我院60例患者为例进行研究,
分组验证重组人脑利钠肽治疗优势。

1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象均为急性重症心力衰竭患者,总计60例,时间2020年3月-2021年11月。

纳入标准:(1)患者、家属签署治疗知情同意书;(2)病例信息完整;(3)患者具有配合能力。

排除标准:(1)精神疾病患者;(2)无法积极配合治疗患者。

随机法进行分组,两组各30例。

申报伦理委员会,审核批准。

对照组:男 18例,女12例;患者年龄 30-72岁,平均年龄(54.05±5.05)岁;病程 3-26个月,平均病程(15.05±2.02)个月。

观察组:男 16例,女14例;患者年龄 32-73岁,平均年龄(53.80±5.20)岁;病程 3-25个月,平均病程(15.01±2.05)个月。

分组信息均衡,可作对照样本,P>0.05。

1.2治疗方法
对照组:经皮冠状动脉介入治疗。

术前3d应用阿司匹林100-300mg/次、1次/d。

辅助患者平卧,消毒铺巾,利多卡因(2%)局麻,seldinger 技术股动脉穿刺,并置入到动脉鞘管,鞘管注入普通肝素(3000U),每1h补充1次普通肝素(3000U)。

术后,硝酸甘油泵入1.5μg/(kg·min),维持24h。

另外,指导患者持续应用阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d1年。

观察组:辅助重组人脑利钠肽治疗。

1.5μg/(kg·min)经静脉维持泵入3h,综合患者血压、血流动力学,收缩压≥90 mm Hg则调整为0.015-0.030 μg/(kg·min)泵入24h。

1.3观察指标与评价
(1)比较患者临床疗效:患者左心射血分数、血清白细胞介素 -6等复
常,症状体征消失,即显效;患者检查结果与症状体征改善,即有效;上述效果未达到,即无效[3]。

(2)比较患者康复时间,即症状控制时间、心电图复常时间。

(3)比较患者检查情况,即左心射血分数、血清白细胞介素 -6。

(4)比较患者不良心血管事件情况,即心源性死亡、室速、再次心衰、严重心律失常。

1.4数据分析
基于SPSS19.0软件录入治疗观察指标,P<0.05差异显著标准。

治疗效果、不良事件发生率以例(n)、率(%)描述,康复时间、
检查情况以均数(Mean Value)±标准差(Standard Deviation)(±s)的形式描述,(X 2
)和(t)进行检验。

2 结果
2.1治疗效果比较
患者治疗效果分析,见下表数据。

经统计学处理,观察组高,P<0.05。

3 讨论
急性重症心力衰竭病情复杂、变化快、治疗难度大,有效的治疗方式是挽救患者生命安全的关键。

经皮冠状动脉介入治疗是重要
手段,但是治疗后有再狭窄风险,从而影响患者生活质量[4]。

重组人脑利钠肽是内源性活性因子,心脏功能受损情况下分泌增加,可以实
现对心脏的代偿性保护,促进血管舒张、控制炎症。

相关研究指出,重组人脑利钠肽治疗后,急性重症心力衰竭患者病情改善明显,加速患者康复,患者安全性高[5]。

本文结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,康复指标结果优于对照组,不良事件发生率低于对照组,P<0.05。

本文结果与曾繁宇,文子尹,叶文捷研究接近,治疗组患者症状缓解时间、住院次数均明显少于常规组,左室射血分数值、NT-proBNP水平等优于常规
组,的治疗优良率高于常规组,不良事件少于常规组。

组间观察指标差异显著,P均<0.05[6]。

综上所述,重组人脑利钠肽治疗急性重症心力衰竭预后效果明显,患者安全性高,临床恢复理想。

参考文献:
[1] 查慰,王戈,谢婷,等. 重组人脑利钠肽对重症心肌炎合并急性心力衰竭患者的疗效及炎症因子的影响[J]. 武汉大学学报(医学版),2019,40(4):645-649.
[2] 司建芳. 重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者治疗效果及预后的影响[J]. 世界复合医学,2018,4(2):55-57.
[3] 李靖,褚洁,周晓雷,等. 重组人脑利钠肽(rhBNP)不同给药方式对治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症的影响[J]. 基因组学与应用生物学,2017,36(9):3609-3615.
[4] 殷泉忠,崔俊友,郑若龙,等. 不同给药方式对重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者的对比研究[J]. 中国医院药学杂志,2016,36(18):1571-1574.
[5] 邱进,吴文枝. 重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者治疗效果及预后的影响[J]. 中外医学研究,2020,18(10):18-20.
[6] 曾繁宇,文子尹,叶文捷. 重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者的治疗效果及预后的影响[J]. 临床医学工程,2019,26(5):635-636.。

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