结肠灌洗术标准操作规程
灌肠法操作规程
灌肠法操作规程灌肠法是一种医疗操作方法，用于清洁肠道、排除体内毒素或治疗某些肠道疾病。
正确操作灌肠法对于确保操作的有效性和患者的舒适度至关重要。
下面将介绍一些操作规程，帮助你正确进行灌肠法操作。
1. 准备工作：(1) 您需要准备好一个灌肠袋或注射器，并保证其内部是干净和无菌的。
(2) 准备好温水或医生指导的溶液，尽量使用温水，不要过热或过冷。
(3) 在进行操作前，先将患者的肛门和周围区域进行清洁，保持干燥。
(4) 确保患者处于舒适的位置，可以选择仰卧或侧卧位，双腿自然弯曲。
2. 操作步骤：(1) 首先，将灌肠袋或注射器与导管连接好，并确保连接口是紧密的，防止溶液泄漏。
(2) 将袋内的空气排出，以避免大量空气进入肠道造成不适。
(3) 慢慢将温水或溶液注入灌肠袋(或注射器)中，注意内部模具尽量平整，以防止流速过快。
(4) 抬起灌肠袋(或注射器)高于患者的肛门，打开夹子，让溶液缓慢地流入肠道。
(5) 如果患者感到不适或肠胃有苦闷感，可以要求暂停接受灌肠或减缓溶液流速。
(6) 当溶液被完全注入后，封闭灌肠袋(或注射器)，然后请患者保持该姿势并耐心等待片刻，让肠道充分吸收液体。
(7) 过一段时间后，打开夹子，让患者将灌肠液排出体外。
重复此步骤数次，直到流出液体变清为止。
(8) 成功完成操作后，将灌肠袋(或注射器)和导管彻底清洁并消毒。
3. 注意事项：(1) 在进行灌肠前，应详细了解患者的病情和体检结果，并根据医生的指导来确定灌肠液的种类和浓度。
(2) 在操作过程中，要密切观察患者的反应，如出现不适、疼痛或异常症状，应及时向医生报告。
(3) 确保灌肠设备和操作过程的无菌，避免交叉感染。
(4) 每次操作后，要仔细注意患者的情况，特别是对于老年人、孕妇或存在严重疾病的患者，应特别关注并采取必要的措施。
(5) 如果是自行进行灌肠，应仔细阅读相关的说明书，并遵循指导进行操作。
以上是灌肠法操作的一些基本规程，但请注意，灌肠法是一种医疗操作，需要在医生的指导下进行。
灌肠术操作步骤及注意事项
灌肠术操作步骤及注意事项灌肠术是一种通过肛门将液体灌入肠道的操作。
以下是灌肠术的基本步骤及注意事项：操作步骤：1. 准备工作：确保环境整洁，准备好灌肠设备，如灌肠袋、注射器、无菌灭菌的导管等。
2. 洗手：医生和护士应洗手，戴上无菌手套。
3. 准备患者：患者应保持身体舒适，躺卧在左侧并将膝盖屈曲，暴露出肛门区域。
4. 清洁肛门：用温水和肥皂清洁患者肛门区域。
5. 插入导管：将导管涂上润滑剂，从肛门缓慢插入，直到到达肠道。
6. 灌注液体：将液体装入灌肠袋或注射器中，根据需要的量进行缓慢灌注。
如果患者感到不舒服，应停止灌注。
7. 收集排出物：将排出的液体收集起来，以便后续处理。
8. 移除导管：灌注完毕后，缓慢地将导管从肛门拔出。
9. 清洁和整理：清洁患者，包括肛门区域和周围的皮肤，并将所有使用过的设备进行清洁和消毒。
注意事项：1. 操作过程应非常谨慎，以免损伤肠壁或感染引起其他并发症。
2. 灌肠袋和导管应事先清洁和消毒，确保无菌。
3. 灌注液体的温度应适宜，过热或过冷的液体都可能引起不适。
4. 在插入导管时应注意避免过度插入或使用过大的力量，以免损伤肠道。
5. 灌肠过程中应根据患者的感觉和舒适程度，适当停止或调整液体的注入速度。
6. 在操作前应与患者进行充分沟通，解释步骤和可能的不适感，并获得患者的同意。
7. 操作前后要及时清洁患者和清理设备，避免交叉感染的发生。
以上是灌肠术的一般操作步骤及注意事项，具体操作应根据医生的指导和患者的具体情况进行。
如果您需要进行灌肠术，请咨询医生或专业医疗团队的指导。
结肠灌洗机的使用流程
结肠灌洗机的使用流程1. 准备工作在使用结肠灌洗机之前，需要做一些准备工作，确保使用流程顺利进行。
•确保结肠灌洗机处于工作状态，电源已接通。
•检查结肠灌洗机是否正常运转，无异常情况。
•确保使用的结肠灌洗机是干净的，无污物或残留物。
•准备好结肠灌洗机所需的灌洗液和其他所需辅助器材，如输液袋、灌洗管等。
2. 患者准备在进行结肠灌洗之前，需要对患者进行一些准备工作，以确保操作的安全性和有效性。
•请患者空腹，至少8小时内不进食。
•患者需解除排便物，可以通过口服泻药或灌肠的方式进行。
•患者需提前将尿液排空，避免尿液在结肠灌洗过程中的影响。
3. 结肠灌洗操作步骤3.1. 患者体位在进行结肠灌洗之前，需要保证患者处于合适的体位，以方便操作。
•将患者安置在左侧卧位，双腿屈曲。
•让患者保持舒适的体位，避免不必要的不适。
3.2. 灌洗管插入插入灌洗管是进行结肠灌洗的关键步骤，正确插入可以确保灌洗的顺利进行。
•取一根已消毒的灌洗管，涂抹适量润滑剂。
•轻轻将灌洗管插入患者直肠，插入深度约为8-10厘米。
•多次摇动灌洗管，以确保灌洗效果更好。
3.3. 灌洗液灌注将灌洗液灌注进入患者结肠是结肠灌洗的核心步骤，适当的流速和液量可以提高灌洗效果。
•将灌洗液连接到灌洗机上的输液袋，并调整流速为合适的速度。
•打开灌洗机的开关，开始灌洗液的灌注。
•在灌注过程中，注意观察患者的反应和灌洗液的排除情况。
3.4. 灌洗流程终止当灌洗流程完成或达到计划的灌洗时间时，需要适时终止灌洗过程。
•根据需要调整灌洗机的流速和灌洗时间。
•灌注完毕后，关闭灌洗机的开关，停止灌洗液的灌注。
•仔细观察患者的反应和排便情况，确保灌洗流程的安全和有效。
4. 结束工作在完成结肠灌洗操作后，需要进行一些收尾工作，以确保设备的清洁和下次使用的准备。
•关闭结肠灌洗机的电源开关，拔掉电源插头。
•清洁结肠灌洗机的输液袋和灌洗管，确保无残留液体。
•对使用过的灌洗管进行彻底清洁和消毒，以确保下次使用的安全性。
医院结肠水疗操作流程
医院结肠水疗操作流程英文回答：Colonic hydrotherapy, also known as colon cleansing or colon irrigation, is a procedure performed in hospitals to cleanse the colon by flushing it with water. The process involves the use of a specialized machine that delivers warm water into the colon through a small tube insertedinto the rectum. The water helps to soften and loosen waste material, which is then expelled through the same tube.The procedure typically begins with the patient lying on their side on a comfortable table. The healthcare professional performing the colonic hydrotherapy willinsert a lubricated tube into the rectum. The tube is connected to the colonic hydrotherapy machine, which controls the flow and temperature of the water.Once the tube is in place, the healthcare professional will slowly start the flow of warm water into the colon.The water is gently introduced and allowed to fill the colon, stimulating peristalsis, which is the natural movement of the muscles in the colon. This helps to break up and eliminate waste material.During the procedure, the patient may experience some mild discomfort or cramping as the colon fills with water. This is normal and usually subsides quickly. The healthcare professional will monitor the process and adjust the flow and temperature of the water as needed.As the water is introduced into the colon, the patient may feel the urge to have a bowel movement. They will be given a bedpan or access to a nearby bathroom to eliminate the waste material. The process of filling and emptying the colon is repeated several times during the session, which typically lasts around 45 minutes to an hour.After the procedure is complete, the patient is encouraged to rest for a short period before resuming their normal activities. It is important to drink plenty offluids after colonic hydrotherapy to help rehydrate thebody and aid in the elimination of toxins.Colonic hydrotherapy can be beneficial for individuals with certain conditions such as constipation, bloating, or as a part of a detoxification program. However, it is important to consult with a healthcare professional before undergoing this procedure to ensure it is appropriate for your specific needs.中文回答：结肠水疗，也被称为结肠清洗或结肠灌洗，是一种在医院进行的通过冲洗结肠来清洁的过程。
灌肠术操作流程及评分标准
灌肠术（一）大量不保留灌肠【目的】1.解除便秘、肠胀气。
2.清洁肠道。
为肠道手术、检查或分娩做准备。
3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
4.灌入低温液体，为高热患者降温。
【用物准备】治疗盘内备灌肠筒一套内盛灌肠液（0.1～0.2％的肥皂水或生理盐水500～1000ml，39～41℃，降温时用28～32℃，中暑用4℃）、肛管（20～22号）、血管钳、石蜡油、棉签、卫生纸、手套、一次性垫巾、弯盘、水温计；另备输液架、便器、屏风。
【指导内容】1.向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性，指导患者保持健康的生活习惯。
2.告知患者灌肠的目的，指导其掌握配合方法。
3.告知患者在操作过程中如有不适及时告诉医护人员。
【注意事项】1.妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。
2.伤寒患者灌肠液量不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）。
3.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9％氯化钠溶液灌肠。
4.准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。
5.灌肠过程中随时观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、心慌气促、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，及时与医生联系，采取急救措施。
【相关知识】灌肠液的量、温度及灌肠后记录方式：（1）成人用量500－1000ml/次；小儿用量200－500ml/次。
（2）一般温度为39～41℃；降温时28～32℃；中暑时为4℃。
（3）灌肠后排便一次记录为1/E。
（二）小量不保留灌肠【目的】适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、中老年体弱者、小儿及孕妇等。
1.软化排便，解除便秘。
2.排除肠内积气，减轻腹胀。
【用物准备】治疗盘内备小容量灌肠筒一套内盛38℃灌肠液200ml（遵医嘱）、肛管（20～22号）、血管钳、石蜡油、棉签、卫生纸、手套，一次性垫巾。
弯盘、水温计；另备输液架、便器、屏风。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性，指导患者保持健康的生活习惯。
灌肠术无菌操作方法
灌肠术无菌操作方法
灌肠术是一种常见的医疗操作，用于清洁结肠或给予药物。
以下是一般的无菌操作方法：
1. 准备工作：
- 穿戴无菌手套和无菌外科围裙。
- 将所需的器械和材料放在清洁的工作台上。
- 洗手并戴上无菌手套。
- 准备无菌或消毒过的润滑剂、导管等器械。
2. 为患者准备：
- 让患者面向一侧，膝盖微向胸部弯曲。
- 在操作区域周围垫上无菌巾，以保持清洁。
- 使用无菌洗剂或溶液清洁患者的肛门和周围区域，并用无菌巾擦干。
3. 执行灌肠术：
- 将润滑剂均匀地涂在导管的前端。
- 使用一只手握住导管，同时使用另一只手分开患者的臀部。
- 慢慢、轻柔地将导管插入患者的肛门，直到约10-15 cm进入结肠。
- 通过插入注射器或容器中的液体，将所需液体缓慢而均匀地注入结肠。
注意不要过度注入，以免引起过度膨胀。
- 在将液体注入完毕后，缓慢地将导管拔出，并清洁患者的肛门周围区域。
4. 操作后处理：
- 清理工作台和器械，丢弃使用过的无菌材料。
- 取下无菌手套，洗手。
- 记录操作的详细信息，包括时间、液体量以及患者的反应等。
需要注意的是，这只是一般的无菌操作方法，实际操作时还应根据临床情况和医疗机构的规定进行调整。
此外，无菌操作的重点是保持操作区域的无菌状态，避免感染的风险。
最好在接受相关培训后，由专业医护人员进行灌肠术操作。
灌肠技术操作流程及评分标准
灌肠技术操作流程及评分标准灌肠技术是一种常见的医学操作，用于清洁或治疗肠道问题。
本文将介绍灌肠技术的操作流程以及评分标准。
一、操作流程1. 准备工作在进行灌肠技术前，需要准备以下工作材料：- 灌肠器具：包括灌肠管、灌肠袋、阀门等- 清洁消毒用品：如消毒液、手套、口罩、擦拭纸等- 灌肠液：一般使用温水或盐水2. 准备患者- 与患者进行交流，告知灌肠的目的和过程，并获得患者的同意。
- 让患者保持舒适的体位，通常是侧卧位，双腿屈曲。
3. 操作步骤- 戴好手套，佩戴口罩，进行手部消毒。
- 将灌肠器具按照说明书进行消毒，确保器具清洁无菌。
- 将灌肠管连接到灌肠袋上，并打开阀门，排空其中的空气。
- 涂抹一定量的润滑剂于灌肠管的末端，以方便插入患者肛门。
- 轻柔地将灌肠管插入患者肛门，需注意插入过程中要避免肛门粘膜损伤。
- 插入深度一般为10-15厘米，可根据患者情况调整。
- 打开阀门，缓慢地注入灌肠液。
- 监测患者的反应和舒适度，如出现不适及时停止灌肠。
- 灌肠液注入完毕后，关闭阀门，轻轻拔出灌肠管。
- 帮助患者完成排便，保持患者的清洁和舒适。
二、评分标准为了确保灌肠技术的操作准确、安全，医护人员通常会使用评分标准进行评估和记录。
以下是一般常用的评分标准：1. 操作准确性评估医护人员在操作过程中的技巧和准确性，包括插管的顺利程度、注入液体的速度和均匀性等。
2. 安全措施评估医护人员在操作过程中对消毒和隔离等安全措施的执行情况，包括佩戴手套、口罩等防护用品，以及对灌肠器具消毒的操作等。
3. 患者反应评估患者在操作过程中的反应和舒适度，包括患者的疼痛感受、排便情况等。
4. 操作时间评估操作所需的时间，通常希望减少操作时间，提高操作效率。
5. 整洁程度评估操作过程中的整洁度，包括医护人员的仪表整洁、操作区域清洁等。
6. 治疗效果评估灌肠操作的治疗效果，如有清洁目的则评估清洁效果，如有治疗目的则评估治疗效果。
以上评分标准可根据实际情况进行适当调整和扩展。
结肠灌洗法
结肠灌洗法
一、护理评估
1、评估患者，询问病史，查阅相关资料，了解肠管狭窄程度。
2、评估患者生命体征及配合程度。
二、护理措施
1、配置灌肠液（生理盐水加温至 39-41℃）备用。
2、患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖。
肛门指检，了解狭窄程度及肠腔内是否有粪石，若有粪石则先遵医嘱用 50%硫酸镁溶液或液体石蜡 30-50ml、注入结肠内保留 2-3 小时后再灌洗。
3、插管动作宜轻柔，肛管必须通过狭窄段，进入扩张段后即会有大量气体或大便排出，固定肛管，至无大便从肛管流出后用灌洗器抽取灌洗液 30-50ml 通过肛管注入结肠内，然后沿肠管蠕动方向按摩腹部，促使大便排出。
反复灌洗直至腹胀消失。
术前则需达到从肛门内流出的灌洗液基本是清亮的。
4、灌肠完毕，用卫生纸包住肛管缓缓拔出，擦净肛门，穿好衣服。
清理用物。
三、健康指导要点
1、指导患者灌肠过程中做好配合。
2、加强饮食护理，指导患者进流质饮食。
四、注意事项
1、灌洗过程中，仔细观察患者面色，询问有无腹痛、腹肌紧张，排出液中有无血性液体。
2、灌出的液量必须多于灌入的液量或大致相符。
3、灌洗液必须为生理盐水。
4、操作者动作轻柔，根据季节注意保暖。
灌肠术操作流程及质量标准
灌肠术操作流程及质量标准下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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灌肠技术操作规范
灌肠技术操作规范灌肠是一种常见的医疗操作，适用于各种消化系统疾病的治疗，例如便秘、胃肠道出血等。
为了确保安全、有效地进行灌肠，以下是一些操作规范，用于指导医务人员完成这一过程。
一、术前准备：1.确认医嘱：在进行灌肠前，医务人员必须确认医生是否下达了相关的医嘱。
同时，必须核对患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等。
2.收集工具和药物：准备好所需的工具和药物，包括灌肠器、导管、生理盐水或其他指定灌肠液、消毒液、医用手套等。
3.准备工作场所：确保灌肠操作室或治疗室的环境整洁、通风良好，并配备必要的设备，如照明、床单和垫子等。
4.患者准备：告知患者灌肠的目的、过程和可能的不适感，解答其相关疑问。
如果患者有特殊需求，如卧床不起、心理紧张等，可酌情采取适当的措施。
二、操作步骤：1.洗手：（1）带好口罩、帽子和手术服，并穿戴医用手套。
（2）用流动水和肥皂洗手，按正确的洗手程序，包括洗净手腕、手指和手背，并注意清洁指甲和指缝。
（3）用流动水充分冲洗，并用纸巾擦干。
2.准备器材和药物：（1）打开消毒盒取出灌肠器、导管并组装好，确保器材无损坏。
（2）打开药品包装，按照医生和药物说明准确计量、配制。
3.准备场所：（1）将床单和垫子摆放整齐，保持治疗区域干燥清洁。
（2）确保光线充足，以便观察患者和完成操作。
4.处理患者：（1）让患者侧卧，将其保护好私密部位，可使用风干的床单遮盖。
（2）告诉患者要放松身体，配合医生完成操作。
5.给予灌肠：（1）戴好手套，取出预先准备的灌肠器，并将其与导管连接。
（2）将导管慢慢插入肛门，同时告知患者配合，以保证导管插入正确的位置。
（3）慢慢注入指定量的灌肠液，掌握好节奏，避免过快或过慢。
（4）在灌肠过程中，观察患者的反应，如有异常情况，立即停止操作，并及时处理。
6.操作完成：（1）将导管缓缓拔出，并观察患者是否有肠液残留。
（2）让患者平卧片刻，确保肠液充分排除。
（3）告知患者灌肠操作的结束，并交代其相关注意事项，如避免饮食过快等。
灌肠操作流程及评分标准
灌肠操作流程及评分标准灌肠是一种医疗护理操作，常被用于清洁结肠、排除宿便以及治疗某些疾病。
在进行灌肠操作时，医务人员需要遵循一定的流程和评分标准，以确保操作的安全和有效性。
本文将介绍灌肠操作的具体流程，并提供相应的评分标准。
一、灌肠操作流程1. 准备工作在进行灌肠操作前，操作者应进行必要的准备工作。
包括检查器材的完好性和清洁度，并确保所需的灌肠药物和药具齐全。
同时，需要准备好操作所需的个人防护用品，如手套、口罩和无菌巾等。
2. 术前准备患者需要事先了解灌肠的操作目的和过程，并明确同意进行此项操作。
操作者在确保患者舒适的情况下，让患者取仰卧位或左侧平卧位，并做好隐私保护。
3. 皮肤消毒进行任何医疗操作前，皮肤消毒是必不可少的步骤。
操作者应选择合适的消毒液，使用无菌棉球对患者肛门周围进行彻底擦拭消毒。
4. 操作步骤（1）操作者先戴好手套，涂抹适量的润滑剂于灌肠管上，以方便插入肛门；（2）将灌肠管轻轻插入患者肛门，插入深度应适中，过深可能导致肠道损伤；（3）打开灌肠设备中的开关，使液体缓慢进入肠道；（4）操作者在操作过程中要细心观察患者的反应，如有不适应立即停止操作。
5. 操作后护理灌肠操作完成后，操作者需要及时将灌肠管拔出，并使用无菌纱布或草花对患者肛门进行压迫，以避免大量灌肠液外溢。
此外，患者在操作后可能会有一定的不适感，操作者需要及时进行安抚和患者情绪疏导，并记录患者的灌肠反应和不良事件。
二、评分标准为确保灌肠操作的安全和有效性，评分标准的设定是必要的。
以下是常用的灌肠操作评分标准：1. 操作技术评分（1）插管技术：评估操作者是否准确把握灌肠管的插入深度和角度；（2）润滑剂使用：评估润滑剂的使用方法和润滑效果；（3）操作时间：评估操作者完成灌肠所需要的时间。
2. 患者反应评分（1）灌肠液灌注过程中患者的疼痛感：评估患者在操作过程中的疼痛程度；（2）患者排便情况：评估患者是否能够顺利排出灌肠液以及排便的次数和质量。
医院结肠水疗操作流程
医院结肠水疗操作流程英文回答:Colonic hydrotherapy, also known as colon cleansing or colonic irrigation, is a procedure that involves flushing out the colon with water. It is often performed in hospitals as a therapeutic treatment for various digestive disorders. Here is a step-by-step guide to the process of colonic hydrotherapy:1. Pre-procedure preparations:The patient is advised to avoid eating heavy meals at least two hours before the procedure.It is recommended to drink plenty of water to stay hydrated.2. Patient preparation:The patient is asked to change into a hospital gown and lie down on a specially designed table.A disposable rectal tube is inserted into the rectum.3. Water infusion:A controlled flow of warm, filtered water is introduced into the colon through the rectal tube.The water is infused slowly to avoid discomfort or pressure buildup.The water helps to soften and loosen waste materialin the colon.4. Massage and manipulation:The therapist may gently massage the abdomen to help the water move through the colon.They may also use different techniques to manipulatethe abdomen to aid in the elimination of waste.5. Waste elimination:As the water fills the colon, the waste material is expelled through a separate tube.The therapist monitors the waste material to assess the condition of the colon.6. Repeat process:The water infusion and waste elimination process may be repeated several times during the session.The number of repetitions depends on theindividual's needs and the therapist's assessment.7. Post-procedure care:After the session, the patient is given time to rest and may be provided with a warm blanket.It is important to drink plenty of water to rehydrate the body and support the elimination of toxins.Colonic hydrotherapy is generally considered safe when performed by trained professionals in a clinical setting. However, it is essential to consult with a healthcare provider before undergoing the procedure to ensure it is suitable for your specific condition.中文回答：结肠水疗，又称结肠清洗或结肠灌洗，是一种通过用水冲洗结肠的疗法。
结肠造口病人的清洁灌肠方法
操作者: 洗手、戴口罩、手套
环
境: 注意遮挡
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操作步骤
1.协助患者取仰卧位或侧卧位,臀下垫治 疗巾,盖被保暖,暴露腹部,粘贴一件式 造口袋(在一件式造口袋上方剪一 3~4cm开口,上口便于灌洗头插入,下 口接便盆)
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2.吊挂集水袋（集 水袋下端高于造 口40~60cm左 右）,连接灌洗头 将灌肠器管内的 空气排除尽
• 3.临时性襻式造口患者远端肠道的清洁灌肠宜选用从远端造口进行，避免从肛门进行，以免引起吻合的穿孔 • 4.注意观察灌洗过程病人的情况,是否出现面色苍白、冷汗、腹痛等
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感谢您的观看。
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评估
1.病人的病情、体质情况 2.病人的意识状态、心理反应和合作程 度 3.灌洗目的(手术、钡灌肠检查、肠镜检 查）
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告知
1.灌肠的目的、方法、不良反应及注意事项 2.签定技术操作知情同意书
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准备
物
品: 一次性灌肠器、灌洗头、一件式开口袋、38－40℃温水
1000~2000ml、肥皂液、水温计、石蜡油、纸巾、便盆、治疗巾、胶单、弯盆、 棉签、屏风、输液架、 夹子
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6.撤出灌洗头排便,迅速用夹子 将造口袋的剪切口夹紧。粪 便排出后再重复灌洗至排出 液澄清
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7.重新粘贴造口护理用品,整理用物、 床单位,观察及记录灌肠后效果
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注意事项
• 1.襻式造口清洁灌肠前要做好评估,
必须正确判断近端、远端开口。临时 性襻式造口患者如出现吻合口狭窄， 不能执行远端造口的清洁灌肠
如何进行结肠造口的灌洗
如何进行结肠造口的灌洗
Q ：为什么要灌洗结肠造口呢？ 2013481052 努尔曼 2013481200 钱路进
A ：灌洗结肠造口可以洗出肠内的积气和粪便，减少臭味，还可以养成定时排便的习惯。
1，首先，连接好灌洗的装置，把腰带装入造口底盘的扣洞中固定在腰部，引流袋底端放入便池
这些是我们要用到的灌洗装置： 腰带
有锥形灌洗头的集水袋 引流袋
挂钩或者支架
你需要把灌洗袋挂在上面
2，带上手套，用润滑剂润滑手指，插入造口内，停留片刻，这样是将造口扩张，便于把灌洗头插入
3，在集水袋里装入37-40℃的温水500-1000毫升，先打开集水袋的开关，流出少许液体，排净集水袋里的空气，然后把锥形灌洗头插入结肠造口中，用手固定，让集水袋中的温水在十分钟内注入造口中，注入完成后灌洗头仍需在体内停留3分钟再移出
4，温水全部注入之后，让它在体内停留10-20分钟，粪便和积气会间歇性的排出，整个过程约需30分钟，由于此时排便排出很快，可以先将引流袋末端反折后用夹子固定
5，开放灌洗袋，让肠内容物排出来，排便的最后阶段会有稀薄的黄色液体状的后便出现，即可结束灌洗
6，最后用温水冲洗造口周围的皮肤和引流袋，并且用干净的纸巾擦干皮肤就可以了！
那灌洗的过程中，我们应该注意些什么呢？ 1，如果你感到腹部膨胀或者疼痛时， 可以放慢灌洗的速度或者停止灌洗
2，你可以每天一次或者两天一次进行灌洗，最好在固定时间进行灌洗，这样可以帮助训练有规律的肠道蠕动，使得两次灌洗之间没有粪便排出，养成像常人一样的习惯性排便的行为。
3，据观察，连续灌洗10-15次左右，排便习惯基本上能人为控制，千万不可心急。
灌洗袋液面要距离造口45-60cm ，或者灌洗袋底端与肩部平行以保证灌洗液能够进入肠道。
结肠造口灌洗
结肠造口灌洗结肠造口灌洗是经经常造口将一定量的温水灌入结肠，刺激肠蠕动，从而在短时间内较彻底的清除街肠内的粪便，减少肠道积气的操作方式。
如何进行结肠造口灌洗？01 物品的准备结肠造口灌洗器材1套，温水（39~41℃）约1000ml、温度计、润滑剂、纸巾、灌洗后佩戴/遮盖物。
02 注水连接好灌洗装置（集水袋与灌洗圆锥头连接），将水注入集水袋中03 排气打开流量控制器排尽空气04 调整水压压力不宜过大，集水袋的液面离造口高度约45~60cm。
不管患者取站位还是坐位，一般集水袋底端与患者肩部齐平即可。
如水压过高，会使灌洗液进入小肠，粪便排不干净，影响灌洗效果。
05 佩戴腰带和底盘撕下粘贴的造口用品/遮盖物，先清洁结肠造口及其周围皮肤；安装好底盘和腰带、装上灌洗袖带并把底端放进厕所或污桶内。
06 插入圆锥头将润滑的灌洗锥头从灌洗袖带的上段开口插入结肠造口内，并用手轻压固定灌洗圆锥头，预防灌洗液逆流（第一次灌洗时，应请造口师用示指探查肠造口了解肠造口方向，同时造口师指导患者学会自探）。
07 灌洗打开调节器让灌洗液流入肠腔内，一般控制流速在100ml/min左右，流速过快会引起结肠痉挛。
灌洗量成人一般是500~1000ml。
灌洗完毕将调节器关紧，拔出灌洗圆锥头，用夹子将灌洗袖带的上端开口夹闭。
08 粪便的排出粪便排出过程约20~30分钟。
约15分钟后，大部分排泄物已经排出，可将灌洗袖带的尾端扎紧，起来活动，再等待10~15分钟后粪便基本会排泄干净。
确定粪便完全排出，除去袖带，清洁肠造口并戴上造口用品。
09 整理整理好灌洗用品，晾干备下次使用。
结肠造口灌洗 操作规程
结肠造口灌洗操作规程目的 1 促进造口的排便规律。
2 刺激肠蠕动和治疗便秘。
3 结肠给药或手术和肠道检查的准备。
相关知识 1 结肠灌洗可恢复一定的排便规律，增强造口患者社交信心和自尊，因无粪便泄漏，降低了造口周围皮肤的刺激，减少佩带造口袋可节省造口袋的费用。
2 结肠造口灌洗适用于结肠造口术后、肠功能恢复的患者，可帮助形成规律排便。
对于结肠持续性病变、广泛憩室炎、放射性结肠炎、结肠炎的患者会增加肠穿孔的危险，化疗期间患者结肠脆性增加，会增加肠穿孔的危险，盆腔或腹部放射治疗期间极易引起肠穿孔。
3 此外全身系统疾病，如关节炎，帕金森，瘫痪；潜在液体过多并发症如心脏或肾脏疾病；预后差或临终患者不能使用灌洗。
用物患者/家属教育 1 执行灌洗前需要经过医生或造口治疗师的评估确认可行后才能尝试，经过造口治疗师或护士的培训后方可自行独立操作；在家自行操作应与指导的造口师或护士保持联系，便于及时咨询解决灌洗过程存在的问题。
2 每次灌洗要在当天同样时间的前/后1小时进行。
3 第一次灌洗时，在造口治疗师/护士的指导下，用食指探查肠造口的方向。
4 若灌洗过程中患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛应立即停止灌洗。
5 若灌水后无粪便排出，不能再灌洗，贴上造口袋等下次灌洗时间再进行。
6 大约6周内，每次灌洗后患者仍需佩戴合适的造口袋，预防在灌洗间隔时间内有粪便排出。
7 灌洗器材的保养：灌洗器材清洗后置于阴凉处，使其自然干燥。
若有残留污物或水分，灌洗圆锥头、集水袋的连接导管等会发霉、变黑。
护理记录 1 灌洗时间、灌洗量、排泄物的性质、造口及其周围皮肤情况。
2 患者反应及接受指导的情况。
风险防范见大量不保留灌肠。
灌肠法的操作程序及注意事项
灌肠法的操作程序及注意事项（一）大量不保留灌肠法1、目的⑴解除便秘、肠胀气。
⑵清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。
⑶稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
⑷灌入低温液体，为高热患者降温.2、评估⑴患者的病情及治疗情况。
⑵患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力。
⑶患者心理状态及对灌肠的理解、配合程度。
⑷患者肛周围皮肤、黏膜情况.3、操作程序⑴素质要求（衣帽、仪表、态度)⑵洗手、戴口罩⑶准备用物按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管(18～22号）、灌肠筒（一次性灌肠袋）、1000ml量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。
⑷按医嘱配灌肠液①一般为0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水（温度39~41℃，降温用28～32℃）。
②液量：成人500～1000ml,儿童200~500ml。
⑸二人对查⑹携用物至患者床旁①查对患者床头牌,呼唤患者姓名。
②向患者解释操作的目的并嘱患者排尿。
③关闭门窗,遮挡患者。
④将枕头稍移向操作者,协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部（用棉被覆盖病床准备患者胸、背及下肢).暴露臀部,臀部稍移至床沿，将双膝屈曲。
高龄者可取仰卧位（臀下垫便盆）。
⑤臀下垫一次性尿布。
⑥调节输液架的高度(患者肛门至灌肠筒内液面40～60cm）。
⑦将灌肠筒挂于输液架上，橡胶管前端放置弯盘内(如灌肠袋已连接肛管，可将肛管放于灌肠袋内）。
⑧备4块卫生纸于尿布上.⑺灌入①戴手套。
②取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端10～15cm.③将肛管尾端与橡胶玻璃接管衔接（冲洗袋已连接)。
④排除管内气体（排气时将液体至于弯盘内），夹紧肛管。
⑤左手取一卫生纸分开臀部，暴露肛门。
⑥嘱患者张口深呼吸，持肛管按解剖特点轻轻插入直肠（即先向前,再向后）7～10cm，小儿约4～7cm。
⑦左手固定肛管、右手松开止血钳，使溶液缓缓流入。
⑻观察①控制流速，观察患者的反映.②出现便意时持灌肠筒适当降低,并减慢流速或暂停片刻，嘱患者张口呼吸（减轻腹压).⑼关闭①液体要流尽时，夹闭橡胶管。
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结肠灌洗术标准操作规程
目录
1............................................................. 目的2
2............................................................. 范围2
3........................................................... 责任人2
4............................................................. 依据2
5............................................................. 内容2
6............................................................. 附件3
1.目的
建立结肠灌洗术的标准操作程序，确保受试者进行结肠灌洗操作的正确性和规范性。
2.范围
适用于II~IV期所有临床试验中：
1）协助排便、解除梗阻、减轻腹胀。
2）使结肠内积粪、粪块逐渐清除，达到肠道畅通，缓解肠腔内压力，改善其血液循环，促进肠壁炎症消退，使扩张肠管近端部分恢复正常，为手术创造条件。
3.责任人
普通外科专业负责人。
4.依据
《外科疾病诊疗指南》及科室相关标准操作规程。
5.内容
用品及用具准备
37~39℃生理盐水，灌肠针筒，肛管、消毒液体石蜡。
操作步骤
6.2.1灌肠液为生理盐水。
温度为37~39℃，灌入总量一般为每次
100ml/kg，可以超过此量，但必须灌入量和排出量基本相等。
6.2.2患者置于治疗床上，取仰卧位，两下肢分开，首次灌肠行肛门直
肠指检，了解有无肛门狭窄，直肠近端肠腔内有无粪石或干结大便。
6.2.3臀下放置油布，尿垫。
操作者站在患者右侧，右手持消毒肛管涂
上润滑剂，左手拇指、食指分开肛门两侧，显露肛门将肛管缓慢插入肛门，再在无阻力情况下送入直肠或结肠，肛管头端应超过痉挛段到达扩张肠管，此时有气体和粪便从肛管内排出。
6.2.4术者左手固定肛管，右手用灌注针筒抽吸生理盐水自肛管注入扩
张的结肠，边注入边吸出或让其自然流出，如此反复灌入吸出，直至腹胀消失，吸出的液体变清为止。
6.2.5若灌洗不畅，注入受阻或灌入的液体不能排出时，应检查肛管头
端是否超过狭窄段到达扩张肠段，肛管是否折叠或被粪便、蛔虫堵塞，需要调整肛管方向及深度，必要时拔出肛管重新插入。
在灌洗时助手或患者家长配合轻柔按摩腹部，顺肠蠕动方向，有助于粪便的软化，使粪便和灌肠液流出。
6.2.6对较大患者结肠内有粪石，灌肠液注入后不易排出时，应注入适
量液体石蜡或50%硫酸镁保留，第2天再灌洗。
注意事项
6.3.1灌洗要点：A 灌入量与排出量要基本相等；B 灌洗液禁用清水、
肥皂水或高渗盐水，以免导致水中毒或盐中毒。
6.3.2寒冷天气要注意保暖。
6.3.3新生儿及婴幼儿要选择较细、质软的肛管，切勿用暴力插入，以
免损伤肠壁造成出血或肠穿孔。
6.3.4先天性巨结肠伴发严重的肠炎、结肠炎时，不宜作结肠灌洗，一
般先行肛管排气和药物保留灌肠。
6.附件
无。