青霉素过敏试验教案

青霉素过敏试验教案
桐乡卫校公开课教案
开课时间：2007-10-11第4节地点：实验楼五楼护理示教室
开课班级：05高护1班教师：沈永利
学科及课题：《基础护理学》青霉素过敏试验
一、教学目标
1、认知目标
能说出青霉素过敏反应的几种表现
能说出青霉素皮试液的剂量
能说出青霉素过敏试验的注意事项
2、能力目标
（1）能正确地进行皮内注射
（2）能正确判断青霉素过敏试验结果
3、情感目标
培养学生树立严谨的工作态度，对待患者应具备高度的责任感
二、重点与难点
1、重点：青霉素过敏试验前评估和对试验结果的判断
2、难点：皮内注射方法
三、教学方法
1、综合教学法：情景教学法、讲授、自主探究、直观教学（图片展示、观
看录像、教师示教、学生回示）、操作实践、讨论法、
2、手段：多媒体教学、观看录像、利用模形创设情景、实体练习
四、教学过程
1、情境导入，激发兴趣
（图片展示药物引起的皮肤过敏反应表现）
2、讲授新课，提练重点
A 为什么做皮试（文字说明、图片展示）
讲述青霉素过敏反应的机理和几种表现形式。

B 怎么做皮试（材料准备、操作前评估、观看录像、操作要点介绍〈自
主探究〉、教师实体示教、学生模型操作〈人人参与〉、学生实体回示、评价）
（1）用物准备：1）一般用物准备：取青霉素皮试液0.1ml(标准剂量为
20~50u/0.1ml)；
2）抢救用物准备。

（2）操作前评估：1）询问过敏史，有青霉素过敏史的禁止做皮试；
2）询问用药史，使用各种剂型的青霉素前、曾使用
青霉素，但停药24小时后再度使用、使用过程中更换批
号需重做皮试。

（3）皮内试验操作要点：
注射部位：前臂内侧中下处；
消毒的方法：用70%的酒精，以注射点为中心，环形消毒，直系大
于5cm；
进针角度：5度；进针深度：针头斜面完全进入皮内；
皮试液注入的量：为0.1ml。

（4）皮内试验操作过程：抽取皮试液，携用物至床边，核对、解释、询问，选择注射部位，消毒，注射，拔针，再次核对，交待注意事项，
记录观察皮试结果的时间。

C 皮试结果怎么判断
皮试注射完15~20分钟后，观察皮试结果。

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。

阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1，周围有伪足，局部发痒；
严重时可有头晕、心慌、恶心；甚至发生过敏性休克。

如结果阳性，则禁止使用青霉素，并要在病历、医嘱单、门诊卡、床头卡和注射簿上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。

D 注意事项
（1）皮试前必须询问过敏史
（2）青霉素粉剂应现配现用
（3）准备好抢救药品与用物（0.1%盐酸肾上腺素、氧气、吸痰机等）（4）不宜在空腹时进行皮试，以免过敏反应与少数人空腹注射时发生眩晕相混淆
（5）让病人了解皮试目的，不离开原地；不抓、揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员
（6）首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。

（7）注射青霉素必须在正规医疗单位进行
3、课堂小结，回顾要点
4、机动作业，课堂延伸
问题1：除我们平时熟悉的普通青霉素需做皮试外，还有哪些药物也必须做青霉素皮试？
问题2：在做青霉素皮试或使用青霉素过程中，一旦发生过敏反应该如何处理？。