健康教育咨询活动记录表

健康教育咨询活动记录表
活动时间：2012年5月31 活动地点：孟家院乡卫生院
活动形式：公众咨询
活动主题：吸烟的危害
组织者：孟家院乡卫生院
接受健康教育人员类别：辖区内居民及流动人口接受健康教育人数：35
健康教育资料发放种类及数量：100份
活动内容：在这世界无烟日来临之际，向公众宣传吸烟的危害，让吸烟的人将戒烟提上日程。

活动总结评价：通过这次宣传，让居民了解了吸烟的危害，与戒烟的方法基本上掌握了戒烟的要点。

存档材料请附后
□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表
□其他材料
填表人（签字）：马喜春负责人（签字）：李志
军
填表时间：2012年5月31日
高血压患者不吃药的危害
导语：高血压是一种常见病，同时又是一种慢性病，病人必须长时间服用药物才能控制其血压，但是有一部分人服用一段时间的药物就自行停止了，或者根本就不服用药物，认为在平常当中多注意一下饮食血压就可以恢复正常了，殊不知这样对高血压病人会产生很大的危害。

高血压病人不服用药物会很危险的，对此，专家提醒，患有高血压的病人一定要坚持服用药物加以治疗才可更好的控制血压，更有利于身心健康。

高血压是人们最关心的心血管疾病密切相关的一种内科常见病，病人的人数相当多，其并发症的死亡也在不断增加，但是有些高血压患者认为只要在食物上减少胆固醇和高热量、高蛋白的摄入就可以降低血压，减少其死亡率，因而拒绝服用降压药来控制其血压，殊不知高血压患者不吃药是一个很大的误区。

高血压不吃药会产生以下几个危害：
危害一
高血压是动脉血管内的压力异常升高。

动脉血管如同流水的管道，心脏如同水泵，管道内的压力异常升高，泵就要用更大的力量将水泵到管道内，久而久之，泵就会因劳累而损害。

长期的高血压若不及时有效的降压，心脏就会因过度劳累而代偿性有肥厚扩大，进而出现功能衰竭，这就是高血压性心脏病、心力衰竭产生的原因之一。

危害二
血管内压力过高，脆弱硬化部分的管道就容易爆裂，发生在脑血管，使脑血管受伤，患有脑血管疾病。

危害三
肾脏是极丰富的毛细血管网，这种微细的管道在长期高血压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害，从而使肾毛细血管网排除身体毒素的功能受损，体内有毒物质贮留于血内，发展成为肾功能衰竭、尿毒症。

危害四
高血压若得不到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性损害，从而产生严重的并发症，诸如：心——高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭；脑——高血压性脑出血、脑梗塞；肾——肾功能衰竭、尿毒症。

综上所述由此可见，高血压不吃药的危害是很大的，而且还会损伤其它的身体器官，所以为了防止高血压并发症的发生，为了身体的健康着想，高血压患者一定要按时服用降压药物，如果血压降到正常范围后，可在医生的遵嘱下酌情减小药量，但不能时断时续地吃。

坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的。

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活动时间：2012年3月24 活动地点：孟家院乡卫生院
活动形式：公众咨询
组织者：孟家院乡卫生院
接受健康教育人员类别：辖区内居民及流动人口接受健康教育人数：34 健康教育资料发放种类及数量：100份
活动内容：在世界防治结核病日，向公众宣传什么是结核及结核病的临床表现有哪等问题
存档材料请附后
□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表
□其他材料
填表人（签字）：李秀辉负责人（签字）：李志
军
填表时间：2012年3月24日
糖尿病的饮食治疗原则
一、饮食分配
1．每日总热量摄入的原则
依据病人的年龄、性别、标准体重、实际体重、有无合并症及体力活动情况而定。

2．标准体重与实际体重的计算法
标准体重=身高（cm）—110；
肥胖度（或消瘦度）=（实际体重—标准体重）/标准体重×100%；
注：实际体重超过标准体重的10%为超重，超过20%为肥胖，超过40%为重度肥胖。

实际体重低于标准体重10%为体重不足，低于20%为消瘦。

3．成人热量计算（按标准体重，而不是实际体重计算）
休息时：20—25卡/日/每公斤体重。

轻体力劳动（脑力劳动）：25—30卡/日/每公斤体重。

中度体力劳动：30—35卡/日/每公斤体重。

重体力劳动：40卡/日/每公斤体重。

4．总热量的营养分配
（1）碳水化合物摄入量占总热量的55%—75%（平均60%）；
（2）蛋白质的摄入量占总热量的（无肾脏损害时）10%—20%；
（3）脂肪的摄入量占总热量的20%—30%。

建议控制早、中、晚餐的量，三餐摄入量分别占总摄入量的比例：1/5、2/5、2/5。

二、膳食举例
患者，男性，50岁，身高165cm，体重65kg，轻体力劳动者。

空腹血糖7.88mmol/L，餐后两小时血糖16mmol/L。

假设该患者体重仍在理想体重范围：
1．总热量计算
按每日每公斤体重摄入热量30卡计算，则每日所需总热量为1800卡。

2．总热量分布
（1）碳水化合物占总热量的60%，则为1080卡，折合碳水化合物270g。

（2）蛋白质：按1.0g/kg计算，则为60g，折合热量240卡，占总热量的13%。

（3）脂肪：需要53g，约占总热量的27%。

因此，该患者每日应摄入碳水化合物270g，蛋白质60g，脂肪53g.。

3．总热量的每餐分配情况
按三餐制，早、中、晚分别占1/5、2/5、2/5计算，则三餐的摄入热量分别为：
早餐：1800卡×1/5=36卡；
中餐：1800卡×2/5=720卡；
晚餐：1800卡×2/5=720卡。

4．三餐膳食的热量组成
按照每餐均有碳水化合物，蛋白质和脂肪的原则，三餐膳食中热量的组成应大约为：
早餐：碳水化合物54g，蛋白质12g，脂肪12g；
中餐：碳水化合物108g，蛋白质24g，脂肪21g；
晚餐：与中餐相同。

5．参照食物的分类，将各餐热量换算成相应的食物
（1）碳水化合物主要由主食中供给
如大米中碳水化合物含量为77%，则54g碳水化合物折合大米为70g。

（2）蛋白质主要从肉、蛋、奶类食品及主食中供给
如瘦猪肉含蛋白质为18%，吃50g瘦肉可提供约9g蛋白质。

（3）脂肪由烹调油及肉、鱼、奶、豆类食品中提供
如瘦猪肉中脂肪含量约为30%。

患者应以植物油为主。

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活动时间：2012年4月7 活动地点：孟家院乡卫生院
活动形式：公众咨询
活动主题：普及中医药健康维护、四季养生知识
组织者：孟家院乡卫生院
接受健康教育人员类别：辖区内居民及流动人口接受健康教育人数：37
健康教育资料发放种类及数量：100份
活动内容：向公众普及中医药健康维护、四季养生知识，让村民更加了解祖国医学。

活动总结评价：通过这次宣传，让我辖区内居民群众了解了健康维护、四季养生的一些知识，加强了保健意识为我乡居民的健康观点正确认识起到了有力推进作用有力推进作用对提高我辖区居民群众整体健康水平具有重要意。

存档材料请附后
□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表
□其他材料
填表人（签字）：马喜春负责人（签字）：李志
军
填表时间：2012年4月7日
高血压中医的饮食疗法
中医的饮食疗法源远流长,所谓 "民以食为天"。

中医学充分运用了这一原则,对许多慢性病症、小儿及老人 , 主张"食治未愈 , 然后命药 " 的观点。

中医认为饮食对人体不
但有滋养作用, 使人体气血充盛,足以抗御外邪; 而且可以
调整人体的阴阳平衡 , 以防止疾病的发生。

同时也可以发
挥某些食物的特异性作用,直接用于一些疾病的预防。

另外,中医传统上还以食物直接用于疾病的治疗, 故有 "药补不
如食补"之说 , 古代将善于用饮食治病的医生称为 "良工", 即高明的医生。

所以中医学 "食疗" 己作为一门独立的临床医疗学科 , 经千百年而流传不衰。

高血压与饮食的关系，不论中医、西医的认识都是一致的,即不良的饮食习惯是高血压的高危因素。

因此, 高血压
的饮食治疗, 应注意以下几个原则:
1. 高血压患者应节制饮食, 避免进餐过饱, 减少甜食, 控制体重在正常范围。

俗话说, 饮食常留三分饥, 老年高血压患者, 应根据本人工作和生活情况按标准算出应摄入的
热能, 再减少15%--20% 。

2. 避免进食高热能、高脂肪、高胆固醇的 "三高" 食物; 适量限制饮食中蛋白质的摄入量,每天每千克体重蛋白
质的摄入量应在1克以内。

可常吃豆腐及豆制品、瘦肉、鱼、鸡等,高血压患者不伴发高脂血症的,则每日可食 1 个鸡
蛋。

3. 餐饮中的食用油宜选择植物油,如豆油、菜籽油、玉米油等。

这些植物油对预防高血压及脑血管的硬化及破裂有一定好处。

忌食荤油及油脂类食品。

4. 高血压患者应多吃维生素含量丰富及纤维素多的新鲜蔬菜和水果, 平时饮茶宜清淡,忌饮浓茶、浓咖啡,少吃辛辣的调味品。

5. 严格控制饮酒。

高血压患者平时要严格控制饮酒, 其饮酒量每日必须限制在 50 毫升以内, 切忌一次饮完 , 并绝对禁止酗酒。

6. 降低摄盐量。

现代医学研究表明, 钠的过多摄入对老年人的心血管系统和血液黏度尤为不利 , 对高血压更是一个致病因子。

对一般患者来说, 每日摄盐量应限制在 6 克以内, 不要超过此限值。

对老年高血压患者 , 每日摄盐量应限制在 4 克左右 , 这对降低和稳定血压大有裨益 , 对有些患者来说, 摄盐量还可以再低些。

7. 补充机体可吸收的钙 , 高钙饮食是控制高血压的
有效措施之一。

钙有 " 除钠 " 作用 , 可使血压保持稳定。

有资料报道, 高血压患者每天补充 1000 毫克钙, 连用 8 周, 就可使血压明显下降。

8. 主食宜多吃粗粮、杂粮如糙米、玉米 , 少吃精制的米和面 ; 烹饪中宜多用红糖、蜜糖 , 少用或不用绵白糖、白砂糖。

这样可以不断补充机体缺乏的铬 , 并改善和提高锌 / 镉的比值 , 阻止动脉粥样硬化 , 减少镉的积聚 , 有益于高血压的防治。

9. 改善膳食中的钾 / 钠比值 ( 即 K 因子 ) , 可使高血压患者免除使用药物之苦。

良好的 K 因子应是 -3, 现代医学研究表明 , K 因子保持在 3 以上 , 才能使人体各器官、组织发挥良好的功能。

当 K 因子降低到 3 以下时 , 甚至低至 1-1.5 时 , 高血压的患病率就会增加。

一般植物的钾 / 钠比值都在 20 以上 , 实验研究表明 ,K 因
子 >= 10 的食物对高血压都有较好的防治作用。

如香蕉、
柿子、苹果、红枣等食物的 K 因子均高于 50, 它们是高血压患者的降压妙品。

膳食中应适当增加钾的摄入 , 或
在烹调时用钾盐代替纳盐 , 同时增加新鲜水果的摄入量 , 这些都有助于降低血压。

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活动时间：2012年2月12 活动地点：孟家院乡扁担沟村
活动形式：公众咨询
活动主题：中医健康理念
组织者：孟家院乡扁担沟村卫生所
接受健康教育人员类别：辖区内居民及流动人口接受健康教育人数：40
健康教育资料发放种类及数量：100份
活动内容：向公众宣传中医的健康理念，让村民更加了解祖国医学。

活动总结评价：通过这次宣传，让我辖区内居民群众了解了亚健康状态的一些防治知识，加强了保健意识为我乡居民的健康观点正确认识起到了有力推进作用有力推进作用对提高我辖区居民群众整体健康水平具有重要意。

存档材料请附后
□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表
□其他材料
填表人（签字）：李秀辉负责人（签字）：李志
军
填表时间：2012年2月12日
糖尿病患者中医养生好
由于人们对中医治疗糖尿病的基本原理不太了解，再加上某些不实广告的误导，使部分患者对中医治疗糖尿病的期望值太高，以致放弃正规治疗，去寻求仙方神药，影响了病情的控制，甚至危及生命。

下面给大家介绍一些中医治疗糖尿病的常识，希望糖尿病患者把命运掌握在自己手中，积极主动配合医生治疗，更好地控制血糖，提高生活质量，和正常人一样颐养天年。

1．首先要控制饮食
中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。

孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱，他曾提出糖尿病患者“慎者有三：一饮酒、二房事、三咸食及面。

”唐代的王焘还提出了限制米食、肉食及水果等理论。

他们均强调，不节饮食“纵有金丹亦不可救”!
历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。

如猪胰子1只，低温干燥，研成粉状，每次服9克，每日2次；三豆饮：绿豆100克，黑豆50克，赤小豆50克，煎汤服用；苦瓜炒肉：鲜苦瓜100克，瘦猪肉50克，武火炒后食用等等。

但服用这些验方时也应将其计算在每天摄入的热量之中。

2．必须配合运动
《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食。

”(《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。

说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识是完全一致的。

糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。

应在医生指导下循序渐进，以不疲劳为度，不能强所不能。

运动的方式多种多样：如散步、快速行走、健身操、太极拳、游泳、老年迪斯科等。

运动强度过大或活动时间太长引起劳累，会使病情加重。

尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者，更应该限制活动量。

但运动强度太小又起不到治疗作用。

值得推荐的运动是打太极拳，它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，是糖尿病患者最为适宜的运动形式之一。

3．注重修养心性
糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。

因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病，“节喜怒”，“减思虑”，保持心情舒畅、气血流通，以利病情的控制和康复。

4．适当的中药治疗
传统的中医治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治。

随着现代医学诊断技术的发展，不能仅停留在分析三消水平上，应该纳入包括现代医学检查项目在内的，所有能反映病情多方位的指标，用中医的辨证和西医的辨病相结合来论治。

中医药治疗，一般可将糖尿病分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型等。

(1)阴虚燥热(见于糖尿病的早期)表现为烦渴多饮，随饮随渴，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。

采用养阴清热治疗。

选用一贯煎加味(生地3 0克，沙参10克，枸杞子10克，麦冬10克，当归10克，川楝子10克，黄连10克，丹参30克，葛根30克)。

(2)气阴两虚(见于糖尿病的中期)表现为乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，
或少苔，脉细弱。

采用益气养阴治疗。

选用生脉散加味(太子参30克，麦冬15克，五味子10克，生地30克，生黄芪30克，苍术10克，玄参15克，丹参30克，葛根30克)。

(3)阴阳两虚(见于糖尿病病程较长者)表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。

采用温阳育阴治疗。

选用金匮。

肾气丸(肉桂10克，附子10克，生地10克，茯苓15克，山萸肉10克，山药10克，丹皮10克，泽泻10克，丹参30克，葛根30克)。

治疗两个月左右，血糖控制满意者则继续用中药，不满意者就根据患者不同情况选用口服降糖药。

5．并非所有的糖尿病都适合中医治疗
中医治疗糖尿病，应扬长避短选择好适应证。

就降糖作用而言，中药绝对没有西药快，但它注重整体调控，在改善症状等方面明显优于西医，适合于2型糖尿病，以及伴有慢性血管、神经并发症者。

但考察其疗效时，要与现代医学的可靠指标，如血糖、血脂、血压、HbA1c等。

如果效果不佳，要改用中西结合治疗或西药治疗。

1型糖尿病不适合用中医治疗，因为1型糖尿病患者自身没有或仅有极少量的胰岛素分泌，完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要，一旦中止胰岛素治疗则会出现酮症酸中毒而威胁生命。

目前还没有发现任何一种中药能代替胰岛素。

对中药可否和西药合用，笔者认为当病情控制不好时可以考虑合用，但应间隔半小时左右服用为宜。

健康教育咨询活动记录表
活动时间：2012年5月17 活动地点：孟家院乡毛杖子村
活动形式：公众咨询
活动主题：高血压的中医治疗
组织者：孟家院乡毛杖子村卫生所
接受健康教育人员类别：辖区内居民及流动人口接受健康教育人数：37
健康教育资料发放种类及数量：100份
活动内容：在这世界高血压日里，向公众宣传高血压的中医治疗，让村民更加了解祖国医学。

活动总结评价：通过这次宣传，让我辖区内居民群众了解了高血压的中医治疗的一些知识，加强了保健意识为我乡居民的健康观点正确认识起到了有力推进作用有力推进作用对提高我辖区居民群众整体健康水平具有重要意。

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□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表
□其他材料
填表人（签字）：李秀辉负责人（签字）：李志
军
填表时间：2012年5月17日
治糖尿病保健品不能代替药品
在如今的保健品市场中，糖尿病保健品算得上是宣传最火、销售最热的一种了。

糖尿病类保健品之所以卖得火，原因有两个：其一是目前的西医还无法根治糖尿病，于是有些患者将希望寄托到了中医身上；其二是有不少糖尿病人担心，治疗糖尿病不是吃西药就是注射胰岛素，担心会有副作用，认为吃中药或保健品没有副作用，因此对医生开的药自作主张减量服用或是不吃，私自去购买一些号称“中药成分，具有明显降糖作用”的保健品来代替药物治疗。

专家提醒，纯中药不可能快速降糖，保健品绝对不能代替药物的治疗作用。

即使是国家批准的糖尿病保健品，也只能是对血糖有一定的调节作用。

中华医学会糖尿病学分会名誉主任委员钱荣立说，目前市场上出现了很多糖尿病保健品，如糖尿病主食、糖果、饮料、冲剂以及各种胶囊、口服液等。

不排除其中部分保健品或食品在一定程度上有降低血糖、血压以及调节血脂的作用。

但需要提醒患者注意的是，保健品再好也只是食品，不是药。

目前，还没有任何正式的研究成果和文献能证明这些保健品具有降糖作用。

因此，保健食品在糖尿病治疗中的正确定位应该是辅助治疗，只能在坚持服用降糖药或注射胰岛素的基础上酌情服用。

钱荣立提醒，如果患了糖尿病，就要老老实实地吃降糖药、打胰岛素，千万不可寄希望于社会上五花八门的降糖保健品。

健康教育咨询活动记录表
活动时间：2012年5月17 活动地点：孟家院乡毛杖子村
活动形式：公众咨询
活动主题：高血压的中医治疗
组织者：孟家院乡毛杖子村卫生所
接受健康教育人员类别：辖区内居民及流动人口接受健康教育人数：37
健康教育资料发放种类及数量：100份
活动内容：在这世界高血压日里，向公众宣传高血压的中医治疗，让村民更加了解祖国医学。

活动总结评价：通过这次宣传，让我辖区内居民群众了解了高血压的中医治疗的一些知识，加强了保健意识为我乡居民的健康观点正确认识起到了有力推进作用有力推进作用对提高我辖区居民群众整体健康水平具有重要意。

存档材料请附后
□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表
□其他材料
填表人（签字）：李秀辉负责人（签字）：李志
军
填表时间：2012年5月17日中医治疗高血压病的基本原则
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。

临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。

标本兼治是中医治疗高血压病的基本原则，具体治疗方法可分为治标、治本两大类
(1)治标法则
治标法则针对高血压病的表象，缓解高血压病的症状，一般用于高血压病早期的治疗，也可贯通于该病的各个阶段。

可以单独应用，但常与治本法则联用。

治标法则主要包括如下几种：
①平肝潜阳法：平熄肝阳，缓解高血压病交感神经亢奋的症候群，用于肝阳上亢型。

常用的方剂有天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤等。

②祛痰化湿法：平肝化痰，和胃化湿。

适用于痰湿阻络型，尤其是偏于肥胖者，常用方剂有半夏白术天麻汤。

③宁心安神法：此法以宁心安神为主，必要时可佐以重镇安神之晶。

适用于高血压病早期患者，在其他症型中出现心悸不宁等兴奋之症时亦可选用。

常用方剂有天王补心丹、知柏地黄丸、朱砂安神丸等。

④活血化瘀法：扩张血管，改善血液黏滞度，改善血小板功能，类同于高血压病应用钙通道阻滞剂等扩张血管药物的作用。

适用于高血压病血瘀症。

常用方剂以血府逐瘀汤为代表，可加用丹参、泽兰等活血化瘀之品。

(2)治本法则
主要是调治阴阳，使之平衡。

①滋补肝肾法：适用于肝肾阴亏而致肝阳上亢型，以阴虚为主的高血压病，多见于高血压病中晚期。

常用方剂为六味地黄丸、一贯煎等。

②阴阳两补法：主治阴阳两虚，适用于长期高血压病者，多为高血压病晚期，常用方剂为大补元煎、济生肾气丸等。

③调摄冲任法：适用于更年期妇女，常用方剂为二仙汤。